颞下颌关节PPT

颞下颌关节功能紊乱综合征PPT课件

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颞下颌关节
颞下颌关节可简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。
在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。
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颞下颌关节组成
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
温针灸：取下关、阿是穴。1-2日治疗1次。
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皮内针：取阿是穴、下关、听宫。选用麦粒型皮内针埋入穴位，用橡皮膏固定针柄。每次留针24-48小时。
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拔罐：取患侧下关。用三棱针点刺后拔罐，2-3日治疗1 次。
穴位注射：取患侧足三里。选用复方丹参注射液，每穴注射1-2ml.
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沙袋热敷。桃红四物汤加减：桃仁、红花、川芎、当
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
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病因及发病机制
■病因学说
►社会心理因素
精神紧张关节囊、关节盘附着和滑膜下层广泛
P物质神经纤维释放P物质血管扩张、炎症反应、自由基释放
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诊断：颞下颌功能紊乱综合征；中医诊断：痹证，口痹，证属：湿热痹阻，络脉不通。治则：清热化湿，舒经通络。
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按语
针灸治疗本病具有很好的疗效，重在调节颞下颌关节有关肌肉、关节囊及关节盘的功能。
不宜张口过大，忌食生硬、寒凉及刺激性食物。
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颞下颌关节脱位的科普知识PPT课件

如何治疗颞下颌关节脱位？疼痛管理
可以使用非处方药物如布洛芬来减轻疼痛和炎症。
严重疼痛时，医生可能会开具处方药物。
如何治疗颞下颌关节脱位？康复训练
通过物理治疗来恢复关节功能和增强肌肉力量。
定期的康复训练有助于防止再次脱位。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？持续疼痛
如果脱位后疼痛持续且加重，应尽快就医。
及时的医疗干预有助于防止并发症。
何时寻求医疗帮助？无法正常咀嚼
如无法正常进食或咀嚼，应立即寻求专业帮助。
这可能影响营养摄入和整体健康。
何时寻求医疗帮助？再次脱位
若出现多次脱位，应进行进一步评估和长期管理。
可能需要考虑手术干预或长期康复方案。
谢谢观看
何时会发生颞下颌关节脱位？
何时会发生颞下颌关节脱位？触发因素
脱位可能发生在剧烈运动、情绪激动或意外事故中，特别是在大幅度张口时。
频繁的咀嚼硬物也是一个风险因素。
何时会发生颞下颌关节脱位？
易感人群
儿童、青少年及关节松弛者更容易发生此类脱位。
部分人群可能由于解剖结构差异而更易受影响。
何时会发生颞下颌关节脱位？
预防施
避免剧烈张口、减少咀嚼硬物，定期进行口腔检查。
如有脱位史，建议在饮食及生活中保持警惕。
何如诊断颞下颌关节脱位？
何如诊断颞下颌关节脱位？临床检查
医生通过观察下颌位置、活动范围及疼痛情况进行初步检查。
触诊可以帮助判断关节是否脱位。
何如诊断颞下颌关节脱位？影像学检查
X光或CT扫描有助于确认脱位的程度及位置。
该情况可能会引起疼痛、咀嚼困难及口腔打开受限。
什么是颞下颌关节脱位？发生机制

【医学课件】颞下颌关节

韧带
01
包括蝶下颌韧带、茎突下颌韧带和颞下颌韧带，维持颞下颌关
节的稳定。
咀嚼肌
02
包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等，辅助颞下颌关节完成咀
嚼和语言运动。
神经
03
颞下颌关节受到三叉神经和面神经的支配，传递感觉信号和运
动指令。
02
颞下颌关节功能
颞下颌关节的主要功能
张口闭口运动
颞下颌关节的主要功能是协调上下颌骨的张口闭口运动，使牙齿可以咀嚼食物。
THANK YOU.
2023
颞下颌关节
目录
• 颞下颌关节解剖 • 颞下颌关节功能 • 颞下颌关节检查 • 颞下颌关节疾病 • 颞下颌关节治疗
01
颞下颌关节解剖
颞下颌关节的组成
上关节凹
位于颅骨的下缘，呈浅凹状，与颞骨关节结节相对应。
下关节凹
位于下颌骨髁突的顶部，与上关节凹相对应。
关节结节
位于颞骨岩部下方，是下颌骨向上生长的骨化中心。
关节结构异常
颞下颌关节结构异常可能导致关节功能失调。
颞下颌关节紊乱的预防
保持良好咬合
保持良好的咬合关系是预防颞下颌关节紊乱的重要措施。定期进行口腔检查和矫正牙齿可以帮助保持良好的咬合。
学会正确使用颞下颌关节
学会正确的张口和闭口姿势，避免过度用力，可以预防颞下颌关节紊乱。
保持健康生活方式
健康的生活方式可以增强身体免疫力，减少颞下颌关节紊乱的发生。例如，保持适当的运动、均衡饮食、避免长时间保持同一姿势等。
关节囊
包裹颞下颌关节，使关节保持稳定。
颞下颌关节的生物力学
1 2
咀嚼运动
通过颞下颌关节的屈伸运动实现，使下颌骨向上、向外移动，完成咀嚼动作。

颞下颌关节紊乱MRI表现PPT

02
CT对骨质结构的显示效果优于MRI，但MRI在软组织分辨率和
无辐射方面具有优势。
与超声比较
03
超声检查主要用于实时动态观察，对于颞下颌关节紊乱的诊断
价值有限。
04
颞下颌关节紊乱的MRI与临床治疗
MRI在颞下颌关节紊乱治疗中的应用
诊断
MRI可以清晰地显示颞下颌关节的结构，包括关节盘、关节窝和髁突，有助于诊断颞下颌关节紊乱。
关节积液
关节腔内出现异常液体聚集，呈长T1、长 T2信号。
骨质改变
关节骨质出现异常信号或形态改变，如骨质硬化、囊样变等。
软组织肿胀
关节周围软组织肿胀或增厚，呈长T1、长 T2信号。
03
颞下颌关节紊乱的MRI诊断价值
MRI在颞下颌关节紊乱诊断中的优势
软组织分辨率高
MRI能够清晰显示颞下颌关节的软组织结构，如关节囊、关节盘和周围肌肉等。
预后评估
通过MRI的复查，可以观察治疗效果和病情变化，为调整治疗方案和评估预后提供依据。
MRI在颞下颌关节紊乱治疗中的预后评估
恢复情况评估
通过对比治疗前后的MRI图像，可以评估治疗效果和关节恢复情况。
并发症监测
MRI可以及时发现并发症，如感染、骨折等，以便及时处理和干预。
05
结论
颞下颌关节紊乱MRI表现的重要性和意义
观察关节盘移位方向
分析关节盘移位的方向，有助于判断颞下颌关节紊乱的类型。
评估骨质改变情况
观察关节骨质信号和形态的变化，评估骨质损伤的程度。
观察软组织肿胀情况
分析关节周围软组织的肿胀程度和分布，判断炎症反应的情况。
颞下颌关节紊乱的MRI表现特征

颞下颌关节疾病颞下颌关节紊乱病课件

ed by xy
前面
2023/6/15
后面
Produced by xy
关节盘
前带中间带后带双板区
2023/6/15
Produced by xy
2023/6/15
关节盘的结构
Produced by xy
盘突正常关系
正常时下颌髁状突前斜面正对着关节盘的中间带 2023/6/15
病因：
（1）精神因素焦虑、精神紧张、容易激动、易怒、失眠
（2）牙合因素异常牙合关系
（3）免疫因素局部自身免疫反应
（4）关节负荷过重如单侧咀嚼，夜间磨牙，单侧关节手术等均可造成关节器官的破坏。
2023/6/15
Produced by xy
（5）关节解剖因素现代人颞下颌关节、肌肉韧带明显变弱，关节的承重能力也相应降低
主要类型： ①可复性关节盘前移位 ②不可复性关节盘前移位 ③关节囊扩张伴关节盘附着松弛
2023/6/15
Produced by xy
临床特点：
以开口运动中各不同时期的弹响和杂音为主要特征。
有由弹响音质变为破碎音质的可靠病史，可伴有不同程度的疼痛及开口度、开口型异常。
常继发于咀嚼肌功能紊乱；也有的由急性前脱位后未治愈造成。有的可以治愈；有的则进一步发展成关节器质性改变；也有的长期稳定在这一阶段。
临床分类、分型及特点
1．咀嚼肌紊乱疾病类以神经-肌肉调节紊乱为主要特点。实际上是关节外疾病，关节的结构和组织正常，但咀嚼肌的功能不协调。
临床特点：以开口度异常(包括开口过大和开口受限)、开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现，关节运动时可有弹响发生。弹响多发生在开口末和闭口初，为单一清脆的弹响声或柔和的撞击声。一般对症治疗后，症状可以消失

颞下颌关节脱位PPT课件

颈部（移位少）
颈下（无移位）
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颈下（脱位1）3
治疗原则
及时复位
手法复位:
固定
口内复位口外复位
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14
手法复位1：患者体位
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15
手法复位2：医生体位
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16
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/20
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口内法复位1
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口内法复位2
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19
1
口内法复位3
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复位前
复位后
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双侧脱位
X -ray 耳屏前凹陷
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video
单侧脱位
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耳屏前凹陷
脸型变长颏中线偏健侧
下颌中线偏健侧
单侧脱位
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合关系紊乱
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鉴别诊断
下颌骨髁颈骨折
外伤史
临床症状• 髁颈压痛
• 皮下血肿
• 单侧骨折下牙中线偏患侧
• 双侧骨折前牙开合
X 线检查
可确诊
.12ຫໍສະໝຸດ 囊内（移位，脱位）颈部（移位，脱位）
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口外手法复位
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复发性脱位 Recurrent dislocation
习惯性脱位
Habitual dislocation
病因
急性脱位未正确治疗长期翼外肌功能亢进关节结构松弛老、弱、病患
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复发性脱位的治疗
硬化疗法
注射疗法 -- 5%鱼肝油酸钠
50%葡萄糖
关节上腔滑膜下注射-- 关节镜
手术治疗
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口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病ppt课件

颞下颌关节解剖与功能
颞下颌关节的解剖结构颞下颌关节的功能
颞下颌关节疾病的症状与诊断
1 颞下颌关节疾病的常见症状
详细描述颞下颌关节疾病的典型症状，如疼痛、咬合困难等。
2 颞下颌关节疾病的诊断方法
介绍临床诊断和影像学诊断等颞下颌关节疾病的诊断方法。
口腔颌面医学影像在颞下颌关节疾病诊断中的应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
影像技术的发展
简述口腔颌面医学影像技术的发展与现状。
2
影像在诊断中的作用
介绍口腔颌面医学影像在颞下颌关节疾病诊断中的重要性及应用。
3
实践案例
分享一些实际病例，展示影像在颞下颌关节疾病诊断中的应用效果。
口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病ppt课件
这份PPT课件将为您介绍口腔颌面医学影像诊断学中的颞下颌关节疾病。了解关节疾病的概述、解剖结构、症状与诊断以及影像在诊断中的应用。
颞下颌关节疾病概述
什么是颞下颌关节疾病
简要说明颞下颌关节疾病的定义、原因以及影响。
常见的颞下颌关节疾病类型
列举并介绍常见的颞下颌关节疾病类型，如关节软骨退化、关节滑膜炎等。

口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病PPT演示课件

常用检查片位： 1、颞下颌关节侧斜位片（许勒位） 2、髁状突经咽侧位片 3、颞下颌关节造影 4、全景位片 5、MRI
一、许勒位（薛氏位） [投照技术] 胶片：12.5cm*17.5cm，横放在换片器内。位置：患者侧位坐在椅上，被检侧靠片夹。耳塞放进外耳道内，头矢状面与地面垂直，并使听眶线与地面平行。中心线：向足侧倾斜22 ° ~25 °角，对准对侧的外耳道上方5cm射入。距离：75cm
[正常X线表现] 此位置显示为髁状突前后斜侧位影像。髁状突骨质微细结构显示好，对颞下颌关节病器质性病变诊断有价值。同时对髁状突肿瘤、髁状突高位骨折显示很好。优点是避免髁状突与颅骨影像重叠，缺点是不能检查关节间隙。正常髁状突表面圆滑，有一薄层均匀、连续、致密的密质骨边缘。15岁以下儿童密质骨常不清晰，切勿认为是病变。
开口时，造影剂随髁突的向前运动自前下隐窝流入后下隐窝，使后下隐窝的形状类似半个形状。大开口时，前上隐窝造影剂基本消失，而流入后下隐窝。在造影剂与髁突密质骨之间常可见一低密度、均匀的线状影像，为髁突表面软骨覆盖的影像。
（3）髁状突凹陷缺损：多发生于前斜面，但也可发生于髁状突横嵴处及后斜面。表现为小凹陷，周围骨结构不清楚，密度减低。
（4）髁状突前斜面广泛破坏：表现为前斜面密质骨边缘消失，表面不整齐，有较广泛的骨质侵蚀及破坏。
二、髁状突经咽侧位片 [投照技术] 胶片：12.5cm*17.5cm，暗盒直放于摄片架上，与地面垂直。位置：患者侧坐在椅上，患侧靠片，使髁状突放暗盒中心，头矢状面与胶片平行，听鼻线与地面平行。请患者半张口。中心线：向头侧、枕侧各倾斜10 °角。从对侧髁状突向前1.5cm，再向下1cm射入，经患侧髁状突穿出。距离：近距离投照。
[临床表现] 颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节最常见的疾病。可发生在任何年龄，但以青壮年多见，女性多于男性。主要临床表现有： 1、疼痛，可表现为咀嚼肌疼痛、髁后区疼痛及关节外侧或关节深部的疼痛，常在咀嚼时加重。 2、关节内弹响或杂音，即在关节运动时出现不同时期的关节清脆弹响或磨檫音。 3、开口度及开口型异常，包括开口过大或受限。开口型偏斜或扭曲，以及关节绞锁。 4、头痛，部分病人可伴有患侧头痛、耳鸣、耳痛及颈、肩甚至上肢、腰背疼痛。