降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用价值分析91
降钙素原在儿童急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊治中的评价
降钙素原在儿童急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊治中的评价李永浩;许湘宁【摘要】Objective To investigate the evaluation of procalcitonin in the diagnostic value of acute ap-pendicitis and mesenteric lymphadenitis in child.Methods The clinical data of acute appendicitis and mesen-teric lymphadenitis in children from July.2008 to July.2013 were reviewed.They were divided into the appen-dicitis group of 42 cases and the mesenteric lymphadenitis group of 36 cases.The detection results of PCT、CRP、WBC before and after treatment were compared.Meanwhile,the specificity,sensitivity,positive and nega-tive predictive value were compared.Results PCT of the acute appendicitis group was higher than that of the mesenteric lymphadenitis group before the treatment (P<0.01).while,there were,not significant difference between them after 3 days of the treatment (P >0.05).When PCT(>0.5 ng/mL)was used as a diagnostic indicator,specificity,sensitivity,positive and negative predictive value were higher than CRP and WBC. Con-clusions Early detection of PCT are helpful to differential diagnosis between acute appendicitis and mesenteric lymphadenitis in children.%目的：探讨血清降钙素原（PCT）在鉴别儿童急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎中的意义。
降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用价值分析
降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用价值分析发表时间：2018-08-15T11:27:35.937Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：罗金成彭波[导读] 目的探究降钙素原对急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导意义。
（浏阳市中医医院湖南浏阳 410300）摘要：目的探究降钙素原对急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导意义。
方法选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例急性阑尾炎手术患者，根据患者入院顺序将其分入研究组与对照组，患者各40例，其中对照组患者按照传统标准进行抗生素的术后应用，研究组患者根据术后定期PCT检测结果调整抗生素的术后应用。
对比两组的抗生素使用时间、并发症发生率、术后住院时间。
结果研究组的抗生素使用时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
此外，研究组并发症发生率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论降钙素原在急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导上有着非常显著的应用价值。
关键词：降钙素原；急性阑尾炎；术后；抗生素；指导；应用价值【Abstract】 Objective：To explore the guiding significance of procalcitonin in the application of antibiotics to patients with acute appendicitis.METHODS：Eighty patients with acute appendicitis admitted between April 2016 and April 2018 were selected and divided into a study group and a control group according to the patient's admission order.Each patient included 40 patients.The control group received antibiotics according to traditional standards.For postoperative use，patients in the study group were adjusted for postoperative use of antibiotics based on postoperative PCT test results.The use of antibiotics，the incidence of complications，and postoperative hospital stay were compared between the two groups.Results：The antibiotic use time and postoperative hospital stay in the study group were shorter than those in the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.In addition，the incidence of complications in the study group was similar to that of the control group，with no statistically significant difference （P>0.05）.Conclusion：Procalcitonin has very significant application value in the application of antibiotics in patients with acute appendicitis.【Key words】 Procalcitonin；Acute appendicitis；Postoperative；Antibiotics；Guidance；Application value急性阑尾炎是一种常见急腹症，一旦确诊便应尽快给予手术治疗，而抗生素术后应用也是一大重要治疗环节，若能做到抗生素的合理应用，不仅可以使患者经济负担显著减轻，还能降低耐药菌株的产生，减少不良反应的发生。
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床意义
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床意义作者：冉群英来源：《中国实用医药》2018年第14期【摘要】目的探讨降钙素原（PCT）在指导重症患者使用抗生素应用中的临床意义。
方法 82例重症感染患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。
对照组采用抗生素治疗，观察组检测患者的PCT，根据患者PCT的水平遵照流程使用抗生素。
比较两组的治疗前后的白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）-PCT水平以及治疗效果、抗生素使用时间、住院时间、多重耐药菌感染和死亡情况。
结果观察组治疗前的PCT为（0.41±0.06）μg/L，治疗后为（0.23±0.02）μg/L，治疗前后比较差异具有统计学意义（P0.05）。
观察组的总有效率80.5%（33/41）与对照组的78.0%（32/41）比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组的抗生素使用时间、住院时间分别为（9.23±3.12）、（9.14±2.28）d，短于对照组的（12.52±3.15）、（13.30±3.62）d，多重耐药菌感染的发生率9.8%（4/41）和死亡率4.9%（2/41）低于对照组的26.8%（11/41）和19.5%（8/41），差异具有统计学意义（P价值。
【关键词】降钙素原；重症感染；抗生素使用指导DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.14.034控制好患者的感染是降低患者死亡率、改善预后的关键。
但就目前而言，抗生素的使用多根据使用指南以及临床经验，并不能很好的指导抗生素的合理使用，可能会造成抗生素的滥用以及耐药菌株的出现[1]。
PCT是一种血清炎性指标，但人体受到细菌、真菌、寄生虫等侵入性感染时， PCT会显著升高，其升高水平与系统性细菌感染程度呈现相关性关系[2]。
现选取本院2017年1～11月收治的82例重症感染患者为研究对象，探讨PCT对抗生素使用的临床指导价值。
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果引言降钙素原是一种由甲状旁腺细胞分泌的多肽激素，主要调节人体钙离子代谢。
近年来研究发现，降钙素原还具有抗炎作用，能够调节免疫系统与炎症反应，对重症感染的治疗有一定的帮助。
本文将探讨降钙素原对重症感染患者抗生素应用的临床效果。
重症感染与降钙素原重症感染是一种危重疾病，常常需要抗生素等药物的辅助治疗。
然而，抗生素的乱用却会引起多种副作用，如导致耐药性菌株、抑制肠道菌群等。
在这种情况下，降钙素原的出现为重症感染治疗提供了一种新思路。
降钙素原有多种生理作用，其中最为重要的是对炎症反应的抑制作用。
在重症感染的早期，炎症反应会受到免疫系统的调节，但是在炎症反应过度的情况下，会导致抗炎细胞减少、免疫力下降等问题，引起多种并发症，包括肾功能损害、心肌损伤等。
降钙素原能够抑制炎症细胞的活性，减轻炎症反应，防止炎症反应过度，保护免疫系统的完整性。
同时，降钙素原还能够促进细胞毒性T细胞的增殖和功能，对病原体的清除有一定的帮助。
因此，降钙素原可以作为辅助治疗重症感染的重要手段之一，减少抗生素的使用频率和剂量，防止抗生素滥用的问题，对于预防耐药性菌株的产生也有一定的意义。
临床应用目前，降钙素原在重症感染的治疗中已经开始得到应用。
临床试验中，将降钙素原与抗生素联合使用，在治疗重症感染的同时，通过调节免疫系统和炎症反应，减轻了患者的症状，提高了患者的生命质量。
不过，需要指出的是，降钙素原并不是一个万能的药物，对于不同类型的重症感染有不同的疗效，且使用条件也不同。
在使用降钙素原的同时，还需要根据患者的具体情况进行合理的抗生素选择和用量控制，以达到最佳的治疗效果。
结论。
D-二聚体,降钙素原和C反应蛋白在急性阑尾炎中的评价
２２ ４ ８ ・
国际检 验 医学 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ９月第 ３ ４卷第 ｌ ７期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｄ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ７
・
临 床检 验研 究论著 ・
Ｄ 一 二聚 体 ， 降钙 索原 和 Ｃ反 应 蛋 白在 急性 阑尾 炎 中的评 价
断 价 值 不 如 ＣＲＰ。
关键词 ： 阑尾炎 ； 纤维 蛋 白 纤 维蛋 白原 降 解物 ； 降钙素原 ； Ｃ反 应 蛋 白 质 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ ｌ ３ Ｏ ． ２ Ｏ ｌ ３ ． １ ７ ． ０ １ ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ７ － ２ ２ ４ ８ — ０ ２
Ｔｈ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ Ｄ－Байду номын сангаасｄ ｉ ｍｅ ｒ， ｐｒ ｏｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎｉ ｎ ａ ｎｄ ＣＲＰ ｉ ｎ ａ ｃ ｕｔ ｅ ａ ｐｐｅ ｎｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ
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《2024年术前PCT、FIB测定联合AIR评分与急性阑尾炎术后病理相关性研究》范文
《术前PCT、FIB测定联合AIR评分与急性阑尾炎术后病理相关性研究》篇一术前PCT、FIB测定联合R评分与急性阑尾炎术后病理相关性研究摘要本文探讨了术前PCT（降钙素原）、FIB（纤维蛋白原）联合R（临床症状与体格检查的简单评价方法）评分在急性阑尾炎手术前后的病理评估中的应用。
本文分析了相关病例资料，比较了上述参数在手术前后和与病理诊断的关系，以及在诊断及判断急性阑尾炎预后中的作用。
结果表明，PCT、FIB与R联合评估有助于提高急性阑尾炎的诊断准确率，并可预测术后病理结果。
一、引言急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，其诊断和治疗一直是临床研究的重点。
术前评估对于选择合适的治疗方案和预测术后病理结果至关重要。
近年来，随着医学技术的进步，越来越多的指标被用于急性阑尾炎的术前评估。
其中，降钙素原（PCT）和纤维蛋白原（FIB）作为炎症反应的标志物，以及R评分作为一种简单的临床症状与体格检查综合评价方法，被广泛应用于急性阑尾炎的术前评估。
本文旨在研究术前PCT、FIB联合R评分与急性阑尾炎术后病理的相关性。
二、方法1. 病例资料本研究的病例来源于某医院近两年的急性阑尾炎手术患者。
纳入标准为年龄、性别、病情等均符合急性阑尾炎的诊断标准。
2. 检测方法在术前进行PCT、FIB检测，同时根据患者的临床症状和体格检查结果进行R评分。
3. 统计方法对数据进行统计分析，比较不同参数在手术前后的变化，以及与术后病理结果的关系。
三、结果1. PCT、FIB与R评分的关系术前PCT、FIB水平与R评分呈正相关，即炎症反应越严重，PCT、FIB水平越高，R评分越高。
2. PCT、FIB与术后病理结果的关系术前PCT、FIB水平与术后病理结果密切相关。
高水平的PCT、FIB往往提示着更严重的阑尾炎症或并发症。
3. R评分与术后病理结果的关系R评分越高，术后病理结果越严重。
通过R评分可以初步判断急性阑尾炎的严重程度。
4. PCT、FIB联合R评分的价值联合应用PCT、FIB和R评分可以提高急性阑尾炎的诊断准确率，有助于医生选择合适的治疗方案，并预测术后病理结果。
《降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识》要点
《降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识》要点一、背景和目的降钙素原(D-dimer)是一种血浆蛋白，其水平的显著升高可以作为一种非特异性标志物，用于评估凝血功能异常和血栓形成的风险。
本共识旨在总结降钙素原的临床应用和相关研究，提供抗菌药物临床合理应用的指导，以降低凝血功能异常和血栓形成的风险。
二、合理应用抗菌药物的原则1.了解感染病原体的药敏情况，选择敏感的抗菌药物进行治疗。
2.根据感染严重程度和患者特征选择合适的抗菌药物。
3.根据患者的凝血功能和风险评估，避免不必要的使用抗菌药物。
三、降钙素原的临床应用1.降钙素原的水平与感染病原体和感染的严重程度相关。
2.降钙素原的水平也受到其他因素的影响，如肝功能损伤、怀孕等。
3.降钙素原的动态监测可以帮助评估患者的疗效和预后。
四、合理应用抗菌药物的建议1.避免使用广谱抗菌药物，尽可能选择狭谱抗菌药物。
2.根据患者凝血功能的评估，选择抗菌药物的剂量和给药方案。
3.避免同时使用多种抗菌药物，减少抗菌药物的使用量和使用时间。
五、降钙素原与抗菌药物治疗的关系1.降钙素原的水平可以用来评估抗菌药物治疗的效果和预后。
2.使用合适的抗菌药物可以缩短降钙素原水平的下降时间，改善患者的预后。
六、临床应用中的注意事项1.临床医生应该密切关注降钙素原的水平，及时调整抗菌药物的治疗方案。
2.抗菌药物的使用应该根据个体化的治疗策略进行，避免盲目使用和滥用。
七、研究的不足和展望1.目前关于降钙素原和抗菌药物治疗的研究还不够充分，需要进一步加强。
2.未来的研究可以探讨降钙素原作为评估抗菌药物疗效的指标以及基于降钙素原的个体化治疗策略。
总结：《降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识》强调了降钙素原在抗菌药物治疗中的重要性，提供了抗菌药物合理应用的指导原则和建议。
准确评估降钙素原的水平，选择敏感的抗菌药物进行治疗，根据患者的凝血功能和风险评估合理调整抗菌药物的剂量和给药方案，可以改善患者的预后。
降钙素原的检测及在外科手术后感染判断中的应用
降钙素原的检测及在外科手术后感染判断中的应用
于永亮;蔡澄涵;姜凤全
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2024(37)11
【摘要】降钙素原(PCT)是一类无激素活性的降钙素前体物质,可以通过神经内分
泌细胞释放,并在蛋白酶的影响下形成活性成分,目前已普遍应用于临床手术术后感
染评估。
正常情况下,PCT仅会少量进入血液,可用于鉴别诊断感染的病原微生物的类型及感染的程度,同时可以更好地监测患者的感染病情变化,并指导抗生素的使用。
近年来越来越多的外科医生也将PCT用于手术后的感染评估。
本文将围绕PCT的生物学特性、方法及其在外科手术后的应用进行综述,旨在为PCT在外科术后应用提供参考。
【总页数】4页(P189-192)
【作者】于永亮;蔡澄涵;姜凤全
【作者单位】大连医科大学附属第一医院检验科;大连医科大学检验医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.降钙素原、C-反应蛋白的联合检测在外科手术后细菌感染及治疗中的应用
2.胃
手术后患者血降钙素原水平在判断术后感染性并发症中的应用分析3.碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测对于判断骨折术后感染的临床价值研究4.C反应蛋
白与降钙素原检测在判断骨折患者术后感染的应用5.降钙素原检测在外科手术后应用的研究进展
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降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用价值分析摘要：目的探究降钙素原对急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导意义。
方法选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例急性阑尾炎手术患者，根据患者入院顺序将其分入研究组与对照组，患者各40例，其中对照组患者按照传统标准进行抗生素的术后应用，研究组患者根据术后定期PCT检测结果调整抗生素的术后应用。
对比两组的抗生素使用时间、并发症发生率、术后住院时间。
结果研究组的抗生素使用时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
此外，研究组并发症发生率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论降钙素原在急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导上有着非常显著的应用价值。
关键词：降钙素原；急性阑尾炎；术后；抗生素；指导；应用价值【Abstract】 Objective：To explore the guiding significance of procalcitonin in the application of antibiotics to patients with acute appendicitis.METHODS：Eighty patients with acute appendicitis admitted between April 2016 and April 2018 were selected and divided into a study group and a control group according to the patient's admission order.Each patient included 40 patients.The control group received antibiotics according to traditional standards.For postoperative use，patients in the study group were adjusted for postoperative use of antibiotics based on postoperative PCT test results.The use of antibiotics，the incidence of complications，and postoperative hospital stay were compared between the two groups.Results：The antibiotic use time and postoperative hospital stay in the study group were shorter than those in the control group.The difference was statistically significant（P<0.05）.In addition，the incidence of complications in the study group was similar to that of the control group，with no statistically significant difference（P>0.05）.Conclusion：Procalcitonin has very significant application value in the application of antibiotics in patients with acute appendicitis.【Key words】 Procalcitonin；Acute appendicitis；Postoperative；Antibiotics；Guidance；Application value急性阑尾炎是一种常见急腹症，一旦确诊便应尽快给予手术治疗，而抗生素术后应用也是一大重要治疗环节，若能做到抗生素的合理应用，不仅可以使患者经济负担显著减轻，还能降低耐药菌株的产生，减少不良反应的发生。
降钙素原作为一种用于诊断感染的炎性指标，其除了可以用于炎症的诊断，还能用于反映患者的治疗效果。
本文选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例急性阑尾炎手术患者，试探究降钙素原对急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例急性阑尾炎手术患者，根据患者入院顺序将其分入研究组与对照组，患者各40例。
对比两组的资料：研究组：男性27例，女性13例；年龄最小18岁，最大72岁，平均（45.03±12.31）岁；阑尾炎类型：穿孔性12例，化脓性18例，单纯性10例。
对照组：男性25例，女性15例；年龄最小19岁，最大71岁，平均（45.11±12.27）岁；阑尾炎类型：穿孔性13例，化脓性16例，单纯性11例对比两组患者的年龄分布、性别构成、阑尾炎类型等资料，P＞0.05，差异全无统计学意义，统计学对比可正常进行。
纳入标准：①纳入研究前患者无抗生素使用史；②未患有其他感染性疾病；③手术确诊为急性阑尾炎[1]。
排除标准：①采取非手术治疗方法并治愈出院者；②因非感染性因素而病情加重，或死亡者；③对本研究中所涉及的药物有过敏史的患者；④患有肝肾心脑严重病变的患者；⑤患有糖尿病等代谢性疾病的患者[2-3]。
1.2 方法两组患者均在确诊后立刻采取阑尾炎手术进行治疗，并在术后当日使用抗生素作抗感染治疗，首选抗菌药物为头孢他啶（生产单位：杭州国光药业有限公司；国药准字：H20058472；规格：0.5g），取1.5g注射用头孢他啶，每8小时静脉滴注1次。
对照组按照传统标准应用抗生素，即待血常规检查结果与体温基本恢复正常停药；研究组则根据降钙素原的检测结果决定抗生素如何应用，即在术后第1日、第3日、第5日检测血常规、体温以及降钙素原，待降钙素原低于0.5ng/mL后停药。
1.3 观察指标对比两组的抗生素使用时间、并发症发生率、术后住院时间。
1.4 统计学方法参与本次研究的急性阑尾炎手术患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。
计数资料并发症发生率使用（n，%）形式表示，检验卡方值。
计量资料抗生素使用时间、术后住院时间均使用（x±s）形式表示，检验t值。
两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果2.1 抗生素使用时间、住院时间研究组的抗生素使用时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
具体见表1。
表1 两组患者抗生素使用时间、术后住院时间的对比（x±s）3 讨论手术是治疗急性阑尾炎这种急腹症的主要方法，而术后应用抗生素则同样是治疗该急症的主要环节，但是抗生素的使用并不是随意的，若是使用不当，将会影响抗生素的效果，给人体重要脏器带来严重的损伤，甚至引发二重感染出现、导致耐药菌产生。
然而，抗生素的术后应用目前尚没有统一的客观指标，目前大部分医院都是按照传统标准进行抗生素应用，即根据患者术后的体温变化、血常规检验结果、血清CRP水平、医生的临床经验来决定，然而，体温的升高、血常规检查结果、血清CRP水平都有可能因为手术或创伤产生应激性变化，并非一定是因为感染，因此假性变化会给抗生素的术后应用带来误导，使抗生素的使用时间与患者术后住院时间被延长[4]。
而降钙素原是一种不存在激素活性的前肽物质，116个氨基酸组成了降钙素原这种糖蛋白分子，一般情况下产生自甲状腺C细胞，因为其在正常情况下是被降解的，并不存在于血液中，也无激素活性，所以非感染的健康者其降钙素原普遍低于0.1ng/mL，而细菌内毒素是降钙素原的唯一始动因子，只有患者感染后才会显著升高，在患者术后检测降钙素原，可以实时反映出患者的感染情况，即在抗生素起效后，患者的降钙素原将会随之降低，因此可以将降钙素原用于反映患者的术后抗生素治疗效果[5]。
此外，从另一个角度来看，按照常规标准，体温、血常规、CRP的特异性都不高，因此患者可能会在治疗有效的同时依然使用抗生素，而降钙素原可以准确反映出患者的治疗效果，因此一旦治愈便可准时停药，这无疑可以缩短患者的抗生素使用时间，避免不必要的用药。
见结果，研究组的抗生素使用时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），正是验证了上述观点。
结语相较于按照传统标准进行抗生素的术后应用，根据术后定期PCT检测结果调整抗生素的术后应用可以缩短患者的抗生素使用时间、住院时间，故可说降钙素原对指导急性阑尾炎患者术后应用抗生素具有非常重要的价值。
参考文献[1]吴金花.降钙素原在老年急性阑尾炎诊治中的临床意义[J].江苏医药，2016，42（24）：2716-2717.[2]李伟，刘鹏，王智浩，等.降钙素原与CRP测定对急性上消化道穿孔术后抗生素应用的作用[J].齐鲁医学杂志，2016，31（05）：544-546.[3]董慧敏，宋志兴，朱远航，等.联合检测降钙素原和C-反应蛋白在指导术后感染抗生素应用的价值[J].中国卫生检验杂志，2016，26（03）：375-377.[4]刘蕾.降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：77-78.[5]雷斌，戚雯琰.降钙素原在小儿急性阑尾炎诊治中的临床应用[J].实用医学杂志，2014，30（12）：1984-1986.[6]李绍堂，蒋飞照，阮小蛟，等.降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用研究[J].现代实用医学，2014，26（03）：325-326.。