氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
奥氮平与氟西汀联合应用
奥氮平与氟西汀联合应用－长期使用的安全性和疗效摘要奥氮平与氟西汀联合应用（OFC）治疗双相情感障碍抑郁期患者和重性抑郁障碍（无论是否为难治性抑郁[TRD]）患者的长期安全性和疗效已经得到证实。
双相情感障碍抑郁发作的患者中，研究急性期接受OFC或奥氮平单药治疗缓解的患者中，约有60%是应用OFC的，他们在6个月后的OFC开放治疗后仍保持缓解状态。
经过76周开放治疗后，OFC治疗的MDD患者（n=560，26%已经证实为难治性）反应率为62%，缓解率为56%，并且复发率低（15%）。
在这些患者中，OFC的长期安全性与单药治疗的安全性类似。
引言奥氮平－氟西汀联合应用（OFC）对一些难治性抑郁症有效，包括：双相情感障碍抑郁期[1]，难治性抑郁（TRD）[2]和重性抑郁障碍（MDD）,伴或不伴精神症状[3-4]。
已证实OFC对MDD患者和双相情感障碍抑郁期患者的长期安全性和疗效。
资料简述如下。
双相情感障碍抑郁期一项双盲试验中，将有双相抑郁（DSM-Ⅳ）和基线Montgomery-Asberg抑郁评定量表评分≥20的患者随机分为奥氮平治疗组（5至20mg/天，n=370），安慰剂组（n=377），或OFC组（奥氮平6或12mg/天，加氟西汀25或50mg/天，n=86），治疗8周，之后接受6个月随机选择的开放性扩展试验。
在开放性扩展试验中，第一周患者接受奥氮平5-10mg/天的单药治疗，之后可选择进行奥氮平（5-20mg/天）单药治疗或OFC（奥氮平6或12mg/天，加氟西汀25或50mg/天）联合治疗。
研究结果包括之前缓解，现正处于抑郁复发期，躁狂复发期，或混合复发期的患者的百分比。
将MADRS和YMRS总分≤12定义为缓解。
若缓解后任何时间内MADRS总分>15，则认为是抑郁复发[1,5]。
结果患者的人口统计学特点急性期治疗结束后，有192名入组者缓解[5]。
有367名患者参加了6个月的开放试验。
氟西汀联合奥氮平治疗40例抑郁症效果观察
对照组给予氟西汀治疗，1日20mg开始，根据患者病情调整剂量，最高剂量1日40mg，晨服。对观察组给予氟西汀联合奥氮平治疗，奥氮平剂量1日2. 5～5mg。疗程8周，期间暂停服用其他治疗药物。
1.3疗效判定
根据相关文献[3]，在治疗前及完成治疗后对患者进行HAMA及HAMD评分，并根据评分减少率进行效果判定。减少率大于75%为痊愈，50%～75%为显效，25%～50%为有效，低于25%为无效。
摘要】目的：观察氟西汀联合奥氮平对抑郁病的治疗效果及相关安全性。方法：随机抽取本院于2014年6月至12月收治的80例抑郁症患者。随机分为对照组和观察组。观察组给予氟西汀联合奥氮平治疗，对照组给予氟西汀治疗。疗程8周。同时于治疗前后分别对患者用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分，记录不良反应发生情况。结果：观察组的HAMA和HAMD评分均显著低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率（77.5%）显著高于对照组（40.0%），二者差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率（5.0%）与对照组（2.5%）相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：氟西汀联合奥氮平对抑郁症治疗效果良好，不良反应无增加，适合临床推广。
【参考文献】
[1] Liu Hong. Paroxetine combined olanzapine treatment of depression 200 patients [J]. Journal of China pharmaceutical co., 2012, 21 (9) : 63-64 .
[4]陈道萌.氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效分析[J].海峡药1974-），女，汉族，精神科主治医师.单位：1、重庆市垫江县精神病院2、垫江县新民中心卫生院.
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析林新茂【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2018(031)006【摘要】目的分析并研究氟西汀联合小剂量奥氮平对重症抑郁症进行治疗的效果.方法本研究选择2016年3月～2017年4月上饶市第三人民医院精神科收治重度抑郁症患者2600例为本次研究对象,采用随机方法将患者分为观察组和对照组,每组1300例.对照组患者选择采用氟西汀进行治疗,观察组患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗,比较两组患者治疗的效果.结果两组患者的治疗后比较,观察组治疗有效率99.62％,高于对照组88.54％,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者选择采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评分,对两组患者的减分率进行评定,观察组患者治疗后减分情况8周末(9.78±1.31)优于对照组(13.82±1.52),差异有统计学意义(P<0.05).结论对重度抑郁症患者在治疗时为患者选择采用氟西汀联合小剂量奥氮平进行治疗可以有效的对于患者的临床病情症状进行控制,并且提升患者抑郁量表的减分率,而且药物治疗过程中没有严重不良反映情况,值得推广应用.【总页数】3页(P123-125)【作者】林新茂【作者单位】江西省上饶市第三人民医院精神科,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 刘艳萍;潘贵春;陆雪山2.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 李松华;付可登3.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 付静4.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析 [J], 王大权5.氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究 [J], 李田霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理障碍，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药物，分别属于抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
在临床实践中，奥氮平和氟西汀联合应用于治疗抑郁症的效果和安全性备受关注。
本研究旨在评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
研究采用了随机对照试验的方法，选取了100名抑郁症患者作为被试者。
这些患者被随机分为两组，一组接受奥氮平联合氟西汀治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照。
研究持续了8周，期间定期对患者进行各项评估。
评估指标包括症状严重度评分、抑郁程度评估、日常功能恢复情况等。
对患者进行不良反应的观察和记录。
研究结果显示，在治疗结束后，奥氮平联合氟西汀组患者的抑郁症状明显减轻，症状严重度评分均值较治疗前降低了60%，而对照组的降低幅度为20%。
奥氮平联合氟西汀组的抑郁程度评估结果也较对照组更有利于康复。
奥氮平联合氟西汀组的日常功能恢复情况较快，患者对工作、学习和生活的适应能力明显增强。
在安全性方面，奥氮平联合氟西汀组的不良反应较少，且多为轻度反应，如恶心、头痛、食欲下降等。
相比之下，对照组的不良反应较多且较为严重，包括心动过速、口干、便秘等。
两组间的不良反应发生率差异显著。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效较好且安全性较高。
该联合治疗方案可有效减轻抑郁症状，促进患者的康复。
该研究还存在一些局限性，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进一步扩大样本量、延长研究时间，并结合其他评估指标来验证这一治疗方案的效果。
氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果研究
国药准字H37020003）的用法是：口服，0.5 g/次，1次/d。
连续用药1周后根据患者血糖的水平调整此药的用量，共用药2个月。
1.3 观察指标治疗前后，比较两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平。
治疗后，比较两组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和总四碘甲状腺原氨酸（TT4）的水平。
1.4 统计学方法用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用s±表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 对比治疗前后两组患者血糖的水平治疗前，两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。
治疗后，试验组患者空腹血糖和餐后2 h血糖的水平均低于比对组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 对比治疗前后两组患者血糖的水平（mmol/L，sx±）组别例数空腹血糖餐后２ ｈ血糖治疗前治疗后治疗前治疗后试验组４７１２．４５±２．４５５．５３±１．３９１８．９５±２．８３８．２６±１．２７比对组４７１２．７４±２．５３６．７４±１．５９１８．４６±２．７７９．９３±１．３３t值０．０２６６．３２５０．０６４６．２９４P值＞０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０５2.2 对比治疗后两组患者血清TT3及TT4的水平治疗前后，试验组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（2.54±0.32）nmol/L与（141.42±8.60）nmol/L，比对组患者血清TT3和TT4的平均水平分别为（3.27±0.40）nmol/L与（168.81±10.57）nmol/L。
治疗后，试验组患者血清TT3和TT4的水平均低于比对组患者，P＜0.05。
3 讨论T2DM合并甲亢在临床上并不少见。
有报道称，T2DM 合并甲亢患者约占T2DM患者总数的9.2%。
氟西汀合并奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症的临床效果观察
氮平 与 氟 西汀 联合 治 疗 伴 自杀 观 念抑 郁 症 患者 取 得 了令 人 满 意 的 结 论 。现 根 据我 院伴 自杀 观念 抑郁症 患 者 临床治 疗情 况进 行 汇报 ：
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般资 料 ‘
研究对象选取 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～２ ０ １ ３年 ２月 在 我 院接 受治 疗 的
ｆ ５ １ 赵红波 ，李剑 ，杨其 蓉，等 ． 痔术后 病人应用地奥 司明的ｔ 临 床观
察【 ｌ 】 ｌ 西部 医学 ，２ ０ １ ０ ，２ ２ （ ２ ）： ３ ２ ０ — ３ ２ １
本次 研究 中 ，对 照组 中共有 ４ ４ ％ 的患 者 出现 创 缘水 肿 ，观 察
氟西汀合并奥氮平治疗伴 自杀观念抑郁症的 临床效果观察
（ ３ ． ２ ４ ±１ ． ０ ２） 天， 观察 组 患者 的创缘 水肿 治愈 时 间短 于对 照组 （ Ｐ 防 创缘水 肿 的发 生 ，能够 有效 加快 治愈 速度 。
＜０ ． ０ ５）。
３ 讨论 ຫໍສະໝຸດ 参考文献 地 奥 司 明 片是 一种 新 型 的 肛 肠 病 口 服用 药 ， 它 的 主 要 成 分 【 １ ］ 宗佳音 ． 地 奥 司明 片 治 疗 肛 肠 科 术 后 创 缘 水 肿 的 临 床 观 察 【 １ １ ． 现 为 地 奥 司 明 ，地 奥 司 明是 一种 纯 化 的 黄 酮 类 化 合 物 ，能 够 有 效 代 中西医结合 杂志，２ ０ １ ２ ，２ １ （ ２ ８ ） ： ３ １ ０ ５ — ３ １ ０ ６ ．
刘琳 治 疗 药 物 ，受 到 了广 大 医疗 工 作者 的一 致认 可 。我 院通 过 开展 奥 【 摘 要 】目的 探 讨和分析 氟西汀合并奥 氮平 治疗伴 自 杀观 念抑郁症 的
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应研究
抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量。
奥氮平和氟西汀分别是抗精神病药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前常用于治疗抑郁症。
本文将就奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应进行探讨。
研究方法：本次研究采用文献综述的方法，收集近年来关于奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的相关临床试验和文献，并进行整理和分析。
疗效研究：多项临床试验及文献报道表明，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗。
一项研究显示，在服用奥氮平和氟西汀联合治疗6周后，患者抑郁症状的改善程度明显高于单一用药组。
另外一项系统综述也得出了类似的结论，认为奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显高于单一用药治疗。
不良反应研究：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的不良反应主要有严重血清样综合征、中毒性表皮坏死松解症和心律失常等。
其中最常见的不良反应是血清样综合征，症状包括高热、肌肉僵硬和神经精神症状。
奥氮平还可能导致体重增加和代谢紊乱等不良反应。
氟西汀的不良反应主要有肠胃不适、性功能障碍和失眠等。
结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药治疗，但同时也伴随着一系列不良反应。
在临床应用中需根据患者的具体情况，权衡疗效和副作用，选择最适合的治疗方案。
还需要进一步开展大样本、多中心、双盲、随机对照的临床试验，以明确奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症患者的临床效果
2019年11月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201932021作者简介：王俊明（1971-），男，汉族，河南兰考人，主管药师，学士。
研究方向：精神科药学，临床药学。
抑郁症为临床常见的心理疾病，已成为全球重大公共卫生问题、社会问题之一，主要表现为思维迟缓、交往恐惧、情绪低落、睡眠障碍、言语动作减少、悲观等症状，严重者可产生自杀冲动[1]。
临床常采用氟西汀治疗抑郁症患者，虽疗效显著，但缓解抑郁症状需2~4周，多数患者难以接受。
奥氮平为抗精神病药物，可减少多巴胺神经元放电，进而改善患者的临床症状，具有起效快、副作用少等优点。
本研究旨在探讨奥氮平联合氟西汀的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月至2019年1月的156例抑郁症患者，依照治疗方案的不同将其分为研究组（n=78）和常规组（n=78）。
常规组男27例，女51例；年龄24~72岁，平均年龄（48.89±10.22）岁；病程2~18个月，平均病程（10.25±3.16）个月；体质量40~78kg ，平均体质量（58.89±8.31）kg ；采用抑郁自评量表（SDS ）评估患者的抑郁程度：轻度24例，中度35例，重度19例。
研究组男26例，女52例；年龄25~73岁，平均年龄（48.74±10.31）岁；病程2~19个月，平均病程（10.36±3.22）个月；体质量40~79kg ，平均体质量（59.12±8.26）kg ；采用SDS 量表评估患者的抑郁程度：轻度23例，中度34例，重度21例。
两组患者的性别、年龄、病程、体质量、抑郁程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），可进行比较。
本研究已经我院伦理委员会审核通过；患者或家属均知情，并签署同意书。
1.2纳入及排除标准纳入标准：符合抑郁症相关诊断标准[2]。
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氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果疾病描述：
抑郁症是一种常见心理疾病，患者表现为持续低落的情绪、对事物丧失兴趣和享乐感的丧失，常伴随睡眠障碍、食欲减退、疲劳乏力等躯体症状。
治疗方法：
氟西汀是一种常用的抗抑郁药物，通过抑制血清素摄取来减轻抑郁症状。
对于伴有躯体症状的抑郁症患者来说，单一使用氟西汀可能效果有限。
一些临床医生采用联合奥氮平与氟西汀治疗，以期提高疗效。
联合治疗的原理：
奥氮平是一种抗精神分裂症药物，同时也具有抗抑郁作用。
联合使用奥氮平与氟西汀可以增强抗抑郁药物的疗效，尤其对于伴有严重躯体症状的抑郁症患者。
临床研究：
多个临床研究对氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果进行了评估。
其中一项研究在中国进行，共纳入了100名抑郁症患者。
其中50名患者使用氟西汀联合奥氮平治疗，另外50名患者仅使用氟西汀作为对照组。
治疗期为8周。
结果显示，联合治疗组的抑郁症状明显改善，且改善速度较快。
与对照组相比，联合治疗组的严重躯体症状如头痛、胃痛、乏力等也得到了更好的缓解。
联合治疗组的患者在日常生活中的功能也有所改善。
可见，氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症具有良好的临床效果。
联合治疗不仅可以缓解抑郁症状，还可以减轻伴随的躯体症状，提高患者的生活质量。
需要注意的是，联合治疗可能会增加一些副作用的风险。
患者在使用药物期间应密切监测副作用的出现，并及时与医生沟通。