高眼压症
角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｈ ｈ ｌ ｌ ｇ Ａｆ ｌ ｔｄ Ｈｏ ｐｔ ｌｏ ｉ ｚ ｏ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ Ｂ ｎ ｈ ｕ ２ ６ ０ ｐｒ ｍｅ ｔｏ Ｏｐ ｔ ａｍｏ ｏ ｙ。 ｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｆＢ ｎ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｉ ｚ ｏ ５ ６ ３ ｉａ ａ ｙ。
其 它 眼 内疾患 。 １２ 方法 ．
可导致眼压测量值的偏差 ＿ Ｊ 】 。有学者认为高眼压 症可能是因较厚的角膜增加 了眼压 值 的读数 一 ， 而正常眼压青光眼则可能因角膜较薄而降低了眼压 值 的读数 Ｊ 由于人 种 的差 异 ， 国人 Ｃ Ｔ与 。 中 Ｃ
ｈ ｒ ｗ ｓ ｌ ｇ ａｉ ｉ Ｃ ｆ ｏｍ ｌ ｕ ｊｃ ｎ Ｃ ｉ ｉｃ ｔ ｃ ｒ ｎ Ｈ ｓｂｅｔ Ｃ Ｔ ｉ ｓ ｉｃ ｔ ｏｉｖ ｙ Ｔ ｅ ａ ｒｅｖｒ ｔｎｉ Ｃ Ｔｏ ｎｒ ａ ｓｂｅｔ ａｄＣ Ｔｉ ｓ ｎ ｉ ｎｌ ｔｉ ｅ ｉ Ｏ ｕ ｊｃ ． Ｃ ｉｎ ｉ ｎｌ ｐｓｉ ｌ ｅ ａａ ａｏ ｎ ｓ ｓ ｇ ｆａ ｙ ｈ ｋ ｓ ｓ ｇ ｆａ ｙ ｔｅ
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眼压是诊断和治疗青光 眼的重要指标 ， 响眼 影 压 测量 的 因 素 有 多 种 ， 中 角 膜 中央 厚 度 （ｅｔｌ 其 ｃｎｒ ａ ｃｒｅｌｈ ｋｅｓＣ Ｔ 是近年来引起临床 医生高度 ｏｌ ｉ ｎｓ， Ｃ ） ｒａ ｔ ｃ
重视 的影 响因素 之一 。有 文献 报道 角膜 厚度 的 变异
眼压高怎么有效缓解？
眼压高怎么有效缓解？
眼压高，自然是要注意正确缓解了，缓解的方法要正确选择，比如使用一些滴眼药水，或者是对眼部进行热敷以及进行正确的眼球运动，都可以起到很好的缓解眼压高的效果。
眼压高的缓解方法一滴眼药水：这样可以及时降低眼压。
2、建议：如果眼压持续较高，则需要及时进行治疗，可到医院进行检查后，对症用药，使用眼药水降低眼压。
眼压高的缓解方法二眼部热敷：这样促进眼部血液循，能够缓解眼压升高。
2、建议：经常用热水、蒸气等熏浴双眼，或者用热毛巾对眼部进行热敷。
眼压高的缓解方法三眼球运动：长期注视一个地方后会导致视觉出现疲劳，引起眼压增高。
我们可以通过眼球的自主运动，让眼部肌肉得到锻炼和休息。
2、建议：适当的运转眼球向不同的方向转动，锻炼眼珠活力，以达到舒筋活络，改善视力功能缓解眼压高的目的。
眼压高的缓解方法四饮食调理：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压会升高，于是把眼内多于的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。
还有许多利水食物可排泄身体多于的水分，对降低眼压有帮助。
2、建议：可适当多吃些蜂蜜及其他利水的食物。
除此之外，西瓜、冬瓜、赤小豆等有利水作用的食物，适当多吃。
关于眼压课件
眼压异常的表现
视力下降
眼压异常可能导致视力 逐渐下降，甚至丧失。
眼睛疼痛
眼压异常可能引发眼睛 疼痛，通常表现为眼球
胀痛。
头痛
眼压异常有时会导致头 痛，尤其是在眼眶周围
。
恶心和呕吐
眼压异常可能引起恶心 和呕吐的症状。
眼压异常的应对方法
药物治疗
医生可能会开具药物来降低眼压，如 抗青光眼药物。
激光治疗
对于某些类型的青光眼，激光治疗可 能是一种有效的选择。
手术治疗
在某些严重的情况下，可能需要进行 手术治疗来降低眼压。
生活习惯调整
保持健康的作息和饮食习惯，避免长 时间连续用眼，有助于控制眼压。
需要特别关注的高危人群
有家族史的人群
高度近视患者
家族中有青光眼病史的人应特别关注眼压 情况。
高度近视的人更容易出现眼压异常。
SUMMAR Y
01
眼压的基本知识
眼压的定义
01
02
03
眼压
眼球内部的压力，是维持 眼球正常形态和功能的重 要因素。
眼压的形成
由于眼球内液体产生和排 出之间的动态平衡，使得 眼压保持在一个相对稳定 的范围。
眼压的测量
通过眼压计测量眼球内部 的压力，以评估眼球的健 康状况。
眼压的作用
维持眼球形态
眼压能够保持眼球的正常 形态，防止眼球变形或塌 陷。
预防青光眼
定期检测眼压有助于早期发现高 眼压症状，预防青光眼的发生。
监测病情进展
对于已经确诊为青光眼的患者， 定期检测眼压有助于监测病情进
展和治疗效果。
提高生活质量
保持正常的眼压有助于保护视功 能，提高患者的生活质量。
青光眼的确诊标准
青光眼的确诊标准一、什么是青光眼呀？青光眼可不是个小问题呢，它是一种很复杂的眼病。
简单来说，就是眼睛里的压力不正常了，这压力一不正常，就会对眼睛里那些特别重要的结构，像视神经啥的造成损害。
那怎么知道是不是得了青光眼呢？这就有一些确诊标准啦。
二、眼压是个重要指标1. 正常眼压一般在10 - 21mmHg之间。
要是眼压经常高于这个范围，那可就得小心喽。
不过呢，也不是眼压高就一定是青光眼，有些人眼压虽然高，但眼睛好像也没什么大问题，这种叫高眼压症。
而有些青光眼患者呢，眼压可能在正常范围内，这就很狡猾啦。
所以眼压只是一个重要的参考因素，不能光靠眼压就确定是不是青光眼。
2. 测量眼压的方法也有好几种呢。
有一种叫眼压计测量，就像一个小仪器轻轻接触眼球表面，就能测出眼压啦。
还有一种叫喷气式眼压计，对着眼睛喷一下气就能测出来，这种感觉有点怪怪的，就像小风吹了一下眼睛。
三、视神经的变化也很关键1. 视神经就像眼睛的电缆一样，负责把眼睛看到的信息传给大脑。
如果得了青光眼，视神经会受到损害。
一般会观察视神经乳头的形态。
正常的视神经乳头是圆润饱满的，要是得了青光眼，它可能会变得凹陷，就像小坑洼一样。
2. 医生还会检查视神经纤维层的厚度。
现在有一些很高级的仪器，像光学相干断层扫描仪（OCT），能很清楚地看到视神经纤维层有多厚。
如果视神经纤维层变薄了，那也可能是青光眼在捣乱。
四、视野缺损也是个信号1. 视野就是我们眼睛能看到的范围。
青光眼会让视野慢慢变小。
早期的时候可能只是周边的一点点视野看不到了，就像有小虫子在偷偷啃咬我们的视野边缘一样。
慢慢地，视野缺损的范围会越来越大。
2. 视野检查是怎么进行的呢？有一种视野检查是坐在一个像小屋子一样的仪器前面，眼睛盯着前面的一个点，然后仪器会在周围不同的地方闪烁小亮点，只要看到小亮点就按一下按钮。
通过这种方式，就能检测出视野有没有缺损啦。
五、家族史和其他因素1. 如果家族里有人得过青光眼，那自己得青光眼的几率就会比别人高一些。
拉坦前列素、曲伏前列素用于高眼压症、POAG患者治疗效果及安全性对照分析
昆明医科大学学报 2019，40（7）：47耀 50 Journal of Kunming Medical University
JI Shu-yu１），ZHONG Hua２），LI Lei３），FENG Shi-ting１） （1） Dept. of Pharmacy，First A ffiliated Hospital of Hainan Medical College， Haikou Hainan 570102；2） Dept. of Ophthalmology，First A ffiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Y unnan 650031； 3） Dept. of Ophthalmology，First A ffiliated Hospital of Hainan Medical College，Haikou Hainan 570102，
［关键词］ 开角型青光眼；高眼压症；眼压；视力 ［中图分类号］ R775 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2095－610X （2019） 07－0047－04
Comparative Analysis of Efficacy and Safety of Rattan and Prostaglandin in Patients with Ocular Hypertension and POAG
［摘要］ 目的 对比应用拉坦前列素、曲伏前列素两种药物治疗原发性开角型青光眼 （POAG）、高眼压症患 者的临床价值及安全性。方法 选择 2016 年 1 月至 2017 年 12 月海南医学院第一附属医院收治的 125 例 （125 眼） POAG 或高眼压症患者分为对照组 （n＝62，曲伏前列素滴眼液治疗）、观察组 （n＝63，拉坦前列素滴眼液治 疗），观察患者眼压、散光度改善及不良反应等情况。结果 经治疗 4 周后，观察组患者眼压显著低于对照组 （ = 5.169， ＜0.05）；观察组治疗后 CRA、PCA 的 EDV、PSA 水平显著高于对照组，RI 显著低于对照组 （ ＜ 0.05）；观察组治疗后视力高于对照组，散光度低于对照组 （ = 16.769、8.103， ＜0.05）；观察组不良反应总发生 率为 19.05%，显著低于对照组的 50.00% （χ2= 13.266， ＜0.05）。结论 给予高眼压症、POAG 患者拉坦前列素 治疗，可使患者眼压获得更大程度降低，改善眼部血流动力学指标，提高治疗效果，且药物不良反应较少。
眼压高的原因有哪些
眼压高的原因有哪些眼压高的原因有哪些青光眼是眼压高造成的吗？青光眼是眼压高的原因吗？一般来说，偶尔测定一次或几次眼压超过正常值还不能断定为青光眼。
因为每个人的个体差异及视神经对高眼压的敏感性各不相同，有些人眼压高于正常值，但其视功能并未受到损害，且无异常症状表现;而有些人的眼压不一定升高却有典型的青光眼性视功能损害。
因此，有关专家认为，测眼压是诊断青光眼的重要手段之一。
确诊青光眼则必须具备两个主要条件：除测出眼压持续升高外，还要检查视功能是否受到损害。
因为青光眼的特征是，房水正常排泄通路受阻引起眼压升高后，可出现不同程度的眼球胀痛，视力减退，有雾视及虹视（看灯光有彩虹样光环）现象，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状，重者还可能有视神经萎缩及视野缺损等病理表现。
白内障是眼压高的原因吗？眼压高与白内障是两类疾病，眼压高最常见的原因是青光眼，也就是各种原因引起的房水回流受阻引起，而白内障是晶状体浑浊老化引起的，典型症状是自己感觉眼前有不动的黑点，渐进性、无痛性视力减退。
在治疗眼压高的时候，一定要找到引起眼压高的原因，积极治疗原发疾病，眼压高的症状也就会减轻或消失。
另外，如果是疲劳引起的眼压高就需要合理用眼。
正常眼压是多少？正常人眼压在11～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼；另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。
因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。
一只眼青光眼发作，另一只眼怎么办？原发性闭角性青光眼为双眼疾患，但常为一眼先发病，双眼同时发病者较少，双眼发病相隔时间长短不定。
凡一眼曾有急性发作，另眼虽无发作史，迟早都有发作的可能，称为急性闭角性青光眼临床前期，文献报道约有53%～68%会发生急性发作，因此当一眼急性发作时，另一只眼也应治疗。
高眼压症患者的角膜厚度分析与临床意义
患者取 坐 位 ， 除颈 部 受压 因素 ， 消 调整 头 部高度 ， 头正 位， 分别 于 ８ １ 、 ５时测量 ， 、２１ 取平均值 。 视野检查 ： ③ 使
用 自动 视野计 检查 ， 视野改 变者 。④ 眼底检查 ： 无 视盘
外观正 常 Ｃ Ｄ＜０ ５ 且双 眼差值＜０ ２ ／ ．， ２０ 年 ３月 第 ２ 第 ２ ０８ Ｏ卷 期
Ｍｅ ｅｔ ｈｎ ， ｒｈ２０ ， １２ ， ． ｄＪ ｓ Ｃ ｉａＭａｃ ０ ８Ｖｏ．０ Ｎｏ ２ Ｗ
高 眼压症 患者 的角 膜厚 度分 析 与临床 意 义
杜 川 ，吴 松， 秦 枚
期观察随访。 【 关键 词 】 高眼 压 ； 角膜 厚 度 ； 临床 观 察
【 图分 类 号 ］ ７ ５ 中 Ｒ ７
【 文献 标 识 码】 Ｂ
【 文章 编 号 】 １ ７—５ １２ ０ ） ２０ ７ —２ ６ ２３ １ （０ ８０ —３ ２０
高 眼压 症是 指 眼 压： １ ＞２ ｍｍＨｇ 排 除对 眼 压值 产 ，
３ 讨论
生影响 的眼部 或全 身疾 病 、 神经结构及 功能正 常 、 视 房
角开放 者 。高眼压症 是否需 要治疗 主要 与年龄 、 视野 ， 视神 经情 况 、 眼压 以及 目前 最新 也是 最重 要 的一个 因
素—— 角膜厚 度有关 。已知角膜 中央厚 度与 眼压 间存
在一 定 的关 系 ， 即角 膜厚 者所 测 眼压值 高 ； 之 ， 眼 反 测
１ ２ １ 检查方法 ． ．
① 角膜厚度测 量 ： 使用 超声角膜测
厚仪 ， 量 时被检 眼用 ０ ５ 测 ． ％爱尔 凯因表 面麻 醉下 ， 患 者 取 坐 位 ， 头 置 于角 膜 中央 表 面 ， 眼 连续 测 量 ３ 探 每 次 ， 录平均值 。 眼压 测量 ： 用非接触 眼压计测 量 ， 记 ② 使
筋柔百病消(九)——针刺治疗高眼压症患儿一例
２克 ， 菖蒲 １ ｏ克 ， 生姜 ３ 用 。分 两 次 服 。适 用 于 ’ 肾 ’ 一 对 （ 切 开 洗净 ， 开 水 １
泡 ２～ ３分 钟 ） ，黑豆 ６ ｏ 片 。将 上 述 药 物 煮 ３ ｏ分 精 亏 虚 患 者 。
克 ，杜 仲 １ ５克 ， 巴 戟 天 钟 后 ， 加 入 羊 肾， 熟 后 食
和 阳气充 盛有 关 ？
以 前 的彳 艮多 案 例 中， 都 有 头 部 疾 病 从 颈椎 治 疗 的 范例 ， 调 理 颈 椎 有 改 善 大
麓 柔 百 病 消（ 九 ）
针刺治疗高 眼压症患儿一例
黪 北京 ・ 程 延 君
朋ｉ ４ ￣ ， Ａ ｚ 的作 用 ， 广 泛 适用于头晕、 头痛 、 失眠、 疲乏 、 眼干涩、 皆 上 于 面 而 走 空 窍 。其 精 阳 气 上 走 于 目
视 物 不 清 等 症 状 。针 对 小 孩 子 眼 压 高 、 而为 睛 。” 眼 睛胀 痛 、 视 力下降等表现 ， 老 师 常 规
— —
（ （ 牙 气 脏 腑 病 形 第 三》
— —
地检 查 了小孩 子 的颈 背部 ， 发 现 他 小 小
“ 是 故 平 旦 阴尽 ， 阳 气 出 于 目。 ”
癃 藤 秽 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 １ １ 者 是 个 可 爱 的 小 男
孩 ， ４岁 ， 爸 爸 妈 妈 带 过 来 的 时 候 表 示上 次 治 疗后 ，回去 测 眼压 ， 已 经 降到 １ ３ ｍ ｍ Ｈ ｇ 。 小 孩 患 的 病 是 青 光眼 ， 眼 压 高 时可 达 ４ Ｏ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ 正 常
嗔 目， 阴 气 盛 则 瞑 目。 ” 响 被 多次 提 到 ： “ ｇ ｚ－ ￣ ． ＿ ｘ ｙ ｉ 中 两 筋 间 ”即 针 刺 颈 部 脊 “ 东方生风 ， 风 生木 ， 木 生酸 ， 酸 生 肝 ， 肝 生 筋 ， 筋生 心 ， 肝 主 目。 ”
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高眼压症
Ocular hypertension
【概述】 高眼压症是指在眼压高于正常值上限，即21mmHg，但没有
青光眼性视神经损伤，也没有视野缺损，前房角开放的一种临床情况。
大多数高眼压症经长期随诊，并不出现视神经和视野的改变，仅有少
部分的高眼压症最终发生原发性开角型青光眼。
【临床表现】
1．多数患者没有任何临床症状。
2．眼压最高值>21mmHg。
3．前房角开放。
4．视神经乳头和视网膜神经纤维层正常。
5．无视野缺损。
【诊断】 根据眼压>21mmHg，但视神经乳头和视网膜神经纤维层正常，
无视野缺损，即可诊断。
【鉴别诊断】
1．原发性开角型青光眼 眼压升高，最高值>21mmHg，而且有青光眼
性视乳头改变和视网膜神经纤维层缺损，青光眼性视野缺损，在眼压
升高时前房角开放。
2．原发性闭角型有光眼 早期的慢性原发性青光眼的视神经乳头和视
野没有明显改变，但可有眼压升高，易与高眼压症混淆。仔细询问病
史和前房角检查可明确诊断。
3．糖皮质激素性青光眼有眼部或全部使用糖皮质激素的历史。眼压
升高，有青光眼视乳头和视网膜神经纤维层改变，有青光眼性视野缺
损。
4．青光眼睫状休炎综合征，青睫综合征发作时有轻度工中等程度的
眼压升高，但视神经乳头正常，视野也无期发缺损，可能与高眼压症
相混淆。青睫综合征通常有较明显的急性发作症状，角膜后有典型的
沉着物，可资览别。
【治疗】
1．密切随诊观察，定期检查眼原压、视神经乳头和视野。
2.药物治疗 对于高眼压症患者，可给予降眼压药物，降低眼压。一
般选择β受体阴滞剂、α2受体兴奋剂、0.005%xalatan等。
【临床路径】
1.询问病史 有无青光眼家族史，有无眼部不适感。
2．体格检查 检查眼压、前房角、视神经乳头和视网膜神经纤维层。
3．辅助检查 检查视野。
4．处理可以随诊观察，或给予降眼压药物治疗。
5．预防 目前预防发徨高眼压的措施。以上是朝阳眼科医院的介绍。