小儿睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断价值
件扭 转是包 括睾丸 附件 、 附睾 附件 、 输 精 管 附 件 及 精 索 附 件 扭转 的总称 ， 由 于睾 丸 附 件 有 蒂 极 易 扭 转 ， 发病率最高 ， 约 占 ９ ０ ％以 上 ， 因此 将 各 附 件 的扭 转 统 称 为 睾 丸 附 件 扭 转［ ２ １ 。睾 丸 附 件 扭 转 是 小 儿 外 科 阴 囊 急症 中 最 常 见 的 疾 病 之 一 ｌ ３ Ｉ ， 好 发 于儿 童期 ， 以往 因 为 临 床 症 状 难 与 睾 丸 扭 转 鉴 别 ， 不 得 不 进 行 手 术 探 查 。Ｈ ｏ ｌ ｌ ａ ｎ ｄ等 认 为 睾 丸 附 件 扭 转 属 自 限性 疾 病 ， 可 以保 守 治 疗 ［ ５ １ 。但 许 多 医 生 仍 主 张 尽 快 手 术 治 疗 ， 以避 免 睾
色血流显 示 ， 必要 时可给镇静 药物 ， 以便 采 集 可 靠 详 实 的 信
息 支 持 诊 断 。首 诊 遇 附 睾 肿 大 病 例 时 ， 仔 细 寻 找 睾 丸 附件 以 免漏诊。本组病例研究 与手术资料印证 ， 低 回声 结 节 为睾 丸 附件扭转 早期 ， 随病 情 进 展 结 节 回声 逐 渐 增 高 ， 扭 转 的睾 丸
有 附 件 者 高达 ９ ２ ％以 上 ， 其 中绝 大 多 数 为 睾 丸 附 件 ｌ ｌ ＿ 。 睾 丸 附 附 件往 往 逐 渐 由组 织 缺 血 发 展 到 组 织 坏 死 。
一
． ６ ７ １ ．
综 上所述 ， 彩 色多普勒 超声具有 无创 、 无痛 、 快速 易行 、 可 重复动态 观察 、 图像 特 异 等 优 势 ， 是 诊 断 和 鉴 别 诊 断 睾 丸 扭 转 和 睾 丸 附件 扭 转 最 可 靠 的 检 查 方 法 。高 频 探 头 能 清 晰显 示扭转 的附件回声变化 ， 能 够 表 现 出 发 病 时 间 的长 短 及 病 情 的转 归 ， 为 临 床 治疗 方案 的选 择 提 供 可 靠 的诊 断 依 据 。
丸失活 ， 因 此早 期 确 诊 睾 丸 附件 扭 转 具 有 重 要 的意 义 ［ ６ ３ 。 睾 丸 附 件 扭 转 主 要 声 像 图表 现 为 患 侧 睾 丸 上 极 与 附 睾 头 部 附 近 显 示 异 常 回 声 结 节 ，直 径 多 在 ０ － ３ ～ １ ． ０ ｃ ｍ之 间。 扭
［ ４ ］ 李明， 李云 峰， 张丽丽 ， 等 ．彩 色 多 普 勒 超 声 对 睾 丸 附 件扭 转 的诊
断 价值 ．临 床 超 声 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ５ ） ： ３ ４ ６ ． ［ ５ ］ Ｈｏ ｌ ｌ ａ ｎ ｄ Ｊ Ｍ，Ｇ ｒ ａ ｈ ａ ｍ Ｊ Ｂ ，Ｉ ｇ ｎ ａ ｔ ｏ ｆ ｆ Ｊ Ｍ．Ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ
等多方因素有关 ， 复 诊 均 明确 诊 断 。哭 闹 不 配 合 患 儿 影 响 彩
［ ３ ］ Ｍｃ Ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｗ ＨＦ ，Ｐ ｅ ｍｂ ｅ ￣ ｏ ｎ Ｒ，Ｋ ｉ ｋ ｉ ｒ ｏ ｓ Ｃ Ｓ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｃ ｒ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｅ ｄ ｉ ｍｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｉ ｎ ｔ ， ２ ０ ０ ２ ，１ ８ （ ５ ） ： ４ ３ ５ — ４ ３ ７ ．
１ ０２ ０．
转 的 附 件 内无 血 流 信 号 ， 与其 他 睾 丸 急 症 有 较 明显 的 特 异 性 表 现 。间接 表 现 如 患 侧 睾 丸 附睾 肿 大 、 睾 丸 附 睾血 流增 多 、 阴 囊壁增厚 、 鞘膜腔少量积液 、 精索增粗等 ， 与 李 吉 昌等 报 道 一 致 。 而 睾 丸 扭 转 的典 型 改变 是 患 侧 睾 丸 内血 流 信 号 明 显 减 少或消失 ， 睾 丸 轴 向 的改 变 ， 内部 回声 分 布 不 均 。本 组 首 诊 ６ 例误诊 ， 究 其 原 因与 患 儿 配合 程度 、 检 查 是 否仔 细 、 认 识 经 验
中 国 临床 医学 影 像 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ４卷 第 ９期 Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． ９
管 附件及精 索附件 ， 根 据尸体 解剖和 临床探查 的资料 ， 发 现
ｔ ｗｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ａ ｇ ｅ ｓ ￣ ］ ． Ｊ Ｕ ｒ ｏ ｌ ，１ ９ ８ １ ，１ ２ ５ （ ２ ） ：２ １ ３ — ２ １ ４ ．
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【 参考ห้องสมุดไป่ตู้献】
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彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值
彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断及指导临床手术治疗中的意义。
方法回顾性分析30例确诊的睾丸扭转的二维及彩色血流特征。
结果30例彩色多普勒超声检查，30例行手术治疗，超声检查结果与手术符合。
结论彩色多普勒超声检查可对睾丸扭转作出准确的诊断，能提示瘤体与颈动脉的关系，对指导临床手术有重要价值，可作为诊断及筛查睾丸扭转的首选方法。
【关键词】彩色多普勒诊断睾丸扭转1 资料和方法本组30例为我院2000年10月～2011年10月间经彩色多普勒超声(CDFI)诊断，并由手术证实的患者，年龄6～30岁，平均19岁。
左侧21例，右侧9例。
均有发病前白天剧烈活动，夜间突然发生睾丸疼痛伴恶心呕吐。
查体：睾丸位置上抬，触痛明显，质地偏硬，上抬睾丸疼痛加重，提睾肌反射消失。
发作后4小时内来诊12例，12小时内10例，24小时内5例，1～3天内3例。
仪器：采用美国GE公司产LOGIQ-500PRO型彩色超声诊断仪，探头频率7.5-10MHz。
患者仰卧位，充分暴露阴囊，先用二维超声观察患侧及对侧睾丸大小、形态、包膜、实质回声及活动情况，再用CDFI观察睾丸内动脉血流情况。
2 结果急性睾丸扭转声像图特点：睾丸体积普遍增大，均超过4.5 cm×3cm×3cm。
包膜增厚，实质回声增强不均。
患病时间长、梗阻严重患者可见睾丸内有片状高回声及无回声区，睾丸周围少量积液，抬高试验(+)，向上方探测精索见其增粗成条索状。
发病时间长达3天的患者，其睾丸略有增大，回声普遍增强不均，见斑块状高回声区。
Doppler检测难以找到睾丸动脉血流，抬高试验(+)。
通过CDFI检查：睾丸血流减慢(3～5cm/s)15例，提示睾丸轻度不全扭转；明显减慢(0～3cm/s)7例，提示睾丸重度不全扭转；睾丸向心性排列动脉消失，无血流显示者8例，提示睾丸完全扭转；同时进行对侧睾丸血流检测，发现患侧血流明显减慢及无血流的15例患者中，健侧血流也相应低于正常(健侧的平均降幅是患侧的6.9%)。
彩色多普勒超声鉴别阴囊附件扭转的价值
彩色多普勒超声鉴别阴囊附件扭转的价值摘要】目的分析急性阴囊内附件扭转患者在彩色多普勒超声检查中的声像图特点，探讨超声检查在阴囊急诊病例中鉴别有无附件扭转的应用价值。
结果急性附件扭转典型征象表现呈张力较高的类圆形中等回声结节，其回声偏高于邻近的睾丸或附睾回声，CDFI显示类圆形结节内无明显血流信号。
附睾附件扭转，其周边组织血流信号增多，附件周边可见血流呈环状分布；睾丸附件扭转，其睾丸内血流增减不明显。
结论彩色多普勒超声诊断阴囊内附件扭转具有可靠的鉴别价值,可作为鉴别阴囊急诊中有无附件扭转的首选方法。
【关键词】彩色多普勒附件扭转鉴别诊断睾丸、附睾附件大小约1～10mm，均系胚胎时期与睾丸相连的中肾小管残留结构，未完全退化所致，无任何生理功能，但可以因外力作用后扭转，造成急性阴囊疼痛的症状[1]。
附件有4种类型：睾丸附件、附睾附件、旁睾、迷管，可单个或多个发生在不同位置。
附件扭转多见于儿童、少年，扭转发作时酷似睾丸扭转，已上升为年幼患儿阴囊急症的主要原因[2]。
有学者认附件发生扭转坏死后一般不引起其他不良后果，主张保守治疗。
1 资料与方法1.1 临床资料：选取2008年7月～2011年6月以患者自诉阴囊疼痛或者一侧腹股沟放射痛，前来我科进行阴囊超声检查的急诊病例43例。
年龄6～15岁，平均年龄10岁。
发病至就诊时间<12小时8例，12～24小时23例，>24小时12例。
采取手术治疗16例，8例为附件扭转，5例为睾丸扭转，3例为急性阑尾炎。
保守治疗17例。
收集上述病例超声检查资料，回顾性分析和总结所选病例声像图特点。
1.2 仪器和方法：采用百胜DU6和PHILIP IU22超声诊断系统，探头频率7～12MHz。
患者仰卧，阴茎上提，完全暴露阴囊，探头涂布耦合剂直接置于阴囊皮肤，常规双侧阴囊多切面对比扫查，重点观察并记录附睾旁、附睾与睾丸之间异常结节的大小、形态、回声以及内部和邻近睾丸附睾血流特点，并且记灵双侧睾丸及附睾的大小、形态、回声以及血流情况。
小儿阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值
小儿阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值【关键词】彩色多普勒［关键词］彩色多普勒；阴囊急症；睾丸扭转；睾丸附件扭转阴囊急症在小儿外科急诊中较常见，临床需要快速准确地诊断，这对治疗方法的选择、治疗及预后都有很大的帮助。
彩色多普勒超声检查（CDFI）在小儿阴囊急症诊断中具有重要意义，本文回顾性总结了我院近5年来收治的小儿阴囊急症患儿65例的声像图表现，探讨彩色多普勒血流显像的诊断价值。
1 资料与方法本组65例阴囊急症患儿，均为首次发作，年龄2 d～13岁，临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉。
65患儿中睾丸附件扭转31例，占47.7%,睾丸扭转20例,占30.8%,睾丸炎6例,占9.2%,附睾炎2例(3.1%),睾丸外伤后破裂5例（7.7%），鞘膜积液感染1例(1.5%)，均经手术或临床证实。
采用菲力浦非凡及东芝PV-6000型彩色多普勒超声诊断仪，使用3.5 MHz~5.0 MHz凸阵探头及7.0 MHz~10.0 MHz线阵探头。
患儿仰卧，将阴茎向上拉起，尽量贴于耻骨上腹壁，探头直接置于阴囊皮肤上，常规纵、横、斜多切面双侧对比扫查，详细观察记录异常回声的大小、形态、边缘、内部回声及正常与异常区域血流的有无、多少及主要的血流参数。
2 结果2．1 睾丸附件扭转的声像图表现于患侧睾丸上极附睾头间或睾丸上极和附睾头旁侧显示类圆形结节，可有蒂样结构与附睾或睾丸相连，直径多为0.3 cm~1.6 cm，边界清晰，为不均质性强回声者23例，内部可有囊状或片状无回声；等低回声者8例，睾丸附睾肿大20例，睾丸鞘膜积液17例，阴囊壁增厚30例。
17例治疗后复查异常回声结节逐渐减小，回声逐渐增强。
CDFI征象为异常回声结节内未见血流信号，肿大的睾丸附睾内血流信号增多，流速增快，RI降低。
2．2 睾丸扭转声像图表现25例患侧睾丸附睾体积不同程度增大，轮廓尚清晰，实质回声强弱不均，中间部位回声低且不均质，周边回声增强，附睾头与精索近睾丸端可见大小不等的不均质性强回声团块者13例，睾丸轴向异常21例，睾丸鞘膜积液16例，阴囊壁增厚22例。
高频彩色多普勒超声检测睾丸扭转的临床价值
高频彩色多普勒超声检测睾丸扭转的临床价值摘要】：目的观察比较高频多普勒超声与多普勒超声在睾丸扭转检测诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析我院2018年1月-2019年1月收治的84例睾丸扭转患者，分别行彩色多普勒超声检测与高频多普勒超声检查，每组42例。
分析两种彩超检查技术的显像特点以及对两组睾丸扭转患者预后的情况。
结果高频彩超对睾丸扭转患者睾丸内部回声改变、睾丸形态饱满、睾丸内血流消失、睾丸内血流正常以及睾丸内血流减少等方面的检出率均明显高于多普勒彩超，差异均有统计学意义（P<0.05）。
高频彩超检测睾丸扭转患者康复率显著高于多普勒彩超，睾丸切除率显著低于睾丸多普勒彩超，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论与彩色多普勒超声比较，高频多普勒超声检查可以显著提高睾丸扭转患者的检出率，改善患者的预后，具有重要的临床应用价值。
【关键词】：高频多普勒超声；彩色多普勒超声；睾丸扭转；应用价值The clinical value of high frequency color doppler ultrasound in detecting testicular torsion[abstract] : objective to observe and compare the clinical application value of high-frequency doppler ultrasound and doppler ultrasound in testicular torsion detection and diagnosis.Methods a retrospective analysis was performed on 84 cases of testicular torsion admitted to our hospital from January 2018 to January 2019. Color doppler ultrasonography and high-frequency doppler ultrasonography were performed on 42 cases in each group.The imaging characteristics and prognosis of two groups of patients with testicular torsion were analyzed.Results the detection rate of high frequency color doppler ultrasound was significantly higher than that of doppler color doppler ultrasound (P<0.05).The recovery rate of testicular torsion detected by high-frequency color ultrasound was significantly higher than that of doppler color ultrasound, and the testicular removal rate was significantly lower than that of testicular doppler color ultrasound, with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion compared with color doppler ultrasound, high-frequency doppler ultrasound can significantly improve the detection rate of testicular torsion and improve the prognosis of patients, which has important clinical application value.【 key words 】 : high-frequency doppler ultrasound;Color dopplerultrasound;Testicular torsion;Application value睾丸扭转又称精索扭转，是泌尿外科较常见的一种阴囊急症，其临床表现无特异性，绝大多数表现为不同程度的阴囊肿痛，但与其他阴囊疾患不同的是睾丸扭转的发病时间与其预后密切相关，若不及时诊治，容易造成睾丸不可逆的缺血损害，对男性的生殖功能造成巨大影响[1]。
儿童睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断
参考 文 献
中 [1 】 应 哗 原 发 性 阴 道 恶 性 黑 色素瘤 2 6 例 临 床 分 析 [J 】 华 肿瘤 杂
．
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．
，
，
．
5 【】 宫 立 丽 彭 芝 兰 原 发性 外 阴 阴道 恶性 黑 色素 瘤
，
．
、
，
不 均 匀 强 回声 孤 立 团块 见 图 2
回 声 液性 暗 区
，
。
患 侧 阴 囊 内多 伴 有 少 量 无
。
阴囊 壁 增 厚 明显
彩色多普勒血 流显 像
36
。
( C D 耵 )及 彩 色多普 勒 能 量 图 ( C D E ) 显 示
例其 内无 血 流 信
可 见 不 均匀 回 声 团 块
，
号
2 2
、
一
，
般
无 疼痛 阴囊 内无 渗 液 阴 囊 壁 无 明显 增 厚
。
值得
一
提 的是 ：睾 丸 扭 转 在 理 论 上 可 以 分 为完 全扭 转 和
，
不 完 全 扭转 其本质 在 于 睾 丸 动 静 脉 的 血 供 被 全 部或部分 阻
断 而 这 种 不 同在 超 声 影 像 上 目前 还 不 能 完 全 依 靠 没 有 血 运
、
探头频率分别 为
1 1 MHz
，
、
。
仰 卧位 常规扫 查 双 侧 阴囊 及 腹 股 沟 区 对 比 双
、
图
l
阴 囊横 断 面
侧睾 丸 大小 形 态 回声 及 血 流特 征
2 2 1
彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值(一)
彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值(一)【关键词】睾丸扭转彩色多普勒【目的】探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值。
睾丸扭转是泌尿外科急诊的常见病，睾丸定居在阴囊内，睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转。
因此早期诊断是抢救成功的关键，本研究观察彩色多普勒超声诊断睾丸扭转28例，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院经手术及病理证实的睾丸扭转患者28例，年龄2～37岁，平均21岁，以20岁以内居多，占71％(20／28)。
临床表现为突然发生睾丸剧痛，疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部，并伴有恶心、呕吐，甚至休克，患儿多因哭闹不安而就诊。
体征为睾丸位置升高、阴囊上举、阴囊皮肤发红、水肿，附睾可转至睾丸前方或侧方，或横位睾丸，局部压痛显著，抬高阴囊不能缓解疼痛甚至有所加重。
发病至就诊时间小于6小时10例，6～12小时之间9例，超过12小时9例。
1.2方法仪器使用GEVivid7及Logip9彩色多谱勒超声诊断仪，应用7.5～14MHz宽频带线阵探头，探查深度为4.0cm。
患者取仰卧位，暴露会阴部，将阴茎贴于腹壁，阴囊下方托一软垫，对双侧睾丸及附睾做常规长轴、短轴对比扫查，记录其形态、大小、边界、回声，当用彩色多普勒超声(CDFI)观察血流时，尚需调节相关条件(彩色增益、彩色壁滤波、彩色血流速度)至敏感，检查有无血流信号。
统计学方法应用Fisher 法判别睾丸血流情况及扭转程度、时间与睾丸是否存活关系。
2结果28例患侧睾丸均较对侧增大，内部回声减低，明显不均，26例伴睾丸周围积液，彩色多普勒血流显示：25例患侧睾丸内部及包膜下均无血流信号，其中睾丸存活21例；3例患侧睾丸内部未见血流信号而包膜下可见微弱血流信号，睾丸均坏死，两组睾丸存活率比较，差异有显著意义(p=0.009)。
彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断睾丸扭转和睾丸附件扭转的价值_李吉昌
表 1 睾丸扭转与睾丸附件扭转 的鉴别诊断
疾病类型疼痛时间 抬举痛 ( h)
触痛 睾丸 睾丸与 范围 上方团块 附睾血流
附睾头
阴囊壁 增厚范围
睾丸扭转 < 24 附件扭转 > 24
有 广泛 有 减少或消失 显示不清 广泛
无 局限 无
增多 显示清晰 局限
本组 18 例睾丸扭转误诊 2 例, 究其原 因, 一 是由于经验 不 足, 二是满足于睾丸内血流 信号的 显示。5 例 误诊的 睾丸附 件 扭转中, 4 例因未发现扭转附件的强回声结节, 仅显示了其间接 征象, 而误诊为附睾睾丸炎, 另 1 例与患儿不配合有关。
吸、年龄及探测手法等 多因 素影 响, 所 以在 其超 声检测 中应 考 虑这些因素, 以获取较客观的颈内静脉形态学 指标。
参 考文献
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北京大学临床肿瘤学院介入性超声诊断治疗及超声新技术学习班通知
失) 。 睾丸扭转的主要声像特点: 直接 征象为附 睾头与精索 近
彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值
彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值摘要：目的探讨彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值。
方法回顾性分析2017年6月至2018年5月期间于我院接受检查的40例急性阴囊肿痛患儿彩色多普勒超声资料，与手术病理进行对比，记录彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的准确率、误诊率及超声显示细节的敏感性。
结果手术病理学的检查结果为睾丸附件扭转32例（80.00%），睾丸扭转8例（20.00%）。
彩色多普勒超声诊断结果显示睾丸附件扭转28例，误诊5例，确诊率和误诊率分别为87.50%和12.50%，超声显示细节的敏感性为95.00%。
结论彩色多普勒超声在诊断儿童睾丸附件扭转中的临床价值高，可有效提高诊断正确率，值得临床应用和进一步推广。
关键词：彩色多普勒；超声；儿童睾丸附件扭转[Abstract] objective to explore the clinical value of color doppler ultrasound in diagnosing torsion of testicular appendage in children.Methods a retrospective analysis was made of the color doppler ultrasound data of 40 children with acute scrotal pain who were examined in our hospital from June，2017 to may，2018.The accuracy rate，misdiagnosis rate and sensitivity of ultrasound display in diagnosingthe torsion of testicular appendage in children were recorded by comparison with surgical pathology.Results surgical pathology revealed 32 cases of testicular adnexal torsion（80.00%）and 8 cases of testicular torsion（20.00%）.The diagnostic resultsof color doppler ultrasound showed 28 cases of torsion of testicular appendage，5 cases of misdiagnosis，the diagnosis rate and misdiagnosis rate were 87.50% and12.50%，respectively，and the sensitivity of ultrasonography showed details was95.00%.Conclusion color doppler ultrasound is of high clinical value in diagnosing torsion of testicular appendage in children，which can effectively improve the diagnostic accuracy and is worthy of clinical application and further promotion.[Keywords] color doppler；Ultrasound；Torsion of testicular appendages in children儿童睾丸附件扭转是临床上最为常见的儿童急性阴囊肿痛疾病[1]。
彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值
高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值
高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值睾丸扭转是青少年较为常见的急腹症之一，但发病急速，疼痛明显，应早期诊断，以免睾丸出现坏死，影响生育，这点是每一个父母最为焦虑的。
本研究分析21例睾丸扭转的声像图特点，旨在探讨高频彩色多普勒对其的诊断价值。
一、资料与方法(一)临床资料2004年5月至2012年5月我院经手术证实为睾丸扭转患者21例，年龄8-52岁，平均28.5±4.1岁。
患者均阴囊部突发性钻疼或持续性钝痛，12例人伴有恶心、呕吐；会阴痛后就诊时间0.5h～5d。
(二)仪器与方法使用ALOCKa10和GElogiq7超声诊断仪，探头频率7.5～12MHz。
受检者取膀胱截石位，两腿自然分开，常规扫查睾丸、附睾、阴囊及上缘腹股沟，注意睾丸的大小、形态、回声，血流情况及阴囊内是否有积液。
二、结果睾丸扭转的声像图表现：早期附件肿大，位于睾丸上缘或附睾头旁，成卵圆形或圆形，回声不均匀，扭转的附件无血流信号显示，其周围组织血流信号增多。
附睾附件的扭转，可使附睾头充血肿胀，回声不均匀，血供增多，睾丸正常大小或轻度肿大，中等回声，患侧阴囊壁增厚，睾丸鞘膜腔少量积液，附睾与睾丸之间可见扭曲或螺旋的管状回声，探头加压此处疼痛最明显；晚期，睾丸肿大，坏死内部呈“蜂窝”状低回声，形态不一，甚至出现液性小暗区，睾丸周围液体增多。
利用多普勒超声显示睾丸内血流信号流失，为重要特征[1]。
21例经手术证实为扭转，精索扭转幅度90°～360°，其中15例经彩色多普勒检查，管状低回声和睾丸实质内无血流信号显示，经手术病理证实为睾丸坏死。
手术后对照，超声诊断符合率18例，3例漏诊。
三、讨论（一）睾丸扭转病理和临床：“钟摆”式睾丸是睾丸扭转的主要原因[2]。
正常睾丸后侧缘附着阴囊内壁上，无鞘膜覆盖。
当睾丸附着异常，睾丸完全被鞘膜覆盖时，则形成“钟摆”式睾丸，阴囊过度收缩，碰撞和激烈运动都可使睾丸发生扭转，扭转时，精索内血管受压，血流受阻，睾丸淤血缺氧，以致缺血坏死。