原发性痛经与继发性痛经的区别
女性保健手册
女性保健手册女性常见病按摩可减轻偏头痛用双手同时用力掐、按摩双脚大脚趾的下部，约5分钟左右即可缓解头痛症状。
胸闷用手掌顺着前胸肋骨方向，从里向外，两手交替进行按摩。
同时应配合呼吸动作，用鼻缓缓深吸气，用嘴徐徐吐气。
乳胀乳胀多见于经期来潮前。
按摩部位为两侧乳房，从外向乳头方向上下、左右来回用手掌轻轻按摩。
月经不调用手掌旋转按摩两膝关节外侧及踝关节内侧，稍用力，以有酸胀感为宜。
痛经按摩部位在脐下至耻骨间小腹部，用手掌上下、左右来回按摩，轻重快慢以自己能忍受为度。
便秘围绕脐周，用手掌沿顺时针及逆时针方向各按摩100次。
然后从右侧腹部自下向上推压，再在中上腹自右向左推压，最后在左侧腹部自上向下推压。
久穿塑身内衣易患妇科病妇科医生说，穿塑身内衣紧绷绷地“绑”在身上，既影响了正常的血液循环和汗液排泄，又会导致外阴处潮湿，细菌繁殖。
尤其是少女长期穿紧身衣，不仅会影响发育，还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。
所以，养生保健专家提醒：女性的腹部有许多重要脏器，如子宫、卵巢、肠、胃等，长时间穿束身衣会使肌肉紧绷，生理功能受到影响。
束腰还可能影响下肢血液循环。
如果一天有8个小时“塑身”，处在腹腔缺氧的状态下，就会对身体造成损害。
妇科疾病引起的腰腿痛因妇科疾病引起的腰腿痛患者临床中并非少见，如子宫脱垂、子宫后倾、子宫粘连、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、宫颈炎、输卵管肿瘤、子宫浆膜下肌瘤、于宫内膜异位症等。
这些妇科病或是机械刺激，或是炎性刺激，或肿瘤压迫盆腔内神经均可引起腰腿痛。
因为子宫及其附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的骨盆内脏神经，起自骶2—4神经。
当这些器官的疾病波及到这些神经时，就可反射性的引起所谓的腰腿痛。
其特点如下：1．疼痛多在腰骶部，一般无下肢症状。
2．疼痛性质为钝痛、隐痛或酸痛，无放射痛或串痛。
3．压痛点不明显，呈弥散性。
4．腰腿痛症状多与妇科病的发作(盆腔炎、附件炎等)或月经期有密切关系。
5．患者常有下腹胀痛或坠痛的感觉，同时伴有白带增多、痛经、月经不规则或不孕、精神不振、食欲不佳等症状。
导致继发性痛经的原因是什么
导致继发性痛经的原因是什么
导致继发性痛经的原因是什么?很多女性朋友都会有痛经情况发生，但是轻重程度不一样，专家表示痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是从月经初潮就有疼痛感，而继发性痛经是由于某些因素导致的，那么导致继发性痛经的原因是什么呢?下面请潮州妇产医院专家为您详细介绍一下。
导致继发性痛经的原因是什么?潮州妇产医院专家表示主要有以下几方面因素：
1、xx内膜异位症
疼痛感位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部位，通常在月经来潮前1-2日开始有腹痛感，经期第1天疼痛感最强烈，以后逐渐减轻，月经干净时会自动消失。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎形成瘢痕粘连以及盆腔充血，会引发痛经，表现为下腹部有坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后疼痛感加重。
有时疼痛感会放射至腰部，有时伴有肛门坠胀感。
3、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎主要症状表现为白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，就会导致痛经情况，主要表现为腰骶部有疼痛感、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期间、排便时或性交时疼痛感会加剧。
4、盆腔淤血综合征
表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，下腹痛、腰骶部疼痛、痛经等症状。
疼痛感在月经前就会出现，来潮后第一或第二天会有所减轻，疼痛者在站立一段时间后或者跑、跳等运动时会加重。
多见于25～40岁女性朋友。
5、生殖道畸形
如果出现宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，会导致经血流出不畅、积血，造成子宫平滑肌不能正常收缩，从而引发痛经的发生。
6、宫颈或宫腔粘连
如果女性患宫颈或宫腔粘连，就会引起经血流通不畅，从而诱发继发性痛经。
多见于在反复人流后或者患子宫内膜结核等。
青春期性常识.总结
青春期教育一、青春期性常识：性成熟与月经初潮介绍女子的生殖系统有阴道、子宫、输卵管以及卵巢。
而在以后的生儿育女中，起着关键作用的，应算卵巢为老大了。
卵巢的发育，启动了性发育和左右其进一步发育成熟。
在月经初潮时，卵巢发育但并未成熟，其重量仅是成熟时的三分之一；其功能极不稳定，好像一个蹒跚学步的孩子，跌倒是常有的事。
所以少女月经初潮往往极不规则，可能一至两个月来潮一次，或三至五个月才有一次周期，只有在一年或稍长时间之后，再逐渐按每月一次的规律来潮。
排卵功能同样是在不断地趋于成熟。
月经初潮阶段，卵巢尚无排卵功能，一般女子在初潮后一年内始有卵子排出，小部分女孩更延至二到三年才排卵，这也是正常范围，在生理学上称为正常生理不孕期。
此后，卵巢逐渐发育而增大，并形成了各个时期的卵泡，卵巢在解剖上才见到表面凹凸不平，从而开始其真正成熟的功能活动──周期性每月排卵一次，并不断分泌各种内分泌激素，使内外性器官得以迅速发育。
这时，才算成熟为一个名副其实的女人。
月经初潮年龄的早晚，与经济水平、营养状态、环境因素的影响等有关，一般在十至十六岁之间。
但近年来，女孩的月经初潮年龄有明显的提前趋势。
从月经初潮到性成熟，一般约需三年，甚或更长一些。
然而，生殖系统器官的发育成熟，并不代表完善的性成熟。
因为人体的发育除了器官的发育之外，对于一个人来说，恐怕更重要的是心理的发育，甚至包括社会经历和才智的成长。
或许这也是人与动物的根本区别之一吧。
各种动物当它们一开始性发育，在动情期便会相互追逐而交媾，但是作为有思维和理智的人类，除了受内分泌激素所支配的性冲动之外，更多的而且更重要的是受道德、观念、情感以及对未来的责任所制约。
尽管有那么一些少女，糊里糊涂地做了一些蠢事，以为自己已“长大成人”，从而过早地涉及性关系。
但是，少女们应当认识到：月经初潮只是性发育的开始，离性成熟还远着呢；性器官和功能的成熟只是组织结构的发育完成，要做一个真正成熟的女性，还需假以一定的时日。
原发性痛经的健康宣教
07
子宫腺肌症：子 宫内膜组织侵入 子宫肌层，引起
痛经
08
子宫内膜炎：子 宫内膜炎症，引
起痛经
原发性痛经的诊断
1
病史：询问患者 痛经的持续时间、 程度、发作频率
等
3
辅助检查：包括 超声检查、激素 水平检测等，以
排除其他疾病
2
体格检查：检查 患者的腹部、盆 腔等部位，了解
有无异常
4
诊断标准：根据 病史、体格检查 和辅助检查结果， 综合判断是否为
03
02
事实：在医生的 指导下，合理使 用止痛药不会产 生依赖性
04
注意事项：使用 止痛药时，要遵 循医生的建议， 避免自行调整用 药量
痛经无法预防
误区：痛经 无法预防
事实：原发 性痛经可以 通过生活方 式调整和药 物治疗来缓
解和预防
建议：保持 良好的生活 习惯，如规 律作息、合 理饮食、适
当运动等
03
02
避免剧烈运动： 在经期避免剧烈 运动，以免加重 痛经
04
增强身体素质： 通过运动锻炼， 增强身体素质， 提高抵抗力，减 少痛经的发生
心理调适
01
保持积极乐观的心态，避 免焦虑和抑郁
02
学会放松，减轻心理压力
03
保持良好的人际关系，寻 求支持和帮助
04
培养兴趣爱好，转移注意 力，减轻痛经带来的不适
07
保持良好的人际 关系，避免情绪
波动过大
08
适当进行体育锻 炼，增强体质，
提高免疫力
治疗方法
药物治疗：非处方止 痛药、短效口服避孕 药等
生活方式调整：保持 良好的作息、饮食习 惯，避免过度劳累
女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医治疗急性原发性痛经操作
女性痛经病因、分类、痛经证型、主要表现及按揉穴位、推拿、艾灸和经前护理等中医徒手治疗急性原发性痛经操作痛经是经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。
根据有无盆腔器质性疾病将其分为原发性痛经和继发性痛经。
前者病因不明确，不伴盆腔器质性疾病。
后者病因明确，因盆腔器质性疾病引起的经期腹痛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG)含量增高有关，PGF2ɑ引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，子宫缺血缺氧，是造成痛经的主要原因。
增多的前列腺素进入血液循环，还会引起心血管和消化道症状。
对于原发性痛经西医治疗主要以非甾体抗炎药和避孕药为主。
痛经发生是由于冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，瘀血阻滞胞宫、冲任失于濡养,从而导致不通则痛和不荣则痛。
其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现为痛证。
中医将痛经主要分为寒凝血瘀、气滞血瘀、肝肾亏损、阳虚内寒、气血虚弱、湿热瘀阻6种证型，其中以寒凝血瘀、气滞血瘀证最多。
寒凝血瘀型痛经主要表现为：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经血量少或经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒或手足欠温，乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点、苔白,脉弦或沉紧。
以上各症，但见两症便是，不必悉具。
痛经中医简易紧急解痛方法（一）按揉穴位耳穴：盆腔、神门、内生殖器、腹、肾刺激耳穴具有疏通经络、调和气血、调节神经、平衡内分泌等作用。
刺激耳穴可提高脑内抗痛结构的功能，释放内啡肽、脑啡肽，因此止痛效果好。
急性痛经可以用手指或棉签的硬头等工具按压以下五个耳穴（盆腔、神门、内生殖器、腹、肾），取按压最酸胀处，直上直下按压，一个穴位按压30下再换下一个穴位按压。
穴位：血海、地机、三阴交、十七椎找穴位的时候，可以用手压一下，如果有明显的酸麻重胀感，就是找对位置。
可选择手指按压，或将穴位表层的皮肤提起，穴无定处，按压时存在酸麻重胀感为宜，力度由轻至重，可按可揉可提起皮肤都能达到刺激的作用，可主按压一个穴位，也可多个穴位搭配按摩，不可一直按住不动，要按一下起一下，使血液流通。
妇产科,炎症,护考
远方的精彩 15:00:03A/A2型题1.预防滴虫性阴道炎，下列不妥的是（)A.消灭传染源B.切断传播途径C.注意消毒隔离D.做好保护性隔离E.及时发现和治疗带虫者2.关于滴虫性阴道炎治疗期间的注意事项，下列错误的是（)A.哺乳期禁用甲硝唑口服B.白带检查一次阴性为治愈C.治疗期间避免性生活D.已婚男女同时治疗E.被褥、内裤勤洗晒3.以下关于滴虫性阴道炎的说法不正确的是（)A.滴虫可吞噬精子引起不孕B.妊娠12周内和哺乳期不宜口服甲硝唑C.主要传染途径为间接传染，故无须夫妻同治D.为提高疗效，宜选用1%乳酸进行阴道冲洗E.治愈标准为月经干净后连续3次复查白带均阴性4.外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是()A.阴道假丝酵母菌感染B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.慢性子宫颈炎E.前庭大腺炎5.阴道假丝酵母菌白带的特点是（)A.泡沫状B.豆腐渣样C.血性白带D.脓性白带E.黄色水样6.为阴道假丝酵母菌患者做阴道灌洗，宜选用的药液是（)A.1:5000高锰酸钾B.2%~4%碳酸氢钠C.0.5%乙酸D.生理盐水远方的精彩 15:00:46E.1%乳酸7.滴虫性阴道炎直接传染的方式是（)B.游泳池A.性交D.坐式马桶C.公共浴场E.妇科检查器具8.以下关于阴道炎患者的健康指导不正确的()A.连续3次月经干净后复查白带均阴性方称治愈B.教会患者局部用药的方法，并按时复查C.保持外阴清洁干燥，勿用手播抓外阴D.经期、产褥期和流产后注意预防感染E.待局部症状消失后即可停药9.以下关于阴道假丝酵母菌的诱发因素不正确是（)B.妊娠期A.糖尿病C.月经来潮D.长期服用抗生素E.长期服用激素类药物10.关于外阴阴道假丝酵母菌病的叙述，下述正的是（)A.主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样B.长期应用广谱抗生素者不易发病C.妊娠与非妊娠妇女发病率相同D.多见于长期应用孕激素者E.可用酸性溶液灌洗阴道11.需要夫妻双方同时治疗的炎症为（ )A.淋病B.前庭大腺炎C.慢性宫颈炎D.滴虫性阴道炎E.阴道假丝酵母菌12.与滴虫性阴道炎发病原因有直接关系的()A.阴道pH改变B.月经中期最易发病C.阴道内厌氧菌增多D.雌激素降低，阴道壁变薄E.阴道上皮细胞内糖原合成增加13.阴道假丝酵母菌对下列哪项无抵抗力（A.热B.干燥远方的精彩 15:01:38D.紫外线C.日光E.化学制剂其纳织厂，滴出性阴道发发病率很离，为预防A.改盆浴为淋浴B.改坐厕为蹲厕C.相互不借用浴巾D.积极治疗患者及带虫者E.预防性服用甲硝唑（灭滴灵）15.患者，女性，64岁。
月经失调病人的护理2-1
月经失调病人的护理2-1(总分：36.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：10，分数：10.00)1.持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致子宫内膜病理改变，但应除外的是∙A．子宫内膜简单型增生过长∙B．子宫内膜复杂型增生过长∙C．子宫内膜不典型增生过长∙D．增生期子宫内膜∙E．子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.怀疑黄体功能不足者，进行诊断性刮宫的最佳时间是∙A．月经前3～7天或来潮12小时内∙B．月经来潮第3天∙C．月经来潮第5天∙D．两次月经之间∙E．月经周期任何时间（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.黄体功能不足功血患者的主要临床表现是∙A．月经周期缩短∙B．月经期延长∙C．经量增多∙D．不规则阴道出血∙E．月经稀少（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.青春期功血与围绝经期功血治疗上的不同之处是∙A．止血∙B．调整周期∙C．促进排卵∙D．预防感染∙E．纠正贫血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.绝经过渡期功血的治疗原则不包括∙A．大量雌激素止血∙B．调整周期∙C．孕激素药物刮宫∙D．大量孕激素止血∙E．刮宫（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.原发性痛经与继发性痛经的区别是∙A．下腹疼痛的性质∙B．痛经史的长短∙C．是否影响生育∙D．生殖器官有无器质性病变∙E．痛经的严重程度（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.子宫内膜不规则脱落功血患者的主要临床表现是∙A．月经周期缩短∙B．月经期延长∙C．经量增多∙D．不规则阴道出血∙E．月经稀少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.闭经病人垂体兴奋试验阳性提示∙A．垂体性闭经∙B．垂体功能正常，病变多系在下丘脑∙C．Tumer氏综合征∙D．有排卵∙E．雌激素水平不足（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.生育年龄已婚妇女闭经时首先应排除的是∙A．精神刺激∙B．卵巢功能失调∙C．妊娠∙D．生殖器肿瘤∙E．生殖器结核（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.痛经的叙述不正确的是∙A．可以口服避孕药∙B．经期禁止性生活∙C．痛经属正常生理反应，勿需特殊处理∙D．口服前列腺素合成酶抑制剂对治疗原发性痛经效果好∙E．痛经主要是因为子宫肌肉组织缺血缺氧而刺激疼痛神经元而产生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：10，分数：10.00)11.王女士，40岁，闭经2年，考虑为子宫性闭经，确诊应采取的辅助检查是∙A．基础体温测定∙B．阴道脱落细胞检查∙C．测血中卵泡刺激素(FSH)及黄体生成索(LH)值∙D．肌内注射黄体酮20mg连用5日∙E．口服己烯雌酚1mg连用20日（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.周女士，停经近5个月，阴道断续少量出血2月余，自觉全身乏力，食欲不振，尿妊娠试验两次均为(-)。
原发性痛经病理
原发性痛经病理原发性痛经【Dysmenorrhea Dysmenorrhoea N94.6】【别名】功能性痛经【概述】乐杰：《妇产科学第六版》痛经为妇科最常见的症状之⼀，是指⾏经前后或⽉经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重影响⽣活和⼯作质量者。
痛经可分为原发性和继发性两⼤类，前者是指⽣殖器官⽆器质性病变的痛经，后者是指盆腔器质性疾病所引起的痛经。
张向宁：《医师速查丛书妇产科速查》凡在⾏经前后或⽉经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重影响⽣活和⼯作质量者称为痛经。
徐增祥：《现代妇产科治疗学》原发性痛经是青春期妇⼥中最常见的妇科疾病之⼀。
发⽣率介于30%～50%。
约有10%左右的病⼈，疼痛难于忍受，每⽉有1～3d或更长时间不能正常⼯作、⽣活，必须接受治疗。
原发性痛经常在分娩后⾃⾏消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。
【病因】乐杰：《妇产科学第六版》原发性痛经的发⽣与⽉经时⼦宫内膜前列腺素（prostaglandin，PG）含量增⾼有关。
研究表明痛经患者⼦宫内膜和⽉经⾎中PGF2α和PGE2含量较正常妇⼥明显升⾼，尤其是PGF2α含量增⾼是造成痛经的主要因素。
PGF2α和PGE2是花⽣四烯酸脂肪酸的衍⽣物，在⽉经周期中，分泌期⼦宫内膜PG浓度较增⽣期内膜为⾼。
⽉经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶⽽破坏细胞膜，使⼦宫内膜细胞溶解，释放PGF2α和PGE2。
PGF2α及PGE2含量增⾼，尤其PGF2α含量更⾼可引起⼦宫平滑肌过强收缩，甚⾄痉挛性收缩⽽出现痛经。
另外，痛经也与⼦宫平滑肌不协调收缩，造成⼦宫供⾎不⾜，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经元有关。
原发性痛经的发⽣还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
⽆排卵性⼦宫内膜因⽆孕酮刺激，所含PG浓度甚低，⼀般不发⽣痛经。
徐增祥：《现代妇产科治疗学》原发性痛经⼀般均认为应归咎于以下⼏种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、⼦宫发育不全、⼦宫屈曲、颈管狭窄、⼦宫收缩异常、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。
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原发性痛经与继发性痛经的区别
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是周期性月经期痛但没有器质性疾病，而继发性痛经常见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻。
因此，继发性痛经常伴有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、异常出血、子宫肌瘤或不孕。
月经来潮子宫内膜脱落时，内膜细胞释放前列腺素。
前列腺素刺激子宫肌层收缩并缺血。
痛经越严重的妇女则月经血中的前列腺素水平越高，并在月经的最初两天内达到高峰。
前列腺素释放也见于继发性痛经，其水平相应于盆腔的器质性病变而不同。
原发性痛经与继发性痛经相比，更常在月经来潮后即开始。
而疼痛的特点没有什么不同，原发性痛经的诊断只有在排除了器质性病变后才可做出。
原发性痛经最常见于20-30多岁女性，然后随着年龄的增长发生率逐渐下降，而继发性痛经逐渐增多。
最近的世界性的总数报导痛经的发生率约为17-80%。
由于定义的不同和调查方法的不同，使我们很难得出痛经真正的发生率。
痛经与排卵周期也是相关的，一般不会发生在月经初潮时，而是发生在青春晚期。
14–26% 青春期女性由于痛经不能上学或上班。
经常出现的一种情况是，疼痛发生在月经的第一天，通常在月经开始的时间；但也有人直到月经第二天才开始疼痛。
疼痛呈痉挛性、阵发性，严重时面色发白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷；恶心、呕吐、腹泻和头痛也较常见。