对比分析氨茶碱和多索茶碱治疗心源性哮喘疗效及不良反应
对比分析氨茶碱和多索茶碱治疗心源性哮喘疗效及不良反应
目的对比分析氨茶碱和多索茶碱治疗心源性哮喘的疗效及不良反应。
方法选择2011年6月～2014年5月我院收治的90例心源性哮喘患者作为研究对象，随机分成实验组与对照组，各45例。
实验组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的疗效及不良反应率。
结果实验组患者的疗效优于对照组患者；不良反应率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氨茶碱和多索茶碱治疗心源性哮喘经过对比研究可知，多索茶碱的疗效更加显著，且不良反应率低，能有效改善患者的临床症状，推动患者恢复健康，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
标签：氨茶碱；多索茶碱；心源性哮喘；疗效；不良反应
治疗心源性哮喘的主要手段是药物治疗，常见的药物有氨茶碱和多索茶碱。
本研究就氨茶碱和多索茶碱治疗心源性哮喘的疗效及不良反应进行了对比分析，现报告如下，供研究和参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月～2014年5月我院收治的90例心源性哮喘患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各45例。
实验组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗，对照组患者在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗。
实验组男23例，女22例，年龄51～81岁，平均年龄（63.23±8.73）岁；对照组男24例，女21例，年龄52～81岁，平均年龄（64.07±8.13）岁。
经确认参与本次研究的所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断中对心源性哮喘的诊断标准[1]，且患者既往均有高血压或心脏病史，但排除存在其他严重心肺疾病或发病期间使用茶碱类或嘌呤类药物患者。
两组患者的年龄、性别、体重等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予实验组与对照组患者常规治疗，提供β2受体激动剂及糖皮质激素治疗，以维持患者体内的电解质和酸碱平衡；在治疗过程中加强呼吸道感染及祛痰的预防，提醒患者戒烟戒酒，必要时给予吸氧处理。
实验组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗，300 mg/次，加入5%的葡萄糖250 mL中静脉滴注，1次/d即可；对照组患者在常规治疗的基础上给予氨茶碱治疗，250 mg/次，加入5%的葡萄糖250 mL中静脉滴注，2次/d[2]，两组患者的用药时间均为7天，且不中断。
治疗过程中，应密切关注患者的体征变化，防止不良反应及并发症的发生。
1.3 观察指标
对两组患者的疗效及不良反应率进行观察。
疗效的评价指标如下：显效：患者在经过治疗后，气喘、咳嗽、胸闷等临床症状基本消失；有效：患者经过治疗后，气喘、咳嗽、胸闷等临床症状显著改善；无效：患者经过治疗后，相关的临床症状没有变化或恶化。
治疗有效率越高，不良反应率越低，表示疗效越佳。
1.4 统计学处理
本次研究的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。
计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
哮喘是临床常见的呼吸性疾病，该疾病具有治疗困难、反复发作、危害性强等临床特点，且常伴随着呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘等临床症状，给患者的身心健康及生活质量造成了极大的困扰[3]。
心源性哮喘患者一般伴有高血压或心脏病史，因此，治疗难度比常规性哮喘更大，氨茶碱和多索茶碱治疗心源性哮喘在一定程度上均有疗效，但两者相比较，多索茶碱的疗效更加显著。
多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，与传统的茶碱类药物（如氨茶碱）相比，具有不良反应少，安全性较高的临床优点，其作用机制主要是通过多索茶碱的3-二氧戊环结构降低了呼吸道高反应性，解除了呼吸道痉挛的问题[4]，具有较高的安全性。
本研究结果表明，在常规治疗基础上采取多索茶碱进行治疗的实验组患者，其治疗有效率和不良反应率分别为98.66%和2.22%；在常规治疗基础上采取氨茶碱进行治疗的对照组患者，其治疗有效率和不良反应率分别为77.77%和8.88%，二者相比较，实验组患者具有显著的优势，综上所述可知，多索茶碱治疗心源性哮喘的疗效更加显著，且不良反应率低，能有效改善患者的临床症状，推动患者恢复健康，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[S].中华结核和呼吸杂志，2002，25（8）：305-306.
[2] 杜凤莉.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效对比研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：52.
[3] 俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，（6）：98-100.
[4] 谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].当代医学，2012，18（8）：11-12.。
茶碱类药物比较
茶碱类药物比较茶碱类药物是甲基黄嘿吟类衍生物具有支气管扩张作用，可松弛支气管平滑肌，通过增加支气管气流缓解咳嗽、喘息、呼吸急促和呼吸困难。
虽然，在很多工业化国家，茶碱成为三类治疗药物，但是因其价格便宜，在我国仍广泛使用。
本文为您介绍茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱的药物特点、适应证、不良反应等。
药物特点1.茶碱茶碱是微弱的非选择性磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，在细胞间分解环核甘酸，从而导致细胞间CAMP和CGMP浓度增加。
茶碱在治疗浓度时是有效的腺嘿吟受体抑制剂，对A1、A2受体均有效，对A3受体作用较差。
还可能具有抗炎和免疫调节作用。
茶碱的血药浓度与其对气道功能的迅速改善之间有密切的关联。
10mg∕1以下对气道功能的迅速改善治疗效果不明显。
而高于25mgg∕1时，其副作用过大。
因此，其治疗浓度被定为IonIg∕1~15πιg∕1°2.氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合物，含茶碱77%~83吼乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用。
其药理作用主要来自茶碱。
局部刺激大,口服后易引起胃肠道症状。
口服疗效不及静脉注射。
3.二羟丙茶碱是茶碱N-7位接二羟丙基的中性衍生物，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，作用机制与茶碱相同Q口服吸收迅速，在体内代谢为茶碱的衍生物。
在胃液中稳定，对胃黏膜刺激小，不良反应轻，副作用较氨茶碱小。
平喘作用较茶碱稍弱，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1∕20"1∕10o4.多索茶碱多索茶碱是一种新型甲基黄噤吟衍生物，是在茶碱分子结构的N-7位增加1个黄喋吟环状结构Q有研究表明多索茶碱和氨茶碱相比，对于老年支气管哮喘患者，多索茶碱有更高的有效率。
另外一项meta分析显示，对于老年COPD患者多索茶碱的不良反应发生率明显低于氨茶碱，安全性更高。
适应证1.茶碱用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等。
警示：对本药过敏者、活动性消化性溃疡患者、未控制的惊厥性疾病患者、急性心肌梗死伴血压下降者、未治愈的潜在癫痫患者禁用。
氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较
氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。
其药理作用主要来自茶碱，表现为：(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
(2)增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。
(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。
茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。
本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。
二羟丙茶碱注射液（喘定）本品平喘作用与茶碱相似。
心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。
对心脏和神经系统的影响较少。
尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
本品能迅速被吸收，T1/2为2~2.5小时。
本品主要以原形随尿排出。
静脉滴注，一次0.25-0.75g（1-3支），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
用于严重哮喘发作，每日1～2g加于5％葡萄糖液2000～4000ml中静滴。
2008年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。
双羟丙茶碱(商品名：喘定)的作用较弱，不良反应也较少。
[哮喘治疗相关知识参考]：哮喘的治疗应注重强调：①积极治疗，争取完全控制症状。
②保护和维持尽可能正常的肺功能。
③避免或减少药物的不良反应。
为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
二、药物治疗临床分为：（一）支气管舒张药1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，从而松弛支气管平滑肌。
氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘的舒张支气管平滑肌剂
氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘的舒张支气管平滑肌剂氨茶碱缓释片是一种常用的药物，用于治疗支气管哮喘。
它属于舒张支气管平滑肌剂，通过作用于支气管平滑肌，可以扩张支气管，减轻哮喘症状。
一、氨茶碱缓释片的作用机制氨茶碱缓释片的主要成分是氨茶碱，它是一种黄嘌呤类化合物，具有良好的舒张支气管的作用。
其作用机制主要有以下几个方面：1. 抑制磷酸二酯酶样酶：氨茶碱可抑制磷酸二酯酶样酶，使得细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）水平升高。
cAMP的增加可以激活腺苷酸环化酶，促使腺苷酸环化，进而激活蛋白激酶A，最终导致支气管平滑肌松弛。
2. 拮抗腺苷受体：氨茶碱可以与腺苷受体拮抗，阻断腺苷受体的活化，减少腺苷的抑制作用，从而使支气管平滑肌放松，舒张支气管。
3. 抑制磷酸酶：氨茶碱还能抑制磷酸酶的活性，增加细胞内的磷酸化水平，促进cAMP的合成，最终导致支气管平滑肌松弛。
总的来说，氨茶碱缓释片能够作为舒张支气管平滑肌剂，通过多个途径产生药理效应，达到治疗支气管哮喘的效果。
二、氨茶碱缓释片的临床应用氨茶碱缓释片在临床上被广泛应用于支气管哮喘的治疗。
其主要适应症包括：1. 支气管哮喘：氨茶碱缓释片可用于缓解支气管哮喘的症状，如咳嗽、喘息、呼吸困难等，减轻急性发作和预防复发。
2. 慢性支气管炎：氨茶碱缓释片也可用于慢性支气管炎的治疗，帮助扩张支气管，改善慢性咳嗽、咳痰等症状。
3. 慢阻肺：对于慢阻肺患者，氨茶碱缓释片也有一定的疗效，可以缓解呼吸困难、胸闷等症状，提高患者的生活质量。
三、氨茶碱缓释片的用药注意事项在使用氨茶碱缓释片时，需要注意以下事项：1. 用药剂量：应根据医生的建议，按照指导剂量使用氨茶碱缓释片。
剂量过高可能会导致药物的不良反应，剂量过低则可能无法达到治疗效果。
2. 用药时间：氨茶碱缓释片一般采用口服给药，每日一次或每日两次。
药物的释放速度较慢，作用时间较长，可持续舒张支气管。
3. 不良反应：部分患者在使用氨茶碱缓释片时可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、心悸等。
氨茶碱的使用说明书哮喘患者的最佳治疗选择
氨茶碱的使用说明书哮喘患者的最佳治疗选择使用说明书：氨茶碱尊敬的氨茶碱用户，欢迎您选择氨茶碱作为您的治疗选择。
氨茶碱是一种有效的治疗哮喘的药物，能够缓解哮喘患者的症状并提供最佳的治疗效果。
在本使用说明书中，我们将介绍氨茶碱的用途、剂量、使用方法以及注意事项。
请您仔细阅读并按照指示使用。
一、用途：氨茶碱主要用于治疗哮喘及相关症状，包括支气管痉挛、呼吸困难和咳嗽。
它通过扩张支气管平滑肌和提高气道通畅度，减轻哮喘患者的不适症状。
氨茶碱还可以通过抑制炎症反应来减少支气管的炎症程度。
二、剂量：请在使用氨茶碱前咨询医生或药剂师，以获得正确的剂量建议。
一般情况下，哮喘患者的推荐剂量范围为每天1.5毫克/千克至3毫克/千克体重。
剂量分为多次给药，每次间隔6至8小时。
请勿超过医生建议的最大剂量。
三、使用方法：1. 氨茶碱通常以片剂或注射液的形式使用。
请根据医生或药剂师的指示选择适合的给药方式。
2. 在使用片剂时，请用适量的水将其整片吞下。
切勿咀嚼或咬碎片剂。
3. 使用注射液前，请确保您已了解正确的注射技巧。
如果不确定，请咨询医生或护士进行指导。
四、注意事项：1. 本药仅供哮喘患者使用，不适用于其他疾病或人群。
2. 在使用本药前，请告知医生您的过敏史、其他疾病史以及正在服用的其他药物。
3. 请按照医生的指示使用本药，切勿超过建议剂量范围。
4. 如果您在使用过程中出现过敏反应、严重呕吐、心动过速等不适或不良反应，请立即咨询医生。
5. 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用本药前请特别咨询医生建议。
6. 请勿将本药置于儿童可接触到的地方。
如有其他疑问或需要进一步的使用指导，请立即与医生或药剂师联系。
感谢您使用氨茶碱，并祝您康复！注：本说明书仅供参考，请在医生或药剂师的指导下使用。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别,一文说清
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别，一文说清提起来茶碱类药物，想必大家并不陌生。
这类药物包含的药物众多，其中临床比较常用的有氨茶碱、多索茶碱以及二羟丙茶碱。
这三种药物同样都是茶碱的衍生物，具有相同的作用机制和相似的药理作用，但三种药物又具有各自的特点。
今天我们从作用强度、临床应用、不良反应、相互作用等角度，来说明这三种药物之间的区别。
一、作用强度支气管扩张作用：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱增强心肌收缩力：氨茶碱＞多索茶碱＞二羟丙茶碱抗炎及免疫调节作用：低剂量茶碱＞多索茶碱利尿作用：只有氨茶碱具有此作用二、临床应用对于用于扩张支气管的慢阻肺或者哮喘的患者，可首选多索茶碱。
二羟丙茶碱对心脏的兴奋作用比较弱，对于伴有心动过速的哮喘或者慢阻肺患者可作为首选用药。
对于哮喘稳定期长期控制用药时，可首选小剂量的茶碱缓释片。
三、相互作用氨茶碱经由胃肠道吸收进入体内后，需要经过肝脏CYP1A2的代谢。
因此，氨茶碱应当避免与该肝药酶诱导剂、抑制剂以及CYP1A2的底物同时服用。
如咖啡因、锂盐、克林霉素、氟喹诺酮等。
多索茶碱在肝脏代谢后，生成羟乙基茶碱和极少量的茶碱。
与不同药物的相互作用程度不同。
如以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物对其代谢影响不明显，而与以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物同服时，应减量使用。
二羟丙茶碱不经过肝脏的代谢，因此，其生物利用度受肝功和肝药酶的影响不大，药物间的相互作用也是三种药物中最小的。
四、不良反应氨茶碱主要成分是茶碱，安全窗较窄，当血药浓度超过20μg/mL时，容易发生不良反应。
且不良反应随着血药浓度的增加而有不同的表现。
多索茶碱的代谢产物中只有极少量的茶碱，与氨茶碱想比，胃肠道及中枢的不良反应较少。
二羟丙茶碱只有在大剂量使用时，才会出现类似茶碱不良反应，如胃肠道副作用，心律失常、心动过速等。
五、医保情况氨茶碱的口服常释、缓释以及注射剂都属于医保甲类药品，是同类药品中价格比较低的药品。
氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较
中国农村卫生 2019年5月第10期总第160期China's rural health,May 2019,No.10,Total No.16095氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较夏良祥（山东省莒南县筵宾卫生院 276619 ）【摘要】目的：比较氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法 将2016年2月至2018年2月期间我院收治的86例支气管哮喘患者按治疗方法的不同分为A组（n=43）与B组（n=43）。
A组给予多索茶碱治疗，B组给予氨茶碱治疗，比较两组临床疗效与不良反应发生情况。
结果 与B组相比，A组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，差异显著（P＜0.05）。
结论 相对氨茶碱而言，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效更为确切，安全性更高【关键词】氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2019）05-0095-01支气管哮喘为呼吸科常见病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽等，对患者日常生活造成严重影响[1]。
目前，临床对支气管哮喘主张药物治疗，但临床上相关治疗药物种类繁多，疗效差异较大。
因此，本研究观察并比较了氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效，旨在为临床治疗支气管哮喘寻找一种更有效的治疗药物。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年2月至2018年2月期间我院收治的86例支气管哮喘患者按治疗方法的不同分为A组（n=43）与B组（n=43）。
A组男25例，女18例；年龄22-68岁，平均年龄（54.3±7.8）岁。
B组男23例，女20例；年龄25-66岁，平均年龄（54.0±7.3）岁。
两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法A组给予多索茶碱（瑞阳制药有限公司，国药准字H20183015）治疗：将0.3g多索茶碱加入250mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d；B组给予氨茶碱（远大医药(中国)有限公司，国药准字H42022036）治疗：将0.25g氨茶碱加入250mL生理盐水中进行静脉滴注，2次/d。
氨茶碱的作用与副作用
氨茶碱的作用与副作用
氨茶碱是一种茶叶中的生物活性成分，具有一系列的生理作用和副作用。
作用:
1. 支气管舒张作用：氨茶碱通过扩张支气管平滑肌，减少支气管收缩，从而缓解哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的症状。
2. 抗炎作用：氨茶碱能够抑制炎症反应，减轻炎症引起的相关症状。
3. 刺激中枢神经系统：适量的氨茶碱可以刺激中枢神经系统，增加警觉性和注意力。
4. 改善心脏功能：氨茶碱可扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，提高心脏功能。
副作用:
1. 心血管副作用：氨茶碱可能导致心率增加、心律失常、血压升高等心血管不良反应。
2. 神经系统副作用：过量使用氨茶碱会刺激中枢神经系统，引起失眠、头痛、焦虑等症状。
3. 消化系统副作用：氨茶碱可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
4. 过敏反应：个别人可能对氨茶碱存在过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹等症状。
因此，在使用氨茶碱之前，应注意遵循医生的指导和剂量，避免副作用的发生。
多索茶碱注射液治疗支气管哮喘疗效分析
多索茶碱注射液治疗支气管哮喘疗效分析【摘要】目的：探讨了多索茶碱注射液在支气管哮喘临床中的应用效果。
方法：选择了某医院2017年至2019年收治的80例支气管哮喘患者进行研究，将患者分为常规对比组和多索茶碱组；两组患者均采用了常规治疗措施，在此基础上多索茶碱组患者使用了多索茶碱注射液进行治疗，观察两组患者在治疗之后的临床效果、用力肺活量以及峰值呼气峰流速。
结果：多索茶碱组患者的治疗效果明显好于常规对比组，其在治疗的时候峰值呼气峰流速、用力肺活量都明显较高。
结论：多索茶碱注射液在支气管哮喘患者诊疗中有着良好的治疗效果，能显著改善患者肺功能，值得临床推广应用。
【关键词】多索茶碱注射液；支气管哮喘；临床；肺功能；肺部啰音支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。
多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
茶碱类药物作为平喘药之一，有着松弛支气管平滑肌、利尿的效果，是支气管临床治疗中常见药物，多索茶碱注射液作为临床诊疗中常见茶碱类药物，在治疗支气管哮喘及其他呼吸道感染疾病中效果十分明显，下面就多索茶碱注射液在支气管哮喘治疗中的具体报道做了分析。
1、资料与方法1.1、患者资料本次研究中的80例患者均为某医院2017年至2019年收治的支气管哮喘病患者，符合研究标准。
这些患者在住院前未经过糖皮质激素或者支气管扩张剂的治疗，其中一些患者虽然采用抗感染治疗，但效果并不明显没有相关病情变化。
为了更好的分析药物效果，在本次患者筛选中设定了明确的筛选标准，具体有：首先，被确诊患者都存在明确的支气管哮喘现象；其次，患者均无药物过敏史；最后：在分析之前与患者签署了研究项目知情同意书。
多索茶碱功效作用有哪些
多索茶碱功效作用有哪些
多索茶碱是一种药物，主要是用于治疗呼吸系统疾病，尤其是支气管炎，慢性支气管炎，喘息性，慢性支气管炎等疾病，合理的使用这些药物，可以起到很好的治疗效果，但是要注意那些患有心脏病，高血压的人群，对于这种药物的使用应该更加谨慎，因为有些人会出现很多副作用。
1、多索茶碱这种药物主要是治疗呼吸系统的疾病，在治疗支气管炎等疾病的时候有很好的疗效。
适用的症状有：支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。
患心脏病、高血压患者、老年人及严重血氧供应不足的患者须慎用。
2、使用多索茶碱可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。
如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等。
此表现为初期中毒症状，此时应暂停用药，请医生诊断，监测血药浓度。
3、但在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。
1.茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。
并监测血药物浓度。
2.患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，请遵医嘱用药。
3.严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。
4.本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。
小儿哮喘慎用氨茶碱
小儿哮喘慎用氨茶碱氨茶碱能使支气管扩张,故有止喘作用,常用来治疗喘病.但是,氨茶碱除了止喘作用外,还有许多其它方面的作用.如能较强烈地兴奋心脏,使心跳加快,用后病人会感到心慌、头痛、头晕,甚至还可能出现心律不正常,血压下降；它有兴奋神经作用,轻者失眠、不安,重者还可能抽风；还有轻度的利尿作用；口服后还可能引起恶心、呕吐.它对于小儿哮喘来说,应用时则应慎之又慎,因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接近,用量稍有不当就容易发生中毒.小儿喘病使用氨茶碱时由于神经系统功能不稳定,各脏器比较娇嫩,用氨茶碱后的不利作用更容易出现神经系统损伤、心肌损害等不良反应,尤其是中枢神经系统的损害更为明显,常用氨茶碱可导致婴幼儿神经系统发育不良,导致智力下降,甚至诱发癫痫,所以小儿喘病或在医生指导下用药,或尽量不用此药.理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案,用药后实施临床药物监测,这样既可确保治疗效果、又比较安全,但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件,无法掌握患者的血药浓度,因此,为了避免小儿使用氨基碱发生中毒,最保险的办法只能是慎用氨茶碱,如果必须应用,也要严格掌握适应症,精确计算给药剂量,并应由医生严密观察病儿的病情变化.为了尽快地达到平喘效果,临床上有时采用静脉注射氨茶碱,但注射速度宜缓慢,稍快则会出现中毒症状,尤其用于小儿时更易发生,因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善,剂量稍有出入即会中毒,严重者危及患儿生命,两岁以内的婴幼儿,出现问题的可能性最大,应特别注意,不宜静脉注射.急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁,甚至吐出血样秽物,紧接着会出现心动过速、脱水、等症状,严重者会因合并惊厥或脑水肿、而导致死亡.氨茶碱一旦使用后,如果发现患儿烦躁不安,就应引起高度的警惕,切勿麻痹大意,以便在的初期及时停药和采取救治措施.年龄较大的孩子,如因病情较重,确需静脉注射氨茶碱时,速度一定要非常缓慢,并应密切注意观察.万一病儿发生中毒,应立即采取措施,在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外,可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素C.如果是口服氨茶碱引起的中毒,在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收.总之,对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时,应持慎重态度、权衡利弊,如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱,以防不测.由于氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近,而且在血浆中的半衰期不同个体差异极大,所以使用剂量较难掌握.若使用不当,很容易发生中毒,导致中枢功能失常和心律失常,甚至发生心脏骤停而猝死的意外.药理学研究表明,氨茶碱的有效血浆浓度为1—2毫克／100毫升,此时的平喘作用最强.如果超过2毫克／100毫升,就会出现毒性反应.如超过了2．5毫克／100毫升,即可发生中毒.氨茶碱在体内的清除率,因机体的生理状态不同而有较大差异.吸烟者的清除率高,有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低,如肺源性心脏病患者清除率可降低40％以上.另外,某些药物如红霉素、西咪替丁等也会减少氨茶碱在体内的排出.所以,氨茶碱的作用因人而异,不能滥用,更不能任意加大剂量.在服用氨茶碱期间,若出现呕吐、恶心、腹泻或时,应即时停药.对于小儿来说,更应慎用氨茶碱.因为小儿排泄和解毒功能尚未完善,其清除率自然就很低了.服用量稍有不当,很容易引起中毒,重者可危及生命.氨茶碱为微小片剂,小儿服用应按体重来计算,每次只能服1／4或1／6片.资料表明,若一次服用超过5—6毫克／公斤体重,在半小时到1小时之内即可出现中毒反应.其主要表现为：早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗等,继之出现频繁剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、心跳加快、脱水,亦可发生呕血、便血、血尿,严重者出现心力衰竭或脑水肿而死亡.由于盲目使用氨茶碱可造成危害,因此不论是病人,还是老慢支患者；不论是成人还是小儿,发生咳喘都不能自作主张服用氨茶碱,即使需要服用,也要严格遵照医嘱.1.婴幼儿慎用氨茶碱病例介绍一天,某医生正在家中休息,突然电话铃声响起,儿科病房值班医生报告,刚才收入一位危重病儿,请求紧急会诊.于是该医生迅速赶到抢救室,病人是一个8个月大的男孩,主要症状是气喘、咳嗽,不发烧,但呼吸困难.下午这个男孩已在附近医院输液,接受抗炎使用青霉素和病毒唑、平喘静滴大剂量氨茶碱治疗.用药后孩子病情无好转,且更加烦躁不安,久久不肯入睡.体查所见,孩子面色及口唇发青,呼吸64次/分,心率达170次/分,肺部闻及较多哮鸣音.根据以往经验,我诊断这个孩子是喘型肺炎并发呼吸衰竭和心力衰竭.紧接着,我们采取了一系列抢救措施,终于把孩子从死亡线上拉了回来.事后,我告诉年轻医生,就这例病人来讲,院外静滴氨茶碱剂量过大,可能是使其病情加重的原因之一.为什么这样说呢因为氨茶碱用于治疗支气管哮喘已有数十年历史,该药主要是通过解除支气管平滑肌痉挛,从而达到平喘作用的.最近,上海的一项调查表明,在小儿哮喘病治疗中,氨茶碱使用率高达80%,以口服用药为主.许多家长并不知道氨茶碱对中枢神经系统有高度兴奋作用,用药后很容易引起小儿过度兴奋、心跳过快,加之氨茶碱的中毒量与治疗量极为接近,非专科医生和家长不太容易掌握,稍有不慎就会造成氨茶碱中毒,严重者可导致死亡.儿科专家还指出,由于婴幼儿支气管平滑肌发育不全,对氨茶碱不敏感,治疗效果欠佳,所以氨茶碱不再被视为哮喘发作时的治疗首选药,仅作为吸入激素治疗的辅助用药.因此,专家提醒广大医生和家长,五岁以下小儿应用氨茶碱平喘要格外慎重.其实,氨茶碱对于儿童来言已基本淘汰,不太用了.临床上我们常用多索茶碱,也是临时用一周左右.所有的茶碱类药物都不能和沙丁胺醇同时使用,因为有互相拮抗的作用.必须使用时,应在儿科医生指导下,严格掌握该药剂量及疗程,避免氨茶碱中毒.2.氨茶碱中毒的常见症状氨茶碱中毒的早期症状是烦躁不安.对胃肠道有刺激作用,急性中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛,甚至胃肠出血,有呕吐咖啡样物、便血等症状.同时还可有发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多而且次数频繁或有血尿、肌肉震颤、呼吸心跳加快、抽风、昏迷.中毒严重的病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡.有些对氨茶碱过敏的病儿可在注射后发生过敏性休克.静脉注射氨茶碱过快或浓度过高时则可引起心跳骤停.此外,氨茶碱有一定的累积作用,慢性中毒可在连续用药几天到十几天后出现症状,主要表现为中枢神经系统兴奋和脑膜刺激征象,如哭闹、烦躁不安、抽风、颈部发硬、搬动时颈部疼痛等.其次还有消化道症状,如食欲不好、呕吐等.应对措施若用药时孩子表现有烦躁症状,应立即停药,并严密观察病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施.氨茶碱中毒时无特效治疗药物.经口服中毒的病人在4～6小时内,如未出现呕吐或只有轻微呕吐,应常规下胃管洗胃,并注入硫酸镁导泻；已服药6小时以上者,应洗肠并服用泻药以促进毒物排出.注意由肛门给药者也要洗肠,以阻止肠道内残留药物继续吸收.因氨茶碱有明显的利尿作用,可在短期内引起脱水,因此尽早补液有保护肝脏、稀释毒物、利尿以及减轻脑水肿等作用.对有面色或口唇发青等缺氧征象的患儿,给氧治疗甚为重要.发生原因由于氨茶碱的有效治疗剂量与中毒量非常接近,因此容易导致中毒.中毒可因内服、直肠用药、肌肉或静脉注射药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射过快引起,少数患儿是由于对氨茶碱敏感性过高而引起中毒.小儿对黄嘌呤比成人敏感,因此更易发生中毒.随着近年我国城市工业化的发展,环境污染日趋严重,小儿哮喘的发病率逐年增高,氨茶碱中毒的病例也随之越来越多.预防：为避免发生氨茶碱中毒,家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用,一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg,口服每日三次,静脉注射每日1-2次.到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况,以免重复过量使用.注意持续应用氨茶碱的时间不可过长,病情稳定后,要及时减量停药；静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有头痛、恶心呕吐等不适,应当立即停止注射.家长们还应知道,麻黄碱、肾上腺素、咖啡因及吗啡、杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性,在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物.患有失眠、站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童,对氨茶碱比较敏感,用时须加倍注意.病人有恶心、呕吐及低血压者亦须小心使用本药.氨茶碱用法和用量2.7.1 成人常用量口服,一次— 0.2g,一日— 0.6g；极量：一次0.5g,一日 1g.,一次—0.5g,应加用 2％.静脉注射,一次—0.5g,一日—1g,每25—100mg用 5％注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟.,一次-0.5g,一日 -1g,以 5-10％葡萄糖液稀释后缓慢滴注.,极量一次 0.5g,一日1g.,一般在睡前或便后,一次 -0.5g,一日 1-2次.2.7.2 小儿常用量口服,一日按体重 4-6mg／kg,分 2-3次服.静脉注射,一次按体重 2-4mg／kg,以 5-10％葡萄糖注射液稀释,缓慢注射.氨茶碱常见副作用2.8.1 过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹.高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止.2.8.2 药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量6mg/Kg/次,早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作.可因延髓抑制而死亡.造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关.氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒.此外,配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因.延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等,这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用,这些药物与氨茶碱并用,易发生中毒.注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应.静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明,多认为与注射速度有关,故有“速度性休克”之称.氨茶碱毒副反应的防治●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,以缓解喘息症状.●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5～6 小时,静脉注射,血浆浓度迅速升高,15～30分钟内产生最大效应.口服～0.2克/次,3次/日；静推～0.5克/次,用5%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量,0.5克/次,2克/日.静注时间不小于15分钟,静注后尚需观察15～30分钟.●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素.对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用.若静注用药时间较长,应定时检查心电图.●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～20mg/ml,越过20mg/ml即可产生毒性反应.●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者,应列为禁忌.●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒.●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等.●与下列药物合用时,可使氨茶碱血药浓度升高,应调整用量,以防中毒.如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等.●本品注射剂pH约,如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出.●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍.●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用.●对本品中毒者,目前尚无特效解毒剂,应及早对症处理,镇静退热,吸氧排毒、抗休克等.3.幼儿哮喘首选雾化治疗根据WHO对的流行病学调查,目前全球有3亿人患有,至2025年,全世界哮喘患者将会再增加1亿人.面对庞大的哮喘患者数字,人们的目光都聚焦在成人哮喘的诊断与治疗上,对婴幼儿期的哮喘却没有给予足够的重视.日前,在阿斯利康主办的儿科雾化治疗高峰会议上,调查显示绝大多数患者哮喘首次发作年龄≤3岁；2000年调查抽样的4301例哮喘儿童中,首次发作年龄≤3岁的人群占有极高的比例,而哮喘的低龄发病率也呈上升趋势.雾化吸入疗法是指药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒,随着患儿自然呼吸直接进入呼吸道,达到治疗气道疾病的目的.与会专家们在针对哮喘婴幼儿的雾化治疗指出该治疗方法有三大优势.一是使用方便,不需要宝宝的主动配合,宝宝可以通过面罩或口器轻松自然地吸入药物,避免加重因疾病不适造成的紧张情绪；二是安全性好.装置可以将药物直接送入气道,提高局部抗炎疗效的同时又可以减少全身激素对宝宝产生的副作用男；三是适用面广.雾化吸入不仅能用于急性发作的宝宝,对于反复喘息的宝宝还能在家中用于长期预防治疗.幼儿哮喘传统治疗方式均为全身给药,长期治疗可导致骨质疏松、高血糖等损害,并且抑制儿童的生长发育.而雾化吸入却可以避免这些问题.在欧美国家,雾化治疗的应用非常普遍,经长期临床应用和研究,未见明显不良反应.。