关节镜下跟腱止点重建术治疗严重的跟腱末端病
(医学课件)跟腱末端病
疾病分型与分期
分型
根据病因和临床表现，跟腱末端病可分为急性损伤和慢性劳损两种类型。急性损 伤多由外伤导致，慢性劳损则多由过度使用引起。
分期
跟腱末端病可分为三期：早期、中期和晚期。早期主要表现为局部疼痛和压痛， 中期可出现局部肿胀和功能障碍，晚期则可能出现跟腱断裂等严重并发症。
02
临床表现与诊断
症状与体征
手术效果
手术后疼痛可以得到缓解 ，但需要一定的康复时间 和康复训练来恢复功能。
康复训练与功能恢复
康复计划
根据个体情况和医生建议 制定康复计划，包括适当 的锻炼和活动，以促进跟 腱愈合和恢复功能。
功能恢复
在疼痛缓解后，逐渐增加 活动量和强度，以实现功 能恢复。
注意事项
避免过度使用跟腱，避免 剧烈运动和过度疲劳，以 防止再次受伤。
发病原因和机制
发病原因
跟腱末端病的发病原因包括过度使用、外伤、退行性变等。其中，过度使用 是最常见的原因，如长跑、跳舞、举重等运动或长时间站立工作等。
发病机制
跟腱末端病的发病机制主要是由于跟腱末端受到反复的机械应力刺激，导致 局部炎症、疼痛和功能障碍。此外，个体因素如年龄、性别、肥胖等也可能 影响疾病的发病风险。
X线检查
X线可以帮助医生排除其他潜在的骨 骼疾病，如骨折或骨关节炎。
超声检查
超声可以提供跟腱结构和周围软组 织的图像，有助于诊断跟腱末端病 。
MRI
对于一些难以诊断的病例，医生可 能会建议进行MRI检查，以更清晰 地显示跟腱的损伤情况。
鉴别诊断与排除
其他踝关节疾病
如骨折、骨关节炎、类风湿性关节炎等，需要通过体格检查、影 像学检查等进行鉴别诊断。
指导。
治疗新技术与新方法
(医学课件)跟腱末端病
青少年跟腱末端病通常与运动过度有关，如跑步、篮球、足球等运动。症状包括跟腱疼痛、肿胀和压 痛，严重时可影响行走和运动能力。治疗方法包括休息、冷敷、压迫和抬高受伤部位，以及使用非处 方药缓解疼痛和炎症。对于严重的病例，可能需要手术修复受损的跟腱。
病例二：中老年跟腱末端病
总结词
中老年跟腱末端病通常由骨质疏松和骨 关节炎引起，表现为跟腱疼痛、僵硬和 肿胀，影响日常生活。
04
预防与日常保健
预防措施与注意事项
适度运动
热身与拉伸
合理安排运动计划，避免长时间高强度运 动，以减少跟腱承受的负荷。
运动前进行充分的热身活动，运动后进行 跟腱拉伸和放松，以预防跟腱损伤。
穿着合适的鞋履
及时休息与治疗
选择合适的运动鞋，以提供足够的支撑和 缓冲，减轻跟腱压力。
如有跟腱疼痛或不适，及时休息并寻求专 业医生的建议和治疗。
运动员跟腱末端病通常由重复性损伤引起，表现为慢 性疼痛、肿胀和僵硬，影响运动表现。
要点二
详细描述
运动员跟腱末端病通常与重复性损伤有关，如长时间 跑步、跳跃或举重等运动。症状包括慢性疼痛、肿胀 和僵硬，严重时会影响运动表现。治疗方法包括休息 、冷敷、压迫和抬高受伤部位，以及使用非处方药缓 解疼痛和炎症。对于严重的病例，可能需要手术修复 受损的跟腱。同时，运动员需要调整训练计划，减少 受伤风险。
研究局限性与挑战
缺乏长期随访研究
目前大多数关于跟腱末端病的研究都是短期随访，缺乏长 期随访的数据支持，难以评估治疗效果的持久性。
治疗方法的效果差异
目前各种治疗方法的效果存在差异，有些方法可能存在较 高的复发率或副作用，需要进一步评估和比较。
患者个体差异的影响
跟腱末端病的发生和发展与患者的个体差异有关，如年龄 、性别、运动习惯等，需要更加深入的研究以制定更加个 性化的治疗方案。
关节镜下跟腱撕裂修复术后的功能恢复情况
关节镜入路及探查情况
入路选择
根据跟腱撕裂的位置和程度，选择合 适的关节镜入路。
探查情况
在关节镜下全面探查跟腱撕裂情况， 评估撕裂程度和范围。
跟腱撕裂修复技术操作
清理和准备
清理撕裂部位的血凝块和坏死组织，为修复做好 准备。
缝合技术
采用专业的缝合技术，将撕裂的跟腱组织进行精 确对合。
预防措施
加强跟腱周围肌肉和韧带的拉伸和热身运动 ，降低再次受伤的风险。
长期健康管理策略部署
定期检查
建议患者定期进行跟腱和足部的检查，及时 发现并处理潜在问题。
科学锻炼
鼓励患者坚持科学锻炼，增强身体素质和抵 抗力。
合理饮食
建议患者保持均衡饮食，适当控制体重，减 轻跟腱负担。
避免过度使用
提醒患者避免长时间站立、行走和过度运动 ，以免对跟腱造成损伤。
术前准备及注意事项
01
术前评估患者全身情况和手术耐受性
02
术前准备必要的手术器械和耗材
03
告知患者手术风险及术后注意事项，取得 患者配合和理解
04
术前预防性使用抗生素，减少术后感染风 险
关节镜下手术过程
02
回顾
麻醉与体位摆放
麻醉方式
采用全身麻醉或区域阻滞麻醉，确保手术过程中患者无痛感 。
体位摆放
日常生活能力评估与指导
评估日常生活能力
评估患者穿衣、洗漱、如厕等日常生活能力 。
提供生活指导
根据患者实际情况，提供生活自理能力训练 指导和建议。
跟踪康复进展
定期跟踪患者康复进展，及时调整治疗方案 和训练计划。
中期功能恢复进展
关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征
关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征王铭;冯海鹏;刘红;李海滨;刘会欣;付洪睿;杨学桥;吴金红;李俊芹;刘玲;刘海青【摘要】目的：研究关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征的临床疗效。
方法2013年12月至2015年3月24例跟腱 Haglund 综合征患者采用关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗。
男17例，女7例；年龄18~59岁，平均42.5岁。
术前摄全足负重侧位 X 线片及跟腱 MRI，根据跟腱 Haglund 综合征 MRI 分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级5例。
术前、术后进行美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝-后足功能评分。
结果24例均获随访，随访时间5~16个月，平均9.3个月。
术前 AOFAS 踝-后足功能评分平均50分，术后末次随访时平均88.2分，与术前相比 AOFAS 踝-后足功能评分明显提高。
优18例，良4例，可2例，优良率为91.7％。
结论关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征可获得良好的临床疗效。
【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2016(022)006【总页数】4页(P558-561)【关键词】关节镜;360°;个体化;成形术;跟腱;Haglund综合征【作者】王铭;冯海鹏;刘红;李海滨;刘会欣;付洪睿;杨学桥;吴金红;李俊芹;刘玲;刘海青【作者单位】河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650;河北省青县人民医院，河北青县 062650【正文语种】中文【中图分类】R686.7跟腱Haglund综合征，最早由瑞典医生Patrick Haglund在1928年提出，其病理特点包括跟骨后滑囊炎、跟腱浅层滑囊炎、跟腱腱病和异常凸出的跟骨后上结节[1]。
局部麻醉踝部止血带下关节镜微创治疗跟腱Haglund综合征的疗效分析
局部麻醉踝部止血带下关节镜微创治疗跟腱 Haglund综合征的疗效分析【摘要】目的：分析局部麻醉踝部止血带应用关节镜微创治疗跟腱Haglund综合征的临床效果。
方法：全面回顾2016年1月-2020年12月局部麻醉踝部止血带关节镜微创治疗Haglund综合征的27例患者的病例资料，均采用利多卡因周围浸润麻醉并踝部止血带的辅助下完成。
通过观察踝部止血带使用相关问题，特别是术中疼痛、术中血压、心率波动和止血带休克的变化，皮肤水泡、止血带部位下皮肤的损害、止血带综合征等项目。
结果：该样本中，年龄32-58岁，男性15人，女性12人，所有患者均顺利完成手术。
局麻踝部止血带可以为关节镜微创治疗Haglund综合征能提供一个良好的无痛、无血的手术视野，围手术期使用踝部止血带时血压波动和心率无明显变化，未出现止血带休克、皮肤水泡、止血带部位下皮肤损害、止血带造成的神经麻痹。
结论：局部麻醉踝部止血带应用关节镜微创治疗Haglund综合征，可有效进行控制术中疼痛，并顺利完成关节镜下的诊断与治疗方法操作。
关键词：踝部止血带局部麻醉 Haglund综合征关节镜跟腱Haglund综合征的手术治疗方法很多，随着技术的发展，很显然微创关节镜下骨突切除术，目前已成为Haglund综合征的主流治疗方法。
［1］无血视野为手术提供了可视性，并可能减少手术操作时间、降低了手术并发症。
止血带是一种获取无血区域的有效手段，但它的使用并非没有风险［2］。
本研究利用局部麻醉的条件下使用踝部止血带行关节镜治疗Haglund综合征完全可以提供一个无痛、无血、安全的视野。
1.1资料纳入与排除标准纳入标准：1、跟腱Haglund 综合征病程为≥6个月，接受正规保守治疗，且治疗作用效果表现不佳并超1个月的患者；2、无踝、足骨折发生脱位以及病史；3、 X线证实均有跟骨后突的增生；4、患者意识清醒，可以配合。
排除标准：1、局部感染、凝血功能紊乱、肿瘤等患者；2、不接受局部麻醉或有精神障碍，不配合治疗的患者。
浅谈跟腱末端病
一 末端 区结构微循环障碍引起跟腱的变性 。二 、末端 区结构对抗反复 、
应力刺激下 的腱的疲劳。三 、末端 区内的各种物质 的改变对腱 的破坏作 用 ，例如 ：基质 、因子 、蛋 白、酶等 。至于哪一种是主要机制 ，目前 尚无定 论 ，但倾向于这几方面相互交叉影响并且贯穿跟腱末端病的整个发病 阶段 。
科技信息
专题论 述
浅 炎跟 腱 末 端 病
苏 州大 学体 育 学院 史晓伟 岳 秀 飞
［摘 要］跟腱末端病在跨栏 、跳 高、跳远 、短跑、足球 、羽毛球等项 目中十分常见 ，运动 员常常会 因此缩短运动寿命 ，甚至过早退役 ，了 解 跟 腱 末 端 病 具 有 重要 的现 实 意 义。 ［关键词 ］跟腱 末端病 治疗
变 。 １．１．纤维。胶原纤维是
交织成束排列 的，纤维软骨细胞存在于胶原纤维的间隙 中，剩余 的空间 则被基质所 占。靠近跟腱一侧的纤维软骨细胞与接近跟骨的细胞在数 量和形状大小上有不 同，中间会产生一条潮线 区分纤维软骨 区和钙化 软骨区。纤维软骨 区内的基质主要 由纤维软骨细胞合成和分泌 的一些
粘 多 糖 蛋 白构 成 。 潮线的变化 （上升 、增宽 ）是纤维软骨变性 的重要标志。纤维软骨 区
的不断减少 、钙化软骨区的不断增大 ，此消彼长逐渐导致 了跟腱 内骨刺 的形 成Ｉ２１。
１．２．跟 骨 跟腱 附着在跟骨结节上。由跟腱到纤维软骨 、潮线 、钙化软骨及骨 的过程是一个 由软到硬的变化。这样 的一个整体具有重要 的生理意义 ： 抗牵 引、缓 冲外力 、防止突然折曲和增大作用力矩口】。 １．３跟 腱 跟腱一端连接小腿三头肌 ，另一端止于跟骨结节。正常健康 的跟腱 外观细长、呈 白色并且发亮 、富有 弹性 ，与肌 肉接头处为扇形或扁平形 。 在电镜下能观察到跟腱 的最小单位是胶原原纤维 ，它呈波浪状平 行排 列，沿着跟腱纵切面 ，与跟腱受力方 向一致 。在胶原原纤维 间隙可 见梭形 的腱细胞 ，腱细胞与胶原原纤维之间存在着基质 ，基质 中含有胶 原 、弹性蛋 白和蛋 白多糖等。跟腱纤维 的玻璃样变是跟腱 的主要病变 ， 原有的波浪形平行排列被打破 ，取而代之 的是互相融合呈现破碎状 。跟 腱作为致密 的结缔 组织 ，随着腱 的变性 ，会 出现血管长人 ，同时腱进一 步失 去弹性 ，可见钙化 ，此时若进行大负荷运动会使跟腱断裂。 跟 腱 在 化 学 组 成 上 主 要 是 由胶 原 纤 维 和 基 质 组 成 。胶 原 纤 维 是 成 纤维 细胞分泌转化形成的 ，可以分为 Ｉ型胶原蛋 白和 Ⅱ型胶原 蛋白。原 胶原分 子（Ｔｒｏｐｏｅｏｌｌａｇｅｎ）是胶 原纤维 的分 子单位 ，由几 条 肽链结合 而 成。基质 主要是 由蛋 白多糖组成 。蛋 白多糖是 由蛋白质与糖组成 的分子 以链 的形式结合而成 。此外 ，基质还 由一部分糖蛋 白组成 ，主要有纤维 粘连蛋白、层粘连蛋 白及软骨粘连蛋 白组成 。 过去认为跟腱是一种无活性 的组织 ，但是近些年来 的研究发现跟 腱并不是无活性 的。虽然跟腱的血运差 ，营养来源主要靠弥散作用 ，但 是一些学者发现腱细胞 自身可以通过增殖 、分裂 、分泌蛋 白和胶原来修 复 跟 腱 ，因此 它 有 一 定 的 自愈 机 制 。
【资料】跟腱末端病汇编
临床表现
❖ 运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部疼痛。一般不影 响日常的活动。非运动员性止点性跟腱炎可逐渐出现跟后部 疼痛，开始为间断性疼痛，以后可转为持续性疼痛。跟腱止 点部外观正常或增大，局部压痛。让病人单足提踵困难或引 发疼痛。少数患者可在活动时发生跟腱的断裂，腓肠肌挤压 试验(Thompson试验）阳性
❖ 灌注实验表明跟腱在跟骨结节以上 2～6cm 范围内血供最差，这是跟腱损伤的好发部位
跟腱腱病分类
❖ 止点型跟腱炎 ❖ 非止点型跟腱炎，一般发生在解剖上的供血
缺乏区，距离跟腱与骨连接处 2～6cm 之间
❖ 急性、慢性
Haglund综合征
❖ 为跟腱止点处变性、跟骨后上突增生以及皮 下或跟腱下滑囊炎一组临床征候群
跟腱末端病
❖ 腱病的术语使用混乱，国外文献有多种称
呼，如腱炎、腱围炎、腱病、腱退变、末
端病或止点腱炎等
病理改变
❖ 腱炎其实并没有炎症，而是胶原变性 ❖ 研究认为腱病是一种创伤或变性，而非
炎症，是由于反复的张力荷载引起的腱 纤维微撕裂或磨损，继发局部的变性
跟腱血液供应
❖ 跟腱的血液供应主要是通过跟腱系膜,在跟腱 系膜中包含穿一系列的穿支血管，通过它可 以达到跟腱,其他来源的血管包括跟腱肌肉移 行处和跟腱-跟骨交界处
跟骨结节切除术
❖ 并发症二：神经损伤。其中包括腓肠神经和 胫后神经及其内侧的分支。外侧切口入路较 内侧入路而言多可避免胫后神经及其跟内侧 分支损伤,但术中应控制锯片及骨刀,以免损伤 腓肠神经;同时在外侧入路去除内侧的骨化块 时应注意显露清楚,否则也易损伤胫后神经及 其分支。外侧入路离腓肠神经较远,安全性相 对较高,但术中要避免过度牵拉。另外，如果 需要行拇长屈肌移位加强跟腱功能时需行内 侧入路。
跟腱末端病
Haglund病与跟腱末端病是两种不同的病变，
但二者亦可同时发生，Haglund病可通过关节 镜下治疗打磨骨结节上方异常突起，而跟腱 末端病需要对跟腱及其止点进行处理才能完 全消除症状。二者同时发生时需要将两处病 变同时处理。术前需要明确诊断才可制定正 确的手术方案。査体和线片均无法确定跟腱 及腱止点病变情况，核磁共振成像检查是鉴 别跟腱末端病的关键。
跟骨结节切除术
手术要点二：为使跟骨后间隙得到充分减压,
术中去除跟骨后上结节骨突的同时,应清理跟 骨后炎性的滑膜及跟腱周围炎性组织,去除跟 腱前侧及内外侧的异位骨化块。 手术要点三：常规探查跟腱是否存在肌腱炎、 跟腱的变性及钙化,如有需清除,必要时在冠状 面切除跟腱前侧的1/3。
跟骨结节切除术
局部注射皮质类固醇是跟腱病变常用的治疗。 然而，慢性跟腱病变炎症的机制目前还不清 楚，使用抗炎注射药物是有争议的。 此外， 由于跟腱断裂的潜在风险，建议不要注射 避免注射至跟腱内，超声引导下激素注射
生长因子注射
生长因子通过干细胞参与的方式，成纤维 细胞增殖，迁移以及协助血管生成等方式参 与启动和加快肌腱修复和再生
腱病的术语使用混乱，国外文献有多种称
呼，如腱炎、腱围炎、腱病、腱退变、末
端病或止点腱炎等
病理改变
腱炎其实并没有炎症，而是胶原变性
研究认为腱病是一种创伤或变性，而非
炎症，是由于反复的张力荷载引起的腱 纤维微撕裂或磨损，继发局部的变性
跟腱血液供应
跟腱的血液供应主要是通过跟腱系膜,在跟腱
影像学诊断
治疗方法
非手术治疗： 1、局部注射（类固醇注射、生长因子） 2、体外冲击波疗法 3、非甾体类抗炎药 4、制动、冰敷、非甾体类抗炎药、调整鞋子和运 动方式 手术治疗 经过至少 6 个月的的正规非手术治疗无 效，统计学显示 24~45.5%的患者有手术的必要
(医学课件)跟腱末端病
与其他相关专业的联系与区别
与骨科的联系
02
跟腱末端病常与足部骨折和关节病变相关，需要骨科医生与其他相关专业的医生进行合作治疗；
与康复医学的联系
03
跟腱末端病的预防和康复措施需要康复医学领域的医生提供专业的指导和帮助。
THANKS
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跖腱膜
跖腱膜是连接跟骨和足底组织的纤维组织，其病变也会引起跟腱末端病。
发病部位
1
疾病类型
2
3
最为常见，病因不明确，表现为跟腱周围疼痛、肿胀和压痛。
非特异性跟腱炎
较少见，由细菌或真菌感染引起，症状包括发热、白细胞计数升高、跟腱周围组织疼痛和肿胀等。
感染性跟腱炎
由类风湿关节炎引起，除跟腱周围组织疼痛外，还伴有类风湿关节炎的其他症状，如晨僵、关节痛等。
治疗方案及优缺点比较
预防措施
选择鞋跟高度适宜、鞋底有弹性的鞋子，以减少跟腱的张力。
穿合适的鞋子
减少高强度、长时间的跑跳运动，适当进行休闲运动。
调整运动方式
进行跑跳运动前做好热身运动，使跟腱逐渐适应运动状态。
做好热身运动
定期检查跟腱状况，发现异常及时就医。
定期检查
跟腱末端病病情较轻者，通过及时治疗和预防措施，预后较好，不易复发。
病情较轻
跟腱末端病病情较重者，治疗难度较大，易留下后遗症，影响患者生活质量。
病情较重
预后情况分析
研究进展
05
03
基础研究方面，细胞生物学、分子生物学等领域的研究取得了一定的进展。
研究现状
01
跟腱末端病发病机制尚不明确，可能与慢性劳损、急性损伤、遗传因素等多种因素有关。
02
临床诊断和治疗存在一定难度，需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂_刘玉强
.论著Original article.关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂刘玉强 刘宁 梁振雷 王续鹏 胡滨DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.11.013 中图分类号：R684, TH776作者单位：450052 河南，郑州市骨科医院运动创伤－关节镜科【摘要】 目的 探讨关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的临床效果。
方法 2010 年3 月至 2014 年 3 月，18 例膝关节外侧半月板后根部损伤患者接受关节镜手术治疗。
其中单纯后根部损伤7 例，后根联合体部放射状撕裂 11 例，18 例中 15 例合并前交叉韧带 ( anterior cruciate ligament，ACL ) 损伤、3 例合并多发韧带损伤者均一期重建。
患者术前、术后进行膝关节主观功能评分测定，包括 Lysholm 评分、IKDC 评分、( visual analog scale，VAS ) 疼痛评分。
对随访患者进行 MRI 检查及二次关节镜探查了解外侧半月板损伤愈合情况。
结果 18 例随访 6～41 个月，平均 20.2 个月。
患者术后膝关节 Lysholm 评分为 90.0±4.5、IKDC 评分为 84.6±3.2、VAS 疼痛评分为 0.7±0.9，与术前比较，差异有统计学意义 ( P＜0.001 )。
18 例于术后1 年接受 MRI 检查，17 例显示完全愈合，愈合率为 94.4%。
18 例接受二次关节镜检查，外侧半月板损伤完全愈合，愈合率为 100%。
结论 通过关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的观察，更有利于对该区域的半月板损伤进行全内修复缝合，患者术后早期膝关节功能评分满意。
【关键词】 关节镜；半月板；前交叉韧带重建；膝关节；创伤和损伤Arthroscopic ending reconstruction of posterior root tears of the lateral meniscus in the knee LIU Yu-qiang, LIU Ning, LIANG Zhen-lei, WANG Xu-peng, HU bin. Sports Trauma and Arthroscope Department, Zhengzhou Orthopedic Hospital, Zhengzhou, Henan, 450052, PRC【Abstract】Objective To evaluate clinical outcomes of arthroscopic ending reconstruction of posterior root tear of the lateral meniscus in the knee. Methods From March 2010 to March 2014, 18 cases of posterior root tear of the lateral meniscus in the knee underwent arthroscopic ending reconstruction. Seven cases were of simple tear of the root, 11 were of combined radial tear of the posterior lateral complex. Fifteen cases combined with anterior cruciate ligament ( ACL ) injury and 3 cases with multiple ligaments injury underwent one-stage reconstruction. Lysholm score, IKDC score and visual analog scale ( V AS ) were applied to evaluate knee functions preoperatively and postoperatively.MRI and arthroscopic exploration of patients with follow-up were used to evaluate the healing of the lateral meniscus tear. Results The mean follow-up period was 20.2 months ( range: 6-41 months ). Postoperatively, the Lysholm knee score was 90.0±4.5, IKDC knee score was 84.6±3.2, VAS knee score was 0.7±0.9. Differences were statistically significant ( P<0.001 ). Eighteen cases received MRI examination 1 year postoperatively: 17 cases ( healing rate:94.4% ) showed completely healing of the meniscus and 18 cases ( healing rate: 100% ) with cruciate ligaments injurywere confirmed completely healing of the lateral meniscus by arthroscopic exploration. Conclusions Arthroscopic ending reconstruction is a good option in the treatment of posterior root tears of the lateral meniscus in the knee with the advantage of complete internal suture and reconstruction. It can receive satisfactory knee functions.【Key words】 Arthroscope; Meniscus tibial injury; Anterior cruciate ligament reconstruction; Knee joint;Wounds and injuries半月板是膝关节的重要结构 [1]，内、外侧半月板分别覆盖 60%～80% 内外侧胫骨平台关节面的周缘部分。