连续性血液净化联合血液灌注治疗重症蜂蜇伤的护理体会
２ ３ １ 中心静 脉导管 的护理 ． ．
严格 无 菌操 作 ， 种操 作均应 各
严格无 菌 ， 导管仅供 透析用 ， 做他 用 。透析 结束 后用 肝素封 不 管， 固定导管 和加盖无菌敷料 ， 保持导管 敷料干燥 ， 如有潮湿应
据文献 报道 危重病人 人院时均有不 同程 度的肾功能损 伤 ， 中 其
２ ％发展 为 急性 肾功 能 衰 竭Ｌ 。我 科 采 用 连续 性 血液 净 化 ０ ２ Ｊ ｃｎ ｎｏ ｓ ｅａ ｒｐａｅ ｅ ｔｈｒｐ （ Ｒ Ｔ 联合 血液灌 注治疗 ｏｔ ｕｕ ｎｌｅｌｃｍ ｎ ｅａｙ Ｃ Ｒ ） ｉ ｒ ｔ 蜂蜇伤取得满意疗效 ， 现将护理 体会报告如下 。
Ｒ ４ ３ × １ ／ Ｗ ＢＣ ９ ９ × １ 。 Ｎ９ ％ ， ４ ％ ； Ｌ ８ × ＢＣ ． １ ０ Ｌ， １． ０ ０ Ｌ７ Ｐ Ｔ１ ９
，
漠、 嗜睡 、 甚至癫痫时应及 时测 量血 压 ， 血压 明显 下 降 ， 如 应立
即降低血流量 ， 止超滤 ， 停 同时静脉 注射 ５ ％ 葡萄糖 注射液 或 ０ 是 地塞米松 １ ｍ ， 血压 升 高后 再 逐 渐 增 加血 流 量 ， 开超 ０ ｇ待 打 滤 。如血压持续 不升应 及 时 补充 血容 量 ， 持收 缩 压 维持在 保
张青 云 ， 王
［ 关键词 ］ 蜂蛰伤 ， 连续性血 液净化 ， 血液 灌注， 护理
英
［ 文献 标识码 ］ Ｂ
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ６ ４
［ 文章编号 】 １７ ７ ９ ０ ０ ０ ６ ２— １ ３ ２ １ ） ５～１２ ｏ Ｃ ０５一 ２ 蜂 蛰伤是指分泌 毒液 的蜂腹部 末 端一 对毒螯 和一根 毒刺
Ｄ ｉ１． ９ ９ｊｉ ｎ １７ ７ ９ ． ０ ０ ０ ．２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— １３ ２ １． ５ １７ ｓ
录２ ４小时 出入量 ， 观察 每小 时尿量 、 色 变化 ， 尿 尤其是 少尿期 与多尿期 的变化 ， 为治疗提供依据 ， 防止并发症 的发生。
刺人皮 肤 ， 液注入 人 体后 引起 的机 体局 部反 应 和全 身症 将毒
２１ ０ ０年 ９月 第 １ ２卷
第 ５期
Ｊｕ ｆ ｌａｙＳ ｒ ｏ ｏ ｔｗ ｓＣ ｉａ Ｖ １． ｏ羔 ｐ ， ｏｍＭ ｏ ｉ ｒ ｕｇ ｎｉ Ｓｕｈ ｅｔ ｈｎ ， ｏ．２ Ｍｉｔ ｅ ｎ １ － ． ．
・
１２ ・ ０５
连 续性 血 液 净 化 联合 血 液 灌 注治 疗 重 症蜂 蜇伤 的 护 理体 会
立 即更换 。注意观察 穿刺 口有无红肿 、 渗血 、 液 ， 渗 防止导管 内 凝血 。在 翻身 、 更换床单 等体位 改变 时 尤其 要 小心 导管脱 出。 每 日监测体 温 ， 注意观察有无感染迹 象。并 向病人及 家属解释 保持管道无 菌状 态的重要性。 ２ ３ ２ 尿 管护理 ．．
统 症状 ， ： 如 性格 的变化 ， 表情淡漠及 昏迷 、 嗜睡 、 抽搐等 。 ２２ Ｃ Ｒ ． Ｒ Ｔ联合血液灌 注 的护理 使 用心 电监 护仪检测生命 体征的变化 ， 治疗 过程中开始引血不宜过 快 ， 特别 是前 ２ ０分钟 以内因血流动力学改变容 易出现恶 心 、 呕吐 、 心律失 常 、 血压 低 等 不适 。最好 以 ６ ｍ ／ ０ ｌ分开始 引血 。同时监 测血压 ， 如血压 正 常 ， ３～５分钟增加 １ ２ ｍ ， 每 ０～ ０ ｌ直至所 需血流量 。超滤量 不宜 过 多过快 ， 患者述胸 闷 、 如 心悸 、 恶心 、 呕吐或 出现 哈欠 、 表情淡
１ 临床 资料
患者男性 ，５岁 ， 因“ 蛰 伤伴 解酱 油色 尿液 １ 时 ” ４ 主 蜂 ４小 入院。入院时一般情况 尚可 ， 急性病容 ， 志清楚 ， 肤及巩膜 神 皮 轻度黄染 ， 头面部 、 双上肢 、 干部 均可见若干蜂蛰伤 皮肤肿胀 躯 区， 大小不等 ， 积最大约 ６ ｍ ｘ ｃ 压痛 明显 ， 面 ｃ ５ ｍ， 中心 区可见组 织坏死 区 ， 局部皮温增高 。双肺呼 吸音粗 ， 闻及病理性 杂音 ， 未 腹软 ， 无压痛 ， 跳痛 。肝脾 下未触及移动性 浊音 阴性 ， 肾区 反 双 无 叩 痛 ， 下 肢 无 水 肿 。化 验 检 查 ： 常 规 ： ｂ ０ ｇ Ｌ 双 血 Ｈ ｌ０ ／ ，
状。其 临床表现 和预后与毒 液 、 毒性 、 注入量 、 作用靶 器官和人
体敏感性有关 … 。蜂蜇伤 起病 急 ， 发展 快 ， 病情 重 ， 亡率 高 。 死
பைடு நூலகம்
２ １２ 注意观察患 者有无 消化 道症 状 ， ： ．． 如 厌食 ， 呕心 ， 吐， 呕 呕吐物及大便颜色 ， 警惕 消化道 出血 的可能。严 密观察神经 系
更换 。
２ ９ ／ 余未见明显 异常 ； ４ ２ｉ Ｌ， ｕ 肌酶 谱 ： 酸肌 酶 ２５ ７ ３ ｉ Ｌ 肌 ４ ０ ．０ｕ ， ／
乳 酸 脱 氢 酶 ３ ３ ． ｕ Ｌ 肌 红 蛋 白 １４ ５ ｇＬ； 血 功 能 ： ４ ０ ８ ｉ／ ， ７５ ｕ／ 凝
Ｔ ２ ． 秒 ， Ｐ Ｔ ２ ，Ｔ ５９秒 。立 即行 中心静 脉 置管 ， Ｖ０ １ Ａ Ｔ １５秒 Ｐ １ ． 行 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ联合血液灌注治疗 ９次后 转为 普通血 液透析 隔 日一 次。 同时给予保肝 、 营养 心肌 、 护 胃粘 膜 、 感染 、 保 抗 营养 支持 等对 症治疗 后 ， 者尿 量 逐渐 增 加 ， 患 于总 尿量 每 日稳 定在 １０ ５ ０～
１０ ｍＨ ０ ｍ ｇ以上 。因血 液灌 注器 吸 附血 小板 ， 加上 蜂 蜇 伤患者
有进 行性溶血的可能 ， 在血 液灌 注时还应该 注意观 察患者有无
鼻腔 、 牙龈 、 口腔粘膜 出血及尿液颜 色的变化 。
２ ３ 各种管道的护理 ．
１ Ｌ 血生 化 ： 素氮 １ ． ８ ｏ Ｌ， 酐 １ ． ｕ ｏ Ｌ， ０／ ； 尿 ０ ６ ｍｍ ｌ 肌 ／ ４ ６ ３ ｍ ｌ 尿酸 ／ ３ ７ ｍ ｌＬ 总胆红素 １２ ６ｕ ｏ Ｌ 直 接胆红 索 ３ ． ｍｏ Ｌ ３ｕ ｏ ， ／ ２ ． ｍ ｌ ， ／ ６４ ｕ ｌ ， ／
重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理体会
重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理体会摘要：目的：探究重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理效果。
方法：在2022年1月-2022年12月，选取26例在本院ICU接受连续性血液净化治疗的26例重症脓毒血症患者参与实验。
对照组13例，接受常规护理，观察组13例，接受综合护理。
结果：观察组护理效果优于对照组，P<0.05。
结论：对在ICU接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者进行综合护理，能够有效提升疗效，值得推广。
关键词：重症脓毒血症；ICU连续性血液净化；护理重症脓毒血症是一种严重的感染性疾病，其特征是全身性感染导致的严重炎症反应[1]。
对于重症脓毒血症患者，连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种常用的治疗方法[2]。
CRRT通过血液净化技术，帮助患者排除体内的毒素和废物，维持电解质平衡和液体平衡。
在CRRT治疗中，护理人员的护理非常重要[3]。
本文主要探究重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2022年1月-2022年12月，选取26例在本院ICU接受连续性血液净化治疗的26例重症脓毒血症患者参与实验，对照组13例，观察组13例。
两组患者各类特征分布无显著差异，P>0.05。
排除标准：①存在严重的心肺、肝肾等器官功能不全或其他严重并发症；②已接受其他干预措施（如肾移植、血液透析等）；③精神状态异常；④无法配合。
纳入标准：①确诊为重症脓毒血症的患者，符合相应的临床标准和诊断标准；②需要进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）；③患者或其法定监护人愿意参与研究，并签署知情同意书；④能够配合常规操作。
1.2 方法对照组接受常规护理。
医护人员对患者进行全面评估，并准备好连续性肾脏替代治疗（CRRT）所需的设备，辅助医生对患者进行血液净化治疗，并对患者进行监测，及时与患者家属进行沟通。
观察组接受综合护理。
①患者评估：护士会对患者进行全面评估，包括生命体征监测、神经系统评估、呼吸评估、循环评估等，以及相关实验室检查。
浅谈血液透析治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的护理及观察
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第37期235投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·浅谈血液透析治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的护理及观察詹敏，卢春（自贡市第三人民医院，四川 自贡 643020）0 引言目前，蜂蛰致重症蜂蛰伤合并多脏器功能障碍综合征发生率达74%，病死率达40%[1]。
蜂蛰伤后一般局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或坏死，数小时后即自愈。
严重者尚可出现肾脏（少尿、无尿、血尿等）、肝脏、血液（溶血、弥散性血管内凝血）、胃肠道（呕血、黑便）、心脏（心慌、气急、呼吸困难、心律失常）、急性胰腺炎、胸腹水等多器官功能不全甚至衰竭而死亡[2]。
我院2014年至今蜂蛰伤患者63例，其中APACHE Ⅱ评分≥15分的患者11例。
1 临床资料1.1 一般资料。
本组为11例。
男8例，女3例；年龄37-58岁，平均47.5岁。
蜂蛰伤的部位大体在头部、四肢、等暴露部位，均多处蛰伤，皮肤出现红肿、疼痛、有水疱、瘀点，恶心、呕吐、呼吸较快、血压偏低8例，少尿4例，无尿3例。
1.2 方法。
针对患者的创面采用局部处理的方式，还需要给予抗过敏护理，使用激素需要少量，做好抗感染护理，将水电解质紊乱的情况改善，做好饮食指导，保障充足的营养供给，需要保护好肝功能，促进心脏功能的增强，利尿。
其中11例患者入院确诊均行综合治疗后，即行血液净化治疗。
其中行单纯血液透析治疗6例，连续性血液滤过为3例，血液灌注加血液滤过治疗的3例。
2 结果11例患者头晕、乏力、恶心、呕吐等症状大部分消失，血肌酐、尿素氮、血钾均恢复正常或大致恢复正常，少尿患者尿量增加到400 ml/d 以上，死亡一例。
3 护理3.1 首先拔除毒刺，局部使用季德胜蛇药片加75%酒精涂抹患处给予患者修剪指甲，减少扎止血带时间和次数，避免损伤皮肤，预防感染，穿棉质、柔软、宽松病员服，勤更换床单及被套避免刺激皮肤。
3.2 需要密切关注患者的生命体征变化情况，首先需要就心脏功能做好监护，随时查看患者的心跳，血压变化情况，体温的变化情况，呼吸情况是否稳定，患者是否处于神智比较清醒的状态，瞳孔变化是否正常，皮疹是否消退，观察用药后患者体征的改善情况，就患者的具体病情也需要密切关注，患者眼睑部位以及皮肤粘膜部位是否存在出血状况，大便以及尿液的颜色是否处于正常的水平，严格按照遗嘱做好定期检查，就患者的血红蛋白，血小板数量进行定期检查，分析患者的凝血功能以及肝肾功能是否正常。
血浆置换联合连续性血液净化在蜂蜇伤中的应用
血浆置换联合连续性血液净化在蜂蜇伤中的应用摘要】目的：探讨血浆置换联合连续性血液净化在救治重症蜂蜇伤致多器官功能不全患者中的应用效果。
方法：用Baxter床旁血滤机对我科2012年8月～2015年12月共收治的15例重症蜂蜇伤致多器官功能不全患者进行血浆置换联合连续性血液净化治疗，在治疗过程中观察患者的生命体征、病情变化、生化指标、体外凝血状况及皮肤状况，并进行合理的液体管理。
观察急性肾功能衰竭患者注意有无水肿、心衰现象发生。
有凝血功能异常的患者不宜进行全身肝素化，注意有无喉头水肿及休克的发生，并对治疗效果进行分析总结。
结果：15例患者13例痊愈，1例死亡，1例转为慢性肾衰竭。
治疗前后生命体征，各项生化指标逐渐降至正常范围；病情由危重转为稳定，神志转清；电解质及酸碱平衡失调逐渐恢复正常，治疗效果满意。
结论：15例重度蜂蜇伤致多器官功能不全患者的观察及护理措施有效，效果满意，对我科以后重度蜂蜇伤致多器官功能不全患者的观察及护理方面提供了有效的指导，值得推广。
【关键词】血浆置换；连续性血液净化；蜂蜇伤【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0052-02我科2012年8月～2015年12月共收治15例重症蜂蜇伤致多器官功能不全患者，笔者采用Baxter床旁血滤机对进行血浆置换联合连续性血液净化治疗，现将治疗体会总结并报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料2012年8月～2015年12月本院急诊科收治的15名重度蜂蜇伤患者，其中男性9名，女性6名，年龄23～64岁，在急诊科常规治疗基础上我科配合治疗。
临床表现为身体裸露部位多处蜂蜇伤，蛰伤部位红肿、恶心、呕吐，部分少尿或血红蛋白尿，6名就诊较晚及蛰伤部位较多者出现昏迷、呼吸循环衰竭、溶血性贫血、严重黄疸、肾功能衰竭。
实验室检查：尿常规：红细胞3+，尿蛋白+，葡萄糖+；血常规：白细胞上升、出凝血时间延长，ChE、Alb、AST、ALT、BuN、CRE、TC、TBIC、等各项生化指标均异常，见表1。
血液灌流联合血液透析治疗群蜂蜇伤致急性肾功能衰竭的护理
取 得 患 者 的 信 任 ， 立 战 胜 疾 病 的信 心 ， 抢救 成功 的关 键 。 建 是
２ ２ 透 析 和灌 流 过 程 护 理 ．
ｍｍｏ Ｌ。除 １例合 并 多器 官 功 能 衰 竭 抢 救 无 效 死 亡 外 ， 余 ｌ ／ 其 患者经 １ ～２次 血 透 ＋灌 流 以后 再 单 纯 血 透 ３ ～５次 ， 进 人 均
价高 的动 物蛋 白质 ， 新 鲜瘦 肉 、 肉 、 如 鱼 鸡蛋 、 奶 等 ）减 少 内 牛 ， 源性 蛋 白 质 的分 解 。有 利 于 组 织 再 生 和 修 复 ， 水 化 合 物 摄 碳
人 不 应 ＜ １０ｇ ｄ 限 制 蛋 白质 摄 人 ＜０ ５ｇ （ ｇ ｄ ， 免 高 钾 ０ ／ ， ， ／ｋ ・ ） 避 食物。 ２ １５ 心 理 护 理 ．． 本 组 患者 均来 自农 村且 多 为 青壮 年 ， 济 经
ｍｉ 加 血 流 １ ｎ增 ＯｍＬ， 至 所 需 血 流 量 。 超 滤 量 不 宜 过 多 过 直
１ ２ 方 法 在 内 科 综 合 治 疗 基 础 上 采 用 德 国 费 森 尤 斯 一 ． ４ ０ Ｂ血 透 机 及 Ｆ ０８ ６血 液 透 析 器 和专 用 血 透 管 路 ， 珠 集 团 干 丽
式 树脂 血液 灌 流 器 。灌 流 器 先 用 ５ 葡 萄 糖 液 ５ ０ｍＬ预 冲 ， ％ ０ 肝 素 生 理盐 水 ２５０ ０ ０ ～３ ０ｍＬ ５０ｍＬ＋肝 素 钠 １ ０ （０ ０ｍｇ 冲 洗 ）
以 除 去 吸 附剂 可 能脱 落 的 微 粒 ， 时 使 吸 附 剂 充 分 湿 化 吸 附 同 部分肝素 ， 驱除 灌流 器 内的空 气 ， 后再 用肝 素 盐 水 ５０ 并 然 ０ ｍＬ＋肝 素 ３ ０ｍｇ与 预 冲 后 的透 析 器 串 联 循 管 ２ ｎ 采 用 Ｏｍｉ。 桡 动 脉 直 穿 ， 头 静 脉 、 正 中静 脉 等 较 粗 静 脉 回血 。首 剂 肝 选 肘
血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗重症蜂蜇伤一例的护理探讨
血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗重症蜂蜇伤一例的护理探讨【摘要】目的：总结血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗重症蜂蜇伤患者的安全护理。
方法针对2022年9月对1例急性重症蜂蜇伤患者进行血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗，总结治疗过程及护理要点。
结果采用血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗重症蜂蜇伤疗效显著。
结论血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗对蜂蜇伤效果显著，值得临床推广，治疗过程中优质护理保证了治疗的安全性及有效性。
【关键词】血浆置换（PE）；连续性床旁透析（CRRT）；重症蜂蜇伤；护理蜂蜇伤后临床表现复杂，除引起局部的皮肤过敏反应外，还可出现凝血障碍、贫血、出血、横纹肌溶解、急性肾衰竭、心肌缺血或心肌梗死、脑炎、缺血性卒中等多系统功能异常，严重者甚至可致多器官功能不全综合征或死亡等严重临床后果。
血浆置换（PE）技术目前广泛应用于临床，血浆置换（PE）能清除患者体内已与血浆蛋白相结合的毒素。
CRRT(CVVH）具有血流动力学稳定，能有效清除中小分子质量物质和消除组织水肿，置换液补充个体化，被认为更适合用于治疗蜂毒所致MODS。
为救治危重症蜂蜇伤患者发挥了重要作用。
提高救治成功率，改善患者预后。
1 临床资料1.1一般资料患者女，76岁，因“蜂蜇伤3+小时”于2022年9月9日收入本院，诊断为“重症蜂蛰伤”。
1.2治疗方法 (1)内科对症治疗；（2）血浆置换（PE）+连续性床旁透析（CRRT）治疗。
①建立临时血管通路：患者在局麻下经右股静脉置入血透用双腔留置导管；②体外循环管路连接：使用费森CRRT机将血液经过血浆分离器（费森尤斯PlasmaFlux P2 dry）分离出的血浆成分弃去，再补充新鲜冰冻血浆从静脉壶回输到患者体内。
单次治疗时间2h，治疗2次/2天，血流量为130 ml/min，血浆分离速度为1500 ml/h。
连续性床旁透析（CRRT）24小时，CVVH模式，置换液2000ml/h。
血液灌流联合血液透析抢救蜂蜇伤的临床应用
如果 就 胃管 到 达 部 位 来 说 ， 期 洗 胃也 只 是 清 除 了 毒 物 的 ２ ３ 一 ／， 二期 、 三期 必 不 可 少 。但 也 应 该 注 意 一 些 特 殊 情 况 ， 如 患 者 平 例
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ８月
８期 第 ８卷 第 １
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
｜ｌ 。 露 ｌ薯 ｜ － 曩 露 ０ 蛋誊 善 露｜ 毒番 雾
占床 探 雾 ｜ｌ 曩 。 囊 － 曩 ， 矿 劳 一 曩 ≯ 誊： － ｜ 薯
间歇 性血 液透 析 （ Ｄ） Ｈ 治疗 ， ／ ， 停 止 血 透 。透 析 期 间 严 密 ４ｈ 次 或 观察 生命 体 征 ， 测 血 常 规 、 肾 功 能 、 监 肝 电解 质 、 肌 酶 谱 等 ， 根 心 并 据 病 情 给予 升压 、 炎 、 血 、 液 等治 疗 ， 出 血或 出血 倾 向 的患 抗 输 补 有
【 关键词 】 血压灌流 ； 血 液透析 ； 蜂蜇伤
笔者所在 医院地处山区 ， 秋季为蜂蜇伤高发期。毒蜂尤为黄 蜂蜇伤 可并发过敏性休克并多脏器 衰竭 ， 危及患者生命。临床上
单 靠 常 规 治 疗 效 果 欠 佳 ， 液 灌 流 （ Ｐ 是 临 床 常 用 的 血 液 净 化 血 Ｈ ） 方法之一 ， 通过 将 患 者 的 血 液 从 体 内 引 出 ， 用 体 外 循 环 灌 流 器 利
｜． － 曩 ≮ ｜ ≯ ≯ 曩－ 曩
置于 胃底或幽门部 的话 ， 反使洗 胃时间更长 ， 胃黏膜损伤较重 ， 并 发症较多 ， 清洗也更不彻底 。
连续性血液净化在危重病患者救治中的护理体会
2572017.05护理经验连续性血液净化在危重病患者救治中的护理体会夏 晴武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014【摘 要】目的：探究连续性血液净化在危重病患者救治中的护理体会。
方法：选取2015年5月-2016年11月在我院接受连续性血液净化治疗的50例危重患者作为研究对象，按照患者接受护理的不同将患者分为2组，即对照组接受常规护理，实验组接受综合护理，对比2组危重患者护理效果的差异性。
结果：实验组临床症状改善情况明显优于常规护理的对照组（P<0.05），同时实验组并发MODS 以及死亡的发生率均明显低于常规护理的对照组（P<0.05）。
结论：CBP 是危重病患者救治中的重要治疗手段,熟练的操作技术,科学的护理方法,是CBP 治疗成功的关键。
【关键词】危重；血液净化；连续性；护理连续性血液净化（CBP ）又称为连续肾脏替代治疗，是通过非肾途径清除体内的代谢废物、免疫复合物及炎性细胞因子、内毒素、外源性毒物等有害物质，促进机体康复的治疗方法，广泛用于严重脓毒症、急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭、药物或毒物中毒、严重水电解质紊乱及酸碱失衡等危重症的抢救[1]。
本文主要对接受连续性血液净化的危重患者实施有效护理干预的价值作分析，详情如下文：1 资料与方法1.1 基本资料选取2015年5月-2016年11月在我院接受连续性血液净化治疗的50例危重患者作为研究对象，这50例危重患者均接受连续性血液净化治疗。
按照患者护理方法的不同将患者分为2组，每组患者25例。
实验组男女比例为16/9，年龄在18.1岁-71岁之间，平均年龄为（45.01±3.71）岁。
对照组男女比例为15/10，年龄在18岁-71.9岁之间，平均年龄为（44.89±3.55）岁。
对比2组危重患者的基本资料，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法对照组危重患者在接受连续性血液净化治疗的过程中，仅接受常规的护理，即告知患者在血液净化治疗的过程中的相关注意事项，对患者的临床症状进行观察，为患者舒适生活护理、运动护理以及病房环境护理等。
血液透析治疗蜂蛰伤所致急性肾功衰中护理经验总结
血液透析治疗蜂蛰伤所致急性肾功衰中护理经验总结摘要：目的：总结血液透析治疗蜂蛰伤所致急性肾功衰中的护理经验。
方法：选取2019年4月－2022年4月在我院进行血液透析治疗的40例蜂蛰伤所致急性肾功衰患者，随机分为研究组与对照组，每组20例。
结果：研究组治疗指标优于对照组；并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：血液透析治疗蜂蛰伤所致急性肾功衰过程中，实施优质护理干预，可确保治疗安全。
关键词：血液透析；蜂蛰伤；急性肾功衰；优质护理干预蜂蛰伤是患者在受到毒蜂叮咬后出现的一种疾病，近些年，因为生态环境的改变，导致蜂蛰伤事件经常发生。
患者被毒蜂叮咬在之后，会出现刺痛感，很大一部分患者的症状都比较轻，简单清创处理一下伤口就可以，但是，也有部分患者会出现比较严重的上过敏反应与毒素侵袭，出现恶心、呕吐、喉头水肿、多脏器损伤、呼吸困难、急性肾功能衰竭等严重症状，威胁着患者的生命。
但是，蜂蛰伤在临床上并不常见，在遇到类似问题之后很难在短时间内进行对症处理，因此，在医院内创建成熟的治疗方式与护理措施十分重要[1]。
基于此研究背景，本文中针对蜂蛰伤所致急性肾功衰患者在血液透析治疗期间实施优质护理干预的效果展开研究，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年4月－2022年4月在我院进行血液透析治疗的40例蜂蛰伤所致急性肾功衰患者，对照组男性12例，女性8例，平均年龄（40.89±3.29）岁，研究组男性13例，女性7例，平均年龄（40.72±3.17）岁。
一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法两组患者入院后均给予血液透析治疗，并给予对照组患者进行常规清创、抗感染、维持电解质平衡、酸碱平衡等对症治疗。
在此基础上给予研究组患者实施优质护理干预，具体方式为：（1）每天应用温开水清洗患者度蜂蛰伤后局部肿胀部位，随后应用黄金散外敷，直到肿胀完全消退；如果患者后期伤口出现了破损，则需要用生理盐水清洗后，外敷土黄连纱布，每天1次，直到伤口完全愈合。
危重症病人行连续性血液净化的护理体会
危重症病人行连续性血液净化的护理体会【摘要】目的：探讨连续性血液净化治疗危重症患者的护理要点。
方法：对139例行血液净化治疗中患者出现的护理问题、监测指标，初步总结其护理要点。
结果：护理的重点包括心理护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和血糖的监测。
结论：加强心理护理、皮肤护理、液体平衡管理、静脉置管的护理、抗凝护理、病情监测等，是危重患者成功安全进行连续性血液净化治疗的保证。
【关健词】连续性血液净化危重病人护理连续性血液净化（CBP）有称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是一种连续的缓慢的使内环境处于相对稳定血液净化方式，血液动力学稳定，溶质清除率高，有利于营养支持及清除炎性介质。
目前已成为抢救危重病患者的一项主要措施[1]，并与机械通气、体外模肺合称为危重病人的“三大生命支持技术”。
现将我科2011年10月-2012年5月139例患者应用CBP治疗的护理体会报道如下：1．一般资料本组患者139例，其中男112例，女27例，年龄在11-86岁。
病因：重症急性胰腺炎89例；感染中毒性休克17例；脓毒血症6例；烧伤9例；急性肾衰例；尿毒症1例；多器官功能衰竭17例。
患者均为少尿或无尿，并出现不同程度的多器官功能衰竭(MODS)，对利尿剂拮抗，液体负荷过重，高钾血症．重度酸中毒以及出现精神症状、消化道出血等。
2．方法在对原发病进行综合治疗的基础上，选择时机对患者行CBP治疗。
使用德国贝朗CRRT机，血液透析器采用FreseniunsA V600S，贝朗CRRT配套管路。
139例患者均多次行CVVH治疗，血流速150-200ml/min，置换液流速2000ml/h，超滤率0-200ml/h。
3．护理3．1心理护理对此严重病症，患者及家属都会心存恐惧[2],对CRRT治疗不放心，因此对其耐心的就CRRT的必要性进行说明。
注意语言温慰，消除患者及家属的顾虑，增加治疗的依从性。
3．2管道护理治疗期间，保证双腔静脉置管，血液管路的固定通畅，无脱落、打折、贴壁、漏血等发生。
21例蜂蛰伤重症患者的临床护理体会
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ — ０ １ ５ ３ — ０ １
重度 颅脑 损伤 多广 泛 的脑性 损伤 ， 病 情急 ， 伤 势重 且多 变 ， 死 体征 之一 ， 要 密切 连 续 观察 并 记 录 。对 病 情 较重 者及 时 观 察 ， 正
３ ． ６维 持 营养 及体 液 平 衡 ： 呕吐 频 繁或 昏迷病 人应 禁 食 水 。由静
其 中治愈 ３ Ｏ 例， 好转 １ ４例 ， 死亡 ６ 例， 治愈 率 ６ ０ ％， 总 有 效 脉 输 液维 持 营养 和水 、 电解 质平 衡 ； 对 昏迷 １ 周 病 人应 给予 鼻 饲 留置 胃管 ， 供 高蛋 白 、 高 热量 、 高维 生 素 易消 化 的流 质 饮 食 ， 准 确 记 录 出入 量 。 ３ 救护 措 施 ３ ． １保 持呼 吸道 通 畅 ： 重 度颅 脑损 伤 病人 多 为 昏迷 病人 。 故 应使 ３ ． ７ 口腔 、 皮肤护理： 颅底 骨 折 有 脑脊 鼻 漏 、 耳漏者 ， 应 保 持 耳 道
２ ０ １ ４ 年第 １ ５ 期
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５ Ｏ例 重度 颅脑损 伤 的护 理体会
孙 瑛
摘要 ： 目的 ： 总结 ５ ０ 例 重度颅脑损 伤的护理 体会 。方法 ： 护理 重点 为诊 断前的病 情观察记 录 、 诊 断后 的用 药护理及 术后护理 ， 出院后 的健 康教 育 。结果 ： 痊愈 ３ ０ 例， 好转 １ ４ 例， 死亡 ６ 例 。结论 ： 及 时发 现颅脑 损伤的 临床 症状 ， 尽 早治疗 ， 重视 药物 的反应及 手术 的疗效 ， 强调 出 院后 的 用药安全 ， 康 复锻 炼和复查非 常重要 。