日本汉方医学与葛根汤
【日本津村药业汉方手册（129首方剂经方证）】
【日本津村药业汉方手册（129首方剂经方证）】译者序言：现代社会，学习中医，实质就是学方用方学方用方分为三个阶段：第一阶段（见山是山、见水是水）：基本方证阶段；“有是证、用是方”，是中医临证的基石，最需要最值得投入最多时间精力、踏踏实实、一点一滴、日积月累、学习掌握。
第二阶段（见山不是山、见水不是水）：进阶升华阶段；病因病机、理法方药、辨证施治、圆机活法、理解方证。
第三阶段（见山还是山、见水还是水）：尖端方证阶段；基本方证糅合医理、方证对应与辨证论治融为一体，由博返约、大道至简、回归方证。
基本方证根基不牢靠，犹如无源之水、无本之木、头重脚轻，盖不起尖端方证的高楼大厦日本汉方的中医境界尽管停留在基本方证这个层面，但把基本方证做的扎实、严谨深入、简洁明了，不尚空谈、紧扣临床、非常实用，值得国人虚心学习、认真汲取。
【效能效果】和【使用目标等于证】是每首方剂方证的核心内容，是汉方医家学验的集合。
内容精炼、非常实用、全部翻译。
（日文和中文汉字意思相同或相近时，忠实原文、直译为主）【组成】【用法用量】【使用上的注意】【药效药理】等不作翻译，有兴趣者可访问该公司网站了解。
汉方组成用量基本上是中华古方原方原量。
伤寒金匮经方剂量一两多按1克折算。
29首方剂排序遵从手册原作（日语五十音顺索引从略）1 葛根汤（出典：伤寒论）【效能*效果】：无自然出汗，伴有头痛、发热、恶寒、肩凝等，比较有体力之以下诸症：感冒、鼻伤风、热性疾患初期、炎症性疾患（结膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺炎、乳腺炎、淋巴腺炎）、肩凝、上半身神经痛、荨麻疹。
【使用目标=证】：比较有体力之人，炎症性或疼痛性疾患初期，或慢性疾患急性增恶期。
1）感冒等热性疾患，初期恶寒、发热、头痛、项背部发硬等，不伴有自然出汗；2）疼痛性疾患，局部疼痛、肿胀、发赤等；3）伴有患部发赤、肿胀、强烈瘙痒感。
2 葛根汤加川芎辛夷（出典：本朝经验方）（川芎辛夷与桂枝芍药等量）：【效能*效果】：鼻塞、蓄脓症、慢性鼻炎。
喝吧，喝吧，葛根汤——日本汉方文化的一个视点
一药草/罂粟/无花果/柳树叶/红曲。
夹杂着湿润的泥土气息和花草的浓郁香气，我们触到了什么？又闻到了什么？是雨雪风霜、月色阳光，还是怜悯忧伤、晓梦春红？从植物到汉方，本草还是私心不免揣揣地参与了人类重建和人类主导的叙事。
美索不达米亚文明的发祥地底格里斯河川，在被发掘出的黏土板上，留有用楔形文字刻写的古代医书，记录着当时人们为了治病，使用叫作“herb”的带有芬香的药草。
这是在公元前二○○○年前后。
埃及第十八王朝编撰的医药学全书《埃伯斯纸草文》里，收录了超过八百种处方。
其中关于罂粟的条目，写有镇痛和催眠等药效。
罂粟当时被誉为“神药”，当然也是人类最远久记录。
这是在公元前一五五○年前后。
《圣经·旧约》记载，以色列的希西家王患重病，用干枯的无花果，贴在疮上得以治愈。
这位被耶和华判死刑的希西家王，为此多活了十五年。
无花果有整肠和抗酸化作用，现在也是自然界的良药。
古希腊医圣希波克拉底，以及古代印度、中国的医圣们，常用柳树叶解热镇痛。
到了一八九七年，德国化学家费利克斯·霍夫曼受此启发，从中分离出药喝吧，喝吧，葛根汤—日本汉方文化的一个视点姜建强日本汉方药种种效成分，合成我们今天的阿司匹林，开始了一个被称之为“阿司匹林的新时代”。
一九六九年，阿司匹林被带上阿波罗十一号，为宇航员们缓解登月的头痛和肌肉痛。
日本作家山内喜美子，二○○七年出版畅销书《世界上卖得最好的药》（小学馆），直言全球卖得最好的是他汀类抗血脂药物。
书中写日本医学科学家远藤章在一九七九年发现了红曲中含有天然降血脂物质—他汀。
他成功地从红曲霉菌中分离出了“洛伐他汀”的活性物质，用以改善体内胆固醇含量。
据估算，全球每天大约有四千万人服用他汀类药物，以预防冠心病和中风。
明代李时珍在《本草纲目》中，评价红曲“此乃人窥造化之巧者也”。
当然，更有我们的古代诗人说“瘦尽红曲绿已肥，杜鹃何事苦催归”。
二日本学者嶋崎正树，在二○一九年翻译出版了法国哲学家库查（Emanuele Coccia）的新著《植物的生的哲学：混合的形而上学》（The Life of Plants: A Metaphysics of Mixture）。
葛根汤：7味药，源自中国的名方，却在日本发扬光大！
葛根汤：7味药，源自中国的名方，却在日本发扬光大！大家好，我是中医刘医生葛根汤这张方啊，是张好方子。
葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣，就几味药，但是组合非常严谨。
在中国，葛根汤并不是众所周知的，但是在日本，葛根汤是妇孺皆知，相当受大家欢迎。
感冒了，大家都知道感冒灵，为什么不用葛根汤呢？对于一些体格很壮实的男人来讲，感冒，鼻子不舒服，葛根汤一吃就见效。
葛根汤这张方怎么用呢？打个比方，李逵感冒了用什么方？葛根汤呀！这一听大家明白了。
用葛根汤的时候一定要抓体质：肌肉坚紧厚实，皮肤黝黑黄暗粗糙，毛发比较多，皮肤比较干燥，不容易出汗，身体强壮，脉搏有力，这种体质，你用葛根汤，感冒发烧，都能用。
如果李逵酒后吹风，面神经麻痹怎么办？用葛根汤！他和张顺在水里打了一架以后，受凉了，腰给扭了，脖子扭了，那怎么办？葛根汤！就这么简单。
这次是李逵的妹妹来看病，她是什么病？闭经。
月经40多天、60多天、三个月来一次。
对这种女人，你给她养血，你给她吃阿胶，那是越吃越糟糕！这种体质，中医说是寒湿。
她所有的毛孔闭起来了，该排的地方不排，汗也没有了，月经也没有了。
驱寒就是发汗，驱寒也能通经。
我发现葛根汤催月经效果很好，但是得催李逵妹妹的这种，如果细皮嫩肉的林黛玉月经不来了，那可不能用葛根汤！一吃葛根汤，她三天三夜睡不着觉！因为葛根汤是兴奋剂。
大塚敬节先生，日本著名的汉方家，他可是古方和现代医学能完美结合在一起的“天才”，我听他的学生平马直树先生讲，老先生晚年看病看累了，喝什么饮料提神呢？葛根汤颗粒！我也试过，有一段时间我也疲劳感冒，这里痒那里痒，话也不太愿意讲，思维迟钝，可是要上课怎么办呢？预先我就喝了些葛根汤，那堂课激情又来了，思维又快了！张仲景说得非常清楚，用麻黄、葛根，不能过汗，脉紧的人才能用，壮实的人才能用。
葛根汤还专门治头面部的毛病，比如突发性耳聋。
一碰到这个病，西医马上让进高压氧仓。
我们呢，有内服的“高压氧仓”，那就是葛根汤加川芎！我的经验，葛根量要大，大便秘结者再加大黄。
《汉方之精要》（4）葛根汤
《汉方之精要》（4）葛根汤精神分裂病，假以日时，长期治疗，能够收效。
但是需要家属的努力，因为患者都是自己没有吃药的概念，对自己的病认识不到，需要一定督促。
但是就这样，也会有人说我自己吃着吃着觉得效果不错身体变好了，于是自己就吃下去的例子。
有这么一个人，Y，昭和十八年生人，男，住了好几次院，一直好不彻底。
入院时还行，比较平静，一回家，就和妈妈乱吵乱打。
受到他的监管医生的嘱托，给他处方了。
一年后，患者出院了，又过了一年，找到工作了，三年以后，有了结婚对象。
终于不靠着爸妈了。
虽然最后还是有一点点小问题，始终还是用的黄连解毒汤。
详细报告于《日本东洋医学会志》21.3。
躁郁病，比分裂症要少。
但是反而难治，狂躁时，中药急性镇住不容易，本人也不吃。
到了郁证期，患者自己坚持不下去吃药，没有干劲，常常中途而废。
K，42，独身，几次入院退院，根据病症，是郁证。
去年六月我开始治疗，之后也有过好几次精神上的重创，但是都挺过来了。
没有再住院。
开始黄连解毒，后来温清饮，本人有觉悟，效果也不错。
葛根汤该方药效甚多。
一言蔽之曰表有实热。
此実非麻黄汤之実。
对于有热之病，是太阳病时期的实证。
有炎症的时候，适应症是有表在性炎症的实证。
对于皮肤病，病变在表，有热，是实证的时候用。
发热葛根汤证，头痛、发热、恶寒、脉浮有力。
并有项背强。
但是，感冒初期，咽干略痛，微恶寒，流鼻涕。
这很常见。
无发热，无头痛，投以葛根汤，迅速治好的情况也很多。
这种人，不是表虚，也无自汗。
食欲可。
特别的，也非实证。
中间状态的这种，很多。
（老人按：太阳病表微有実邪。
）感冒我平时不能说很健康吧，但是基本不感冒。
发烧五年十年才一次。
（老人按：这玩意儿不能让有的中医人知道啊说哥们你阳虚呢烧都不发）但有时也有点咽痛，流涕。
这时候只要吃葛根汤，一两天完胜。
当做没事儿放着不管的话，也许是我上了年纪吧，哎呀这个咽喉内部有痰啊，这个咳啊从肺里往出咳这劲儿啊。
这当口儿葛根汤不管紧，吃小柴胡汤，两三天，中。
覆杯即愈覆杯即愈---冬季流汗感冒之葛根汤臆解
覆杯即愈覆杯即愈---冬季流汗感冒之葛根汤臆解覆杯即愈---冬季流汗感冒之葛根汤臆解2016年1月15日，周五，京城寒流来袭，最低温到了零下十度左右，最高温约0~2度左右，笔者下班后室内中度运动1个小时，遍体大汗出，感觉太热，脱了毛衣，仅着一件秋衣，在办公室电脑前上网读新闻。
时间不知不觉流逝，突然间打个冷颤，接着一个喷嚏，看时间已经过去了半个小时，汗已经全消，觉得发冷，赶紧地穿好毛衣外套，喝杯热水，自以为没事了。
岂知当晚睡觉就鼻塞不通，第二天起床后，清鼻涕，眼泪一起出来，并且喷嚏不断，记起倪海厦前辈曾言，流汗时得的感冒，可用葛根汤治疗。
恰好家中有一包台湾念慈庵出的葛根汤颗粒一盒（香港代购），于是冲服一包，之后做些家务，开始鼻涕眼泪喷嚏不断，大约过了30分钟左右，发现鼻子不塞了，鼻涕眼泪喷嚏全没了，不知在什么时候，感冒的症状全消失了！3天之后，证实感冒确实一次治好之后，笔者才开始动笔写这篇博客文章。
葛根汤对症治疗感冒的疗效，虽然不能说是覆杯即愈，但也差不了多少了，很让人吃惊了！反思当年医圣仲景，在东汉寒冷的冬天（据后人考证，当时处于小冰河期，气温偏冷），大多数的百姓以葛、麻等织物御寒，由于生产力低下，每日还要为生活不停劳作，感冒的发生一定很多，而张仲景以伤寒为书名，而将杂病置之后，可见当年感冒危害百姓之严重！而葛根汤对流汗感冒如此对症，在京城竟然买不到一盒成药，反而要到海外代购回来，何其悲哀！据闻葛根汤在日本大量地用于儿童感冒的治疗（见日本人用葛根汤治感冒咽痛发热，而我所接触中国儿童之家长，竟90%以上没有听说过此药，遇到儿童感冒发烧，多数是习惯性地服用退烧的口服液和消炎药，真正中国儿童之不幸！葛根汤的对症：大人：头冷，颈僵，喷嚏、清鼻涕，眼泪俱下，怕风怕冷，可能口干喉咙痛，也可能发低烧。
儿童：发烧、口干，喉咙痛。
病因臆解：太阳寒水从膀胱来，受命门蒸腾而为水汽，其一支向上沿膀胱经输运到背、颈、头、面，在鼻腔处将吸入之气温暖加湿，在上腭处此水汽因温度降低而化为津液，一分支润降咽喉，入肠胃；另一分支沿足少阴肾经向下。
日本汉方药
汉 方 ， 是 在 日 本 发 展 起
。， 日 追本 根的 溯汉 源方 应药 属和 于中 同国 根的
日 本 汉 方 药
•
综观日本的汉方药学，可以看到日本
基本上放弃了传承于中国的医药学，而接
受并发展了现代医学。汉方医学在日本没
有什么市场，因为没有谁会在现代诊断手
段如CT,B超,X射线，内窥镜已经非常普及
的时代去接受望闻问切的诊断。日本人的
平均寿命为世界第一（81岁），不是汉方医
药的功劳，而是来自于先进的医疗水平，
发达的医疗技术和完善的医疗保险体系。
日本汉方药
汉方药
• 汉方是日本化了的中医 ，已经形成独自的体系， 是在日本发展起来的日本 化了的中国传统医学。
• 汉方药是在其理论指导下 应用的药物，在其发展的 过程中，已经形成了独自 的体系。
日本汉方药的历史
• 隋唐时期大量的日本留学生在中国学习 了 先进的文化知识和社会制度后返回日本， 也带回了中国的医疗技术。公元984 年出版 的《医心方》收录了850种内服药，70种外 用药，基本上没有脱离中国的 模式。到16 世纪，随着中医中药在日本不断发展并与 日本的本土文化结合，以及 田代三喜，曲 直濑道等的努力，产生了半独立于中医中 药的医疗体系。
• 水煎服，每日2次。
• 主治单纯性肥胖症。
• •
•
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汉日 方本 药化 则了 是的 在 其 理 论 指中 国 传 统 医
“十八反”
日本汉方医学及临证经验（1）
日本汉方医学及临证经验（1）1.麻杏甘石汤治疗小儿咳喘、哮喘有效。
2.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗手足寒冷、冻疮。
3.五苓散治疗小儿的无故呕吐泄泻。
4.炙甘草汤治疗脉结代如心肌亢进、甲亢引起的心律失常。
5.钩藤散治疗青光眼、美尼尔综合征、脑动脉硬化。
6.八味地黄丸治疗各种排尿异常疾病，但必见小腹部不仁，即腹诊时关元穴附近按之软而无力。
7.大柴胡汤治疗胆囊炎、胆结石、高血压、肥胖等疾病，但腹诊时必两胁胀满。
8.桂枝茯苓丸治疗痛经、痤疮、青春痘、荨麻疹，但腹诊时少腹部必有压痛。
9.麦门冬汤治疗妇女妊娠咳嗽。
10.温经汤治疗进行性指掌皮肤角化症。
11.葛根汤治疗副鼻窦炎、过敏性结膜炎。
12.防己黄芪汤治疗变形性关节炎，特别是关节水肿。
13.温清饮治疗一般性白斑（白癜风）。
日本汉方医学及临证经验日本汉方医学及临证经验原著：（日）矢数道明等整理：徐孺子病因论一气留滞说1，百病生于一气之留滞后滕艮山认为，在机体内循环不息的一气，如常行不滞，既使有内外病因，也不能成为发病因子。
假使一气留滞，则易感受各种内外病因而为病，故艮山说:百病生子一气留滞（《救弊医话》）。
一气留滞的关键在气而不是病因本身。
所谓“一气”就是元气，故又叫一元气。
《救弊医话》指出、人身有一元气，如天之元阳。
天以此气而运行不息，动则为阳，静则为阴。
人以此气循环不爽。
觉则动、寝则息。
养皮肉脏府以为形，适四肢九窍以为用a保护此气谓之形.内外一贯养活其形谓之气。
形气二者不相离.，气离则形寒而死。
由此可见，“一气”就是中国中医学所说的人身阳气。
如把“一气”议看作机体防御因子是不全面的。
实际七，气的留滞，就是气的逆而不顺。
故《病因论》说:平与病，存与亡，惟一元气之顺逆。
这与中国中医学的气滞理论有所不同。
一气留滞包括虚郁两个方而艮山认为。
一气留滞，就是应当顺运、充实、壮健、清爽、通畅的一元气发生异常所致。
通常而言.虚是其始，郁是其终，但虚郁又互相影响、其间关系可归结为以下几点:(1)元气偏微而不充，以致邪气侵入而留滞，（2）元气虚而不行，以致抑郁而不畅。
他山之石，日本汉方处方临床应用分享，内科疾病篇建议经方人收藏
他山之石，日本汉方处方临床应用分享，内科疾病篇建议经方人收藏实用汉方治疗(处方的应用)1.呼吸系统疾病感冒(风邪):俗称“かぜひき”,症见恶寒或恶风、鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽等。
《伤寒论》中的所谓中风大概与现今的感冒相当。
感冒初期脉浮而有力,有恶寒或恶风、发热、项背强直、头痛、无汗等症状时,有体力(大体相当于中医学中的实证——译者注)用葛根汤(29)。
葛根汤证(日本汉方医学强调“方证对应”,把症候与主治该证的方剂直接关联起来,其诊断结论就以“××汤证”来表示——译者注)咽喉有刺痛感者加桔梗,头痛剧烈者加石膏。
伴有关节痛、腰痛等症状的患者用麻黄汤(271)。
虚证脉浮而微者用桂枝汤(73)。
似麻黄汤证,脉沉细、头痛发热但头部又畏冷怕凉者宜麻黄附子细辛汤(272)。
感冒初期症状进一步发展,由太阳病转为少阳病,无恶寒头痛,但口苦而粘腻、无食欲、剧烈咳嗽时用小柴胡汤(142)或柴胡桂枝汤(102)。
平素有哮喘之疾,感冒久治不愈引发哮喘时用小青龙汤(145)。
肠胃较弱,即使服用葛根汤仍感胸部痞满者可用香苏散(88)。
支气管炎(气管支炎):分为急性与慢性两类,但处方通用。
主要症状为咳嗽,剧烈时出现胸痛。
慢性者可见咯痰、呼吸困难等。
感冒难愈、咳嗽频发、清晨面部浮肿者用小青龙汤(145);肠胃弱或略有贫血者用苓甘姜味辛夏汤(292)。
有咳嗽、喘鸣、呼吸困难、口渴等症状时用麻杏甘石汤(274)、越婢加半夏汤(麻黄6,石膏8,生姜3,大枣3,甘草2,半夏4);肠胃弱服上述方剂后无食欲者用香苏散(88)。
咳嗽颜面潮红、时常痉挛性干咳欲呕者用麦门冬汤(237);兼有发热、口渴者用竹叶石膏汤(193)。
嗜烟者晨起咳嗽不断,痰粘稠者用栝楼枳实汤(39)。
痰粘稠、长期咳嗽者用清肺汤(173)。
剧烈咳嗽,咽喉如有痰阻滞样感觉的干咳、易心悸亢进者用半夏厚朴汤(242),并根据病人体质情况与小柴胡汤(142)或大柴胡汤(186)等合用。
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医生选择使用汉方药，而2003年这一数字 增加至90%。此外，还有相当数量的药剂 师通过“汉方相谈（咨询）”方式向患者 推荐汉方制剂。
不同剂型的差异 日本汉方医学的常用品种葛根汤出自 《伤寒论》，是治疗外感病的代表性经方 之一，原用于项背强、无汗、恶风、脉浮 的太阳病，但随着对葛根汤及其组成药物 药理作用的深入研究，其临床应用不断被 拓宽，可用于治疗内、妇、儿、皮肤科等 多种疾病。 日本富山医药大学医学部和汉诊疗学 教室的长坂和彦医生与病毒学教室的黑川 昌彦等共同研究证明【1】，用于感冒的葛根 汤具有提高体内抵抗力，防止病毒感染的 作用。实验证明，给实验鼠投予葛根汤组 比不投予组生存率高，且免疫力也强。 颗粒剂型 主要用于以下中等或较高程度的问 题：早期感冒（无汗）、鼻部发冷、鼻 炎、头痛、颈部僵硬、肌肉疼痛、手和肩 膀疼痛等。每日2次，建议每天在饭前或两 餐之间用水或热水服用。两餐之间是指在 饭后2～3小时服用。 该剂型的适用年龄和剂量是：15岁以 上成人，每次1包；7岁以上未满15岁，每
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中医 药
日本汉方医学与葛根汤
文/ 紫菀
日本汉方医学（也称东洋医学）是日 本的传统医学，起源于我国中医的传统理 论，和中国中医是同根同源、同根异枝。 其发展从最初的全盘模仿，到逐渐与日本 国情相结合，再到鼎盛、百花齐放。近代 以来，随着西学东渐，日本曾一度试图摈 弃汉方医学，后经汉方医学者历时一个多 世纪的努力，才终于让这门古老的医学慢 慢走向复兴。
（发稿编辑：吴王群）
（上接第42页） 不能纳气而气逆，当升不升，当降不降， 肺肾之气不能交相贯通，以致清气难入， 浊气难出，加之痰邪内蕴，滞于胸中，最 终也会加重患者的咳嗽、咯痰、胸闷症 状，使治疗也更为困难。
临床对于此类患者的治疗应分标本 虚实。标实者，以祛邪为主；本虚者当以 补养心肺、益肾健脾为主。在病情发作 期，患者以邪实为主，治宜祛邪；而在缓 解期，患者则以本虚为主，治宜补虚。选 用五子养亲膏治疗，可在降气平喘的基础
第二类医药品 在日本，出于对消费者提供药品副作 用等情报的程度来划分，一般用医药品被 分为三类：第一类医药品是指必须严格注 意药品的副作用以及新药，只有凭医院的 处方单才可在受理的药局购买，也就是我 们俗称的处方药。第二类医药品是指需要 注意副作用的药物，例如感冒、发热、解 毒、镇痛、脚气、痔疮等用药，此类药品 必须当面销售，不得通过电话、网络等形 式销售。第三类医药品是指副作用可能性 较小的药品。葛根汤颗粒在日本属于第二 类医药品。■ 【1】东洋医学：23（4）：49，1995.
日本汉方医学的治疗方法包括汉方 （草药）、针法、按摩手法等。
汉方制剂受欢迎 有资料显示，日本现已有100余种汉 方制剂用作临床医疗，这些处方主要来自 于我国《伤寒论》《金匮要略》《太平 惠民和剂局方》《万病回春》《千金方》 等著作中的经典方剂，被制作成颗粒剂、 散剂、胶囊剂、片剂、细粒剂等在日本得 到广泛应用。其中，使用频率较高的有15 种，其顺序是：小柴胡汤、六味地黄丸、 葛根汤、小青龙汤、加味逍遥散、当归芍 药散、桂枝茯苓丸、大柴胡汤、肾气丸、 补中益气汤、五苓散、柴朴汤、柴胡桂枝 汤、柴苓汤、麦门冬汤。 目前，大约有100多种中药方剂（成 方颗粒制剂）在日本可以使用各种医疗保 险。一项调查表明，1976年日本只有19%的
次2/3包；4岁以上未满7岁，每次1/2包；2 岁以上未满4岁，每次1/3包；未满2岁，避 免服用。
口服液剂型 主治范围与颗粒剂型相同，由于该剂 型是用草药提取物配制的，会发生沉淀现 象，所以服用前应充分摇匀，建议在饭前 或两餐之间服用。 该剂型只适用于15岁以上成人，每次1 瓶，每天2次；15岁以下者应避免服用。贮 藏时，应注意密封，置于避免阳光直射的 阴凉处；并避免自行更换为其他容器。
上，通过润肺、敛肺以补其虚，故而临床
能收获良，操作性强，可在辨
证论治指导下，广泛用于老年慢性肺病的
治疗。■
（发稿编辑：吴王群）
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