心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响
ro g u p w a s m o r e s i g n i i f c a n t t h a n t h e c o n t r o l g r o u p ,a n d t h e d i f f e r e n c e s h a d s t a t i s t i c l a s i ni g i f c a n c e( P<0 . 0 5 ). L i f e
o f d e p r e s s i o n i n pa t i e nt s i n t he t wo ro g u ps de c r e a s e d a f t e r n u r s i n g i n t e ve r nt i o n .Th e d e c r e a s i ng d e re g e o f t he st ] Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e i n l f u e n c e o f p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n r e d u c i n g t h e
对脑卒 中患者加强心理护理干预 ,对改善患者 的情绪状 组明显大于对 照组 ,差 异具 有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) ;2组患者生 活质量均有一定 的提高 ,其 中观察 组提高幅度 明显 大于对照组 ,差异有统计学 意义 ( P<0 . 0 5 ) .结论
态 ,降低卒 中后抑郁发生 ,有利于患者临床康复 .
杨 艳
( 汉 中市 中心 医院 ,陕 西 汉 中
[ 摘 要] 目的
7 2 3 0 0 0 )
随机对
探讨心理护理干预对脑卒 中后 抑郁 患者降低抑郁发生率及对生 活质 量的影响 .方法
脑卒 中后抑郁患者分 为 2 组 ,观察组 ( 9 0例) ,对 照组 ( 9 O例) ,观察两组患者 治疗前后抑郁发 生情况 以及生 活 质量状况 以评价对该病 临床最好的护理方式 .结果 2组患者较护理 干预前抑郁 的发生率均有所 降低 ,其 中观察
i n c i d e n c e o f d e p r e s s i o n, a n d o n t h e q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s w i t h d e p r e s s i o n a f t e r s t r o k e . Me t h o d s F i r s t l y, w e r a n d o ml y d i v i d e d t h e p a t i e n t s wi t h d e p r e s s i o n ft a e r s t r o k e i n t o t w o g r o u p s , t h e s t u d y ro g u p wi t h 9 0 p a t i e n t s ,a n d t h e c o n t r o l ro g u p wi t h 9 0 p a t i e n t s . An d t h e n we e v a l u a t e d t h e b e s t wa y o f c l i n i c a l c a r e f o r t h e d i s e a s e b y o b s e vi r n g t h e i n c i d e n c e o f d e p r e s s i o n a n d t h e q u a l i t y o f l i f e o f t h e t wo ro g u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t . Re s u l t s T h e i n c i d e n c e
[ 关键词]心理护理 ;脑 卒中后抑郁 ;生活质量 [ 中图分类号] [ 文献标 识码 ]A [ 文章 编号]2 0 9 5 -6 1 0 X ( 2 0 1 3 )l 2 —0 l 5 3 一O 3
The I n l ue f nc e o f Ps y c ho l o g i c a l Nu r s i ng I nt e r v e nt i o n o n t he
昆明医科大学学报
2 0 1 3 , ( 1 2 ) : 1 5 3 ~1 5 5
CN 5 3 —1 2 2 1 / R
J o u r n a l o f Ku n mi n g Me d i c l a Un i v e r s i t y
心理 护理 干 预对 脑 卒 中患者 生活 质量 的影 响
Qu a l i t y o f L i f e o f P a t i e n t s wi t h Ce r e b r a l S t r o k e
YANG Ya n
( H a n z h o n g C e n t r a l H o s p i t l a i n S h a n x i P r o v i n c e ,Ha n z h o n g S h a a n x i 7 2 3 0 0 0 ,C h i n a )
心理护理干预对脑卒中患者康复的重要性
关键词 : 心理护 理 干预 脑 卒 中患者 重要 性
Ps c l g c l n s n nt r e e m p r a o i e t e o he lh t he a p e a i n y ho o i a ur i g i e v n s i o t nt wh s r s or d t a t o t po l xy p te t
【 中图分 类号1 4 R 9
【 文献标 识码】 B
【 章编 号1 0 8 8 9 2 1 )0 0 7 0 文 1 0 —1 7 (0 0 1 —0 1 - 2
脑 卒 中是 内科一 种 常见 的疾 病 。随着 人 们生 活 方 紧张 、 虑 、 惧情绪 , 焦 恐 担心 自己有 无 生命 危 险 , 不 会 会
信心。
根据患 者 的接受 能力作 一有 关 于此 类 疾病 的 卫生
( 东 省 开平 市 中心 医院 开 平 5 9 0 ) 广 2 3 0
摘要 : 目的 : 讨 心理护 理干预 对脑卒 中疾病 患者 康 复的影 响 以及 其 重要 性 。方 法 :针 对 患者存 在 的各 种 探
心理 问题采取 相对 应的 心理护 理干预 。结果 :患者 自信心 增 强 , 身体康 复 快。结 论 源自早期 施行 心理 护 理 干预使
按 摩 与 康 复 医学
21.O上) 00 1 (
C ieeMaiuain& R h b i t nMe in 2 1 , o 1 hns np l o t ea it i dc e 00 N .0 la o i
护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响
12 干 预 方 法 .
1. .1采用 H mln的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 3 a io t
及诊断手册(C —I的 H m ln抑郁量表( MD) H m ln C MD I ) a io I t HA 和 a io t 焦虑量表( A H MA) 测量病 人的焦虑或抑郁情况。H MD( A 包括 1 7
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 , 响了病人 的生活质量 , 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
1. .4康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 , 2 早期 的康复训练 ( 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ) 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ,每 日 2 3次 ,每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ,干预组在此基础 上进 行定期疾
A L能力分级 >6 D 0分为 良,表示生活基本 自理 ; 1 6 分为中 , 4 0 表示有功能障碍 , 稍依赖; 4 分为差, <1 表示依赖明显或完全依赖。
1 统 计 学处 理 . 4
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 , 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 , 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 , 。 其病死 率明显 降低 , 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 , 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
维普资讯
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
两组 患者治 疗前 H MD、MA、 I A F B 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 ( P>0 0 ) . 5 。经 治疗 后 , 患 者 的 HA 2组 MD、 MA、 F
B 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比, 验 组 患者 治 疗 后 I 实
2 结 果
2 4例。全部患者均经头颅 C T或 M / R 证实, 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 19 95年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ; 全部病 例应 用 Z n 量表 和汉 密 顿抑 郁 ug 量 表 ( A D 进行 评 分 , 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 H M ) 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 , 识 意 清楚 , 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 3 , 5例 两组患 者 性 别 ( = .3 , 0 65 、 0 28 P= .2 )年 龄 (= .1 , 065 、 t 058P= .0 )疾病 类型 ( = .3 , 069 02 3P= .0 ) 比较差 异无统 计学 意义 ( 0 0 ) 具 有可 比性 。 P> .5 ,
抑郁症除了导致躯体症状加重 , 又加重脑卒 中患者精神痛 苦, 影响康复, 使其生存 质量降低, 因此 , 及早治疗 与干预 ,
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 , 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 , 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 , 研究 通过对 7 本 0例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析
eie p rpiepyhlg acr aditr ni nte aio net n et et n ae A l aet wr vla db a l nD ・ e dapor t scoo c a n ev t no s fo vni a t am n dcr. lptns eeeaut yH mio e v a il e n e o hb s c ol r a i e t p si an c e( MD ndB r e at ie f ayl i A L ne eo a n da ad8w es f r t ers tra e o r s nR t gSa HA )a at l cit s i vn i l h v i o d l i g( D )idx fr t t t 4 n ek t i pes et b e r me a t e n aea d n n a t —
【 摘要】 目的 探讨心理护理对脑卒 中 后抑郁患者康复的影响。方法 将 9 例脑卒中后抑郁患者随机分为两 4
组, 心理护理组和对照组 , 每组 4 7例。对照组给予常规治疗、 护理及康复锻 炼。心理护理组则在常规治疗护理的基础上
予 以相应 的心 理 护理 干预 措 施 。 两组 患 者 分 别 用抗 抑 郁 药 治 疗 前 和 治 疗 4周 、 后 给 予 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 ( MD) 8周 HA
a d p o t e f n t n lrc v r fp te t.I l o c n rd c ia i t n rmoe t u c o a e o e y o a in s tas a e u ed s l y,i rv eq ai f ie a d p o t e r c v r f a in o h i b i mp o e t u t o f r moe t o e yo t t f m h l y l n h e p es r
护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响
谈 。( 4 ) 能使用 中国脑 卒 中临床神经功 能缺损程度 评 分 量表 ( N F I ) 及 日常 生 活 活 动 量 表 ( A D L ) 进 行量化测定。排除既往有精神异常 、 智能低下、 癫痫 、 脑外伤及其他脑部疾病史及 严重躯体疾病 。1 2 0例 患 者按 住 院单 双 号 , 随 机 法 分 为 干 预 组 和 对 照组 , 每 组6 0例 。干 预 组 男 5 0例 , 女 1 0例 , 年龄 ( 6 3 . 7 1± 1 2 . 4 4 ) 岁; 脑梗死 5 2例 , 脑 出血 8例 ; 病程 ( 1 5 . 2 1土 6 . 3 6 ) d , H A M A评分 ( 1 7 . 8 8± 4 . 4 2 ) 分; 5 4例肯定有 焦 虑症 状 , 4例 有 明 显 焦 虑 症 状 , 2例 有 严 重 焦 虑 症 状 。对照组男 3 8 例, 女2 2例 , 年龄 ( 6 3 . 2 6± 1 2 . 6 2 ) 岁; 脑梗死 5 4例 , 脑出血 6例 ; 病程( 1 4 . 0 7 ± 6 . 1 4 ) d , H A M A评分( 1 6 . 9 5±3 . 8 4 ) 分; 5 5例肯定 有焦虑症 状, 4例有 明显焦虑症状 , 1 例有严重焦虑症状。两组
【 摘要 】 目的 探讨护理 一心理干预对脑卒 中 2 0 例,
按 随机 数 字表 法 分为 干预 组和 对 照组各 6 0例 , 两组 均给 予常规 脑 卒 中和 抗 焦 虑 治疗 及 常规 护 理 , 干 预 组在 上 述基 础 上 实施 护理 一心理 干预模 式进行 干预 。干预 前后 应 用汉 密 顿 焦虑 量表 ( H A MA) 、 中 国脑 卒 中临床 神 经 功 能缺 损程 度评 分量表 ( N F I ) 和 日常 生 活 活动 量 表 ( A D L ) 进 行 评 估 。 结果 两 组 患 者 治 疗 4周后 , H A MA、 N F I 、 A D L评分比治疗前均有降低 , 干预组优于对照组( P< 0 . 0 5 ) 。结论 实施护理 一 心理干预模式能缓解脑 卒 中后 焦 虑 患者 的焦虑 症 状 , 减轻 患者 的神 经 功能缺 损 程度 , 提 高脑卒 中后 并发 焦虑 患者 的康 复疗 效。
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
[ sr c】 O j eie T net a h f c o sco g a n r n nevni n ps s oe dpes n M e d o 1o Ab ta t b e t 0ivsgt t e et fpyh l i us g it etn o ot t k ersi . v i e e oc l i r o -r o  ̄o s A ta f t
【 关键词】 脑卒中 ; ; 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】R 7 . 4 37 4 f 文献标 识码】A
【 编号】17 — 7 12 1 )
I luenc of Ps hol i al N ur i nf e yc og c s ng nt ve i I er nton on Pos -s r t t oke D e e - pr s so i n
・
临床护 理 ・
21年 7 00 月第 4 卷第 1 期 8 9
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 ( 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 , 湖南益阳 4 30 ) 10 0 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 10例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 , 8 各
BI a d MA r u e t e au t l l c s s f h t go p b f r a d f r n e v n o . Re u t A tr n e v n in, e 。 n F we e s d o v l ae l 1 a e o t e wo r u s eo e n at i tr e t n a t e e i s ls f i tre t e o t h
护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响
护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响【摘要】目的:探讨护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响。
方法:将脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,均采用常规药物治疗、康复训练;干预组在此基础上采取干预护理。
结果:干预组较对照组改善患者预后及生活质量更为显著(均p<0.05)。
结论护理干预能明显改善患者抑郁程度,提高患者生活质量。
【关键词】脑卒中;抑郁;护理干预;预后【中图分类号】r536【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0060-02脑卒中已成为危害人类健康的第三大疾病,也是我国致残率最高的疾病。
据文献报道,存活者75%以上留有不同程度的后遗症,包括肢体、语言、认知等方面的障碍,严重影响患者的日常生活能力[1],且会出现不同程度的卒中后抑郁状态(psd)。
研究表明,脑卒中后抑郁状态发生率为62.2%[2]。
脑卒中后发生抑郁,既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量降低[3]。
为探讨护理干预是否能有效缓解psd患者的抑郁程度,提高患者生活质量,笔者采用生活质量综合评定问卷(gqoli-74)[4],对2009年1月-2010年10月住院30例脑卒中后并发抑郁的患者进行问卷调查和综合性护理干预,取得理想效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:60例psd患者均为住院患者,入组标准:①符合脑卒中诊断[5],并经头颅ct或mri确诊。
②符合第3版(ccmd -3)[5]抑郁诊断标准且hamilton抑郁量表[6]总分≥17分;③排除脑卒中后意识障碍、失语和入组前有精神障碍或家庭史的患者,将2009年1月至2010年10月60例psd患者,男32例、女28例,年龄55-81岁,平均68岁。
职业:干部25例,工人19例,农民16例。
脑梗死49例,脑出血11例。
将患者随机分为观察组和对照组各30例,两组年龄、性别、脑卒中类型、病程、病情、民族、职业等比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。
脑卒中患者的健康管理
脑卒中患者的健康管理目前,脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1 位致残和第1 位死亡原因,且发病率有逐年增多的趋势。
近年来由于治疗技术的提高,死亡率巳大为降低,并且脑卒中患者的心理和社会健康等问题也开始受到广泛的重视,脑卒中患者的健康管理对其预防再次卒中和提高生活质量有着重要的作用。
因此,加强对脑卒中患者的健康管理显得尤为重要,通过对脑卒中患者进行心理疏导、药物、饮食、功能锻炼等指导,可明显提高脑卒中患者的生活质量。
1脑卒中患者的心理疏导脑卒中患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力下降使其很容易出现心理变化,大部分患者会出现焦虑、抑郁、否认、依赖等心理问题,这些因素对疾病转归将产生重要的影响。
美国脑卒中后抑郁发病率20%^45%[1],我国脑卒中后抑郁发病率为44%^ 67%[2]。
因此,对脑卒中脑卒中患者进行心理疏导,是一项十分重要的工作。
医护人员在对脑卒中患者进行心理护理时,首先应建立良好的护患关系,培养患者对医护人员的信任感。
护士要多与患者交谈并且耐心倾听患者的心声,绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者,也不可装聋作哑,不理睬患者。
由于大部分脑卒中患者思维迟钝,言语减少,表达缓慢,生活不能自理,因而,要求护士应详细了解和观察患者的思想活动,对待患者的合理需要,要尽量给予满足,使患者增强战胜疾病的信心。
2提高脑卒中患者的药物依从性由于脑卒中患者知识水平参差不齐,加之关于疾病相关知识健康教育不到位,相当一部分患者及家属对脑卒中的认识不足,对药物治疗不重视,导致患者配合治疗的药物依从性差。
脑卒中患者发病诱因很多,多数患者合并有高血压、糖尿病、心脏疾病等慢性病。
因此,脑卒中患者服用的药物种类多且复杂,经济负担也相对较重。
由于患者同时服用多种药物,难免存在服药后的不适感等原因导致患者服药依从性较低。
护士应积极向患者及家属耐心、细致地讲解坚持规律服用药物的重要性及必要性,做到口服药看服到口。
综合护理干预措施对脑卒中后抑郁患者预后的影响
血管病学术 会议 修 订 的脑卒 中诊 断标 准 j , H a m i l t o n抑郁 量 表( H A MD) 评分 I >8分 。1 3 6例患者 由专 人 负责按 照 人 院 顺序 随机分 组 , 分 为对 照组和观察组 , 每组各 6 8例 , 分组 人员 不参与护理 , 均神 志清楚 , 查体合作 , 无语 言功能和智能障 碍 , 无精神疾病 史或家族史 。对照组 : 男3 9例 , 女2 9例 , 年龄 5 l
量表 ( H A MD ) 评价两组患者 的抑郁状况 , H A MDI >8 分 者提示
选择 2 0 1 1年 1 2月_2 0 1 3年 1月 我院 神经
1 . 1 一般资料
存在抑郁 , 得分越高说 明抑郁程度越严重 ] 。
1 . 3 . 2 认 知功能评 价 入 院时 和出院前 采用简 易智力 状态
安 徽 医 药 A n h u i Me d i c a l a n d P h a r m a c e u t i c a l J o u r n a l 2 0 1 3 S e p ; 1 7 ( 9 )
・ 1 6 3 1・
综合护理 干预措施对 脑卒 中后抑郁 患者预后的影响
的常见并 发症 , 发 病率 高达 3 0 % 一6 5 %L 1 , 主要 表现 为情 绪
知识 视频 、 病友讨论 和答疑等 多种形式 帮助患者认识 到 自己 认知 中的错误并 得 以矫 正 , 以正 确认知方 式替代其 原有的错
误认 知 , 激 励患者 以正确 的认知方式面对不 建正确 的健康 态度与 观念 j 。( 3 ) 嘱患者戒 烟酒 、 低盐饮食 , 运 动 以慢 走 、 太 极拳等有 氧运 动为
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
o og o p f ain ss o e osg i c n tt t a i e e c P > 0 0 b fr e t e t A t e k , F S a d H f w r u s t t h w d n inf a t ai i l f r n e( t op e i s sc d f . 5) eoe t am n . f r8 w e s N D n AMD r e
ice sd( < O0 r < 00 , n ed cieo sc oo ia cr ru rh aeo ce s s r b i sta h s a n rae P .5o P .1) a dt el f y h l c l aego po ert fn raei moeo vo nteuu l h n p g t i u h
运 动评分 ( MA) B r e 指数 ( I 分别评 定患者抑郁 症状 、 F 和 at l h B) 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 H AMD治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 , 中减分 率 > 7 % 为基 其 5 本 痊愈 ,0 ~7 % 为显效 ,5 ~5 % 为好转 , 2 % 为无 5% 5 2% 0 ≤ 5
1 观 察 指 标 . 3
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 , 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 , 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 , 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 l 3 l 。 P D的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 , 能是 生理 、 理 S 可 心
1 资料 Leabharlann 方法 11 一 般 资料 .
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 , 疗程 为 8 。 周 心理护理 干预的具体措施 : 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 , 通过 支持 性 的心理 干 预方法 , 正患 者 的不 良情 绪 , 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 , 减轻 其心 理压 力 ; 用认 知 重建 的方 法 , 采 向 患者 及家属 阐述 P D的病 因 、 S 治疗 和预后 , 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ; 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 , 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 , 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ; 多与患 者家
