糖尿病手术治疗方法
广西手术治疗糖尿病的方法
广西手术治疗糖尿病的方法，干细胞移植在这几年已经被成功的运用到临床上治疗糖尿病。
根据术后随访，武警广西总队医院自采用其疗法以来，有数千名患者在术后1个月停用所有降糖措施，血糖保持在正常范围并且抵抗力增加、并发症逐渐消失，而有少数患者在服药的基础下2个月内也得以治愈。
至今为止未发现有任何患者病情复发及并发症发生的问题。
那么，我院采用干细胞移植的成功率有多少？数据显示，我院治疗糖尿病采用干细胞移植的成功率为98%以上。
糖尿病皮肤病危害较大，是糖尿病的一种后期并发症，糖尿病对神经和皮肤血管的影响会引起多种皮肤病变。
()糖尿病皮肤病症如皮肤潮红、紫癜、丹毒样红斑、胫前色素斑、黑棘皮病、糖尿病性大疱、无汗症、黄疸、糖尿病性硬肿症、皮肤瘙痒症、皮肤感染及皮肤溃烂等，症状较为明显。
糖尿病合并的皮肤病变范围广，种类多，损害全身任何部位的皮肤，可发生于糖尿病的各个时期，并可加重糖尿病的病情。
糖尿病皮肤病能否治好这个问题已经成功的被干细胞移植解决。
干细胞是医学界这几年新发现的治疗细胞，强大的分裂能力能够代替坏死的细胞，修复损坏的器官，从而到达彻底治疗的效果。
干细胞治疗糖尿病眼病在现在是一种较为先进的治疗方法。
安全稳定、治疗效果快，都是干细胞治疗特色。
武警广西总队医院糖尿病专家介绍：据统计，大约1/3的糖尿病患者伴有不同程度的肾脏损害。
随着糖尿病患者增加，糖尿病肾病发病率也直线上升。
我国糖尿病患者在透析病人中的比例也大幅增加。
糖尿病的特点就是危害全身血管，其对大血管的伤害会导致心脑血管疾病，而对微血管的损害则出现眼底、肾脏等损害。
这也是最让人头痛的问题。
除了一定的遗传因素，糖尿病肾损害发生的重要因素就是血糖长期的控制能力。
糖尿病患者肾损害的发生发展都是逐渐积累的过程。
糖尿病肾病在临床上分为5期，一般来说，如果血糖没有得到良好控制，1型糖尿病患者每5年进展1期，2型糖尿病患者约三四年进展1期。
专家说，实际上，随着病程继续进展，可出现肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成。
什么手术可以治好2型糖尿病
什么手术可以治好2型糖尿病?近年来，外科手术对糖尿病的治疗作用引起国际上的广泛研究，通过临床数据分析与运用，证实以外科手术新疗法治疗糖尿病显然已不是天方夜谭。
以美国为例，通过胃转流手术治疗糖尿病的病例数仅2008年一年就超过10万例。
陶世强主任称2型糖尿病治疗迎来了外科手术疗法新时代，预示着糖尿病治疗走进可以治愈的时代。
胃转流手术能从根本上治疗2型糖尿病可，传统治疗糖尿病以内科疗法为主，但无法从根本上治疗糖尿病。
我院糖尿病治疗中心开展“胃转流手术”特色疗法，从外科和在再生医学两个方面突破糖尿病治疗难题。
能够彻底治好2型糖尿病。
胃转流手术是在未切除任何组织或器官的情况下，通过胃部分阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变了食物的生理流向，解决胰岛素抵抗问题，同时直接降低血糖，减少胰岛细胞凋亡，达到彻底治疗糖尿病，让患者摆脱众生服药的目的。
专家提醒患者采用胃转流手术治疗要符合一下的条件：1.符合2型糖尿病诊;2.胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值);3.糖尿病病史<15年，年龄<70岁。
经过治疗案例的长期随访中，接受胃转流术治疗后无一人复发。
术后半个月内，大部分患者的血糖下降至正常水平，98.5%的患者，术前明显的2型糖尿病并发症等明显消失或缓解。
使用胃转流术一般是不会有副作用的，而且治疗零复发，能摆脱终身服药，术后饮食、营养吸收不受任何影响。
糖尿病微创手术
糖尿病微创手术糖尿病是“健康的杀手”，一直以来不断威胁患者的生命安全。
如今一种新型治疗方法胃转流技术，除了能够彻底治疗好2型糖尿病这种慢性疾病，还能让糖友远离并发症的威胁，保存性命。
2011年，中国医师协会把胃转流手术写入了《中国糖尿病防治指南》，中国医学最高权威机构已经把胃转流手术作为治疗2型糖尿病的常规有效疗法。
2011年世界糖尿病日当天，中央电视台以新闻的形式也报道了胃转流手术可以治愈糖尿病。
对此，2型糖尿病的治疗，理应采取胃转流手术。
糖尿病微创手术陶主任讲：微创手术治疗糖尿病目前还是存在着很多问题，所以建议患者做开腹手术效果会更好。
胰岛素抵抗和胰岛功能衰竭是2型糖尿病的主要原因，而胃转流手术的独特之处在于通过外科手术的方法改变了食物在胃肠道的流经途径，使高浓度的营养物质提前进入肠道远端，刺激肠道远端的多种相关功能细胞的分泌，增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗，促进胰岛β细胞增殖，改善胰岛功能，从而实现了降低体重、临床治愈2型糖尿病。
146例二型糖尿病证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实1995年美国医学家，Pories完成了对146例二型糖尿病人胃转流手术后随访14年的临床观察，发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%以上。
2004年胃转流手术在美国已经极为普遍，我国引进后到现在，数万2型糖尿病患者接受了手术治疗，长期随访达标率93%的以上。
反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。
【李燕接受胃转流2型糖尿病患者】李燕患Ⅱ型糖尿病已有五年之久，五年前，由于多饮、多食、多尿伴消瘦，去多家医院检查，最终确诊为Ⅱ型糖尿病。
在这五年里，奔走在各大医院之间，一直靠注射胰岛素维持，没有哪一种方法能够彻底治疗。
李燕丈夫在网上看到一家治疗糖尿病的专科医院——济南糖尿病医院，经查找众多资料之后，感觉口碑很好，遂带李燕来治疗，没想到经过“胃转流”手术之后，患者三天便可下地行走。
并且，餐后血糖监测降至正常，开始停用降糖药物。
糖尿病可以手术治疗？
糖尿病可以手术治疗？减重与控糖对多数糖尿病患者来说都不是简单的事情，它需要足够多的耐心、强大的意志力以及保持健康的决心。
无论吃药还是打针，至今尚未找到能根治糖尿病的方法。
但随着医学技术进步，医学界发现对于一部分伴有肥胖的糖尿病患者，外科手术竟然是“最好”的治疗方法，它既能降糖还能减重，是名副其实的一举多得。
那么代谢手术是怎么发展起来的？糖尿病患者经过代谢手术后身体状况会有哪些变化？它适合哪类糖尿病患者？糖尿病是传统内科疾病，治疗方法包括饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测及健康教育这“五驾马车”。
近年来，随着人们认知程度和接受程度的提高，医学界认为代谢手术有望成为治疗糖尿病的“第六驾马车”。
其实，发现代谢手术能够治疗糖尿病，真是个意外的惊喜。
从20世纪50年代开始，有外科医生尝试通过手术帮助一些肥胖患者减肥，手术的思路就是改变患者的胃肠通路，减少患者对营养物质的吸收，从而达到减重的效果。
减重手术发展了几十年后，到20世纪90年代中期，国外医生在实施胃转流手术治疗超级肥胖症患者时，偶然发现手术后合并2型糖尿病的患者不仅体重明显减轻，血糖也恢复了正常，甚至有些患者能长期不再服用降糖药物。
1995年，一篇名为“谁能想到，手术居然是治疗2型糖尿病最好的方法”的学术论文在《美国外科学年鉴》发表，文章反响巨大，减重手术一夜爆红，成了糖尿病乃至代谢治疗领域的香饽饽。
此后，围绕“手术治疗肥胖及2型糖尿病”的临床及基础研究不断涌现。
当越来越多的证据提示减重手术确实能降糖后，专家们认为减重手术对2型糖尿病的治疗意义已经超越了对肥胖症的治疗意义，其对多种代谢指标的改善均有治疗意义且治疗机制涉及内分泌激素的调整，因而决定给这类手术更适当的名称——代谢手术。
2型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，多在35岁~40岁之后发病，占糖尿病患者的90%以上。
2型糖尿病患者中存在一部分特殊人群，即糖尿病合并肥胖、超重或腹型肥胖的患者，他们常常在糖尿病治疗“五驾马车”的共同管理下，也难解决血糖和肥胖问题。
手术真的可以治疗2型糖尿病
胃转流手术治疗2型糖尿病，简便快捷，手术时间只有一个小时左右，而且创伤小，恢复快，风险性低。
手术不影响患者的饮食，不会影响营养吸收。
更重要的是手术后两个星期，患者的血糖便开始恢复正常。
所以，胃转流手术真的可以治疗2型糖尿病。
胃转流手术属微创手术，简便快捷，手术时间只有1个小时左右，创伤小，恢复快，术后三天就可进食，一个星期左右就可以出院。
胃转流手术后患者从此不需要再服降糖药了，两个星期后患者的血糖便开始下降直至正常，而且可以长期维持正常的水平。
手术费用与长期服降糖药治疗相比，相对费用并不高，大大减轻了患者经济上的负担。
胃转流是减肥手术的意外收获。
上个世纪50年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症病人，长期随访，医生意外的发现：减肥手术后肥胖病人的体重明显减轻，同时伴随的2型糖尿病病情也获得很好康复。
不同术式的减肥手术对2型糖尿病的治愈率存在较大差别，其中以胃转流手术的治愈率最高，并发症最少，可达96%以上。
研究人员还发现，那些患有糖尿病的肥胖病人，在做了胃转流手术后，不仅糖尿病自然痊愈了，好转的速度竟然比体重减轻还快。
同时糖尿病并发症也在好转，最后逐渐康复。
胃转流手术已经得到了国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会的认可。
引入我国6年来共成功开展手术2万多例。
中华医学会、中国医师协会、中国医学继续教育中心连续几年把胃转流作为重点推广项目。
胃转流手术已成为国际上先进的糖尿病治疗手段。
手术原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。
手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。
胃转流手术有8大独特优势。
包括：1.术后血糖正常，患者可摆脱终身服yao治疗；2.糖尿病引起的一系列并发症得到康复；3.肥胖患者体重减轻，较瘦的患者体重有所增加；4.患者伴发的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病获得好转；5.手术后康复快，未发现严重并发症；6.患者可恢复正常饮食；7.相对减轻患者的经济负担。
手术能治愈糖尿病吗
健 康 、 味仍 可 以兼 得 。 美 敢 吃 主食 ， 为 担 心 血 糖 上 升 ， 是 一 因 这 每 日总 热 量 的５ ％应 来 自碳 水 化 合 物 ， ５ 也 就是 主食 。一 般来 说 ， 准 体 重 的人 标 每天 每公 斤 体重 需要 ３ 千 卡热 量 ，较胖 Ｏ
活 中去 。
Hale Waihona Puke 彤 各国 锔建 １ ９
的人 为２ 千 卡 ， ５ 较瘦 的人 为３ 千 卡 。 ５ 总热 量 算 出 来 以后 ， 要 把 这 些 热 量 分 摊 到 就
３做 菜 能 不 勾 芡 就 不 勾 芡 ， 须 勾 以 免 发生 低 血 糖 ，其 症 状 若 被 ． 必
在 现 实生 活 中 ， 多糖 尿 病 患 者 不 芡 的则 尽 量少 放 淀 粉 ， 免 勾得 太 厚 。 很 避
４主食 粗 细 搭 配 ， 据 身 体 状 况 选 ． 根
种 错 误 的 认识 。糖 尿 病 专 家 指 出 ， 者 择 合适 的粗 粮 。 患 由于老 人 消 化功 能 较
各 餐 。建议 病 人每 天 最少 吃３ 顿饭 ， 必要 时也可 在两 餐 之 间吃 适 量 的水 果 。 总 热量 定 了 ，主食 的量 也 定 了 ， 就 可以 根 据 喜好 变换 花 样 来 丰 富餐 桌 ， 增 加 进食 的乐 趣 。糖 尿病 患 者最 好学 会 称 重 饮食 ， 且 把 饮 食 技 巧 应 用 到 日常 生 并
转 流 手术 则 是让 胃和小 肠 短 路 ， 食 物 对 于 极 度 肥 胖 的糖 尿 病 患 者 （ 质 指 数 病 患 者 。术 后 病 人需 要 长期 服用 免 疫抑 让 体
糖尿病治疗方案
糖尿病治疗方案糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻导致血糖升高的一种慢性代谢性疾病。
糖尿病的治疗需要根据患者的个体化情况制定个体化治疗方案，旨在控制血糖、预防并发症。
一、饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础。
饮食治疗的原则是控制总能量和糖分摄入，保证营养均衡和够量，增加膳食纤维，少吃高脂、高胆固醇、高嘌呤、高盐食品。
应采用低糖、低脂、低热量、高蛋白、高纤维、高维生素饮食，建议每日分5-6次餐食，每餐摄取的能量分配应为早餐20-25%、午餐30-35%和晚餐30-35%。
二、运动治疗适度的有氧运动对于糖尿病患者有许多好处，可以有效地降低血糖、提高身体的敏感性，增强免疫力、促进心血管健康。
但是，在加强日常锻炼的时候，患者应该与医生进行沟通，合理制定锻炼计划，对于低血糖的情况，患者需要预防和调整，通过运动监测血糖。
三、药物治疗药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一。
胰岛素是治疗糖尿病的首选药物，它可以代替胰岛β细胞，降低高血糖。
胰岛素分为长效、中效、短效、超短效胰岛素，根据糖尿病患者的情况进行选择。
此外，二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等药物也是常用的降低血糖的药物。
四、手术治疗胰岛移植、全胃切除、胆囊胰管切开术、肠潜在糖尿病手术和减重手术可以提高糖尿病患者的生活质量。
五、谨慎用药糖尿病患者需知道一定量的所有药物都可能影响血糖水平，特别是糖尿病患者长期使用药物时，需要注意药物的质量和用药方法。
患者应遵守医嘱用药，不要随意更改药量或药物种类，避免偏方和三无药品。
综上所述，糖尿病治疗应该是个体化的，根据患者的病情、生活方式和药物反应制定出最适合的治疗方案。
在制定方案之后，患者应该多了解疾病知识，遵守医嘱，保持好的生活方式，定期复查。
只有经过积极、科学的治疗，才能更好地预防糖尿病并发症。
糖尿病手术治疗(ppt)
1992年 PORIES等，288例有糖尿病或糖耐量异常肥胖患者，随 访1～11年，术后258例糖尿病治愈（89.6%），20例明显改善 （6.9%），总有效率（96.5%)；空腹胰岛素和糖化血红蛋白处 于正常水平
国内的研究
• 我国采用外科手术方法治疗2型糖尿病始于 2004年，由武警总医院普外科张新国教授等在 国内率先开展，截止2009年10月该院开展GBP 手术1300余例，成为国际上手术治疗糖尿病最 大的病例组。
• 长海医院2008年报道7例T2DM ，胃大部分切除 毕Ⅱ式吻合，术后7例糖尿病全部治愈或全部改善 。
----李磊,李际辉,郑成竹,等.胃癌Billroth Ⅱ式胃切除术对合并2型糖尿病 患者的治疗价值[J].中国微创外科杂志,2008,8(10): 951-953.
李桢，等. 2010年报道35例T2DM, Roux-en-Y或 毕Ⅱ式胃肠重建，术后血糖、糖化血红蛋白全部 明显改善，并且脂质代谢紊乱状态亦明显改善。
• A 袖状胃 • B 胃束带 • C GBP • D DBP
1 Roux-en-Y胃肠短路手术（GBP）
• 手术方法：胃小囊的容量要限制在12ml～25ml左右。 胃小囊要与远侧的胃完全分开，旷置全部的十二指肠以及 大约40cm的近端空肠。胃小囊与空肠Roux臂的吻合可以是 结肠前的，也可以是结肠后的。吻合口的直径在0.75cm～ 1.25cm。Roux臂的长度根据患者的肥胖程度在75cm～ 150cm之间选择。 糖尿病治疗效果：缓解率可达80～85％。术后可长期维 持。 减重效果：标准的75cm Roux臂的胃短路术通常可以减 去体重超重部分的65%～70%。减重可在1至2年达到平台 期，在达到减重最低点以后，可能会有oux-en-Y胃肠旁路手术（Roux-en-Y Gastric Bypass） • 迷你胃肠短路术（Mini Gastric Bypass） • 胆胰旷置术和十二指肠转位术（BPD & BPD-DS） • 袖状胃切除术（SLEEVE） • 可调节胃绑带术（LAGB）
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糖尿病手术治疗方法
一、糖尿病手术治疗方法二、手术治疗糖尿病的优势三、糖尿病手术治疗时的注意事项
糖尿病手术治疗方法1、糖尿病手术治疗方法
1.1、Roux-en-Y胃转流术
分离胃体部后,于胃中部闭合胃远端及近端胃小弯侧;于Trietz氏韧带下50cm处分离、切断空肠袢,远端空肠与近端胃大弯侧吻合;近端空肠吻合于距胃空肠吻合口远端50～150cm处空肠壁,完成Roux-en-Y胃转流术。
手术死亡率为0%～1.5%,主要并发症为吻合口漏、肺栓塞、肠梗阻,发生率为0.6%～6%。
1.2、胆胰转流
切断胃后,于Trietz氏韧带下约50cm处分离、切断空肠,空肠远端与胃近端吻合;近端空肠吻合于距回盲瓣50cm～100cm处,将胆胰液转流到远段回肠以减少营养的吸收。
手术死亡率为0.5%。
1.3、胃成形术
包括胃捆绑术和垂直捆绑胃成形术,分别通过环状捆绑胃和纵行缝合胃,使胃的容积减少,而不引起食物生理性通道的改变。
2、哪些人可以手术治疗糖尿病？
我国目前的成人糖尿病患病率约为9.7%,总数约有9240万,糖尿病前期人数已达1.48亿,其中T2DM占90%。
病人年龄≤65岁。
病人T2DM的病程≤15年。
病人胰岛储备功能在正常下限1/2以上,C肽≥正常低限值的1/2。