医院单病种质量控制表单(完整版)
单病种质量控制汇总表
单病种质量控制汇总表（月报）
制表人：＿＿＿＿＿＿科主任（科室章）：＿＿＿＿＿＿日期：＿＿＿＿＿＿
单病种质量控制统计表
制表人科室主任签字上报日期
单病种临床路径病例的管理流程
1.接诊医师对照相应病种的临床路径诊断依据确定病人是否属于单病种临床路径病
例，一旦确定则在病例牌上注明单病种临床路径病例。
2.病区治疗医师、护理单元在病例书写同时，应严格按照相应病种的临床路径规范实
施诊疗、护理。
各病种参照卫生部下发的单病种临床路径施治处理并填写“单病种临床路径表单”，不得缺项，表单置于病例首页处。
3.诊疗期间如发现患者出现明显并发症或病人主动要求，则转为非单病种临床路径病
例，并在临床路径表单上注明退出原由。
4.患者出院时，科室临床路径个案管理员负责填写该患者的“单病种质量控制统计表”
（附件1），汇总并填写“单病种质量控制汇总表”（附件2），每个月将两报表的纸质版和电子版上报医务科；患者病例归档病案室，患者的“单病种临床路径表单”由住院总负责收集、整理、存档在本科室。
附件1:单病种质量控制统计表
附件2：单病种质量控制汇总表。
单病种质量控制标准
盐城新东仁医院单病种质量控制标准序号疾病名称治愈好转率(%)平均住院天数诊断符合率(%)平均确诊天数平均费用(元)1 病毒性肝炎97.75 21.55 99.36 1.18 67962 脑血栓90.60 20.55 94.43 1.31 109343 急性心肌梗塞71.79 12.77 100.00 1.26 237724 肺炎98.11 11.54 95.07 1.35 57075 慢性肾小球肾炎82.69 15.32 96.42 1.35 69796 胃及十二指肠溃疡出血95.83 6.04 91.67 1.04 39487 胃癌(手术) 82.69 32.62 94.23 2.54 274758 直肠癌(手术) 91.25 38.48 93.75 2.48 243349 甲状腺腺瘤(手术) 100.00 8.05 89.40 1.30 340210 胃及十二指肠溃疡(手术) 97.83 9.54 96.74 1.10 600011 急性阑尾炎(手术) 99.67 6.53 94.73 1.09 300012 胆囊炎及胆石症(手术) 100.00 12.53 95.83 1.41 1033113 前列腺增生(手术) 99.49 19.08 98.21 1.36 1172614 胫腓骨骨折(手术) 100.00 31.06 97.25 1.07 1310615 子宫肌瘤(手术) 100.00 12.96 94.12 1.51 580116 卵巢囊肿(手术) 100.00 10.21 100.00 2.21 612417 剖腹产0.00 9.35 0.00 1.06 534018 支气管肺炎95.95 7.90 95.54 1.19 269619 甲状腺机能亢进94.44 14.12 91.98 1.37 444320 急性肾炎64.29 11.82 85.71 1.25 380121 原发性高血压93.75 19.70 100.00 1.84 1075122 肝硬变失代偿期85.71 20.13 97.96 1.56 1282323 慢性胃炎97.83 12.30 91.30 2.74 575124 伤寒副伤寒70 20 50 10 800025 带状疱疹97.96 11.73 91.84 1.12 350626 原发性血小板减少性紫癜92.00 16.90 90.67 2.38 910527 再生障碍性贫血82.69 36.06 96.15 1.62 1409528 消化性溃疡80 10 90 3 800029 蛛网膜下腔出血88.54 26.66 92.71 1.23 2283930 病毒性心肌炎92.86 13.98 88.10 1.76 685031 过敏性紫瘢80 15 90 3 500032 子宫颈恶性肿瘤(手术) 94.12 34.53 100.00 3.24 1882933 指骨骨折(手术) 100.00 16.40 96.00 1.02 798834 大隐静脉曲张93.33 14.80 96.67 1.73 709535 结核性胸膜炎96.64 11.79 95.80 2.26 511136 结肠息肉95 6 95 5 350037 鼻息肉(手术) 100.00 11.30 98.36 1.20 563838 尿毒症68.33 24.02 90.00 1.05 892139 消化道出血90 10 90 3 500040 慢性化脓性中耳炎87.23 14.47 91.49 1.00 435941 新生儿肺炎94.85 10.70 97.18 1.22 635242 新生儿胎粪吸入综合征91.19 10.35 99.39 1.24 644943 急性白血病82.76 39.05 95.98 1.48 2568544 声带息肉(手术) 100 7.26 97.25 1.07 369845 肾结石(手术) 100 18.42 99.38 1.19 844846 结节性甲状腺肿(手术) 100 8.35 94.68 2.13 447747 化脓性脑膜炎80 30 80 5 800048 膀胱恶性肿瘤(手术) 100 22.24 100 1.85 1670549 大隐静脉曲张91.7 14 99 1 628250 乳腺恶性肿瘤(手术) 100 36.00 95.15 2.74 1511151 大肠癌95 20 95 5 3000052 肠梗阻>95 15 90 4 1500053 肛裂100 12 95 1 300054 混合痔95 10 95 1 500055 肛瘘95 12 95 1 400056 胃穿孔95 12 95 1 600057 新生儿窒息80 10 100 3 600058 新生儿肺透明膜病60 15 80 3 2000059 新生儿高胆红素血症90 7 100 7 500060 新生儿缺氧缺血性脑病70 10 90 7 1000061 新生儿颅内出血60 15 90 3 1000062 新生儿败血症90 15 80 10 1500063 小儿腹泻病80 7 90 3 500064 急性肾小球肾炎90 15 90 3 600065 肾病综合症60 20 90 3 500066 泌尿系感染90 15 90 3 600067 急性肾小球肾炎80 21 100 3 800068 前列腺增生症71 20 >90 1 961869 腰椎间盘突出症98 15 98 1 450070 胸腰段脊柱骨折93 30 100 1 1200071 颈椎管狭窄,间盘突出98 28 95 3 1100072 多段退变狭窄并间盘突出98 30 95 3 1500073 脊柱肿瘤95 30 95 5 1600074 脊柱畸形98 30 95 3 2000075 慢性扁桃体炎100 10 98 1 206876 鼻中隔偏曲100 10 100 1 256477 慢性鼻窦炎95 13 98 2 934878 声带息肉99 11 97 2.5 325679 硬膜外血肿100 14 100 2000080 垂体腺瘤100 10 100 2500081 颅内动脉瘤95 20 100 8000082 肝癌 2.6 23 90 5 1600083 脑出血50 21 100 1 2569784 脑栓塞50 21 100 3 1900085 TIA 30 21 100 2 1900086 病毒性脑炎85 28 70 4 800087 脑膜炎75 28 100 4 710088 尿路结石82.1 12 >90 1 530189 癫痫70 20 70 2 405090 帕金森病70 20 70 2 565291 风湿病50 15 90 7 500092 重症肌无力50 21 70 4 350093 周期性麻痹70 14 70 4 350094 糖尿病70 15 97 2 798395 感染性心内膜炎80 30 90 7 1500096 心肌病80 60 90 3 800093 冠心病80 21 90 3 500094 充血性心衰80 21 98 1 500097 病态窦房结综合征80 21 90 3 500098 风湿性心脏病80 30 90 3 500099 糖尿病肾病90 14 90 3 10000 100 急性肾功能衰竭70 30 100 3 20000 101 急进性肾小球肾炎60 30 90 5 20000 102 急性间质性肾炎100 14 100 5 8000 103 肾小管性酸中毒100 14 90 5 5000 104 胆道蛔虫90 9 95 3 4000 105 肝硬化(失代偿期) 70 35 95 3 18000 106 急性单纯性胃炎95 5 95 3 2000 107 急性糜烂性胃炎90 7 95 3 2800 108 慢性活动性胃炎60 12 95 3 3300 109 胃溃疡75 14 95 3 3500 110 急性胰腺炎(水肿型) 90 14 95 3 8000 111 急性胰腺炎(出血坏死型) 50 45 95 3 50000 112 结核性腹膜炎(渗出型) 70 30 95 5 8000 113 支氧管炎95 10 95 3 6000 114 哮喘并感染90 10 90 3 8000 115 心律失常90 7 90 3 5000 116 支气管哮喘80 20 70 3 5000 117 急性肺栓塞70 60 10 7 30000 118 ARDS 30 60 10 7 100000 119 慢支急性发作70 30 80 3 12000120 自发性气胸95 10 95 1 3000 121 慢性粒细胞白血病50 180 96 4 20000 122 急重型再生障碍性贫血25 180 95 4 500000 123 青光眼100 10 100 1 3000 124 白内障100 7 100 1 6000 125 斜视100 5 100 1 3000 126 网脱100 15 100 1 7000 127 前房积血100 7 100 1 2000 128 翼状胬肉100 7 100 1 1000 129 近视100 1 100 1 5000 130 上睑下垂100 7 100 1 2000 131 慢性泪囊炎100 7 100 1 2000 132 泪道阻塞100 7 100 1 2000 133 角膜穿孔伤100 7 100 1 2000 134 球内异物100 7 100 1 2000 135 巩膜裂伤100 7 100 1 2000 136 十二指肠溃疡85 12 95 3 3200 137 溃疡性结肠炎65 28 95 5 5000 138 急性淋巴细胞性白血病80 10 90 3 16000 139 肠结核(溃疡型) 60 30 95 5 6000 140 甲状腺癌95 10 90 5 8000 141 动脉瘤80 25 90 5 15000 142 肝癌82 23 90 5 26000 143 胰腺癌80 25 90 5 20000 144 门脉高压92 20 92 4 16000。
单病种表单
3 4
术 后 并 5 发 症
再次手术指征 估计产后出血量 产妇并发症 <500ml□ 产后出血□ 子宫切口裂开□ 新生儿损伤□ 肺透明膜病变□ 产后出血： 栓塞病： 手术前□ Ⅰ/甲 □ 手术后□ Ⅰ/乙 □ 天 元 元 元 元 满意 □ 不满意 □ 产褥感染□ 子宫内膜异位症□ 医源性早产□ 新生儿黄疸□ ≥500ml□ 输血 ml 其它□
剖宫产单病种质量管理指标监控抽查简表
患者姓名： 住院号： 编 码 质量管理措施项目 术前 术中 检查1
性别： 入院日期：
检查2 检查3 术后 24h
年龄： 出院日期：
检查4 48h 之内 检查5 72h 之内 检查6 72h 之后 检查7 出院日
实 符合医学指征：骨盆及软产道异常□ 、胎儿因素□ 剖 施 羊水过少□、头盆不称□ 、高龄初产妇□ 宫 母 a 产 胎儿窘迫□ 、孕妇有严重疾病□ 婴 1 指 情 其他（列出相关的ICD-10编码与疾病名称） 征 况 b 孕妇及家属、授权委托人要求 □ 评 无窒息□ 轻度窒息□ 重度窒息□ 估 Apgra评分 预 预防抗 第一、二代头孢 防 菌药选 其它 择 抗 菌 胎儿娩出断脐后使用 药 追加 手术时间≥3h □手术时间≤3小时 物 药物 术中出血≥1500ml □出血量≤1500ml 2 选 择 术后24h停止□ 术后72h停止□ 术后5d内停止□ 术后预防抗菌 与 药物停止时间 术后48h停止□ 术后96h停止□ 术后5d后停止□ 时 术野皮肤准备方法选择 会阴部：剃刀 □ 剪毛 □ 脱毛剂 □ 腹部：不备皮、仅做清洁 □
羊水栓塞□栓塞病□ 腹部切口裂开□ 其它并发症□ 无并发症□ □
无并发症□
新生儿并发症
术后并发 症的预防
基本预防措施 健康教育 切口愈合 住院天数 总费用 手术费 药费 检查费
单病种质量控制指标上报统计表(膝关节置换术)
单病种质量控制指标上报统计表【膝关节置换术KNEE】填报要求：1、所有时间填写必须具体到每5分钟，否则无法录入信息，如2011-12-24 21:05；2、列有选择项目的统计指标请在所选项目前的“□”内打“√”；3、统计指标后标注“*”的内容为必填项，如果不填则无法上报，请务必填写。
除外病例：1.参与临床药物与器械试验的病例 2.18岁以下的病例 3.同一疾病30日内重复入院 4.本次住院天数＞120天▲基本信息报告医师：* 报告时间：*复核医师：* 复核医师职称：*诊疗基本信息* 0.1 患者住院号码：* 0.2 患者出生日期：* 0.3 患者性别□男□女□未明* 0. 4 医疗付费方式：□城镇职工基本医疗保险□城镇居民基本医疗保险□新型农村合作医疗□贫困救助□商业医疗保险□全公费□全自费□其他社会保险□其他* 0.5 入院途径：□门诊收入院（择期）□急诊收入院□院内临床科室转来□从外院转来* 0.6 入院交通工具：□救护车□出租车、或私家车□其他交通工具0.7 入院时间：年月日时分*0.8 出院时间：年月日时分*0.9 主要诊断ICD-10编码与名称置换术：□原发性双侧膝关节病□特指原发性膝关节病□原发性单侧膝关节病□创伤后双侧膝关节病□特指创伤后膝关节病□创伤后单侧膝关节病□继发性双侧膝关节病□特指继发性膝关节病□继发性单侧膝关节病□膝关节病翻修术：□内部关节假体机械性并发症□关节假体并发症□膝关节假体障碍□膝关节假体植入感染0.10手术名称□膝关节三间室置换术□膝关节单间室置换术□膝关节部分置换术□膝关节双间室置换术□膝关节修正术0.11 发病时间：年月日时分0.12 到达急诊科时间：年月日时分0.13 到达门诊时间：年月日时分0.14 本院转科时间：年月日时分▲过程质量Knee-1：实施手术前功能评估1.1 肢体功能评估（Harris评分）1.1.1左膝：总分值分【可直接填写，或使用评分工具： 1.疼痛 1.1任何时候均无疼痛□是□否 1.2行走时□无疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□严重疼痛 1.3休息时□无疼痛请度疼痛□中度疼痛□严重疼痛 2.功能 2.1行走□行走站立无限制□行走2500-5000米和站立半小时以上□行走500-2500米和站立可达半小时□行走少于500米□不能行走 2.2上楼□能上楼梯□能上楼梯，但需支具 3.活动度° 4.肌力□优：完全能对抗阻力□良：部分对抗阻力□中：能带动关节活动□差：不能带动关节活动 5.屈曲畸形□无□小于5°□5°-10°□大于10°6.稳定性□正常□轻度不稳0-5°□中度不稳5-15°□严重不稳大于15° 7.减分项目 7.1拄杖□单手杖□单拐杖□双拐杖 7.2伸直滞缺度数□5°□10°□15° 7.3外翻度数° 7.4内翻度数°】1.1.2 右膝：总分值分【可直接填写，或使用评分工具： 1.疼痛 1.1任何时候均无疼痛□是□否 1.2行走时□无疼痛□轻度疼痛□中度疼痛□严重疼痛 1.3休息时□无疼痛请度疼痛□中度疼痛□严重疼痛 2.功能 2.1行走□行走站立无限制□行走2500-5000米和站立半小时以上□行走500-2500米和站立可达半小时□行走少于500米□不能行走 2.2上楼□能上楼梯□能上楼梯，但需支具 3.活动度° 4.肌力□优：完全能对抗阻力□良：部分对抗阻力□中：能带动关节活动□差：不能带动关节活动 5.屈曲畸形□无□小于5°□5°-10°□大于10°6.稳定性□正常□轻度不稳0-5°□中度不稳5-15°□严重不稳大于15° 7.减分项目 7.1拄杖□单手杖□单拐杖□双拐杖 7.2伸直滞缺度数□5°□10°□15° 7.3外翻度数° 7.4内翻度数°】1.2 手术类型（不定项选择）□首次手术□二次手术□双侧同时手术□翻修手术□高难复杂手术1.3 术者资质□主任医师□副主任医师□高年主治医师1.4 麻醉方式□连续硬膜外□全身麻醉1.5 手术部位□左侧□右侧□双侧1.6 止血带使用时间□1小时□＞1小时□放松半小时后再次使用1.7 假体类型□固定平台□活动平台□保留后交叉韧带□不保留后交叉韧带□股骨髓腔：封闭□股骨髓腔：不封闭1.8 假体生产厂家1.8.1 厂名： 1.8.2 产品编码：1.9 手术时间 1.9.1 手术起始(切皮)时间：年月日时分1.9.2 术终时间：年月日时分Knee-2：预防性抗菌药物应用时机2.1 预防性抗菌药物的选择□青霉素类（青霉素、阿莫西林等）□多西环素（强力霉素）□大环内酯类□第一代或第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克罗等）□β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）□其他□未预防性使用抗菌药物2.2 术前使用首剂抗菌药物时间：年月日时分2.3 使用首剂抗菌药物治疗途径：□im □iv □gtt □po2.4 术中加用药□手术时间＞3h追加一次□术中出血量≥1500ml追加一次□术中未追加用药2.5 术后结束使用时间□术后24小时内结束使用□术后2天内结束使用□术后3天内结束使用□术后4天内结束使用□术后5天内结束使用□术后5天之后继续使用2.6 术后3天之后继续使用的原因□在主要或次要诊断中术前有感染、或具备潜在高危感染因素的患者□术前24－48小时内接受抗菌药物治疗的患者，术后仍需继续使用□在手术两天后，被确认为感染者并行治疗的患者□临床医师认为有继续使用抗菌药物治疗的适应症的患者□病程记录中有上级医师认定继续用药的其他原因Knee -3：预防术后深静脉血栓形成（DVT）3.1药物预防DVT治疗医嘱下达时间：年月日时分3.2 预防性地给予药物治疗□华法林□普通肝素□低分子肝素□新型抗凝剂（达比加群、利伐沙班）□其他3.2 物理治疗□血栓泵□弹力袜3.4康复治疗□肢体主动活动□肢体被动活动Knee-4：输血量小于400 ml4.1 单侧手术4.1.1 术中输血量：ml 4.1.2 术后输血量：ml4.2 双侧手术4.2.1 术中输血量：ml 4.2.2 术后输血量：ml4.3 类别□全血□成分血□血浆Knee-5：术后专业康复治疗5.1 康复治疗前评估□不适宜康复治疗□适宜康复治疗5.2 首次接受康复时间距手术后天5.3 手术后康复方式□康复医师□康复护士□CPM □人工手法Knee-6：内科原有疾病治疗（可选指标）6.1伴随内科疾病□心血管系统疾病□神经系统疾病□糖尿病□其他内科疾病6.2影响程度□按时出院□延迟出院□转内科治疗□死亡Knee-7：手术后出现并发症7.1手术后并发症□深静脉栓塞□肺栓塞□感染□生理和代谢紊乱□其他□未出现并发症7.2影响程度□按时出院□延迟出院□转内科治疗□死亡Knee-8：为患者提供：膝与膝关节置换术的健康教育8.1 入院宣教□病房环境及规章制度宣教□术前检查及注意事项宣教包括饮食指导、戒烟、建议医师停用阿司匹林、活血化淤类药物□术前康复训练宣教包括拐杖的使用、并发症预防、术后适应性锻炼（深呼吸、咳痰、床上大小便）□未进行以上宣教8.2 术前一日健康教育□术前宣教包括皮试、配血、皮肤准备、肠道准备及术日晨注意事项等□预防性应用抗生素、药物疗效及副作用健康指导□对病人进行心理护理□未进行以上宣教8.3 术后6h内健康教育□对病人进行麻醉复苏后注意事项宣教□对病人进行术后体位摆放及预防压疮宣教□各种管路管理的宣教包括尿管、引流管、吸氧管、CAP、输液管□在护理记录中有对病人进行早期功能锻炼宣教的记录□未进行以上宣教8.4 术后6-12h健康教育□早期并发症预防指导包括脂肪栓塞、出血、关节脱位等□护理记录中有术后早期功能锻炼指导的记录□患者自控式镇痛泵及止痛药物使用指导□饮食及活动的健康教育□抗凝药物用药指导□未进行以上宣教8.5 术后一周内健康教育□按康复计划进行功能锻炼指导□近期并发症预防的健康教育记录，包括血栓形成、感染、神经与血管的损伤等□未进行以上宣教8.6 术后一周后健康教育□按康复计划进行功能锻炼、禁忌活动宣教□预防中晚期并发症预防健康宣教8.7 出院前健康教育□出院宣教包括正确的姿势及活动方法，注意日常生活安全□预防人工关节感染健康教育□饮食指导包括合理饮食，控制体重□未进行以上宣教KNEE-9：手术切口Ｉ甲9.1 手术切口愈合情况□甲级愈合□乙级愈合□丙级愈合□深部感染KNEE-10：住院21天内出院10.1 是否住院21天内出院□是□否▲结果质量KNEE-11：住院日/住院费用11.1 住院天数天11.2 离院方式□医嘱离院□医嘱转院□医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院□非医嘱离院□死亡□其他11.3 治疗结果□治愈□好转□无效□死亡□其他11.4 总计住院费用：元11.5 药费：元11.6 关节假体费用：元KNEE-12：患者对服务的体验与评价（附表：单病种患者感受评价表）。
单病种质量控制
术时间3小时以上等。 √心脏外科、脑外科、骨关节置换、盆腔等大型手
术。 √临床医师认为有预防深静脉栓塞必要的病例。
风险评估： DWT-WELLS评估值 PE-WELLS评估值
识别高危临床特征的常有评估方法：
深靜脉血栓（DWT）WELLS评估值 临床特征与分值
第二批单病种质量控制指标
适用病名ICD-10编码采用《疾病和有关健康 问题的国际统计分类》第十次修订本第二版 （北京协和医院、世界卫生组织、国际分类 家族合作中心编译），人民卫生出版社。
适用手术与操作ICD-9-CM-3编码采用《国际 疾病分类手术与操作》第九版临床修订本 2008版（刘爱民主编译），人民军医出版社。
围手术期预防感染质量控制指标
（一）手术前预防性抗菌药物选用符合规范要 求；
（二）预防性抗菌药物在手术前一小时内开始 使用；
（三）手术时间超过3小时或失血量大于1500ml， 术中可给予第二剂；
（四）择期手术在结束后24、48、72小时内停 止预防性抗生素使用的时间；
（五）手术野皮肤准备与手术切口愈合。
侧下肢有症状，以症状严重的一侧为准。
Байду номын сангаас
（三）、肺靜脉血栓（PE）WELLS评估值 临床特征与分值
既往PE或DVT病史+1.5分； 心率＞100次/分+1.5分； 近期外科手术或制动+1分； DVT的临床表现+1分； 诊断为其他疾病的可能性小于PE+1分； 咯血+1分； 肿瘤+1分。 临床可能性：低度，0～1分；中度2~6分；
围手术期预防感染质量控制 指标检查用简表H:\单病种质量控制\围手
单病种质量控制统计表精选全文
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5 腹股沟疝 老年性白内
6 障（单侧）
7 脑梗塞
8 脑出血
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肾病科糖尿病肾病(DKD)与终末期肾病血液透析(ESRD-HD)单病种质量控制统计表
糖尿病肾病（DKD）质■控制统计表 \检 \查\项\统\:\息 \
质量控制 资源消耗
糖尿病肾病评估及分期 视网膜病变和血管并发症评估情况 肾脏组织活检病理检查结果 住院期间血糖、血压、血脂控制情况 住院期间为患者提供健康教育与出院教育告知五项要素情况 离院方式 患者对服务的体验与评价 住院天数 住院总费用 药费（元）
手术治疗费用（元） 手术用一次
性医用材料费用（元）
符合质控要求例数
不符合质控要求例数 符合比例
符合率 终末期肾病血液透析（ESRD-HD）质■控制统计表 \检
A 质量控制 资源消耗
血液透析治疗室消毒合格情况 透析用水生物污染检验合格情况 新入透析患者完成检测情况 维持性血液透析患者定时完成检验情况（每 3或6个月） 向皿压控制情况 野性贫血控制情况 钙磷代谢管理情况 血清白蛋白控制情况 尿素清除指数（Kt/V）和尿素 （URR） 透析间期体重控制情况 维持性血液透析期间发生乙型肝炎和丙型肝炎情况 血管通路管理情况 为患者提供血液透析治疗 前、后健康教育情 况 退出患者治疗时间
治疗总费
用（元） 药费
（元）
手术治疗费用（元） 一次性医
用材料费用（元）
符合质控要求例数
不符合质控要求例数 符合比例
符合率 终末期肾病腹膜透析（ESRD-PD）质・控制统计表 \检 \查\项
\
统\:\息 \
质量控制 资源消耗 腹膜透析治疗室消毒合格情况
腹膜透析患者定时完成检验情况（每3或6个月） 高血压控制情况 肾性贫血控制情况 钙磷代谢管理情况 血清白蛋白控制情况 尿素清除指数（Kt/V）和总内生肌肝清除率（Ccr） 腹膜炎发生情况 为患者提供腹膜透析治疗前、后健康教育情况 退出患者治疗时间 治疗总费用（元） 药费（元）
手术治疗费用（元） 一次性医
用材料费用（元）
符合质控要求例数
不符合质控要求例数 符合比例
符合率
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通知
各部门、科室：
接上级文件，应上级文件要求，我院特制订本质控表格。
请相关科室、部门安格按照执行。
1、单病种急性心梗质量控制表格
2、单病种心力衰竭质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
3、单病种肺炎质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
4、单病种髋关节置换术质量控制表格＊报告医生: *报告时间: 年月日时分
5、单病种膝关节置换术质量控制表格*报告医生：＊报告时间：年月日时分
6、单病种脑梗死质量控制表格
*报告医生：＊报告时间: 年月日时分
7、单病种围手术期预防感染质量控制报表格
＊报告医生： *报告时间: 年月日时分。