急性踝关节损伤X线检查的临床探讨
X线检查急性踝关节损伤的临床分析
关键词 ： Ｘ线检查 ； 急性 踝 关 节 ； 损伤 【 中 图分 类 号］ Ｒ ６ ８ ６ ． ５ 【 文 献 标 识 码】 Ａ
【 文章编号１ １ ６ ７ ２ —８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ —０ ２ ５ ３ —０ ２
踝关 节是保证人体完成行 走 、 站立 、 跑 跳 与 下 蹲 等 动 作 的 重 症 状 。后 踝 骨 折 线 多呈 纵 形 ， 骨块存 在往上 错位 现象 ， 出 现 关 节 要关 节 ， 是保证人 们生 活质 量 的关键 ， 踝 关 节位 置特 殊 ， 活 动 频 脱 位 。三 踝 、 双踝与单踝骨折 均可导致 距骨 发生半 脱位 ， 内踝 关 率高 ， 因 而 临 床 骨 科 多 见 的 一 类 损 伤 就 是 踝 关 节 损 伤 。踝 关 节 节 增 宽 为 主要 表 现 。 损 伤 在 全 身 骨 折 中所 占 比例 为 ３ ． ９ ２ ， 青 年男性 、 老 年 女 性 为 踝 关 节 骨 折 的 高 发 人 群 。早 期 诊 断 对 正 确 有 效 的 临 床 治 疗 与 预 后 具有 关键 作 用 ， Ｘ 线 检 查 一 直 是 急 性 踝 关 节 损 伤 的 首选 方 法 。我
２ ０ １ ４年 ６月第 ６期
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭心理 医生
医学影 像
Ｘ 线 检 查 急 性 踝 关 节 损 伤 的 临 床 分 析
胡 平
（ 湖 南长 沙 中南 大 学 湘 雅 医 院放 射 科 湖 南 长 沙
院对 ２ ０ １ ２年 ９ 月 一 一２ ０ １ ３ 年 ６月 间 收 治 的 ４ ４例 急 性 踝 关 节 损 伤患者给予 Ｘ线检查 ， 效 果 良好 ， 现报道如下 。
X线在踝关节韧带损伤中的临床价值和应用
翻 ， 自内踝 ， 起 呈扇形 向下 ， 分束止于足舟 骨、 距骨 和跟 骨。根据纤 维走 向及止点的
不 同 的 又 分 为 舟 胫 韧 带 ， 胫 韧 带 ， 胫 距 跟
分离 ， 造成踝关 节增 宽 ， 后期 可发 生踝 关
节 不 稳 常合 并 骨 性 关 节炎 。
有临床意义 ， 以提示距腓前 韧带损伤。角
带损伤， 将出现踝关节各方向不稳定。 踝关节是人 体重要的关节 ， 当韧带损
伤 时对 关 节 的 稳 定 性 有 明 显 的 影 响 。对
的诊 断。 由于踝 关节 韧带损 伤常 合并 距
下关 节损 伤和不稳定 ， 以至治疗效 果不满 意， 有必要给予鉴别治疗 时综合考 虑 Ｊ 。 ＭＲ 最能准确显示韧带 的损伤程 度 ， Ｉ 但 费用 昂贵 ， 般 不作 为 常规 的筛 查 方 一
的 阳 性 率 。两 种 方 法 结 合 应 用 则 能 对 踝 关 节 外 侧 副 韧 带 损 伤 情 况 作 出 比较 正 确
韧 带。③ 下胫腓韧 带 ： 称胫 腓横 韧带 ， 又
有 两条 分别 于 胫 腓 骨 下 端 的 前 方 和 后 方
腓韧带和跟腓韧带 有损 伤或断裂 。 外翻应力位 ： 检查者一手在患侧 内踝 上方 固定 小腿 ， 端 一 手缓 缓 外 翻 足 后 远 部， 摄片显示如果没有踝穴增宽单纯应力
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ １ 年 第 Ｏ 期 （ ３ ０１ １ 第１ 卷总 第２ ２ ） １ ｅ期 ｌ ９
论 蔫 ・ 床 辅 勋 检 查 临
Ｃ Ｈ ｌ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ｛ Ｎ ＳＥ 升 Ｄ０ Ｃ ＴＯ ＲＳ
１ 螺旋 Ｃ ６排 Ｔ平 扫 及 重 建 对 泌 尿 系 结 石 诊 断 应 用 价 值
踝关节脱位临床X线分析
踝关节脱位临床X线分析踝关节脱位是指由于踝关节周围软组织的损伤，造成踝骨的不正常位置关节。
在临床上，X线分析是一种常用的诊断方法。
本文将针对踝关节脱位，从X线分析的角度进行论述。
一、患者症状和临床表现描述在X线分析之前，首先需要对患者的症状和临床表现进行描述。
例如，患者可能出现踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
同时，还需了解伤后的详细经过，包括伤发生的时间、方式等。
二、常规X线片拍摄方式及注意事项在进行踝关节脱位的X线分析之前，需要了解常规X线片的拍摄方式及相关注意事项。
常用的拍摄位置包括前后位、侧位和内旋位。
在拍摄时，应注意摄像角度、曝光条件等，以确保获得清晰的X线片。
三、踝关节脱位的X线表现根据踝关节脱位的类型和程度，其X线表现也会有所不同。
1. 踝骨骨折性踝关节脱位当踝关节脱位伴随着踝骨骨折时，X线片上可观察到骨折的存在。
常见的骨折类型包括胫骨骨折、腓骨骨折等。
此时，X线片上还可见踝关节的脱位情况。
2. 非骨折性踝关节脱位在非骨折性的踝关节脱位中，X线片上可能没有骨折的表现。
根据脱位的类型，X线片上可见到下列几种情况：（1）内踝脱位：在内旋位的X线片上，可观察到踝关节内侧出现空隙，此时内踝向内移位。
（2）外踝脱位：在内旋位的X线片上，可见踝外侧出现空隙，此时外踝向外移位。
（3）前后位踝关节脱位：在前后位的X线片上，可见踝关节前后方向出现明显错位，表现为踝骨错位或脱位。
（4）侧位踝关节脱位：在侧位的X线片上，可见踝关节内外侧向下方的位置有明显错位。
四、X线分析的意义与临床应用通过踝关节脱位的X线分析，可以明确脱位的类型和程度，为临床治疗提供重要参考。
具体应用包括：1. 确定治疗方案：通过X线分析，医生可以明确踝关节的脱位情况，选择合适的治疗方案，包括保守治疗、手术治疗等。
2. 评估治疗效果：踝关节脱位的X线分析可以用于术后效果的评估，判断治疗是否达到预期效果。
3. 判定是否存在并发症：X线分析还可以帮助医生判定踝关节脱位是否伴随有其他并发症，例如韧带损伤、关节间隙增宽等。
急性踝关节损伤X线检查的临床分析
增 强的表现 ＿ ５ ］ 。在 良性结节 中， 主要 以形 态规则 、 边界清 晰、
分 布 均 匀 和 明显 增 强 等 特 点 为 主 ， 主 要 原 因是 甲 状 腺 良性 结
［ ２ ３ Ｇ ｈ ａ ｒ ｉ ｂ Ｈ， Ｐ ａ ｐ ｉ ｎ ｉ Ｅ ， Ｐ ａ ｓ ｃ ｈ ｋ ｅ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｎ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
流灌注的研究 ［ Ｊ ］ ． 中华超声影像 学杂志， ２ Ｏ ｌ １ ， ２ ０ （ １ ） ： ３ ８ — ４ ０ ． ［ ６ ］ 赵进娥 ， 陈平 ， 周 忠， 等． 超声 造影对 甲状 腺结节诊 断价值 的初
步 研究 ［ Ｊ ］ ． 上海医学影像 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ４ ） ： ３ ０ ２ — ３ ０ ３ ．
清、 形态 不规则 ， 主要 是与恶性肿瘤 的浸 润性生长 特点有关 ，
恶性肿瘤容易浸 润周 围组织 ， 导致常 规超声下 不能较好地 判
断 肿 瘤 的形 态 和 大小 ， 而 通 过 超 声 造 影 可 以较 好 地 显 示 肿 瘤
［ ５ ］ 杨琛 ， 钱超 文 ， 朱 慧能 ， 等． 超 声造影定 量分析对 甲状腺结节 血
医学 理 论与 察践
２ ０ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ２ 期
Ｖｏ １ ． ２ ８ ， Ｎ ｏ ． ２ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ 曼 ＿ Ｉ Ｊ Ｍｅ ｄ ｌ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ ￡
２ ４ １
型 为不 均匀 增 强 ， 占８ ７ ． １ Ｏ ， 其 可 能 原 因是 恶 性 肿 瘤 结 节 内
周 围微血管供应 的状况 ， 明显提 高了诊 断的准确率 ＿ ８ ］ 。本 文 结果与大部分学者 的研究结果基本相 一致＿ ９ ］ ， 但 由于本 文未 使用时 间一强度 曲线 定量分析相关参数 的变化 、 样本量较 小 等， 结果 具有一定 的局 限性 ， 在今后工作 中将进一步完善 。 综上所述 ， 超声造影可 以较好地 诊断 甲状 腺单个结节 病
急性踝关节损伤X线检查的临床分析
时， 说 明肾脏 细胞有损伤 ， 随之 使 肾脏 的结构 以及 功能发生损 伤 。因此 ， 尿微量蛋 白可视为 肾脏早期功能受损的征象既 。 本研究 中 ，观察组患者 的 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 ｍ Ａ Ｌ Ｂ值均 明显 高
于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 说 明血 清 胱 抑 素 Ｃ、 Ｃ反 应 蛋 白 以及 尿 微 量
１ ． １ 一般资 料
随机抽取 ８ ０例 临床 高度怀 疑为 急性踝
关节损伤患者作为研究对象 ， 按照随机数字表法将其分 为观察 组和对照组 ， 每组各 ４ ０例。患者受伤原因： 高处坠落致伤 ２ ９例 ，
扭伤 ３ ４例 ， 重物压迫致伤 ｌ ７例 。观察组 中男 ２ ８例 ， 女１ ２例 ；
效果进行 分析研 究。方法
院接诊 的 ８ ０例 临床 高度 怀疑 为急性踝 关节损伤 患者作为研 究
对象 ，按 照随机 数字表 法将 其分 为观 察组和 对照组 ，每 组各
４ Ｏ例。对照组以渥太华踝关节准则进行诊 断，观察组患者 以 ｘ
线检 查进行诊 断， 观 察并比较 ２组诊 断准确率。结果
年龄 １ ２ 岁～ ６ ６ 岁， 平均年龄（ ４ ２ ． ３ ±２ ． ３ ） 岁； 下胫腓分离患者 ３ 例，
的正常蛋 白质 ， 在 生理情况下 ， 尿 液中只存 在极少量的 白蛋 白。
尿微量蛋 白反映 了肾脏对蛋 白质 的异 常渗漏 ， 当出现这种情况
距骨 向外脱位 ３例 ， 三角韧带拉伤 ４例 ， 骨 间膜 损伤 ７例 ， 下胫 腓前韧带损伤 １ ２例 ， 外踝 的腓距前韧带损伤 １ １ 例。 对照组中男 ２ ９ 例， 女１ １ 例； 年龄 １ ４岁 ～ ６ ２岁 ， 平均年龄 （ ４ １ ． ４± ２ ． ５ ） 岁； 下胫
踝部损伤临床X线诊断
踝部损伤临床X线诊断目的：探讨踝部损伤的X线表现及诊断价值。
方法：对临床60例踝部损伤患者行X线检查。
结果：创伤机制可分为外旋型、外翻型、内翻型和垂直压迫型损伤四种类型。
结论：X线检查对诊断骨与关节的外伤具有重要意义，X线检查可明确有无骨折或脱位，X线片可明确骨折类型及损伤程度。
标签：踝关节损伤；X线诊断踝部损伤是常见的骨与关节损伤，包括关节扭伤、韧带撕裂伤及骨折脱位。
通常是由于扭曲力引起内翻或者外翻[1]。
其他的损伤机制包括挤压或者直接暴力。
对于病人来说有时很难确切地定位疼痛的位置，明显的软组织肿胀也给临床诊断造成了困难。
现对我院2008年6月~2009年12月来收治的60例各型踝部损伤的诊断、治疗及骨折分型分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2008年6月~2009年12月来收治的各型踝部损伤患者60例，男42例，女18例，年龄15～78岁，受伤原因：扭伤46例，车祸10例，重物压伤1，坠落伤1例，其它2例，左侧35例，右侧25例，新鲜骨折52例，陈旧性骨折8例，开放性骨折2例。
受伤至就诊时间4小时~8天，平均6天。
1.2 诊断依据伤史，局部肿胀、X线检查即可诊断。
骨折的分型和损伤程度，需依据X线显示的骨折线型、距骨在踝穴内的移位方向，胫腓下联合的间隙宽度来进行分类。
但判断踝外侧区，复合胫腓下韧带联合的损伤有时有困难，必要时作CT及MRI检查帮助诊断。
1.3 方法摄X线片，如果患者不能稳定承重，或者内外踝周围疼痛，目前的指导方针建议拍踝关节X线片。
沿远端胫腓骨的后缘在末端或者末端6cm以内有点则行X线摄片，这已经减少了15％的不必要的踝关节片子。
如果点在足中部，应该照足部X线，尤其是舟骨和第5跖骨基底部。
2 X线片表现与结果2.1外旋型损伤①腓骨远端于胫腓联合部或以上骨折：骨折线为斜形或蝶形，呈前下至后上，侧位折线显示最清楚，而正位则不易发现；②内踝于内踝穴平面或以下发生撕脱骨折：折线呈横形，骨折块总向腓侧移位；③后踝骨折：骨折线均呈纵形，侧位折线显示最清楚，骨块向上错位；④关节脱位：单踝、双踝或三踝骨折均可发生距骨半脱位，一般是向外、向后脱位，其特点是内踝关节间隙极度增宽，但胫腓联合却无明显分离。
踝关节损伤影像诊断及鉴别诊断标准
踝关节损伤影像诊断及鉴别诊断标准踝关节损伤是指发生在踝关节周围的软组织或骨骼部分的损伤，是运动员和运动爱好者中常见的一种运动损伤。
踝关节损伤的影像诊断及鉴别诊断对于选择合适的治疗方案和预后评估非常重要。
本文将结合临床实际情况，探讨踝关节损伤的影像诊断及鉴别诊断标准。
一、外伤情况踝关节损伤的发生与外伤有着密切的关系，外伤类型包括扭伤、挤压、撞击等。
在影像学检查中，医生需要详细询问患者外伤的情况，包括受伤机制、受伤部位、疼痛情况等，以便更好地进行影像学检查和鉴别诊断。
二、影像学检查1. X线检查X线检查是最常用的踝关节损伤的影像学检查方法。
在X线片上可以清晰地显示踝关节的骨折、脱位、骨裂等病变。
常见的踝关节骨折有外踝骨折、内踝骨折、舟骨骨折等。
通过X线检查还可以了解到关节间隙的情况，鉴别是否存在关节半脱位或脱位的病变。
2. MRI检查MRI检查可以更清晰地显示软组织损伤和韧带损伤。
通过MRI检查可以观察韧带的完整性和损伤情况，对于韧带撕裂、韧带拉伤等软组织损伤的鉴别诊断非常有帮助。
3. CT检查CT检查可以更清晰地显示骨折的位置、形态和受累程度，对于一些复杂的骨折病变能够提供更准确的诊断信息。
在临床应用中，常常结合X线和CT检查进行鉴别诊断。
三、鉴别诊断1.外踝骨折和纤维骨折外踝骨折和纤维骨折是踝关节损伤中常见的病变，两者在X线片上很难区分。
CT检查可以更清晰地显示骨折的位置和形态，帮助医生进行准确的鉴别诊断。
2.韧带损伤和骨折在踝关节损伤中，韧带损伤和骨折往往伴发。
通过MRI检查可以清晰地显示韧带的损伤情况，帮助医生进行鉴别诊断。
3.踝关节半脱位和脱位踝关节半脱位和脱位的鉴别诊断对于选择合适的治疗方案非常重要。
通过X线检查和临床检查可以了解到关节的稳定性和位置，帮助医生进行准确的鉴别诊断。
四、治疗方案在了解清楚踝关节损伤的具体病变后，医生可以选择合适的治疗方案。
对于软组织损伤，常规的治疗方法包括休息、热敷、止痛消肿药物等，对于骨折和脱位病变可能需要手术治疗。
急性踝关节损伤X线检查的临床研究
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ４— ０ ６ ）
急 性 踝关 节 损伤 Ｘ线 检查 的临 床研 究
张伟 东
［ 摘 要］ 目的
量。结果
观察急性踝 关节损伤 ｘ线检 查的临床诊 断价值。方法 总结 １ ５ ０ 例 急性踝 损伤患者 临床 资料 ｉ
常规拍摄踝 关节正侧位 ｘ线 片并采用 渥太华踝 关节准则进行判 定。 同时对踝 关节 ｘ线片位置参数 进行模 拟测
７ ２ ２
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５
料、 均数 比较 、 计量数据分别采用 （ 露－ Ｉ － Ｓ ） 、 ｔ 检 验 检验表
示。 ２ 结 果
明手术 时
后排气时间 （ ２ ５ ． ２ １ 主 ７ ３ ４ ｈ ） 恢 复时间 （ １ １ ． ２ ６ － ４ ４ ． ３ ９ ｈ ） 、 住 院时 间（ ４ ． ２ ６ ± ４ ． ３ ９ ｄ ） 等 指标均 明显优 于对照 组 ［ 分别
１ ５ （ ２ ３ ） ： ２ ６ ７ ０— ２ ６ ７ ３ ．
经反射等 ， 传统 治疗 急性 阑尾 炎多 选择 开腹 手术 ， 但 由于 该类术式切 口大 ， 因此 给患者 带来 较大 的痛 苦 ， 同时术后 并发症发生率 较高 ， 严 重影 响 了患者 的康 复 。近 几年 ， 随着医疗科技水平 的进步 ， 腹腔镜 技术越 来越多 地被应 用
于治疗 急性 阑尾炎 。腹腔镜手 术 比开 腹手术优 势 明显 ， 该 手 术创 伤性 小 、 术 中出血量 少 ， 患者承 受痛苦 较小 ， 同时切
口较小 ， 术 后 基本 不 会 出现 疤 痕 。腹 腔镜 不 仅 被 用 于诊 断， 还能够被用于治疗 ， 经过 检查可 观察患 者病变 ， 避免 漏
X线检查在急性踝关节损伤诊断中的临床应用分析
Ｘ线检查在急性踝关节损伤诊断中的临床应用分析摘要】目的：探讨急性踝关节损伤Ｘ线检查的临床应用意义。
方法：将68例急性踝关节损伤患者分为对照组和观察组，对照组行CT检查，观察组行X线检查。
结果：观察组检出率94.12%，高于对照组81.25%，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：临床中采用X线检查对于诊治急性踝关节损伤具有极为重要的意义，渥太华踝关节准则可以有效指导临床选用合适的 X 线检查片。
【关键词】急性踝关节损伤；X线；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0119-02踝关节损伤是一种常见的关节损伤性疾病。
踝关节在日常生活中具有很高的活动频率，极易发生损伤。
急性踝关节损伤患者若未得到及时有效的治疗，其踝关节的功能就不能恢复到正常水平。
因此，对急性踝关节损伤患者进行早期诊断，降低其踝关节再次发生损伤的几率，对促进其踝关节功能的恢复具有重要作用。
目前，进行X线检查是临床上诊断急性踝关节损伤最为常用的一种检查方法[1]。
现将研究结果总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月～2015年12月期间我院收治的68例急性踝关节损伤患者。
其中男性45例，女性23例。
年龄19岁～56岁，平均年龄（39.4±4.5）岁。
随机分为对照组和观察组，各34例。
纳入标准：①患者的病情均符合进行踝关节损伤的诊断标准，并被确诊。
②患者的年龄均在18岁以上。
③患者的踝关节均为首次受到损伤。
④患者踝关节部位的皮肤完好。
⑤患者均在受伤后的48h内就诊。
⑥患者对本次研究的内容均知情同意，并签署了知情同意书。
1.2 诊断标准采用临床第5版《外科学》诊断标准。
①有踝关节外伤史；②损伤后患者有疼痛、淤斑伴有跛脚行走、局部肿胀；③排除患者踝内外韧带断裂；④局部明显压痛，足外翻动作前下方剧痛，足内翻动作踝下方剧痛。
1.3 方法使用的机器主要是锐珂DRX，摄影条件为正侧位均为65KV、7.1MAs。
踝关节脱位临床X线分析
症状
患者通常会出现踝关节疼 痛、肿胀、淤血以及关节 活动受限等症状。
X线分析在踝关节脱位诊断中的重要性
辅助诊断
X线检查能够直观地显示踝 关节的骨性结构，帮助医 生判断关节是否脱位以及 脱位的程度。
并发症排查
通过X线分析，医生还能发 现是否伴有骨折等并发症 ，为治疗提供更全面的信 息。
治疗参考
X线影像还可作为治疗前后 的对比依据，评估治疗效 果。
01 02 03 04
自动化诊断
利用人工智能和机器学习技术， 开发自动化诊断系统，提高踝关 节脱位诊断的准确性和效率。
预后预测模型
利用大数据和X线分析结果，建 立踝关节脱位患者的预后预测模 型，为患者提供更准确的预后信 息和个性化康复建议。
THANKS
感谢观看
本报告的目的和结构
目的
通过详细分析踝关节脱位患者的X线影像，为临床 医生提供诊断参考，提高诊断准确性和治疗效果。
结构
本报告将首先介绍踝关节的正常X线表现，接着分 析踝关节脱位的不同类型的X线特征，最后讨论鉴 别诊断和注意事项。
02
踝关节脱位类型及X线表现
Chapter
内翻脱位
总结词
内翻脱位是踝关节脱位中常见的一种类型。
内固定选择
根据X线影像显示的骨折情况，医 生可以选择合适的内固定器材和 方式，确保固定稳固、可靠，为 术后康复创造良好条件。
术后随访
复位效果评估
术后通过X线影像观察关节复位情况，评估复位效果，及时发 现并处理可能存在的并发症。
骨折愈合观察
利用X线影像定期观察骨折部位的愈合情况，了解骨痂形成、 骨密度变化等信息，指导患者进行合理的康复训练，促进骨 折愈合。
详细描述
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急性踝关节损伤X线检查的临床探讨
摘要：目的：探讨急性踝关节损伤X线临床检查分析。
方法：随机选取在我院
接诊的125例急性踝关节损伤患者，患者接受X线检查。
结果：经过对本研究的125例急性踝关节损伤患者进行X线临床检查，经过临床诊断及相应的治疗，患
者临床疗效显著，治愈率高达100 %。
结论：在急性踝关节损伤临床诊断过程中，X线检查具有重要的应用价值，能够为这种疾病的临床诊断提供重要的依据，从
而能提高患者临床治疗效果，值得临床推广和应用。
关键词:急性；踝关节；损伤；X线检查；探讨
Abstract: Objective: To investigate the acute ankle injury X-ray analysis of the clinical examination.Methods: 125 cases were randomly selected in patients with acute ankle injury hospital admissions, patients receiving X-ray examination.Results: 125 patients with acute ankle joint injury of the X-ray study of the clinical examination, through clinical diagnosis and appropriate treatment, patients with significant clinical effect,
the cure rate of up to 100%. Conclusion: The clinical diagnosis of acute ankle injury in the process, X-ray examination has important application value, it can provide an important basis for the clinical diagnosis of the disease, which can improve patient clinical outcomes is worthy of promotion and application.
Key words: acute; Ankle; damage; X-ray; Discussion
[中图分类号] R4 [文献标识码] A 文章编号：
在骨科临床中，踝关节损伤属于常见的病症之一，在骨关节损伤中，踝关节损
伤的发病率较高，临床主要表现出韧带损伤、骨折脱位、关节扭转等等。
一般情
况扭曲力引起外翻损伤及内翻损伤的几率较高，对于其他损伤，多数由于挤压所
引起的[1]。
对于急性踝关节损伤患者，通常由于剧烈疼痛、严重性肿胀等，临床
诊断的难度较大。
因此，需要给予急性踝关节损伤患者临床检查，其中CX线检
查能够有效进一步观察患者踝关节损伤情况，现进行如下报道。
1 .资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月至2015年5月期间，随机选取在我院接诊的125例急性踝关
节损伤患者，急性踝关节损伤诊断标准：损伤后临床表现出明显的瘀斑、疼痛，
同时伴有局部肿胀、跛脚行走，同时表现出明显的局部压痛，足外翻动作前下方、足内翻动作踝下方均表现出剧痛。
纳入标准：患者的年龄均大于18岁，临床检
查符合诊断标准，踝关节损伤均在我院就诊过[2]。
排除标准：排除就诊时间均高
于48小时的患者，排除外院就诊的患者，排除已经踝关节损伤的患者，排除合
并各种慢性疾病患者，排除合并慢性传染病患者、排除严重心、肝、肾严重疾病
患者，排除神智不清患者。
其中男性81例，女性44例，年龄在21—75岁之间，平均年龄为（48.91±3.95）岁。
通过对125例患者受伤原因进行调查，显示由于
车祸受伤的患者有57例，扭伤的患者有35例，坠落伤的患者有24例，重物压
伤的患者有7例，其他原因导致损伤的患者有2例。
在受伤部位方面调查显示，71例患者为左侧踝关节损伤，52例患者为右侧踝关节损伤，患者就诊时间在1—
9小时之间，平均就诊时间为（5.06±1.08）小时。
1.2 方法
在对本研究的125例患者进行临床检查过程中，主要应用西门子数字化X线机（DR），采用常见的踝关节正侧位摄片，根据踝关节正位片，测量内外踝尖端垂
直距离值、踝尖端内侧踝关节间隙值、内踝尖至腓骨外侧皮质距离值、内踝尖水
平腓骨厚度值。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行踝关节损伤换数据的统计分析，其
中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以(±s)形式表式，采用（t）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 .结果
经过对本研究的125例踝关节损伤患者临床X线摄片检查，临床确诊后，给予
其相应的临床治疗，均得到有效治疗，125例患者均治愈，治愈率100 %。
3 .讨论
在骨骼肌肉系统损伤疾病中，急性踝关节损伤是比较常见的一种，体育运动及
日常生活导致急性踝关节的现象较多，多数由于踝屈位过度的旋转及内外翻，从
而引起踝关节过度牵拉，进而造成踝关节损伤。
急性踝关节损伤将引起患者神经、筋膜、肌腱、细胞、血管等发生相应的变化，同时由于机体活动受到相应的限制，则在一定程度上引起患者身心发生变化[3]。
解剖及力学具有特殊性，踝关节很容易受到损伤，踝关节损伤是机体诸关节损
伤中发病率较高的一种。
大量研究和文献调查显示，踝关节损伤可发作于不同的
年龄阶段，多发人群为青壮年，而且调查显示男性的踝关节损伤发病率高于女性。
在急诊于东创伤病例中，踝关节损伤占比例约18 %，在医院骨科急诊总量中，其
占10 %左右。
随着我国经济的不断发展，我国交通运输的得到了全面的发展，同
时由于交通意外引起踝关节损伤的几率居高不下，另外在篮球界损伤里，其所占
的比重更高[4]。
调查显示对于踝关节损伤疾病，会在各种因素包括职业、体重、年龄、性别、
运动强度、体质等影响下，会引起不同人群的发病率存在着明显的差异，甚至在
同一类人群中，流行病学也受众多因素影响。
为了减少急性踝关节损伤患者再次
受到损伤，需要给予患者早期临床准确、及时的诊断，从而降低再次损伤的风险。
本研究的125例踝关节损伤患者中，男性多于女性，其中老年女性患者也较多，
调查显示主要受伤的原因有高处坠落、车祸等等，对于老年患者，多数由于骨质
疏松所导致的，很容易发生踝关节损伤[5]。
踝关节的功能基础以冠状轴屈伸活动为主，动力方向以屈伸位置，功能以负重
为主，踝关节为主要的负重关节。
在踝关节损伤的临床诊断过程中，存在很多明
显的临床表现，很容易确诊，但同时也很容易造成误诊。
当前对踝关节损伤患者
进行X线检查，不仅要注重脱位部和骨折部位，还要对细微变化进行观察，注意
分析踝关节的构造关系。
X线摄影检查，方便、简单、费用低、良好的自然对比度，具有一定的优势，可为临床诊断提供有效的依据。
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收稿日期：2015-11-06。