感觉功能评定
节段性 感觉支配
C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7
检查部位
节段性 感觉支配
枕外隆凸 锁骨上窝 肩锁关节的顶部 肘前窝的桡侧面 拇指 中指 小指 肘前窝的尺侧面 腋窝 第三肋间 第四肋间（乳头线） 第五肋间 第六肋间（剑突水平） 第七肋间
T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4～5
检查部位
第八肋间 第九肋间 第十肋间（脐水平） 第十一肋间 腹股沟韧带中部 T12与L2之间上1/3处 大腿前中部 股骨内上髁 内踝 足背第三跖趾关节 足跟外侧 （月国）窝中点 坐骨结节 肛门周围
7
8
第二节 感觉障碍评定
9
一、评定设备、感觉评定适应证及禁忌证
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（ 256Hz ）、耳机或耳塞。
10
叩诊锤 检眼镜 棉签
需要的器具
128 Hz 音叉 笔式电筒 大头针 等等
11
（二）躯体感觉评定的 适应证和禁忌证 1．适应证 （1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损伤
或病变等。 （2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经损
害等。 （3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。 （4）缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺现象（雷
4
中央后回
丘脑
侧束
薄束/楔束核
脊髓后角 脊神经节
后索 薄束/楔束
前束
痛温觉
本体感觉/精细触觉 粗触觉/压觉 5
二、躯体感觉分类
? 1、浅感觉 触觉、痛觉、温度觉和压觉 皮肤内
? 2、深感觉 本体感觉：位置觉、运动觉 肌梭等处
? 3、复合感觉 皮质感觉：皮肤定位觉、体表图形觉、两点 辨别觉等
6
三、体表感觉的节段分布
诺病）、多发性神经炎等。 2．禁忌证 意识丧失者。
12
感觉评定
1
第一节 概 述
2
一、基本概念 1、感觉的产生
通过感觉器官（感受器）、神经传导通路 和皮质中枢三部位的协调活动来完成。 2、人体的感觉 分为躯体感觉、特殊感觉和内脏感觉等。 其中躯体感觉是康复评定主要对象。
3
躯体感觉
感觉传导通路 第1级神经元的胞体在 脊神经节内 ，周围突分
布于肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突形成 薄束或楔束。第 2级神经元 束进入第 3级神 经元 丘脑的腹后外侧核 ，发出的纤维经内囊后脚 投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶的后部 以及中央前回。
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康复评定感觉功能评定
平均值
42.4 37.8 45.4 39.8 35.9 31.5 30.7 2.6 2.6 2.5
标准差
14.0 13.1 15.5 12.3 11.6 8.9 8.2 0.6 0.7 0.7
正常年轻者（20-24y）下肢两点分辨值
皮肤区域
大腿
小腿
大趾尖 第1-2跖骨间隙
第5跖骨
近端前面 远端前面 中部外侧 中部内侧 中部后侧 近端外侧 远端外侧
• 检查者使用大拇指或指尖用力压在肌肉或肌腱， 请患者指出感觉。
• 对瘫痪的患者压觉检查常从有障碍的部位开始知 道正常的部位。
感觉功能的评定-深感觉
常见疾病
• 任何关节的轻微本体感觉障碍都会引起肢体运动 的功能障碍。
• 关节觉障碍、震动觉障碍均见于脊髓后索损害； • 本体体感觉障碍主要表现为协调障碍，即运动失
【浅感觉】 包括皮肤及粘膜的感觉、
痛觉、温度觉和压觉。此类 感觉是受外在环境的理化刺 激而产生。 【深感觉】
包括运动觉、震动觉、 位置觉，又名本体感觉。此 类感觉是由于体内肌肉收缩， 刺激了本体感受器（肌梭、 腱梭等）而产生的感觉。 【复合感觉】
包括皮肤定位感觉、两 点辨别感觉、体表图形感觉、 实体辨别觉。这些感觉是大 脑综合分析、判断的结果， 故也称皮质感觉。
慢性疼痛与残疾评定 （chronic pain grading scale）
• 适用于持续6个月以上头、颈、肩、腰、腿痛患者
• 评分：
（1）疼痛程度=（A+B+C）/3
（2）致残程度=（E+F+G）/3
（3）致残天数：问题D的天数，如果应用3个月标准的版 本，将天数乘以2后计算残疾评分。
（4）残疾评分：残疾评分为致残天数换算分+致残程度 换算分。
感觉功能评定概述
27
28
11
感觉障碍的定位判断
（二）脊髓型感觉障碍
1.脊髓横贯型损害：受损节段平面以下的 各种感觉缺失或减退。 2.脊髓半切综合征：受损平面以下病变侧 深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，但触觉无障 碍。 3.后角损害：表现为病灶同侧的节段性痛 觉和温度觉障碍，深感觉和触觉存在，即所 谓的分离性感觉障碍。
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感觉障碍的定位判断
9
常见的感觉障碍
◆（二）抑制性症状：
1.感觉确实：指在清醒状态下对刺激无反 应。有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉 缺失。在同一部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失， 称完全性感觉确缺失。在同一部位只有某种感觉缺 失，而其他感觉存在，称为分离性感觉缺失。（如 痛温觉缺失，触觉保留，见于脊髓空洞症） 2.感觉减退：对外界刺激有反应，但敏感 度减弱。（双侧对比检查更有意义）
25
感觉功能评定的方法
5.重量觉：受试者闭目，检查分辨重量的能力。 检查者将形状、大小相同，但重量逐渐增加的 物品逐一放在受试者手上；或在双手同时分别 放置不同重量的上述检查物品。 反应：要求受试者将手中重量与前一重量比较或 双手进行比较后收出谁轻谁重。 6.材质识别觉：受试者闭目，将不同材质（羊毛、 丝绸、棉花）的物品放在受试者手中，让其触 摸。 反应：回答材料的名称或质地（粗糙、光滑）。
7
常见的感觉障碍
（一）刺激性症状：
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋阈值下降， 轻微刺激引起强烈感觉。（表明感觉系统有刺激性病变） 2.感觉倒错：对刺激的认识完全倒错。 3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉 刺激阈增高；不立即产生疼痛，达到阈值时可产生一种定位 不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失，单点刺激往往 感受为多点刺激。（常见于丘脑、脑干或顶叶皮质病变） 4.感觉异常：无明显外界刺激而自发产生的不正常 感觉（多为周围神经受压引起） 5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应 部位刺激感受，本侧刺激部位无感觉。
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感觉障碍的定位判断
（二）脊髓型感觉障碍
1.脊髓横贯型损害：受损节段平面以下的 各种感觉缺失或减退。 2.脊髓半切综合征：受损平面以下病变侧 深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，但触觉无障 碍。 3.后角损害：表现为病灶同侧的节段性痛 觉和温度觉障碍，深感觉和触觉存在，即所 谓的分离性感觉障碍。
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感觉障碍的定位判断
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常见的感觉障碍
◆（二）抑制性症状：
1.感觉确实：指在清醒状态下对刺激无反 应。有痛觉缺失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉 缺失。在同一部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失， 称完全性感觉确缺失。在同一部位只有某种感觉缺 失，而其他感觉存在，称为分离性感觉缺失。（如 痛温觉缺失，触觉保留，见于脊髓空洞症） 2.感觉减退：对外界刺激有反应，但敏感 度减弱。（双侧对比检查更有意义）
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感觉功能评定的方法
5.重量觉：受试者闭目，检查分辨重量的能力。 检查者将形状、大小相同，但重量逐渐增加的 物品逐一放在受试者手上；或在双手同时分别 放置不同重量的上述检查物品。 反应：要求受试者将手中重量与前一重量比较或 双手进行比较后收出谁轻谁重。 6.材质识别觉：受试者闭目，将不同材质（羊毛、 丝绸、棉花）的物品放在受试者手中，让其触 摸。 反应：回答材料的名称或质地（粗糙、光滑）。
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常见的感觉障碍
（一）刺激性症状：
1.感觉过敏：感觉敏感度增加，神经兴奋阈值下降， 轻微刺激引起强烈感觉。（表明感觉系统有刺激性病变） 2.感觉倒错：对刺激的认识完全倒错。 3.感觉过度：一般发生在感觉障碍的基础上，感觉 刺激阈增高；不立即产生疼痛，达到阈值时可产生一种定位 不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失，单点刺激往往 感受为多点刺激。（常见于丘脑、脑干或顶叶皮质病变） 4.感觉异常：无明显外界刺激而自发产生的不正常 感觉（多为周围神经受压引起） 5.感觉错位：刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应 部位刺激感受，本侧刺激部位无感觉。
儿童感觉功能评定量表
儿童感觉功能评定量表一、触觉评定。
1. 轻触反应。
- 对脸部轻触（如用羽毛轻触脸颊）：- 正常反应：能迅速察觉并做出适当表情或动作，如微笑、转头（3分）- 反应稍慢：经过1 - 2秒才有所反应（2分）- 几乎无反应：3秒以上才有轻微反应或无反应（1分）- 对手臂轻触（用软布轻擦手臂）：- 正常反应：立即缩手或看向手臂（3分）- 反应延迟：1 - 2秒后有反应（2分）- 反应迟钝：3秒以上才有反应或无明显反应（1分）2. 触觉辨别。
- 分辨不同质地物体（如粗糙砂纸、光滑塑料、柔软棉球）：- 能准确分辨三种质地，描述清晰（3分）- 能分辨出两种质地，对第三种有些混淆（2分）- 只能分辨出一种质地或完全无法分辨（1分）二、本体觉评定。
1. 关节位置觉。
- 闭眼时，被动活动手腕关节（向上、向下弯曲一定角度），让儿童说出关节位置：- 能准确说出关节位置（3分）- 大致能说出，但有一定偏差（2分）- 完全无法说出或回答错误（1分）- 被动活动膝关节（伸直、弯曲）后让儿童判断：- 准确判断（3分）- 部分准确（2分）- 无法判断（1分）2. 肌肉力量感知。
- 让儿童拿起不同重量的小物品（轻、中、重三种）：- 能根据重量调整用力，轻松拿起合适重量物品（3分）- 对重量判断有偏差，拿起时有些吃力或用力过度（2分）- 完全无法根据重量调整用力，尝试多次才能拿起或拿不起（1分）三、前庭觉评定。
1. 旋转后反应。
- 坐在转椅上缓慢旋转5圈后停下：- 能迅速恢复平衡，无头晕、恶心等不适（3分）- 稍微摇晃，有短暂头晕但很快恢复（2分）- 站立不稳，头晕恶心持续较长时间（1分）- 头眼协调（在旋转过程中观察儿童眼睛跟随周围环境的能力）：- 眼睛能平稳跟随周围环境（3分）- 眼睛有轻微晃动，跟随不太稳定（2分）- 眼睛无法正常跟随，晃动厉害（1分）2. 直线行走。
- 在平坦地面直线行走5米：- 行走平稳，无偏离直线（3分）- 稍有偏离，但能自行调整（2分）- 严重偏离直线或无法直线行走（1分）四、视觉评定。
感觉评定
4、操作方法与步骤 （1）触觉：令受检者闭目，检查者用棉签或软毛笔轻 触其皮肤。动作要轻，刺激不应过频。询问受检者有无 轻痒的感觉。 （2）痛觉：令受检者闭目，分别用大头针的尖端和钝 端以同等的力量随机轻刺受检者的皮肤。要求受检者立 即说出具体的感受（疼痛、疼痛减退/消失、感觉过敏） 及部位。 （3）温度觉：用盛有热水（40℃～45℃）及冷水 （5℃～10℃）的试管，在受检者闭目的情况下冷热交 替接触其皮肤，让受检者回答“冷”或“热”。选用的试管 直径要小，管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间 以2～3秒为宜。检查时应注意两侧对称部位的比较。
谢谢
Hale Waihona Puke （4）实体觉：实体觉检查是检查手对实物的大小、形 状、性质的识别能力。检查时令受检者闭目，将日常生 活中熟悉的物品放置于其手中（如火柴盒、小刀、铅笔、 橡皮、手表等），让受检者抚摩后说出该物的名称、大 小及形状等。检查时应先测患侧。 （5）重量觉：检查分辨重量的能力。将形状、大小相 同，但重量逐渐增加的物品逐一放在受检者手上，或双 手同时分别放置不同重量的上述检查物品。要求受检者 将手中重量与前一重量比较或双手进行比较后说出谁轻 或重。 （6）材质识辨觉：检查区别不同材质的能力。将棉花、 羊毛、丝绸等一一放在受检者手中，让其触摸，回答材 料的名称（如羊毛）或质地（粗糙、光滑）。 5、注意事项 同浅感觉检查方法。
（3）震动觉：用每秒震动128～256次(Hz)的音 叉柄端置于受检者的骨隆起处。检查时常选择的骨 隆起部位有：胸骨、锁骨、肩峰、鹰嘴、尺桡骨茎 突、腕关节、棘突、髂前上嵴、股骨粗隆、腓骨小 头及内、外踝等。询问受检者有无震动感，并注意 震动感持续的时间，两侧对比。 5、注意事项 同浅感觉检查方法。
感觉功能评定(xin)PPT课件
感觉功能评定(xin)ppt课件
• 引言 • 感觉功能评定方法 • 感觉功能评定指标 • 感觉功能评定流程 • 感觉功能评定在医学领域的应用 • 感觉功能评定在心理学领域的应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
了解感觉功能评定的目的
通过对人体感觉功能的评定，了解被评定者的感觉功能状况，为制定个性化的 康复计划提供依据。
通过比较手术前后的感 觉功能评定结果，评价 手术的治疗效果。
06
感觉功能评定在心理学领域的应用
心理障碍患者感觉功能特点分析
01
感觉过敏
心理障碍患者常表现出对刺激过敏，如疼痛、触觉等感觉异常敏感。
02
感觉减退
患者可能出现感觉减退现象，如对疼痛、温度等刺激反应迟钝。
03
感觉倒错
患者可能对某些刺激产生错误的感觉，如听到不存在的声音或看到不存
未来发展趋势预测
标准化评定方法的建立
随着研究的深入，未来可能会 建立更加标准化的感觉功能评 定方法，包括评定指标、评定 流程、数据分析和解释等方面 。
多模态数据融合技术的应 用
未来可能会利用多模态数据融 合技术，整合不同来源的数据 ，提高感觉功能评定的准确性 和可靠性。
个性化评定的发展
随着人工智能和机器学习技术 的发展，未来可能会实现个性 化的感觉功能评定，根据不同 个体的特点和需求，制定针对 性的评定方案。
仪器评定法
借助专业的感觉功能评定 仪器，对被评定者的感觉 功能进行精确测量。
观察法
通过观察被评定者的行为 表现，判断其感觉功能状 况。
综合评定法
主客观结合法
将主观评定法和客观评定法相结合， 综合考虑被评定者的自我感受和实际 测量数据，对其感觉功能进行全面评 价。
• 引言 • 感觉功能评定方法 • 感觉功能评定指标 • 感觉功能评定流程 • 感觉功能评定在医学领域的应用 • 感觉功能评定在心理学领域的应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
了解感觉功能评定的目的
通过对人体感觉功能的评定，了解被评定者的感觉功能状况，为制定个性化的 康复计划提供依据。
通过比较手术前后的感 觉功能评定结果，评价 手术的治疗效果。
06
感觉功能评定在心理学领域的应用
心理障碍患者感觉功能特点分析
01
感觉过敏
心理障碍患者常表现出对刺激过敏，如疼痛、触觉等感觉异常敏感。
02
感觉减退
患者可能出现感觉减退现象，如对疼痛、温度等刺激反应迟钝。
03
感觉倒错
患者可能对某些刺激产生错误的感觉，如听到不存在的声音或看到不存
未来发展趋势预测
标准化评定方法的建立
随着研究的深入，未来可能会 建立更加标准化的感觉功能评 定方法，包括评定指标、评定 流程、数据分析和解释等方面 。
多模态数据融合技术的应 用
未来可能会利用多模态数据融 合技术，整合不同来源的数据 ，提高感觉功能评定的准确性 和可靠性。
个性化评定的发展
随着人工智能和机器学习技术 的发展，未来可能会实现个性 化的感觉功能评定，根据不同 个体的特点和需求，制定针对 性的评定方案。
仪器评定法
借助专业的感觉功能评定 仪器，对被评定者的感觉 功能进行精确测量。
观察法
通过观察被评定者的行为 表现，判断其感觉功能状 况。
综合评定法
主客观结合法
将主观评定法和客观评定法相结合， 综合考虑被评定者的自我感受和实际 测量数据，对其感觉功能进行全面评 价。
感觉功能的评定
– 白质前联合型：双侧、对称性、节段性痛温觉 障碍，深感觉和触觉保留。
神经系统不同部位损害对感觉的影响
脊髓损害：
– 脊髓型：脊髓横断损伤时，损伤平面以下各种 感觉及运动缺失或减退。脊髓半侧损害时，受 损平面以下同侧深感觉障碍伴中枢性瘫痪，对 侧痛、温度觉障碍，即脊髓半切综合征。如果 脊髓前部损伤，则损伤平面以下运动和温度觉、 痛觉消失，本体感觉和精细触觉保留，称为前 束综合征。如果是脊髓后部损伤，则损伤平面 以下本体感觉消失，而温度觉、痛觉、运动功 能和粗触觉保留，为后束综合征。
主要讲述的内容
具体介绍几种重要的评定方法和量表
– 轻触-深压觉检查 – Moberg触觉识别评定 – Fugl-meyer四肢感觉功能评测法
疼痛的评定
–疼痛的定义 –疼痛的分类 –疼痛的评定方法 –疼痛评定的注意事项
感觉的定义
感觉（sensation)：是人脑对直接作用于感受器 的客观事物的个别属性的反映，个别属性有大 小、形状、颜色、坚实度、温度、味道、气味、 声音等。
➢ 患肢做4-5次位置的变化，记录准确回答的次数，将检查的次数做为 分母，准确地说出或模仿出关节位置的次数做为分子记录(如上肢关 节觉4/5)。
感觉评定方法—深感觉
感觉评定方法—深感觉
震动觉： 让患者闭目，用每秒震动128或256次（Hz）
的音叉柄置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉 有无震动和持续时间，并作两侧、上下对比。检查时 常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，尺桡 骨茎突，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内 外踝等。
知觉（perception):是人脑对直接作用于它的客观事物 的各个部分和属性的整体反映。
感觉的分类
特殊感觉：包括视、听、嗅、味等。 一般感觉：
神经系统不同部位损害对感觉的影响
脊髓损害：
– 脊髓型：脊髓横断损伤时，损伤平面以下各种 感觉及运动缺失或减退。脊髓半侧损害时，受 损平面以下同侧深感觉障碍伴中枢性瘫痪，对 侧痛、温度觉障碍，即脊髓半切综合征。如果 脊髓前部损伤，则损伤平面以下运动和温度觉、 痛觉消失，本体感觉和精细触觉保留，称为前 束综合征。如果是脊髓后部损伤，则损伤平面 以下本体感觉消失，而温度觉、痛觉、运动功 能和粗触觉保留，为后束综合征。
主要讲述的内容
具体介绍几种重要的评定方法和量表
– 轻触-深压觉检查 – Moberg触觉识别评定 – Fugl-meyer四肢感觉功能评测法
疼痛的评定
–疼痛的定义 –疼痛的分类 –疼痛的评定方法 –疼痛评定的注意事项
感觉的定义
感觉（sensation)：是人脑对直接作用于感受器 的客观事物的个别属性的反映，个别属性有大 小、形状、颜色、坚实度、温度、味道、气味、 声音等。
➢ 患肢做4-5次位置的变化，记录准确回答的次数，将检查的次数做为 分母，准确地说出或模仿出关节位置的次数做为分子记录(如上肢关 节觉4/5)。
感觉评定方法—深感觉
感觉评定方法—深感觉
震动觉： 让患者闭目，用每秒震动128或256次（Hz）
的音叉柄置于患者骨骼突出部位上，请患者指出音叉 有无震动和持续时间，并作两侧、上下对比。检查时 常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，尺桡 骨茎突，棘突，髂前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内 外踝等。
知觉（perception):是人脑对直接作用于它的客观事物 的各个部分和属性的整体反映。
感觉的分类
特殊感觉：包括视、听、嗅、味等。 一般感觉：
什么是感觉评定(康复评定技术课件)
感觉功能评定概述 （五）感觉障碍分类——周围神经型
4．后跟损害
主要表现；
感觉障碍呈节段性带状分布，在受损 的后根支配区域内各种感觉减退或消失， 常伴发神经根痛和神经根的牵拉痛。
感觉功能评定概述 （五）感觉障碍分类——脊髓型
1.脊髓横断性损害
主要表现； 病变节段水平以下各种感觉障碍外，
还伴有膀胱肛门括约肌功能障碍和截瘫。
感觉功能评定概述
感觉功能评定概述 （一）定义及分类
【浅感觉】 包括皮肤及粘膜的触觉、痛觉、温度觉和压觉。
【深感觉】 包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。
【复合感觉】 包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。
【特殊感觉】 视觉、听觉、嗅觉
感觉功能评定概述 （二）感觉传导路—浅感觉
感觉功能评定概述 （五）感觉障碍分类——脊髓型
2.脊髓半切综合征
主要表现； 损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失
对侧温痛觉丧失
感觉功能评定概述 （五）感觉障碍分类——脊髓型
3.后角损害
主要表现；
病灶同侧节段性痛觉和温度觉障碍， 但深感觉和触觉存在。见于脊髓空洞症。
感觉功能评定概述 （六）感觉评定适应症和禁忌症
头部以下躯体浅感觉—脊神经后根—脊 髓后角换神经元—神经交叉到脊髓对 侧—脊髓丘脑侧束（痛、温觉）及脊髓 丘脑前束（轻触觉）—丘脑。
感觉功能评定概述 （二）感觉传导路—深感觉
脊神经后根——脊髓同侧后索（薄束、 楔束）上行——延髓（薄束、楔束核） 换神经元——神经交叉到对侧——内侧 丘系—丘脑
感觉功能评定概述 （三）体表感觉阶段分布
感觉功能评定概述 （三）体表感觉阶段分布
Ｓ1 足跟外侧 Ｓ2 腘窝中点 Ｓ3 坐骨结节 Ｓ4～5 肛门周围
10第十章-感觉功能评定PPT课件
疼痛区域的涂盖。
.
26
（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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22
三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
.
28
（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
.
29
（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
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（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上 标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描 述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼 痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者 焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和 尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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22
三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法 适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法 找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评 定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼 痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项 （1）合适体位以提高检查准确性。 （2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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（ 五 ） 简 化 McGill 疼 痛 问 卷 （ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有 简便、快速等特点适用于对疼痛特性进 行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
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（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定， 特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士 记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有 关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的 强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表 示。睡眠过程按无疼痛记分。
康复评定感觉功能评定
了解患者的病情、治疗情况、 用药情况等，以便更好地评估 其感觉功能状况。
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
02
03
04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
02
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04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
(完整版)感觉功能评定
感觉功能评定一、概述1、概念：感觉评定是用客观的量化的方法有效地和准确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的评估方法。
2、目的及意义：感觉障碍的程度。
可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常四类。
通过对感觉检查的结果分析，应能判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤，要能预测将来的变化，判断何时需要再次检查。
二、评定的方法和步骤：1、本体觉评定方法：需要准备的物品：大头钉若干个（一端尖，一端钝）两支测试管及试管架，一些棉花、纸巾或软刷；4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等；感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；一套形状、大小相同，重量不同的物件，几块不同质地的布。
轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。
刺激的动作要轻，刺激不应过频。
检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。
对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。
压觉：让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱请患者指出感觉。
对瘫痪的病人压觉检查常从有障碍部位到正常的部位。
温度觉：包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C 的温水试管。
在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。
选用的试管直径要小。
管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对称。
关节觉：是指关节所处的角度和运动方向的感觉，包括位置觉和运动觉。