孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响
2.2BI评分：治疗前两组BI评分差异不明显（P＞0.05），两组治疗后BI评分均明显提高，研究组较对照组高（P＜0.05），见表2。
表2BI评分（x±s，分）3讨论近几年，受生活节奏加快等多种因素影响，脑梗死等心血管疾病发生率不断攀升，脑梗死恢复期认知障碍发生率不断增加，极大影响预后改善。
奥拉西坦属新型改善脑代谢药品之一，亦属吡咯烷酮衍生物，多用于治疗由低氧、外伤、脑梗死等所致的记忆力减退及精神衰退综合征等疾病。
本研究将其应用于脑梗死恢复期患者，能有效改善定向力、注意力、记忆力及抽象概括能力等大脑认知功能，进而促进神经功能恢复，提升日常生活能力。
中医认为，脑梗死属“中风”等范畴，病理机制为外邪入侵、气血不足、风痰上扰、肝肾阴虚、经络受阻，治疗时应以清热、解毒、活血、祛风、益脑、安神为主[3]。
学者刘英[4]研究证实，采取天智颗粒联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后认知功能障碍，能显著提高认知功能，总有效率为88%。
天智颗粒主要成分为桑寄生、石决明、川牛膝、益母草、鸡血藤、天麻、黄芩、杜仲、钩藤、槐花、栀子等中草药，槐花具有清热、润燥、补中、凉血、解毒、止血之功效；栀子具有泻火、利湿、除烦、凉血、清热、解毒之功效；黄芩能清热、燥湿、祛毒、泻火；鸡血藤具有活血、舒筋、养血、调经之功效；钩藤、天麻能清热、活血、祛风、平肝、益脑、安神；川牛膝具有祛风、利湿之功效；益母草、川牛膝能活血、调经；杜仲、桑寄生具有通经络、补肝肾、强筋骨之功效；石决明能除热、明目、平肝、潜阳[5]。
因此，天智颗粒诸药配合，标本兼顾，用于治疗脑梗死恢复期，能有效发挥清热、解毒、活血、祛风、益脑、安神之功效。
现代药理学证明，天智颗粒能明显抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体表达，降低兴奋性氨基酸神经毒性，从而有效保护生物膜，且能有效提高谷胱甘肽过氧化酶活性，清除脑内过多脂质，促进胆碱能神经的功能，进而改善认知功能[6]。
本研究可知，研究组治疗后NIHSS评分较对照组低（P＜0.05），说明脑梗死恢复期采取天智颗粒联合奥拉西坦治疗，能显著改善神经功能。
另从本研究发现，研究组治疗后BI评分较对照组高（P＜0.05），说明脑梗死恢复期采取天智颗粒联合奥拉西坦治疗，能显著提升日常生活能力。
综上，脑梗死恢复期采取天智颗粒联合奥拉西坦治疗，能显著改善神经功能，提升日常生活能力。
参考文献[1]陈伟轩，黎学谦，何志鹏，等.奥拉西坦改善脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（4）：59-60.[2]谢龙舟，陈爱，徐靖文，等.奥拉西坦治疗脑梗死患者认知障碍的疗效观察[J].卒中与神经疾病，2015，22（3）：173-174.[3]林润锋.温阳化瘀汤治疗脑梗死恢复期患者68例疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：68-69.[4]刘英.天智颗粒联合奥拉西坦对急性脑梗死后认知功能障碍的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（26）：90-91.[5]张俊，袁虎.奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（11）：129-130.[6]刘雪辉，曹平，钟文，等.天智颗粒联合盐酸多奈哌齐片对轻中度肝阳上亢证血管性痴呆的临床分析[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（7）：177-181.孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响朱艳平（宜阳县人民医院儿科宜阳４７１６００）摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响。
方法：选择2017年1～12月我院收治的支原体肺炎患儿94例，按随机对照原则分为两组，各47例。
对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上，给予孟鲁司特钠治疗。
比较两组患儿临床疗效、血清炎性因子及免疫功能指标。
结果：观察组总有效率较对照组高（93.62%和74.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组炎性因子水平及免疫功能指标优于治疗前，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，能够有效降低血清炎性因子水平，改善免疫功能，值得临床推广。
关键词：支原体肺炎阿奇霉素孟鲁司特钠炎症反应免疫功能中图分类号：Ｒ５６３．１＋５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１９）０４－００３８－０２支原体是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一，支原体肺炎是临床表现以顽固性剧烈咳嗽为主的肺部炎症[1]。
本病主要通过呼吸道飞沫传染，全年均有发病，冬季较多，占小儿肺炎的10%～20%，流行时可达30%，儿童痊愈后可携带病原体。
支原体肺炎可伴有多系统、多器官损害，如Steven－sJohnson综合征、游走性关节痛、肝功能损害及溶血性贫血等，严重危害生长发育及身心健康[2-3]。
本研究就孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性反应及免疫功能的影响做以下分析。
1资料与方法1.1一般资料：选择2017年1～12月我院收治的支原体肺炎患儿94例，经医学伦理委员会批准，按随机对照原则分为两组，各47例。
观察组男性29例，女性18例；年龄3～12岁，平均年龄（5.82±2.34）岁；病程2～13d，平均病程（6.27±1.35）d。
对照组男性28例，女性19例；年龄4～13岁，平均年龄（6.12±2.51）岁；病程3～12d，平均病程（6.54±1.27）d。
比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准：纳入标准：①均符合小儿支原体肺炎的诊断标准[4]，且经血清人肺炎支原体抗体检查确诊；②年龄3～13岁；③患儿家属均签署知情同意书。
排除标准：①合并心脑功能、肝肾功能不全；②合并血液系统、凝血功能疾病；③合并支气管哮喘、肺结核等呼吸系统疾病；④合并先天性免疫系统疾病；⑤对研究药物过敏。
组别n治疗前治疗后t P研究组对照组tP 393855.93±7.7956.82±8.620.5720.43783.93±6.8277.62±5.716.3410.00028.64722.3060.0000.0001.3治疗方法：两组均给予常规治疗，如止咳化痰、退热、补液等治疗；对照组给予阿奇霉素（国药准字H20093637，南京海纳制药有限公司，规格：0.25g）10mg/kg加入5%葡萄糖注射液稀释至1mg/mL静脉滴注，1次/d，连续治疗5d后停用3d再用3d；观察组在对照组的基础上，给予孟鲁司特钠（国药准字H20083330，鲁南贝特制药有限公司，规格：5mg）口服，6岁以下4mg/次，6岁及以上5mg/次，均1次/d，两组均连续治疗2周。
1.4评价指标：观察两组治疗5d临床疗效[5]，治愈：症状体征消失，体温恢复正常，X线提示炎症吸收率＞95%；显效：症状体征明显好转，体温恢复正常，X线提示炎症吸收率90%～95%；有效：症状体征好转，体温明显下降，X线提示炎症吸收率80%～89%；无效：症状体征及体温无明显改善，X线提示炎症吸收率＜80%。
总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
用酶联免疫吸附法测定两组治疗前、治疗2周后血清炎性因子水平（IL-6、IL-12、IL-13及MCP-4）。
用流式细胞仪检测两组治疗前、治疗2周后T细胞亚水平（CD4+、CD8+），用酶联免疫吸附法测定两组治疗前、治疗2周后IgA、IgG及IgM水平。
1.5统计学方法：采用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1临床疗效：治疗5d后，观察组总有效率为93.62%（44/47），治愈23例，显效16例，有效5例，无效3例；对照组总有效率为74.47%（35/47），治愈13例，显效12例，有效10例，无效12例，组间相比，差异有统计学意义（χ2=6.425，P=0.011）。
2.2炎性因子水平：治疗前两组IL-6、IL-12、IL-13及MCP-4比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，两组炎性因子水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1治疗前后两组炎性因子水平对比（x±s，pg/mL）注：与同组治疗前相比，*P＜0.05。
表2治疗前后两组免疫功能指标对比（x±s）注：与同组治疗前相比，*P＜0.05。
2.3免疫功能：治疗前两组T细胞亚群（CD4+、CD8+）及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，两组T细胞亚群及免疫球蛋白水平均优于治疗前，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是由支原体感染引起的基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，是学龄儿童及青年常见的肺炎类型。
肺炎支原体所含的抗原与人体心肝脑肺平滑肌皮肤等组织存在部分共同抗原，机体感染后，产生自身抗体，形成免疫复合物，从而引起器官组织的免疫损伤，导致肺内外多种病变[6]。
其治疗原则与一般肺炎基本相同，均为对症治疗、抗感染等。
阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、衣原体及支原体具有敏感性，是临床常用的治疗支原体肺炎的抗菌药物[7]。
其能不可逆结合细菌核糖体50S 亚基，从而阻断肽酰转移酶中心的功能，使P位上的肽酰tRNA 不能与A位上的氨基酰tRNA结合成肽键，抑制细菌蛋白质的合成延伸[8]，同时还具有调节免疫的作用，减少支原体对机体抗原性刺激，从而影响机体免疫功能。
本研究结果显示，应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠的观察组总有效率高于对照组，炎性因子水平低于对照组，免疫功能指标优于对照组，说明两种药物联合应用能够提高临床疗效，降低机体的炎症反应，同时起到调节免疫的作用。
原因在于半胱氨酰白三烯与受体结合后会引起嗜酸性粒细胞聚集，黏液分泌增加，从而导致支气管痉挛、水肿，而孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，能够竞争性阻断LTD4受体，从而减轻气道炎症，调节机体的免疫功能[9-10]。
综上所述，孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，能够降低血清炎症因子水平，改善免疫功能，具有临床推广意义。
参考文献[1]黄晗，梁红丽，卢红霞，等.哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染状况调查[J].中华医院感染学杂志，2018，28（4）：598-601，618. [2]李虎年，刘杰，赵旭，等.难治性肺炎支原体肺炎患儿意义感染的病原菌特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（2）：273-275，283.[3]卢瑞华，李威，刘君辉，等.41例儿童肺炎支原体肺炎快速现场评价的特征分析[J].中国实验诊断学，2018，22（3）：501-503. [4]吴晓莉，刘娜，苏慧.小儿肺炎临床诊疗[M].北京：人民军医出版社，2014：198-201.[5]王旭，黎萍，闫丹丹，等.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎不同疗程临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（11）：2394-2395.[6]兰允昌，杨嘉，杨仲央，等.小儿支原体肺炎合并哮喘的免疫功能及维生素D水平监测分析[J].中国医师杂志，2018，20（5）：781-783.[7]陆丽骏，乔晓辉，李保法，等.阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿支原体肺炎的疗效及对肺功能的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（7）：1100-1103.[8]许细财，戴柯.红霉素与阿奇霉素在小儿肺炎中的疗效对比观察及对机体免疫的影响研究[J].中国临床医生杂志，2018，45（2）：235-237.[9]刘雪茹，胡艳，陈和斌，等.孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及对炎症标志物的影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28（2）：276-279.[10]刘艳薇，董淑红，谭惠珍，等.孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童肺炎支原体感染后持续性咳嗽的疗效及对尿白三烯的影响[J].临床肺科杂志，2017，22（7）：1251-1254.时间组别IL-6IL-12IL-13MCP-4治疗前治疗后对照组（n=47）观察组（n=47）tP对照组（n=47）观察组（n=47）tP83.84±8.3684.12±8.230.1640.87053.24±5.68*29.64±5.31*20.8080.00072.69±7.6573.12±7.340.2870.78240.67±4.33*24.24±4.75*17.6260.00027.28±4.0527.54±4.260.3030.76215.21±3.41*6.53±1.34*16.2420.00079.24±8.3479.45±8.610.1200.90543.05±6.31*17.34±4.36*22.9810.000时间组别CD4+（%）C D8+（%）I gA（g/L）IgG（g/L）IgM（g/L）治疗前治疗后对照组（n=47）观察组（n=47）tP对照组（n=47）观察组（n=47）tP27.87±5.8628.34±6.240.3760.70830.85±6.33*35.47±7.12*3.3250.00135.14±5.3135.27±5.740.1140.91028.85±6.12*24.35±5.14*3.8600.0001.68±0.511.71±0.560.2720.7871.37±0.38*1.15±0.33*2.9970.0045.74±2.425.82±2.640.1530.8797.82±2.12*9.68±2.33*4.0480.0001.71±0.331.68±0.410.3910.6971.36±0.35*1.11±0.31*3.6660.000。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察
段，可有效挽救产妇和围生儿生命，但术后易出现子宫感染、产后出血和瘢痕子宫等并发症，影响产妇后期恢复目前，临床对于距离上次剖宫产间隔时间长,且符合阴道试产指征的产妇，多推荐阴道分娩。
药物方法和机械方法是临床进行阴道分娩引产的主要方式，但对于瘢痕子宫产妇而言，常用缩宫素、前列腺素等药物，可引发子宫破裂等严重并发症，增大母婴不良结局风险，使得临床应用受到一定限制陶。
宫颈扩张球囊属于机械性引产方式，将之置于产妇宫腔 后，可持续压迫宫颈内外口，促使宫颈扩张，从而帮助产妇达到分娩要求,提高引产成功率本研究结果显示,2组引产总有效率、阴道分娩率相比无差异,2组扩张后宫颈Bishop 评分、产程、24h出血量和新生儿Apgar评分相比及不良结局发生率相比差异无统计学意义，表明宫颈扩张球囊用于瘢痕子宫阴道试产中效果显著,可促进产妇宫颈成熟，提高引产总有效率,且安全性高。
分析原因如下，宫颈扩张球囊可通过宫颈口内外双球囊和导管对宫颈管产生温和刺激，以促进机体出现神经反射，加快宫颈局部合成及释放内源性前列腺素,使得产妇宫颈尽快成熟,符合阴道分娩条件问。
球囊扩张过程中可缓解瘢痕部位张力,降低其对子宫下段拉力，减少子宫破裂发生，且向球囊内注入0.9%氯化钠注射液后,会增加宫颈压力，促使宫颈逐渐软化，便于胎头下降。
但宫颈扩张球囊放置过程中需严格遵守无菌操作原则，彻底消毒阴道和宫颈，预防分娩后急性毛膜羊膜炎等感染发生。
球囊注入时,需保持匀速缓慢注入，减轻产妇不适，扩张12h后需取出球囊，宫颈成熟产妇尽快行人工破膜。
若破膜后无宫缩现象，观察l~2h未出现规律宫缩，应予以缩宫素静脉滴注促进规律宫缩出现,进而提高阴道分娩率[10]o综上所述,宫颈扩张球囊可提高瘢痕子宫产妇宫颈Bishop评分,加快宫颈成熟,降低剖宫产率,改善妊娠结局,且母婴不良结局风险低。
参考文献[1]高世华.剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2017,32(11):2341-2344.[2]吴芳，王素梅,葛莉萍.瘢痕子宫阴道分娩的可行性研究[J].广西医学，2018,40(24)：2954-295&[3]梁小君,全柳青,何进球,等.缩宫素与宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫阴道试产的效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2019,11(8):37-40,52.[4]魏素花，叶晓东,仇黎丽，等.瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素及妊娠结局:前瞻性队列研究[J].中华围产医学杂志,2017, 20(9):+49-+55.[5]宁思婷，柴丹.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的安全性及有效性分析[J].西北国防医学杂志,2018,39(2):103-106. [6]王铮,张惠欣.瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性分析[J].中国妇幼保健,2017,32(24):6136-6139.[7]马瑛,支雪荣,孔黎娜.COOK宫颈球囊扩张器促宫颈成熟在高危妊娠孕妇中的应用[J].海南医学,2018,29(4):549-551. [8]王志先，杨波，董俊婵，等.双球囊扩张与药物治疗用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果比较研究[J].临床误诊误治,2018, 31(4):93-96.[9]吴岸晓，罗丽兰.宫颈扩张球囊在疤痕子宫阴道分娩引产中应用的探讨[J].中国病案,2019,20(4):101-104.[10]柴丹，周丽.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的应用探讨[J].华西医学,2017,32(12):1886-1889.(收稿日期：2020-06-19)阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察成锦荣肺炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病。
阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染疗效分析
阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染疗效分析发布时间：2022-06-02T05:21:10.155Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：马静[导读] 目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。
马静首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043摘要：目的探讨阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。
方法将我院儿科2020年5月~2021年5月间收治的120例肺炎支原体感染患儿以随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。
对照组采取阿奇霉素序贯治疗，研究组在此基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，比较两组患儿总有效率以及血清CRP水平。
结果研究组总有效率为95.00%，对照组为81.67%，差异有统计学意义（χ2=5.175，P=0.023）。
治疗前，两组CRP水平比较差异无统计学意义（t=0.176，P=0.861）；治疗后，两组CRP水平有所下降，但研究组水平低于对照组（t=6.078，P<0.001）。
结论阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体感染能够进一步缓解患儿症状。
关键词：阿奇霉素；序贯疗法；孟鲁司特钠咀嚼片；支原体肺炎；感染肺炎支原体进入呼吸道后会破坏上皮细胞，对纤毛运动产生抑制作用，并引发肺炎感染。
患儿受到肺炎支原体感染后，会促进炎性因子释放，会引起气道高反应症状，患儿会表现为持续性咳嗽，严重者甚至出现哮喘，会对其生长发育产生较大影响。
目前临床治疗小儿肺炎支原体感染常选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素，能够获得一定效果，但也有研究反映单纯使用抗生素存在一定局限性[1]。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，对白三烯受体具有抑制作用，能够改善气道反应，并且具有抗炎作用。
我院儿科对60例小儿肺炎支原体感染采取阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院儿科2020年5月~2021年5月间收治的120例肺炎支原体感染患儿以随机数表法分为研究组（n=60）以及对照组（n=60）。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗支原体感染致儿童慢性咳嗽的临床疗效
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Oct 30(20)肺炎支原体感染是一种常见的呼吸系统感染疾病,多见于5~15岁儿童。
初期主要特性为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等,发展后可见发热、顽固持续性咳嗽,多因肺炎支原体引起的以间质变为主的急性肺部感染所致,起病缓慢,病程较长,咳嗽持续时间长,缺少特异性临床诊断[1,2]。
小儿感染肺炎支原体后,可致使白三烯、组胺等炎症因子产生,从而引起持续咳嗽,甚至造成哮喘,较大程度影响了患儿的学习及生活质量[3]。
对儿童肺炎支原体感染的治疗多数情况下选大环内酯类的抗菌药,即阿奇霉素,但临床效果欠佳,若无法及时缓解患儿的临床症状则可能引起其他病变[4]。
因此我院优化了支原体感染致儿童慢性咳嗽的治疗工作,针对41例患儿给予孟鲁司特联合阿奇霉素的治疗手段,临床效果改善明显。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月~2019年3月在我院就诊的肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽患儿82例,按随机数表方法分为对照组和观察组各41例。
对照组中男18例、女23例;年龄3~13(7.3±2.5)岁;病程10~15(12.59±2.42)d 。
观察组中男19例、女22例;年龄3~14(7.5±2.1)岁;病程11~16(13.24±2.01)d 。
两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本院研究已获院内伦理委员会批准。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)年龄3~15岁者;(2)已确诊为肺炎支原体感染者。
(3)不存在除支原体肺炎外的其他肺部疾病和其他脏器疾病者。
排孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗支原体感染致儿童慢性咳嗽的临床疗效郑莉萍袁闫安平(郑州人民医院儿科,河南郑州450003)摘要:目的探讨鲁司特联合阿奇霉素对肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽患儿症状缓解及免疫功能的影响。
方法选取我院2018年3月~2019年3月收治的肺炎支原体感染致儿童慢性咳嗽患儿82例,按随机数表法分为对照组和观察组各41例。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察摘要：目的：探究在对小儿支原体肺炎患者展开治疗工作时将孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗方法进行联合应用的临床效果。
方法：选择在我院展开研究，时间在2020年8月——2021年8月，选取100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对其进行治疗，给予不同方法，通过对比分析不同方法对患儿的治疗效果，以保证得出有效的治疗策略。
结果：实验组患儿的治疗有效率为96.00%，与对照组形成显著差异（p<0.05），实验组有效率更高，效果更好。
结论：将孟鲁司特钠与阿奇霉素药物联合应用在小儿支原体肺炎的治疗工作中，其临床效果显著，可改善患儿临床症状，意义显著。
关键词：孟鲁司特钠；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果就小儿支原体肺炎来说，其在临床中较为常见，疾病容易反复发作，对患儿的健康影响较大。
据相关研究数据结果显示，支原体是一种介于细胞和病毒之间的微生物，其可通过人体内的细菌过滤系统，进入到人体内。
主要传播方式为飞沫和直接接触传播[1]。
就小儿来说，其身体发育还不健全，体质较差，很容易受到感染。
患儿发病后，通常表现为严重性干咳和喘息等症状，同时患儿并发不同程度的发热症状，在此基础上，对患儿展开治疗是尤为重要的[2]。
本研究则以此为基础，以我院患儿为例，将孟鲁司特钠与阿奇霉素进行联合应用，对其临床效果展开对比分析。
1一般资料和方法1.1资料分析以我院患者为例展开研究，时间为2020年8月至2021年8月，地点为我院，选取100例患儿作为研究对象，均为支原体肺炎感染患儿，其中有男性55例，女性45例，患儿的年龄最大值为12岁，年龄最小值为2岁，患儿对应的平均年龄为（3.44±2.12）岁，病程在6-15天，对应的平均病程为（9.34±0.32）天。
本研究将选取的患儿进行分组处理，分为实验组和对照组两组，治疗方法不同，在此基础上对比两组患儿的一般资料，结果显示P>0.05，表明除了治疗方法不同，两组并无其他变量，可进行对比。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响【摘要】目的：探究肺炎支原体肺炎患儿接受阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗方案后血清C反应蛋白水平与治疗效果的改变情况。
方法：从某医院2022年6月～2023年4月收治的患儿中，选择40例肺炎支原体肺炎患儿，在随机数字表法的使用下分为对照组（20例，阿奇霉素）和实验组（20例，阿奇霉素+孟鲁司特钠），比较两组患儿血清C反应蛋白水平与治疗效果。
结果：对照组在血清C反应蛋白水平与治疗效果等方面的数值均不如实验组，同时两组的数值差异有统计学意义。
结论：肺炎支原体肺炎患儿在阿奇霉素+孟鲁司特钠等药物的服用中，肺部阴影变小，治疗效果较为突出，同时血清C反应蛋白水平逐渐回落在正常区域，由此可以得出阿奇霉素+孟鲁司特钠在小儿肺炎支原体肺炎治疗中确有突出表现的结论。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；血清C反应蛋白水平秋冬两季患上支原体肺炎的小儿较多，患病后会出现咳嗽、咳痰、头痛等症状，还有不少患儿不适感遍布全身，如果不能及时将患儿送到医院接受治疗，势必对患儿生长发育形成不良的影响[1]。
临床中对于感染支原体肺炎的小儿一般会提供药物，避免患儿呼吸系统遭到牵连[2]。
本次研究支原体肺炎患儿在阿奇霉素+孟鲁司特钠药用方案后血清C反应蛋白水平与治疗效果等情况，研究内容如下所示。
1临床资料与方法1.1临床资料对于某医院2022年6月～2023年4月收治的患儿，从中选择40例肺炎支原体肺炎患儿，在随机数字表法的使用下分为对照组（20例）和实验组（20例）。
对照组男女比例13:7，年龄分布在4～9岁，平均（7.44±1.71）岁。
病程7～13d，平均（10.44±2.04）d。
实验组男女比例12:8，年龄分布在4～9岁，平均（7.44±1.55）岁。
病程6～13d，平均（10.55±2.34）d。
围绕两组患儿资料进行研究，其具有可比性。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对C反应蛋白和IgE的影响
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第7期支原体为儿童阶段、其他呼吸道感染疾病的一种重要病原。
患者表现为剧烈咳嗽。
小儿免疫能力较低、机体各系统功能未发育完全，罹患支原体肺炎后对生命健康安全造成较大影响。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对支气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染疾病，皮肤、软组织感染效果良好[1-2]。
部分阿奇霉素导致的不良反应可反复发作，影响预后。
孟鲁司特钠耐受性良好、不良反应轻微，可有效改善患者咳嗽、咳痰等临床表现，提高生活质量。
本研究选取适量病例为调查研究对象，报告如下。
资料与方法2017年3月-2019年3月收治支原体肺炎患儿64例，随机分为两组，各32例。
对照组男24例，女8例；年龄3～12岁，平均(7.6±1.4)岁。
观察组男20例，女12例；年龄3～14岁，平均(9.5±1.6)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①与《肺炎支原体肺炎的诊治》中国实用儿科杂志(2008)中诊断标准相符[3]；②自愿参加试验，对试验内容知情，患儿家属均签署知情同意书。
排除标准：①免疫系统疾病；②思维逻辑异常；③糖尿病、精神疾病；④拒绝参加试验；⑤对研究过程中使用到的药物及成分过敏、不耐受。
用药方法：①对照组使用阿奇霉素治疗：餐前1h、餐后2h，加入适量凉开水，溶解后口服治疗，初次用药按体质量10mg ·kg -1·次-1服用，随后根据体质量调整用量，最大剂量0.25g，均不间断服药14d；②观察组患儿联合应用阿奇霉素、孟鲁司特钠治疗：孟鲁司特钠口服治疗，10mg/次，1次/d；阿奇霉素使用方法与对照组一样。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.07.016摘要目的：评价阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。
方法：2017年3月-2019年3月收治肺炎支原体肺炎患儿64例，随机分为两组，各32例。
孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染对患儿免疫功能和炎性反应水平影响
吉林医学 ２０１９年 ４月第 ４０卷第 ４期
理学基础为多种病因导致的脑动脉供血、供氧受阻，神经元不 可逆损伤、坏死，最终导致中枢神经功能缺损。急性期除部分 符合条件者行静脉溶栓及介入治疗外，当前临床上还未出现高 效的治疗方法，以往的治疗方案是利用抗血小板聚集与改善脑 循环的药物抑制血栓、促进脑血流，进而改善患者临床症状，但 效果并不理想，治疗后仍有很多患者存留言语、肢体功能障碍 等后遗症。有文 献 表 明 ［３］，脑 梗 死 后 脑 组 织 缺 血 缺 氧 造 成 的 级联反应会进一步损害患者的脑组织，最终造成严重神经功能 缺损。丁苯酞胶囊为一种新型神经保护药物，对进展性脑梗死 患者的神经功能缺损具有显著改善效果，有助于患者尽快恢复 神经功能［４］。另外，动物药效学研究显示，丁苯酞胶囊还具备 缩小脑梗死面积，促进侧支循环建立、推动神经细胞恢复的效 用，进而有效降低患者致残率。阿托伐他汀为一种降脂药，同 时具有抗炎、稳定动脉斑块等作用，研究表明早期应用强化他 汀能够提高脑梗 死 患 者 疗 效 ［５］，降 低 脑 血 管 病 终 点 事 件 发 生 率，对改善动脉硬化及具有积极作用［６］。 通过对比研究组与对照组的数据可知，研究组的总有效率 为 ８１２５％，对照组的总有效率为 ６７９７％，给予丁苯酞胶囊联 合阿托伐他汀强化治疗的 １２８例进展性脑梗死患者临床效果 显著高于 常 规 基 础 治 疗 的 １２８例 进 展 性 脑 梗 死 患 者 （Ｐ＜ ００５）。本研究结果两组 患 者 在 治 疗 中 皆 未 出 现 严 重 不 良 反 应。两组患者治疗后 ＮＩＨＳＳ评分研究组低于对照组，两组比
１ 资料与方法
１１ 一般资料：选取 ２０１６年 １月 ～２０１８年 １月在我院儿科
接收治疗的 ６０例儿童肺炎支原体感染患儿，所有患者均为肺 炎支原体阳性患儿，确诊符合《儿科学》（第 ７版）［４］的相关标 准，排除先天性心脏病、呼吸道畸形、家族性疾病史、免疫功能 缺陷及其他器官系统疾病等，获得患儿家长的知情同意。随 机分组为观察组 ３０例与对照组 ３０例。观察组：男 １７例，女 １３例；年龄 ２～１１岁，平均（５８±０６）岁；病程 １～６ｄ，平均 （２９±０４）ｄ。对照组：男 １６例，女 １４例；年龄 ２～１２岁，平
探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果
医药科研探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果伊艳 （蒙阴县中医医院，山东临沂 276200）摘要：目的：探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2020年2月至2021年1月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展研究，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组联合孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗效果、症状改善情况、炎性指标以及用药不良反应发生情况。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均较对照组更短（P＜0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-10等炎性指标均低于对照组（P＜0.05）；两组用药不良反应发生比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论：小儿肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中应用阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗，对患儿疾病症状改善效果好，可通过清除炎性物质的侵袭，促进疾病转归，且可缩短恢复时间，保证治疗的安全性著。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；孟鲁司特钠小儿肺炎支原体肺炎是比较常见的肺炎类型，一般是由肺炎支原体感染所引发，病情发生较为突然，且进展快，对患儿肺脏等器官损伤大，会危及患儿的生命健康。
对小儿肺炎支原体肺炎在儿童群体中发病率高的原因进行分析，发现是由于儿童呼吸道纤毛运动能力弱，部分器官发育不完善，抵抗力弱，在受到病原菌侵袭后，更容易由于免疫力低下而感染。
通过对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方案进行研究，发现抗感染为常规治疗方案，尤其是阿奇霉素序贯治疗方案，对肺炎支原体有较好的抑制作用，但从整体治疗疗效上看，对部分患儿治疗效果欠佳[1]。
小儿肺炎支原体肺炎感染与气道炎症反应有密切的关系，也是导致小儿肺炎支原体肺炎患儿咳嗽久治不愈的关键原因。
本研究旨在探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎40例疗效观察
孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎40例疗效观察李年华（江苏省泰州市中医院，江苏泰州225300）［摘要］目的：探讨孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎感染的临床疗效。
方法：将80例肺炎支原体肺炎感染患儿随机分为两组，对照组40例予阿奇霉素静脉滴注序贯口服治疗，治疗组40例在静脉滴注并序贯口服阿奇霉素基础上加用孟鲁司特口服，对比两组患者治愈率及总有效率，观察患者临床症状、体征消失时间，观察不良反应。
结果：治疗组治愈率和总有效率显著高于对照组（P均＜0.05）；治疗组咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间均少于对照组（P＜0.05）；治疗组在治疗过程中未发现与孟鲁司特相关的不良反应。
结论：孟鲁司特辅助治疗可有效改善肺炎支原体肺炎患儿临床症状，缩短病程，提高儿童肺炎支原体肺炎感染的防治水平。
［关键词］孟鲁司特；肺炎支原体肺炎；疗效支原体肺炎是肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎性反应，随着病原学变迁，肺炎支原体（MP）已成为儿童肺炎的主要病原，国内资料统计其发病率约占社区获得性肺炎的10% 30%［1］，临床表现为发热、刺激性咳嗽、伴或不伴喘息，部分患者多系统受累，此病病程长，且易反复，临床上多静脉用大环内酯类抗生素及止咳化痰平喘对症治疗。
我科在静脉滴注阿奇霉素基础上联合孟鲁司特佐治儿童支原体肺炎，取得了满意疗效，将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2009年11月 2011年11月在我院儿科住院的MP肺炎80例，年龄15个月 12岁，男42例，女38例。
临床表现均符合《实用儿科学》MP诊断标准［2］，检测肺炎支原体抗体（IgM）＞1：80。
将80例患儿随机分为治疗组和对照组。
两组间病例数、性别、年龄、病情比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗前两组资料具有可比性。
1.2方法：两组均给予阿奇霉素粉针剂［3］10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液稀释成1 2mg/ml静脉滴注，1次/d，疗程均为5 7d，同时给予止咳、化痰平喘等对症处理，其中治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁，5mg/片，杭州默沙东公司生产）。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体继发性哮喘发作的效果及对肺功能的影响
孟鲁司特钠联合阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体继发性哮喘发作的效果及对肺功能的影响摘要：目的：分析与研究孟鲁司特钠联合阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体继发性哮喘发作的效果及对肺功能的影响。
方法：研究对象为2021年1月-2022年1月在我院收治的142例小儿肺炎支原体继发性哮喘发作的患儿，通过随机数字表法将其分为对照组（n=71）和观察组（n=71），前者采取阿奇霉素和支气管扩张药或糖皮质激素联合疗法，后者在此基础上采取孟鲁司特钠进行治疗。
比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标。
结果：两组治疗有效率差异显著，观察组高于对照组（P＜0.05）。
治疗后两组肺功能指标均有所提升，观察组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：小儿肺炎支原体继发性哮喘发作采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗效果确切，有助于促进患儿肺功能恢复，值得临床推广应用。
关键词：小儿支原体肺炎；继发性哮喘；孟鲁司特钠；阿奇霉素肺炎支原体是呼吸道感染的主要病原体之一，儿童群体极易受到感染。
感染早期阶段，患儿多伴随程度不一的发热、咳嗽症状，随着病情的发展可导致咳嗽型哮喘，如果未及时接受有效的治疗，极易导致持续的成人哮喘。
因此支原体肺炎患儿多合并哮喘，治疗难度较大，在抗感染治疗的基础上需要加强对哮喘的控制，以缓解患儿不适，促进其肺功能的恢复[1]。
基于此，本研究对孟鲁司特钠联合阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体继发性哮喘发作的效果及对肺功能的影响进行分析。
1.资料与方法1.一般资料研究对象为2021年1月-2022年1月在我院收治的142例小儿肺炎支原体继发性哮喘发作的患儿，通过随机数字表法将其分为对照组（n=71）和观察组（n=71）。
对照组男、女例数为34例和37例，年龄区间2-12岁，平均（6.10±1.52）岁；病程3-15d，平均（7.27±1.41）d；观察组男、女例数为35例和36例，年龄区间2-12岁，平均（6.24±1.68）岁；病程3-16d，平均（7.34±1.71）d。