信必可都保联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘前后肺功能变化的临床观察
信必可都保联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘前后肺功能变化的临床观察
作者：张玲玲李琛
来源：《中国实用医药》2016年第02期
【摘要】目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘前后的肺功能变化情况。
方法 40例支气管哮喘急性发作的轻、中度患者，随机分为治疗组和对照组，各20例。
治疗组应用信必可都保联合复方甲氧那明治疗；对照组仅应用信必可都保治疗。
治疗4周后对比两组患者用药前后肺功能变化。
结果治疗组患者较对照组相比，肺功能用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1%）预计值差异具有统计学意义（P
【关键词】布地奈德福莫特罗粉吸入剂；复方甲氧那明；肺功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.098
随着近年来环境污染的逐年加重，空气质量逐年下降，支气管哮喘的患病率在世界范围内呈逐年增高趋势。
据统计，全球患病率为1%～18%，共约3亿人患有哮喘，每年约有25万人死于哮喘，这不仅导致患者的生活质量下降，而且加重了个人和社会经济负担，因此如何防治支气管哮喘已成为临床医生所面对的主要问题。
支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与其发病 [1]。
主要特征包括气道慢性炎症，以肺实质、肺血管、气道的慢性炎症为特征，因此平喘的根本性治疗措施即为抑制炎症介质的释放。
本文通过对比治疗前后患者肺功能的变化及临床疗效，旨在寻找一种既能提高支气管哮喘患者肺功能水平，从而改善患者生活质量，又能将激素副作用降到最低的治疗方法，使之应用于临床并广泛推广。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院呼吸科门诊2014年6～12月诊治的40例支气管哮喘急性发作的轻、中度的患者，全部符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[2]；其中男22例，女18例，年龄25～60岁，平均年龄41.3岁；就诊前2周内未使用激素及其他解痉平喘药。
40例患者随机分为治疗组和对照组，各20例。
两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组给予信必可都保（布地奈德福莫特罗吸入剂， 160 µg/4.5 µg/吸，阿斯利康公司）， 1吸/次， 2次/d，联合复方甲氧那明胶囊（日本三共株式会社， 1
2.5 mg/粒）25 mg， 3次/d口服；对照组给予信必可都保1吸/次， 2次/d。
1. 3 观察指标治疗4周后对比两组患者治疗前后的临床症状以及肺功能指标
（FEV1/FVC%、FEV1%）的变化，评价药物疗效。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
治疗后，两组FEV1/FVC%、FEV1%均明显上升，差异具有统计学意义（P
3 讨论
支气管哮喘是呼吸系统比较常见的慢性呼吸道疾病，常常反复发作，不能治愈，需要常年用药控制，严重影响着患者的生活质量，并给患者及家属带来了巨大的经济负担。
它以气道炎症浸润为本质，诱发气道高反应，使得喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状反复发生[3]。
控制哮喘气道炎症是治疗哮喘发作的最佳、最根本的方式，而激素是目前使用最广泛、效果最佳的药物。
信必可都保为布地奈德、福莫特罗即局部激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，二者具有明显的协同作用。
布地奈德作为经典局部激素用药，通过抑制炎症细胞的聚集、活化，炎性介质的释放，起到降低气道炎症浸润水平、缓解支气管痉挛、改善通气的作用，从而提高了支气管哮喘患者肺功能水平，改善了其生活质量。
福莫特罗是中长效的β2受体激动剂，具有高选择性，通过作用于支气管平滑肌细胞中的β2受体，可以舒张支气管长达12 h 以上。
两种药物通过不同的机制及靶位控制哮喘急性发作，二者联合应用会起到良好的协同、互补作用。
而复方甲氧那明是由氨茶碱、那可丁、盐酸甲氧那敏和马来酸那敏组成的一种新型复方制剂[4]。
氨茶碱通过刺激内源性肾上腺素及去甲肾上腺素的释放、拮抗腺嘌呤与其受体结合，松弛支气管平滑肌，舒张气道，同时尚有研究报道氨茶碱具有促进排痰和抗炎作用，其机制不详。
那可丁属于外周镇咳药，可以解除支气管痉挛，从而抑制肺牵张反射引起咳嗽。
氯苯那敏属于H1受体拮抗剂，能够明显抑制组胺类物质，在气道的炎症反应中可以抑制气道上皮细胞的活动，阻止炎症介质的释放和粘附分子的表达[5]。
甲氧那明尚可通过激动β受体提高气道对β受体的敏感性。
复方甲氧那明将上述作用机制不同的药物组合在一起，使其具有抗炎、化痰、镇咳、平喘的作用。
近年来，随诊对支气管哮喘病因和发病机制认识的不断深入和提高，明确了气道的慢性炎症是哮喘的本质，且意识到哮喘的气道炎症持续存在疾病的整个过程，本文研究结果显示，治疗组患者较对照组相比， FEV1/FVC%、FEV1%预计值差异具有统计学意义（P
综上所述，信必可都保联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘可以有效的改善肺功能，抑制气道炎症发作，预防哮喘急性发作，提高支气管哮喘患者生活质量，以到达并维持哮喘控制，且全身不良反应少，值得临床推广。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2008： 56-62.
[2] 中华医学会呼吸病学会.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）.中华结核和呼吸杂志， 2008， 26（3）：132-138.
[3] Eisner MD， An thonisen N， Coultas D， et al. An official American Thora-cic Society Public Policy Statement： Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med， 2010， 182（5）：693-718.
[4] 李靖，罗炜，杨灵，等.阿斯美联合酮替芬改善上呼吸道感染后咳嗽症状.中国医学论坛报， 2009， 7（13）：29.
[5] 王雁冰，薄建萍，宋涛.联合吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗成人支气管哮喘30例疗效观察. 当代医学， 2009， 15（4）： 116-117.
收稿日期：2015-09-09]。
信必可都保联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘前后肺功能变化的临床观察
信必可都保联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘前后肺功能变化的临床观察摘要目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘前后的肺功能变化情况。
方法40例支气管哮喘急性发作的轻、中度患者，随机分为治疗组和对照组，各20例。
治疗组应用信必可都保联合复方甲氧那明治疗；对照组仅应用信必可都保治疗。
治疗4周后对比两组患者用药前后肺功能变化。
结果治疗组患者较对照组相比，肺功能用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1%）预计值差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论应用信必可都保联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘，可明显改善患者肺功能水平，显著疗效，值得临床推广应用。
关键词布地奈德福莫特罗粉吸入剂；复方甲氧那明；肺功能随着近年来环境污染的逐年加重，空气质量逐年下降，支气管哮喘的患病率在世界范围内呈逐年增高趋势。
据统计，全球患病率为1%～18%，共约3亿人患有哮喘，每年约有25万人死于哮喘，这不仅导致患者的生活质量下降，而且加重了个人和社会经济负担，因此如何防治支气管哮喘已成为临床医生所面对的主要问题。
支气管哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与其发病[1]。
主要特征包括气道慢性炎症，以肺实质、肺血管、气道的慢性炎症为特征，因此平喘的根本性治疗措施即为抑制炎症介质的释放。
本文通过对比治疗前后患者肺功能的变化及临床疗效，旨在寻找一种既能提高支气管哮喘患者肺功能水平，从而改善患者生活质量，又能将激素副作用降到最低的治疗方法，使之应用于临床并广泛推广。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院呼吸科门诊2014年6～12月诊治的40例支气管哮喘急性发作的轻、中度的患者，全部符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[2]；其中男22例，女18例，年龄25～60岁，平均年龄41.3岁；就诊前2周内未使用激素及其他解痉平喘药。
信必可都保联合喘可治治疗儿童支气管哮喘的临床观察
喘 的 总有 效 率为 ８ ．％，且未 出现 明显 不 良反应 。用信 必 可 都保 ９ ２
（ 布地 奈 德 ／ 莫特 罗 干 粉 吸 入剂 ）局 部 抗 炎及 舒 张 支 气 管平 滑 福 肌痉 挛 ，同时 配合使 用 喘 可治 整体 调 整免 疫 功能 紊乱 ，维 持 内环
版 社 ， ０ ：３ ． ２ ２６ ２ ０
［］Ｇｌｂ ｌ ｎｔ ｔ ｅｆｒ ｔｍａＧｕｄ ｒａｔｍａｍａ ａ ｅ ｎ ｎ ２ ｏ ａ ｉ ａｉ ｏ ｈ ． ｉｅｆ ｓｈ ｎ ｇｍｅ ｔ ｄ Ｉ ｉ ｖ Ａｓ ｏ ａ ｐｅ ｅ ｔ ｎｉ ｈｌｒｎ［ ＯＬ］ ０ ６ｗｗｗ． ｎ ｓ ｍａｏｇ ｒｖ ｎｉ ｃ ｉ ｅ ＤＢ／ ， ０ ． ｏ ｎ ｄ ２ Ｑｉａｔ ．ｒ ． ｈ
其 中轻 度哮 喘 ２ 例 、 中度 ２ 例 、重 度 ９ 。所有 患 者 人组 时 病 程 ２ ６ 例 均在 半 年 以上 ，人组 前 ２ 无 呼 吸 系统 感 染性 疾 病 及其 他 系 统 性 周 疾 病 ，人组 前 ３ 未 参加 过 其他 临床 研究 。 ０ ｄ
１ 治 疗 方 法 ：＜７ 者 ： 吸人 信 必 可都 保 （ ． ２ 岁 阿斯 利康 公 司 生 产 ，１０ ｇ ６ 布地 奈 德 加４５ ｇ ． 福莫 特 罗／ ），１ 次 ，２ ／， 吸 吸／ 次 ｄ 喘可治 注 射液 ，肌 内注 射 ，１ ／ ，２ ， ，共 １周 ；≥７ ：吸 次 ｍｌ ￣Ｊ ｄ ２ 岁
吉林 医学 ２ １年９ ０ ０ 月第 ３卷 第２ 期 １ ７
４ ４３ ７
克之联合信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察
克之联合信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察作者：孙兴礼王超峰杨俊张广东来源：《中国实用医药》2011年第29期【关键词】支气管哮喘；克之；信必可都保随着近年来环境气候的变化，支气管哮喘患者人数日益增多，其病死率较高，严重危害公众健康。
其反复发作可使气管壁增厚，气道狭窄阻塞，导致慢性阻塞性肺疾病发生，甚至并发肺源性心脏病。
为了研究较好控制支气管哮喘发作能否减缓或阻止疾病进程及其并发症的发生。
我们选择了我院门诊(2009年3月至2011年3月)252例非急性发作期中、重度支气管哮喘患者在吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂)基础上加用克之(复方甲氧那明胶囊，长兴制药有限公司生产)治疗，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 252例非急性发作期中、重度支气管哮喘患者均符合我国2008年制定的《支气管哮喘防治指南》诊断标准［1］，并符合以下条件：非急性加重期，3个月内未使用过肾上腺皮质激素，非妊娠或哺乳期妇女，不伴有心、肝、肾疾病、高血压病、代谢性疾病及其他肺疾病，年龄20～68岁。
随机分为两组，A组128例，其中男68例(53.1%)，女60例，平均年龄(48±5)岁，临床症状评分1.69±0.40，，PEF(4.67±1.31)L/min、气道反应性3~4级为90.6%(116/128例)。
B组124例，男64例(48.4%)，女60例，平均年龄(47±6)岁，临床症状评分1.72±0.53，，PEF(4.92±1.51)L/min、气道反应性3~4级为90.3%(112/124)。
两组在性别、年龄、临床症状评分及气道反应性方面差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 治疗方法 A组在吸入信必可都保基础上加用克之(复方甲氧那明胶囊2粒，3次/d，口服)，B组仅给予信必可都保吸入治疗。
疗程6个月。
信必可都保联合孟鲁司特治疗中度、重度哮喘患儿的疗效观察
［ 关键词】 支气管哮喘 ； 信必可都保 ； 孟鲁司特
Ｔｈ ｅ ｒ ａｐ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ ｓ ｙ ｍ ｂｉ ｃ ｏ ｒ ｔ ｔ ｕ ｒ ｂｕ ｈａ ｌ ｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ、 ｔ ｈ ｍ ｏｎ ｔ ｅ ｌ ｕ ｋａ ｓ ｔ ｏｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｄ—
哮喘患儿 随机分为观察组 （ ｎ＝３ ６ ） 和对 照组 （ ｎ ＝３ ６ ） ， 观察组应用信必可都保加用孟鲁 司特 ， 对照组应用信必可都保 ， 比较两组患 儿治疗前和治疗后 ３个月第 １秒用力呼 出量／ 用力肺活量（ Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ ｒ ｖ ｃ ） 、 呼气 峰流速 （ Ｐ Ｅ Ｆ ） 、 日问症状评分 、 夜 间症状评分及 嗜酸 性粒细胞 （Ｅ Ｏ Ｓ ） 计数。结果 ： 观察组 治疗后较对照组 日问症状 评分、 夜间症状 评分、 Ｅ Ｏ Ｓ降低 ， 而Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ、 Ｐ Ｅ Ｆ 增加， 差异 均有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 ： 信必可都保联合孟鲁 司特治疗儿童中重度哮喘 可明显减轻哮喘症状 ， 疗效优 于单用布地奈德福莫
ｃ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｅｖ ｓ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｈ ｅ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ４ ２ １ ￣１ ， Ｃ ｈ ｉ ａ） ｎ
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信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响
信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响【摘要】本研究旨在探讨信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响。
信必可和孟鲁司特钠作为治疗哮喘的常用药物具有不同的作用机制，能够有效改善患者的症状和肺功能。
通过临床试验设计，观察发现患者血清IgE水平显著下降，肺功能得到显著改善，且安全性良好。
本研究证实了信必可联合孟鲁司特钠在治疗咳嗽变异性哮喘患者方面的有效性和安全性，具有重要的临床应用前景。
这些结果对进一步研究该联合治疗方案的价值和临床应用具有指导意义，为改善患者生活质量提供了新的治疗选择。
【关键词】关键词：信必可、孟鲁司特钠、咳嗽变异性哮喘、血清IgE、肺功能、临床试验设计、安全性评价、作用机制、研究背景、研究目的、研究意义、结论、进一步研究的价值、临床应用前景1. 引言1.1 研究背景咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其主要特征是反复发作的咳嗽、气促、胸闷和喘息。
这种疾病给患者的生活质量带来了很大影响，严重影响着患者的工作和生活。
咳嗽变异性哮喘的发病机制复杂，一般认为是由于气道的炎症和过敏反应导致的，而血清IgE水平的增高与哮喘的发病和发展密切相关。
目前治疗咳嗽变异性哮喘的方法主要包括药物治疗和非药物治疗，而信必可和孟鲁司特钠作为常用的抗哮喘药物已经在临床上得到了广泛应用。
信必可通过抑制白细胞趋向于病变组织，减轻气道炎症反应；孟鲁司特钠则能够有效降低血清IgE水平，从而减轻过敏反应。
信必可联合孟鲁司特钠有望成为治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法。
目前对于信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响研究还比较缺乏，因此有必要开展本研究，探讨这两种药物联合应用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效和安全性，为临床治疗提供更为可靠的依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响。
具体目的包括：1. 观察信必可和孟鲁司特钠联合应用后对患者血清IgE水平的影响，以评估其在调节过敏反应中的作用机制；2. 调查信必可和孟鲁司特钠联合治疗对患者肺功能的改善情况，并探讨其可能的生物学机制；3. 评估信必可联合孟鲁司特钠治疗对患者的安全性，包括可能的不良反应和药物相互作用。
健肺组方联合信必可治疗支气管哮喘慢性持续期35例临床观察
早在 ２００８ 年就已经制定了哮喘防治指南，指南指出， 哮喘分为急性发作期㊁慢性持续期和缓解期．
． １３ － ０１ ／ ２０１５ － ０１ 于河北省唐 山市丰润区人民医院呼吸科门诊及中医门诊就诊的 处于哮喘慢性持续期轻㊁ 中度的患者， 按照就诊顺序 随机分为治疗组和对照组两组． 两组临床症状㊁ 肺功 能㊁年龄及性别㊁疗程及病情等资料比较，差异无统计 １． ２㊀ 选择标准㊀ ①年龄 ２０ ６５ 岁的患者，男女不限． 度患者 （ ２００８ 哮喘防治指南
［１］
学意义（ Ｐ ＞０．５） ，具有可比性．
②符合哮喘诊断标准并处于哮喘慢性持续期的轻㊁中
收稿日期：２０１５－０５－１２；接受日期：２０１５－０５－３０
） ． 哮喘持续期定义：
偶发喘息；偶有喘息但对休息或活动无影响为 ２ 分；
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ʌ 摘㊀ 要ɔ 目的：观察健肺组方联合信必可对哮喘持续期患者 指患者每周不同频度或者不同程度地出现症状，其中 包括喘息㊁ 咳嗽㊁ 胸闷以及气急等． ③ 符合中医哮病 主要症状： 咳嗽喘息， 腰膝痠软， 咯痰， 气短， 胸闷； 次 要症状：自汗畏风，面色光白，痰色白质稀；舌脉：脉沉 １． ３㊀ 排除标准 ㊀ ① 有喘息或呼吸困难的其他疾病患 者． ②妊娠及哺乳期妇女． ③ 有严重的心血管㊁ 肝㊁ 肾 和造血系统等疾病及精神病患者． ④ 不符合标准且 未按规定用药和资料不全者． ⑤ 中医辨证不符合 ＂ 肺 １． ４㊀ 用药方法 ㊀ 对照组：给予信必可治疗，即福莫特 罗布地奈德 １６０ μｇ 治疗， 在此基础上再给予都保治 疗，即内含布地奈德 １６０ μｇ 治疗，且 ２ ５ 次 ／ ｄ． 方汤剂． 药物组成： 人参 １０ ｇ㊁ 蛤蚧 ２ 个㊁ 金荞麦 根 煎 １００ ｍＬ，３ 次 ／ ｄ，１４ ｄ 为 １ 疗程， 共治疗 ３ 个疗程， 疗程间隔 １ 周． 临床指导研究原则 “ 制定的中医证候疗效判定标准． 中西医结合组：在西医治疗的基础上加用健肺组 肾气虚㊁痰瘀内阻证＂ 的患者． 细，苔白，边有瘀点，舌质黯，脉沉细． 辨证属 肺肾气虚㊁ 痰瘀内阻 ． 参照 ‘ 中医内科学 “ ，
信必可联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘的疗效及肺功能变化的临床分析
信必可联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘的疗效及肺功能变化的临床分析目的：探討信必可联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘的效果及肺功能变化的临床分析。
方法：回顾性分析2014年8月-2016年3月在本院呼吸科支气管哮喘急性发作的60例住院患者的临床资料，按照给药方式不同分为复方组和单一组，各30例。
单一组遵医嘱给予信必可治疗，复方组在单一组的基础上遵医嘱给予复方甲氧那明胶囊治疗，治疗周期均为4周。
观察记录两组患者治疗前后的临床症状、肺功能及血清炎性因子IL-6、TNF-α水平。
结果：治疗4周后，复方组咳嗽有效率明显高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复方组的喘息和喘鸣音症状治疗有效率虽均高于单一组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗4周后，两组患者的FEV1、PEFR、FEV1/FVC均较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），且复方组的FEV1、PEFR、FEV1/FVC均明显高于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗4周后，复方组患者的血清IL-6和TNF-α水平均低于单一组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：应用信必可联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘，可明显改善患者临床症状、肺功能水平，降低血液炎性因子水平，效果顯著，且不良反应轻微，安全度较高，值得临床推广应用。
近年来，患支气管哮喘的人数不断增加，主要是因为环境污染越来越严重、空气质量也越来越差[1]。
据统计，全球患病率为1%～18%，共约3亿人患有哮喘，而死于哮喘每年有25万人次，这严重影响了患者的生活质量，加重了个人和社会经济负担，因此研究治疗支气管哮喘的方法是非常必要的[2]。
支气管哮喘主要表现为慢性气道炎症，以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症为特征，因此抑制炎症介质的释放是对此病治疗的根本措施[3]。
本研究探讨信必可联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘的效果及肺功能变化，目的在于改善患者临床症状，提高肺功能水平，从而改善患者的生活质量，现将研究结果报道如下。
信必可联合复方甲氧那明治疗支气管哮喘的疗效及肺功能变化的临床分析
组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ；复方组的喘息和喘鸣音症状治疗有效率虽均高 于单一组 ，但差异 均
无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ｏ治疗 ４ 周 后 ，两组患者 的 Ｆ Ｅ Ｖ 、Ｐ Ｅ Ｆ Ｒ、Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ均较治疗前有 明显改善 ，差 异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，且复方组的 Ｆ Ｅ Ｖ 、Ｐ Ｅ Ｆ Ｒ、Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ均 明显高于单一组 ，差异均有统计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗 ４ 周后 ，复方 组患者的血清 Ｉ Ｌ 一 ６和 Ｔ Ｎ Ｆ — 水平均低 于单一组 ，差异均有统计学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ两组 的不 良反应 发生率 比较 ，差异无 统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：应 用信必 可联合复 方
１ ４（ １ ３ ） ： １ ５ ５ ６ — １ ５ ５ ８ ．
【 ６ ］ 廖幼南 ． 老 年 重 症 心力 衰竭 急 诊 内科 治疗 的 临床 分 析 中 国现代 药物 应用 ，２ ０ １ ３ ，７（ ９） ： ８ ７ — ８ ８ ． 【 ７ ］ 刘 亚 男 ，张 会芳 ． 老年 重 症 心力 衰 竭 急诊 内科 治疗 的临 床 分
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｘ ｙ ｐ ｈ ｅ ｎ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：６ ０ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ
经验 交流 ｄ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｕ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ４ 卷第９ 期（ 总 第３ ９ ９ 期） ２ ｏ １ ７ 年３ 月
信必可都保治疗轻中度哮喘临床疗效观察_胡斯明
一 、临床资料 支气管哮喘 30例均为 2007 年 4 ～ 8月就 诊于 我院呼 吸 科门诊患 者 , 其 中 女 12 例 , 男 18 例 , 年 龄 21 ～ 67 岁 , 平 均 (43.3 ±13.5)岁 。 支气管 哮喘患者 均符 合 2003年 中华医 学 会呼吸病学分会哮喘学组 制定的 诊断标 准 [ 1] , 全 部病例 为哮 喘急性发作期轻 、中度患者 , 轻度 16例 , 中度 14 例 , 均符 合以 下入选标准 :①支气管舒张试验阳性 ;②试验前 4周内未 全身 使用糖皮质激素 ;③试验前 2周内未使用白三烯受体拮抗剂 ; ④试验前 l周 内未使用 β 2 受体激动剂 ;⑤试 验前 2周内 无呼 吸道感染以及全身感 染者 ;⑥无吸入糖皮质激素或 β 受体激
2
动剂过敏史 ;⑦无严重的全身性疾病及精神异常 ;⑧非孕妇或 哺乳期妇女 ;⑨ 4周内未参加其他药物 试验 ;⑩患者已签 署知 情同意书 。
二 、治疗方法 所有病例在治疗 前常规测 定肺功 能 , 确 诊后即 给予常 规
作者单位 :510515 广州南方医院呼吸内科
剂量 (160/4.5 ug/吸 , 2/日 )的信 必可 都保 (瑞 典阿斯 利康 公 司 )进行吸入治疗 , 治疗 4周 、12周 后复测肺 功能 。 观察过 程 中有呼吸道感染者根据病情予抗感染治疗等对症处理 。 肺 功 能测定由专人操作 , 采用德国耶格公司 JAEGERMS-IOS肺 功 能仪测定 FEV1 (第 1秒用 力呼气 容量 )、FEV1 %(FEV1 占 预 计值的百分比 )、FEF50%(呼气 50%用力肺活量时的流 速 )、 PEF(峰值流速 );测定 前均 有专人 负责 讲解 、示范 , 直 至受 试 者掌握要领方开始测试 。
信必可都保联合复方甲氧那明对咳嗽变异性哮喘患者炎性介质及免疫功能的影响
第31卷第11期航空航天医学杂志2020年11月1363得到证实，但仍难以取得理想的治疗效果。
研究发现，观 察组治疗总有效率显著高于对照组（Y =21.321,戶= 〇.〇〇1),提示胺碘酮联合p受体阻滞剂可取得更佳的治疗 效果。
P受体阻滞剂可有效发挥出缓解心率的作用，已经 缓解心率减弱患者的心肌收缩力，同时还可减小体循环血 压，从而明显缩小梗死面积，进一步缓解各项临床症状，避 免病情进展恶化，进而可对心功能进行有效调节，大幅度 降低死亡率。
此二者联合应用还可发挥出协同功效，最终 达到提高治疗效果的目的。
研究亦发现治疗前，所有研究 对象的左心室短轴缩短率、心脏射血分数及左心室舒张末 期内径均无显著差异（P>〇.05)，而在治疗后，观察组的左 心室短轴缩短率与心脏射血分数均显著高于对照组< 0.05),且观察组的左心室舒张末期内径显著低于对照组 (P<0. 05),说明p受体阻滞剂还具有更佳心功能改善作 用,进一步体现出此类药物的临床价值，与吕萍等研究结 果基本一致[5]。
综上所述，应用胺碘酮联合(3受体阻滞剂治疗急性心 肌梗死并发快速心律失常可取得更佳的临床疗效。
参考文献[1]赵宁宁，刘云，李雅静，等.急性心肌梗死后心律失常患者循证护理效果研究[J].山西医药杂志，2019,48(20):2565 -2566.[2]李西红，孙黎博.胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对患者心脏功能的影响分析[J].山西医药杂志，2019,48 (22):2734 -2737.[3]何伟民，朱明欣，王琦，等.替格瑞洛对急性S T段抬高型心肌梗死患者急诊P C I治疗中再灌注心律失常的影响[J].岭南心血管病杂志，2019,25(5) :505 -508.[4]卢小伟，刘亚东.急性心肌梗死患者心肌复极异常心电图表现及其与恶性心律失常的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(8) :41 -45.[5]吕萍，金光临，曾丽萍，等.胺碘酮联合p受体阻滞剂对急性心肌梗死并心律失常患者心功能的影响[J]_西北药学杂志,2018,33(2) :250 - 252.(收稿日期:2020-04-17)信必可都保联合复方甲氧那明对咳嗽变异性哮喘患者炎性介质及免疫功能的影响岳莉莉[摘要]目的探究信必可都保联合复方甲氧那明对咳嗽变异性哮喘（C V A)患者炎性介质及免疫功能的影响。