结核性脓胸的原因
肺结核并发症都有什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肺结核并发症都有什么？导语：肺结核是一种我们都不算陌生的疾病，它属于一种传染病，听到谁得了肺结核，人们往往会产生一种恐惧的心理。
往往在得了肺结核这种疾病的时候肺结核是一种我们都不算陌生的疾病，它属于一种传染病，听到谁得了肺结核，人们往往会产生一种恐惧的心理。
往往在得了肺结核这种疾病的时候还会伴随的别的并发症。
肺结核的并发症都有什么呢？相信我们对此都不是很了解，那就让我们一起来看看专家给我们的答案吧，肺结核的并发症主要有以下几种：1.气胸肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。
粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。
2.支气管内膜狭窄由支气管内膜病变引起。
3.支气管扩张肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。
常位于上肺叶，称干性支扩。
可致致死性大咯血。
4.脓胸渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。
是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果，常发生在气胸之后，伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。
5.肺曲菌病在结核空洞中常见。
咯血为本病的主要死亡原因。
6.慢性肺源性心脏病重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。
慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。
以上几种就是专家给我们介绍的肺结核的并发症了。
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结核性脓胸的护理
5
结核性脓胸的临 床表现包括高热、 咳嗽、胸痛、呼
吸困难等症状
2
结核性脓胸的护 理要点
观察和评估患者症状
2019
评估患者呼吸 困难的程度和
类型
2021
评估患者发热、 盗汗等全身症
状的变化
01
02
03
04
观察患者咳嗽、 咳痰的频率和
性质
2020
观察患者胸痛 的性质和程度
2022
提供舒适的护理环境
02
保持良好的卫生习惯：勤洗 手、勤换衣服、不随地吐痰 等
04
避免接触结核病患者：如果 有亲人或朋友患有结核病， 应尽量减少接触，避免感染。
提高公众对结核病的认识
01
结核病是由结核 杆菌引起的一种 慢性传染病，主 要通过飞沫传播
02
结核病的主要症 状包括咳嗽、咳
痰、胸痛等
03
肺结核病人需要 接受治疗，并按 照医生的建议进
01
手术时间：术 后恢复时间较 长，一般需要 1-2个月
03
02
手术目的：清 除脓液和结核 杆菌
04
手术风险：术后 可能出现并发症， 如肺不张、肺部 感染等
胸腔引流
胸腔引流的目的：排出脓液，减轻炎症反应
胸腔引流的方式：胸腔穿刺、胸腔闭式引流等
胸腔引流的注意事项：保持引流管通畅，避免感染 胸腔引流的护理要点：观察引流液的颜色、量、性 质，保持引流口清洁干燥，避免压伤和拔管困难
3
结核性脓胸的治 疗主要包括抗结 核药物治疗和胸 腔穿刺引流等方 法
4
结核性脓胸的护 理重点在于保持 患者的呼吸道通 畅，预防并发症 的发生，促进患 者的康复。
结核性脓胸的症状和体征
结核性胸膜炎
贵阳市请假制度随着社会的发展和进步，员工的请假需求也变得越来越普遍。
为了保证劳动者的合法权益和企业的正常运转，贵阳市制定了一系列请假制度。
本文将详细介绍贵阳市请假制度的相关内容。
请假类型根据贵阳市的请假制度规定，可以分为以下几种请假类型：1.病假：员工因疾病需要请假的情况，凭医疗机构《诊断证明》。
2.事假：员工在公司不参加工作的原因，如处理私人事务，安排家庭事项等。
3.年假：员工每年享受的带薪休假，持续时间一般为5天至30天，由公司根据员工的工龄等因素来确定。
4.婚假：员工结婚或参加家庭成员婚礼时请假。
5.产假：女性员工在怀孕期间或生育后请假，时间长短根据国家相关规定来确定。
6.丧假：员工亲属或者配偶去世需要请假时，公司会给予3-7天的丧假。
以上请假类型均在符合相关规定的情况下得到公司的支持和安排。
请假流程贵阳市的公司请假流程也比较清晰，主要分为以下几个步骤：1.提交申请：员工需要提前向公司 HR 提交请假申请，同时注明请假的类型和请假时间等。
2.审批流程：公司HR 部门会对员工请假申请进行初步审核，如果需要，还会对员工事由进行调查核实。
3.部门经理审批：经过 HR 部门初步审核后，还需要部门经理进行最终审批。
4.员工确认：员工在 HR 或部门经理批准后需要确认请假期间的具体时间和其他相关事项等。
5.请假审批流程结束：员工请假流程到此结束，正式进入请假休假期间。
请假薪资在贵阳市的请假制度中，员工可以享受到一定的请假薪资待遇，但具体金额和期限需要按照公司的规定和员工的工作年限等因素进行确定。
一般情况下，员工在利用带薪年假时可以获得正常工资的发放，而在利用病假或事假时则需要按照规定的比例进行相应的薪资扣除。
注意事项在使用贵阳市的请假制度时，员工还需要遵守以下的注意事项：1.准确掌握请假流程，避免因为个人原因而耽误了请假时间。
2.请假时间一定要合理安排，避免对企业工作造成不必要的影响。
3.请假申请必须按照公司规定的方式进行提交，不得以口头或其他非正规渠道进行申请。
原发性肺结核名词解释
原发性肺结核名词解释原发性肺结核是指初次感染结核杆菌导致的肺结核病。
下面是关于原发性肺结核常用名词的解释。
1. 结核杆菌：结核杆菌是引起结核病的病原菌，主要有结核分枝杆菌和结核病分枝杆菌。
结核杆菌具有耐酸性，可以在机体内长期存活。
2. 原发性结核病：原发性结核病是结核杆菌初次感染机体后在肺部引起的结核病。
它通常是通过空气飞沫传播，进入呼吸道后感染肺部。
原发性结核病的特点是病变局限在肺部，病灶多为结节病灶。
3. 结节病灶：结节病灶是原发性肺结核最常见的病变，是由结核杆菌侵入肺组织后引起的一种肺炎性病灶。
结节病灶一般呈圆形或类圆形，直径一般在1-2厘米，边缘清晰，中央部分通常有干酪坏死区。
4. 干酪坏死：结核杆菌感染肺组织后，机体的免疫系统会形成一团核心组织，称为结核干酪坏死。
干酪坏死组织呈干酪样，质地软，颜色黄白或黄褐。
干酪坏死组织内常见有坏死物质和结核杆菌。
5. 灶周反应：结节病灶周围的炎症反应被称为灶周反应。
灶周反应是机体对结核杆菌感染的免疫反应，包括炎症细胞浸润、结核杆菌吞噬细胞、干酪坏死物质的排出等。
6. 早期原发结核：原发性肺结核的早期病变。
早期原发结核一般表现为肺上叶小结节病灶，无明显症状或仅有轻微咳嗽、低热等。
7. 晚期原发结核：原发性肺结核的晚期病变。
晚期原发结核表现为肺部结节病灶增大，症状明显，常伴有高热、盗汗、消瘦等全身症状。
8. 并发感染：指原发性肺结核合并其他病原微生物感染，如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。
并发感染会加重病情，增加炎症反应和组织损伤。
9. 继发感染：指原发性肺结核在感染初期可能未完全清除，导致病原菌持续存在于体内，在免疫力较低时重新活跃引发复发感染。
继发感染常见于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者。
10. 结核性脓胸：原发性肺结核并发结核性脓胸，是指由于结核杆菌感染引起胸腔内严重炎症反应，导致大量渗出液积聚于胸腔内形成脓胸。
原发性肺结核是一种传染病，对健康造成严重威胁。
结核性脓胸有哪些症状？
结核性脓胸有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍结核性脓胸症状，尤其是结核性脓胸的早期症状，结核性脓胸有什么表现？得了结核性脓胸会怎样？以及结核性脓胸有哪些并发病症，结核性脓胸还会引起哪些疾病等方面内容。
……*结核性脓胸常见症状：典型症状：呼吸困难、干咳、胸闷、心脏压塞征象、脓痰、充血*一、症状一、症状结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有钙化。
纤维板收缩使肋间隙变窄，肋骨变形呈截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健侧。
脓胸可以是局限性的或全脓胸。
有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道，长期流脓不止。
结核性脓胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢出现结核中毒症状，以乏力、低热为主要症状，其次有盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中毒症状较明显。
如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。
当发生支气管胸膜瘘时，可出现与体位有关的刺激性咳嗽，同时咳出大量与胸液相同性质的脓痰，甚至还有咯血。
健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。
如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散，中毒症状会非常明显，病情危重。
合并感染症状同急性脓胸的表现高热、白细胞增多，症状同急性脓胸相似。
体征与化脓性慢性脓胸者相同。
X线检查对对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。
因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并脓胸，应首先考虑结核性脓胸的诊断。
脓液培养阳性者，或脓腔壁组织的病理学检查有助于确诊。
*以上是对于结核性脓胸的症状方面内容的相关叙述，下面再看下结核性脓胸并发症，结核性脓胸还会引起哪些疾病呢？*结核性脓胸常见并发症：慢性脓胸*一、并发病症1、自溃性脓胸本病是结核性脓胸常见的并发症。
结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。
结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断探讨分析
结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断探讨分析摘要：目的：讨论结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。
方法：根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结果：根据病史及临床表现，一般可做出诊断。
结论：胸腔穿刺抽液做常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。
结核性胸膜炎的确诊需要在痰、胸腔积液或胸膜活检中找到结核分枝杆菌。
关键词：结核性胸膜炎；诊断结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy，TP）是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。
其是最常见的感染性胸膜疾病，是原发或继发结核累及胸膜的结果，好发于儿童和40岁以下的青壮年，男性多于女性。
下面将结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断探讨分析阐述如下。
1病因、病理及分型1.1病因本病的病原菌为结核菌，可发生于原发型肺结核或继发性肺结核的任何时期。
一般认为本病的发生要具备2个条件：①胸膜对结核菌及其代谢产物呈高度过敏状态（变态反应状态）；②结核菌侵入胸膜腔。
1.2病理本病早期为干性胸膜炎，进而发展成为渗出性胸膜炎，极少数可发展为结核性脓胸。
干性胸膜炎病理变化为胸膜充血、水肿及纤维蛋白渗出，胸膜增厚及表面粗糙，脏、壁两层胸膜在呼吸时相互摩擦而形成胸膜摩擦音。
渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来，主要是浆液纤维蛋白渗出。
胸膜对结核菌及其代谢产物产生强烈变态反应，使渗出液逐渐增加，形成胸腔积液，其中含有较多蛋白、内皮细胞、红细胞及白细胞。
治疗不当可使纤维蛋白沉积，引起胸膜粘连、增厚、纤维化，导致胸廓塌陷、变形。
少数患者积液被包裹在胸膜腔的某一部位，形成包裹性胸腔积液；当叶间胸膜炎时，可引起叶间积液。
结核性脓胸是结核病灶中，干酪样坏死液化后进入胸膜腔引起胸腔积脓[1]。
1.3分型根据胸膜炎的病灶改变，可以将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸3种类型，以渗出性胸膜炎最常见。
干性胸膜炎常由于肺部结核菌蔓延至胸膜而发病，渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来。
脓胸
Thoracic trauma
9/12
急性脓胸
治疗原则 根据药敏选用有效抗生素抗感染。 彻底排净脓液，使肺早日复张。 控制原发感染。 全身支持治疗：补充营养，纠正水、电解质 失衡，必要时输血。
2014年10月9日星期四
Thoracic trauma
10/12
急性脓胸
治疗方法 抗 生 素：联合大剂量应用敏感抗生素。 支持疗法：补充营养和维生素，纠正贫血。 胸 穿：每日或间日一次，抽脓后可注入青 霉素80万u，链霉素1g。 闭式引流：低位引流，管径粗大。 手 术：2周以上引流不畅应早期手术清除脓 苔，分离粘连。
2014年10月9日星期四
Thoracic trauma
18/12
脓 胸 闭 式 引 流
2014年10月9日星期四
Thoracic trauma
19/12
胸膜纤维板剥除术
2014年10月9日星期四
Thoracic trauma
20/12
护理评估
护理评估 健康史：一般情况，发病及治疗经过，既 往病史。 身体状况：
2014年10月9日星期四
Thoracic trauma
6/12
脓胸(empyema)
病理生理 渗出期(急性期)：细菌侵入后，胸膜充血，水肿、 渗出大量稀薄浆液，此后白细胞及纤维素增多， 成为脓液。脓液迅速增多，使肺受压，纵隔推向 健侧，引起呼吸、循环紊乱。 纤维素期(过渡期)：脓液含有大量纤维蛋白，沉 积于脏、壁层胸膜，使肺、横膈、胸廓呼吸活动 受到限制。 机化期(慢性期)：纤维素机化形成纤维板，甚至 钙化，胸廓受牵拉而内陷，纵隔向患侧移位，成 为慢性脓胸，使呼吸功能障碍更加严重。
结核性脓胸健康教育PPT
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
有结核病史或高风险因素的患者应定期进行胸部 影像学检查。
早期发现并发症可减少严重后果的发生。
何时寻求医疗帮助？ 随访治疗
完成结核治疗后，需定期随访以监测是否有复发 。
复发的风险较高，需做好长期监测。
如何预防结核性脓胸？
如何预防结核性脓胸？ 保持良好的生活习惯
结核性脓胸健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是结核性脓胸？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防结核性脓胸？ 5. 如何进行治疗？
什么是结核性脓胸？
什么是结核性脓胸？
定义
结核性脓胸是由结核菌引起的胸腔积液，通常表 现为脓性液体积聚。
这是由结核性肺炎或其他结核感染引起的并发症 。
均衡饮食、适量运动、避免烟酒可增强免疫 力。
健康的生活方式有助于预防感染。
如何预防结核性脓胸？ 接种疫苗
接种卡介苗（BCG）可以降低结核感染的风险 。
尤其是在高风险地区，接种尤为重要。
如何预防结核性脓胸？ 环境卫生
保持居住环境的通风良好，定期消毒。
优化居住环境有助于降低传染病传播的风险 。
如何进行治疗？
谢谢观看
谁会受到影响？
地域影响
结核性脓胸在发展中国家更为常见，特别是 医疗资源匮乏的地区。
全球范围内结核病的流行程度不同，也影响 脓胸的发生率。
谁会受到影响？ 环境因素
拥挤、通风不良的居住环境增加传播风险。
社会经济条件差也会导致疾病的高发。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
若出现持续的胸痛、呼吸困难或高热，应及时就 医。
如何进行治疗？
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结核性脓胸的原因
文章目录*一、结核性脓胸的简介*二、结核性脓胸的原因*三、结核性脓胸的危害*四、结核性脓胸的高发人群*五、结核性脓胸的预防方法
结核性脓胸的简介结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,感染胸膜而引起,间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。
肺结核外科手术并发支气管胸膜瘘或胸膜腔感染也可引起脓气胸。
此外,渗出性胸膜炎积液长期不吸收,有一部分可逐渐发展成脓胸。
结核性脓胸的原因核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。
结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。
而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。
结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
引起结核性胸膜炎的途径有:
1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。
2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内。
3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。
4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗
5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。
因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。
结核性脓胸的危害1、自溃性脓胸
本病是结核性脓胸常见的并发症。
结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。
CT 可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。
2、胸膜恶性肿瘤
结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多。
诊断也相对较难。
3、除以上并发症外,慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导。
结核性脓胸的高发人群所有人群均可发生。
结核性脓胸的预防方法本病主要是早期发现、早期诊断、早期治疗。
早期结核积脓不多,经积极有效的抗结核治疗,加强营养,适当休息,有可能吸收好转。
如果有大量积液,可以行胸腔穿刺抽液促进吸收,但要注意防止继发感染。
在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流,因为结核病的病理改变使肺组织纤维化,而不能膨胀,胸腔闭式引流后脓腔不能消灭,反而会增加混合感染的机会。