心理干预在126例原发性青光眼患者护理中的应用与体会
光眼 １６例 ， １４只患眼。其 中 ， ６ ２ 共 ５ 男 ５例 ， ６ 例 ， 女 ｌ 中位年
龄５． ３５岁。临床表 现为剧烈 头痛 、 眼痛 、 怕光 、 溢泪 、 视物模 糊、 虹视 、 力急剧下降 、 反射 迟钝或消失 ， 视 光 常伴 有恶心 、 呕
吐症状 。眼压 ＞ １ ｍＨ ， ２ ｍ ｇ或昼夜 眼压差 ≥１０ ｋ ａ ８ ｍｎ ） ．７ Ｐ （ ｍ ｇ ， 结膜混合性充血 。
分 为恐 惧 （ 常 见 ， 病 突 然 ， 状 较 重 ， 失 明 和 手 术 产 生 最 发 症 对
的有机组成部分 。随着现代医学模式 的转 变 ， 理护理 的作 心 用 日益受到重视 。心 理护理 作为一 门实 践性 很强 的应用 学 科， 已得到普 遍认 可并 广泛应用 于临床护理 实践 。心理护理 作为现代护理模式 的重要组 成 ， 指在 护理 全过程 中 ， 士通 护 过各种方式和途径 ， 积极 地影 响患者 的心 理状态 ， 助患 者 帮 在其 自身条件下获得最适宜 的身心状态 ， 使患者与家属对所 （ 下转第 １６ ７ ２页 ）
１ １ 一般资料 ．
我院 眼科 ２ １ ０ １年 １～１ ２月收 治原发 性青
观的心态对待病情 ， 积极配合各种治疗和护理。
在做好患者心理干预 的同时 ， 更要做好 患者家属 的心理 工作 ， 不要因患者的视力下降或失明而成 为负担 ， 要多体贴 、 安慰患者 ， 与医护共同支持 、 照顾患者 ， 充分 发挥家庭 与社 会
引导 和鼓励患者 自强 自立能力 ， 充分调 动患者 的主观能 动性 ， 指导患者学会使 用药物 、 滤过泡 的按 摩等 ， 以最佳 的心
理状态接受治疗与护理 。
２ 结 果
１２ 治疗 ．
根据患者的临床 症状 ， 采用 个体化治疗方 案 ， 单
独或联合用 药 ， 过缩小 瞳孔 、 通 开放房 角 、 减少 房水生成 、 减
原发性青光眼一旦发 现 ， 则发病迅速 、 危害性 大 ， 是不 可 逆的致盲性眼病。其特征 为眼 内压 间断或持续 性升 高 的水 平超过眼球所能耐受 的程 度而 给眼球 各部分组 织 和视功 能
失信心 ， 悲观） 社交 孤立 （ 、 住院或视力急剧下降后 ， 与人沟通
受限， 缺乏亲人照顾的人 ） 等不 同类型 ， 在传 统医疗护 理的基
朱 岩， 王 辉， 董红梅
佳木斯 １４ ０ ） ５ ０ ２ （ 木斯大学 附属第一医院眼科 ， 佳 黑龙 江
【 关键词 】 青光眼； 心理干预； 理 护
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １ ．４ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １ ．４ ０５ ｓ 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．７ ４ ３ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ １ ６ ２— ３９ ２ １ ）４—１３ ０ ７０— ２
２ １ ７月 ０２年 第２ ４卷 下半月 第 ｌ ４期
中国民康 医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕｎ ｆ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅｓＨｅ ｈ ｄｅ ｏ ｒｆ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｌ Ｃ
Ｊ ４ １２ ．１
【 护理研究与实践 】
心 理 干 预 在 １ ６例 原 发 性 青 光 眼 患 者 ２ 护 理 中 的 应 用 与 体 会
础上 ， 针对这些类型制定出相应的心理护理方案 。
１３ ２ 心 理 护 理 措 施 ．． 建 立 良好 的护 患 关 系 。护 士 的 举
带来损 害 ， 导致视 神经萎缩 、 野缩小 、 视 视力减退 ， 在急性发 作期持续 ２ ４—４ ８小时 即 可完全 失 明。青 光眼 属双 眼 性病
１ 资 料 与 方 法
与疾病 的密切关 系 、 治疗方法及预后等 ； 语言要 通俗易懂 ， 缓
解患者 的紧张 、 恐惧 心理 ， 减少 青光 眼 的急性发 作。对患 者 表现 出充分 的关心 与体贴 ， 对患者住院期 间的细小 问题做到 及 时解决 ， 支持并鼓励 患者 与其他 人交流 ， 患者 以积极 乐 使
院时水平 １２例 ， 力 水平 未变 １ ０ 视 ８例 ， 于 入 院 时水 平 ６ 低
例。 ３ 讨 论
惹， 精神状态对青光 眼的病情 往往有 较 明确 的影 响 ， 经测定 发现 ， 青光眼患者具有明显的抑郁 、 焦虑 情绪 ， 因此 患者保持 心情舒 畅有 利于控制病情 ， 若情绪波动则会 明显影 响眼压波
少 眼内容量 等从 而使 眼压下 降。用药 物使患 者眼压控 制后
再进行 周边 虹膜 切除术 、 激光虹膜切除术或小梁切除术等。
１６例 患者 对治疗 的依从 性 良好 ， ２ 情绪稳定 １４例 ， ２ 出现
１３ 心理护理 ．
原发 性青 光眼患 者大多数 情绪 急躁 、 易激
情绪波动 ２例 。眼压控制在 １ ２ ｍ ｇ 间 ， Ｏ～ １ ｍＨ 之 视力 高于 入
变， 可双 眼同时发病 ， 或一 眼起病 ， 继发双 眼失明 。发病后患 者心理负担常常很重 ， 对治 疗方法 及预后 不很 明确 ， 产生恐 惧、 绝望 、 自我封闭等 症状 ， 从而 影响青 光眼 的治疗 。因此 ，
止、 态度 、 沟通 方式 、 知识 面、 护理 技术等 都会影 响患者对 护
动。
随着 医疗改革 的不断深入 ， 护理活动也从单 纯的 医疗 护 首先 了解 患者 的一般 情况 ， 如职
理 转 变 为 全 方 位 的护 理 ， 理 护 理 已 成 为 护 理 活 动 不 可 缺 少 心
１３ １ 患者的心理类 型 ．．
业、 文化 、 家庭 、 年龄 、 生活 习惯 、 经济状况 等。其次 要了解患 者对疾病及其 引起后果 的感知 和认 知程 度 、 患病前 后的心理 变化。通过上述 了解 和护士每 日对患者 的细心观察 ， 把患者
士的信任程度 ， 只有取 得患 者 的信 任 ， 才能使 心理及 医疗 护 理取得 良好效果 。其次 ， 要给患者详细讲解 原发性青光 眼 的
相关 知识 ， 使患者对所 患疾病 有… 个正确 的认 识 ， 明情 绪 说
将心理干预应用 于青 光眼患者 的护 理 ， 可使其 正确对待人生
中的挫折 ， 缓解焦虑及抑郁情绪 ， 以积极 乐观 的心态 、 良好 的 情绪面对疾病 ， 这样有利于原发性青光眼的治疗。
综合心理干预对青光眼患者的影响
综合心理干预对青光眼患者的影响刘书婷;张明昌【摘要】从心理因素方面探讨青光眼发病的影响因素与干预效果,以期为青光眼的预防治疗策略提供依据.青光眼是一种病因不明的眼科疾病,其发生、发展及转归与患者心理应激、个性特征、情绪状态等心理因素有着密切联系.青光眼在防治过程中除进行手术和(或)药物治疗外,将了解患者的心理状况、建立良好的医患关系、进行有针对性的健康教育、运用有效的社会支持、采用松驰疗法等综合心理干预作为辅助治疗有着积极的临床意义,能有效改善青光眼患者以焦虑、抑郁为主要表现的不良情绪体验,促进疾病恢复.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2018(031)006【总页数】3页(P65-67)【关键词】心理干预;辅助治疗;青光眼【作者】刘书婷;张明昌【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R193.8青光眼是世界上引起严重视力损害和失明的第二大主要原因，目前的治疗方法主要集中在通过药物和(或)手术方法来降低眼内压、改善眼部血液循环以及视网膜神经节细胞的神经保护作用进而阻止青光眼性视神经乳头损害进程[1]。
在传统生物医学模式过渡到生物-心理-社会医学模式的大背景下，心理因素在疾病演进过程中所发挥的作用受到愈来愈多的关注。
统计学分析表明，情绪改变与青光眼之间确实存在一定的联系，但二者的因果关系并不清楚。
Zimet和Bubella等人研究发现不同的个性特征会影响青光眼患者的治疗依从性，甚至部分性格特征会对疾病进展产生不利影响[2-3]。
因此，除给予患者标准的青光眼治疗外，还应采取综合心理干预积极改善患者的心理状态。
1 心理状态对青光眼的影响1.1 心理应激与青光眼1936年生理学领域的专家Hans Selye指出应激即机体对外界应激源所做出的非特异性的系列反应。
目前认为，心理应激(心理压力)是机体在察觉或认识到自身正在面对至关重要而又难以应对的环境要求时产生的一种倾向于通过各式各样的心理和生理反应而表现出来的心身紧张状态。
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用
０ 引 言
急 性 闭角 型青 光 眼是 眼科 的一 种常 见病 、多 发病 ， 也 是 眼科 常 见 的致 盲 性 眼病 】 。根 据 ＤＳ Ｍ一Ⅲ的定 义 ，可 将 原 发性青光眼归为 “ 心理 因素 影 响 的躯 体 疾 病 ” 或 “ 心 理 生 理 疾病 ”［ ２ １ 。急 性 闭角 型青 光 眼是 眼科 常见 的一 种急 病 ，症 状 重 ，视 力急 剧 下降 ，不 仅对 患 者 的视 力造 成严 重 的影 响 ， 而 且 给 患 者 身心 带 来 了很 大痛 苦 。及 时诊 断 和 治疗 十 分 重 要 ，而全 面 周 到 的 护理 则 是 治 疗 的关 键 一 步 。我 们 根 据 青 光 眼患 者 的 心理 特 征 和 不 良心 理 因素对 青 光 眼 病 人预 后 的
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ ８ 期
・
４ ３ ９
护理 ・
心理护理 干预在 急性 闭角型青光 眼患者 中的运用
（ 四川省人 民医院 眼科二 ，四川 成 都 ６ １ ０ ０ ７ ２）
付 寅 寅
摘要 ： 目的 浅析 心理 护理 干预 在急・ ｔＮ角型青光 眼患者 中的运用。方法 对急性 闭角型青光眼患者进行心理护理干预 。 结果 心理护理干预 前后 ， 患者住 院期 间的心理健 康状 况得 到改善。结论 急性 闭 角型青光 眼患者 实施心理护理干预 能 有效 改善 心理健康状况 ，降低 眼压 。 关键词 ：心理护理干预 ；急性 闭角型青光眼 ；运 用 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献 标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ６ ７
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用
心理护理干预在急性闭角型青光眼患者中的运用目的：探讨心理护理干预对急性闭角型青光眼患者的效果。
方法：将2013年6月到2014年8月间46例急性闭角型青光眼患者随机分为优质组和对照组，每组23例，对照组给予常规专科护理，优质组在专科护理基础上进行心理护理干预，对比两组护理效果。
结果：护理干预后，两组患者的SAS、SDS评分均得到降低，但优质组的降低幅度明显优于对组，差异具有统计意义（P＜0.05）。
结论：心理护理干预能够有效改善急性闭角型青光眼患者的焦虑情绪，改善病症，提高患者的生活质量。
标签：急性闭角型青光眼；心理护理；效果闭角型青光眼，是一种临床多见的致盲性眼科疾病，该病症受诸多因素影响，其发病机制较为复杂，且病情变化迅速[1]。
主要的临床症状为视力降低、眼压异常增高及视野不全等，其对患者视功能的损害是不可逆的，给患者带来巨大的心理压力，严重影响到患者的身心健康，也降低了患者的生活质量[2]。
心理护理干预能有效改善和强化患者的心态，消除患者的负性情绪，促进其康复的进程。
本研究通过探讨46例急性闭角型青光眼患者护理干预情况，了解心理护理的效果，具体如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2013年6月到2014年8月间46例急性闭角型青光眼患者，所有患者均得到确诊，符合闭角型青光眼的诊断标准[3]。
随机分为对照组和优质组，每组23例。
对照组：男11例，女12例，年龄39到78岁，平均年龄（61.2±1.4）岁，病程12h到19d，平均（10.6±1.2）d。
优质组：男13例，女10例，年龄40到77岁，平均年龄（62.4±1.5）岁，病程1d到20d，平均（11.7±1.3）d。
两组患者均为急性期病症，主要症状为眼痛、畏光、流泪等，部分伴有恶心、呕吐等表现。
两组患者的一般特征、病情和病程等无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
1.2方法1.2.1對照组该组采取常规专科护理，包括基础护理、饮食指导、用药指导、健康教育等，未进行全面的心理护理干预。
老年青光眼患者的心理护理干预及效果评价
［ ］ 蔡 美 琴 ． 学 营 养 学 ［ ］ 上 海 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ． ００： ７ 医 Ｍ ． 科 ２１
１ ９ — １ ０． ２ ３
［ ］ 阳世伟， ８ 殷磊， 建 ． 李 饮食 教育预 防骨科术 后病人便 秘的研 究
［］ 中华 护 理 杂 志 ， ０ ５ ３ （ ） １ ． Ｊ． ２０，９１：４
青 光 眼是 组 以特 征性视 神经 萎缩 和视 野缺 损
为共 同特 征 的疾病 ， 理 性 眼 压增 高 是其 主要 危 险 病 因 素之 一 】 ＿ 。流 行病 学 研 究 资料 表 明， 光 眼在 全 Ｊ 青
球 是 仅 次 于 白 内 障 ， 导 致 视 力 丧 失 的 主 要 原 是 凶ｌ 。作 为 目前全球 第 二 致 盲性 眼病 ， ２ 』 位 严重 威 胁
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ ２年 第 ４ Ｍｏ ａ ４卷 第 １期
１ ２１
表 ２ 干 预前 后护 理质 量得 分比较 （ ± ）
２ ０ ，（ ）３ ． ０ ８ ８ ５ ： ３
３ 讨
论
骨 科病 人 由于 长期 卧 床 ， 活动 不 便 ， 饮 降 低 ， 食 饮食 结 构差 ， 摄入 水分 和粗纤 维较 少 ， 致 肠 内容不 导 足 以刺 激 正 常蠕 动， 现 便 秘 。此 外 ， 对 以上 因 出 针 素 ， 们对 患 者 进 行 有 效 的 饮 食 指 导 ， 免 进 食 辛 我 避 辣 、 激 食 物 ， 强 足 量的 水 份 摄 入 。 改 变 饮 食 结 刺 加 构 ， 多 吃白萝 ｂ 蜂蜜 和香 油 ， 如 、 多吃苹 果等 ， 是预 都 防便 秘 的最佳 饮 品， 于肠道 起润 滑 的作用 ， 到排 对 达 便顺 利 的结果 。术 后给 予 正 确 的进 食 时 间， 导 定 指 时 的腹 部按 摩 ， 增强 腹壁肌 肉和 肠道平 滑 肌张 力 ， 可 刺 激肠蠕 动 ， 增加 大小肠 推进 性节 律收缩 ， 使肠道 内 水 分重 吸收 软化 大便 ， 对缓释 便秘 有很 好 的效果 ， 有 利于 排便 。经 过 所采 取 的 以 上措 施 ， 大 程 度 上 减 很 少 了便 秘 的发 生， 也缓 解 了排 便 困难 ， 轻 了患 者 的 减 痛苦， 对促进 患者 康复起 明显 促进 作 用。 ［ 考 文 献］ 参
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果
心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果摘要：目的：分析心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果。
方法：选取2023年2月至2024年2月就诊于我院的100例急性闭角型青光眼患者为研究对象，经随机数表法分为常规组（予以常规护理）和试验组（于常规护理基础上联合心理护理），每组各50例。
比较分析两组患者的心理状态、生活质量、并发症以及疗效。
结果：试验组的焦虑、抑郁评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
试验组的各项生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
试验组的并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
试验组的眼压低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对急性闭角型青光眼患者进行护理的过程中，在常规护理之中添加心理护理，不仅能够有效缓解患者的不良情绪，改善患者的心理状态，同时也能够提升患者的生活质量及整体治疗效果，值得在临床护理中广泛普及和应用。
关键词：急性闭角型青光眼护理；心理护理；应用效果急性闭角型青光眼是眼科常见的疾病之一。
如果未及时接受治疗，可能会影响眼部功能，但目前该疾病的发病机制还未明确，为临床有效治疗带来了阻碍。
临床治疗该疾病原则上先把眼压控制在合理范围再行手术，如果眼压控制不佳的可以做前房穿刺，再降眼压，如果眼压控制不佳，也可以做手术，但手术风险会稍微大点，因此大部分患者伴随不同程度的心理障碍，影响治疗效果。
为更好的改善病情，需给予有效的心理护理干预。
本文以此进行报告与分析：1资料与方法1.1一般资料本研究选取2023年2月至2024年2月就诊于我院的100例急性闭角型青光眼患者为研究对象，经随机数表法分为常规组和试验组，每组各50例。
纳入标准：①符合急性闭角型青光眼临床诊断标准；②临床资料并无缺失；③处于急性发作期；④年龄≥18岁。
排除标准：①合并器脏损伤类疾病者，比如肺功不全等；②依从性不高者；③合并其他类型重症者；④精神异常或无法正常语言沟通者。
心理护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状况及生活质量的影响
心理护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状况及生活质量的影响摘要：目的：对急性闭角型青光眼患者接受心理护理的心理状况改善优良率、生活质量改善有效率进行探寻。
方法：收集急性闭角型青光眼患者88例开展研究，时间2020年6月到2022年10月。
44例接受普通的护理服务，归纳于观察①组；另44例接受心理护理，归纳于观察②组。
对心理状况改善优良率、生活质量改善有效率进行统计学研究。
结果：观察②组心理状况改善优良率95.45%，相对观察①组70.45%而言，更高（<0.05）；观察②组生活质量改善有效率97.73%，相对观察①组72.73%而言，更高（<0.05）。
结论：急性闭角型青光眼患者接受心理护理后，心理状况改善优良率更高、生活质量改善有效率更高。
关键词：心理护理模式；急性闭角型青光眼；心理状况改善优良率；生活质量改善有效率急性闭角型青光眼是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼疾病类型，该病发病急，患者心理负担较重，易影响眼压，干扰临床治疗，良好的护理干预措施能够舒缓负面情绪，避免造成不良影响[2]。
因此，我院收集急性闭角型青光眼患者88例，开展本次研究，对急性闭角型青光眼患者接受心理护理后，其生活质量改善情况、心理状况改善优良率进行分析。
1资料和方法1.1资料收集急性闭角型青光眼患者88例开展研究，时间2020年6月到2022年10月。
44例接受普通的护理服务，归纳于观察①组；另44例接受心理护理，归纳于观察②组其中，观察①组中，男性、女性病例数分别是14例、30例。
51岁到63岁，平均（55.29±4.16）岁。
观察②组中，男性、女性病例数分别是15例、29例。
50岁到64岁，平均（55.31±4.23）岁。
1.2方法1.2.1观察①组方案普通护理；1.2.2观察②组方案心理护理策略。
（1）成立心理护理小组。
开展培训，掌握针对急性闭角型青光眼患者的心理护理策略，制定护理方案。
整体护理干预模式在青光眼患者中的应用
整体护理干预模式在青光眼患者中的应用。
结论在青光眼患者护理中，应用整体护理干预模式可获得较为理想的护理效果，对改善患者眼压及视力具有显著效果。
【关键词】视力；青光眼；常规护理模式；整体护理干预模式青光眼由眼内压升高引起，患病后可表现为视力下降，对患者日常生活造成不良影响，同时患者存在疾病认知不足现象，对疾病预后造成影响，需采取合理护理措施[1]。
常规护理模式是临床较为常见的一种护理措施，虽具有良好的护理效果，但护理内容较为局限，无法满足患者整体需求，因此护理效果欠佳。
整体护理干预模式以常规护理模式为基础不断进行完善及优化，通过了解患者生理、心理、饮食等多方面需求来提供合理的护理措施，因此护理效果良好。
本文现针对院内80例患者展开研究，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料以随机抽样法为分组依据，将本院收治的80例青光眼患者分为常规组及整体组，各40例，所有患者入院时间均为2021年1月-2021年12月。
常规组纳入患者男女比22：18，最小53岁，最大75岁，均值（64.23±7.53）岁；整体组纳入患者男女比20：20，最小54岁，最大75岁，均值（64.46±7.45）岁。
所有患者及家属均了解研究内容，且组间一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法常规组：护理方案为常规护理模式，在患者入院后进行健康宣教、心理护理等措施，帮助患者了解疾病相关知识，缓解不良情绪，并针对饮食、生活、用药、治疗等进行指导，帮助患者促进疾病康复，改善预后。
整体组：护理方案为整体护理干预模式，护理内容如下：①患者入院后，护理人员需收集了解其病史、过敏史、文化程度等基本信息，了解患者疾病认知度，结合患者实际情况给予健康宣教，帮助患者详细了解疾病发生机制、临床症状、治疗方式等。
②定期对患者心理状态进行评估，根据评估结果进行针对性心理疏导，如患者担忧病情，护理人员可向其讲解目前临床常规的治疗方式及效果，并举例病情改善良好的患者，帮助患者缓解内心焦虑、抑郁等负性情绪。
心理护理在原发性急性闭角型青光眼患者护理的应用评价
心理护理在原发性急性闭角型青光眼患者护理的应用评价作者：张爽罗安青肖露来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期【摘要】目的：探讨心理护理在原发性急性闭角型青光眼护理的应用效果。
方法：选取2017年4月-2018年3月我院52例原发性急性闭角型青光眼患者为研究对象，均采取缩瞳、局部降眼压对症处理，根据随机分配原则分成两组，对照组用常规护理，观察组用心理护理，对比两种护理方案实施效果。
结果：护理后，两组的眼内压数值低于护理前数值，视野范围数值高于护理前数值，观察组眼内压数值低于对照组数值，视野范围数值高于对照组数值，观察组的有效率96.15%高于对照组的76.92%，统计学有意义（P【关键词】：心理护理；原发性急性闭角型青光眼【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01原发性急性闭角型青光眼为常见眼科疾病，也为典型急性病症，该疾病的发病机制比较复杂，是受到多方面因素所致，中老年人群为其主要发病人群，随着年龄的增大，发病率升高，常见症状为眼胀、眼痛、恶心、呕吐、视力降低、同侧头痛等，一旦确诊，应及时为其对症治疗，治疗过程中，受到疾病和治疗措施等方面的影响，极易出现抑郁情绪、焦虑情绪，这会使得患者治疗依从性降低，不利于治疗措施的顺利实施，心理护理的应用效果显著[1]。
本文为探讨心理护理在原发性急性闭角型青光眼护理的应用效果。
1 资料与方法1.1 资料选取2017年4月-2018年3月我院52例原发性急性闭角型青光眼患者为研究对象，根据随机分配原则分成两组，每组26例，其中，对照组中12例男性患者，14例女性患者，36-65岁的年龄范围，（44.24±1.28）岁的平均年龄；观察组中11例男性患者，15例女性患者，36-66岁的年龄范围，（44.23±1.27）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
96例原发性青光眼患者的心理护理
检验医学与临床２０１０年１１月第７卷第２２期 Ｉ ａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２２ 参考文献 … ． Ｌ３
Ｅｌ３崔树起．社区及农村基层卫生人员传染性疾病防治培训 教材ＦＭ］．北京：人民卫生出版社，２００３． Ｅ２３周珠英，陆敏，王凤岚，等．４例艾滋病孕妇剖宫产手术的
９６例原发性青光眼患者的心理护理
汪屏兰（重庆市涪陵区人民医院眼科４０８０００）
护理及随访［Ｊ］．中国艾滋病性病，２００９，１５（２）：６４８—６４９． 颜艳，顾春玲，万利．６例艾滋病护理体会ＥＪ３．泸州医学院 学报，２００３．２６（６）：５６１．
（收稿日期：２０１０—０６—２５）
【摘要】 目的 针对原发性青光眼患者的心理问题，探讨对原发性青光眼患者实施心理护理的方法和措施。 方法运用护理程序的方法，对９６例原发性青光眼患者实施心理护理。结果 根据患者不同的心理特点、心理反 应而采取相应的心理护理措施，能有效控制和稳定原发性青光眼患者的情绪，避免青光眼的急性发作，缓解疼痛等 不适。结论 对原发性青光眼患者实施有效的心理护理，能配合达到最佳治疗护理效果，有效保存视功能 【关键词】原发性； 青光眼； 心理护理 Ｄ（）Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１０．２２．０６１ 中图分类号：Ｒ７７５．２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０ｌｏ）２２—２５３４—０２
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特 征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一ｌ１］。青光眼 是主要致盲眼病之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆 的，后果极为严重 隋绪激动、疲劳等常可诱发本病。青光眼 患者因症状重，视力急剧下降，给患者身心带来极大痛苦，引起 焦虑、恐惧、情绪激动等一系列心理变化。而这些不良心理变 化可引起交感神经兴奋，血管神经调节中枢失调，引起血管舒 缩功能紊乱，使毛细血管扩张，血管渗透性增加，瞳孔扩大，而 引起睫状体水肿，向前移位而堵塞房角；同时房水生成过多，后 房压力升高，周边虹膜向前膨隆而促使房角关闭，房水循环受 阻，导致眼压急剧升高而加重视神经的损害ｌ＿２］。患者的个性、 应激、行为模式、社会支持等心理社会因素与青光眼的发生、发 展及康复密切相关口］。因此，对原发性青光眼患者实施心理护 理，能有效预防青光眼的急性发作，保存视功能，在青光眼的治 疗中，具有十分重要的意义，现报道如下。 １临床资料 １．１一般资料２００６年１月至２００９年ｌ２月，本院共收治原 发性青光眼患者９６例，１０８只患眼，其中男２９例，女６７例，年 龄３４～７５岁，平均５５．６岁。临床表现为剧烈头痛、眼痛、畏 光、流泪、雾视、虹视，视力急剧下降，瞳孔散大，对光反射迟钝 或消失，伴恶心、呕吐等。查视力光感至０．３之间，结膜混合性 充血，角膜上皮水肿，前房浅，房角狭窄或关闭，眼压２１～６Ｏ ｍｍ Ｈｇ。 １．２治疗与结果根据病情及眼压，积极采用单独或联合用 药，通过缩小瞳孔，开放房角，减少房水生成，减少眼内容量等 来降低眼压。用药物将眼压控制后再施行周边虹膜切除术、激 光虹膜切除术或小梁切除术等。经以上治疗及因人施护的心 理护理，９６例患者遵医行为良好；９５例患者情绪稳定，１例患 者因家庭原因导致心情烦躁，情绪出现波动；９６例患者均能将 眼压均控制在１Ｏ～２１ ｍｍ Ｈｇ；７６例患者视力高于入院时视 力，１４例患者视力保持于人院时视力，６例患者视力低于入院 时视力。 ２心理护理 心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题、心理需要 及心理状态，护士运用心理学知识或技术给患者关怀、支持和 帮助，以满足患者的需要，解决心理问题，提高患者和家属对疾 病带来的变化的适应能力，进而促进患者成熟和发展。心理护 理强调个体化的护理，每个人的先天素质不同，后天教育和训 练、个体成长的环境、生活方式、学习机会、社会实践、个人主观 能动性等诸多方面也是不同的，因此形成了个体的独特性，也 会造成他们对待疾病的心理及行为反应不同。护士的责任是 帮助千差万别的人达到治疗和健康所需要的最佳身心状态【４］。 原发性青光眼患者大多数性情急躁，情绪容易激动。患者 个性偏于社交内向，忧虑、抑郁，对外界社会环境适应能力差， 情感稳定性差。 ２．１心理评估 ２．１．１ 心理评估范围 首先要了解患者的一般情况，如婚姻 状况、职业、工作状况、文化程度、经济状况等；其次，要了解患 者对疾病和疾病带来的潜在威胁的感知和认知；然后，要了解 患者的生理、活动与锻炼、睡眠与休息等。 ２．１．２心理评估方法 通过行为观察、访谈对患者进行心理 评估，并用汉密顿焦虑量表、症状自评量表、护士用住院患者观 察量表（ＮＯＳＩＥ）对青光眼患者进行心理测验，充分了解患者的 心理活动和特征。 ２．２提出心理问题 ２．２．１恐惧这是原发性青光眼患者最常见的心理状态，由 于发病突然，视力急剧下降，跟痛、头痛的症状较重，患者对疼 痛难于忍受的同时害怕失明，须做手术者对手术感到畏惧从而 产生紧张和恐惧的心理。 ２．２．２焦虑 由于对病情不了解，缺乏对青光眼的认识，对青 光眼的治疗、护理及其预后不了解，患者对能否恢复视力十分 担心，对以后的生活和工作顾虑重重。另外，家庭关系、人际关 系、工作压力、经济状况等也使患者的心理负担加重，而产生焦 虑心理。 ２．２．３绝望原发性青光眼患者性格比较急躁，平时情绪就 容易激动，有时会莫名其妙地发脾气。有些事情在别人眼里不 算什么，而青光眼患者则反复思考、认真追究。一旦激动可导 致交感神经兴奋，引起青光眼急性发作。急性发作后，性情更 加急躁，情绪更难于控制，表现为烦躁、易怒。 ２．２．４功能障碍性悲哀一些已经失明的患者以及治疗效果 不佳、症状控制不理想的患者，往往会对治疗丧失信心，产生悲 观抑郁的心理。 检验医学与临床２０１０年１１月第７卷第２２期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２２ ２．２．５ 社交孤立住院后由于与外界联系减少，对医院环境 和人群的陌生，加上视觉感知改变和与人缺乏目光的沟通和交 流，导致患者人际交往受到了限制而产生孤独、寂寞的心理。 特别是那些与家人不和或亲人不在身边无人照顾的患者，这种 心理更为明显。 ２．３心理护理措施 ２．３．１ 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理成 功的前提．。因此，护士要做到举止文雅，态度和蔼，掌握沟通 技巧，加强护患沟通，及时了解患者的心理特点及需求，给予耐 心细致的解答及帮助。还要有丰富的专业知识和心理学知识， 以及娴熟的操作技术，取得患者的充分信任。 ２．３．２讲解疾病的相关知识，说明情绪与疾病的密切关系 用通俗易懂的语言讲解青光眼的病因、诱因，治疗方式及预后 等；讲解紧张、烦躁、情绪激动等不良心理反应可引起眼压升 高，导致青光眼的急性发作；讲解急性发作期头痛、眼痛的原 因，指导患者保持平和、稳定的心境，调节自己的情绪，预防青 光眼的急性发作。 ２．３．３ 关心、体贴患者 一切以患者为中心，倡导人文关怀 经常巡视病房，加强与患者的交流，耐心细致地回答各种问题， 鼓励患者说出自己的感受，了解患者的病痛和需要，及时给予 解决，协助其料理日常生活，让患者感到亲切与温暖。对孤独、 寂寞的患者，更要加强与其交流，鼓励与同室病友交往，聊天， 与相同疾病的病友交流治疗的效果、感受等。 ２．３．４给予安慰，疏导，支持和鼓励根据患者不同的性别、 年龄、职业、文化、个性心理特征等，运用沟通技巧，因人施异地 进行安慰，劝导；让病房同病种治疗效果好的病员现身说教，使 其树立战胜疾病的信心；鼓励患者以积极、乐观的心态面对疾 病，配合各种治疗及护理。 ２．３．ｓ运用放松技术 对焦虑、烦躁的青光眼患者，可指导患 者运用缓解焦虑、烦躁、疼痛的放松技术，能改变患者的焦虑状 态，提高舒适水平，井对眼部、头部轻度疼痛患者也有效，能缓 解疼痛不适。 ２．３．６取得家庭与社会的支持患者生病住院后，很希望能 得到家人、亲友的关心、探望。对青光眼患者来说，因视觉感知 及自理能力的改变，这种需求更为迫切，更加需要亲友的关怀、 爱护和支持，这是他人无法代替的。冈此，作好家人的思想工 作，也让其了解青光眼的治疗及防护知识，让其多多关心、体 贴、安慰患者，与医护协助共同支持、照顾患者；鼓励亲友、同事 等经常来看望，鼓励，保持与外界的联系，充分发挥家庭、社会 支持系统的作用。 ２．３．７提高患者的自护能力，调动其主观能动性 通过指导 患者掌握青光眼的防护知识，如降眼压药物的使用、滤过泡的 按摩、疾病健康教育等，提高其自护能力，让患者增强独立生存 的信念；讲述一些盲人的杰出事迹以及顽强战胜病魔的事例， 给予支持、鼓励，讲解保持乐观、开朗、积极、愉悦的情绪可增强 机体的免疫力及抵抗力，利于疾病的康复。充分调动患者的主 观能动性，保持乐观的情绪，以最佳的心理状态接受治疗及护 理。 ２．４评价对青光眼患者实施心理护理的目标是减轻或缓解 焦虑、恐惧、烦躁、悲观、抑郁等不良心理反应，使患者情绪稳 定，自觉遵医，使眼压控制在正常范围，防止视功能损害及并发 症的发生。因此，在心理护理过程中，要通过观察、访谈或心理 测验量表，评价实施心理护理后患者目标是否达到，以便及时 调整目标或修改措施等。 ３讨 论 随着医学模式向生物一心理～社会医学模式的转变，心理 护理作为整体护理不可缺少的一个部分，其重要性已日益被体 现。青光眼是我国主要致盲原因之一，针对青光眼患者不同的 心理特点，采取有效的心理护理措施，可稳定患者情绪，缓解疼 痛等不适，能预防青光眼的急性发作，保存视功能，并能提高患 者及家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进患者成熟和 发展。
106例青光眼患者的心理分析及干预
护
理 ・
《 中 国 老 年 保 健医 学 》 杂 志２ ０ １ ３ 年 第１ １ 卷 第６ 期
１ ０ ６例青 光 眼患者 的心 理分 析 及 干预
张 卉 张功 秀
作者单位 ： 湖北医药学院附属十堰市人 民医院 ４ ４ ２ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨青光眼急性发作期患者的心理护理。方法 采取有效的方法缓解由于眼压升高引起的疼痛， 以及安
４ ．结 果
１ ０ ６例 患者 中 由于采取 了以上积 极 的心理 干 预措施 后 ， 在治疗过程 中患者身心均能处于最佳状态配合 医护人员 的治 疗， 使得青光眼得到很好的治疗效果 。
参 考 文 献
１ 赵堪兴 ， 杨培增 ．眼科学 ［ Ｍ］ ． 第七版 ． 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ． ２ 彭虹 ． 多种形式健康 宣教在青光眼患者 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 中国老年保
况 以及术后会不会改变 眼部外 观 ， 造成面貌改变等等 问题 ， 患
者心情 更加烦躁易怒 。 ３ ．心理护理
研究证明青光眼患者病情的发展与患者的情绪有密切 关
为通讯作者
・
１ ２ ０・
１ ．临 床 资 料
衡， 正确面对现实 ； 最后 ， 医护人员 应耐 心 向患者讲解 有关 青
光 眼方 面的知识 ， 让 患者 了解 并得 到他 的支持 ， 不可 嘲笑 患 者， 以免加重 患者 的思想顾 虑和负担 Ｊ 。
３ ． ２ 紧 张 恐 惧 型 的干 预 医 护 人 员 需 要 耐 心 的 跟 患 者
健 医学 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ６ ） ： １ １ ２ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—８—１ １
惧过度影响 睡眠 ， 或在手术 日因 为紧张心 理浑身 发抖 并且在 手术 中无法进行有效 配合 。 ２ ． ３ 焦虑烦躁 型 患者 由于住 院后 生活有所改变 ， 无法