2018年湖南临床执业助理精神病学考点解析：精神活性物质精神障碍
2021年临床助理医师题库及答案
临床助理医师题库得分评卷人一、单项选择题（共50题，每题2分，共计100分）（）1、体内合成胆固醇的原料是A、胆汁酸盐和磷脂酰胆碱B、17-羟类固醇和17-酮类固醇C、胆汁酸和VD等D、乙酰CoA和NADPHE、胆汁酸（）2、引起胸痛的胸壁疾病是A、肺梗死B、纵隔炎C、自发性气胸D、肋间神经炎E、胸膜炎（）3、以上各类心理学中，研究脑和行为关系的A、健康心理学B、神经心理学C、临床心理学D、变态心理学E、生理心理学（）4、临床上MCV大于100fl、MCH大于34pg、MCHC为33%诊断贫血疾病为A、慢性病贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血（）5、判断胎先露高低的标志是A、坐骨棘B、入口平面C、中骨盆平面D、出口平面E、耻骨联合上缘（）6、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L（）7、下列关于静脉角的叙述错误的是A、左右各一B、位于胸锁关节后方C、由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合形成D、右淋巴导管注入右静脉角E、胸导管注入右静脉角（）8、肾盂癌最常见的临床表现是A、下肢水肿B、间歇性无痛血尿C、腰部钝痛D、肾绞痛E、贫血（）9、关于地西泮的叙述，哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性（）10、后遗效应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应（）11、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A、枕颞径B、枕颏径C、枕顶径D、枕下前囟径E、枕额径（）12、有排卵型功能失调性子宫出血多见于A、青春期B、生育期C、更年期D、绝经期E、老年期（）13、一中年男性，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。
2022-2023年执业医师《临床执业医师》考前冲刺卷I(答案解析6)
2022-2023年执业医师《临床执业医师》考前冲刺卷I（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考点题库(共50题)1.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是（）。
A.接触性皮炎B.新生儿溶血病C.支气管哮喘D.荨麻疹E.链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：B本题解析：Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。
包括输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。
2.有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是（）。
A.血清总胆红素＞221μmol/LB.生后24小时内出现黄疸C.黄疸持续时间＞2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素＜34μmol/L正确答案：E本题解析：新生儿病理性黄疸时，血清结合胆红素＞34μmol/L。
3.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（）。
A.12～24小时B.0～1小时C.6～12小时D.24～36小时E.3～6小时正确答案：A本题解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害，早产儿多见。
一般应将患儿置于温箱中，在12～24小时内恢复正常体温。
4.诊断支气管扩张首选的检查是（）。
A.胸部超声B.胸部高分辨CTC.支气管造影D.胸部X线E.胸部磁共振正确答案：B本题解析：支气管扩张首选高分辨CT，其典型表现为“轨道征”、“戒指征”、“葡萄征”，表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
5.医疗机构从业人员理想的人格形象是（）。
A.大医精诚B.以患者为中心C.人道行医D.为人民健康服务E.救死扶伤正确答案：A本题解析：暂无解析6.属于人际水平的健康行为改变理论的是（）。
A.健康信念模式B.社会认知理论C.“知-信-行”理论D.创新扩散理论E.社会组织理论正确答案：B本题解析：社会认知理论是美国心理学家班杜拉的教育理论，在传统的行为主义人格理论中加入了认知成分，形成了自己的社会认知理论，属于人际水平的健康行为改变理论。
2022-2023年助理医师《乡村全科助理医师》预测试题20(答案解析)
2022-2023年助理医师《乡村全科助理医师》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.女，29岁。
双下肢及双前臂突现红斑，原因不明，其上有丘疹、水疱，搔抓后糜烂、流滋，边界弥漫，剧烈瘙痒，大便干结，小便黄赤，伴心烦口渴，身热不扬，舌红，苔薄黄，脉滑。
其治法是（）。
A.凉血祛风止痒B.散风清热止痒C.养血润燥止痒D.活血解毒利湿E.清热利湿止痒正确答案：E 本题解析：根据题意，症见皮肤红斑，其上有丘疹、水疱，搔抓后糜烂、流滋，边界弥漫，剧烈瘙痒，诊断为湿疹，伴有大便干结，小便黄赤，心烦口渴，身热不扬，故辨为湿热蕴肤证，治以清热利湿止痒。
因此答案选E。
2.女，63岁。
乏力1年，双下肢肿胀、便秘3个月。
查体：表情淡漠，心率52次/分，律齐，双下肢轻度非凹陷性水肿。
《》（）为明确诊断最重要的检查是（）。
A.动态心电图B.心理测量C.血肝肾功能D.下肢静脉超声E.血清FT3、FT4、TSH正确答案：E本题解析：为明确诊断，应行甲状腺功能检查包括：①血清TT4、TT3、FT4、FT3降低。
②血TSH增高是原发性（甲状腺性）甲减最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高；血TSH减低或正常应考虑继发性（垂体性或下丘脑性）甲减。
因此答案选E。
3.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。
检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。
A.轻度高渗性脱水B.等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.低渗性脱水E.重度高渗性脱水正确答案：C本题解析：暂无解析4.下列哪项不是八纲的内容A.虚实B.阴阳C.表里D.寒热E.气血正确答案：E本题解析：暂无解析5.患者女性，25岁，右眼发痒和流泪2天。
病人2天前感冒、发热，检查右眼结膜充血（++）、水样分泌物，触及耳前淋巴结肿大，角膜和前房正常，视力正常。
最有可能的诊断是A.病毒性结膜炎B.细菌性结膜炎C.过敏性结膜炎D.急性虹睫炎E.角膜炎正确答案：A本题解析：细菌性结膜炎有大量分泌物，病毒性结膜炎最常表现为少量的分泌物和发痒。
临床执业医师(精神神经系统)模拟试卷22(题后含答案及解析)
临床执业医师（精神神经系统）模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A．脑水肿B．颅骨骨折C．脑积水D．脑挫伤E．脑干损伤正确答案：B解析：急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。
知识模块：神经精神系统疾病2．以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A．脑脊液动力学改变B．脑组织血流改变C．脑组织肿胀D．颅骨的完整性E．颅骨密度改变正确答案：E解析：正常成人卧位时脑脊液压力为0．78～1．76kpa(80—180mmH2O)，引起颅内压增高的机制有以下几个方面：①脑组织的体积增加。
②颅内血容量增加。
③脑脊液过多。
④颅内占位性病变。
知识模块：神经精神系统疾病3．对抑郁症的处理措施中首要的是A．改变情绪状态B．进行心理治疗C．加强饮食营养D．改善睡眠状况E．评估自杀风险正确答案：E解析：抑郁最大的危险性是自杀倾向，所以要评估患者的自杀风险。
知识模块：神经精神系统疾病4．颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是A．双侧视神经乳头水肿B．眶周广泛性淤血斑C．乳突部皮下淤血斑D．双眼视网膜出血E．双额部皮肤表面淤血正确答案：B解析：知识模块：神经精神系统疾病5．不符合神经症共同特点的是A．多无明显的精神病性症状B．社会功能相对完好C．与心理社会因素有关D．症状可有相应的器质性病变E．患者常有一定的易感素质正确答案：D解析：神经症的诊断要排除器质性病变。
知识模块：神经精神系统疾病6．最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A．脑栓塞B．脑血栓形成C．高血压脑病D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血正确答案：E解析：蛛网膜下腔是指蛛网膜和软脑膜之间的腔隙，蛛网膜下腔出血的主要表现为脑膜刺激征。
知识模块：神经精神系统疾病7．双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在A．神经丛B．神经末梢C．脊髓后角D．神经干E．脊髓后角正确答案：B解析：手套袜子样麻木常常是累及了末梢神经。
精神病学中级(专业知识)模拟试卷9(题后含答案及解析)
精神病学中级（专业知识）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A3/A4型题 3. A1/A2型题A．智力和言语发育大多正常B．三、四岁以前发育正常，之后出现明显的倒退C．持续的注意事物的局部D．手部刻板的扭转动作E．多动、冲动、注意力不集中1．儿童孤独症的临床表现正确答案：C2．Rett综合征的特征性表现正确答案：C解析：此题考点为广泛性发育障碍各种亚型的临床表现。
Asperger综合征患儿智力和言语发育基本正常；B项为Heller综合征的特点，持续的注意事物的局部是孤独症的临床表现之一；Rett综合征主要表现为特征性的手的刻板性扭转，目的性手部活动丧失及过度换气；多动、冲动、注意力不集中是多动综合征的临床表现。
患者男，22岁。
诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。
患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。
体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。
神经系统检查无异常。
大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。
患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。
3．为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是A．再次询问用药史B．脑脊液检查C．给予哌替啶注射D．给予止呕药物E．尿毒品检测正确答案：E解析：就该患者的症状和体格检查发现，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管患者否认，仍需进行检查。
目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。
其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
4．一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予A．纳曲酮B．纳洛酮C．丁丙诺啡D．吗啡E．心理暗示正确答案：C解析：阿片类物质依赖者急性戒断症状最有效的治疗是替代治疗，包括美沙酮和丁丙诺啡。
吗啡虽然也可以缓解戒断症状，但它本身就是很强的成瘾物质，不能用来治疗阿片类物质成瘾。
纳洛酮和纳曲酮作为阿片受体阻滞剂，反而可以诱发戒断症状。
2022-2023年执业医师《临床执业医师》预测试题18(答案解析)
2022-2023年执业医师《临床执业医师》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.男，28岁。
急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。
查体：T 37.8℃，P 130次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。
该病人首先要注意排除的危急情况是（）。
A.术后出血B.肠瘘C.粘连性肠梗阻D.盆腔脓肿E.切口裂开正确答案：A本题解析：阑尾切除术后5小时，血压低，考虑失血性休克。
此类并发症的主要原因是术中止血不彻底，可能是阑尾动脉结扎线脱落导致大出血所致。
2.男，45岁。
右上腹胀痛伴间断发热4个月。
1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。
曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。
腹部B超显示右叶单发直径10cm囊肿。
此病原体从肠道感染至肝的途径是（）。
A.从腹腔经淋巴系统入肝B.从结肠经门静脉入肝C.从小肠经门静脉入肝D.从胆道上行入肝E.从胃经门静脉入肝正确答案：B本题解析：患者粪便中曾发现滋养体，提示阿米巴感染可能。
回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉入门静脉，再回到肝右叶，故肝右叶脓肿者占绝大部分。
3.镜下可见典型印戒细胞的卵巢肿瘤是（）。
A.库肯勃瘤B.纤维瘤C.无性细胞瘤D.畸胎瘤E.浆液性癌正确答案：A本题解析：库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移性癌，原发部位在胃肠道，镜下可见典型印戒细胞。
4.慢性病自我管理的三大特征是（）。
A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理B.情绪管理、角色管理、时间管理C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理D.费用管理、情绪管理、时间管理E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理正确答案：C本题解析：慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，有三大特征：①所患疾病的医疗和行为管理；②角色管理；③情绪的管理。
2019年临床执业医师真题及答案(第四单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第四单元A1型选择题下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。
2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是A.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.妊娠40周---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。
3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是A.性直接接触感染B.经血循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。
治疗需要男女同治。
4.晚期卵巢癌最常见的症状是A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。
5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。
6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是A.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经量延长E.月经稀发---七版妇产科学p316,多表现为月经稀发或闭经。
7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钾血症B.低钙血症C.低血量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症---水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。
8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。
2015年公卫执业医师考点：吃素清肠更伤肠胃试题及答案
1、患者女，20岁。
因话多，行为紊乱2周入院。
2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。
此患者最可能的诊断是0.5分A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症正确答案：D答案解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。
尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。
而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。
该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。
2、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重正确答案：E答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。
VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。
Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
3、患者女性，8岁。
自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。
3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。
此患者目前最可能的诊断是0.5分A.抑郁症B.社交恐惧症C.恶劣心境障碍D.适应障碍E.急性应激障碍正确答案：D答案解析：该患者疾病有以下特点：①自幼娇惯，从未离开过父母，生活技能较差;②远离家乡开始新的大学生活后2个月起病;③精神症状主要为情绪低落、认为自己能力差，不如其他同学，少语、自卑，发愁等。
2016年公卫执业助理医师考点：疾病的监测最新考试题库(完整.
1、为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是0.5分A.再次询问用药史B.脑脊液检查C.给予哌替啶注射D.给予止呕药物E.尿毒品检测正确答案:E答案解析:就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。
目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。
其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
2、患者在书写中,语句在文法结构上虽然无异常,但语句之间,概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想。
此症状为0.5分A.病理性象征性思维B.逻辑倒错性思维C.诡辩症D.思维松弛E.思维云集正确答案:D答案解析:思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以至使人感到交谈困难,对其言语的主题及用意也不易理解,严重时可以发展为破裂性思维。
3、关于米氮平的描述,下列哪项不对0.5分A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体B.对α1,M-受体有中度拮抗作用,对D1-、D2-受体亲和力低C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制,仅激活5-HT1受体D.对H1受体没有拮抗作用E.属于NaSSA类抗抑郁药正确答案:D答案解析:米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物,具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药,是一种α2受体拮抗剂。
它不抑制单胺递质再摄取,而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞,导致NE和5-HT神经元放电率升高,最终升高突触前NE和5-HT。
由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用,仅5-HT1受体被激活。
因此,被归为N4、王某,男,32岁。
个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。
行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。
2016年口腔执业助理医师考点：钾对人体的作用考试重点和考试技巧
1、王某，男，32岁。
个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。
行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。
对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。
焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。
此次因打伤行人而被强制入院。
该患者出现的精神障碍不包括0.5分A.人格改变B.注意障碍C.情感障碍D.幻觉妄想E.行为异常正确答案：D答案解析：根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状。
2、哪一种药不属于SSRI0.5分A.氟西汀B.帕罗西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明正确答案：C答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。
3、患者，男，9岁，学生。
某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张0元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。
一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。
又一转念，是否衣袋里原来就有1张0元的钞票呢?明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。
从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。
检查未发现明显精神病性症状。
此患者最可能的临床诊断是0.5分A.焦虑症B.恐怖症C.强迫症D.分离性遗忘E.神经衰弱正确答案：C答案解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。
4、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分A.视空间感知障碍B.记忆障碍C.抽象思维障碍D.语言障碍E.失用、失认正确答案：B答案解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。
早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。
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2018年湖南临床执业助理精神病学考点解析：精神活性物质精神障碍2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
【考纲要求】
1.精神活性物质的概念和主要种类。
2.依赖的概念。
3.耐受性的概念。
4.戒断状态的共同表现。
5.鸦片类药物依赖的主要临床表现。
6.药物依赖的治疗原则。
7.急性酒中毒的主要临床表现。
8.慢性酒中毒的临床表现。
9.戒断症状的处理。
10.酒精性震颤谵妄的处理。
【考点纵览】
1.精神活性物质是指能够影响人类心境、情绪、行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
2.依赖是指带有强制性的渴求、追求、与不间断的使用某种药物，以取得特定的心理效应，并借以避免断药时的戒断综合征这样的一种精神状态。
包括精神依赖和躯体依赖。
3.耐受性指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需效果的一种状态。
4.戒断状态指停止使用精神活性物质后出现的特殊心理症候群，一般表现为与所使用物质的药理作用相反的症状。
5.鸦片类药物依赖的主要临床表现：情绪障碍、记忆力下降、意志减退、睡眠障碍和个性改变。
6.药物依赖的治疗原则：脱毒治疗、对症治疗、康复治疗。
7.酒精所致精神障碍包括急性酒精中毒和慢性酒精中毒。
8.急性酒精中毒的主要临床表现有单纯性醉酒和病理性醉酒，后者可导致严重的伤人事件，且事后不能回忆。
9.慢性酒精中毒的临床表现包括戒酒综合征和精神障碍。
10.单纯戒断症状的处理：临床上用地西泮来缓解戒断症状，首次剂量要足。
11.酒精性震颤谵妄的处理：镇静、控制精神症状、支持、加强护理。
【历年考题点津】
(1～2题共用题干)
女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物
1.该病人应考虑疾病是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症
答案：C
2.该患者目前处于
A.强迫状态
B.心理依赖状态
C.妄想状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态
答案：B
3.关于戒酒综合征，错误的说法是
A.与长期、大量饮酒有关
B.症状出现于突然停止饮酒后48～96小时内
C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D.为慢性酒精中毒的表现形式之一
E.可导致患者死亡
答案：B。