中医辨证治疗胆囊炎80例
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ８ 中男 性 １ ． ０例 ４例 ， 女性 ６ ６例 ； 龄 ２ 岁 以 内 年 ０ ４例 ，１ Ｏ岁 ６ ２ ～４ ２例 ，ｌ～ ０岁 ｌ ，０岁 以上 ４例 ； 程 在 １ ４ ６ ０例 ６ 病 年 以内 ５ ８例 ， ５年 １ １～ ２例 ， ６～１ ０年 ６例 ，０～ ０年 ４ 。 １ ２ 例 １２ 诊 断标 准 ． 按照 国家中医药管理局 《 中医 病 证 诊断 疗 效
标准》 全部病例根据临床表现 ， …， 并经 Ｂ型超声探查仪及 ｘ线 胆囊造影明确诊 断。其 中急性胆囊炎 １ ， ８例 慢性胆囊炎急性发 作６ ２例 ； 伴有胆石症 ４ 例 。 ８ 辨证分型为肝胆湿热 ２ ５例 ， 肝郁气
滞２ ８例 ， 肝郁 脾 虚 ２ ７例 。
热病 ， 多必 内瘀发黄” 。湿热疫毒之 邪隐袭 日久 ， 内著 于肝 ， 肝气
瘀 ， 本 病 机 为肝 阳虚 损 ， 血 化瘀 温 阳应 贯 穿 于 治疗 始终 。疫 基 活
毒之邪属热邪 ， 芍味苦 ， 赤 性微寒 ， 归肝经 ， 具有清热凉血祛瘀之
功 ，能 行血 中之 滞 ，赤 芍 凉血 化瘀 退 黄 功 效 已得 到现 代 医家 认
可 。 承柏 教 授 …重用 赤 芍 治 疗 高 胆 红 素 血 症 、 型肝 炎 取 得 良 汪 重
中国中医急症 ２１ ６月第 １ 卷 第 ６ ００年 ９ 期 ＪＴ ：ｕ． ！ ！ ！ Ｅ ｃ ｎ ！ ！ ：
表 ｌ 治疗 前 后 生 化 指 标 比较 （ ｉ±ｓ ）
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中医辨证治疗胆囊炎 ８ Ｏ例
与 治疗 前 比较 ， Ｐ （０ ０ ．１
周 云
等 。 （） ３ 肝郁 脾 虚 ： 胁肋 、 上 腹胀 痛 ， 痛 时 发 ， 程 较 久 ， 右 右 疼 病 食
好 的 临床 疗 效 ，并 通 过 临 床观 察 和 实 验 研 究 表 明 赤芍 能抑 制 胆
汁郁积 因子 ， 降低血浆血栓 素 Ｂ ， 改善肝脏微循环 ， 加强胆红素
中 图分 类 号 ： ５ ５ ６ １ 文 献 标 志 码 ： Ｒ ７． Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ １０ ７ ５ ２ １ ）６—１ ３ — ２ ０ １ ０
表 ２ 不 同证 型 疗 效 比较 ｎ ％ ） （
【 关键词】 胆囊炎
中药治疗
我 院 ２ ０ ～２ ０ 收 住 急 性胆 囊 炎 （ 慢 性 胆 囊 炎 急性 发 ０ １ ０ ５年 含 作） 者 ８ 患 ０例 ， 中药 治 疗 后 取 得较 好疗 效 。现 报 告如 下 。 经 为危 急 重 症 ， 证 居 多 ， 势 凶 险 ， 变 病 目前 缺 乏 特 效 治疗 手段 。 国 我
郁 滞 ， 行 不 畅 ， 血 内生 ， 血 瘀 久病 必 瘀 ， 此慢 性 重 型 肝 炎 患 者 均 因 有 血 瘀 的病 理改 变 。 云 “ 为 阴 中之 少 阳 ”肝 藏 血 ， 云体 阴 ， 经 肝 ， 故
肝主气主疏泄， 气为阳 ， 故云用阳 ；阳生 阴长 ， “ 阳杀阴藏” “ 、 阳气
疫毒 之 邪 可 深 入 营血 ， 动 肝 风 ， 可 犯 肺 ， 引 上 内陷 心 包 ， 可 侵 及 下 。 ， 肾脏 导致 肝 厥 、 血证 、 胀 等 多 种变 证 。该 病 病 因 病 机 复 杂 ， 臌 然 而其 基 本 病 理 改 变离 不 开 血瘀 。 思邈 《 金 翼方 》 “ 遇 时 行 孙 千 谓 凡
次， 至疼痛缓解而不拒按 为止 。（ ） ２ 肝郁 气滞 ： 右胁肋 、 右上腹胀
痛 ， 及 肩 背 ， 脘 痞 满 ， 气 则舒 ， 痛 胸 嗳 或兼 微 热 ， 苔 薄 白 ， 弦 舌 脉 紧 。治 宜 疏 肝 利 胆 ， 气 止 痛 。方 选 柴 胡 疏肝 散 加 减 ， 用 醋柴 理 药 胡、 白芍 、 皮 、 壳 、 附 、 香 、 胡索 、 青 枳 香 木 延 川楝 子 、 钱 草 。右 肋 金 痛 甚 加 姜 黄 、 金 ； 郁 甚 者 加佛 手 、 萼 梅 ； 久 屡 发 加 三 棱 、 郁 气 绿 病 莪 术 ； 秘 加 大 黄 、 实 ； 苔 白腻 者 加 炒苍 术 、陈 皮 、 厚朴 便 枳 舌 制
者 ， 天如 日， 其所 则 折 寿 而 不 彰 ” 若 失 。肝 藏 血 ， 主疏 泄 功 能 的 肝 发 挥 离 不 开肝 阳 的温 煦 、 动 、 化 、 推 气 固摄 ， 阳气 的 盛 衰 关 系 到肝 脏 功 能 的强 盛 与 衰 亡 ，因 此 重 型肝 炎 肝 功 能 衰 竭 患 者 的基 本病
机 为 肝 阳 虚损 。综 上 所 述 ，慢 性重 型肝 炎 的基 本 病 理 改 变 为血
１３ 治 疗 方 法 （ ） 胆 湿 热 ： ． １肝 右胁 肋 、 上 腹疼 痛 ， 发 加 右 阵 剧， 按， 拒 身有 寒 热 或 但 热 不 寒 ， 黄 便 结 ， 兼 目黄 肤 黄 ， 苔 溲 或 舌 黄 腻 ， 弦滑 数 。 莫菲 氏征 阳性 ， 兼 右 上 腹 肌 紧 张 。 宜 清 化 脉 查 或 治 湿热 ， 胆 通 腑 。 方拟 大柴 胡 汤 加 减 ， 用 柴 胡 、 芩 、 实 、 利 药 黄 枳 厚 朴 、 半 夏 、 芍 、 大 黄 、 钱 草 、 金 沙 等 。黄 疸 重 者 加茵 陈 、 法 白 生 金 海 青 蒿 ； 恶 心 呕 吐者 加 黄连 、 姜 ； 盛 酌加 金 银 花 、 伴 生 热 虎杖 ； 大便 不通 加 芒 硝 （ ） 冲 。另 用 皮 硝 （ 芒 硝 ）０～ ０ 外 敷 痛处 ， 日 １ 或 ３ ６ｇ 每
胆囊炎的中医药治疗方法
胆囊炎的中医药治疗方法春节期间，一位患者打电话告诉我说，中午吃了一些油腻食物，之后出现右侧肋缘下疼痛，问我怎么办？我仔细了解情况之后，初步诊断患者为胆囊炎急性发作，让她先吃一些消炎利胆片或者胆石通胶囊配伍颠茄片对症处理，如果症状不缓解，建议到医院进一步检查治疗。
胆囊炎是一种常见的消化道疾病，好发于中年女性，诱发因素多为饮食不当、进食油腻食物、暴食暴饮、受寒劳累、精神因素等。
根据起病缓急，分为急、慢性胆囊炎两种，常常发展迅速，严重威胁着患者的生命健康。
中医对胆囊炎的辨证分型和治疗中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。
当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。
1、气滞血瘀型证见右胁腹部胀痛或刺痛，痛引肩背，痛处固定不移，食欲不振，口苦，胁下或有积块，面色黝黑，右上腹轻度压痛。
舌暗红或有瘀斑，苔白或微黄，脉弦或沉涩。
治则当疏肝理气，活血止痛。
方药：柴胡疏肝散合失笑散。
方中柴胡疏肝解郁；陈皮、枳壳、川芎、香附助柴胡行气疏肝、和血止痛；五灵脂、蒲黄相须为用，通利血脉、祛瘀止痛，主治肝经血瘀者；白芍养阴柔肝；合甘草缓急止痛。
泛恶作呕者加竹茹；脾胃虚弱加党参、山药；有胆石者加海金沙、鸡内金；兼夹湿热者加茵陈、山栀。
2、肝胆湿热型证见右肋腹部疼痛，口苦，纳呆，恶心，呕吐，伴发热，黄疸，尿赤，便秘，舌质红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。
治则疏肝利胆，清利湿热。
方药：大柴胡汤合茵陈蒿汤。
方中柴胡疏肝利胆；茵陈清利湿热、退黄疸；栀子、黄芩助茵陈清热化湿；大黄、枳实通腑泻热；半夏辛开苦降，有助清化湿热；芍药缓急止痛。
3、肝郁脾虚型证见右胁腹部隐痛，脘腹胀满，神疲乏力，食欲不振，便溏。
舌淡红，苔薄白，脉细弦或细弱。
治则疏肝健脾，理气止痛。
方药：逍遥散加味，方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝、行气缓急；白术、茯苓健脾祛湿；炙甘草益气补中、缓肝之急；生姜温胃和中；薄荷助柴胡散肝之郁。
脾虚重者可加党参、黄芪；脾阳虚者加制附子、干姜。
胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎的概述
胆囊炎是指胆囊黏膜和壁发生炎症的疾病。
主要症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热等。
中医诊疗方案可以有效缓解胆囊炎的症状，
促进康复。
中医诊疗方案
1. 中药治疗：常用中药包括黄连、黄芩、茵陈、白芷、丹参等。
这些中药具有清热解毒、消炎止痛的作用，可以缓解胆囊炎引起的
疼痛和炎症。
2. 食疗调理：建议遵循清淡饮食原则，少吃辛辣刺激食物，避
免油腻和高脂食物的摄入。
推荐食用胆囊炎调理汤，包括黄芩汤、
茵陈汤、丹参汤等。
3. 针灸疗法：通过针刺经络，调节气血，活化胆囊经络，促进
胆汁排泄和胆囊功能恢复。
常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。
4. 中医推拿：通过推拿手法刺激胆经穴位，促进气血流通，缓
解胆囊炎引起的不适。
常用的按摩手法包括揉、捏、推、拿等。
5. 调理心态：胆囊炎与情绪波动有一定关系，建议患者保持情
绪稳定，避免过度疲劳和紧张情绪，可以参与一些轻松愉快的活动，如散步、听音乐等。
需注意事项
1. 在接受中医诊疗方案时，应遵循医生的指导，不得自行调整
药物剂量。
2. 如果症状加重或出现严重不适，应及时就医寻求专业帮助。
3. 中医诊疗方案是辅助治疗手段，不能取代西医治疗。
如有需要，应结合中西医疗法进行综合治疗。
以上是胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案的简要介绍，希望对您
有所帮助。
胆囊炎的中药方
胆囊炎的中药方胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。
那么可以用什么中药方治疗呢?下面由店铺给大家整理了胆囊炎的中药方相关资料，希望可以帮到大家!胆囊炎的中药方1、金钱草、柴胡、枳壳、赤白芍、平地木、板蓝根、生川军、生甘草，另:硝矾片。
此方有清热利湿、理气止痛、软坚消结、利胆排名的作用。
适应证为右胁疼痛，引及肩部，口苦纳呆，或有发热寒战，目黄溲赤，或右胁疼痛拒按，恶心呕吐、舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。
常应用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作或慢性胆囊炎，胆石症的患者。
2、京三棱、蓬莪术、车前子、金钱草、茵陈、青陈皮、赤白芍、生川军、生甘草。
另：硝矾片。
本方有破气活血、软坚消瘕、利胆消石的作用。
适应证为右肋下触及块状物，疼痛拒按，恶心呕吐，或面色黧黑，目黄，溲赤而短，大便色白，或有皮肤发痒，常应用于胆囊肿大，胆囊积液或阻塞性黄疸的患者。
3、红藤60克蒲公英30克大黄1.5克厚朴12克。
另取金钱草120克，白萝卜一根，水煎，作饮料喝，亦能促进胆囊炎的消退。
胆囊炎的饮食注意：1.讲究饮食卫生，防止细菌、虫卵从口入。
2.多吃蔬菜与水果，如：菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。
3.尽量用植物油烹调，忌用动物油，以蒸、烩为主，避免炸、煎。
4.适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
5.多吃一些促进胆汁分-泌和松-弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须(泡水)。
胆囊炎病因胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。
此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。
『胆囊炎』中药方--收集治胆囊炎数方
『胆囊炎』中药方--收集治胆囊炎数方
白芍30克，郁金10克，茯苓15克，玄胡索15 白术10克，枳壳10克，鸡内金12克，青皮10 木香10克，乌药15克，川楝子10克，寄生15 杜仲15克，牛膝15克，甘草6克。
用法：每日1剂，水煎分2次早、晚服，连用7剂。
注意：禁煎炒、油炸食品。
献方者：江西刘声璋
1．阳亢湿热型：脉象：左关脉浮，中脉洪，沉脉实。
舌象：舌质淡白，舌苔厚、腻、黄。
处方：柴胡8克，秦皮15克，黄连3克，黄芩10 克，黄柏10克，龙胆草10克，金钱草10克，茵陈．10 克，枳子10克，木通6克，水煎服，每日1剂。
2．气滞血瘀燥热型：
脉象：左关脉浮，中沉三脉皆为细弦、滑数且有散乱之象。
舌象：舌质紫红，舌苔粗糙微黄。
处方：天麻10克，郁金15克，百合10克，柴胡6克，葛根6克，香附10克，白芍15克，甘草3克，水煎服，每日1剂。
献方者：河南刘吉锁
柴胡12克，枳壳10克，白芍18克，甘草8克，香橼12克，佛手12克，玫瑰10克，郁金10克，元胡12克，柏子仁12克，川楝子12克，金钱草30克，茵陈20克，猪苦胆10克，穿山甲3克，苍术9克
用法：冷水先浸泡30分，武火先煎10分钟后滤药汁1／3备用，再掺冷水武火烧沸，文火煎36分，倒药1／3备用，再掺冷水武火烧开，文火煎60分钟，煎好后，全部药汁混匀，温服，每日1剂，每日3—5次，服药6付见效，10付好转。
禁服：浓茶、鸡蛋、肥肉、油腻之品。
献方者：贵州邱忠俊。
慢性胆囊炎的中医治疗医案
慢性胆囊炎的中医治疗医案女患，56岁，1990年3月18日初诊。
患者从北方迁居四川不久，即感肩背酸痛，纳差体倦，自忖为“水土不服”而就医。
医曰：“蜀多雨湿，夹风寒而成痹，所以肩背酸痛；纳差体倦者，脾为湿困也”。
用羌活胜湿汤、五加散等。
，而且肩膀和后背还像以前一样酸痛。
服用后加味正七散、五苓散、退七散、小陷胸汤加姜黄、降香等。
厌食和疲劳依然存在。
这两年断断续续吃了100多剂没有任何效果，对治疗失去了信心。
刻诊:面色青黄(尤其是山根下两侧)，无精打采，气短懒言；肩膀疼，右胁隐痛，胃满，小腹胀满，纳差，油腻，口干，大便微稀；舌微红，苔薄黄微腻，脉弦润泽。
【学生A】该患者后来被西医诊断为慢性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉。
由于其自觉症状较多，难以区分原发症状和继发症状，也不易掌握主要症状，给诊断和治疗带来很大困难。
原医生先治肩背痛为主要症状，诊断为风寒湿痹，用祛风散寒除湿方；主要症状是食欲不振引起的疲劳，诊断为脾湿困。
健脾利湿、行气化痰的药物，断断续续给药近2年，都没有效果。
【老师】患者面部青黄晦暗的明显征象，暗示着“木土不和”的基本病机。
然后，综合考虑肝郁胆热的症状，如右胁隐痛、小腹胀满、恶食油腻、口苦口干等，以及脾虚胃寒、气滞湿阻的症状，如精神萎靡、气短懒言、食欲不振、胃腔满满、大便微溏等，整体诊断“肝郁胆热、脾虚胃寒气滞湿阻”并不困难。
【学生B】肩痛怎么解释？【老师】木病多时，土亏时，津液聚成痰，痰湿流过肩背经络，阻碍气机气化，堵则伤。
【学生B】看来老师之所以能准确掌握这个病例的基本病机，在于反复询问患者的自觉症状，全面总结分析。
可见，四诊信息越全面越好，尤其是会诊要慎重考虑。
只有这样，才能避免“治头痛、治脚痛”的片面性。
【老师】但是全面性不代表整体性。
现代西医也强调全面性，不赞成简单的“头痛医头，脚痛医脚”。
中医当然重视全面性，但中医的特点和优势是整体性，即整体性概念。
《内经》上半部分强调“知道什么是重要的人，会一句话说完；”我不知道它想要什么，但它是无穷无尽的”深刻揭示了“一”与“多”的辩证关系，其精神实质是强调从整体战略高度把握发病机理的重要性。
胆囊炎不要怕,中医妙方搞定它
胆囊炎不要怕 ,中医妙方搞定它胆囊炎作为发病率高的消化系统疾病，疾病与微生物感染、结石刺激、胆固醇代谢异常相关一旦发生胆囊炎，患者会出现右上腹绞痛、钝痛，患者也会发生嗳气及恶心呕吐等不良反应。
在西医治疗中，常见的治疗方法是抗炎及解痉镇痛治疗，症状虽然能缓解，但短时间可能还会复发，病程周期较长。
若患者疾病反复发作，长期不能治愈，病情严重的患者需要通过手术切除胆囊，但术后发生胆囊综合征的概率高。
中医自整体观治疗疾病，综合对患者病情进行分析，给予患者综合性治疗，促进患者病情转归。
中医治疗胆囊炎方法比较科学，人们可以尝试中医治疗方法，有效改变自身的症状。
一、中医对胆囊炎的认识中医认为胆囊炎属于“黄疸”、“胁痛”范围，中医将胆囊炎分成不同的类型，包括肝胆气滞、肝胆湿热、气滞血瘀等多种症候。
通过大柴胡汤、柴胡疏肝散等方剂治疗，有利于改善患者病情。
根据人们的生活作息习惯及体质因素，适当加减药物用量，也能降低药物毒性，在保证药物效果的前提下提升患者的生活质量。
中医质量胆囊炎的优势已经不断凸显，但医务人员发现胆囊炎反复发作，根除胆囊炎也是中医关注的重点问题。
中医的病机、病因理论不断完善，疾病理论体系随之完善，在治疗过程中面对各类问题，包括样本量不足及疗效标准不统一等，缺乏循证依据支持，且中医并未建立起诊疗框架，也无统一的诊治标准。
二、胆囊炎有什么表演急性及慢性胆囊炎的症状表现不同，轻度疾病患者上腹部出现疼痛感，重度疾病患者全身均出现症状。
胆囊炎早期的症状是腹部右上侧疼痛，疼痛逐渐向左肩部放射，人们食用大量的脂肪食品后，上腹部疼痛加重，或者在夜间加重。
急性结石性胆囊炎在夜间发作率高，开始时山腹部有不适感，逐渐发生阵发性疼痛，在疼痛剧烈的情况下，逐渐对患者右肩产生影响，甚至放射到肩胛部及背部，患者在饱餐时突然发病。
一旦病情进展，会发生持续性疼痛。
按压患者上腹后，会出现明显疼痛感，部分患者出现寒战及高热症状，发生此类症状代表患者的病情非常严重。
辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎
胁肋胀痛或灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便赤黄、大便不爽，或兼有身热恶寒身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治宜清热利湿。
复方胆通胶囊主要成分为胆通、溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄等。
功用清热利胆、解痉止痛。
用于急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆结石合并感染，胆囊术后综合征、胆道功能性疾患等。
现代药理认为其抗感染、镇痛、解痉、利胆。
注意事项：忌食油腻辛辣之品，禁酒；孕妇忌用；脾胃虚寒者慎用。
利胆排石片主要成分为金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、芒硝、槟榔、枳实、厚朴等。
功用清热利湿、利胆排石。
用于湿热蕴毒、腑气不通所致胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。
注意事项：体弱、肝功能不良者慎用；孕妇禁用；服药后发热加重、腹痛加剧或黄疸加深者应及时外科治疗。
消炎利胆片主要成分为穿心莲、溪黄草、苦木等。
功用清热、祛湿、利胆。
用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦，急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。
现代药理认为其镇痛、抗感染、利胆，可治疗急/慢性胆囊炎、胆管炎、急/慢性肝炎。
注意事项：孕妇慎用；脾胃虚寒者慎用；不宜久服；饮食宜清淡。
胆康片主要成分为茵陈、蒲公英、柴胡、郁金、人工牛黄、栀子、大黄、薄荷油等。
功用舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛。
用于急慢性胆囊炎、胆道结石等胆道疾患。
慢性胆囊炎属于中医学的“胁痛”“胆胀”范畴，中药治疗应分标本虚实。
一般来说，新病多偏实、偏热，久病多偏虚、偏寒，更久则成血瘀证或虚实夹杂。
可以在辨证的基础上选用中成药。
阴副主任医师张兴（中卫市人民医院宁夏中卫755000）辨证使用中成药治疗慢性胆囊炎24家庭医学2018.03(上)。
中医辨证治疗84例胆囊炎临床疗效观察
中医辨证治疗84例胆囊炎临床疗效观察夏传周【摘要】选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者.随机分为观察组和对照组各42例.对照组行常规的西医治疗,观察组在西医治疗的同时口服中医自拟方.观察记录两组患者的治疗效果以及白细胞计数与体温的变化.结果观察组的总有效率为97.62％,对照组的总有效率为85.71％,两组比较有统计学意义(P ＜0.05).两组患者的白细胞计数与体温在治疗前无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组白细胞计数比对照组下降得明显,两组比较有统计学差异(P＜0.01),观察组体温比对照组也有了明显降低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).在治疗胆囊炎时自拟的中药配方效果良好,值得临床上加以应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(025)023【总页数】2页(P5306-5307)【关键词】中医;辨证;胆囊炎;临床疗效【作者】夏传周【作者单位】来安县中医院外科,安徽来安239200【正文语种】中文【中图分类】R575.61胆囊炎是临床中比较常见的疾病，发病原因是由于细菌的感染而引发的，属于急性炎症［1，2］。
其发病症状表现为恶心、发热和呕吐等，近年来此病的发病几率越来越高，一旦发病对患者的危害很大，直接威胁患者的健康，影响患者的生活质量，因此引起了医学的重视成为临床上的重要研究项目［3］。
本研究选择我院接诊的患者进行研究，用柴芩胆舒方来治疗患有急性结石性胆囊炎的患者，其治疗效果显著。
报道如下。
1.1 一般资料选取2012年1月～2013年9月我院收治的84例胆囊炎患者。
随机分为观察组和对照组各42例。
整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。
观察组中男30例，女12例；年龄22.24±3.21岁。
对照组中男22例，女20例；年龄23.24±3.54岁。
患者入院后均进行临床诊断，在诊断后被确定为急性结石性胆囊炎患者，并排除患有其他疾病的可能，通过中医诊断后被确定为肝胆湿热的证型。
急慢性胆囊炎的中医三型辨治
急慢性胆囊炎的中医三型辨治
引言：急慢性胆囊炎是常见的内科疾病，属中医“胁痛”范畴。
那急慢性胆囊炎如何治呢？急慢性胆囊炎中医三型辨治。
湿热蕴结肝胆
症见胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或引及肩背，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。
治宜清热利湿，疏肝利胆。
方用龙胆泻肝汤合茵陈篙汤加减，药用龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、通草、泽泻、车前子、生地黄、当归、郁金、半夏、青皮、川楝子、茵陈、金钱草等。
肝胆气机阻滞
症见胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。
治宜疏肝理气，利胆止痛。
方用柴胡疏肝散合金铃子散加减，药用柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、白芍、甘草、郁金、川楝子、延胡索、青皮等。
瘀血结滞肝胆
症见胁肋刺痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。
治宜活血化瘀，疏肝利胆。
方用复元活血汤合金铃子散化裁，药用大黄、桃仁、红花、穿山甲、当归、柴胡、天花粉、甘草、三七、元胡、川楝子等。
因此，急慢性胆囊炎中医三型辨治，要有效治疗急慢性胆囊炎疾病，中医分型辨治有良效。
慢性胆囊炎的辨证论治
慢性胆囊炎的辨证论治慢性胆囊炎慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，中医认为多由于忧思恼怒，肝胆气郁，气机不利，饮食失常，脾胃运化失健，生湿蕴热而成。
属于中医的“肋痛”、“胃脘痛”、“腹痛”范畴。
根据临床表现，可以分为结石性慢性胆囊炎和非结石性慢性胆囊炎。
一、诊断1.右上腹部和肝区钝性隐痛，常牵涉到右肩背或腰背部，嗳气，呃逆，厌食油腻食物，食欲不振，大便干燥或干结。
2.右上腹部可有轻度压痛，或可触及肿大的胆囊，Murphy氏征、Boas氏征均阳性、肝区叩击痛阳性。
3.B超检查、线摄片和口服胆囊造影、静脉胆囊造影，可帮助明确诊断。
4.病情急性发作时，可出现寒战高热，恶心呕吐，右上腹部剧烈疼痛、阵发性加重，且放射至右肩背部。
检查可见到皮肤、巩膜黄染，右上腹部明显压痛，腹肌紧张，触及肿大的胆囊，并有触痛，Murphy 氏征阳性，Boas氏征阳性，肝区叩击痛阳性。
血液白细胞数升高，中性粒细胞增多；血清黄疸指数和胆红数可升高。
B超显示胆囊急性炎症改变。
二、治疗1.肝胆气郁主证：右上腹或胃院不适或隐痛，痛连肩背，打呃、嗳气频繁。
苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气。
用方1、柴胡疏肝散加减：柴胡、制香附、黄芩各9克，白芍、制玄胡、川楝子、鸡内金各15克，枳壳12克，金钱草30克，川芎、甘草各6克。
每日1剂，水煎服。
用方2、胆益宁片：每日3次，每次4片，温开水送服。
用方3、胆乐胶囊：每日3次，每次4粒，温开水送服。
用方4、消炎利胆片：每日3次，每次6片，温开水送服。
2.气血瘀滞主证：右上腹或胃脘痛有定处，痛如针刺或刀割。
舌质紫暗，脉细涩。
治法：疏肝理气，活血祛瘀。
用方1、柴胡疏肝散加减：柴胡、制香附、郁金、制大黄各9克，白芍、制玄胡、川楝子、枳壳各15克，金钱草30克，川芎、甘草各6克。
每日1剂，水煎服。
用方2、利胆排石片：每日3次，每次3片，温开水送服用方3、胆舒胶囊：每日3次，每次3粒，温开水送服。
用方4、金胆片：每日3次，每次4~6片，温开水送服。