头针配合穴位注射治疗小儿脑瘫42例疗效观察
头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫80例疗效分析
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 针 刺 治 疗
疗 效评 定 标 准按 日常 生 活 能力 量 表 进 行评 价 。
本组 的 ８ ０例 患 儿 经 过 ３个 疗 程 后 ， 显效 ６ ３例 ， 占 ７ ８ ． ７ ５ ％、 进步 １ ４例 ， 占１ ７ ． ５ ％； 无 效 ３例 ， 占３ ． ７ ５ ％。
［ ２ ］ 王 富春 ， 于仙玫 ， 邓瑜． 头针 疗法 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民 卫 生 Ｈ ｛ 版社，
２ ０ ０ ３：６ ．
运动 功能 完全 或 部 分 恢 复 ， 使 患 儿 的抬 头 、 翻身 、 坐、
爬、 跪、 站、 走等 动作更 加 协调 。 康 复运动疗 法 以功 能训 练为 主 ， 能抑 制病 理反 射 、
总 有效 率为 ９ ６ ． ２ ５ ％。
２ ． １ ． １ 头针选 穴
根据 普 通 高 等教 育 “ 十五” 国家 级
４ 讨 论
规划 教 材《 针灸学》 （ 中 国 中医 药 出 版 社 ）及 《 焦顺 发 头针 》 （ 人 民卫 生 出版 社 ） ， 选 取 顶 中线 、 顶颞前斜线 、
性 脑瘫 的方 法 ， 是 中医学 的经 络 系 统 与现 代 医 学关 于
大脑皮 层功 能定 位 的理 论 相结 合 ， 经过 临 床 实 践证 明
是一 种有效 的新 的治 疗 手 段 ， 它 更好 地 发 挥 了小 儿 头 针 的疗 效 ， 加之 配 合 Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 、 Ｖ ｏ ｊ ａ ｔ Ｐ ｅ ｔ ｏ 、 Ｂ ｒ ｕ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｎ的 功
脑瘫 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｐ ａ ｌ ｓ ｙ Ｃ Ｐ ） 是 指 妊 娠期 至新 生 儿 期 ，
小儿脑瘫头针治疗进展
３种头 针取 穴 方 法 。如 张 氏 … 采 用 头 皮 针 穴 名 标 准 方 １
案 与 头 针 刺 激 区相 结 合 ， 穴位 选择 双侧 运 动 区 、 衡 区 、 平 结
合语言 ＩＩ区、 、 Ｉ 视区 、 足运感 区 、 舞蹈 震颤 控制 区等等 ； 阮 氏＿ 除复杂的体针外 ， ２ Ｊ 头针还选 取 了运动 前 区、 平衡 区与 靳三针的部分取穴 ； 氏＿针对躯 干四肢功 能障碍取躯体 晏 ３ Ｊ 运动 区、 躯体感觉 区、 平衡 区 、 听 区等 ， 语 言障碍 者加 晕 若
针 穴 位 等 等 。在 笔 者 检 索 到 的 应 用 头 针 治疗 脑 瘫 的 ５ 篇 ７
针 自前顶穴进 针 ， 分别透刺头维 、 颌厌 、 百会 、 四神聪等 穴 ， 另加神庭 、 门等穴 ； 哑 马氏＿ ９取穴方法与吴氏相似 ， 是 以 ９ ＿ 也 前顶 为中心向左右透颌厌 、 向后透百会 、 向前透印堂 。
ｄ Ｊ 瘫 头 针 治 疗 进 展 ￣ ｌ Ｌａ Ｊ
汤健 ， 洪梅 ， 张 吕静 （ 南京医 科大学附 属南京儿童医院， 南京 ２ ｏ ） 江苏 ｍｏ ８
摘要 ： 习近 １ 复 ０年来发表 的所有关于头针治疗 小儿脑瘫的文献 ， 讨 了近 １ 年 来头针 疗法在 小儿脑瘫 治疗 中的应 用发 探 ０ 展 。认 为小儿脑瘫的头针 治疗 ， 特别是 中国头针 穴名标 准化 方案得到 了广泛的应用。无论是头针方案的选择 ， 还是 头针 结合其它疗法 ， 都展现 出较 为丰 富的研 究与探 索。中国头针 穴名标 准化方案与焦氏、 氏、 氏一起 ， 靳 汤 形成 目前主流 头针
ｈ 。也 有 医 生 另 辟 蹊 径 ， 用 独 特 的 头 针 方 法 。吴 氏 ＿ 头 采 ８ Ｊ
针刺治疗小儿脑瘫150例临床观察
１３ １ 痉 挛型 １ ７例 （ １ ３ ％） 主要 体 征 ： ． ０ ７ ．３ 。
２２ 头 针 ．
取穴 ： 益脑 十六穴 ： 囟门前三 针 ： ① 前
肌张力 增高 ， 反射 亢进 ． 体 痉挛 ， 腱 肢 巴彬 斯 基 氏
征阳性有踩震 挛。肘 、 及 手指屈 曲、 腕 双下 肢足尖
０５ ． ．～Ｏ ８寸 。 ③ 头 颓 左 三 针 ： 颠 左 侧 ， 孙 亢 头 角
一般 Βιβλιοθήκη 一 度 或 三 度 手 法 ， 留 针 ， 转 时 ， 针 不 捻 进 ０５ ． ～１分许 ， 太 澡 ， 般 不 会 出 血 。 泻 法 ： 用 勿 一 选
常： 或伴有 智 能低 下、 惊厥 、 为异 常 、 行 流涎 、 言 语
障碍等精神 神经 障碍。 １ ３ 临床 分 型 根 据 神 经 系 统 症 状 体 征 ． 考 参 １８ ９ ８年佳术斯 会议小 儿脑 瘫 分型… ， 们将 该病 我
舌柱、 金津、 液 玉
】 。针 刺 方 法 ： 者 左手 垫 纱 医
布敷 料 ， 固定 舌 体 于 口外 ， 进行 针 刺 法 ： 用 补 选
３ １寸或 １ ５寸针灸 毫 针 ， ０ ． 在选 定 的 穴位 上 ， 拇 指 向前小 弧度 捻 转 ３或 ９次 ． 停 ． 一度 补法 。 稍 为
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针灸临 床杂志 ２ ０ ０ ２年第 １ ８卷第 １期
针刺治疗小儿脑瘫 １０ 临床观察 ５例
管遵 惠 ， 郭 翠 萍 ， 丁 丽玲
（ 明市 中医医院 ， 南 昆明 ６０ １ ） 昆 云 ５ ０ １
摘
要 ：５ １０例 小儿脑癖 分组 治疗观察 ， 舌针 为主治疗 １５倒 ， 表痊愈 ２ （８２ ％）显效 １ 基 １例 １ ６ ，
穴位注射脑多肽和乙酰谷酰胺治疗小儿脑瘫的疗效对比
一
字表 随机分 为脑多肽组 （ 实验组 ） 乙酰谷酰胺 组 和
（ 对照组 ）每 组各 ２ ， ｏ例 。两组 的年龄 、 病情 及 分 型的基线基本一致 。 ２ 治 疗 方 法 以健脾益 肾 ， 充养脑 髓 为治 疗法 则 。 以穴位
外 ， 针刺入 即可 ， 体 采用静 止 留针术 ； 留针时问 ， 一 般以 １ 时左右为佳 ； 小 快速 出针 ， 用消毒棉球 按 并 压针孔 ， 防止 出血 ； 意清 点 针 数 ， 止漏 拔 针 。 注 防 按摩治疗 ， 头颈部 ， 推大椎至 印堂穴 ， 平 揉百合 会 ，
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・
３ ・ ２
Ｊ Ａ ． ｅ ，２ ０ Ｖｏ ， ８， Ｃ Ｍ Ｓ ｐ． ０ ２， ｌ １ Ｎｏ． ９
穴 位 注 射 脑 多 肽 和 乙酰 谷 酰 胺 治 疗 小 儿 脑 瘫 的 疗 效 对 ｌ ＝ 匕
黄长琼 何 竞 刘 屹
（ 四川 大 学华 西 医院 ， 四川 成 都 ６０ ４ ） １０ １
力障碍 、 癫痫 加 神门 、 通里 ， 软加 大椎 、 柱 ． 颈 天 腰
所有病 例来 自 １９ 年 １ ９９ 月 ２０ ０ ２年 １ 期 月 间， 我院针灸科 门诊 或住院部 。均采用 １８ 年在 ９８
佳木斯举行 的小 儿脑瘫谈会 制定的诊断标准进行 诊断， 对合并有 其 它严 重 的心 脑疾 患 者和依 从性
差者予以排除 。共观 察脑瘫患儿 ４ ｏ例 ， 中男 ３ 其 ４ 例， ６ ； 女 例 年龄 ４月 ３ ｌ 例 ， ＋ ６ ２ 岁 ８ ３岁 岁 ２ 例； 痉挛 型 ２ ３例 ， 足徐动 型 ７例 ， 张力低下型 手 肌 ２ ， 济 失调 型 ３例 ， 合 型 ５例 。经 头 颅 Ｃ 例 共 混 ｒ 或核磁 共 振 （ 删 ） 查 ， 有 器 质 性 病 变 。病 因 检 均 以难 产 、 产 、 后 窒 息 为 多 。 所有 病 例 按 随机 数 早 产
头针和运动疗法同步治疗痉挛性脑瘫35例
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智九针疗法提高脑瘫伴智力低下患儿智力水平的临床
智九针疗法提高脑瘫伴智力低下患儿智力水平的临床研究【摘要】目的观察应用智九针疗法治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）伴智力低下的临床效果。
方法 60例脑瘫患儿按随机数字分为治疗组和对照组，两组均在基础治疗的基础上，治疗组30例根据患儿耐受力配合智九针，对照组30例应用单纯传统头针治疗。
治疗1个疗程（3个月）后比较两组治疗效果。
结果治疗组治疗总有效率86%（26/30），高于对照63%（19/30），差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准依据2006年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[3]。
智力低下诊断标准：参照国际疾病分类第10版（icd-10）与美国精神障碍诊断统计手册第四版（dsm-iv）。
①发育年龄≤18岁；②经智力测验iq/dq ﹤70；③社会适应能力缺陷，社会适应能力评分﹤8为适应能力缺陷。
1.3 纳入标准①符合脑瘫诊断标准；②符合智力低下诊断标准；③iq/dq在40-69分，sm在6-8分；④年龄在1-3岁，能遵从医嘱坚持连续治疗3个月以上者。
1.4 排除标准[4] ①年龄在1岁以下或3岁以上者；②合并有严重的心血管、造血系统、肝、肾等原发性疾病；合并有严重癫痫及精神病，不适合进行针刺治疗者；③头颅磁共振（mri）或ct扫描证实有大面积病灶者；④排除婴儿型脊髓性肌萎缩、脑白质营养不良症、遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、脊髓小脑共济失调综合征、以及先天性脑积水、先天性克汀病等现代医学通过手术治疗、病因治疗可获显效的患儿；⑤不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响安全性或疗效判断者。
1.5 治疗方法所有病例都采用常规针刺运动区、语言1区、感觉区及足运感区[5]，同时进行教育康复，主要包括：特殊教育、音乐治疗、运动功能康复、药物治疗等作为基础康复疗法，治疗组智九针：神庭、本神（双）、头维（双）、四神针，智九针：四神针（百会前后左右各1.5寸处）加额五针（神庭穴、双头维穴至神庭穴连线中点双侧各一针，共五针）疗程：隔日治疗1次，10次为一个疗程，疗程间休息20天，按此方法连续治疗三个疗程纳入本课题观察的对象。
针刺配合中药治疗脑瘫36例
丹皮 、 泽泻 、 杷果、 牛膝 、 甘草， 伴有智力低下加 ｌ例 ， ８ 并发癫痫 ４ ， 例 偏瘫失语 ８ ， 例 眼内斜视 ３ ， 鹿茸 、 例 紫河车、 郁金 、 菖蒲 ， 石 伴有视力低 下者加蒺 藜。痰 语言障碍伴肢瘫 １ 例。 化 方 １２ 中 医辨证及 临床表 现 ： １肝 肾虚 髓 亏 主证 ， ． （） 单 瘀 阻络 型应 活血 祛痰 ， 痰 开 窍 ， 药 以补 阳还 五 汤
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宁夏 医学杂志 ２０ ０７年 ５ 月第 ２ 卷第 ５ ９ 期
Ｎｎｘ ｉｇｉ ｄＪＭａ Ｏ７ Ｖ ｌ ９ Ｎ ． ａＭｅ ， ｙ２Ｏ ， ｏ ２ ， ｏ５
文章编号： ０ —９９２ ７０— ４５ ０ １ １ ５ （ ０） ０５— ２ ０ ４ ０ ５
自远端向近端按顺序作揉 、 滚、 捏、 搓等手法。在 １３ １ 针 刺疗 法 ：１头 针疗法 。患儿 囟门未 闭合 者 肢 ： ．． （） 肘 腕 髋 膝 踝 选 四神 聪 穴 ， 它 选 国 际 标 准 化 头 针 的运 动 区 （ 其 双 充分推 拿 的基 础 上 重 点 对 肩 、 、 、 、 、 等 关 外展、 内收及旋前、 旋外运动， 切记强 侧）足运感区（ ， 、 双）平衡 区（ ， 双）若有语言障碍可配 节做被动屈伸、 注意安全。足反射 区按摩 ： 按顺序进 行， 以 伍语 言 １２３区 有视 力 障碍 配 伍 视 区 。以 ４ 、、 ２， ５度 度适中， 重点加强大脑 、 小脑、 垂体 、 颈项 、 角快速进针 ， 刺入帽状腱膜下 ， 留针 １ 小时， 留针 全足按摩为基础 ， 在 脊椎 、 四肢反射 区的刺激。以上各 部位推拿 每 日 １ 期间， 行提 插捻 转 补 法 ３次 ， 日 １ 。疗 程 ： ｌ 每 次 针 ０
弱儿不 留针 ， 岁 以上 患儿 留针 ３ ３ ０分钟 ，０次为 １ ３ 个
点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
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【 蔡幸生 ， ６ ］ 余华 斐 ， 林丽 爱 ，等．，ｇ ｄＪ 支气 管哮喘免疫功能研
究 『１ Ｊ． 国际医药卫 生导报 ，２ １ ，１ ４） ９ — ９ ． ０ １ ７（ ：３ ０ ３ ３
（ 收稿 日期 ：２ １ — ４ １ ０ ２ ０ — ９）
（ 责任校对 ：成 观星 ）
ｎｐ ｒ ｅ ｎ ｎａｔ ｗｔ ａｕｅｂｏ ｃｉｌｉ ［． ｎｌ ｄ ｅ ｈｉ ｆｎｓ ｉ ｃ ｔ ｒｎ ｈｏ ｔ Ｊ ＮＥ ｇ Ｊ ｎ ｉｉ ｈ ｉｓ ］ Ｍｅ ，
国际 医药卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ３
Ｉ Ｇ Ｊ ｌ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ．３ ＭＨ Ｎ， ｕｙ ０ ２ ｏ １ ｏ１ ．
２ ］ 诸福棠实用儿科 学［ ．版． Ｍ］ ７ 北京 ：人 民卫 化 吸 人疗 法治 疗 ，避免 了抗 生 素 的滥用 ，减 少 了耐 药 ［ 胡亚美 ，江载芳． 生 出版社 ，２ ０ ：１７ — ２ ６ ０ ２ １４ １０ ． 性 的产生 ，最 大 限度减 少 了药物 的浪费 ，药 物 的残 留
龄 ６＇月 ～ 岁 ， 中围产期 窒息 ３ 例 ， 因不 明 １ 例 。 动 区 ）为 主 ，伴语言 障碍者取 双侧运 动区下 ２５ － ／ ＂ ７ 其 ２ 原 ０ ／ ，以及 参照 ２ ０ ０ ６年长沙 脑瘫会 议确定的脑瘫分型【 痉挛型 １ 语 言 ２区 （ 顶 骨结节 引 前后 正线 之平 行线 与该 结 下 ０ 从 例 ，手 足徐动型 １ 例 ，共济失 调型 ４ ，震 颤型 ２ ， ２ ｅ ２ 例 例 ｍ开始 ，向下取 ３ｅ ｍ长 的直线 ） ，语 言 ３区 （ 穴 耳
障碍及姿势异常 ，同时常伴有智 力低下 、语言障碍 、癫 １ ． 头针 ．１ ２ 痫等并 发症…。它 给社 会和家庭 带来 了沉重 的负担 。近 １ ．． 选 穴 主穴采 用靳 氏头针 ，选 用 四神聪 ，脑 ３ ． １１ ２ 几年 来 ，笔者 运 用头针 配合 穴位 药 物注 射治 疗小 儿脑 针 （ 即脑户 和双脑 空穴 ） ，颞 ３针 （ 耳尖 直上人 发 际 ２
根据 病情选择 ，在相应 的刺 激 区与
头皮 成 １ 。快速刺人 帽状腱膜 下 ，再 缓慢刺入 １ ～２０ ５ ． ． ５ 寸 ，以徐疾手法捻针 ，弹拨针柄 ，每次 ３～５ ｉ，间隔 ｎ ａ ｒ
反 应 少 ，操作 简便 ，病 人不 需刻 意 协调 配合 ，整个 过 ［］ 陈时美． ４ 吸入用布地奈德混悬液 、 地塞米松治疗婴幼儿喘息 程舒适 、无痛苦 、安全性 高 ，依从性好 。该治疗方法 可
急性发 作的 临床对 照分析 『］ Ｊ． 临床儿 科杂 志 ，２ ０ ，２ ０７ ５
显著 改善 患儿 症 状 ，缩 短 病程 ，减 少住 院 时间 ，降低
瘫 ，疗效 满 意 。
资料 与方 法
寸 为第 １ ，第 １ 针 针前 、后各 旁开 １ 为第 ２ 寸 、３针 ） ， 运 动区 （ 上点在前 、 正 中线中点 向后移 ０５ ｍ处 ， 后 ．ｅ 下
１ 一般资料 ． １
本组患儿 ４ 例 ，男 １ 例 ，女 ２ ，年 点 在眉 枕 线 和鬓 角发 际前 缘 相交 点 ，２点 连 线 即为运 ２ ８ ４例
２ ０ ，３ ９（ ） ２ — ５ ０ ３ ４ １： ７ ３．
头针 配合 穴位 注射 治疗 小儿 脑 瘫 ４ ２例疗效 观察
张健
【 摘要 】 目的 探讨 头针配 合穴位注射 营养神经药 物治疗ｔ Ｊ 脑瘫 的疗效 。方法 ｌＬ ， 注射营养神经药物治疗￣ Ｊ 脑瘫 ４ 例 ，观察其 临床效果 。结果 ＩＬ ， ２ 结论 头针配合穴位注射营养神经药物能有效治疗小儿脑瘫 。
量 少 且可 联合 几种 药物 一起 吸入 ，明显 减少 了药 物 的
【］ 钱ｓ Ｊ ， ３ ｂｌ 韩亚玲 ， ￣ ， 侯允天 ， １０ 例老年 多器官功能衰竭 等．６ ５ 的临床分 析［ ． 老年多 Ｊ 中华 】 撂官疾病杂志 ，２ ０ ，１（ ） ０２ １：
７ １． － ０
毒副 作用 ，充 分发 挥 了药 物 的疗 效 ，疗效 显 著 ，不 良
肌张力低下型 ｌ 例 。智商测定为落后 ，智力测定标准 ： ４ 直 上 １５ｃ ． ｍ处 向后 引 ４ ｃ ｍ长 的水平 线 ） ，智力 障碍 取
２ 以下采用 Ｇ ｓｌ量表 ，智力发育指数 ＜５ 为智力落 智 ３针 （ 岁 ｅｅ ｌ ０ 神庭 和双本 神穴 ） 。 后 ；２～７ 岁采用 《 中国比内测验 指导书 》第 ３ 次修订 １２１ 操作方法 ．．． ２
（ ２） ０ ０ １３ ，１３ ． １ ：１３ — ０ １ ０ ９
医疗 费 用 ，减 轻 病人 的经 济负 担 ，提 高治 愈率 ，降 低 【］ ５ 张建华． 儿童过敏性鼻炎和哮喘规范化诊断与治疗［ ＿ Ｊ临床儿 ］ 儿童 病死 率 ，具有 明显 的社会 效益 ，适 宜在 儿科 临 床 科杂 志 ，２ １ ，２ ８） ９ — ０ ． ０ ０ ８（ ：７ ６ ８ ０
【 关键 词 显效 １ 例 ，有效 ２ 例 ，总有效率 ９ ． ％ 。 ３ ６ ２８ ６
脑性瘫痪是指 从出生前到 出生后 １ 个月 内，因各种 本 ，Ｉ ＜７ 分 为智力落后 。 Ｑ ０ 原 因所致 的非 进行 性脑 损 伤 ，主要 表现 为 中枢性运 动 １ 治疗 方法 ． ２
中推 广。
参 考 文 献
【］ Ｗａ ｗｉｈ ， ｌ ｍｉ ｎ ， ｈｎ ｙ ｅ ａ ． ｕ ｉ ｎｅ ， １ ｉ ｒ ｔ Ａ ｔ ｒ ｏ Ｃ ｅ ｅ ｔ １ Ａ ｍ ｈｃ ｔ ｎ ｇ Ｃ ａ ａ Ｌ Ｍ， ｅ ｒ
ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ， ｏ ｂ ｅ ｂ ｉ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄｔ ａ ｆ ｅ ｕ ｉｅ ｐ — ａ ｄ ｍｉｅ ｄ ｕ ｌ － ｌ ， ｏ ｔ ｌ ｒ ｌ ｂ ｌ ｄ ｅ ｉ ｎ ｏｅ ｉ ｏｎ ｚ