3种复合树脂体外充填Ⅰ类洞后的微渗漏研究

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树脂材料充填修复微渗漏的研究进展

2019年7月树脂材料充填修复微渗漏的研究进展崔晓娜1，彭凤梅2*，马祯忆1，孙振1，李娜2，温凤月2，黄平1（1.潍坊医学院口腔医学院，山东潍坊，261053；2.济南千佛山医院，山东济南，250014）摘要：据近几年临床口腔流行病调查发现，牙体缺损在口腔疾病中的占比较高。

对于牙体缺损的临床治疗常采取充填修复的方法，修复后不可避免产生微渗漏。

本文就充填树脂材料的选择及应用、垫底材料的应用、粘接剂类型和粘接方式等造成微渗漏的主要影响因素及减少微渗漏措施做一综述。

关键词：微渗漏；充填树脂；垫底材料；粘接剂中图分类号：R781.05文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)19-0194-03DOI :10.19347/ki.2096-1413.201919079作者简介：崔晓娜（1993-），女，汉族，山东青岛人，住院医师，硕士。

研究方向：口腔临床医学。

*通讯作者：彭凤梅，E -mail :1713373745@.综述Research progress on repairing microleakage with resin fillingCUI Xiao-na 1,PENG Feng-mei 2*,MA Zhen-yi 1,SUN Zhen 1,LI Na 2,WEN Feng-yue 2,HUANG Ping 1(1.School of Stomatology,Weifang Medical University,Weifang 261053;2.Jinan Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,China)ABSTRACT:According to the investigation of clinical oral epidemiology in recent years,the proportion of dental defects in oral diseases is relatively high.For the clinical treatment of dental defect,filling is often used,and microleakage is inevitable after restoration.In this paper,the selection and application of filling resin materials,the application of bottom material,the types of adhesives and bonding methods are reviewed,and the main factors causing microleakage and the measures to reduce microleakage are also discussed.KEYWORDS:microleakage;filling resin;bottom material;adhesive牙体缺损充填修复后形成的微渗漏，会导致食物残渣、水分和微生物等通过微渗漏形成的通道，作用于充填修复体以及修复后的的牙体组织，造成牙体组织产生术后敏感和继发龋，使充填体发生着色、崩裂，影响牙体组织及充填体的美观，密合性欠佳，最终对远期修复效果产生不良影响。

不同因素影响复合树脂边缘微渗漏的体外研究的开题报告

不同因素影响复合树脂边缘微渗漏的体外研究的开
题报告
一、研究背景
在牙科修复过程中，复合树脂充填材料的使用日益广泛。

然而，复
合树脂边缘微渗漏是一种常见的问题，可能会导致龋齿、美观问题和根
管感染等并发症。

因此，分析影响复合树脂边缘微渗漏的因素，对确保
患者口腔健康具有重要意义。

二、研究目的
本研究旨在评估不同因素对复合树脂边缘微渗漏的影响。

具体包括
纤维增强、光固化时间、渗透液类型和温度等因素。

三、研究内容
1.收集素材：采用挤压法制备复合树脂充填材料，在不同因素影响
下制备样品。

2.制备检测模型：采用模拟牙冠的方式制备模型，将样品加入其中。

3.测试微渗漏程度：采用气密性实验测试不同因素下的微渗漏情况。

4.数据分析与对比：对实验数据进行分析并进行对比和总结。

四、研究意义
1. 帮助临床牙医更好地选择复合树脂充填材料，并避免在应用中导
致边缘渗漏的问题。

2. 提高患者的口腔健康水平，减少并发症的发生率。

3. 推动牙科修复领域的研究进展，为进一步改善牙科修复质量提供
科学依据。

五、研究计划
1. 收集文献，深入了解各种因素对复合树脂边缘微渗漏的影响。

2. 对不同因素的影响分别进行体外实验测试。

3. 对实验数据进行统计分析，进行比较、总结和分析。

4. 撰写研究报告，形成研究成果并进行发表。

不同因素影响复合树脂边缘微渗漏的体外研究

不同因素影响复合树脂边缘微渗漏的体外研究发表时间：2017-12-29T11:55:08.857Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第22期作者：黄宇菲[导读] 复合树脂是由有机树脂基质与经表面处理的无机填料合成的新型材料，有着良好美观性、环保性、安全性等特点。

天津市和平区口腔医院摘要：目的：对复合树脂边缘微渗漏的不同影响因素开展体外研究。

方法：以2017年1月~3月选取120个新鲜离体磨牙作为研究对象，均制备邻牙合面洞，按照不同材料及粘结系统分成实验1~3组，各40个，其中，实验1组填充材料为3M自酸蚀粘结剂+3MZ250复合树脂，实验2组为自酸蚀粘结剂+3M流动树脂垫底+3MZ250复合树脂，实验3组为3MP90粘结系统+3MP90复合树脂，对比各组染料渗透情况。

结果：实验3组微渗漏均数显著低于其他组别（P＜0．05），实验1组和2组间比较差异无统计意义（P＞0.05）。

结论：实验表明，P90复合树脂充填微渗漏小，自酸蚀粘结剂对于复合树脂微渗漏无明显影响。

关键词：复合树脂；微渗漏；影响因素复合树脂是由有机树脂基质与经表面处理的无机填料合成的新型材料，有着良好美观性、环保性、安全性等特点，在临床牙科上有较广应用[1]。

但是该材料在实际应用中存在固化聚合、收缩等问题，会让牙齿和树脂间产生一定裂隙，以致于食物残渣、微生物等渗透裂隙，易导致充填体边缘着色、填充体松动等问题。

所以，必须重视和强化复合树脂的边缘微渗漏预防，确保远期效果。

本文主要对复合树脂边缘微渗漏的不同影响因素进行研究，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料在2017年1月~3月间选取120个新鲜离体恒磨牙纳入此项研究中，排除缺损、龋坏、裂纹等磨牙，按照不同材料及粘结系统分成实验1~3组，每组40个。

1.2方法将选取恒磨牙进行处理，主要是刮除磨牙表层软组织、菌斑、结石等，再置入－20℃蒸馏水予以冷藏备用。

然后，通过高速涡轮机、金刚砂车针于水冷却下在各磨牙近中牙合面制备4mm×4mm×3mm规格的邻牙合面洞，颈壁都在釉牙骨质上，洞边缘为宽0.5mm的45°短斜面。

三种材料修复牙颈部窝洞的体外微渗漏研究

三种材料修复牙颈部窝洞的体外微渗漏研究孙淏海;王亦菁【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2015(13)6【摘要】目的:比较三种不同材料应用于根面龋的体外微渗漏情况.方法:选取因牙周炎拔除的完整磨牙27颗,于近、远中面釉牙骨质界处制备根面龋V类洞型,随机分为三组.分别为通用型玻璃离子组;光固化复合树脂)组;流动树脂组.记录每组充填窝洞的时间.充填后,进行冷热水循环测试并染色切片,体视显微镜下观察充填体边缘微渗漏情况,并进行统计分析.结果:充填用时,通用型玻璃离子组用时少于光固化复合树脂组、流动树脂两组,分别为(34.60±3.03)秒、(121.62±3.56)秒和(132.19±2.97)秒,通用型玻璃离子组与其余两组均有统计学差异(P＜0.05),后两者之间无统计学差异(P ＞0.05).各组材料均有染剂渗入,但程度不同.同侧壁相比,通用型玻璃离子组渗入最长,与0光固化复合树脂组、流动树脂两组相比,有显著性差异(P＜0.05),但后两组之间相比无差异(P＞0.05).同组间相比,各侧壁之间无差异(P＞0.05).结论:从体外研究来看,充填用时方面,通用型玻璃离子优于光固化复合树脂组、流动树脂,对于老年耐受差的患者可作为首选.抗微渗漏方面,光固化复合树脂与流动树脂无明显差异,均略优于通用型玻璃离子.但临床的长期效果还有待进一步观察.【总页数】4页(P344-347)【作者】孙淏海;王亦菁【作者单位】沈阳军区总医院口腔内科辽宁 110084;沈阳军区总医院口腔内科辽宁 110084【正文语种】中文【相关文献】1.三种根管暂封材料冠方微渗漏的体外研究 [J], 张立立;刘泓2.三种材料直接和垫底后充填的体外微渗漏研究 [J], 李奉华;周燕平;刘虹3.三种黏接材料的体外微渗漏研究 [J], 周瑞庆;蒋丽萍;钱家生;张瑾良4.不同粘接修复材料对窝洞充填修复边缘微渗漏的影响 [J], 周瑞庆;葛艳;钱家生;张瑾良;蒋丽萍5.3种树脂充填材料在修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的差异 [J], 刘清华;林琪;魏华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Sure fil高密度后牙复合树脂充填龋病Ⅰ、Ⅱ类洞临床研究

活精子ＰＡ，Ａ和ｌｓＰＬ使ＡｙｏＣ释放并伴随ＰＣ下降，随后发生膜融合（Ｒ）两者之间存在时效和量效关Ａ，系。本项目提供了天然激动剂引起ＰＡＬ：激活、类脂释放而导致ＡＲ发生的直接依据。２ＰＡ激活参与精子顶体反应及其信号转导。．Ｌ
维普资讯
医究志２７月学研杂０年６第３卷第６０６期
原因是因为宫颈黏液过于黏稠，致使精子不能穿过宫
颈进入宫腔的传统观念。中国科学家发现ＣＦ妇女由于子宫内膜上皮细胞分泌ＨＯ发生障碍继而影Ｃ；响精子获能与受精，是生殖生物学的一个重要发这
ＰＡ存在于人体及动物细胞膜上，一类较强的活Ｌ：是性酶类，生理、理及新药开发等研究中均有重要在病意义。在精子顶体反应期间，活ＰＡ激Ｌ：引起ＡＡ和Ｌｓｐｙｏｃ释放，而导致精子顶体反应。钙离子载体从Ａ３８２１７和孕酮可激活人及猪精子ＰＡＬ：活性，起引ＡＲ；但天然激动剂ＺＰ是否可激活ＰＡＬ：尚未见报
接性，缘常发生微渗漏而产生继发龋，治疗继发边在
（ＡＡ）ＧＢ是精子ＡＲ激动剂，而对其在精子获能和因Ａ中的作用进行了系列研究。主要研究结果：Ｒ ① ＧＢＡＡ和Ｐ均可明显增强人和豚鼠精子获能，者合两并应用，有加强获能作用，而提高受精率。其作具从

不同复合树脂及粘接剂的微渗漏研究

不同复合树脂及粘接剂的微渗漏研究陈勤超【摘要】目的:将临床常用的5种复合树脂与全酸蚀、自酸蚀粘接剂分别进行组合应用,探讨复合树脂及粘接剂种类对微渗漏的影响.方法:收集临床新近拔除的50颗离体牙,在颊舌面分别备洞,随机分成A、B两组.A组使用全酸蚀粘接剂Single Bond 2,B组使用自酸蚀粘接剂i.bond.每组再分别应用Z350、Solitaire 2、Gradia Direct、Brilliant New Line、Dentex 5种复合树脂充填固化.所有牙齿进行冷热循环500次,浸泡于0.5％品红溶液24小时后,切片,体式显微镜下观察复合树脂充填物边缘的染料渗透情况,计分并对结果作统计学处理.结果:对各组树脂微渗漏评分及例数数据进行统计学分析表明,使用Single Bond 2全酸蚀粘接剂时,Z350、Gradia Direct两种复合树脂的微渗漏明显低于Solitaire 2、Dentex.使用i.bond自酸蚀粘接剂时,Z350、Gradia Direct、Brilliant New Line、Dentex的微渗漏明显低于Solitaire 2.Brilliant New Line、Dentex两种树脂使用i.bond粘接剂的微渗漏要低于使用Single Bond 2全酸蚀粘接剂.其余3种树脂使用两种不同粘接剂对微渗漏无显著影响.结论:Z350、Gradia Direct纳米级填料复合树脂的微渗漏低于Solitaire 2混合填料型复合树脂.%Objective:To study the effect of composite resin and adhesive on microleakage were discussed by combining the five kinds of composite resin with total acid corrosion and self-etching adhesive.Methods:50 freshly extracted teeth were collected,and holes were prepared in the buccal and lingual surface and divided into two groups:A and B randomly.Group A were used with Single Bond 2 total etching adhesive and group B were used with i.bond self etching adhesive.Each group was filled with Z350,Solitaire 2,GradiaDirect,Brilliant New Line,Dentex 5 composite resins respectively.All teeth were subjected to psychro-thermal cycles for 500 times,after soaked in 0.5％fuchsin solution for 24 hours,under the microscope,the penetration of dye on the edge of composite resin was observed and scored and the results were statistically analyzed.Results:when using Single Bond 2 total etching adhesive,the microleakage of two kinds of composite resins Z350,Gradia Direct is was lower than Solitaire 2 and Dentex.When using i.bond self etching adhesive,the microleakage of Z350,Gradia Direct,Brilliant New Line,and Dentex is was obviously lower than Solitaire 2.When using i.bond self etching adhesive,the microleakage of Brilliant New Line and Dentex is was lower than using the Single Bond 2 total acid corrosion adhesive.The other 3 resins had no significant influence on microleakage by using two different binders.The other 3 resins had no significant influence on microleakage by using two different binders.Conclusion:The microleakage of Z350、Gradia Direct nano filler composite resin is lower than that of Solitaire 2 composite resin.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】5页(P297-301)【关键词】微渗漏;复合树脂;粘接剂【作者】陈勤超【作者单位】山东省淄博市中心医院口腔科山东 255036【正文语种】中文【中图分类】R783.1自1962年美国学者Bow en发现了以Bis-GMA树脂为基质、二氧化硅为填料的牙科复合树脂以来，充填用复合树脂材料的发展十分迅速。

三种垫底材料在减少树脂充填中微渗漏的应用分析

三种垫底材料在减少树脂充填中微渗漏的应用分析作者：郭金洁叶琴步江等来源：《中外医学研究》2015年第13期【摘要】目的：分析三种垫底材料在减少树脂充填微渗漏中的应用价值。

方法：选取60颗离体前磨牙，并随机分成甲、乙、丙、丁四组，各15颗，均行树脂充填，四组所用垫底材料分别为空白对照、夹层材料玻璃离子、流动树脂、Vitrebond 光固化树脂加强型玻璃离子，分析四组离体牙微渗漏发生情况。

结果：丙组微渗漏发生率显著低于其他三组（P0.05）；乙组、丁组微渗漏值比较差异无统计学意义（P>0.05），其他各组微渗漏值比较差异均有统计学意义（P【关键词】树脂充填；垫底材料；微渗漏中图分类号 R783 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0038-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.018牙体缺损为口腔常见病与多发病，需展开充填治疗[1-2]。

树脂充填治疗的效果已为诸多临床实践所证实，然而在诸多因素影响下，树脂和牙体硬组织之间通常有无法用肉眼观察的微小缝隙（微渗漏），可导致水分、细菌进入后引发牙齿敏感、牙髓炎及继发龋齿等，应加以预防[3-4]。

有研究显示，在充填治疗时使用合理的垫底材料能够降低微渗漏发生率[5]。

为探寻适当的垫底材料，笔者选取60颗离体牙，充填治疗时使用不同垫底材料，分析微渗漏发生情况，结果发现以流动树脂作为充填材料时可有效减少微渗漏的发生，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月-2014年2月于笔者所在医院因牙周、正畸拔除的60颗前磨牙，所有离体牙均展开充填试验，均未出现牙体缺损，无表面裂痕、釉质发育不全；将60颗牙齿随机分为4组，每组各15颗。

1.2 方法1.2.1 预备洞型以柱状金刚砂车针磨去所有磨牙上的釉质促使牙本质表面暴露，制备深2 mm、直径为3 mm标准洞型，超声震荡10 min清洗，清洗液为蒸馏水，清洁窝洞并吹干。

两种树脂填充方法对微渗漏影响的实验研究

两种树脂填充方法对微渗漏影响的实验研究作者：莫静崔广陈燕王瑞华宫琳来源：《中国美容医学》2010年第01期[摘要]目的:通过两种树脂充填方式微渗漏的比较,为临床找到一种能有效防止微渗漏且操作简便的充填方式。

方法:选择新近拔除的60颗人恒牙在唇、颊侧备V类洞。

随机分为两组,每组30颗牙。

用3M自酸蚀粘结剂及3M树脂分别按分层及分割增量两种方式充填,经恒温保存、染色、纵剖牙体,在体视显微镜下观测充填物边缘微渗漏的情况。

结果:分层充填的微渗漏大于分割增量充填。

结论:两种充填方式微渗漏之间有显著性差异,分层充填的微渗漏大于分割增量充填。

[关键词]V类洞;充填方式;微渗漏[中图分类号]R783[文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)01-0093-03Experimental investigation into microleakage for two compound resin filled methodsMO Jing,CUI Guang,CHEN Yan,WANG Rui-hua,GONG Lin(Department of Stomatology,Aerospace Central Hospital,Beijing 100049,China)Abstract:ObjectiveTo compare the effects of two filled methods on the prevention from the microleakage in order to offer more effective and privince method for the clinical.MethodsA total of 60 permanent teeth extracted lately were selected and cavities of class V were prepared on the cheek side. The teeth were divided into two groups at random(30 teeth per group).The cavities were filled with 3M light-cured compound resin.Two filled methods were applied respectively to the two groups.The teeth experienced the procedure of storing at constant temperature. dyeing and longitudinal dissection.The microleakage from the edge of the filler was observed under stereo microscope. Resultsinclined filled technique had larger degree of microleakage than the split-increment filled technique. Conclusion According to the differences in microleakage,split-increment filled method possesses the strongest ability against to microleakage from the edge of the compound resin filler.Key words:class V dental cavity;filled method;microleakage随着口腔医学的发展,微创治疗(Minireal intervention,MI)的观念被广为接受。

3种树脂充填材料在牙体冠方效果的试验研究

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树脂充填微渗漏影响因素分析

［摘要］目的：用热交替实验研究分析空气喷磨与牙本质涂料相结合是否能减少树脂充填微渗漏的发采
生。方法：６将０颗完好的离体磨牙随机分成５组，组１每２颗，中对照组（Ｉ组）其为使用牙本质涂料组； Ⅱ、
Ⅲ组为使用５ｍ氧化铝空气喷磨组， Ⅲ组结合使用牙本质涂料；Ｖ组为使用２ｍ氧化铝空气喷磨０且 Ⅳ、７组，Ｖ组结合使用牙本质涂料。每组一半牙齿进行热交替处理（～５ ℃，０且５５２５０转），后用染料渗入法着色，后观察微渗漏情况。结果：最空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏（Ｐ＜００）５ｍ较．５，Ｏｇ２ｍ微粒显著减少微渗漏（７Ｐ＜００）．５。结论：空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏现象的
１５４０
内蒙古医学杂志ＩｅＭｎｌＭｄ０年４卷第１期ｎｒｏｇｉｅＪ０８第０ｎｏａ２２
树脂充填微渗漏影响因素分析
杨静孟，涛
ＯＯ５；１００
（．１内蒙古医学院附属人民医院口腔科，内蒙古呼和浩特２天津市口腔医院正畸科，．天津３００）０００
ＩＴｈｉａｒｓｎｗｉＯ；ｅａｒｂａｉｔ５ｍｌｍｉｕＯｘｄａｔｌｓｗａｓｄｉｏｐ Ⅱ ａｄＧｒｕＩ，ｌｈｅｔｄｏｈａｕｎｍｉｅｐｒｉｅｓｕｅＧｒｕｃｎｎｏｐＩａｏｔｅｄｎｉａ — Ｉｓｎ

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复合树脂材料现在在口腔临床已被广泛应用，但其聚合收缩以及边缘微渗漏问题仍不可避免[1]。

对于大面积窝洞，为了改善充填后的效果，临床上多采用分层充填技术或选用低弹性模量的充填材料(如流动树脂)，以便减小微渗漏[2]。

随着科技的发展，现在已制造出多种“大体积充填材料”，采用“大体积充填材料”充填窝洞，其充填后的边缘微渗漏程度比之分层充填技术如何，过往有一些学者研究比较[3]。

本研究将分别使用3M ESPE Filtek Z350复合树脂、SDR流动树脂以及Kerr声动复合树脂依次充填后牙I类洞，比较这3种方法充填后的微渗漏情况，为临床应用提供参考。

资料与方法主要材料和设备：90颗拔除的无龋坏、无隐裂的健康上颌第三磨牙；Densply Caulk SDR后牙流动树脂；3M ESPE Filtek Z350树脂；Kerr SonicFill Kavo声波手机；Kerr SonicFill树脂胶囊；光固化灯；切片机；体式显微镜；恒温水浴槽。

分组方法：选择90颗拔除的无龋坏、无隐裂的健康上颌第三磨牙，用高速车针在每个试验牙面制备Ⅰ类洞型，形状为长方体，洞深4mm，长宽各3mm。

将制备好的牙体窝洞清洗消毒后，随机分为A、B、C3组，每组30颗牙。

充填方法：各组分别采用制造商建议的黏接剂+树脂组合，严格按说明操作进行。

①A组：使用Densply xeno V+自酸蚀黏接剂均匀涂布窝洞，光照20s，然后使用Densply Caulk SDR后牙流动树脂一次性充填。

②B组：使用3M ESPEAdper自酸蚀黏接剂均匀涂布窝洞，光照20s，然后用3M ESPE Filtek Z350复合树脂分层充填，每层厚度约2mm，每次光照40s。

③C组：使用KerrOptibond all in one自酸蚀黏接剂均匀涂布窝洞，光照20s，然后使用Kerr SonicFill树脂胶囊采用Kerr SonicFill声动系统一次性充填。

研究方法：充填完成24h后，树脂表面用细粒度的金刚砂车针打磨抛光。

然后将各组牙齿保存在37℃的生理盐水中24h，再放入5℃和55℃的水箱中进行冷热循环，每次浸泡时间2min，交替进行50次。

用蜡封闭所有试验牙的根尖孔，并在修复体边缘1mm以外将整个牙表面均匀涂2层透明指甲油，晾干后置0.5%碱性品红液中，于37℃下浸泡24h，取出标本，流水冲净牙体表面染料。

沿试验牙颊舌向中间部位用硬组织切片机切片，片厚约1mm。

在体式显微镜下以数字游标卡尺测量染料的渗入深度，每壁取方及龈方2个位点测量2次，每次测量均按最大渗入深度计算。

然后比较3组牙体窝洞充填后微渗漏的情况。

统计学分析：采用SPSS17.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果3个试验组微渗漏情况比较差异有统3种复合树脂体外充填Ⅰ类洞后的微渗漏研究赵恒越1何文娟(通讯作者)2周颖1刘洁1熊雁1430033湖北省第三人民医院(武汉)1430022华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院(武汉)2doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.30.034摘要目的：比较3种复合树脂充填Ⅰ类洞后的微渗漏情况。

方法：将90颗离体无龋坏、无隐裂上颌第三磨牙制备Ⅰ类洞，按每组30颗牙随机分成3组，分别采用Densply Caulk SDR后牙流动树脂、3M ESPE Filtek Z350树脂、Kerr SonicFill树脂充填，比较充填后的微渗漏情况。

结果：Densply Caulk SDR充填后的微渗漏值最小，Filtek Z350和Kerr SonicFill充填后的微渗漏值相当。

结论：与Filtek Z350和Kerr SonicFill树脂比较，Densply Caulk SDR充填后的微渗漏最小。

关键词复合树脂；大体积充填；微渗漏Microleakage study of3kinds of composite resins after filling typeⅠcavities in vitroZhao Hengyue1,He Wenjuan(Corresponding author)2,Zhou Ying1,Liu Jie1,Xiong Yan1The Third People's Hospital of Hubei Province(Wuhan)4300331Wuhan Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology(Wuhan)4300222 Abstract Objective:To explore the microleakage of3kinds of composite resins after filling typeⅠcavities in vitro.Methods:90 isolated maxillary third molars with typeⅠcavities and without caries and subfissure were randomly divided into3groups with 30teeth in each group,they were filled with Densply Caulk SDR posterior teeth flow Resin,3M ESPE Filtek Z350resin,Kerr SonicFill resin respectively,we compared the microleakage after filling.Results:The microleakage value of Densply Caulk SDRafter filling was the smallest,the microleakage value of Filtek Z350and Kerr SonicFill after filling was equivalent.Conclusion: Compared with Filtek Z350and Kerr SonicFill resin,the microleakage of Densply Caulk SDR after filling was the smallest.Key words Composite resin;Large volume filling;Microleakage(下转第61页)规组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组骨代谢情况：研究组PINP、BALP、BGP高于常规组，且β-CTX低于常规组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论发生骨折后，机体创伤较为严重，随着清创、复位、固定等措施实施后，体内环境逐步趋于稳定，此过程中机体的急性时相反应蛋白水平也会产生相应的变化，测定其水平可明确其创伤程度，也可间接反映骨折疗效。

CRP、CER、Hp属于急性时相反应蛋白，当发生感染、创伤后，其水平会逐渐上升，具体情况与创伤程度密切相关[2]。

本文结果表明外固定支架的同时进行负压封闭引流对机体骨折端的恢复、机体状态的稳定更为有利。

不同的治疗方法，所获得的疗效也各不一样。

主要表现为骨折愈合能力、骨折端良好复位、彻底清创、术后顺畅引流等方面，均可以提高愈合效果。

破骨与成骨细胞互相作用，即骨折愈合过程，测定其骨代谢含量，有利于临床明确患者骨折愈合情况。

PINP、BALP、BGP、β-CTX因子与成骨细胞密切有关，其中PINP反映骨细胞的活性；BGP反映骨形成的情况；BALP反映成骨细胞功能、活性；β-CTX反映破骨细胞功能、活性[3]。

本文研究结果提示外固定支架联合负压封闭引流可以提高骨愈合质量。

总之，对开放性胫腓骨骨折行外固定支架联合负压封闭引流术的效果确切。

值得临床借鉴。

参考文献[1]马文书.外固定支架联合负压封闭引流术治疗严重软组织损伤胫腓骨骨折的临床研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(3):426-429.[2]郭瑞峰.负压封闭引流联合外固定支架治疗合并软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎性骨折[J].中国处方药,2016,14(4):107-108.[3]康靖东,陈娟,徐伟军.外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫腓骨骨折[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015,10(6):485-489.计学意义(P＜0.05)；各试验组组内壁与龈壁微渗漏情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，每组龈壁微渗漏值均较壁小；在3组微渗漏值中，Densply CaulkSDR(A组)的壁与龈壁以及均值最小，其与Filtek Z350(B组)和Kerr SonicFill(C 组)的各项微渗漏值两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Filtek Z350(B组)和Kerr SonicFill(C组)的各项微渗漏值两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

讨论在复合树脂的临床应用中，聚合收缩引发微渗漏一直是其最大缺点，采用分层充填技术能有效减少聚合收缩应力。

然而，分层操作会延长临床操作时间，并增加材料污染的风险。

普通树脂如采用一次充填法，大量复合树脂在同一时间聚合，所产生的聚合收缩又会明显增加，但“大体积充填树脂”成分中加入了光活性基团，设计成具有较高透明度，能使固化光达到深层部位，从而一次性固化大大减少了临床充填时间；其还加入了收缩抑制剂，使得它们能获得更好的边缘密封。

一些研究证实其在＜4mm充填深度时可以获得与传统分层固化相当的充填效果。

除了充填材料和方法的选择可能影响充填体边缘的微渗漏，抛光的时机也可能对微渗漏的产生造成影响。

lrie等使用树脂改良玻璃离子充填Ⅰ类洞时，发现延迟24h再抛光可显著减少充填体微渗漏，Pontes DG等也有类似发现。

本试验结果显示，大体积复合树脂充填表现出较低的渗透性。

目前，“大体积充填材料”有低黏度和高黏度两种类型。

虽然和高黏度复合材料相比，低黏度树脂体积收缩较大会影响边缘封闭性，但加入低弹性模量充填料的流动复合树脂，能减少修复体因聚合收缩而引起的内部应力，从而补偿复合材料的收缩变形，因此保护了边缘封闭。

在口腔临床治疗中，Ⅰ类洞型是最常见的洞型，且往往形态复杂。

本研究所采用的Ⅰ类洞型制备成简单的长方体形，是为了便于观察渗透试验结果。

充填Ⅰ类深窝洞时，可先使用流动树脂充填牙本质层，减少微渗漏，再使用高强度复合树脂恢复咬合面。