外耳道异物处理考核标准
鼻腔异物处理考核标准
计划
（5 分）
预期目标
口述目标：幼儿鼻腔异物排出、幼儿未发生其他并发症
5
未口述扣 5 分
实施
（60分）
观察情况
1.检查鼻腔异物梗阻状况
3
未检查扣 3 分2.口述Biblioteka 腔异物种类、大小、发生的情况3
无口述或不正确扣 3 分
异物处理
1. 压住幼儿健侧鼻孔，嘱幼儿擤鼻
12
方法不对扣 12 分
2. 将棉签头扯出棉花，触碰幼儿鼻粘膜
10
方法不对扣 10 分
3. 压住幼儿健侧鼻孔，嘱幼儿捂住两侧耳
朵，对幼儿口腔轻轻吹气
12
方法不对扣 12 分
4.口述：若异物仍未取出或进入鼻腔深部，
迅速送医院救治处理
10
无口述或不正确扣 10
分
整理记录
整理用物，安排幼儿休息
5
无整理扣 5 分，整理不
到位扣 2-3 分
洗手
2
不正确洗手扣 2 分
记录照护措施及转归情况
3
不记录扣 3 分，记录不
完整扣 1—2 分
评价（20 分）
1.操作规范，动作熟练
5
处理过程中有一处错误
扣 5 分
2.幼儿鼻腔异物排出
5
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿
5
4.与家属沟通有效，取得合作
5
总 分
100
鼻腔异物处理考核标准
评估
（15分）
幼儿
生命体征、鼻腔情况
4
未评估扣 4 分，不完整
扣 1—2 分
心理情况：有无惊恐、焦虑
2
未评估扣 2 分，不完整
扣 1 分
外耳道冲洗法操作流程及评分标准
外耳道冲洗法操作流程及评分标准英文回答：Otic Lavage Procedure and Grading System.Materials:Clean towels.Irrigation bulb syringe or disposable ear syringe. Warm water or sterile saline solution.Otoscope or earlight.Cotton balls or gauze.Procedure:1. Preparation:Position the patient sitting upright with their head tilted to the side.Use an otoscope or earlight to examine the ear and ensure that the eardrum is intact.Have clean towels ready to catch any drainage.2. Irrigation:Fill the irrigation bulb syringe or disposable ear syringe with warm water or sterile saline solution.Gently insert the tip of the syringe into the external ear canal, angling it towards the tympanic membrane.Slowly irrigate the ear canal, directing the stream of water towards the roof of the canal.Avoid excessive pressure or directing the streamdirectly at the eardrum.3. Removal of Debris:Use cotton balls or gauze to gently wipe away any debris or discharge that has been loosened by the irrigation.Do not insert the cotton balls or gauze into the ear canal.4. Inspection:Use an otoscope or earlight to inspect the ear canal after irrigation.Assess for any remaining debris or discharge and ensure that the eardrum is intact.Grading System:The grading system for otic lavage outcomes is asfollows:Grade I: Complete removal of debris and discharge, with a clear view of the eardrum.Grade II: Partial removal of debris and discharge, with some remaining debris visible.Grade III: Minimal removal of debris and discharge, with most of the debris and discharge still present.Grade IV: No removal of debris and discharge, with the ear canal still occluded.Additional Notes:If the patient experiences pain or discomfort during irrigation, discontinue the procedure and seek medical attention.If the debris is hard or impacted, it may require a more aggressive irrigation technique or specializedinstruments.Otic lavage should only be performed by healthcare professionals with appropriate training and experience.中文回答：外耳道冲洗法操作流程。
五官科操作评分标准
五官科护理操作考核规程项目一：耳道冲洗操作评分标准耳道冲洗法（一）目的清除耵聍栓塞，清除耳道异物。
（二）注意事项：1、冲洗液温度不可过凉或过热（药液温度应与体温相近）。
2、动作轻柔，冲洗时切勿直射鼓膜。
3、急性炎症期间及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引起并发症。
4、关心病人，确保安全，操作中冲洗液不得打湿病人衣物。
（三）指导要点：1、告知患者耳冲洗法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者冲洗过程中可有耳塞、闷胀感。
护理操作考核规程项目一：剪鼻毛法操作评分标准剪鼻毛法（一）目的：术前准备，使局部清洁、视野清楚，便于手术操作。
（二）注意事项：1、剪刀应选择前端钝圆的，操作要轻柔，以免损伤鼻腔粘膜。
2、操作过程中，遇病人咳嗽、打喷嚏，应立即停止操作。
（三）指导要点：1、告知患者剪鼻毛法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者操作过程中避免咳嗽、打喷嚏。
若有不适，及时告知操作人员。
护理操作考核规程项目一：药液点眼法操作评分标准药液点眼法（一）目的：预防治疗眼病，协助检查和诊断。
（二）注意事项：1、眼药应阴凉、干燥、避光保存。
2、易沉淀的眼药水，在使用前应充分摇匀。
3、勿直接滴于角膜上，药瓶不可触及睑睫毛，以免污染或划伤。
4、滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊处2--3分钟。
5、同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2--3分钟。
双眼用药应先滴健眼。
（三）指导要点：1、告知患者用药的方法、目的，取得合作。
2、告知患者用药后要闭眼休息，勿揉眼睛。
3、告知角膜溃疡、眼球穿通伤及术后患者勿压迫眼球。
幼儿照护：咽部异物处理考核标准
体位不对扣 7 分
3. 日光或灯光直射咽部
7
未正确照射扣 7 分
4. 用棉签轻轻压住舌头的前 1/3～1/2
8
方法不对扣 8 分
5. 用镊子取出异物
7
方法不对扣 7 分
6.口述：若异物仍未取出或进入鼻腔深部，
迅速送医院救治处理
7
无口述或不正确扣 7 分
整理记录
整理用物，安排幼儿休息
5
无整理扣 5 分，整理不
咽部异物处理考核标准
评估
（15分）
幼儿
生命体征、咽部情况
4
未评估扣 4 分，不完整
扣 1—2 分
心理情况：有无惊恐、焦虑
2
未评估扣 2 分，不完整
扣 1 分
环境
干净、整洁、安全、温湿度适宜
3
未评估扣 3 分，不完整
扣 1—2 分
照护者
着装整齐
3
不规范扣 1—2 分
物品
用物准备齐全
3
少一个扣 1 分，扣完 3
到位扣 2-3 分
洗手
2
不正确洗手扣 2 分
记录照护措施及转归情况
3
不记录扣 3 分，记录不
完整扣 1—2 分
评价（20 分）
1.操作规范，动作熟练
5
处理过程中有一处错误
扣 5 分
2.幼儿鼻腔异物排出
5
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿
5
4.与家属沟通有效，取得合作
5
总 分
100
分为止
计划
（5 分）
预期目标
口述目标：幼儿咽部异物排出、幼儿未受到其他伤害
5
未口述扣 5 分
外耳道异物 40 例临床处理及体会
抗菌谱广 ， 抗菌作用强 ， 对革 兰阴性 菌 、 阳性菌和部分厌氧菌均 有较强 的抗 菌作用 。该药 口服后 吸收迅速 、 完全 ， 生物利 用度 好， 但治疗局部感染疾 患如阴道感染 等 ， 药 物浓度不如局 部直
接用药浓度高。 使用诺氟沙星阴道上药 ， 增加 了局部用药浓度 ， 提 高了临床疗效 ， 因此两药联合对非特异性外阴 阴道炎具有 良 好 的疗效 ， 也避免 了 口服甲硝唑 片对 患者的 胃肠道 刺激 ， 增加
可用 医用棉签尖端蘸少许 ５ ０ ２胶水（ 或其他速凝强力胶 ） ， 用膝
状镊将其送入外耳道 ， 与异物充分 接触粘连后 ， 顺着外 耳道轴
线方 向将异物缓慢拉 出， 操作过程 中尽量避免强力胶与外耳道 皮肤接触 ， 以免损伤外耳道。 １ ． ２ ． ４ 对于外耳道 内的昆虫活体不应 予以刺激 ， 以免其骚 动损 伤外耳道皮肤 ， 进 一步向外耳道深处移动 ， 造成 取出困难 ，
部并发症非常重要… 。 现将 我科诊治 的 ４ ０ 例外耳道异物患者的
治疗方法及效果报道如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资 料
２ ０ １ ０年 ６月一 ２ Ｏ １ ２年 ８月我 科 诊 治
科综合治 疗台配置的吸引器 ， 根据外耳 道大小 、 异物大小选择 口径合适的吸引器管将异物吸出。
参 考文献
【 Ｉ Ｊ 杨冬梓 ． 疑难妇产科 学ｆ Ｍ １ ． 北京 ： 科 学技术 文献 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ３ ２ ２ ．
［ ２ 】 丰有吉 ， 沈铿． 妇产科学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ ２ ： ２ ６ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ８ — ０ ７ ）
外耳道冲洗法操作考核标准
10
仪表端庄，服装整洁 按护士仪表要求着装 病情掌握全面 了解病情、合作程度 耳道局部情况评估 评估患者耳道状况 向患者讲解操作目的 及注意事项，询问是 沟通流畅、清晰全面 否需要如厕的 环境清洁、舒适安全 评估环境 用物备齐（治疗巾、 注射器、弯盘、消毒 准备齐全、摆放合理 长棉签、温生理盐 水）按顺序放置
D 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 4 2 0 0 1 0 0 0 0 0 1
操作前 准备
10
安 全 清 洁 操作 过程 冲 洗 过 程
10
6
34
操作后
10
评价
15
操作者洗手、戴口罩 洗手戴口罩方法正确 3 核对医嘱、冲洗物、 核对方法正确 4 用物 推车至患者床旁，核 操作前核对 3 对患者姓名 向患者讲解操作方法 告知程序 3 和配合要点 体位正确 协助患者摆好体位 4 方法正确 清洁并检查耳道 4 按垃圾分类处理 用物处理正确 2 核对生理盐水名称、 查对正确 3 温度 铺巾方法正确 颈肩部铺清洁治疗巾 4 将生理盐水沿外耳道 冲洗方法正确 10 后壁，轻轻推入 棉签轻擦耳道，放入 操作顺序正确 7 棉球，清洁面部 操作后核对 核对患者姓名 3 护理观察 随时观察病情变化 3 正确处理操作中患者 处理不适方法正确 4 出现的不适 协助患者床上休息 协助患者床上休息 2 询问患者有无内耳刺 宣教指导 激症状，交代注意事 3 项 整理用物，操作后洗 洗手方法正确 3 手 正确处理用物，并做 按垃圾分类处理 2 好记录 患者舒适感、无不良 效果评价 3 反应 动作轻巧、准确、规 操作规范 4 范
外耳道冲洗法操作考核标准
科室 项目 仪表 总分 5 技术操作要求 考核要点 A 5 2 3 3 2 3 姓名 评分等级 B C 4 3 1 0 2 1 2 1 2 2 3 2 2 3 3 1 2 3 8 5 2 2 3 2 1 2 1 2 3 1 0 1 1 2 1 1 2 2 0 1 2 6 4 1 1 2 1 0 1 0 1 2 实际 得分
健康知识之外耳道异物的处理
3、遇水膨胀或易起化学变化的异物： 被水泡胀的豆类异物，可搅成小块分 次取出，或用95％酒精滴耳，使其脱 水收缩后，再行取出。耳膜有穿孔者， 禁用冲洗法。
4、如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧者： 须于局麻或全身麻醉下行耳内或耳后切口，必 要时还须凿除部分骨性外耳道后壁，以取出异 物。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免 术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
1、体小无刺激性的异物：进入耳中，可长期存留于 外耳道，无明显症状。 2、形体较大异物：阻塞于耳道内，可引起耳鸣，听 力障碍和反射性咳嗽等。 3、吸水性异物：遇水则膨胀，刺激和压迫耳道，阻 塞外耳道，可引起耳闷胀感，常可引起耳道红肿、糜 烂，耳痛及听力减退，并可继发外耳道炎。
4、动物性异物：由于在耳内爬行、骚动，使患者躁扰 不安，引起剧烈耳痛和噪声，如在鼓膜处活动，或可 引起眩晕及耳鸣，甚至出血或损伤耳膜，引起耳膜穿 孔。 5、尖锐性异物：因外伤等如铁皮、玻璃等进入，可使 患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至损伤鼓膜而出 血。
5、外耳道有继发感染者：应先行抗感染治疗， 待炎症消退后再取异物；或取出异物后积极 治疗外耳道炎。
1、植物性及非生物性异物：用耳钩或耳镊取出。耳钩 应顺耳道与异物的空隙或耳道前下方进入，将异物钩出； 圆球形异物如玻璃球、小珠子等，可用刮匙钩出，切勿 用镊子或钳子夹取，以防异物滑入耳道深处损伤鼓膜； 质轻而细小异物，可用凡士林或胶粘物质涂于棉签头， 将其粘出。
2、活动性昆虫类异物：用植物油、姜汁、丁 卡因滴入耳内，或用氯仿、酒精或杀虫剂等 滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球塞置于外耳 道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出 或冲洗排出。如为飞蛾或者蚊子等趋光性的 昆虫可用手电筒照射引诱其飞出。
第一种：生物性异物 夏季昆虫包括蚊子、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、蜈蚣等，
五官科操作评分标准
五官科护理操作考核规程耳道冲洗法（一）目的清除耵聍栓塞，清除耳道异物。
（二）注意事项：1、冲洗液温度不可过凉或过热（药液温度应与体温相近）。
2、动作轻柔，冲洗时切勿直射鼓膜。
3、急性炎症期间及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引起并发症。
4、关心病人，确保安全，操作中冲洗液不得打湿病人衣物。
（三）指导要点：1、告知患者耳冲洗法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者冲洗过程中可有耳塞、闷胀感。
护理操作考核规程项目一：剪鼻毛法操作评分标准剪鼻毛法（一）目的：术前准备，使局部清洁、视野清楚，便于手术操作。
（二）注意事项：1、剪刀应选择前端钝圆的，操作要轻柔，以免损伤鼻腔粘膜。
2、操作过程中，遇病人咳嗽、打喷嚏，应立即停止操作。
（三）指导要点：1、告知患者剪鼻毛法的方法、目的、配合要点。
2、告知患者操作过程中避免咳嗽、打喷嚏。
若有不适，及时告知操作人员。
护理操作考核规程项目一：药液点眼法操作评分标准药液点眼法（一）目的：预防治疗眼病，协助检查和诊断。
（二）注意事项：1、眼药应阴凉、干燥、避光保存。
2、易沉淀的眼药水，在使用前应充分摇匀。
3、勿直接滴于角膜上，药瓶不可触及睑睫毛，以免污染或划伤。
4、滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊处2--3 分钟。
5、同时滴用数种药物时，每种药物需间隔2--3 分钟。
双眼用药应先滴健眼。
（三）指导要点：1、告知患者用药的方法、目的，取得合作。
2、告知患者用药后要闭眼休息，勿揉眼睛。
3、告知角膜溃疡、眼球穿通伤及术后患者勿压迫眼球。
外耳道异物处理方法,根据异物种类和大小而定
文/ 张良（天津市公安医院耳鼻喉科主任医师）在
有一些捂着耳朵满面通红的患者，一进门不等坐下就着急着地说：“大夫，快看看我的耳朵吧，有虫子爬进去了，在里面使
了。
”没有过这种经历的人，可能无法体会到
惧、不知所措，还有惊奇……其实，虫
患者，
首先要安抚患者不要惊慌喊
叫，避免虫子受到惊扰
性，而耳道里是暗的，
跑入的耳朵，昆虫有可能
过10分钟仍未看
见昆虫爬出来，可在耳道内滴入油类或
酒精，目的是要把昆虫淹死，使虫体失
去活动能力，避免它啃咬耳道，伤害耳
膜。
但是，使用的油类或酒精一定要是
常温的，以免患者因过冷或过热而引起
滴液后，嘱患者耳朵朝下，让昆虫随
其他异物
如果物体清晰可见，易弯曲，且用
镊子可以很容易抓取到，那么轻轻将异
质不明，则建议转诊，让耳鼻
喉医生处理。
专科医生
和位置不同，采取不同的
取出方法。
比如：
道峡部、未嵌顿于外耳道者，
可用耵聍钩直接钩出。
2.活动性昆虫类异物，先用油类、酒
精等滴入耳内，或用浸有乙醚的棉球塞置
于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用
镊子取出或冲洗排出。
3.被水泡胀的豆类异物，先用95％酒
精滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。
4.如异物于外耳道深部嵌顿较紧，必
须在局麻或全身麻醉下取出异物，必要时
行耳内切口，甚至需凿除部分骨性外耳道
后壁，以利异物取出。
5.非化学性异物可以试着把异物冲洗
出来，使用橡皮球耳用注射器和温水冲
洗。
但遇水膨胀、易起化学反应或锐利的。
外耳道冲洗护理技术团体标准_概述及解释说明
外耳道冲洗护理技术团体标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述本篇文章旨在介绍外耳道冲洗护理技术团体标准的概念、内容和重要性。
外耳道冲洗是一种常规的医疗护理技术，用于清除外耳道内的污垢、耳屎或其他异物，以改善听力和保持耳朵的健康。
为了确保医护人员在进行外耳道冲洗时使用统一的方法和步骤，提高冲洗效果并降低潜在风险，制定了相关的技术标准。
1.2 文章结构本文将分为四个主要部分进行论述。
引言部分即当前所介绍的部分，主要包括文章的概述、结构和目的。
第二部分将详细阐述外耳道冲洗护理技术团体标准的概述，包括其定义与背景、冲洗工具和设备以及冲洗方法和步骤。
接下来，第三部分将对外耳道冲洗护理技术团体标准进行解释说明，涵盖标准制定背景和目的、适用范围及内容解释以及实施和评估要点。
最后，第四部分将给出结论，并总结外耳道冲洗护理技术团体标准的重要性与必要性，并展望未来的发展方向和挑战。
1.3 目的编制外耳道冲洗护理技术团体标准旨在统一冲洗流程和规范，提高医务人员操作的标准化程度，保证外耳道冲洗过程中安全、有效的进行。
通过明确适用范围、内容解释以及实施和评估要点，使医疗机构能够基于该标准制定相应的操作规范，降低患者的风险并提供更好的护理服务。
本文旨在深入了解外耳道冲洗护理技术团体标准及其实施，推动该领域的发展，并挑战目前面临的问题。
2. 外耳道冲洗护理技术团体标准概述:外耳道冲洗是一种常见的医疗操作，用于清洁和治疗外耳道疾病。
外耳道是连接耳朵和外界的通道，它容易受到污垢、细菌和其它物质的堵塞和积聚。
这种情况可能导致听力下降、感染和炎症等问题。
2.1 外耳道冲洗的定义与背景:- 外耳道冲洗是通过使用特定工具和流体来清除或治疗外耳道内的污垢、细菌或其它物质的过程。
- 冲洗工具可以是注射器、喷雾器或一些特殊设计的设备。
- 冲洗流体通常为生理盐水或其它溶液来清洁、杀死细菌并减轻炎症。
外耳道冲洗是一项需要严格遵循规定标准的技术，因为不正确或不当地进行冲洗可能会造成伤害或并发症。
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方法不对扣 12 分
3. 滴入酒精
10
方法不对扣 10 分
4.口述：待植物脱水后，用镊子取出
10
无口述或不正确扣 10
分
整理记录
整理用物，安排幼儿休息
5
无整理扣 5 分，整理不
到位扣 2-3 分
洗手
2
不正确洗手扣 2 分
记录照护措施及转归情况
3
不记录扣 3 分，记录不
完整扣 1—2 分
评价（20 分）
外耳道异物处理考核标准
评估
（15分）
幼儿
外耳道情况
4
未评估扣 4 分，不完整
扣 1—2 分
心理情况：有无惊恐、焦虑
2
未评估扣 2 分，不完整
扣 1 分
环境
干净、整洁、安全、温湿度适宜
3
未评估扣 3 分，不完整
扣 1—2 分
照护者
着装整齐
3
不规范扣 1—2 分
物品
用物准备齐全
3
少一个扣 1 分，扣完 3
分为止
计划
（5 分）
预期目标
口述目标：幼儿外耳道异物排出、幼儿未受到其他伤害
5
未口述扣 5 分
实施
（60பைடு நூலகம்）
观察情况
1.检查外耳道异物状况
3
未检查扣 3 分
2.口述外耳道异物种类、大小、发生的情况
3
无口述或不正确扣 3 分
异物处理(处理植物异物)
1. 幼儿取坐位
12
方法不对扣 12 分
2. 头偏向无异物的一侧
1.操作规范，动作熟练
5
处理过程中有一处错误
扣 5 分
2.幼儿外耳道异物排出
5
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿
5
4.与家属沟通有效，取得合作
5
总 分
100