骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床研究
外贴《接骨生肌黑膏药》治疗118例膝关节半月板损伤病人的临床观察
外贴《接骨生肌黑膏药》治疗118例膝关节半月板损伤病人的临床观察发表时间：2019-11-18T11:21:48.450Z 来源：《健康世界》2019年14期作者：张振录张慧陈龙珠鲍尚诚[导读] 外贴“接骨生肌黑膏药”可以治愈半月板撕裂伤，解除了患者的开刀之苦，而且无副作用，为治疗半月板损伤的病人创出一条新路。
义乌市三溪堂国药馆中医保健院摘要：目的：研究“祖传秘制接骨生肌黑膏药”外治膝关节半月板损伤的临床疗效。
一般资料：选取2010年5月至2019年5月。
9年期间，本院骨伤科门诊诊治118例半月板损伤患者作为研究治疗对象。
入选者：男75例，女43例；年龄35-65岁，最小者35岁，最大的65岁。
其中，患急性膝关节损伤合併一侧半月板损伤27例；双侧膝关节内侧半月板损伤1例；陈旧性半月板损伤58例；老年人膝关节退行性改变合併一侧半月板损伤32例。
都有外伤史，大多数是中年人，少数老年人，青年人很少，男性患者多于女性。
结果：外贴黑膏药治愈的半月板损伤病人，有随访记录的95例，占总数的81%，治愈后随访1-2年，无复发。
其余23例，外贴黑膏药2-3个疗程后（每个膏药贴7天，一个疗程外贴4个），病情好转，疼痛症状减轻，弹响音消失基本治愈，未继续坚持外贴治疗和随访，无法进行统计。
凡是外贴黑膏药者，无一例选择手术。
治疗总有效率100%，治愈率90%以上。
关键词：膝关节半月板破损；外贴黑膏药；治愈急性；陈旧性和关节退行性改变合併半月板损伤一、病因病机：1.膝关节半月板为纤维软骨，无血液供应，其营养主要来自滑液，只有与胫骨髁缘连接的边缘部分才能从滑膜得到一些血液供应。
因此，半月板软骨一旦破裂，就很难自行愈合。
2.内侧半月板呈“C”形，前窄后宽，比外侧半月板大且较薄，有前后两角。
外侧半月板近似“O”形，比内侧半月板小而略厚，其中部较宽，前后角则较狭细。
3.急性外伤性撕裂：有明确的外伤史，多由运动性或车祸引起半月板撕裂，以纵裂为最常见。
迈之灵联合塞来昔布治疗急性膝关节创伤性滑膜炎疗效研究
116・现代医药卫生2021年1月第37卷第1期JMod Med Health,January2021,Vol.37,No.l[3]LI Q,GUAN X,WU P,et al.Early transmission dynamics in Wuhan,China,of novel corona virus-infected pneumonia]]'.N Engl J Med,2020,382)13)!199-1207.&'周娟，李丹，龙云铸.新型冠状病毒(2019-nCoV)相关研究进展&'•中国感染控制杂志，2020,19(3):288292.&'中国疾病预防中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析&'•中华流行病学杂志, 2020412)!145-151&'傅钢泽，许崇永，孙厚长，等•胸部CT检查在新型冠状病毒肺炎患者筛查中的应用&'•温州医科大学学报,2020,50(3):177-181. &'WOLFEL R,CORMAN VM,GUGGEMOS W,et al.Virological assessment of hosptalized patients wth COVID-2019[J'.Na-ture,2020,581(7809)：465-469.&'FORSTER P,FORSTER L,RENFREW C,et al.Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2genomes[J'.Proc Natl Acad Sci U.S.A..2020,117)17):9241-9243.['XU Y,LI X,ZHU B,et al.Characteristics of pediatric SARS-CoV-2infectionandpotentialevidenceforpersistentfecalviralshed-ding：J'.Nat Med,2020,26(4)502-505.：10'海外网.英国一婴儿出生几分钟后确诊新冠肺炎系全球最小感染•临床研究•者:EB/OL'.) 2020-03-14)[2020-04-11'.http：///n/2020/0314/c3541093-31742122.html.11'DENG W#BAO L#GAO H etal Ocularconjunctivalinoculation of SARS-CoV-2can cause mild COVID-19in Rhesus macaques [J'NatCommun202011)1):4400[12'腾讯网.美CDC：乘客离幵钻石公主号后，新冠病毒仍在船上存活17[EB/OL')2020-03-24)[2020-04-11'h t ps://new qqcom/omn/20200324/20200324A0A83Q00html：13'新华网.钟南山回应新冠肺炎疫情防控近期热点问题:EB/OL'.(2020-02-27)[2020-03-22'.http：///poii-tics/2020-02/27/c_1125635310.htm.[14'求是网.把疾控体系作为一项根本性建设来抓:EB/OL'..2020-03-07)[2020-04-15'h t p://www qstheory cn/wp/2020-03/07/ c_1125676441.htm.[15'中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组.关于疾病预防控制体系现代化建设的思考与建议:J'.中华流行病学杂志,020,41)4):453-460(收稿日期:2020-05-18修回日期：2020-07-29)迈之灵联合塞来昔布治疗急性膝关节创伤性滑膜炎疗效研究付振东（睢县中医院骨科，河南商丘476900）［摘要］目的观察迈之灵联合塞来昔布治疗急性膝关节创伤性滑膜炎的临床价值$方法选取2018年11月至2019年11月该院骨科收｛的急性膝关节创伤性滑膜炎OP43例，采用随机数字表法分为观察组（22例）和对照组（21例）$观察组给予迈之灵（0.15g,每天2次，口服）联合塞来昔布胶囊（0.2g,每天2次，口服），对照组单纯给予塞来昔布胶囊（0.2g,每天2次,口服），2组OP疗程均为4周。
中西医结合治疗小儿急性髋关节滑膜炎15例
【 关键词 】 小儿髋关节滑膜炎；中西医结合；治疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ １ ７ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ １
急性髋关节滑膜炎 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｙ ｎ ｏ ｖ ｉ ｔ ｉ ｓ ｏ ｆ 小儿 Ｔ Ｓ Ｈ患者 ｌ ５ 例 ，男 ｌ ２ 例 ，女 ３ 例 ；年龄最 ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｐ ， Ｔ Ｓ Ｈ） 是４ ， Ｊ Ｌ 常见 的急性髋关 节疾病 ，又
现为膝关节疼痛伴髋关节活动受 限；６ 例髋关节无
３例 不 能描 述 是 否 有压 痛 ，２例 无 明 显压 痛 。实 验
轻度偏高 ，Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ 抗 核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ）、类风湿 明显肿胀 。 腹股沟 中点处压痛 ， １ Ｏ 例为轻度压痛 ， 室检查发现 １ １ 例外周血 白细胞计数增高 ，所有病 例结核菌素皮肤试验 、抗链球菌溶血素抗体滴定 、
称 急性 髋关 节一 过 ． Ｉ 生滑 膜炎 。该 病好 发年 龄 为 ３ ～ 小３ ． ５岁 ，最 大 ｌ ４岁 。７例 在 当地 医院行休 息 、制 动 、静 脉滴 注抗 生 素 治疗 ３— ７ ｄ ，均 有 缓 解 ，下
１ ０ 岁 ， 自然 病 程 １ 周 左 右 ，可反 复 发 作 ，单 侧 髋 关节发病较双侧 更为常见 ，男 女 比例约为 ４～
现髋 关节疼痛 、跛行或膝关节疼痛 等 ，拒绝下 地 行走 ；实验 室检 查 白细胞 、红细胞沉 降率正 常或 因子 （ Ｒ Ｆ）、结合菌 素试验 （ Ｏ Ｔ）阴性 ； Ｘ线 、 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 表现为无骨性病损 ，髋 臼内侧间隙可有
增 宽 ，股 骨头 外侧 移位 ，关 节囊 膨胀 增 大关 节 内积 液 ，骶髂 关 节 Ｃ Ｔ检 查 无关 节 间 隙增 宽 ，硬 化 、狭 窄或 消失 。 本病 自 １ ８ ９ ２年 Ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｔ 等 首次 报道 以来 ， 虽经 过大 量 流行病 学调 查 ，但 其确 切病 因 至今仍 不
冰片赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理
冰片赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察及护理膝关节滑膜炎是一种常见的疾病，病因主要与关节受伤、炎症、退行性病变等有关。
该疾病常导致膝关节疼痛、僵硬和功能障碍，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
近年来，冰片赤小豆外敷被广泛应用于膝关节滑膜炎的治疗，并取得了一定的疗效。
本文将对冰片赤小豆外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效进行观察，并探讨相应的护理措施。
冰片赤小豆外敷是一种传统中医疗法，其治疗膝关节滑膜炎的疗效已被广泛证实。
冰片具有清热解毒、消肿止痛的作用，可以有效减轻炎症反应；而赤小豆则具有温经散寒、活血祛湿的作用，可以改善膝关节滑膜炎引起的局部血液循环不畅和湿气滞留等问题。
将冰片与赤小豆一起外敷在膝关节部位，可以促进炎症的消退，缓解关节疼痛和肿胀。
在疗效观察方面，研究人员选取了一组膝关节滑膜炎患者作为研究对象，其中一半接受了冰片赤小豆外敷治疗，另一半只接受了常规的物理治疗。
观察结果显示，接受冰片赤小豆外敷治疗的患者相比于仅接受物理治疗的患者，在疼痛缓解、关节功能恢复和生活质量改善等方面有明显优势。
这表明冰片赤小豆外敷可以有效改善膝关节滑膜炎患者的症状，并提高其生活质量。
除了冰片赤小豆外敷治疗本身，护理措施也是关键的一部分。
在进行冰片赤小豆外敷治疗时，护理人员需要注意以下几点。
首先，对患者的膝关节进行充分的清洁，保持皮肤的干燥。
其次，将冰片与赤小豆按一定比例混合，加入适量的温水搅拌均匀，制成糊状物。
再将制成的药膏均匀地涂抹在患者膝关节区域，并保证其覆盖范围适当。
之后，用干净的纱布或棉布覆盖药膏，固定好并避免滑动。
最后，告知患者在外敷期间要保持膝关节的平静，避免剧烈运动或用力。
在外敷时间方面，通常建议每天早晚各进行一次外敷，每次20-30分钟。
治疗时间一般为2-4周，具体根据患者的病情而定。
为了保证治疗效果，患者在外敷期间要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免影响疗效。
同时，也要注意保持身体的温暖，避免受凉。
通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察
通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察陈薇;张晨【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2016(0)2【摘要】目的：观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法选取膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例。
治疗组给予通络祛痛膏外敷，对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）外用，对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分（ VAS ）及中医证候评分。
结果治疗组总有效率86.1％，优于对照组58.3％（ P﹤0.05）；治疗组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组中医证候评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。
结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证），能明显改善临床症状，降低VAS评分及中医证候评分。
%Objective To observe the curative effect and safety of Tongluo Qutong Plaster which was based on the traditional Chinesemedicine( TCM)for knee osteoarthritis. Methods The 72 cases of knee osteoarthritis with rheu-matic syndrome and stasis selected patient service were randomly divided into two groups. The treatment group was giv-en Tongluo Qutong Plaster,the control group were treated with diclofenac diethylamine cream preparation( Futalin ointment). The clinical efficacy of the two groups,the treatment of pain visual analog scale( VAS)and TCM symptom score were compared and analyzed. Results The total effective rate of the treatment group and control group was 86. 1% and 58.3%,there were significant difference between the two groups(P ﹤0. 05). After treatment,the VAS score of the treatment group was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically signif-icant(P﹤ 0. 05). The treatment group of TCM symptom score significantly lower than the control group,the differ-ence was statistically significant( P ﹤ 0 . 05 ). Conclusion Tongluo Qutong Plaster in treating knee osteoarthritis ( rheumatic syndrome and stasis)have definite clinical effect,it can be used as ideal for patients with knee osteoarthri-tis( rheumatic syndrome and stasis)conservation treatment.【总页数】3页(P355-357)【作者】陈薇;张晨【作者单位】湖北中医药大学临床医学院，武汉430061;武汉市中西医结合医院，武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R255.6【相关文献】1.中药酒火疗法治疗类风湿关节炎(寒湿瘀阻证)临床观察 [J], 杜金万;李良斌;袁剑波;胡春蓉2.探究通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证的疗效 [J], 覃艳梅3.伤科消炎膏外敷治疗寒湿瘀阻型膝关节骨性关节炎的临床观察 [J], 林亮4.前列通瘀胶囊治疗湿热瘀阻型前列腺增生证76例临床观察 [J], 陈通文;王文凤;邓春华;陈辉熔;刘建中;陈和亮5.舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究 [J], 王玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
何氏骨科外敷中药逐阴散治疗膝关节滑膜炎的疗效观察
何氏骨科外敷中药逐阴散治疗膝关节滑膜炎的疗效观察涂宇;马云;赵育刚;李国帅;龙智琴【摘要】目的研究何氏骨科外敷中药逐阴散治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法收集膝关节滑膜炎患者86例,随机分为试验组与对照组,各43例.试验组接受外敷中药逐阴散治疗,对照组口服滑膜炎片治疗,比较两组疗效、膝关节疼痛评分、血清和关节液瘦素水平、滑膜厚度、关节腔积液、膝关节功能评分、关节液炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6]和不良反应.结果试验组治疗总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％(P＜ 0.05);治疗后,试验组膝关节疼痛评分、血清和关节液瘦素水平、膝关节液TNF-α、IL-1、IL-6水平均低于对照组,滑膜厚度、关节腔积液少于对照组,膝关节功能评分均高于对照组(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.结论逐阴散治疗膝关节滑膜炎效果确切,能够减轻炎症反应和关节积液,改善关节功能,其作用可能与降低瘦素水平有关,值得推广.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2019(029)008【总页数】4页(P826-829)【关键词】膝关节;滑膜炎;逐阴散;疗效;瘦素;炎症因子;功能【作者】涂宇;马云;赵育刚;李国帅;龙智琴【作者单位】610031成都,原成都军区八一骨科医院;610031成都,原成都军区八一骨科医院;610031成都,原成都军区八一骨科医院;610031成都,原成都军区八一骨科医院;610031成都,原成都军区八一骨科医院【正文语种】中文【中图分类】R686.7滑膜是关节囊的内层，由结缔组织组成，其能够分泌滑液，起到润滑、滋养关节的作用。
相对于其他关节，人体膝关节滑膜最多，且主要分布于浅表部位，加上膝关节承重大、运动强度大，容易劳损、创伤。
膝关节劳损可造成关节腔出现积液、积血，从而引起滑膜炎，属于非感染炎症性病变。
滑膜受到炎症反应刺激，导致滑膜肥厚，发生纤维化改变，并导致关节粘连、关节稳定性下降、活动功能受限。
中药外敷为主治疗膝关节滑囊炎62例
中药外敷为主治疗膝关节滑囊炎62例作者：周永红昝强来源：《云南中医中药杂志》2014年第09期中图分类号：R684文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）09-0096-02膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节病变，好发于中老年人，多种原因导致关节周围的筋、经脉气血运行不畅、痰湿滞留，从而出现的劳损筋伤之证。
2012～2013年笔者用中药外敷为主治疗膝关节滑膜炎62例，取得一定疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组62例患者中，22例为住院患者，40例为门诊患者，其中男11例，女51例；年龄42～75岁，平均年龄49岁；均有膝关节压痛、肿胀、活动受限、浮髌试验（+）；病程长者达2 a，短者7 d。
均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]：（1）有膝部损伤或劳损史；（2）多见于膝部负重作业的职业如矿工、修理工等；（3）膝部局限性肿胀、疼痛、下蹲步行疼痛加重；（4）有与滑囊解剖位置相一致的压痛、波动性肿胀、可触及如囊状或豆粒状物；（5）血白细胞总数和中性粒细胞升高，提示为感染性滑囊炎。
1.2纳入标准临床表现为关节肿胀、疼痛，膝关节活动不便，尤以伸直及完全屈曲时感撑胀难忍；骨科检查：膝关节广泛压痛，伸屈膝功能受限，皮温不高或稍高，皮肤不红，浮髌试验阳性，膝关节X线片示骨质无异常或者轻度骨质增生，膝关节穿刺液为淡黄色液体，表面无脂肪滴，细菌培养（穿刺液）阴性。
1.3排除标准膝关节骨性强直者；合并有骨肿瘤、骨结核、骨髓炎；外伤或者劳损造成半月板III°损伤、韧带断裂者以及非特异性炎症患者；感染性、急性创伤性滑囊炎；未按规定治疗方法进行治疗、无法判定疗效者。
1.4治疗方法给予外敷中药。
组成：虎杖15 g，白芷20 g，杜仲30 g，牛膝15 g，木瓜30 g，独活15 g，伸筋草20 g，当归15 g，白芥子15 g，威灵仙15 g，细辛10 g，艾叶20 g，方中重用虎杖、白芷，并依据患者体质调整相关用药剂量。
100例三黄软膏治疗膝关节急性创伤性滑膜炎
100例三黄软膏治疗膝关节急性创伤性滑膜炎【摘要】目的：分析三黄软膏治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的治疗效果。
方法：选取我院2017年2月至2018年2月收治的膝关节急性创伤性滑膜炎患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用三黄软膏治疗，比较两组治疗效果。
结果：两组治疗前体征、症状评分及总积分比较，差异无统计学意义P>0.05.治疗后，两组症状、体征评分及总积分均下降P<0.05，观察组和对照组比较，差异具有统计学意义P<0.05，观察组总有效率为94.00%，对照组总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：采用三黄软膏治疗膝关节急性创伤性滑膜炎，效果显著，具有临床推广应用价值。
【关键词】急性创伤性滑膜炎；三黄软膏；疗效膝关节急性创伤性滑膜炎发病原因是外伤或慢性劳损引起的膝关节滑膜发生的炎性病变[1]。
该病给患者的生活带来了严重不便，影响患者的生活质量。
传统治疗往往治疗不彻底，因此，有必要寻找一种适合治疗的方案。
我院2017年2月至2018年2月收治的膝关节急性创伤性滑膜炎患者100例，采用三黄软膏外敷治疗，治疗效果显著，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月至2018年2月收治的膝关节急性创伤性滑膜炎患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例。
观察组男24例，女26例，年龄19~53岁，平均（40.3±7.4）岁，病程最短者1h，最长者2d，平均（2.0±0.4）h，左膝25例，右膝25例。
对照组男20例，女30例，年龄18~50岁，平均（38.1±8.7）岁，病程最短者1.2h，最长者2.7d，平均（1.6±0.2）d，左膝19例，右膝31例。
两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义P>0.05。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床研究刘源;陈利国;郭珈宜;文永兵;郭艳幸【摘要】目的观察平乐正骨骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法选取70例诊断为急性膝关节滑膜炎的患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.观察组患者给予骨炎膏外敷,对照组患者给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外敷,以1周为1个疗程,治疗2周后观察患者的治疗效果.结果实验组总有效率为94.28%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05),观察组治疗后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分均优于对照组(P<0.05).结论骨炎膏外敷治疗膝关节滑膜炎疗效确切.%Objective:To observe the clinical curative effect of Pingle Zhenggu Guyan Ointment on acute syn-ovitis of the knee joint. Methods:70 patients diagnosed with acute synovitis of the knee were selected in the study. All patients were randomly divided into the experimental group and the control group,35 patients in each group. The experimental group was treated with topical osteitis ointment,and the control group were treated with Diclofenac DiethylamineEmulgel(Votalin).The treatment course was 1 week.After 2weeks′treatment,the effects were be observed. Results:The total effective rate of the experimental group was 94.28%,which was significantly higher than that of the control group (80.00%)(p < 0.05). The score of Lysholm knee joint function and VAS score in the experimental group were better than those in the control group (p<0.05). Conclusion:The external application of Guyan Ointment has a better effect than Votalin on synovitis of knee joint.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】3页(P263-265)【关键词】骨炎膏;中药外敷;滑膜炎;膝【作者】刘源;陈利国;郭珈宜;文永兵;郭艳幸【作者单位】河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院,河南省骨科医院,河南洛阳471002【正文语种】中文【中图分类】R686.7膝关节急性滑膜炎是骨伤科疾病之一，轻者膝关节肿痛、活动不利，更甚者严重影响患者的生活质量［1］。
创伤和劳损是该病发生最主要因素，尤其以青壮年多见。
目前对于该病治疗方法主要中医药疗法，以及非甾体类药物的运用，还有一些关节侵入性治疗，如关节渗出液的穿刺抽取等［2-3］。
本研究采用平乐正骨传统方药骨炎膏外敷治疗膝关节滑膜炎，临床效果突出。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择诊断标准参照《实用骨科学》［4］及《中药新药临床研究指导原则》［5］的相关标准拟定以下标准：膝关节有劳损史或创伤史；病变膝关节明显肿胀、疼痛；膝关节屈伸不利，可伴温度升高；浮髌试验阳性；血沉及C反应蛋白正常或升高；MRI检查示膝关节积液；X线片示膝关节周围滑膜组织有肿胀阴影；舌质多红，苔薄白，脉多弦。
纳入标准：符合上述诊断标准；研究对象接受持续的中药外敷治疗方案；患者本人或者家属对本研究完全知情，并签署协议。
排除标准：合并有膝关节骨折的患者；对外敷药物过敏的患者；合并有严重心脑肝肾病症的患者；妊娠或哺乳期女性；未按规定方法治疗、中断治疗或未得到完整随访者。
1.2 临床资料选取2016年8月至2017年5月期间由河南省洛阳正骨医院骨关节病诊疗中心收治的膝关节滑膜炎患者70例，按照按照随机数字表分为观察组与对照组各35例。
观察组男性14例，女性21例；年龄 19～68 岁，平均（32.14±7.28）岁；病程 1～15 d，平均（3.35±1.17）d。
对照组男性15例，女性20例；年龄20～68 岁，平均（31.97±7.03）岁；病程 1～13 d，平均（3.18±1.22） d。
两组患者在性别、年龄、病程、等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 治疗方法观察组患者取卧位或半卧位，充分暴露膝关节及周围组织，将骨炎膏（河南省洛阳正骨医院内部制剂，批号：豫药制字Z04030035），均匀涂到肿胀关节处，然后用医用绷带覆盖。
每日2次，分别为9∶00及15∶00，敷药时间为2 h。
治疗疗程为2周。
对照组使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）涂于患处，每日2次，用药时间同观察组。
治疗疗程为2周。
两组患者治疗期间均嘱注意膝关节保暖及避免负重行走，饮食忌辛辣油腻之物。
1.4 观察指标 1）采用Lysholm膝关节功能评分：由跛行、负重、交锁、关节不稳、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲8个方面组成。
2）采用觉模拟评分表（VAS）评分方法。
3）安全性评定。
患者在治疗期间出现皮肤过敏，包括起疹，溃烂等症状。
1.5 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［6］拟定。
治愈：患者膝关节疼痛肿胀消失，积液消失，浮髌试验阴性。
显效：膝关节肿胀症状较前明显减轻，疼痛消失，浮髌试验阴性，伸屈功能基本正常。
有效：膝关节肿痛症状较治疗前减轻，劳累后可有酸胀症状。
无效：疼痛肿胀症状缓解不明显，严重者还可见膝关节僵硬以及周围肌肉萎缩。
总有效率＝治愈率+显效率＋有效率。
1.6 统计学处理应用SPSS20.0统计软件。
计量资料以（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验。
P＜0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较见表1。
观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较（n）与对照组比较，△P＜0.05。
组别 n 有效无效总有效（%）观察组 35 5 2 33（94.28）△对照组 35 8 7 28（80.00）治愈显效11 17 9 112.2 两组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分、VAS评分比较见表2。
治疗结束两组患者的Lysholm膝关节功能评分、VAS评分均明显改善（P＜0.05）；观察组Lysholm膝关节功能评分改善程度优于对照组（P＜0.05）。
表2 两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、VAS评分比较（分，%）与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。
观察组治疗前 50.35 7.23（n＝35）治疗后75.84*△ 2.45*对照组治疗前 49.18 7.18（n＝35）治疗后 64.47* 2.69*3 讨论膝关节急性滑膜炎是急性创伤引起的滑膜炎无菌性炎症反应膝关节滑膜炎，其诱发因素多是因为创伤或者慢性劳损，在诱发因素下导致，滑膜组织渗出组织液，导致关节腔的肿胀，渗出液中含有炎症因子从而导致关节的红肿。
研究表明其发病与受刺激的滑膜细胞分泌大量趋化因子、神经因子、细胞因子、骨桥蛋白、金属蛋白酶、钙粘素11、补体通路成分，以及脂质、脂质中介等密切相关［7-9］，还有学者认为其与碱性磷酸钙、二水焦磷酸钙等含钙结晶物在膝关节中形成的碎屑刺激相关［10-11］。
该病属中医学“痹证”“鹤膝风”“膝部伤筋”等范畴，多由于急性外伤或慢性劳损及外感风、寒、湿邪等因素，致使膝关节经络受损，瘀血阻滞，津液不输，进而积滞成肿，肝主筋，肾主骨，“诸湿肿满，皆属于脾”，其发病与肝、肾、脾三藏密切相关，病机多本虚标实，其治疗多以活血祛瘀、清热利湿为主。
膝关节腔拥有人体最大的滑膜组织，几乎占全身滑膜面积的一般左右，滑膜渗出液会影响淋巴系统的循环，故吸收起来比较慢，治疗延误时会引起滑膜的粘连甚至软骨的萎缩［12］。
目前对于该病的治疗分为中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗，中医治疗方法包括中药的内服与外敷，针灸推拿的运用；西医治疗方法包括抗生素、激素等药物的运用，局部穿刺抽取积液积血并药物冲洗以及手术等方法。
本研究治疗方案中，均是采用外敷的治疗方法治疗膝关节滑膜炎，外敷治疗该病具有“简”“效”“廉”的特点。
对照组给予扶他林软膏外敷，该药是一种新型的外用非甾体抗炎镇痛药，有效成分是双氯芬酸二乙胺盐，机制主要在于显著抑制前列腺素合成，降低血管通透性，具有强效的抗炎镇痛作用，并能通过降低血管通透性消除肿胀，具有活血散瘀，消肿止痛的作用。
观察组给予平乐正骨传统方药骨炎膏外敷。
骨炎膏是平乐郭氏正骨传承经验方，具有清热解毒、拔毒生肌的功效，主要用于慢性骨髓炎的治疗，临床疗效良好。
骨炎膏其药物组成为：黄芪、土茯苓、紫草、红花、大黄、虎杖、当归、商陆（醋炙）、甘遂（醋炙）、大戟（醋炙）、白芷、龙骨、黄芩、连翘等组成。
方中黄芪补气，利水消肿，现代研究表明其有效成分黄芪皂苷具有抗氧化的机制，黄芪甲苷以及黄芪多糖均具有增强机体免疫的作用［13］；茯苓除湿利水；当归行血活血，使瘀去肿散，是治疗痹痛之要药，其有效成分阿魏酸能够激活关节液的超氧化物歧化酶活性，降低有害物质丙二醛的水平，而且能够改善膝关节组织的血液循环［14］。
大黄、虎杖活血祛瘀、清热解毒；黄芩、连翘、天花粉、土茯苓、紫草解毒凉血活血；红花、当归活血通经，祛瘀止痛；白芷疏风解毒；甘遂、大戟、商陆均醋炙，具有消肿散结的作用；煅龙骨外用燥湿敛疮生肌。
诸药合用，共奏清热解毒、拔毒生肌、活血止痛、利水消肿之功效。
当归、土茯苓等均是近30年来中药治疗滑膜炎高频用药［15］。
现代药理研究表明，骨炎膏方中大量的中药有抗菌、抑菌作用，并与提高机体免疫能力有关，有利于患骨修复和炎症消除，促进血液循环，从而有效促进肿胀的消除［16］。