针灸治疗颈椎病30例临床观察
针灸治疗颈椎病30例临床观察
摘要】目的：对针灸治疗颈椎病的效果进行探讨。研究方法：入院就诊的颈椎病患者样本选取范围为2017年1月—2017年9月，共获得60例病例，将其按照随机分组原则分为治疗组（30例）和对照组（30例），其中治疗组给予针灸治疗，对照组给予常规推拿治疗，对两组的临床疗效和总体疗效进行比较。结果：治疗前两组患者的临床症候。症状积分无统计学差异；分组治疗三个疗程后，两组患者的临床症状症候积分均降低，与治疗前相比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组经过三个疗程治疗后临床症候、症状积分明显低于对照组，数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。治疗组和对照组的愈显率分别为86.67%和63.33%；治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和86.67%，P<0.05，组间的数据具有显著性差异。结论：与常规推拿相比，针灸治疗颈椎病的效果好，能够有效改善患者临床症状和体征。
【关键词】针灸；颈椎病
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0173-02
颈椎病的发病多归咎于颈椎间盘的退行性病变以及颈椎骨质增生，而直接原因多为颈椎生理曲度发病变化，椎管内脊髓、神经受压[1-2]。颈椎病患者除了会表现为颈部酸痛不适外还会伴有头目眩晕、肢体麻木等多种症状，故临床上又将颈椎病称之为颈椎综合征[3-4]。祖国传统医学认为颈椎病当属“痹证”或“颈肩痛”的范畴，病因错综复杂，既可由气血亏虚、阳气虚衰、外邪侵袭所致，又可由跌打损伤、淤血闭阻、劳倦成疾所引发，直接病因多为肝肾亏损、督阳不运,痰凝血瘀。本科室运用针灸治疗颈椎病取得了较为理想的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月—2017年9月到医院检查的患者，所以患者均符合颈椎病的诊断标准。共获得60例病例，按照随机抽号的方法将患者分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组患者的男女比例、平均年龄、平均病程等一般资料无明显差异，整体研究具有可比性。
1.2 方法
采用随机分组法将患者分为对照组（推拿组）和治疗组（针灸组），每组各30人。
对照组的治疗方法：滚法放松背部肌肉，一指禅按揉点按风池、大椎，患侧肩中俞、肩井、肩外俞、天突等穴。
治疗组除了给予常规按摩手法治疗外还应用了针灸治疗，组穴治疗方案如下：大椎、合谷、肩井、风府、颈夹脊、风池、外关。整个治疗周期为4周。
1.3 观察指标
临床疗效指标主要观测项目为两组病人的症状、体征量化计分情况。分别在治疗前和治疗三个疗程后进行计分记录，临床症候、症状评分可参照相关标准，临床疗效判定可参照《宣蛰人软组织外科学》[5-6]中的相关标准。无效：患者症状、体征未改善，甚至出现了加重。好转：患者的症状、体征积分均明显减少，减分率在30%～70%之间。显效：患者症状、体征基本消失，减分率在70%～95%之间。临床痊愈：患者症状、体征消失，减分率超过95%。
3.讨论
目前颈椎病已然成为临床常见病、高发病，且青年人的发病率明显增高，不同群体因该病已然出现了肢体功能障碍，并对日常工作、生活造成了一定的影响，且同时增加了医疗保险体系的负担。
针灸治疗颈椎病时的主穴为大椎、风池、合谷、风府、颈夹脊，且主要在经络穴位上进行，能够让气血通畅，并且舒经活络，能够实现祛瘀散积。有助于于松解局部的筋膜粘连，从而缓解肌肉痉挛和软组织粘连，进而使得椎动脉的压迫得到消除，还强化血管周围的神经末梢刺激，减轻血管痉挛，血管得到舒张，局部的血流速度就能够得到提升，这样就是的基底动脉的供血较为充足。从而使得椎基底动脉痉挛得到缓解，从而使得椎基底动脉供血更加顺畅。
综上所述，针灸治疗颈椎病的临床疗效较为理想[7-8]，可有效调节机体功能，改善机体不适症状。
【参考文献】
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推拿治疗颈椎病30例临床观察
４ 云南中医中药杂志 ２０１１年第３２卷第２期
・针灸经络・
推拿治疗颈椎病３０例临床观察
刘 松，张宝喜，覃 勇
（成都中医药大学２００８级中医骨伤专业研究生，四川成都６１００００）
关键词：推拿；颈椎病；中医疗法
中图分类号：Ｒ２４４．１ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１。Ｏ７—２３４９（２０１１）０２ ００４４－－０２
颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎及其邻近组织退行性改
变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、稚动
脉、交感神经等）所出现的临床症候群。主要表现有：颈、肩背
疼痛、头痛、头晕、颈部板结、上肢麻木、颈部活动受限等。笔
者近２年来采用推拿治疗本病３ｏ例，取得一定疗效，现总结
如下。
１ 临床资料
１．１一般资料本组６Ｏ例，全部来源于２００８年９月～２０１０
年９月成都中医药大学附属老中医门诊部中医骨伤科的患
者。随机分为治疗组３Ｏ例，其中男ｌ２例，女ｌ８例；年龄最小
者１７岁，最大者３５岁；病程最短者６个门，最长３ ａ。对照组
３Ｏ例，其中男ｌ３例，女１７例；年龄最小者】８岁，最大者３５
岁；病程最短６个月，最长３ ａ。
１．２诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制订。①有 慢性劳损或外伤史。或有颈椎先灭性畸形、颈椎退行性病变。
②多发于４Ｏ岁以上中年人。长期低头工作者。⑧头痛、眩晕、
耳鸣、耳聋、视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状
加重。④颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上 角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎
缩，旋颈试验、颈项屈伸试验阳性。⑤Ｘ线正位摄片显示，横
突间距变小，钩椎关节增生。颈椎生理弧度改变或有不同程
度错位。ＣＴ检查可显示左右横突孑Ｌ大小 对称，一侧相对狭
窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。⑥斜方肌、
斜角肌、头颈夹肌常有肥厚板结和压痛；颌胸征（４－）。
１．３纳入标准①符合《中医病证诊断疗效标准》制订的诊
针灸配合攀杠运动治疗颈椎病的临床观察
・６４・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｗ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１１，Ｖｏｌｕｍｅ ４，Ｎｕｍｂｅｒ１
导致脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔积聚，并不断增长，从
而引起一部分或全部异常扩大。根据脑脊液循环通路分类，
分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。而结核性脑膜炎所致
脑积水多属梗阻性脑积水。结核性脑膜炎并梗阻性脑积水
的主要治疗方法是手术，目的主要是解除脑脊液循环障碍、
降低颅内高压，为抗结核治疗赢得时间。目前脑积水的手术
治疗可有第三脑室造瘘术、脑脊液分流手术，但脑室一腹腔分
流术是现在最常用的分流手术。随着神经内镜的使用，第三
脑室底造瘘术越来越受到重视。但对于结核性脑膜炎致急
性梗阻性脑积水者而言，由于起病急、进展快、预后差，病人
多合并不同程度的意识障碍，部分病人伴生命体征不平稳，
急性期行神经内镜三脑室底造瘘术多因脑室内出血、脑脊液 漏并脑室内感染而失败 。目前神经内镜的配置无法在基
层普及，这也是神经内镜三脑室底造瘘术不能广泛开展的重
要原因。目前最常用的脑室 腹腔分流术，操作简便，分流效
果好，但有一定的并发症，分流管堵塞及术后感染是脑室．腹
腔分流术常见并发症。 ３．２脑室．腹腔分流术的一个重要并发症就是分流管阻塞，
包括脑室端阻塞和腹腔端阻塞。分流管脑室端阻塞多系脑
组织、血凝块及脉络膜丛引起。腹腔端堵塞的原因是大网膜
包绕，管端周围炎症及异物，以及来自腹膜内皮细胞所致 ］。
脑脊液蛋白的含量过高一直被认为是术后堵管的重要因素，
但Ｂｒｙｄｏｎ等 认为脑脊液中蛋白浓度高未必会增加术后分
流管阻塞的风险。张涛等 认为，分流管阻塞多发生在腹腔
端。本组术后２个月后有１例患者分流管阻塞，将腹腔端拔
除后发现有脑脊液流出，考虑堵管原因为网膜包裹所致，经
更换分流管后恢复良好。分流管腹腔端阻塞是脑室一腹腔分
流术失败的主要原因之一。
３．３感染是脑脊液分流术最重要的阻塞原因之一，患病率
针刀治疗神经根型颈椎病30例临床疗效及影像学变化观察
江西中医学院学报２ ０ ０ ８年４月第２ ０卷第２期 ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＪＩＡＮＧＸＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩ丁ｙＯＦＴＣＭ ２００８ Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．２
针刀治疗神经根型颈椎病
化观察＊ ３０例临床疗效及影像学变
★刘星 王柏阳 邵继满 祁本杰 （江西省中医院南昌３３０００６）
摘要：目的：观察针刀治疗神经根型颈椎病疗效。方法：将６０例神经根型颈椎病患者随机分为针刀组３０例和普通针刺组３０
例，观察治疗前后症状、体征和影像学改善情况。结果：￣＇ｔ－ｚＳ组在症状与主诉的缓解程度上及总体临床疗效的显愈率上优于
普通针刺组，影像学变化两组无显著性差异。结论：针刀疗法适合于神经根型颈椎病的治疗。
关键词：针刀；神经根型颈椎病；影像学
中图分类号：Ｒ ２４５．３１ ９ 文献标识码：Ｂ
笔者自２００５年８月～２００６年１２月用针刀治
疗神经根型颈椎病取得了较满意的效果，同时观察
影像学的变化，并与传统针刺疗法作临床对照，现介
绍如下：
１临床资料
神经根型颈椎病患者６０例，其中男２８例，女
＊基金项目：江西省卫生厅中医药课题（０４００２９） ３２例；年龄２８￣６０岁，平均（４５±７．６）岁；病程４周
～１２年，平均（２．９±２．３）年。随机分为针刀治疗组
（观察组）３０例和普通针刺组（对照组）３０例。两组
患者在性别、年龄、病程、症状及体征等方面比较，差
异无显著性意义。病例选择标准参照１９９２年《全国
第二届颈椎病专题座谈会纪要》中神经根型颈椎病
性不仅在于产生的症状给病人带来痛苦，而且还有
下尿路梗阻后所产生的全身性病理生理改变。但
ＢＰＨ却未必是进展性疾病，甚至病理变化不经治疗
也会有所逆转，其梗阻症状也可能不再加重进而减
轻。前列腺增生引起的排尿困难，主要为腺体结节
增生对尿道的压迫所造成的机械性梗阻，此外，包膜
及平滑肌的收缩与张力增加所出现的动力性梗阻也
是重要因素。有的病人平时排尿症状并非很重，残
温针灸联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床观察
温针灸联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床观察
【摘要】 目的 观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科诊断为气滞血瘀型的神经根型颈椎病病人60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予普通针刺联合身痛逐瘀汤治疗，治疗组采取温针灸联合身痛逐瘀汤治疗，两组均治疗4周。观察2组患者治疗前后VAS
积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)积分来评价2组中医证候疗效。结果 2组治疗前VAS积分、CASCS积分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组VAS积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)积分均较治疗前明显改善(P均<0.05)，且治疗组各评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组的总有效率为 93.33% (28/30)，明显高于对照组80.0%(24/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温针灸联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效确切，能够有效的缓解疼痛，改善患者的颈部体征与症状，且安全。
【关键词】神经根型颈椎病 气滞血瘀型 身痛逐瘀汤 温针灸
颈椎病是骨科一种十分常见的疾病,而神经根型颈椎病(cervical
spondylotic
radiculopathy,CSR)是最常见的一种类型,约占所有颈椎病的60-70%。【1】在我国各方面迅速发展的同时,人们忽视健康的行为习惯增多,导致CSR发病率逐年提高,且向年轻化发展,已严重影响了人们的日常生活。【2】传统医学虽无CSR这一临床病名的说法,但依据其临床表现与病症特点可总结为"项痹""颈肩痛"等。CSR的发病与气血相关,在疾病初期多由风寒湿邪侵入经络,再流注血脉、经筋,使得"荣血泣,卫气去",导致"不通则痛",故多发展为气滞血瘀型CSR。【3】在临床中该类SCR患者也较为多见,《医林改错痹症有瘀血说》云"凡肩痛、臂痛或周围疼痛,总名曰痹症用身痛逐瘀汤"。笔者运用温针灸结合身痛逐瘀汤治疗该类疾病效果颇为理想,现报到如下。
针灸与推拿结合治疗颈椎病55例疗效观察
・２６・ 中国中医药杂志 ２００７年８月 第５卷 第８期 处和中医 ｆ＝１ｊ＝长期疗效高的长处，避免了缓解后两医 常规放化疗的毒副作用，取得治愈和至今存活７年。 笔者曾采用缓解治疗以两医为主中医为辅，缓解后中 两医ｌ／爻替巩同治疗的中两医结合方式，治愈难治性急 性ｎ山ｌ＿病； 。笔者见证有采用两医进行缓解治疗、缓 解后前期两医巩同治疗后期中医巩同治疗的中两医结 合方式，治愈急性白血病。笔者还见证有采用两医进 行缓解治疗和缓解后短期巩同治疗，中医进行缓解后 长期巩同治疗的中两医结合方式，治愈膀胱癌。多样 化扬长避短成功治愈癌症的中两医结合方式，丰富了 中两医结合癌症临床医学的内容。但是，笔者采用和 见证的成功治愈癌症的中西医结合方式多是由病人家 庭主动ｌ采用的，而由医院主动研究采用扬长避短的中 两医结合方式成功治愈癌症的还不多见。 此，应从 实际出发，一方面支持乖Ｉ指导癌症病人家庭采用扬长 避短的中两医结合方式进行长期治疗，一方面人力提 倡和推动医院主动研究和指导癌症病人家庭采用扬长 避短的中两医结合方式进行长期治疗，一方面人力提 倡和推动医院主动研究采用扬长避短的中两医结合方 式进行长期治疗，以进一步提高我国现代中两医结合 癌症医疗水平，使人部分癌症病人治愈和治愈后长期 存活。 采用对症的常见廉价药物进行中两医结合长期治 疗，是中低收入家庭的癌症病人能－ 持长期治疗、取 得治愈和治愈后长期存活的重要条件。采用中两医结 合进行缓解治疗、缓解后 年治疗和治愈后长期治疗， 选用对证的常见廉价约物，使低收入的患者对证的珍、 稀、特、新、贵药物进行中两医结合长期治疗，用人 最的医疗费／ｊ 能使癌症病人治愈和治愈后长期存活。 此，在研究丌发对证的珍、稀、特、新、贵药物的 同时，应着重提倡和推动医师精心选用对证的常见廉 价约物进行中两医结合长期治疗，以使我国人部分中 低收入的癌症病人也能 持长期治疗，以较少的医疗 费取得’治愈和治愈后长期存活。
针灸疗法治疗颈椎病的应用及临床心得
中国农村卫生 2019年5月第10期总第160期China's rural health,May 2019,No.10,Total No.16028
针灸疗法治疗颈椎病的应用及临床心得
梅 荣（张掖市肃南县祁丰藏族乡中心卫生院 735015）
【摘要】目的：探讨颈椎病采取针灸疗法的临床效果。方法：研究对象取我院2017年4月21日至2018年6月10日80例颈椎病患者，
采取随机分组，平均分为对照组及观察组，对照组采取牵引治疗，在此操作下，予以观察组针灸疗法。观察两组生活质量及不良事件发生情况。
结果：两组治疗前生活质量无显著对比差异，P＞0.05，治疗后，观察组物质生活、社会关系、生理功能及心理状况评分分别为（81.55±3.09）
分、（82.90±2.26）分、（86.79±3.44）分、（81.24±4.05）分，高于对照组，P＜0.05；两组不良事件发生情况无对比意义，P＞0.05。结论：
颈椎病采取针灸疗法治疗，效果显著，能够有效改善相关症状，利于患者生活质量的提高，且安全性高。
【关键词】颈椎病；针灸疗法；生活质量
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2019）05-0028-01颈椎病作为临床常见疾病，主要是因颈椎骨质增生、韧带钙化
等所致，可见血管、神经及脊髓受到压迫刺激[1]，临床可分为脊髓型、
神经根型、交感神经型、椎动脉型及混合型等，患者主要表现为肩
颈部局限性疼痛，存在麻木感、头晕、呕吐等表现，通常采取保守治疗，
如针灸、牵引等。本文旨在分析颈椎病采取针灸疗法的临床效果，
便于为实际工作奠定基础。
1基础资料、治疗方法
1.1资料
我院80例颈椎病患者进行此次研究（2017年4月21日至2018
年6月10日），以随机基本原则为依据，均分为两组。
30例对照组：年龄[上限62岁、下限31岁、平均值（42.09±2.75）
岁]，男女之比为18：12，病程（1.79±0.53）年。
互动式针刺法配合针刺风池天柱治疗颈性眩晕30例疗效观察
５４ 云南中医中药杂志 ２０１２年第３３卷第６期
互动式针刺法配合针刺风池天柱治疗颈性眩晕３０例疗效观察
谢平安 ，廖辉
（１．天津中医药大学在读研究生，天津３０００００；２．天津市第四中心医院，天津３００１４２）
摘要：目的：观察互动式针刺法配合针刺风池、天柱治
疗颈性眩晕的疗效。方法：针刺后溪、阳谷等远端穴位的同时
要求患者适度做颈部前屈、后伸、左右侧弯运动运针１０ ｍｉｎ
后停止活动再针刺风池、天柱留针３０ ｍｉｎ。结果：治疗３Ｏ例
中，临床治愈２６例，显效３例，好转１例，总有效率１００ 。结
论：互动式针刺法治疗颈性眩晕的疗效显著。
关键词：颈性眩晕；互动式针刺法
中图分类号：Ｒ６８１．５＋５ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１。０７—２３４９（２Ｏ１２）Ｏ６—０Ｏ５４一Ｏ２
颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血
流障碍引起的眩晕综合征，又称椎动脉压迫综合征，椎动脉缺
血综合征等。本病在发展过程中，出现了颈椎骨质增生、椎节
不稳的病理情况，使椎动脉弯曲、受压或椎动脉神经丛受刺激
造成血管舒缩功能失调而导致椎一基底动脉缺血，最终出现
眩晕、头痛、耳鸣、视力障碍、猝倒等症状，属中医学“眩晕”“眩
冒”等病症的范畴。笔者采用互动式针刺法配合针刺风池、天
柱治疗颈性眩晕３Ｏ例，取得满意疗效。
１临床资料
１．１一般资料３Ｏ例均为住院患者，男１５例，女１５例；年龄
最小４６岁，最大７Ｏ岁；病程最短６ ｄ，最长４ ａ。
１．２诊断标准参照１９９２年１Ｏ月全国第二届颈椎病专题
座谈会上制定的标准：１）呈发作性，常因体位变化如头部过度
旋转、屈曲时诱发或加剧，发作时间长短不等，可一瞬间也可
达数小时或数天，还可发生猝倒。２）旋颈试验阳性。３）Ｘ线
摄片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生。４）经颅多普勒
提示椎基底动脉供血不足。排除其他原因（内耳疾病、脑部炎
症，出血、外伤以及全身性中毒、眼源性、代谢性、感染性疾病）
针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察
齐齐哈尔医学院学报２０１１年第３２卷第１１期 针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察 吴胜开 【摘要】 目的探讨针炙治疗颈椎病神经根性疼痛１２０例的临床疗效。方法将１２０例患者分为 治疗组与对照组，治疗组７０例给予针炙疗法，对照组５Ｏ例给予西医常规物理疗法。结果治疗组在临 床的痊愈率、无效率及总效率方面均效果好于对照组， 值分别为４．３２、８．３１、和３．２９。Ｐ＜０．０５有统 计学意义。对于治疗时间方面，治疗组在前两个疗程，效果显著好于对照组， 。值分别为８．１２和９．５５， Ｐ＜０．０５为有统计学意义。结论针炙治疗颈椎病神经根性疼痛效果好于西医物理疗法，能够缩短疗 程。 【关键词】针炙 颈椎病 神经根性疼痛 效果 针炙是我国中医学的一门基础治疗手法，主要分为针和 炙两部分，针炙的镇痛效果在经验医学得到了广泛的应用和 认可，现在研究表明，针炙的机理是由于针刺在外梢粗神经纤 维上，产生的麻、胀痛等传感信号传导到脊髓，换醒、激活了人 体的神经镇痛反应，达到镇痛效果，从而起到一个对疼痛的治 疗作用。神经根型颈椎病多为颈椎间隙变窄、颈椎骨质增生、 椎间盘突出等导致相应椎间孔继发神经根炎症、水肿、肌肉痉 挛引起神经根受压迫而产生的疾病，根据临床表现分为根痛 型、萎缩型和麻木型［１］。我科用针炙方法治疗颈椎病神经根 性疼痛，与西医物理疗法做对照，现将结果总结如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料选取神经根型颈椎患者１２０例，男６７例，女 ５３例，年龄在２４～６７岁，平均年龄为４５．３岁。病史为１～３Ｏ 年，平均２１．４年。两组资料在临床上具有可比性。 １．２方法 治疗组在常规止痛、脱水、改善微循环等对症治 疗的基础上施以针灸治疗，对照采用牵引、超短波、中频等物 理疗法。治疗组在中医辨证取穴基础上重点针对具体受压神 经节段及神经支配区域痛点（阿是穴）行针灸治疗。 ２结果 见表１所示，治疗组在痊愈率、无效率及总效率方面均效 果好于对照组， 值分别为４．３２、８．３１和３．２９。Ｐ＜０．０５为 有统计学意义。表２所示，在前两个疗程，治疗组效果显著好 于对照组， 值分别为８．１２、９．５５，Ｐ＜０．０５为有统计学意 义。综上所述针炙治疗颈椎神经痛，效果好于常规物理疗法， 能够缩短疗程。 表１两组患者临床有效率比较ｎ（％Ｊ 表２两组患者痊愈所用治疗时间比较ｎ（％） 作者单位：贵州省遵义市第一人民医院骨三科 邮 编５６３００３ 收稿日期２０１１一Ｏ４—２６ ３讨论 神经根型颈椎病是颈椎病中的一个常见类型，近年发病 率呈年轻化趋势，发病率高，而且由神经根型颈椎病引起的一 系统颈源性病症更是引起了人们的广泛关注，采用手术疗法 存在着风险性高和费用大及预后不理想等缺陷，因此温和的 物理疗法现在得到了广泛应用。针炙疗法在治疗神经根型颈 椎病方面具有一定的疗效，有文献报道用针炙治疗神经根型 颈椎病能够显著改善疼痛，临床有效率优于牵引组。与本研 究治疗组针炙疗法总有效率为９４．３ ，对照组西医牵引疗法 组总有效率为８６．０ 。证明针炙疗法治疗神经根型颈椎病 效果好于西医牵引组，同以往的文献报道结果一致。 神经根型颈椎病即所谓的中医的痹症是属于“筋痹”、“骨 痹”的一种。中医认为该病的内因为肝肾双虚，精髓不足，气 血衰少，气不养血以至于盘骨失于濡养，风寒湿邪易于骤袭， 痹着经络，气滞血瘀。外因为劳之过度，伤及筋脉，导致肩背 部的经脉阻滞，风寒人内，加之气血运行不畅、瘀滞不行而致， 故针刺时以疏通经络、行气活血为主。神经根型颈椎病的疾 病应配合些祛风散寒、活血通络、益气养血的中药作为辅助治 疗的方法。近年来ｌ临床也有用药物配合针炙进行治疗的文献 报道。有报道用寻骨风注射液同时服用维生素Ｂ配合针炙 共同治疗颈椎病，效果显著［３］。 本研究主要考察了患者的总体有效率、显效、好转和无效 等几个指标，对于患者的具体症状缓解，症状的分级评定，及 患者的后期恢复，复发情况等都没有做细致的研究和探讨。 主要是因为局限于针炙疗法的评定标准没有完善。现在国内 已经有研究者进行了这方面的探讨，制定了《中医症候测量 表》和《颈椎病临床评价量表》［４ ］，为针炙治疗的系统化测评 工作奠定了基础。 参 考 文 献 ［１］赵玉学．颈椎病［Ｍ］．沈阳：自山出版社，１９９５：１１８ ［２］ 张洪来，靳瑞．电针与牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照研究 ［Ｊ］．中国针灸，２００３，２３（１１）：６３７—６３９ ［３１罗道珊，陈丹云．穴位注射为主治疗神经根型颈椎病疗效观察 ＥＪ３．中国针灸；２００１，２１（３）：１５３—１５４ ［４］周建伟，张凡，李春雨，等．颈椎病（神经根型）中医证候测评量表 编制及信度测试［Ｊ］．四川中医，２００６，２４（８）：３１—３３ Ｅ５］张鸣生，许伟成，林仲民，等．颈椎病临床评价量表的信度与效度
针灸加刮痧治疗颈椎病33例临床观察
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１０年第２卷第１７期 ．．２５．．
针灸加刮痧治疗颈椎病３３例临床观察
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ３３ ｃａｓｅｓ ｏｆ
ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ ｂｙ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｌｕｓ ｓｃｒａｐｉｎｇ
蒋晓霞
（江苏省淮安市中医院，江苏 淮安，２３００３１）
中图分类号：１１３２３．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）１７．００２５—０２ 证型：ＡＤＩ
【摘要】目的：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。观察针灸加刮痧联合
治疗颈椎病的疗效。方法：本组６Ｏ例患者分成两组，治疗组３３例采用刮痧加针刺疗法，对照组２７例采用针剌疗法。结果：治疗
组中总有效率９６．８％，对照组中总有效率８１．５％。两组的治疗效果有统计学差异。结论：针刺加刮痧疗法对颈椎病效果明显。
【关键词】颈椎病：刮痧疗法；针刺＋电针＋ＴＤＰ疗法；综合疗法
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｓ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｃｏｍｐｌｅｘ ｏｒｉｇｉｎａｔｅ ｆｒｏｍ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｒ－ ｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ａｎｄ ｃｅｒｕｉｃａｌ ｕｅｒｔｅｂｒａ ｈｙｐｅｒｏｓｔｅｏｇｅｎｙ．Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｃｒａｐｉｎｇ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：６０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，３３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｓｃｒａｐｉｎｇ ｗｈｉｌｅ ２７ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ
电针配合推拿治疗神经根型颈椎病30例临床观察
４６ 云南中医中药杂志 ２０１２年第３３卷第２期 电针配合推拿治疗神经根型颈椎病３０例临床观察 李绍荣 （昆明市中医医院，云南昆明６５００１１） 关键词：神经根型颈椎病；电针；推拿 中图分类号：Ｒ２４５．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７－－２３４９（２０１２）０２－－００４６－－０２ 颈椎病是中老年常见的慢性病、多发病，是临床发病率较 高的常见病之一。随着现代生活节奏的加快，工作压力的加 大，颈椎病的发病年龄越来越小，发病率越来越高。颈椎病按 病理变化分为颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型 及混合型，其中以神经根型最为常见。引起神经根型颈椎病因 素较多，多由颈椎椎间盘变性或突出、颈椎骨质增生等因素引 起的，造成脊神经受刺激或压迫，神经根型颈椎病的主要表现 主要是根性痛，对患者生活，工作造成很多不便。在治疗上，现 代医学主张多数患者宜采用保守疗法，而针灸推拿治疗该病疗 效确切且无明显副作用，日益受到重视。笔者于２００６￣２０１０ 年，采用针刺配合推拿，同单纯针刺治疗神经根型颈椎病进行 比较研究，结果显示针剂配合推拿疗效优于单纯针刺治疗，现 报道如下。 １临床资料 １．１一般资料本研究共收集６０例神经根型颈椎病患者，均 为昆明市中医医院针灸科门诊患者。采用简单随机对照观察 的方法，将确定为神经根型颈椎病的６Ｏ例患者随机分作治疗 组和对照组，每组各３Ｏ例。治疗组３Ｏ例，男１６例，女１４例；年 龄最小２５岁，最大７８岁；病程最短１周，最长２３ ａ。对照组３Ｏ 例，男１３例，女１７例；年龄最小２５岁，最大８０岁；病程最短１ 周，最长１８ ａ。２组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意 义（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。 １．２诊断标准神经根型颈椎病病理分型诊断标准参照“第 二届颈椎病专题座谈会”纪要的诊断标准执行『１］。神经根型颈 椎病的病理分型标准：（１）具有较典型的根性症状（麻木、疼 痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（２）椎问孔挤压 试验或臂丛牵拉试验阳性。（３）影像学所见与临床表现相符 合。（４）痛点封闭无显效（诊断明确者可不做此试验）。（５）除 外颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综 合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾 病。（１）、（３）为确切诊断标准，（２）、（４）、（５）为辅助诊断标准。 ２治疗方法 治疗组采用针刺配合推拿治疗，对照组单纯采用针刺 治疗。 ２．１针刺治疗颈椎夹脊穴选取病变颈椎节及上下两个节段 旁的夹脊穴，患肢配曲池、外关、合谷、后溪穴位。（所有输穴均 按普通高等教育“十五”国家规划教材石学敏主编的《针灸学》 定位）；操作（１）针刺：患者取卧位，采用华佗牌一次性不锈钢毫 针０．３５×４０ ｍｍ，常规消毒，颈椎夹脊穴选取病变颈椎节及上 下两个节段旁的夹脊穴，夹脊直刺或向颈椎斜刺，施平补平泻 法，曲池，外关，合谷，后溪均直刺进行平补平泻针。得气后在 夹脊穴上接通电针治疗仪，以连续波刺激，电流输出大小以患 者本人感觉舒适为宜，每日１次，每次电针２０ ｍｉｎ。 ２．２推拿治疗放松手法：患者取坐位，颈肩部自然放松，医 生立其后方，首先以轻柔手法，顺肌肉走行方向点揉、拿捏颈部 肌肉，对颈部肌肉进行放松；然后稍加力度，对颈部触及的条索 状、结节状硬结进行弹拨，力量由轻到重，以患者能耐受为度。 施术约５～８ ｍｉｎ，手法要求持久，有力，均匀，柔和。用揉法使 颈椎旁两肌肉放松。整理手法：患者取坐位，颈肩部自然放松， 医生立其后方，轻揉颈部，理顺肌肉。医者用双手大拇指点按 患者两侧肩井穴、肩中俞，肩外俞穴及按压两侧风池各５次，手 法的轻重以患者接受为度，每次１０ ｍｉｎ。２组１Ｏ次１个疗程， 白细胞数，对红细胞及粒细胞系统具有保护作用。黄芪注射液 有扶正固本，益气健脾之功，能使消化系统，免疫系统的功能得 到改善而促进营养物质吸收，提高了患者的免疫功能，使机体 的抗病毒能力大大提高 ｊ。 足三里穴位属足阳明胃经。用黄芪注射液在足三里穴位 进行注射，通过针刺经络和穴位的作用，药物的药理作用，使二 者有机结合，补气生血，扶正固本，强肺健脾胃，使受损的机能 迅速恢复，从而提高了近期疗效，提高了免疫功能，提高了患者 的生活质量，是一种积极有效的支持治疗，对控制肿瘤生长有 潜在的治疗作用，值得临床推广应用Ｌ３ ］。 参考文献： ［１］张玉其，张娟．黄芪注射液的临床应用［Ｊ］．河北中医杂志，２０１１， ２３（８）：５３． ［－２３严振国．常用穴位解剖基础［Ｍ］．上海：上海中医学院出版社， １９９１：１３８． ［３］林咸明，阮继源，胡忠根．论穴位注射的革新［Ｊ］．浙江中医学院学 报，２００２，（６）：１２７． ［４］陈建国，潘峰，徐建军，等．针刺对功能性消化不良及胃电图的 影响Ｉ－Ｊ］．浙江中医杂志，２００４，３９（７）：３１４．