荨麻疹诊疗ppt

第二节丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹(papular urticaria) 又名急性单纯性痒疹。本病多由跳蚤、螨、蚊等叮咬或与某些食物如鱼、虾、饮料以及消化障碍等有关。

春秋多见，好发于儿童。皮疹多发于四肢、躯干，约黄豆至花生米大水肿性红色梭形风团样丘疹，中心有丘疱疹或水疱，有时可见紧张性大疱。自觉瘙痒。皮疹呈散在或群集分布，水肿消退较快，中心留下的丘疹约经3~7天消退后遗留短时色素沉着(彩图90)。皮疹可成批发生，约经数周逐渐痊愈，但来年又可发疹。但应与下列疾病鉴别诊断。

1.荨麻疹基本皮疹为风团，消退快，不留痕迹。

2.水痘主要为帽针头至绿豆大水疱，周围有明显红晕，向心性分布，伴有发热等全身症状。

防治方法:①寻找和去除病因，避免蚊虫叮咬及易过敏食物，纠正消化障碍。②内用抗组胺药，酌情加用维J胶性钙。③外用樟脑或硫磺炉甘石洗剂及皮质类固醇霜，如去炎松、肤乐、肤轻松等。

荨麻诊

祖传治疗荨麻疹的特效方只要是病人按方抓药一般３付就好。再３付痊愈。以后忌辛辣发物１个月就好了，百试百效。防风２０g、荆芥２０g、透骨草２０g、艾叶１５g、双花１５g、白藓皮１５g、苦参１５g、蛇床子１５g、地肤子１５g、当归２５g、黄芪３０g、甘草１０g。

注：有过敏者，可加地龙8克、羌蚕6克、蝉衣10克。

荨麻疹的类型及症状

一、急慢性荨麻疹的症状：

急性荨麻疹症状图片

急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。常是急性发作，全身瘙痒风团皮疹，可伴高烧，严重者血压下降甚至休克，应积极治疗。

慢性荨麻疹症状图片

慢性荨麻疹是不断发生风团皮损，持续多个月或数年之久，病情轻重与发病情况也可因人而异，有很大差异。主要的症状是皮肤剧痒，出现大小不等、形态各异的风团。风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片。风团大时，可呈苍白，表面毛孔显着，似桔皮样。风团此伏彼起，病重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、甚至窒息，慢性荨麻疹病程可达数月，甚至数年、数十年不等。

慢性荨麻疹中包括：蛋白性荨麻疹（食物型）、压迫性荨麻疹（压力型）、血管炎性荨麻疹（风团型）、色素性荨麻疹（色素型）、水肿性荨麻疹（水肿型）、日光性荨麻疹（日光型）、药物性荨麻疹（药物型）。

丘疹性荨麻疹症状图片

二、丘疹性荨麻疹的症状（虫咬感染型）：是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现，持续一段时间。本病瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等。丘疹性荨麻疹的病因比较复杂，多数认为与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。

荨麻疹诊疗指南

【定义】

该病是某些具有过敏体质的人由于食物、药物、各种感染、内脏疾患、昆虫叮咬等很多原因引起的变态反应和非变态反应，表现为皮肤黏膜血管扩张、通透性增高、血清渗出而形成局部水肿(即风团)。

【病因】

1、食物：鱼虾，蟹，贝壳类，蛋类，柠檬，芒果，李子，杏子，草莓，胡桃，可可，大蒜，西红柿等奶类食物腐败食品添加剂。

2、药物：青霉素，磺胺，呋喃唑酮，血清制剂，各种疫苗，咖啡，可待因，可卡因，奎宁，阿司匹林等。

3、感染：细菌，真菌，病毒，寄生虫，幽门螺旋杆菌。

4、吸入物。花粉，动物羽毛及皮屑，粉尘，烟，气雾剂，挥发性化学品

5、物理因素：摩擦，压力，冷，热，日光照射，运动等。

6、系统性疾病：风湿热，系统性红斑狼疮，甲状腺疾病，淋巴瘤，白血病，传染性单核细胞增多症。

【发病机制】

荨麻疹发病机制复杂，至今尚未完全清楚。皮肤发生风团有免疫和非免疫介导两种方式。在临床工作中，多数荨麻疹为原因不明的特发性荨麻疹。

【分类】

1、特发性荨麻疹：分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

2、物理性：分为冷性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、热性荨麻疹、日光性荨麻疹、人工荨麻疹/皮肤划痕征、振动性荨麻疹/血管性水肿、运动诱导的荨麻疹。

3、自身免疫性荨麻疹；感染性荨麻疹。

4、其他：水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹。

【诊断】

皮疹主要表现是风团，为大小不等、形状不一、红色或瓷白色的水肿性隆起损害。

风团全身均可发生，有的局限于某些部位，如寒冷性荨麻疹，多由冷水或冷风接触而致，好发于面颈或四肢，压力性荨麻疹主要发生在受压部位。

常突然发作，持续数分钟至数小时消退，退后不留痕迹，但新疹又不断发生，此起彼伏，病程6周以上称慢性荨麻疹。

自觉剧痒，少数有疼痛和触痛。

少数可累及黏膜出现腹痛、腹泻或胸闷、气紧。若喉头水肿，可出现呼吸困难，甚至窒息。

【荨麻疹的治疗】

荨麻疹治疗应遵循以下原则： 1、病因治疗：消除刺激因素或可疑因素在荨麻疹治疗中最为重要。因为消除刺激因素或可疑因素后荨麻疹可能自然消退；反之，重新暴露相关因素后荨麻疹复发，可为确定致病原因提供证据。

荨麻疹--治疗方案

1 荨麻疹

荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。得了荨麻疹要及时远离过敏源，并选择专业药物进行治疗，如紫草露加艾叶等，以防病情恶化。

在饮食过程中，你要切忌注意哪些：

1.我们知道，荨麻疹是一种有多种原因引起的全身变态反应性过敏性的疾病。由于机体免疫力低下或机体功能失调紊乱,由于自身体内有存在相应的抗体.，当受到外界诱因刺激后，体内发生Ⅳ型变态反应,导致全身出现过敏表现;针对荨麻疹，可口服的药物主要是一些抗敏性药物如氯雷他定，另外在选用外用药物时，需选择一些疗效彻底的药物，如斯汀可林。治疗荨麻疹疗效甚好，一般的药物不建议选择。

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2.想知道荨麻疹不能吃什么，首先要知道哪些食物导致患者体制过敏而引起荨麻疹，易致敏食品主要的是动物蛋白性食品；

1）最易致敏的是鱼、虾、蟹、牛奶、奶油制品、蛋类等，

2）其次为植物性食品，如竹笋、菠菜、蘑菇、香菇、茄子、蚕豆、黄瓜、大蒜、葱头、柑橘、李子、草莓类，以及坚果如栗子、白果、核桃、花生酱与芳香的调料等所谓“发物”。

3）此外，还有些食品对某些人可以导致过敏，如酒、巧克力和丙烯醛(消化脂肪与进食油煎物时所产生的一种物质)，还有加进食品中的色素、调味品、防腐剂，食品中的自然或合成物质如酵母、水杨酸、柠檬酸等以及加进薄荷的食品如薄荷糖果、薄荷香烟或糕点食品等。

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荨麻疹从中医上讲就是血虚风燥、胃肠湿热等原因引起，您可以用中药进行调理性治疗，逐渐清除体内的燥、热。虽然没有西药见效快，但是疗效稳固，副作用较小。

治疗荨麻疹意见建议:

1.尽可能去除或避免一切可疑原因;

2.急性发作期可以内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素对症治疗;

荨麻疹的诊疗及护理

荨麻疹是一种血管反应性皮肤病，主要表现为皮肤黏膜红斑、丘疹、风团。发病因素与食物、花粉、动物皮屑、药物、遗传、内分泌改变等有关。

【主要表现】

主要表现为皮肤红斑、丘疹、风团。可有不同类型：①急性荨麻疹。突然发病，皮肤出现红斑、丘疹、风团，为形态各异、大小不一的片状，持续数分钟至数小时后消退。皮疹可反复发生，此起彼伏，局部剧痒。有的可发生恶心、腹痛、喉头水肿等全身症状。病程一般数日至2周。②慢性荨麻疹。持续时间6周以上，反复或持续发生红斑、丘疹，全身症状较轻，自觉瘙痒，手抓或钝器划刮皮肤后，沿划痕处可出现条状隆起的风团，不久自行消退。③冷性荨麻疹。遇冷后皮肤发生红斑、丘疹，局部皮肤水肿，自觉剧痒或灼热，有时仅有瘙痒而无皮疹。

【治疗与护理】

(1)全身治疗：①抗组胺药常用苯海拉明成人剂量25毫克/次，3次/日，口服；或赛庚啶成人剂量2毫克/次，3次/日，口服；或加用10%葡萄糖酸钙10毫升，静脉注射。②糖皮质激素治疗，病情重者可用地塞米松，成人剂量0.75~1.5毫克/次，3次/日，口服；加用维生素C2~3克，加人5%葡萄糖注射液内静脉滴注。

(2)局部治疗：可外用炉甘石洗剂或氢化可的松洗剂。 (3)中成药治疗：可用防风通圣丸，成人剂量5克/次，3次/日，口服；或消风止痒颗粒1包/次，2~3次/日，口服。

(4)护理措施：①寻找过敏原，避免再次接触。②急性冷性荨麻疹时避免冷刺激，注意保暖。

荨麻疹

1 荨麻疹

荨麻疹是一种皮肤过敏变态反应疾病。荨麻疹常见致病因素有食物（鱼、虾、牛奶、啤酒等）、植物（荨麻、漆、花粉等）、药物（青霉素、血清、呋喃唑酮等）、肠寄生虫（蛔虫、蛲虫等）、物理因子（冷、热等）。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病（风湿热、系统性红斑狼疮等）、精神紧张等亦可成为荨麻疹的致病原因。

1 概述

1. 1.1 急性荨麻疹

2. 1.2 慢性荨麻疹

3. 1.3 丘疹状荨麻疹

4. 1.4 血清性荨麻疹

5. 1.5 压力性荨麻疹

2 发病原因

3 发病机理

4 症状

5 临床分型表现

6 特殊类型

7 诊断

8 治疗误区

9 治疗措施

1. 9.1 抗组织胺

2. 9.2 氨基乙酸

3. 9.3 钙剂

4. 9.4 类固醇激素

5. 9.5 局部用药

10 中医治疗

1. 10.1 1)荆防汤

2. 10.2 2)验方、成药

3. 10.3 3)针刺疗法

4. 10.4 4）民间偏方

11 食疗偏方 2 1. 11.1 玉米须酒酿

2. 11.2 荸荠清凉散

3. 11.3 乌梢蛇羹

4. 11.4 有利于荨麻疹的蔬菜水果

12 护理措施

13 预防

14 后遗症

15 注意事项：

荨麻疹 - 概述

荨麻疹（查看全部图片）

荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病，表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素，致使皮肤粘膜血管，发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状，全球范围内发生的疾病，可见于任何年龄，发病率高低取决于病因。人群发病率为1-30%，中国研究患病率为23%

急性荨麻疹

急性荨麻疹的皮疹一般仅发作一次或数次，病程不到6周。常见于年轻人和有过敏史的病人。它的发病多和进食某种食物、药物或病毒感染有关。治疗方面以对症止痒为主，一般不需要进行过敏原检查

荨麻疹06275

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荨麻疹

荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

基本信息

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床

荨麻疹临床图片

上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。

1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周

2020年荨麻疹中药方剂(课件)

1 / 1...... 感谢聆听 ...... 2020年荨麻疹中药方剂（课件）

慢性荨麻疹中药方剂

中药方剂（一)

【辨证】脾失健运，复感风邪,郁于肌肤。

【治法】健脾除湿,疏风和血。

【方名】多皮饮。

【组成】地骨皮9克,五加皮9克，丹皮9克,大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮１5克，白藓皮1５克,赤茯苓１5克，冬瓜皮１5克，扁豆皮15克，干姜皮６克.ﻫ【用法】水煎服，每日１剂，日服２次。ﻫ【出处】赵炳南方.

中药方剂（二）

1 / 1...... 感谢聆听 ...... 【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固,风邪内侵，肌肤失养.

【治法】辛开腠理，和血止痒。

【方名】麻黄方。

【组成】麻黄3克，干姜皮3克,浮萍３克,杏仁4.5克，白藓皮１５克，丹参15克，陈皮９克，丹皮9克，僵蚕9克。ﻫ【用法】水煎服,每日１剂,日服3次。

【出处】赵炳南方。ﻫ中药方剂(三)ﻫ【辨证】脾虚兼风。

【治法】健脾利湿,祛风止痒。ﻫ【方名】荨麻疹汤。ﻫ【组成】苍术5克，白术30克,茯苓1５克，荆芥１5克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜１

1 / 1...... 感谢聆听 ...... ２克，僵虫10克,川芎９克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】屈舒信方.

中药方剂(四）

【辨证】阴血不足,风淫湿遏,邪伏血分，每遇不正之气诱发.ﻫ【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。ﻫ【方名】加减当归饮。

【组成】当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克,川芎６克,白芨９克，地龙9克，路路通１5克，地肤子12克，乌药6克,荆芥６克，防风６克，甘草5克。

1 / 1...... 感谢聆听 ...... 【用法】水煎服，每日１剂，日服２次。

【出处】俞长荣方。ﻫ中药方剂（五）ﻫ【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。ﻫ【治法】疏风清热，活血通经。ﻫ【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.ﻫ【组成】麻黄３克，连翘9克，赤小豆12克,胡麻仁３０克，何首乌9克，苦参6克,石菖蒲6克，甘草4。5克.

荨麻疹课件教学课件(1)

荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，特征为皮肤瘙痒、发红、肿胀，常为突发性，可伴有剧烈的瘙痒和灼热感。荨麻疹的发病机制是由于刺激使体内释放了一些生理活性物质，如组胺、血清素、前列腺素等，导致血管扩张、毛细血管通透性增强，细胞间液体渗漏，引起局部组织水肿及出现荨麻疹的症状。荨麻疹根据病程可分为急性和慢性两种。

急性荨麻疹

急性荨麻疹是一种在短时间内突然出现、急性发作的皮肤过敏性疾病。在临床上，急性荨麻疹是荨麻疹中最常见的类型。病因主要包括食物过敏、药物过敏、接触过敏等。诊断主要根据病史和体格检查，以及肉眼观察的荨麻疹皮肤病变。治疗首先应了解并去除患者的过敏原，然后使用口服抗组胺药治疗，症状重者可以给予皮质激素治疗。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是指持续时间超过六周的荨麻疹，其症状可能与其他皮肤病变一起出现、消失、复发，包括慢性感染、免疫疾病、肿瘤等。慢性荨麻疹与急性荨麻疹的治疗不同，针对患者的病情可采取口服抗组胺药、口服沙丁胺醇、口服荨麻疹舒缓剂等治疗方法，如果治疗效果不佳，建议患者进行激素脱敏治疗。

荨麻疹课件教学要点

荨麻疹课件教学主要涵盖了以下几个方面的内容：

1. 荨麻疹的病因及发病机制：包括药物过敏、食物过敏、气候影响、激素分泌过多等因素。

2. 荨麻疹的分类：主要包括急性荨麻疹和慢性荨麻疹。

3. 荨麻疹的临床表现：主要表现为皮肤痒、皮肤起斑点等症状。

4. 荨麻疹的诊断方法：主要包括病史询问、体格检查、皮肤病变观察等。

5. 荨麻疹的治疗方法：包括口服抗组胺药、皮质激素、口服荨麻疹舒缓剂等方法。

6. 荨麻疹的预防措施：包括避免过敏原及诱发因素、注意个人卫生等。

结语

荨麻疹课件教学的目的是使学生了解荨麻疹的相关知识，学会如何诊断、治疗和预防荨麻疹。同时，通过教学可以提高学生的预防意识，避免受到荨麻疹的侵扰。

第十一章荨麻疹类皮肤病讲课讲稿

学习资料

仅供学习与参考第十一章荨麻疹类皮肤病

一填空题

1. 日光性荨麻疹，以波长＿＿nm左右的紫外线敏感性最强。

2. 胆碱能荨麻疹可能的诱发因素有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3. 荨麻疹的发病机制可分为＿＿和＿＿。

4. 荨麻疹在临床上分为＿＿性和＿＿性荨麻疹，尚有其他特殊类型荨麻疹。

二判断改错题

1. 风团形成的主要因素是毛细血管扩张。

2. 血管性水肿最常发生部位是手、足。

3. 皮肤瘙痒症为儿童常见的皮肤病。

4. 荨麻疹的皮疹为斑疹。

5. 急性荨麻疹伴有休克症状者除静脉滴注皮质类固醇激素外，尚应立即皮下注射0.1％肾上腺素。

三选择题

【A型题】

1. 以下哪项是急性荨麻疹的主要原因＿＿。A

A. 药物和食物

B. 寄生虫

C. 胃肠功能紊乱

D. 病灶感染

E. 神经精神因素

2. 下列哪项与色素性荨麻疹关系密切＿＿。B

A. 嗜碱性粒细胞

B. 肥大细胞

C. 食物过敏

D. 寒冷性刺激

E. 淋巴细胞

3. 荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列哪项荨麻疹属于非免疫性＿＿。D

A. 蛋白胨性荨麻疹

B. 皮肤划痕症

C. 延迟性皮肤划痕症

D. 延迟性压力性荨麻疹

E. 血清病型荨麻疹学习资料

仅供学习与参考 4. 胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素＿＿。C

A. 运动

B. 受热

C. 受冷

D. 进食热饮或酒精饮料

E. 情绪紧张

5. 胆碱能荨麻疹典型皮损＿＿。E

A. 风团直径大小不等

B. 风团直径8-10mm，周围无红晕

C. 风团直径8-10mm，周围有一较小红晕

D. 风团直径2-3mm，周围无红晕

E. 风团直径2-3mm，周围有一较大红晕

6. 慢性荨麻疹不宜使用＿＿。B

A. 抗组胺药

B. 皮质类固醇激素

C. 维生素C

D. 胎盘组织液

E. 氨茶碱

7. 慢性荨麻疹治疗应＿＿。D

A. 给药时间固定

B. 风团控制后即可停药

C. 不宜同时使用几种抗组胺药