康复评定运动功能和感觉功能评定
上前后贯穿人体）
人体运动的始发姿势
? 在康复医学中，为人体运动的始发姿势，即：身体直 立，面向前，双目平视，双足并立，足尖向前，双上 肢下垂于体侧，掌心贴于体侧。
? 其中手的姿势（又名中立位）是手的掌心贴于躯干两 侧，是唯一有别于解剖学中的人体基本姿势的，应提 起注意。
一 关节活动度评定
（2）方盘量角器
（3）电子量角器
五 关节活动度评定的注意事项
? 明确适应症和禁忌症
? 采取正确的体位和固定 ? 正确摆放角度尺 ? 暴露检测部位 ? 同时测量主动和被动关节活动度 ? 认真分辨运动终末感 ? 正确记录、分析测量结果
第二节 人体主要关节活动 度测量方法
一 上肢主要关节活动度评定
人体关节的运动形式
? 屈曲(flexion),伸展(extension):主要是以横轴为中心, 在矢状面上的运动。
? 内收(adduction),外展(abduction):主要是以矢状轴为中 心,在前额面上的运动。
? 内旋(internal rotation),外旋(external rotation) : 主要是以纵轴为中心,在水平面上的运动。
? 前臂和小腿有旋前和旋后运动。 ? 足踝部还有内翻(inversion)和外翻(eversion)运动。
（1）屈伸运动
关节沿额状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远 离，角度加大为伸。（但踝关节例外）
冠状轴
屈
（2）收展运动
关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者， 称内收；离开正中矢头面者称为外展。但手指向中指中轴或足趾 向第 2 趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。
?正常值：旋前0-80°，旋后0-80°。
? 腕关节
1、掌屈、背伸
?体位：坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲90°，前 臂中立位。
?中心：桡骨茎突。 ?固定臂：与桡骨纵轴平行。 ?移动臂：与第二掌骨纵轴平行。 ?运动：掌屈，手掌靠近前臂屈侧的运动。背屈，手掌
? 关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体 位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做 出判断。
一 关节活动度的分类
? 可分为主动关节活动度和被动关节活动度
1.主动关节活动度（ AROM）：作用于关节的肌肉随 意收缩使关节运动时所经过的运动弧。
2.被动关节活动度（ PROM）：由外力使关节运动时 所经过的运动弧。
人体的面与轴
人体的运动有三个面 :
? 水平面：与地面平行的面，把人体分为上下两部分； ? 额状面：与身体前或后面平行的面，把人体分成前后两部分； ? 矢状面：与身体侧面平行的面，把人体分为左右两部分。
人体的运动有三个轴：
? 横轴（与地面平行且与额状面平行的轴） ? 纵轴（额状面与矢状面相交叉形成的、上下贯穿人体正中的
上肢：肩关节——屈曲、伸展 外展、内收 内旋、外旋
肘关节——屈曲、伸展 前臂——旋前、旋后 腕关节——掌屈、背伸
桡偏、尺偏 拇指——掌指关节屈曲
掌指关节内收外展 指骨间关节屈曲 手指——掌指关节屈曲 近端指骨间关节屈曲 远端指骨间关节屈曲
? 肩关节 1．屈曲、伸展
?体位：坐位、立位。肩关节无外展、内收、旋转，前臂中 立位，手掌面向躯干。
?中心：肩峰。 ?固定臂：与腋中线平行。 ?移动臂：与肱骨长轴相平行。 ?运动：屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。 ?参考值：屈曲0o-180o，伸展0o-60o。
2．外展、内收
?体位：坐位、立位、仰卧位。 外展ROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋后，掌
心向前。内收ROM时肩关节屈曲20o-45o，前臂旋前， 掌心向后，内收肩关节至最大范围。
? 病理因素
1.关节内异常：骨折、软骨损伤、关节积液、关节炎…… 2.关节外的异常：关节周围软组织的损伤和粘连、瘢痕挛缩、
神经损伤……
三 关节活动度评定的目的
? 确定关节功能状况 ? 明确关节活动异常的原因 ? 指导治疗方案
四 测量关节活动度的主要工具
（二）测评方法 1、测量工具 （1）通用量角器：又称关节角度尺
? 前臂旋前、旋后
?体位：坐位。上臂紧靠躯干，肘关节屈曲90°与地面垂直。
?移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
?运动：旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。旋后，拇 指向外侧，手掌向上转动。防止肩关节的代偿运动， 将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿，可以手握铅 笔。
下肢方向运动。
?正常值：外旋0-90o，内旋0-70o。
? 肘关节屈曲、伸展
?体位：坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂 旋后。
?中心：肱骨外上髁。 ?固定臂：与肱骨纵轴平行。 ?移动臂：与桡骨纵轴平行。 ?运动：屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的运动。伸展，从
屈曲位返回的运动。
?正常值：屈曲0-150°，伸展0°。
? 正常情况下，被动关节活动度略大于主动关节活动度。 ? 不同的病变可能会导致被动或者主动关节活动度下降。 ? 因此需要同时评定主动关节活动度和被动关节活动度。
二 影响关节活动度的因素
? 生理因素
1.构成关节的两个关节面的弧度差 2.关节囊的厚薄、松紧 3.关节韧带的强弱、多少 4.主动肌和拮抗肌的力量
矢状轴
外展
3. 旋转运动
环绕骨本身的长轴进 行的运动称旋转 。 使
骨的前面转向内侧的 称旋内；反之称旋外。 在前臂，确使手背转 向前的动作称旋前使 手背转向后的动作称 旋后。在足, 使足底朝 向内侧的运动，称内 翻 ; 反之称外翻 。
垂直轴 旋内
4.环转运动
第一节 概述
? 关节活动度，又称为关节活动范围（ range of motion ，ROM），是指关节运动时所通过的角度。
?中心：肩峰。 ?固定臂：与躯干纵轴平行。（内收） ?移动臂：与肱骨纵轴平行。 ?运动：外展是在额状面上向外方运动。内收是向内侧
运动。
?正常值：外展0o-180o，内收0o-75o。
3. 内旋、外旋
?体位：坐位或仰卧位。肩关节外展90o，肘关节屈曲90o， 前臂旋前。
?中心：尺骨鹰嘴。 ?固定臂：与躯干面相垂直。 ?移动臂：尺骨长轴。 ?运动：外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。内旋是向
康复评定感觉功能评定
平均值
42.4 37.8 45.4 39.8 35.9 31.5 30.7 2.6 2.6 2.5
标准差
14.0 13.1 15.5 12.3 11.6 8.9 8.2 0.6 0.7 0.7
正常年轻者（20-24y）下肢两点分辨值
皮肤区域
大腿
小腿
大趾尖 第1-2跖骨间隙
第5跖骨
近端前面 远端前面 中部外侧 中部内侧 中部后侧 近端外侧 远端外侧
• 检查者使用大拇指或指尖用力压在肌肉或肌腱， 请患者指出感觉。
• 对瘫痪的患者压觉检查常从有障碍的部位开始知 道正常的部位。
感觉功能的评定-深感觉
常见疾病
• 任何关节的轻微本体感觉障碍都会引起肢体运动 的功能障碍。
• 关节觉障碍、震动觉障碍均见于脊髓后索损害； • 本体体感觉障碍主要表现为协调障碍，即运动失
【浅感觉】 包括皮肤及粘膜的感觉、
痛觉、温度觉和压觉。此类 感觉是受外在环境的理化刺 激而产生。 【深感觉】
包括运动觉、震动觉、 位置觉，又名本体感觉。此 类感觉是由于体内肌肉收缩， 刺激了本体感受器（肌梭、 腱梭等）而产生的感觉。 【复合感觉】
包括皮肤定位感觉、两 点辨别感觉、体表图形感觉、 实体辨别觉。这些感觉是大 脑综合分析、判断的结果， 故也称皮质感觉。
慢性疼痛与残疾评定 （chronic pain grading scale）
• 适用于持续6个月以上头、颈、肩、腰、腿痛患者
• 评分：
（1）疼痛程度=（A+B+C）/3
（2）致残程度=（E+F+G）/3
（3）致残天数：问题D的天数，如果应用3个月标准的版 本，将天数乘以2后计算残疾评分。
（4）残疾评分：残疾评分为致残天数换算分+致残程度 换算分。
康复评定学课件第十二章感觉功能评定
五、感觉障碍的分型及特点
（四）丘脑型感觉障碍 丘脑是各种感觉的汇合之处，受损时出现以下表现。 1. 偏身感觉障碍 2. 丘脑痛 3.感觉过敏或倒错。 4.非感觉症状
五、感觉障碍的分型及特点
（五）内囊型感觉障碍 丘脑皮质束通过内囊后肢后1/3，损伤时出现对侧偏身感觉障碍， 特点为肢体重于躯干肢体远端重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。 另外，常合并运动、视纤维的受累，表现为“三偏”，即偏瘫、偏身 感觉障碍和偏盲。
二、感觉评定的设备
进行感觉功能评定前，通常要准备以下物品：① 大头钉或牙 签若干个（一端尖、一端钝）；② 两支测试管及试管架；③ 一些 棉花、纸巾或软刷；④ 4～5件常见物品：钥匙、钱币、铅笔、汤 勺等；⑤ 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；⑥ 一 套形状、大小、重量相同的物件；⑦ 几块不同质地的布；⑧ 音叉 （128/256HZ）等。
二、躯体感觉分类
（一）浅感觉 （二）深感觉 （三）复合感觉
三、躯体感觉传导通路
躯体感觉的传导路径是分布在躯干、四肢表浅皮肤或在 肌肉、关节的感受器接收外界刺激后，将所产生的神经冲动 经由外周神经、脊髓、脑干、间脑传导到大脑皮层相应功能 区的过程，该过程经由三级神经元传递完成。
四、躯体感觉障碍分类
三、感觉评定的基本步骤
1. 向患者介绍检查的目的、方法和要求，取得患者的合作； 2. 检查前进行检查示范； 3. 遮蔽双眼； 4. 检查先健侧后患侧。检查健侧部位的目的是在判断患者理解力 的同时，建立患者自身的正常标准用于与患侧进行比较； 5. 给予刺激； 6. 观察患者的反应。患者不能口头表达时，可让其用另一侧进行 模仿； 7. 将检查结果记录在评定表中，或在节段性感觉支配的皮肤分布 图中标示。
康复护理评定
前臂旋前、旋后ROM测 量 ：坐位,上臂置于体 侧, 肘屈90°,前臂中 立位，轴心尺骨茎突， 固定臂与地面垂直，移 动臂腕关节背面（测旋 前）或掌面（测旋后）
正常值：旋前 0-900
旋后 0-900
腕关节掌屈、背伸 ROM测量：坐或站位,前臂 完全旋前，轴心尺骨茎突 固定臂与前臂纵轴平行， 移动臂与第二掌骨纵轴平 行。
1、做好必要的解释并取得患者的配合 2、体位 3、疲劳、剧烈运动或餐后不宜检查 4、注意左右侧的对比 5、了解检查的禁忌症。
第二节
运动功能评估-关节
一、概述 关节一般包括关 节面、关节囊、 关节腔、及关节 软骨。关节主要 负责肢体的承重， 维持形态以及进 行不同程度的活 动。
第二节
运动功能评估-关节
第二节
运动功能评定-肌力
（3）背肌力测试
用拉力计测试，以拉力指数评定。 拉力指数＝拉力(kg)/体重(kg)×lO0
拉力指数正常值男性为150～200，女性为100～150。
测试时两膝伸直，将把手调至膝盖高度，两手抓住把手，然 后伸腰用力上拉。
进行背肌力测试时，腰椎用力大幅度增加，易引起腰痛发作， 故不适用于有腰部病变的患者及老年人。
第二节
运动功能评定-肌力
➢（2）MMT的特点
不需检查器具，简便易行
不受检查场所限制
以自身重量作为肌力评价基础，有较强的 实用价值
可分别测试各组肌肉，幅度从0-5级，一般 仪器只适合3级以上
第二节
运动功能评定-肌力
➢（2）MMT的特点
结果可靠、有效
有一定局限性：只能表明肌力的大小，不 能表明肌肉的收缩耐力，且定量分级较粗， 难以排除测试者主观评价的误差要。
康复评定的内容
评估日夜节律、睡眠习惯等。
03
日常生活活动能力评定
基本日常生活活动能力评定
自我照顾能力
评估患者是否能独立完成穿衣、 进食、洗澡等基本生活技能。
行走能力
评估患者是否能独立行走，以及行 走的稳定性、速度和耐力。
转移能力
评估患者是否能独立完成从床上到 轮椅或从轮椅到床上的转移。
工具性日常生活活动能力评定
社交技巧
患者能够掌握并运用适当的社交技巧，如礼貌、尊重、关 心他人等，能够在社交场合中表现得自信、得体、自如。
社交参与度
患者能够积极参与社交活动，与他人建立良好的关系，能 够融入社会和集体中，表现出良好的社会适应能力。
娱乐与休闲活动能力评定
01
兴趣爱好
患者有自己的兴趣爱好，能够自主选择适合自己的休闲活动，如阅读、
包括主动关节活动度评定和被动关节活动度评定，常用量表有关节 活动度范围测量表等。
平衡与协调评定
平衡与协调定义
01
平衡是指人体在静止或运动时保持身体稳定的能力，协调是指
人体各部位在运动过程中的协同配合能力。
平衡与协调评定的目的
02
通过对患者平衡和协调能力的测试，评估患者的运动功能和康
复效果，为制定康复治疗方案提供依据。
旅游、音乐等。
02
活动能力
患者能够自主参与休闲活动，并从中获得快乐和满足感，同时能够提高
自己的生活质量。
03
社交互动
患者能够在活动中与他人进行互动交流，扩大社交圈子，增强社会适应
能力。
05
康复预后预测
基于患者状况的预后预测
病情严重程度
患者的病情严重程度是影响康复预后的关键因素。例如，脑卒中患者的病情严重程度越高 ，康复预后越不理想。
康复评定概述范文
康复评定概述范文康复评定是指通过临床评估，对患者的康复需求、康复能力和康复目标进行评估，以制定出合理的康复计划和措施的过程。
它是康复工作中的重要环节，对康复患者的康复效果和生活质量的改善具有关键作用。
康复评定的内容包括以下几个方面：1.生理功能评估：包括患者的运动功能、感觉功能、平衡能力、呼吸功能等方面的评估。
通过这些评估能够了解患者在运动、感受和平衡方面的能力，从而制定出相应的康复措施。
2.认知功能评估：包括患者的记忆、注意力、思维和语言等认知功能的评估。
通过这些评估能够了解患者在思维、记忆和语言方面的能力，从而为患者的康复提供相应的认知训练和康复措施。
3.心理评估：了解患者的心理状态、情绪和社交能力等。
通过评估患者的心理状况，可以为患者提供相应的心理支持和康复措施，帮助患者恢复自信，改善生活质量。
4.社会功能评估：包括患者的家庭环境、社会关系、经济状况等方面的评估。
通过这些评估可以了解患者的社会功能和社会支持体系，并以此为基础制定出相应的康复计划和措施。
康复评定是一个系统性的过程，需要医务人员进行详细的记录和观察，收集到的数据和信息需要在团队成员间进行沟通和交流，以确保评估的准确性和一致性。
康复评定的结果需要与患者及其家属进行共同商讨，以确保患者的康复目标与实际需求相符，并制定合理的康复计划。
康复评定的重要性不可忽视。
通过康复评定，可以全面地了解患者的康复需求和能力，制定出个性化的康复计划，提供有效的康复措施，帮助患者达到康复目标，提高生活质量。
同时，康复评定也可以为诊断与治疗提供依据，可以及早发现康复障碍和并发症，避免并发症的发生和康复效果的不佳。
综上所述，康复评定是康复工作中的重要环节，通过全面、客观地评估患者的康复需求和能力，为患者制定个性化的康复计划和措施，提高康复效果和生活质量。
只有通过科学的评估和制定合理的康复计划，才能为患者提供有效的康复服务，帮助他们实现康复目标，重返社会、重拾自信。
康复治疗 康复评定感觉评定
FIM 的得分标准
感觉评定
1感觉的检查：
（1） 感觉检查必查项目：检查身体两侧各自的28个皮区关键点。
每个关键点要检查两
种感觉，即针刺觉和轻触觉，并按照3个等级分别评定打分。
即0=缺失；1=障碍（部分障碍或感觉改变，包括感觉过敏）；2=正常；NT=无法检查。
（2） 针刺觉检查用一次性安全针，轻触觉检查用棉花。
在针刺觉检查时，不能区别钝
性和锐性刺激的感觉应评为
0级。
两侧感觉关键点的检查部位详见下表
感觉关键点
感觉功能评分
直肠感觉：无
评定结果：（1）患者早期评定轻触得分，左边等于右边等于12分。
中期评定左边等于右边等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
（2）评定结果：患者早期评定针刺得分，左边等于右边等于12分。
中期评定左边等于右边
等于34分；末期评定左边等于右边等于43分
评定结果分析：是由于患者的C7受损导致患者的感觉传导通路受损、所以会出现损伤平面以下的感觉功能障碍；。
康复评定的概念
康复评定的概念康复评定是指通过一系列的评估工具和方法，对患者的身体功能、心理状态和社会参与能力进行综合评估，以确定其康复需求、制定个性化的康复计划，并监测和评估康复过程的效果。
康复评定是康复医学中非常重要的一环，它能够提供客观的数据和信息，为康复治疗的决策提供依据，促进患者的康复进程。
康复评定的目的是为了了解患者的康复需求和康复潜力，以及评估康复治疗的效果。
通过康复评定，医疗专业人员可以了解患者的康复起点，确定康复目标，制定个性化的康复计划，并跟踪和评估康复治疗的效果。
康复评定不仅可以帮助医疗专业人员了解患者的身体功能状况，还可以评估患者的心理状态、社会参与能力和生活质量等方面的情况。
康复评定的内容包括身体功能评定、活动与参与评定、环境评定和心理评定等。
身体功能评定主要评估患者的运动功能、感觉功能、平衡和协调能力、肌力和柔韧性等方面的情况。
活动与参与评定主要评估患者在日常生活活动和社会参与方面的能力，如自理能力、步行能力、工作能力等。
环境评定主要评估患者的居住环境、社会支持和康复资源等方面的情况。
心理评定主要评估患者的心理状况，如焦虑、抑郁、自尊等方面的情况。
康复评定的方法和工具多种多样，常用的有病史采集、面谈、观察、问卷调查和功能性测试等。
病史采集是通过患者的病历和患者的自述，了解患者的病情、病史、治疗经过和康复需求等方面的信息。
面谈是通过与患者的交流，了解患者的康复目标、期望、康复过程中的困难和需求等方面的信息。
观察是通过观察患者的行为、表情、姿势等，了解患者的身体功能、活动能力和心理状况等方面的信息。
问卷调查是通过给患者发放问卷，了解患者的主观感受、满意度、生活质量等方面的信息。
功能性测试是通过一系列的测试项目，评估患者的身体功能、活动能力和社会参与能力等方面的情况。
康复评定的结果可以为医疗专业人员制定个性化的康复计划提供依据，为康复治疗的决策提供指导。
同时，康复评定的结果还可以为患者提供康复进程的反馈信息，激励患者参与康复治疗，增加康复的积极性。
康复评定感觉功能评定
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选 择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相 应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保 评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应 用
为了提高评定的准确性和可靠性，未 来的研究将更加注重开发基于客观生 理指标的定量评定方法。例如，利用 皮肤电反应、脑电等生理信号，结合 机器学习等技术，实现患者感觉功能 的客观评定。
跨学科合作与技术整 合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨 学科的合作和技术整合。例如，心理 学、神经科学、生物医学工程等领域 的研究者将共同合作，开发新型的感 觉功能评定方法和工具。同时，随着 技术的进步，将有更多的传感器、成 像技术等应用于感觉功能的评定中， 为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通 过客观、准确的评定，可以全面了解 患者的功能障碍程度，为制定个性化 的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解 患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
02
03
04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感 觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定， 如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评 估其感觉功能状况。
患者自评
康复评定问诊流程及内容
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康复医学康复运动功能评定
运动功能评定康复评定与诊断学的区别康复评定：是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确评定功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。
区别：1、诊断学着眼于疾病，是对疾病或外伤确定病名。
2、康复评定重在功能，是对功能障碍做出定性、定量的判断过程。
运动功能评定一、肌张力二、肌力三、关节活动范围测定四、步态分析五、平衡与协调功能评定六、感觉功能评定一、肌张力肌张力定义肌张力：是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度。
是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
来源：肌肉组织静息状态下非随意,持续,微小的收缩。
肌张力的表现形式1.静止性肌张力 肌肉在不活动状态下具有的紧张度2.姿势性肌张力 人体维持一定姿势时,躯体前后肌肉所具有的紧张度3.运动性肌张力 肌肉在运动过程中所具有的紧张度异常肌张力（与正常静息水平比较）肌张力的检查方法病人的肌张力正常吗病史视诊触诊反射被动运动摆动检查肌张力评定肌痉挛的分级：目前多采用改良的Ashworth痉挛量表进行评定。
评定时，患者宜采用仰卧位，检查者分别对其双侧上、下肢的关节进行活动范围的被动运动，按所感受的阻力来分级评定。
痉挛的评定（改良Ashworth量表）肌张力评定小结肌张力的定义改良Ashworth评定标准二、肌力肌力和肌力评定的定义肌力——是肌肉收缩时产生的最大力量，又称绝对肌力。
肌力评定——是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量。
判断肌力减弱的部位和程度协助某些神经肌肉疾病损伤进行定位诊断预防肌力失衡引起的损伤和畸形评定肌力增强训练的效果肌力评定的方法徒手肌力测试等长肌力测试等张肌力测试等速肌力测试徒手肌力检查徒手肌力检查国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是Lovett 6级分级法。
1983年，美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（见下表）徒手肌力分级标准(MRC)徒手肌力评定的步骤肌力评定的注意事项l选择适合的检查时间l根据体位来安排检查的顺序l检查者应尽量靠近被检查者l先查健侧对应肌肉的肌力，以便健患侧对比l注意施加阻力的大小和方向l避免代偿动作l重复检查应间隔2分钟肘关节屈曲：肱二头肌，肱肌，肱桡肌腕关节掌屈及尺侧偏：尺侧腕屈肌4、5级：患侧卧位，屈肘，前臂旋后450 ，腕向掌侧屈并向尺侧偏，阻力加于小鱼际1级：患侧卧位，前臂旋后450，试图腕掌屈及尺偏时可触及3级：患侧卧位，屈肘，前臂旋后450 ，腕向掌侧屈并向尺侧偏2级：患侧卧位，屈肘，前臂旋后450，可见大肩关节前屈：三角肌前部及喙肱肌屈髋：髂腰肌4、5级：仰卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于股远端前面3级：仰卧，小腿悬于床缘外，屈髋2级：患侧卧，托住键侧下肢，可主动屈髋1级：仰卧，试图屈髋时腹股沟上缘可触及肌活动伸膝：股四头肌3级：仰卧，小腿置床缘外下垂，伸膝4、5级：仰卧，小腿置床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿下端前侧2级：患侧卧，托住键侧下肢，可主动伸膝1级：仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动踝背屈：胫前肌4、5级：坐位，小腿下垂，踝背屈并足内翻，阻力加于足背内缘3级：坐位，小腿下垂，踝背屈并足内翻2级：侧卧，可主动踝背屈、足内翻1级：仰卧，试图踝背屈、足内翻时可触及活动肌力评定的适用范围肌力评定的适用范围：下运动神经元病损；脊髓损伤；原发性肌病；骨关节疾病。