急性心肌梗死护理体会的论文
1 急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察
白 兰 燕
急性心肌梗死
1、 资料
1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。 2 2、护理
2.1溶栓治疗具备的条件 （1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。（4）无溶栓治疗禁忌症。（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作 治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。吸氧时间一般为患病第1～2周24
h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2
L/min），病情稳定后改为间断吸氧 。并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理 应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。并将患者与监护仪器连接起来，监护仪上的报警系统始终处于工作状态，同时保存监测仪上的心电图记录，供作为进一步治疗效果比较的依据。要迅速而准确的做好溶栓前的准备工作，因为溶栓开始越早，越有利于血栓溶解，早期溶栓治疗可缩小梗死面积及改善预后 3 2.4溶栓治疗期的护理 （1）迅速建立静脉通道，选择静脉通道时应注意选择粗大易固定，但不妨碍心电监护及血压监测的部位，在溶栓过程中应尽量避免不必要的穿刺，选用套管针进行穿刺，开通二路以上静脉通道，并给予维持，保持通畅，确保治疗用药。（2）根据医嘱应用溶栓药，严密观察有无胃肠道反应，寒颤、发热、皮疹等过敏反应，密切观察心率、心律、血压及心功能的变化，耐心听取患者的主诉，观察病情变化，st段和t波的动态改变，发现异常及时处理和记录。溶栓开始后30分钟描记一次12导心电图，及时反馈给医生注意观察胸痛缓解情况及有无一过性低血压及心律失常观察。
2.5 溶栓后的护理 （1）严密监护，患者发病一周内，应绝对卧床休息，一切日常活动均由护理人员照料，避免不必要的翻动，防止情绪激动。监护人员必须认真负责，既要密切关注病情变化，同时又要保证安静和患者休息。（2）密切观察胸痛情况:溶栓后2h内胸痛迅速缓解或消失是判断冠状动脉再通的有效指标，溶栓时每15min记录1次胸痛的部位、性质、程度及持续时间;③严密观察生命体征:监测血压、脉搏、心率，如收缩压降低20mmHg或降至90mmHg，应及时报告医生采取抢救措施;给予盐酸哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡5-10mg皮下注射，同时注意有无神志变化、血压降低和呼吸抑制等。（3）卧床期间预防便秘，训练患者 4 床上排便，避免过度用力；给予易消化饮食、饮食中含适量维生素和纤维素，必要时给予缓泻剂。（4）1周后如病情稳定在床上活动肢体，2周后可做起，3周后可下床逐步活动，有并发症者卧床时间不宜太短。
2.6并发症的预防与护理 （1）注意并发出血倾向 出血是溶栓最常见的并发症，严密观察出血的症状和体征，如皮肤粘膜有无出血点、紫斑，穿刺部位有无出血；患者意识、瞳孔对光反射及瞳孔异常变化，有无呕吐等，观察有无消化道出血，并观察患者尿及分泌物变化。（2）低血压 AMI 1周内发病率较高，应严密监视血压变化，在溶栓进行的30min内每10min测血压1次，溶栓后3h内每30min测血压1次，之后每小时测量血压1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。（3）心律失常 溶栓后24小时心律失常发生率较高，尤其是在溶栓后3小时左右发病率更高，以室性、房性早搏等心律失常多见。因此，在溶栓过程中，护士必须注重AMI患者的心电图变化规律及常见心律失常图形，及时发现心律、心率变化，并将变化的心电图录下且标上时间，协助医生采取有关措施。
2.7做好出院指导
在医生指导下服用药物治疗，告诉病人要遵医嘱按时服药，交待清楚药物的用法、剂量及注意事项等。培养病人自 5 救意识 告诉病人突发疾病时，应立即停止一切活动，原地休息，服用随身携带急救药品，并打急救电话。控制高血压，高血脂，糖尿病等病症，合理膳食，低盐低脂，避免刺激食物，保持大便通畅，但要避免寒冷和炎热，避免刚用完餐后进行劳动和体育锻炼，进行康复锻炼，在医生指导下进行适量活动，出院4～6个月可恢复或参加半日制的轻便工作，如突然出现症状应及时来院就诊。定期门诊随访，出院1～2周应到门诊复查1次，以后可延长至每月1次，接受医生指导。
3 。结论
溶栓治疗的时机为AMI早期，必须牢固树立时间就是心肌的观念。通过卫生宣教，对大众普及有关冠心病，AMI医学知识，可以缩短就诊延迟时间，为尽早溶栓取得最佳时间。溶栓治疗使AMI患者的死亡率大大降低(从30%降到10%左右)，而溶栓疗法能发挥最大作用的时间一般在胸痛发生后6
h以内，而且用药越早效果越好。临床实践证明，AMI患者溶栓治疗时间越早保护心室功能，消除疼痛，提高抢救成功率和生存率。若超过12 h溶栓则效果不佳，出血风险会加大，所以争取时机溶栓治疗是抢救成功的关键。因此，护士应具备有熟练、敏捷的急救技术并掌握溶栓的适应证和禁忌证，迅速建立静脉通路，尽快准备溶栓药物并按医嘱准确及时输 6 入溶栓药物，确保溶栓治疗的顺利进行。在治疗期间进行连续性心电监护，密切观察病情变化和观察溶栓疗效及不良反应，防治并发症，降低其死亡率有重要意义，此外做好心理护理与生活护理，对促进患者康复，提高患者生活质量也具有重要的意义。
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浅谈急性心肌梗死的护理体会
・９６・
浅谈急性心肌梗死的护理体会 哈尔滨医药２０１０年第３Ｏ卷第３期
周其香，祁林梅
（江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏阜宁２２４４００）
［中图分类号］ １１４７３．５ ［文献标识码］ Ｂ 学科分类代码：３２０．７１２０
文章编码：１００１—８１３１（２０１０）０３—００９６—０１
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是在冠状动脉病变的基础上发生
冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重的
缺血导致心肌坏死。ＡＭＩ是常见的内科病，发病率随年龄增 长而逐渐增高”ｊ，其主要临床表现有剧烈而持久的胸骨后
疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶增
高及进行性心电图变化，起病急骤、变化迅速，常并发心律失
常、休克、心衰。在发病早期得到及时恰当的救治，可明显降
低急性期病死率，提高远期存活率和生活质量。
１临床资料 ２００７年９月一２００９年９月，我院收ＡＭＩ患者７５例，其
中男性４３例，女性３２例，平均年龄６０．５岁。梗死部位：前
壁１２例、前间壁２４例、下壁９例、前壁合并下壁１０例、下壁
合并后壁１２例，广泛前壁合并高侧壁５例，其他部位３例。
现将护理体会报告如下。
２一般护理
２．１休息与康复训练：在急性期第１周患者需绝对卧床休
息，一切日常生活由护理人员及家属帮助照料，避免不必要
翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。第２周，帮助病人逐
步从床边站立过渡到室内缓步走动。第３—５周，根据病情 及病人活动后的反应可逐步过渡到生活自理，做医疗体操及
参加力所能及的体力活动。活动量以不出现胸闷不适，心率
比安静时增加２０次／分以内为宜。
２．２吸氧：吸氧可改善心肌缺氧症状，缩小心肌梗死范围，
从而减少心肌缺血性损伤。此外，据文献报道，吸氧对减轻
胸闷、焦虑、恐惧等有积极作用，兼有治疗和心理护理双重效 果。通过鼻导管给氧，急性期可给予高流量吸氧４—６Ｌ／
ｒａｉｎ，待病情平稳后可改为１～２Ｌ／ｒａｉｎ。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素是一种常用于治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的药物，通过护理患者的过程，我对于新活素治疗这类患者的护理体会颇多。在护理这类患者的过程中，我们需要综合运用护理知识和技能，为患者提供全面、个性化的护理服务，以期帮助患者早日康复。下面是我从护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者的体会，与大家分享一下。
关于新活素治疗。新活素是一种常用的血管扩张剂，通过扩张血管，降低心脏的负荷和增加心脏的供血，可以有效缓解急性心肌梗死合并心力衰竭患者的症状。在给予新活素治疗的过程中，我们需要密切观察患者的血压、心率、呼吸、意识状态等生命体征，并根据患者的具体情况合理调整用药剂量，以确保患者的治疗效果。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要全面的护理，包括生理、心理和社会护理。在生理护理方面，我们需要给予患者规律的生命体征监测，及时处理并发症，保持患者的情绪稳定和舒适，合理安排患者的饮食和运动，帮助患者康复。在心理护理方面，我们需要倾听患者的心声，帮助患者调整情绪，鼓励患者积极配合治疗，提高治疗的依从性。在社会护理方面，我们需要了解患者的家庭、工作和社会情况，帮助患者解决实际困难，营造良好的社会支持环境，以助患者尽快康复。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要个性化的护理。每个患者的具体情况都不尽相同，需要针对患者的特点量身定制护理方案。有些患者可能存在合并症，需要特殊注意护理；有些患者可能存在药物过敏或者不良反应，需要特别关注用药情况；有些患者可能存在家庭困难或者心理问题，需要额外的护理关怀。在护理这类患者的过程中，我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，关注患者的每一个细节，保障患者的安全和健康。
急诊介入治疗急性心肌梗死护理论文
急诊介入治疗急性心肌梗死护理体会
【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci）急性心肌梗死的护理效果。方法对352例急性心肌梗死的患者进行有效的术前、术中、术后护理及出院宣教指导。结果352例患者经急诊pci后血管再通与心肌再灌注均获成功。结论严密观察病情变化，密切监测心电图、血压变化，认真落实护理措施，是提高抢救成效的有力保证。
【关键词】介入治疗；急性心肌梗死；护理
心肌梗死为一类发病急、进展快、病死率高的疾病，应用急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci），有恢复快、成效显著等特点。我院自2006年7月以来，共收治352例急性心肌梗死患者，进行急诊冠脉内介入治疗，降低了该疾病的病死率和并发症[1]，取得良好的疗效。现将护理体会总结如下：
1临床资料
所有患者均经心电图及肌钙蛋白t、心肌酶证实为急性心肌梗死。其中男236例，女116例；年龄41-72岁（52±6.7岁）。其中前壁212例，下壁95例，下壁合并右室25例，前壁合并下壁16例，广泛前壁合并下壁并发心源休克4例。均在发病后90分钟之内行冠脉内介入治疗。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理急性心肌梗死患者发作时多有濒死感、焦虑、恐
惧心理非常严重[2]，这种不良因素可导致病情进一步恶化。在抢救生命的同时要耐心解释手术的必要性和手术效果，增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备术前急查肌钙蛋白t、心肌酶、血、尿常规、出凝血时间、传染四项、肝肾功能、心电图，询问过敏史，做碘过敏试验；遵医嘱给予口服阿司匹林300毫克，氯吡格雷300毫克；双侧腹股沟备皮，术前排空膀胱。
2.2术中护理
2.2.1常规护理给予吸氧、心电监护，于左侧肢体开通两条静脉通路，备好抢救药品、抢救仪器如除颤仪等。术中严密观察病情变化，如有胸痛、恶心等不适，及时配合医生做相应的处理[3]。
急性心肌梗死76例临床观察与护理论文
急性心肌梗死76例的临床观察与护理体会
【摘要】目的分析探讨急性心肌梗死患者临床观察与护理方法。方法评价我院2009年7月-2010年12月间收治急性心肌梗死76例病例，对急性心肌梗死患者，进行临床观察及有效护理，并对其进行分析总结。结果经过严密的观察及精心的护理，其中治愈72例，占94.73%，死亡4例，占5.26%。结论密切观察病情，早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键环节。
【关键词】急性心肌梗死；观察；护理
心肌梗塞，称心肌梗死，是冠心病严重的临床病症。即冠状动脉粥样硬化处粥样斑块与血液形成血栓，或发生冠状动脉痉挛，引起冠状动脉闭塞，供血中止，使心肌长期缺血而坏死。临床表现为严重而持久性胸部闷痛（部分病人无疼痛），并发心衰、休克、心律失常；约1/3的病人有恶心、呕吐、多数患者在发病2天后，体温升高达38度，且死亡率高。大患者患急性心梗前有先兆表现，如：无心绞痛患者，可初发出现心绞痛；有心绞痛病史，发作频繁。若能及时辨证，及时的处理，可有效控制梗死范围及并发症。现将我院2009年7月-2010年12月收治的76例急性心肌梗死患者，密切观察及实施有效的护理的经验交流如下：
1临床资料
我院2009年7月-2010年12月，收治的急性心肌梗死患者76例，其中男52例，女24例，年龄46-75岁，平均年龄（61±2.8）岁。患者均符合我国急性心肌梗死的诊断标准，其中急性下壁梗死
34例，高侧壁心肌梗塞6例，广泛前壁梗死25例，右室梗死11例。治愈72例，治愈率94.73%，死亡4例，死亡率5.26%。
2临床观察
2.1观察血压50%的心肌梗塞患者，出现休克症状，病理过程是心肌大面积梗死，心肌收缩力下降，使之血容量、心输出量减少，导致血压低下。血压过低克导致休克，常发生在患病一周内。要掌握疾病发作要点，严密观察患者血压的变化情况，如发现血压低于80mmhg，及时进行休克急救。
急性心肌梗死院前急救临床护理论文
急性心肌梗死院前急救临床护理体会
摘要：目的：探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。方法：本文将选取64例急性心肌梗死患者，并随机分为观察组和对照组各32例，观察组行院前急救护理路径，对照组行常规护理，对比两组临床效果。结果：观察组患者的治愈率显著高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理；观察组患者行院前急救护理路径：包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理，具体措施为：
1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车，车载仪器设备性能应保证完好，急救药品品种、数量、位置明确，在车上即与患者家属联系，对患者及家属予以心理支持，通过电话指导,指导患者进行卧床休息，并指导家属在方便找到的地方等候接车。
1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史，测量血压、呼吸，尽快描记心电图、观察有无st段改变，对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪，必要时可使用镇静剂。一经明确诊断，立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况，缩小或控制梗死面积，氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧，导致梗死范围扩大，从而诱发严重心率失常或者心源性休克，甚至可能发生心脏破裂。因此，应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg
舌下含服，或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。建立有效静脉通道并妥善固定，以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。
1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重，常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。护理人员要耐心解释、安慰患者，保持情绪稳定，尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，保持急救现场安静，配合治疗。以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。
降低年轻急性心肌梗塞病人猝死护理论文
降低年轻的急性心肌梗塞病人猝死的护理体会
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0170-01
【摘要】 目的 总结年轻的急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低猝死率 方法 针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果 通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，96例心肌梗死治愈78例，好转15例，死亡3例，抢救成功率96.8%。结论 在做好基础护理的同时，加强心理护理，及时发现病人的异常情绪。加强病情观察，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及提高抢救成功率的有力保障。
【关键词】 心肌梗死；急性病；护理
急性心肌梗死（ami）是常见的心内科急症，现在心肌梗死越来越年轻化，白领阶层占大多数。白领阶层由于工作忙，以及来自各方面的压力，饮食不规律等，容易导致急性心肌梗死。
急性心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死[1]。临床上常表现为严重而持久性的胸部闷痛（部分病人无疼痛），起病急骤，变化迅速，易并发心力衰竭、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生， 是降低ami死亡率的关键。ami是 严重危害人类健康，病死率很高的疾病，由
于年轻人生活方式及饮食习惯的不合理，工作压力增强易焦虑等因素的影响，心脑血管发病率在不断上升，以致发病年龄段逐渐年轻化。因此，高度重视每一位急性心肌梗死患者，密切观察病情变化，配合医生采取积极有效的抢救护理措施。
1临床资料
选取临床2009年2月—2011年10月就诊于我院心血管内科的急性心肌梗死（ami）病例96例，男78例，占81.2%，女18例，占18.8%；平均年龄（42±2.2）岁；梗死部位： 壁39例，下壁32例，前壁合并下壁16例，前间壁9例；其中合并心律失常10例，占10.4%，心衰6例，占6.2%。96例心肌梗死治愈78例，好转15例，死亡3例。
急性心肌梗死患者的急诊护理体会
ｌ Ｍ口口Ｅ日Ｎ Ｎｕ口Ｂ工Ｎ 现代护理
ＣＨ工ＮＡ ＨＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
急性心肌梗死患者的急诊护理体会
孙艳华
吉林市新世纪医院，吉林省吉林市１３２０２１
【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者的急诊优质护理效果。方法选取我院自２０１１年２月一２０１３年２月收治的８８例急性心
肌梗死患者随机分为观察组与参考组，各为４４例，急救期间，观察组患者采用优质护理干预，参考组患者采用常规临床护 理，比较两组患者的再发心梗率、下床活动时间、平均住院时间及对护理满意度。结果观察组患者再发心梗率为４．５％，参考 组患者再发心梗率为１３．６％，数据比较有统计学意义，Ｐ＜０．０５；观察组患者下床活动时间及平均住院时间均明显短于参考组，
Ｐ＜０．０５；观察组患者对护理满意率为９５．５％，参考组患者对护理满意率为８１．８％，数据比较差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。结论 急性心肌梗死患者急诊期采用优质护理服务，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；急诊；优质护理 【中图分类号】Ｒ４７２ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）１２（ｃ）一００４６—０２
急性心肌梗死是临床常见症状，疾病发作快，病情进展迅速，
病死率及致残率极高。急性心肌梗死急诊期治疗关键在于尽快开
通相关血管，恢复心肌血流灌注，从而实现疾病的治疗。近年来，
临床治疗急性心肌梗死效果显著，显著提高了患者的生存率。在
疾病急诊期，治疗起着决定性作用．而优质有效的护理干预对患
者的康复有着重要作用，笔者对我院收治的８８例急性心肌梗死
患者进行分组研究，具体报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
我院自２０１１年２月一２０ｌ３年２月收治的８８例急性心肌梗
死患者，男４５例，女４３例，年龄３８ ７５岁，平均年龄（５２．８￣５．２）
岁。患者发病至人院时间为０．５—１２ｈ，平均（５．３＋１．１）ｈ，患者均符合
急陛心肌梗死诊断标准，均在我院行急诊手术。依据患者临床症
心肌梗死急性期临床护理论文
心肌梗死急性期的临床护理分析
摘要：目的：探讨心肌梗死急性期的临床护理措施。方法：回顾性分析2011年1月至2011年12月我院心内科接诊的82例急性心肌梗死患者的临床资料，所有患者入院后都经积极抢救和综合护理。结果：本组患者经积极抢救和有效护理后痊愈71例（86.6%），死亡11例（13.4%）。结论：对心肌梗死急性期的患者采取综合护理措施可提高患者的生存质量，降低死亡率。
关键词：急性心肌梗死；护理
【中图分类号】r542.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0216-02
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血突出减少或中断导致心肌急性缺血缺氧的状态。临床表现为心前区疼痛，常放射至左肩及左臂，休息或服药后不能缓解，患者常有濒死感，心电图检查表现异常，心肌酶有不同程度升高[1]。急性心肌梗塞若不能及时抢救和护理常会导致患者死亡。我院对82例心肌梗死急性期的患者给予综合护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:2011年1月至2011年12月我院心内科共接诊急性心肌梗死患者82例，其中男44例，女38例，年龄38~65岁，平均年龄43.2岁。所有患者均根据病史、临床症状、心电图及心肌酶检查确诊为急性心肌梗死。病程为1.5~18h，平均6.4h。诱因
为过度劳累者53例，情绪激动引发者21例，用力排便6例，原因不明2例。心电图示梗死部位为前壁心肌梗死42例，前间壁心肌梗死7例，下壁心肌梗死18例，后壁心肌梗死12例，无q波心肌梗死3例。
1.2 治疗措施:绝对卧床休息，立即经鼻导管给氧，迅速建立静脉通路，按医嘱静脉滴注硝酸甘油扩张冠状动脉，尿激酶、链激酶溶解血栓，吗啡止痛治疗，辅酶a等营养心肌，对症给予抗心律失常、抗休克、补充血容量等治疗措施。
急性心肌梗死的护理及心得体会
急性心肌梗死的护理及心得体会
选题依据 急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，它是心血管的头号杀手。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶活力增高及心电图反映心肌急性损伤、缺血、坏死的进行性变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。严重危胁人民的健康，也是急性猝死的主要原因之一。伴随着现代医疗技术、科技技术的提高，科学正确的急性心肌梗死的护理工作更显得尤为重要。目的 总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。方法 对急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化进行恰当的临床护理。结论 急性心肌梗死患者发病急，病情发展快。因此，熟练掌握心肌梗死的护理及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。
标签：急性心肌梗死；护理；体会
1 评估
1.1患者身体状况评估。询问患者心绞痛病史，疼痛加重的表现特点，评估心律失常的潜在可能性。关于疼痛，应仔细询问诱因、部位、程度、对硝酸甘油类药物的反应、发作频率、放射与否及伴随症状，动态观察心电图及血清酶变化。
1.2患者心理状况评估。冠心病是心身疾病，患者常有情绪稳定性差，暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。在发病的不同阶段，患者可出现不同的心理行为反应，其反应特点主要取决于病情轻重、患者性格、文化修养及对疾病的认识，主要反应有：恐惧、焦虑、抑郁、轻视。
1.3护理人员能力评估。根据本院科室护理人员的学历、资历和工作经验等特点，合理安排人员，让高学历或高年资业务能力强责任心强的护士任责任護士，以前瞻性地发现护理的潜在性问题，保证高质量的整体护理的实施。
1.4可利用护理资源评估。了解护理对象及其家人对疾病、健康治疗、康复等方面的知识及态度以及经济状况，以选择有效的护理方法。同时评估科室具有的仪器设备，药物等资源情况，以充分发挥其作用。
2 护理措施
2.1心理护理：耐心细致做好解释和安慰工作，有计划、有目的、系统地实施疾病知识宣教，抢救患者时要做到轻、稳、准、快，增强患者战胜疾病的信心。
急性心肌梗死并发心律失常患者护理体会论文
急性心肌梗死并发心律失常患者的护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0157-01
【摘要】目的 总结急性心肌梗死并发心律失常患者的护理体会。方法 采用回顾性的分析方法对我院自2011 年3月至2012年7月收治的40例急性心肌梗死并发心律失常患者的临床资料进行分析，对急救及护理措施的效果进行评价。结果 9例患者明显好转，29例患者临床治愈，2例患者心脏大面积梗死抢救无效最终死亡。结论 急性心肌梗死者的重要死因即为心律失常，对患者进行持续监护可以及时发现其心律失常情况，对患者实施早期干预可以获得满意的疗效，应在临床加以推广。
【关键词】急性心肌梗死；心律失常；护理体会
急性心肌梗死是由于患者冠状动脉的血供中断或是急剧减少，相应的心肌因严重且持久性的缺血，最终导致其心肌细胞发生坏死，此病已成为成人心脏猝死的首位原因[1]，急性心肌梗死是临床一种常见的急危重症。急性心肌梗死患者的病死率高，病情危急，而当患者同时合并有严重的心律失常时，常会引起心脏停搏或是心室颤动。对急性心肌梗死并发心律失常的患者来说，积极有效的进行救治和护理对其有重要的意义。我院自2011年3月至2012年7月抢救治疗急性心肌梗死合并心律失常患者40例，临床效果良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 我院自2011年3月至2012年7月抢救治疗急性心肌梗死合并心律失常患者40例， 40例急性心肌梗死患者均符合该病的诊断标准[2]，其中男29例，女11例，年龄为38-79岁，平均年龄为54岁。其中包括2例侧壁，1例心内膜下梗死，8例广泛前壁，12例前间壁，12例后壁梗死，5例下壁梗死。其中3例合并心室颤动，10例合并窦性心动过速，4例合并室上性心律失常。