贝朗血透资料
贝朗透析液配方
贝朗透析液配方
贝朗透析液是一种用于肾脏功能不全患者的透析治疗的特殊液体配方。
其配方需要精确控制各种成分的浓度，以确保透析治疗的有效性和安全性。
以下是贝朗透析液的详细配方：
1. 水：透析液的主要成分是水，用于溶解其他成分和帮助清除体内废物和毒素。
2. 钠离子：透析液中含有适量的钠离子，以维持体内水平衡和血压稳定。
3. 氯离子：氯离子是维持体内电解质平衡的重要成分，透析液中含有适量的氯离子。
4. 钾离子：透析患者常常有高钾血症的问题，因此透析液中的钾离子浓度需要精确控制，以避免出现危险的高钾血症。
5. 钙离子：透析液中含有适量的钙离子，以维持骨骼健康和心脏功能。
6. 磷酸盐：透析患者常常有高磷血症的问题，因此透析液中的磷酸盐浓度需要控制在安全范围内。
7. 葡萄糖：透析液中含有适量的葡萄糖，以提供能量和维持血糖平衡。
8. 草酸盐：透析液中含有适量的草酸盐，以帮助清除体内废物和毒素。
以上是贝朗透析液的一般配方，具体的配方可能会根据患者的具体情况和透析治疗方案进行调整。
透析液的配方需要在专业医生和药师的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
血透设备简介
血透设备简介：血透中心有血液净化设备4台，消毒复用机1台，水处理设备1套。
其中血透机为德国贝朗牌。
它的基本功能是代偿人体肾脏，清除人体废物。
它完成此功能的
基本手段是超滤和
透析。
肾衰病人通过
透析清除体内代谢
废物，维持体内电解
质、酸碱平衡；通过
超滤，排除体内储留
水分。
德国贝朗的系
列人工肾机，其操作
方便，透析效果好，
性价比高，而且有专
业人员维修，安全可
靠。
消毒复用机用于使用复用透析器的患者，其消毒效果好，并能测量透析器的容量，不但保证患者透析效果，而且防止疾病通过血液传播，安全可靠。
水处理设备的好坏关系着透析质量，本中心的水处理设备采用进口设施，经过处理的水质纯净，符合人体内环境，保证了透析效果。
贝朗说明书——精选推荐
Dialog+透析机使用说明书目录1. 安全操作..........................................................................1-31.1 关于使用说明.........................................................................1-3 1.1.1 有效性...............................................................................1-3 1.1.2 目标人群...........................................................................1-3 1.1.3 本使用说明书中的警告、注意事项与符号.................1-4 1.1.4 缩写词...............................................................................1-5 1.2 用途及适应症.........................................................................1-5 1.3 禁忌症.........................................................................1-61.4 副作用.........................................................................1-61.5 特殊危害与预防措施.............................................................1-6 1.5.1 患者的特殊条件..............................................................1-6 1.5.2 电气危险...........................................................................1-7 1.5.3电磁相互作用....................................................................1-7 1.5.4维护与过滤器的更换........................................................1-7 1.6 操作人员信息.........................................................................1-8 1.6.1 试运行之前厂家的培训..................................................1-8 1.6.2 对使用人员的要求..........................................................1-8 1.6.3 法规符合性......................................................................1-9 1.6.4 厂家责任...........................................................................1-91.6.5 技术变更........................................................................1-102. 产品说明..........................................................................2-32.1 基本机型.........................................................................2-32.1.1 Dialog 单泵透析机............ +............................................2-5 2.1.2 Dialog 双泵透析机.............+ ............................................2-6 2.1.3 Dialog血液透析滤过-联机系统（HDF-online）+ ........2-7 2.2 透析机上的符号......................................................................2-8 2.3 控制元件与监视器上的信息.................................................2-9 2.4 全部图标总览.......................................................................2-11 2.5 输入数值......................................................................2-172.6 疗法种类......................................................................2-212.6.1 血液透析（HD）..........................................................2-21 2.6.2 单纯超滤（ISO UF）....................................................2-21 2.6.3 血液滤过-联机系统（HF/HF-online）.......................2-22 2.6.4 血液透析滤过-联机系统（HDF/HDF-online）.........2-22 2.7 治疗方法......................................................................2-232.7.1 双针程序........................................................................2-23 2.7.2 单针程序........................................................................2-23 2.8 透析的有效性（Kt/V）.......................................................2-262.9 定时器的使用......................................................................2-273 安装与调试..........................................................................3-3 3.1 供货范围.........................................................................3-33.2 储存.........................................................................3-33.2.1 装在原包装内储存..........................................................3-33.2.2 用前临时储存..................................................................3-33.2.3 停止运行...........................................................................3-3 3.3 运输.........................................................................3-43.3.1 滚轮运输...........................................................................3-4 3.3.2 搬运...................................................................................3-4 3.4 安装现场.........................................................................3-53.4.1 电气连接...........................................................................3-6 3.4.2 水损防护...........................................................................3-6 3.4.3 潜在的爆炸区域..............................................................3-63.5 水源.........................................................................3-63.5.1 水源质量与透析液..........................................................3-63.5.2 用过液体的处置..............................................................3-73.6 初始调试.........................................................................3-73.7 设置日期与时间......................................................................3-73.8 开机与关机.........................................................................3-84 血液透析的准备..........................................................................4-3 4.1 调用血液透析主屏幕.............................................................4-3 4.2 自检.........................................................................4-44.2.1 自检期间的操作..............................................................4-44.2.2 终止自检程序..................................................................4-54.2.3 完成自检程序..................................................................4-54.3 减少准备治疗阶段的报警声音.............................................4-5 4.4 连接浓缩液.........................................................................4-8 4.5 设置冲洗参数.........................................................................4-9 4.6 安装和冲洗管路系统..........................................................4-10 4.6.1 安装管路系统...............................................................4-104.6.2 冲洗和测试管路系统...................................................4-124.7 肝素泵的准备......................................................................4-12 4.7.1 安装肝素注射器...........................................................4-124.7.2 肝素管路排气...............................................................4-134.8 设置治疗参数......................................................................4-14 4.8.1 设置透析液参数...........................................................4-154.8.2 透析液的监测...............................................................4-164.8.3 设置超滤参数...............................................................4-174.8.4 置压力范围...................................................................4-184.8.5 设置肝素参数...............................................................4-204.9 冲洗透析器......................................................................4-21 4.10 待机模式......................................................................4-214.10.1 激活待机模式.............................................................4-224.10.2 关闭待机模式.............................................................4-224.11 准备阶段中停电的处理....................................................4-225. 启动血液透析..........................................................................5-3 5.1 检查患者数据.........................................................................5-35.2 连接患者连接与启动血液透析.............................................5-45.3 血液透析期间.........................................................................5-5 5.3.1 血液侧血压范围的监测..................................................5-55.3.2 用最低超滤速度治疗......................................................5-75.3.3 肝素的追加注射..............................................................5-75.3.4 动脉追加注射..................................................................5-85.3.5 治疗参数图形显示(趋势图.........................................5-105.3.6 血液透析的中断（旁路...............................................5-125.4 治疗的完成......................................................................5-135.4.1 终止治疗........................................................................5-135.4.2 继续治疗........................................................................5-136. 结束血液透析治疗..........................................................................6-2 6.1 再输注.........................................................................6-26.2 排空透析器.........................................................................6-46.3 治疗执行情况总览.................................................................6-47. 消毒..........................................................................7-37.1 程序与消毒剂.........................................................................7-3 7.2 消毒准备.........................................................................7-47.2.1 消毒剂罐的定位..............................................................7-47.2.2 选择消毒程序..................................................................7-57.3 自动关机与重新启动.............................................................7-67.3.1 消毒后自动关机..............................................................7-67.3.2 自动关机和重新启动......................................................7-67.4 化学消毒.........................................................................7-87.5 短时间化学消毒......................................................................7-9 7.6 热消毒.........................................................................7-97.7 水源来水的消毒...................................................................7-10 7.7.1 用来自闭合主管路的消毒溶液进行化学消毒...........7-117.7.2 用来自闭合主管路的热渗透剂进行热消毒..............7-127.7.3 冲洗渗透剂的进口管...................................................7-147.8 检查消毒剂残留物..............................................................7-15 7.9 脱钙......................................................................7-167.10 终止消毒......................................................................7-167.11 旧机器的处置.....................................................................7-168. 血液透析滤过-联机系统/血液滤过-联机系统............................8-3 8.1 血液透析滤过/血液滤过的准备............................................8-4 8.1.1 调用血液透析滤过/血液滤过屏幕................................8-48.1.2 连接浓缩剂......................................................................8-48.1.3 输入置换参数..................................................................8-58.1.4 插入管路系统..................................................................8-78.1.5 用来自联机系统的置换溶液充注和冲洗管路系统....8-78.1.6 检查管路系统...............................................................8-108.2 血液透析滤过/血液滤过的执行.........................................8-10 8.2.1 将患者与血液透析滤过/血液滤过系统进行连接....8-108.2.2 血液透析滤过/血液滤过期间.......................................8-118.3 血液透析滤过/血液滤过的完成.........................................8-138.3.1 再输注置换溶液...........................................................8-13 8.3.2 排空透析器...................................................................8-15 8.4 消毒......................................................................8-158.4.1 定时消毒........................................................................8-15 8.4.2 显示联机过滤器数据...................................................8-15 8.4.3 更换联机过滤器...........................................................8-168.4.4 置换液的取样...............................................................8-199. 针程序..........................................................................9-39.1 单针交叉（SN-CO）..............................................................9-3 9.1.1 治疗准备...........................................................................9-3 9.1.2 治疗运行...........................................................................9-5 9.1.3 结束治疗...........................................................................9-7 9.2 单针阀.........................................................................9-89.2.1 治疗准备...........................................................................9-8 9.2.2 治疗运行........................................................................9-109.2.3 结束治疗........................................................................9-1010. 可选功能.......................................................................10-5 10.1 血压自动监测.....................................................................10-5 10.1.1 （血压计）袖带.........................................................10-5 10.1.2 设置..............................................................................10-7 10.1.3 启动/停止措施............................................................10-9 10.1.4 列出与图形显示测量值..........................................10-1010.2 bioLogic RR. - 自动血压稳定.........................................10-1110.2.1 操作模式....................................................................10-11 10.2.2 设置血压下限和最大超滤速度................................10-11 10.2.3 超滤与血压发展图形显示.......................................10-1310.3 bioLogic RR. Comfort曲线图向导法自动血压稳定功能...........10-1410.3.1 程序............................................................................10-14 10.3.2 设置收缩压的最小值(SLL)和超滤率的最大值.....10-15 10.3.3 推荐的收缩压下限值的设置(SLL)........................10-17 10.3.4 使用BioLogic RR. Comfort功能.............................10-17 10.3.5 血压级数和超滤图表屏幕.......................................10-18 10.4 碳酸氢盐筒固定器..........................................................10-19 10.4.1 插入碳酸氢盐筒.......................................................10-20 10.4.2 透析期间更换碳酸氢盐筒1.......................................0-21 10.4.3 透析之后排空碳酸氢盐筒.......................................10-21 10.5 血液透析滤过（HDF）袋...............................................10-22 10.5.1 调用血液透析滤过/血液滤过屏幕.........................10-22 10.5.2 置置换参数...............................................................10-23 10.5.3 血液透析滤过袋的准备.1.........................................0-24 10.5.4 用袋装的置换溶液充注和冲洗管路系统..............10-25 10.5.5 换袋............................................................................10-26 10.5.6 报警范围...................................................................10-2610.6 浓缩液的集中供给..........................................................10-28 10.7 透析液超净滤器..............................................................10-28 10.7.1 使用与操作模式.......................................................10-28 10.7.2 更换透析液过滤器...................................................10-30 10.7.3 数据复位...................................................................10-32 10.7.4 消毒............................................................................10-33 10.7.5 对透析液取样...........................................................10-34 10.8 应急电源/蓄电池.............................................................10-36 10.8.1 充电指示器...............................................................10-37 10.8.2 动电池测试...............................................................10-37 10.8.3 电池操作结束...........................................................10-38 10.9 通信接口....................................................................10-38 10.9.1 BSL（床边连接）......................................................10-38 10.9.2 Dialog+透析机的计算机接口....................................10-3810.9.3 护士呼叫...................................................................10-3811. 配置........................................................................11-311.1 配置每周消毒计划..............................................................11-3 11.2 配置曲线^ .......................................................................11-4 11.2.1 基本原则.......................................................................11-4 11.2.2 设置曲线参数..............................................................11-5 11.3 UF曲线.......................................................................11-711.3.2 UF曲线表......................................................................11-9 11.4 患者磁盘/IC卡.................................................................11-14 11.4.1 使用患者磁盘/IC卡..................................................11-14 11.4.2 患者磁盘的格式化/清除IC卡内容........................11-1411.4.3 输入患者姓名...........................................................11-1511.4.4 阅读患者数据...........................................................11-1611.4.5 储存患者数据（参数设定值）...............................11-1611.5 输入计算透析有效性的参数..........................................11-17 11.6 调整监视器的亮度...........................................................11-22 11.7 选择屏幕显示语言...........................................................11-2311.8 编辑趋势图表参数...........................................................11-2412. 维护与清洗.......................................................................12-3 12.1 外部清洗......................................................................12-312.2 维修与技术安全检查........................................................12-3 12.2.1 定期维修.....................................................................12-412.2.2 技术安全检查(TSC)..................................................12-4 12.3 技术维修和保修................................................................12-5 12.3.1 保修..............................................................................12-512.4 旧透析机的处置................................................................12-513. 报警和纠正措施.......................................................................13-3 13.1 显示和复位报警................................................................13-3 13.2 报警和结果......................................................................13-5 13.2.1 透析报警.....................................................................13-513.2.2 ABPM 报警................................................................13-11 13.3 SAD 纠正报警..................................................................13-12 13.4 手动血液回流..................................................................13-13 13.5 部分声音信号的省略......................................................13-14 13.5.1 部分报警声音的省略..............................................13-1413.5.2 部分操作提示声音的省略.......................................13-1514. 配件.......................................................................14-314. 选项......................................................................14-314.2 机械配件......................................................................14-414.3 其它耗材......................................................................14-415 技术规范......................................................................15-315.1 一般技术规范....................................................................15-3 15.2 环境条件......................................................................15-415.3 建议安全距离....................................................................15-5 15.4 透析液系统......................................................................15-6 15.5 体外循环......................................................................15-915.6 接触到透析液的物质材料..............................................15-12 15.7 HDF/HF-联机系统技术规范............................................15-13 15.8 挂袋式的技术规范..........................................................15-14 15.9 ABPM 血压监测装置.......................................................15-1515.10 对环境有毒有害的物质名称和含量............................15-1616 录......................................................................16-316.1 透析液流量表....................................................................16-3 16.1.1 主要透析液流量表....................................................16-316.1.2 Dialog+流程表..............................................................16-516.2 维修协议......................................................................16-6目录1. 安全操作..........................................................................................1-3 1.1 关于使用说明...........................................................................1-3 1.1.1 有效性................................................................................1-31.1.2 目人群............................................................................1-31.1.3 本使用说明书中的警告、注意事项与符号.................1-41.1.4 缩写词................................................................................1-51.2 用途及适应症...........................................................................1-5 1.3 禁忌症.......................................................................................1-6 1.4 副作用.......................................................................................1-6 1.5 特殊危害与预防措施..............................................................1-6 1.5.1 患者的特殊条件...............................................................1-61.5.2 电气危险............................................................................1-71.5.3 电磁相互作用....................................................................1-71.5.4 维护与过滤器的更换........................................................1-71.6 操作人员信息...........................................................................1-8 1.6.1 试运行之前厂家的培训...................................................1-81.6.2 对使用人员的要求...........................................................1-81.6.3 法规符合性.......................................................................1-91.6.4 厂家责任............................................................................1-91.6.5 技术变更.........................................................................1-10警告术语含义DANGER（危险）如果不加防范，将存在可能导致人员死亡或严重受伤的极大危险。
贝朗血透资料
15.0 16.0
17.0 18.0
14.5 查找容量传感器故障 14.5.1 信号幅值 14.5.2 反射区状态 14.5.3 发光及接收组件 光头组件 14.5.4 传感器上盖 14.5.5 容量传感器测试 14.5.6 容量传感器修复要领
2.0 物理描述 2.1 水路仓 2.1.1 醋酸盐/碳酸氢盐比例泵
11 11 11 11 11 12 12 13
13 13 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16 17 17 17 18 18 18 18 18 19
19 19
21 23
24
2.1.2 水/酸化液比例泵 2.1.3 醋酸/碳酸氢盐混合器和电导电池 2.1.4 水/酸化液混合器和电导电池 2.14 水酸化液混合器和电导电池 2.1.5 旁路阀 2.1.6 隔离阀 2.1.7 除气压力泵 2.1.8 除气压力调节器/水压力开关 2.1.9 除气器/热交换器 2.1.10 透析液压力泵 2.1.11 消毒进液阀 2.1.12 消毒控制阀 2.1.13 流量控制器 2.1.14 加热器 2.1.15 高温水银温度计 2.1.16 进水压力调节器 2.1.17 进水电磁阀 2.1.18 比例泵压力调节器 2.1.19 排水阀 2.1.20 UF进容量传感器 2.1.21 真空管路 2.2 前门
13.0 14.0
压力监测 13.1 压力监测器 13.2 选择开关 13.3 压力监测器通信 13.4 压力检测器诊断程序 13.5 血液液面调整泵 13.6 测试/压力表对零
13.6.1 动脉和静脉压力表 13.6.2 TMP表 13.6.3 静脉压力传感器 仅用于单针方式 13.7 压力表校对 超滤控制 14.1 超滤控制 14.1.1 容量传感器 14.1.2 自动UF校准 14.1.3 高/低UFR报警 14.2 UFC选择开关 14.3 报警和错误代码 14.4 阀漏测试
贝朗透析器
与第一代聚砜膜透析器的比较 高通量滤器
• 明显提高的超滤系数和清除率
• 更少的血液预冲量
预冲量与透析效率之间的关系
预冲量越小，透析效率越好 RTb值 RTb=PVb/Qb RTb：平均血液滞留时间 PVb：血液预冲量
Kevin Highland, RN, CNN。 Nephrology News & Issues*September 2002
n
Diethylaminoethylgroup
R.G. 2000-05-31 Page 4
贝朗的 是第二代聚砜膜
不对称的膜结构 •内层是极薄的选择层，作为溶质和水份的屏障
•外层为海绵状，起支撑作用
特点： • 不平衡的双层结构使机械稳定性增强
第一代聚砜膜
第二代优势： 对内毒素的吸收能力较强（与第一代相比）
CRRT常用的滤器
一.透析器 普通透析器:超滤系数<10 F4,F6,F7,LO10,LO12 高流量透析器:超滤系数>20 F8,F40,F60,F70,F80,HI12,HI15,HI18 二.血滤器 超滤系数>50 AV400,AV600,AN69,FH55,FH66 三.血浆吸附器 四.血浆分离器
Undulation and Coiling
Drying and Relaxation
General Introduction
Spinning Unit and Precipitation Dye, Ascalon Plant
General Introduction
Fibre Drying and Relaxation, Ascalon Plant
膜的化学结构
Cellulose - Chemical Structure 纤维素膜 Cellulose Acetate - Chemical Structure 醋酸纤维素膜
贝朗血液透析机基本工作原理及故障分析处理
经除气 比便 阀门 Ｒ Ｖ Ｅ后 产 生 高 速 水 流 ，在 由泡 沫
状 颗粒 物质 组成 的除气 室 Ｅ Ｋ 中分 离 出水溶 空气 。 ）
（ ３ ） Ａ、Ｂ液部 分
Ａ液部 分 ：在 Ａ液泵 提供 动力 的作用下 ，Ａ液
配件 。 在此 过 程 中反 渗 水 由除 气 泵 Ｅ Ｐ提 供 动力 ，
平衡 腔 进 口电磁 阀 Ｖ Ｄ Ａ Ｂ Ｋ１ ／ Ｖ Ｄ Ａ Ｂ Ｋ ２进 入 平 衡 腔 Ｂ Ｋ１ ／ Ｂ Ｋ ２，在 平 衡 腔 膜 ＭＳ Ｂ Ｋ１ ／ Ｍ Ｓ Ｂ Ｋ ２的 作 用 下 经平 衡腔 出 口电磁 阀 Ｖ Ａ Ｂ Ｋ １ ／ Ｖ Ａ Ｂ Ｋ ２、出水节 流 阀 门Ｒ Ｖ Ｄ Ａ、热交换 器 ｗＴ ，由排水管 排 出。
Ｐ Ｅ、除气 室 Ｅ Ｋ到 除气 泵 Ｅ Ｐ，由干 粉 三 通 Ｌ Ａ Ｂ １ 、 干 粉单 向 阀门 Ｄ Ｂ Ｋ到 加 热 棒 Ｈ 然 后 经 快 速接 口 排 到水 箱 Ｖ Ｂ中 。 ３ 常 见故 障分 析处理
３ ． １ 消毒 问题
Ｂ液 混合 ，再 经温 度传 感 器 Ｔ Ｓ Ｂ Ｉ Ｃ、Ｂ液 电导 度 传 感器 Ｂ Ｉ Ｃ Ｌ Ｆ后 与 Ａ液 混 合 生 成 标 准 透 析 液 。此 后 透析 液 流经混合 电导 度 传感 器 Ｅ Ｎ Ｄ Ｌ Ｆ与 Ｅ Ｎ Ｄ Ｌ Ｆ— Ｓ 、透析 液温度 传 感 器 Ｔ Ｓ Ｄ与 Ｔ Ｓ Ｄ—Ｓ到 流量 输 入
死 或转 动不 灵 活 。 故 障二 ：升温不 足 。 造成 此故 障 主要 原 因有 ：Ｔ Ｓ Ｅ或 Ｔ Ｓ Ｄ或 Ｔ Ｓ Ｄ —
阀Ｖ Ｅ Ｂ Ｋ ２ ／ Ｖ Ｅ Ｂ Ｋ １ ，进人 平 衡 腔 Ｂ Ｋ １ 、Ｂ Ｋ ２ ，在 平 衡腔膜 ＭＳ Ｂ Ｋ １ ／ ＭＳ Ｂ Ｋ ２的作 用 下 经 平 衡 腔 出 口 电
贝朗DiaacCRR持续性血液净化系统应用进阶PPT课件
模式
SCUF 缓慢超滤
CVVH 持续滤过
CVVHD 持续透析
CVVHFD 持续高流 量透析
PEX 血浆置换
PAP 血浆吸附
HD 血液透析
HF 血液滤过
适应症 单纯水分潴留。如慢性心衰引起的肾脏灌注不足导致的少尿或希望通
过超滤减轻心脏后负荷 严重创伤，大手术后的多脏衰；急性胰腺炎等以中大分子毒性物质为
• 预冲结束后，用肝素盐水将滤器循管或者浸泡20-30分钟。 • （建议：2000ml盐水加入1或1.5支肝素，依据病情增减）
• 具体操作： • 1.备妥治疗——冲洗，将静脉端接到血泵前侧管，动脉端还连在称上的预冲液袋，调整血泵（流量
200ml/min),等待20min-30min。（打开置换液泵或者废液泵泵盖） • 2.对于无肝素治疗的病人，进入治疗至血路循环的界面，将动脉端接到一瓶500ml纯盐水, 开启血泵
（流量200ml/min）,把管路和滤器的肝素盐水冲到盐水袋。然后再引血治疗。 • 3.对于用肝素治疗的病人，可以直接引血治疗。
• 目的：让肝素充分粘附在滤器的膜壁上，使其完全的肝素湿化，防止 凝血。
治疗过程的预防凝血
1.尽量选用前稀释 对于容易凝血的和血流量不好(100ml/min以下)的病人,尽量选用前稀释.但考虑到后稀释 的治疗效果较好,那么可以前后稀释交叉使用,比如做一小时前稀释,再做一小时后稀释, 这样轮换.原则上是越往后治疗越加大前稀释的比例
拥有较大的透析液流量，用于没有血流动力学顾虑病人的小分子对象 清除
用于没有血流动力学顾病人的中，大分子对象清除
CVVH Continuous veno-venous hemofiltration
持续性静脉静脉血液滤过
贝朗血透机培训考试
贝朗血透机培训考试题
一、填空题
1、贝朗Dialog+血透机显示屏可以旋转_______度。
2、贝朗血透机内部可分为哪四层：____________、_____________、
_____________、______________。
3、贝朗血透机有六大曲线，分别是____________、______________、______________、
________________、________________。
4、KT/V是用来评价患者_________________的指标，正常值是_____________。
5、当KT/V值不达标时，医护人员可以通过_____________、______________、
______________来干预，使其达标。
6、贝朗血透机可保存治疗记录________次，消毒记录__________次。
7、贝朗血透机标配的透析液过滤器可使用_________次，__________小时。
8、贝朗血透机常规热消用的消毒液为___________________。
9、贝朗血透机的安全性：有三个CPU（中央处理器）分别是：
_____________、__________________、__________________。
10、贝朗血透机独有的待机功能，使透析液和反渗水的消耗为_________。
二、简答题
贝朗血透机独有的血路密封自检是怎样实现的？主要是用来预防什么情况的发生？。
德国贝朗血透机透析机ktv值设置
德国贝朗血透机透析机ktv值设置工作条件要求
1、工作环境温度：15℃—35℃。
2、相对湿度：95%。
3、电源：单相220V，三线（带接地线）±6%，外部供电16A。
4、进水：水压150-600Kpa；温度5℃——30℃；流速
1.3Lmin，入口压力50Kpa。
上机
1、开机，按Hemodialysiswithselftest。
2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。
3、连接A、B液，装好血路管和肝素注射器，预充血路管（注：动静脉压监测都接上，动静脉端都接到盐水瓶，并接排气针，不然管路自检通不过）。
4、等机器提示Couplingondialyzer，接好透析器外膜并按确诊键。
5、等机器提示Ack.Databcforeconnectpatent，按病人上机，确认数据后按确认键。
6、将动脉端按至病人，开血泵，引血完成后机器自动停血泵并报警，消音后将静脉端
接至病人，开血泵，设置好血流量，去旁路，上机完成。
下机
1、按病人下机按钮并按确认键，按回血按钮并按确认键。
2、打开盐水输液管路，进行密闭式回血。
3、机器空气报警后，按消音键，后按暂停空气报警按钮，再按确认键。
4、选择消毒模式进行机器消毒。
5、透析机外部清洗。
血透机参数设置输出功率64瓦，输出电压36v。
贝朗血透机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
005[1].贝朗DIALOG 系列血透机培训
500 D
弥散
心肌抑制因子
尿素 肌酐
尿酸
补体C3片段a
5000 D
对流
白介素1β 白介素8
50000 D
吸附
轻链
β2- 微球蛋白 白介素1受体
血小板活化因子 瘦素
终末糖基化产物
肿瘤坏死因子α
肌红蛋白 甲状旁腺素
弥散机制
对流机制
P
吸附机制
Ｂ｜ＢＲＡＵＮ Ｍｅｄｔｅｃｈ
血液净化膜的孔径和除去物质
孔径
10μm 1μm 0.1μm 0.01μm 0.001μm （1A）
Datum: 02.04.2010 Author: Riemenschneider Seite: 14
Ｂ｜ＢＲＡＵＮ Ｍｅｄｔｅｃｈ
Clearance ml/min 120
80
Niere
HDF
40
HF
HD
0
10
102
103
104
105
Harnstoff Kreatinin Vit. B12 ß2-Mikroglob. Albumin
Ｂ｜ＢＲＡＵＮ Ｍｅｄｔｅｃｈ
机器电路系统介绍
1,2 3
PB2
PB1
4
5
6 SB
CB
7
8 3
mains switch fan
Power Board 1 -drivers for motors Power Board 2 -drivers for valves and
stepper motors Supervisor - supervision, carries
all measuring amplifiers Controller
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2-12.0物理描述1550机器内部可以分为4个部分如图2-1* 水路部分 2.1章* 前 门 2.2章* 电路部分 2.3章* 卡 盒 2.4章为了维修方便1550机器的大部分部件都标有相应名称或代号例如消毒控制阀标记为CD22这种标记表示法同样也用在电路图和连接图中祥见部件的参考命名代码表详细说明请见附录下面几页将描述1550机器的内部机械部件表21部件参考命名代码代码部件代码部件音响报警插件连接器桥式整流器印刷电路板控制装置电源显示信号晶体管保险管电位器水路部件开关过滤器控制传感器接地线监测监测器内联板单针连接器连接器开关在上继电器变压器母板接线端1550 SERVICE MANUAL2-2A:前视图1-前部的电路板章节2..42-水路和透析液路部分章节2.1 3-前门章节2..2B:后视图4-后部的电路板章节2..45-电源部分章节2.3图2 1 分布图2-3图路监测和控制相关的装置虽然有些装置位于前门内侧关上时则可以看成是水路的一部分下图讲述主要部件2 12.1水路部分水路部分1550 SERVICE MANUAL2-4A/B比例泵在定标Normoalize或透析Dilayze模式时从碳酸氢盐B液在消毒Disinfect模式中抽取消毒液和水W/A比例泵功能和章节2.1.1节所述的A/B比例泵一样在醋酸盐模式时吸水或在碳酸氢盐的模式中吸酸性浓缩液液醋酸盐/碳酸氢盐混合室图的下部分包括一个喷射器和一系列的腔室这些腔室的设计使得从比例泵进来的浓缩液和水充电导电池在图的顶端是一些它们的电阻变化和混合液的电导度及温度的变化成一定比例见图2.1.3A/B 比例泵CD2.1.2 水/酸化液W/A红比例泵CD142.1.3 醋酸盐/碳酸氢盐电导电池2.1.4 水/酸化液W/A混合室FC06和电导电池SC08/09和SM5/161SECTION 2, PHYSICAL DESCRIPTION 2-5 旁路电磁阀引导透析液经过透析器或者通过关闭进透析器管路使透析液绕过透析器旁路在旁路时透析器入管路关闭出管路仍处于开通状态故透析液压力仍作用于透析器以便单超 隔离电磁阀位于透析器的输出端和旁路电磁阀CD-10一起工作的阀门当动作时完全隔离透析器进和出透析器管路都被关闭 除气压力泵位于除气器和比例泵压力调节器之间除了给通过除气器和加热器的循环液流提供一定的压力还要提供除去进水中空气所需的负压除气压力调节器调节除气器中的负压水压开关SM12监测进水的压力在负压下水从除气器底部进入当水从侧边上来经除气滤芯的聚集气泡上升到除气器的顶部连接在除气器顶部的负压管路排出多余的空气在除气器外缠绕的部分是热交换器可使进水从排出的废液中获取热量从而起到预热的作用 透析液压力泵位于透析液压力调节器和热交换器输出端之间除了要维持透析液流动外还为负压管路提供高负压当1550机器自动消毒时这个阀引导消毒液到热交换器的进口端2.1.5 旁路阀CD-102.1.6隔离阀CD-162.1.7除气压力泵CD212.1.8 除气压力调节器FC03/水压开关SM 122.1.9除气器/热交换器FC04/FC022.1.10透析液压力泵CD202.1.11 进水消毒阀CD 171550 SERVICE MANUAL2-6消毒控制阀根据所选择的模式控制液流通过不同管路在自动消毒模式的情况下它打开消毒口SC03并把它连接到A/B 蓝/白冲洗口允许消毒液吸入作为安全考虑有一个排液阀CD23位于CD22的旁边CD23闭合将消毒液吸进当排液阀打开消毒液返回到适当的容器内在手动消毒时定标和透析模式的情况下CD22引导冲洗水到A/B蓝/白冲洗口流量控制器调节通过机器的透析液的流量它位于进液流量传感器2SC14和旁路阀CD10之间水从除气压力调节器经过加热器室在除气前被升温至合适温度加热器控制热敏电阻SC11安装在加热器的顶部超温保护开关SM10安装在边上高温保护水银温度计是一个备用的安全器件在透析液进入透析器之前检测透析液的温度它被安装在流量控制器CD15上祥见2.1.13节所述进水压力调节器维持进水压力在合适的范围内它安装在进水电磁阀CD19和消毒进液阀CD17之间机器停机或在压力降低到设定值之下时进水电磁阀切断进水通路2.1.12消毒控制阀CD222.1.13流量控制器CD152.1.14 加热器CD11 2.1.15 高温保护水银温度计SM082.1.16 16进水压力调节器FC012.1.17 进水电磁阀CD19SECTION 2, PHYSICAL DESCRIPTION 2-7 比例泵压力调节器调节负压环路液流压力回到正压以配比浓缩液成为透析液它位于除气压力泵CD21和W/A 混合室和电导电池SC08/09和SM15/16之间 祥见2.1.12节 进流量传感器测量进入透析器的透析液流量它和出流量传感器SC13/15共同工作以控制超滤为了讨论方便请参阅下页负压除气流程图157-1238-940负压流程开始于除气器FC04顶部通过一个130微米的过滤器在过滤器后面负压除气管路通过T 形管分叉为两个管路每一条管路接到相应比例泵CD13和CD14的底部后面负压除气管路能使被吸入泵头深部的浓缩液自行排出否则浓缩液的聚集滞留能导致结晶化而影响比例泵的正常运行从每一个比例泵CD13和CD14的底部后面出来两个负压除气管路通过T 形管合并成一条主管路从形管一至延伸到除气压力调节器FC03负压管路通过顶部再从该调节器FC03的底部后面出来负压使调节器有自动调节除气压力的能力使得除气压力适应不同海拔高度以及由于透析液压力泵CD20磨损所造成的压力不足在除气压力调节器后管路通过一单向阀它只允许空气/水向前进到负压吸入口FC08负压除气管路从这个单向阀一直到负压吸入口FC08才算结束负压吸入口FC08位于透析压力泵CD20的入口处2.1.18比例泵压力调节器FC052.1.19排液阀CD232.1.20 UF 进流量传感器SC 12/142.1.21 负压除气管路前门的内部图2-3包括支持所有前面板控制功能的电子元件下面几节描述其中的主要部件图 2-1前门血漏监测器系统门底部中央监测透析器排出液中可能存在的漏血从内部结构来说监测器包括一个灯和一个光检测器光检测器的电导是由前者提供的光量决定的透析液流出透析器经过检测器如果有漏出血的存在将减少到达光检测器的光量 1550机器透析液压力传感器门中央送出一个电压到压力监测电路该电压是和透析器出口端透析液的压力成比例的除非机器是工作在透析液隔离方式中2.2前门2.2.1 血漏检测器SM012.2.2 透析液压力传感器SM07肝素泵门内右上方从逻辑电路PC10A 接到指令并以一定速率注射肝素有关PC10A是如何工作的可参阅章节2.4.6透析液压力调节器门的中央左部可由操作者调节去抵消静脉压力的波动一旦设定了UFCPC19也能通过位于压力调器旁边的步进电机驱动机构来调节透析液的压力 空气/液面检测器夹紧机构门的中央右部包括一个弹簧机构该机构是在静脉壶进入病人之管路安装后由操作者设置好假使在静脉滴壶中有空气则会使病人受到伤害见11章此时检测器夹子会卡住静脉管路 UF 出流量传感器测量来自透析器的透析液流出量这个信息和进流量传感器的流量相比较见2.1.20节以决定超滤量 印刷电路板包括空气/液面检测器电路 用以避免病人血管出现空气栓塞等危险2.2.3肝素泵CD042.2.4 透析液压力调节器FC092.2.5 空气/液面检测器夹CD052.2.6 UF出流量传感器SC 13152.2.7 空气/液面检测器板IB 16IB05血泵接口板用做血泵和肝素泵控制的接口IB06 压力控制板包括用于显示动脉静脉和跨膜压的CPUIB07 压力显示板包括指示表和报警范围检测灯用来显示动脉静脉和跨膜压IB08系统显示板包括系统状态指示灯和模式开关 电路部分图2-4包括所有的AC 和DC电源保险丝电源滤波器电机和大多数电路板下面几节讲述其主要部件图电路仓2.2.8 控制板PCBIB05/06/07/082.3 电路部分电源滤波器从进来的交流电中除去噪声和电压扰动加热器控制继电器是一个固态继电器SSR 它给加热杆提供120v交流电压详情请见8.1 主电源变压器隔离并转换进来的交流电压为1550机器提供120VAC 在无负荷情况下为126VAC 和21.5VAC 详情请见第六章电源分配 A/B 和W/A 比例泵的驱动电路板提供稳定的电流驱动比例泵的步进电机同时检测比例泵的速度和步进电机速度是否相等检测比例泵的过速或失速开关电源安放在中央提供1550机器机型+5VDCVDC +12VDC 和12VDC 电源电路仓下部内联板IB17位于右边电源分配板IB18位于左边漏血检测器电路安装在IB17上 电导/温度板测量电导电池和热敏电阻的电阻值并转换为与温度和未补偿的电导值成比例的电压值2.3.1电源滤波器FL12.3.2加热器控制继电器K052.3.3 电源变压器T12.3.4 A/B 和W/A比例泵的驱动器IB03/042.3.5 电源和分配PS 1IB 17/182.3.6电导/温度PCB IB01/02风扇从后门下部的百页窗吸入冷空气向上经过电气部分和电路板仓经上部百叶窗排出只要1550机器电路在工作则风扇必然会工作以散热降温 当透析液管路连接在1550机器机器上时内连器开关任何时间都是关着的这个开关确认1550机器未连接到透析器上因而也可能是病人并让许多报警和音响指示器处于抑制状态 流量控制器马达是一个线性电机它由控制器PC18控制电机移动位于流量控制器内的一根螺丝杆按需要增加或减少透析液流量这些120VAC 电机是以磁方式与液体仓内的齿泵头耦合工作的 交流电源保险管是1550机器机器的主要保险管它是一个15安培慢熔保险 1550机器220V 机器出口型有二个保险管F1A 的F1B 它们是10A 的慢熔保险管 1550机器机器机器单针方式中没有机器单针方式中没有这个电阻和IB14上的达林顿管Darlilnglon 分担电流负载在单针方式中IB14A 有二个达林顿管Darlinglion 这个电阻就没有了在单针方式中这个电阻不用以便静脉血泵以更高速运行2.3.7风扇CD 182.3.8内连器开关SM112.3.9 流量控制器马达CD152.3.10除气泵和透析液压力泵电机CD20/212.3.11 交流电源保险管F 12.3.12 血泵驱动电阻R02电路板仓图2-5包括1550机器的大多数PC 板下面几节描述每个板图插槽 IB21包含微处理器和其他电路来支持侧面板的功能侧面板包括用于和其余系统相联络的电路部分以及支持病人卡盒Cartridge 的电路部分如果1550机器选择安装了百特网络通讯包则可由该板上的SW1设置使用这个板还包括4个发光二极管LED和报警音响音量控制电路2.4 电路板仓2.4.1 侧面板PCB IB21监测器I/O 电路板是监测CPU 的一个扩展PC17所有的输入和输出都经过PC16数据SW1翻页SW2和转换SW3针开关的功能在本手册中和在1550机器后门内部的标牌上都有定义用于百特联网的机器号可在双列dip开关组开关31至6针上设定 监测CPU 从控制CPU 和超滤CPU 卡盒侧面板和其它系统获取信息它分析数据并将信息输出给显示系统前面板和侧面板4位数显示器提供与配置和维修有关的信息这些信息的显示内容由监测I/O电路板PC16上的开关来选择2.4.2 监测I/O PCBPC 162.4.3 监测CPU PC 17除了与UFC 及监测CPU 通信外控制CPU分析温度流量信息以便控制加热及透析液的流量它也计算经过补偿的电导以便控制A/B 和W/A 比例泵消毒程序也由控制CPU 控制4位数显示器和数据开关在以后的内容中详细说明在1550机器机器后门内部的标志上也有说明 超滤CPU 电路板监测流量传感器并和控制CPU 及监测CPU 保持通讯它控制超滤进程并产生UFC 显示信息4位数显示器和数据开关在本手册稍后部分述及在1550机器机器后门内侧也有相应标记2.4.4 控制CPU PC 182.4.5UF CPU PC 19肝素泵控制电路板控制注入肝素它监测肝素泵开关SW14推进结束开关SW15和推进/后退开关SW13该电路板控制作为肝素泵注射器推进机构的步进电机板上的选择开关仅当设置时使用在手册中还会讲到血泵电路板包括一个CPU 去控制泵速泵速是由软件逻辑中的限制性参数和血泵电位器/开关R18决定的有关决定单针血泵控制的相关事宜请参阅章节2.4.8和章节2.4.9四位数的显示器属静态敏感性的需要特别小心不要错误的连接或反向插入插座注意标志提示这些12针的元件必须依每一个插座最上面的位置插入如果显示有故障可更换之注意拔下显示块将对1550机器机器运行没有影响但是一个有故障的显示块能使相应的电路板发生故障当1550机器机器带电时不要插拔显示块.故障显示块不要使用否则会使CPU电路板损坏单针I/O 电路板控制机器中的动脉泵和静脉泵R2控制静脉泵的转数单针CPU 电路板通过PC9E控制动脉血泵和静脉血泵母板的主要功能是完成各CPU 电路板间输入输出的通信母板也包括位于侧面板控制电路板上的三个旋转开关和机器设置EEPROM 它储备了1550机器机器所有设置和定标数据1550机器卡盒也插在母板上在1550机器机器中单针方案中母板MB1由一个单针内联板MB3代替2.4.6肝素泵PC 10A 2.4.7 血泵PC9B备注注意PC9E2.4.9 单针CPUPC8E 2.4.10母板MB 12.4.11 单针内联板MB3。