持续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活能力的影响
康复 训 练 。
２ 结 果
２组 治疗 后各 时 间段 患者 患肢 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ分 级 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 肌 力 ≥ Ⅲ级 比较见 表 １结 果 显示 ： 预组 患者 治 疗 ， 干 后各 时 间段 与 对 照组 比较差 异 均有 统 计学 意 义 （ ＜ Ｐ ００ ） 对 照组治 疗 ６个 月 与 １个月 比较 差 异均 有 统 ．５ ： 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 预 组 治疗 ３ ６个 月 与 １个 月 Ｐ ０Ｏ ） 干 、 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 。５ ， ３个 月 与 ６ Ｐ Ｏ０ ） 但 个 月 比较差 异无 统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
ＭＢ 值 与 治 疗 前 比较 差 异 均有 统计 学 意 义 （＜ ． ） 结 论 Ｉ Ｐ ００ 。 ５
明显 改 善 肢 体 运 动 功 能 ， 高 患者 日常 生 活 自理 能 力 。 提
医 院一 区一 社 家庭 一 体 化 的 持 续 系 统 化 综 合 护 理 干 预 ， 能
关 键 词 ：脑卒 中； 偏瘫 ；持续 ； 护理干预 ； 肢体功能 ；日常生活能力
对 照 组 ６ １ ２ ． ３ ５ ３ ６ １ １ ６ ２ ０８ ２ ３１ ５ ４ １ ２ ３ ． ５ ４ ０４ ． １ １ ． ０３ ． ９ ８４． 干 预 组 ６ ２ ０６ ８ ５ ． ４ １ ” ２ ７５ ９ ６ ．” ４ ０３ ４ ６４． ３ ９ ６ ７ ． ４ ９ ４３． ３ ０９ ５ ７ ．
案 ， 以 医 院 一 区一 庭 一 体 化 的持 续 系 统 化 综 合 护 理 。采 用 Ｂｕ ｎｔ ｍ 分 级 及 Ｂ ｒ ｅ 指 数 （ Ｉ评 价 ２组 患 者 予 社 家 ｒｎ ｓｏ ｒ ａｔ ｌ ｈ ＭＢ ） 治 疗 前 及 治 疗 １３ ６个 月 后 肢 体 运 动 功 能及 ＡＤ 、、 Ｌ情 况 。 结果 １干 预 组 患 者 治 疗 后 各 时 间段 患 肢 肌 力 ≥ Ⅲ级 病 例 ）
脱 衣 服 、 牙 、 脸 、 用 餐具 、 食 等 生 活 自理 活 刷 洗 使 进 动训 练 。此 外 ， 投球 、 圈 、 积 木 、 算 珠 、 豆子 套 搭 拨 捡 等训 练 活动有 助 于患 者 ＡＤ Ｌ进 一步 提高 。
１ ． 用 药指 导 ．４ ２ 由研 究 者 指 导 、 家属 监 督 ， 格遵 守服 药 种类 、 严 服 药 时 间 、 药方法 及 服药 剂量 。 服
实用临床医学 ２ １ 年第 １ 卷箍 ６ ０２ ３ —
Ｐａｔａ Ｃｉｃｌ ｄ ｉ ，０２Ｖ ｌ ３Ｎ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ Ｍｅｉｎ ２１ ， ｏ １ ，ｏ６ ｃｃ ｎａ — ｃｅ
・
１ ７・ ０
同排 除 患者 心理 障 碍 ， 动 其 积 极 性 ， 患 者 树 立 调 使 信心 ， 积极 参 与康 复锻 炼 。 １ ． 康 复干 预 ．３ ２ 包括 语言 功 能 、 体功 能及 Ａ Ｌ训 练 。 由研究 肢 Ｄ 者对 患 者 和家 属 进行 指 导 ， 到 患者 能 正 确 地 进行 直
规 治疗 和 护理 的 基础 上通 过 建 立护 理 档 案 。 实施 医
法． 探讨 持 续 护理 干 预对 脑卒 中偏瘫 患 者 肢 体功 能
和 日常生 活能 力 的影 响。
院一 区一 社 家庭 一体 化 的持 续 系统 化 综合 护理 干 预 ，
干预 内容如 下 。
１ ． 认知 干预 ．１ ２
中图 分类 号：Ｒ ７ ． ４３ ４ ７
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号：１０— １４２ １）６００—３ ０９ ８９ （ ２０— １６ ０ ０
脑卒 中 为 常 见病 和 多发 病 ， 发 病 率 、 死 率 其 病 和致残 率 等均 位 于我 国各 项疾 病 的前 列 ］ 】 。而偏瘫 是 脑 卒 中患者 发 病 后 最 常见 的功 能 障 碍 ［ 因其恢 ． 复期 长 ， 院一 区一 医 社 家庭 一 体化 的持续 高 质量 护 理
医院 收治 的 首发 脑卒 中偏瘫 患 者 １９例 ， 符 合全 ２ 均 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的各类 脑 血 管 病 诊 断 要点 口． 经颅 脑 Ｃ ］ 并 Ｔ或 ＭＲ 证 实 。排 除 标准 ： Ｉ 原 先有 脑 血 管 疾 病 且 有 功 能 障 碍 者 ， 四肢 瘫 痪 者 ， 既往 有 精 神 病 史 、 呆 病 史 者 ， 有 严 重 内科 疾 患 痴 伴 者 ， 哑人 ， 地无 法 随 访 者 。其 中男 ７ 聋 外 ０例 ， ５ 女 ９ 例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ； 力 劳 动 者 ６ 年 ５７ 脑 ６例 ， 力 劳动 者 体 ６ ３例 ： 缺血 性 ６ ７例 ． 出血性 ６ ２例 ； 有高 血压 病史 者
数 与 对 照组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）对 照 组 治 疗 ６个 月 与 １ 月 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１ ， Ｐ ００ ； ５ 个 Ｐ ０Ｏ ）干 预 组 治 疗 ３６个 月 与 １ 月 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） 、 个 ． ，但 ３个 月 与 ６个 月 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ５ Ｐ ０ ５ 。２ 干 预 组 患 者 治 疗 后 各 时 间 段 ＭＢ 值 与 对 照 组 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ； ． ） ） ０ Ｉ Ｐ ００ ）２组 治 疗 后 各 时 间 段
收稿 日期 ：２ １ — ４ ２ ０２０ —７
针 对 患者 不 同 的思想 、 文化 程 度 、 工作 岗位 、 病情 轻
重 等采 取 不 同 的措 施 。 真 诚 的态 度 与 患 者 交 谈 ， 以
解 释疑 问 ， 除 疑 虑 ， 励 患 者 树 立 战 胜 疾 病 的信 消 鼓 心 。同时 ， 家属 也要进 行必 要 的心 理知识指 导 ， 对 共
原有 症 状加 重 时应 停 止训 练 。② 床上 运动 ：如 Ｂ — ｏ ｂｎ ａ ｈ握 手 ， 式 运动 ， 上 翻身 、 桥 床 移位 、 起 和 坐 位 坐 平 衡 训练 等 ， 渐 从 卧位 转 为 坐位 。训 练 时应 注 意 逐
忌硬拖拉 ， 避免 关 节 损 伤 、 压 ； 位 训 练 时 ， 作 受 坐 动
再 次损 伤 。开始 训 练 时 ， 可在 患 侧 加 以保 护 或 给予 适 当帮 助 ， 以后逐 渐减 少 帮助 ， 患者 独立 完成 。 让
３ Ａ Ｌ训 练 ： 导 患 者 进行 Ａ Ｌ训 练 ， ： ）Ｄ 指 Ｄ 如 穿
２组 治疗 前后 ＭＢ 值 比较见 表 ２ 结 果显 示 ： Ｉ ， 干
式 的健 康 知 识 宣 传 ， 放 健康 教 育 宣 传 手 册 等 ， 发 增
加 患者及 家属对 脑卒 中防治知识 的了解 。
１２２ 心 理 干 预 ．．
脑 卒 中偏 瘫 患 者 由于 在 短 时 间 内从 健 康 变 成 疾病状态 ． 心理 上 往 往 不 易 接 受 。 加上 脑部 受 损 而 产 生较 严 重 的心 理 和情感 障碍 ， 现 为不 同程 度 的 表 抑 郁 、 虑 、 观 、 望 、 漠 等 ［， 对 患 者 进行 耐 焦 悲 失 淡 ４故 ２
Ｐ Ｏ０ ＜ ．５与 对 照组 同 时 间 段 比较 ； 舯 Ｏ０ ， ＜ ．５与 同 组 治 疗 ．１ ＡＰ ００
１ 月 比较 。 个
要慢 ， 防止体 位性 低 血压 而致休 克 。③ 站 立训 练 ： 主
要 训 练站 立 平衡 、 步行 训 练 、 杖使 用 及 上 下楼 梯 。 手 站 位 步 行 时 ， 有 专 人 在 患 侧 保 护 ， 止跌 倒 引起 要 防
心 细致 的心 理疏 导 和针 对性 的 心理 护 理 尤 为重 要 。
８ ９例 ， 其他 ４ Ｏ例 ； 左侧 偏瘫 ５ ８例 ， 右侧 偏瘫 ７ １例 。
人 院时 肌力 评 价 上 下 肢 均 ＜ Ｉ ， Ｈ 级 日常 生 活 自理 能 力 （ Ｌ 评分 均＜ ０分 。将 １９例 患者 按 随机 数字 ＡＤ ） ４ ２ 表法 分 为 对 照 组 ６ ５例 和 干 预组 ６ ４例 ， 患 者年 ２组
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
定 期 对 患者 及 其 家庭 照 料 者 进 行 脑 卒 中 防 治 的知 识讲 座 。 括 脑卒 中的主 要病 因 、 床特 征 、 包 临 主 要 诱 因 、 兆症 状 、 先 治疗 、 理 及 预后 。采取 多 种形 护
选 择 ２０ ０ ９年 １ ０月 至 ２ １ ０ １年 ８月 惠 东 县 人 民
表 １ ２组 治 疗 后 备 时 间段 患 肢 Ｂ ｕ ｎ ｔｏ 分 级 ｒ ｎ ｓｒ ｍ
肌 力 ≥Ⅲ 级 比 较
１ 语 言功 能训 练 ： 失语 或构 音 障碍 的患 者鼓 ） 对
励 其 采 取 不 同 方 式 向 医护 人 员 或 家 属 表 达 自己 的 需要 ， 如用 卡片 、 、 情 或 手势 等 进行 简单 有 效 的 笔 表 交流， 与患者 交 流时语 速 要慢 ， 量减堕堂
年第 ｌ 卷第 ６ ３ 期
Ｐａ￣ａ Ｃｉｃｌ ｄ ｉ ， １ 。ｏ １ ． ｏ ｒｃｃｌ ｌ ｉ ｉｎ ２ ２Ｖ ｌ３Ｎ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ０ ６
续护理干预对脑卒 中偏瘫患者 体 功 能 和 日常 生活 能 力 的影 响
万 耀凤 ， 惠英 ， 爱萍 ， 艳秋 ， 张 何 鲍 吴云 芳
１ 。 生 活方 式 指导 ．５ ２
△Ｐ Ｏ０ ＜． ５与对 照组 同 时间 段 比较 ；氏 Ｏ０ ． ５与 同组 治 疗 前 比较 。
３ 讨 论
脑 卒 中后 偏 瘫 是 运 动 系 统 失 去 高位 中枢 的 调 控 ， 原始 被控 制 的受 到调 节 的皮层 下 中枢 运 动反 使 射 性 释放 ， 致 肢 体 肌 群 协 调 紊 乱 ， 张力 异 常 而 导 肌
２ 结 果
２组 治疗 后各 时 间段 患者 患肢 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ分 级 ｒｎ ｓ ｏ ｒ 肌 力 ≥ Ⅲ级 比较见 表 １结 果 显示 ： 预组 患者 治 疗 ， 干 后各 时 间段 与 对 照组 比较差 异 均有 统 计学 意 义 （ ＜ Ｐ ００ ） 对 照组治 疗 ６个 月 与 １个月 比较 差 异均 有 统 ．５ ： 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 预 组 治疗 ３ ６个 月 与 １个 月 Ｐ ０Ｏ ） 干 、 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 。５ ， ３个 月 与 ６ Ｐ Ｏ０ ） 但 个 月 比较差 异无 统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ）
ＭＢ 值 与 治 疗 前 比较 差 异 均有 统计 学 意 义 （＜ ． ） 结 论 Ｉ Ｐ ００ 。 ５
明显 改 善 肢 体 运 动 功 能 ， 高 患者 日常 生 活 自理 能 力 。 提
医 院一 区一 社 家庭 一 体 化 的 持 续 系 统 化 综 合 护 理 干 预 ， 能
关 键 词 ：脑卒 中； 偏瘫 ；持续 ； 护理干预 ； 肢体功能 ；日常生活能力
对 照 组 ６ １ ２ ． ３ ５ ３ ６ １ １ ６ ２ ０８ ２ ３１ ５ ４ １ ２ ３ ． ５ ４ ０４ ． １ １ ． ０３ ． ９ ８４． 干 预 组 ６ ２ ０６ ８ ５ ． ４ １ ” ２ ７５ ９ ６ ．” ４ ０３ ４ ６４． ３ ９ ６ ７ ． ４ ９ ４３． ３ ０９ ５ ７ ．
案 ， 以 医 院 一 区一 庭 一 体 化 的持 续 系 统 化 综 合 护 理 。采 用 Ｂｕ ｎｔ ｍ 分 级 及 Ｂ ｒ ｅ 指 数 （ Ｉ评 价 ２组 患 者 予 社 家 ｒｎ ｓｏ ｒ ａｔ ｌ ｈ ＭＢ ） 治 疗 前 及 治 疗 １３ ６个 月 后 肢 体 运 动 功 能及 ＡＤ 、、 Ｌ情 况 。 结果 １干 预 组 患 者 治 疗 后 各 时 间段 患 肢 肌 力 ≥ Ⅲ级 病 例 ）
脱 衣 服 、 牙 、 脸 、 用 餐具 、 食 等 生 活 自理 活 刷 洗 使 进 动训 练 。此 外 ， 投球 、 圈 、 积 木 、 算 珠 、 豆子 套 搭 拨 捡 等训 练 活动有 助 于患 者 ＡＤ Ｌ进 一步 提高 。
１ ． 用 药指 导 ．４ ２ 由研 究 者 指 导 、 家属 监 督 ， 格遵 守服 药 种类 、 严 服 药 时 间 、 药方法 及 服药 剂量 。 服
实用临床医学 ２ １ 年第 １ 卷箍 ６ ０２ ３ —
Ｐａｔａ Ｃｉｃｌ ｄ ｉ ，０２Ｖ ｌ ３Ｎ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ Ｍｅｉｎ ２１ ， ｏ １ ，ｏ６ ｃｃ ｎａ — ｃｅ
・
１ ７・ ０
同排 除 患者 心理 障 碍 ， 动 其 积 极 性 ， 患 者 树 立 调 使 信心 ， 积极 参 与康 复锻 炼 。 １ ． 康 复干 预 ．３ ２ 包括 语言 功 能 、 体功 能及 Ａ Ｌ训 练 。 由研究 肢 Ｄ 者对 患 者 和家 属 进行 指 导 ， 到 患者 能 正 确 地 进行 直
规 治疗 和 护理 的 基础 上通 过 建 立护 理 档 案 。 实施 医
法． 探讨 持 续 护理 干 预对 脑卒 中偏瘫 患 者 肢 体功 能
和 日常生 活能 力 的影 响。
院一 区一 社 家庭 一体 化 的持 续 系统 化 综合 护理 干 预 ，
干预 内容如 下 。
１ ． 认知 干预 ．１ ２
中图 分类 号：Ｒ ７ ． ４３ ４ ７
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号：１０— １４２ １）６００—３ ０９ ８９ （ ２０— １６ ０ ０
脑卒 中 为 常 见病 和 多发 病 ， 发 病 率 、 死 率 其 病 和致残 率 等均 位 于我 国各 项疾 病 的前 列 ］ 】 。而偏瘫 是 脑 卒 中患者 发 病 后 最 常见 的功 能 障 碍 ［ 因其恢 ． 复期 长 ， 院一 区一 医 社 家庭 一 体化 的持续 高 质量 护 理
医院 收治 的 首发 脑卒 中偏瘫 患 者 １９例 ， 符 合全 ２ 均 国第 四届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的各类 脑 血 管 病 诊 断 要点 口． 经颅 脑 Ｃ ］ 并 Ｔ或 ＭＲ 证 实 。排 除 标准 ： Ｉ 原 先有 脑 血 管 疾 病 且 有 功 能 障 碍 者 ， 四肢 瘫 痪 者 ， 既往 有 精 神 病 史 、 呆 病 史 者 ， 有 严 重 内科 疾 患 痴 伴 者 ， 哑人 ， 地无 法 随 访 者 。其 中男 ７ 聋 外 ０例 ， ５ 女 ９ 例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ； 力 劳 动 者 ６ 年 ５７ 脑 ６例 ， 力 劳动 者 体 ６ ３例 ： 缺血 性 ６ ７例 ． 出血性 ６ ２例 ； 有高 血压 病史 者
数 与 对 照组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）对 照 组 治 疗 ６个 月 与 １ 月 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１ ， Ｐ ００ ； ５ 个 Ｐ ０Ｏ ）干 预 组 治 疗 ３６个 月 与 １ 月 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） 、 个 ． ，但 ３个 月 与 ６个 月 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ５ Ｐ ０ ５ 。２ 干 预 组 患 者 治 疗 后 各 时 间 段 ＭＢ 值 与 对 照 组 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ； ． ） ） ０ Ｉ Ｐ ００ ）２组 治 疗 后 各 时 间 段
收稿 日期 ：２ １ — ４ ２ ０２０ —７
针 对 患者 不 同 的思想 、 文化 程 度 、 工作 岗位 、 病情 轻
重 等采 取 不 同 的措 施 。 真 诚 的态 度 与 患 者 交 谈 ， 以
解 释疑 问 ， 除 疑 虑 ， 励 患 者 树 立 战 胜 疾 病 的信 消 鼓 心 。同时 ， 家属 也要进 行必 要 的心 理知识指 导 ， 对 共
原有 症 状加 重 时应 停 止训 练 。② 床上 运动 ：如 Ｂ — ｏ ｂｎ ａ ｈ握 手 ， 式 运动 ， 上 翻身 、 桥 床 移位 、 起 和 坐 位 坐 平 衡 训练 等 ， 渐 从 卧位 转 为 坐位 。训 练 时应 注 意 逐
忌硬拖拉 ， 避免 关 节 损 伤 、 压 ； 位 训 练 时 ， 作 受 坐 动
再 次损 伤 。开始 训 练 时 ， 可在 患 侧 加 以保 护 或 给予 适 当帮 助 ， 以后逐 渐减 少 帮助 ， 患者 独立 完成 。 让
３ Ａ Ｌ训 练 ： 导 患 者 进行 Ａ Ｌ训 练 ， ： ）Ｄ 指 Ｄ 如 穿
２组 治疗 前后 ＭＢ 值 比较见 表 ２ 结 果显 示 ： Ｉ ， 干
式 的健 康 知 识 宣 传 ， 放 健康 教 育 宣 传 手 册 等 ， 发 增
加 患者及 家属对 脑卒 中防治知识 的了解 。
１２２ 心 理 干 预 ．．
脑 卒 中偏 瘫 患 者 由于 在 短 时 间 内从 健 康 变 成 疾病状态 ． 心理 上 往 往 不 易 接 受 。 加上 脑部 受 损 而 产 生较 严 重 的心 理 和情感 障碍 ， 现 为不 同程 度 的 表 抑 郁 、 虑 、 观 、 望 、 漠 等 ［， 对 患 者 进行 耐 焦 悲 失 淡 ４故 ２
Ｐ Ｏ０ ＜ ．５与 对 照组 同 时 间 段 比较 ； 舯 Ｏ０ ， ＜ ．５与 同 组 治 疗 ．１ ＡＰ ００
１ 月 比较 。 个
要慢 ， 防止体 位性 低 血压 而致休 克 。③ 站 立训 练 ： 主
要 训 练站 立 平衡 、 步行 训 练 、 杖使 用 及 上 下楼 梯 。 手 站 位 步 行 时 ， 有 专 人 在 患 侧 保 护 ， 止跌 倒 引起 要 防
心 细致 的心 理疏 导 和针 对性 的 心理 护 理 尤 为重 要 。
８ ９例 ， 其他 ４ Ｏ例 ； 左侧 偏瘫 ５ ８例 ， 右侧 偏瘫 ７ １例 。
人 院时 肌力 评 价 上 下 肢 均 ＜ Ｉ ， Ｈ 级 日常 生 活 自理 能 力 （ Ｌ 评分 均＜ ０分 。将 １９例 患者 按 随机 数字 ＡＤ ） ４ ２ 表法 分 为 对 照 组 ６ ５例 和 干 预组 ６ ４例 ， 患 者年 ２组
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
定 期 对 患者 及 其 家庭 照 料 者 进 行 脑 卒 中 防 治 的知 识讲 座 。 括 脑卒 中的主 要病 因 、 床特 征 、 包 临 主 要 诱 因 、 兆症 状 、 先 治疗 、 理 及 预后 。采取 多 种形 护
选 择 ２０ ０ ９年 １ ０月 至 ２ １ ０ １年 ８月 惠 东 县 人 民
表 １ ２组 治 疗 后 备 时 间段 患 肢 Ｂ ｕ ｎ ｔｏ 分 级 ｒ ｎ ｓｒ ｍ
肌 力 ≥Ⅲ 级 比 较
１ 语 言功 能训 练 ： 失语 或构 音 障碍 的患 者鼓 ） 对
励 其 采 取 不 同 方 式 向 医护 人 员 或 家 属 表 达 自己 的 需要 ， 如用 卡片 、 、 情 或 手势 等 进行 简单 有 效 的 笔 表 交流， 与患者 交 流时语 速 要慢 ， 量减堕堂
年第 ｌ 卷第 ６ ３ 期
Ｐａ￣ａ Ｃｉｃｌ ｄ ｉ ， １ 。ｏ １ ． ｏ ｒｃｃｌ ｌ ｉ ｉｎ ２ ２Ｖ ｌ３Ｎ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ０ ６
续护理干预对脑卒 中偏瘫患者 体 功 能 和 日常 生活 能 力 的影 响
万 耀凤 ， 惠英 ， 爱萍 ， 艳秋 ， 张 何 鲍 吴云 芳
１ 。 生 活方 式 指导 ．５ ２
△Ｐ Ｏ０ ＜． ５与对 照组 同 时间 段 比较 ；氏 Ｏ０ ． ５与 同组 治 疗 前 比较 。
３ 讨 论
脑 卒 中后 偏 瘫 是 运 动 系 统 失 去 高位 中枢 的 调 控 ， 原始 被控 制 的受 到调 节 的皮层 下 中枢 运 动反 使 射 性 释放 ， 致 肢 体 肌 群 协 调 紊 乱 ， 张力 异 常 而 导 肌
合集下载
护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响
分 为干预组 和对 照组各 ６ ０例 ， 两组 患者 的年 龄 、 性别 、 文化 程 度、 病情经统计学处理无显著性差异 均 ＞００ ） ．５。
１２ 干 预 方 法 ．
１． ．１采用 Ｈ ｍｌｎ的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 ３ ａ ｉｏ ｔ
及诊断手册（Ｃ —Ｉ的 Ｈ ｍ ｌｎ抑郁量表（ ＭＤ） Ｈ ｍ ｌｎ Ｃ ＭＤ Ｉ ） ａ ｉｏ Ｉ ｔ ＨＡ 和 ａ ｉｏ ｔ 焦虑量表（ Ａ Ｈ ＭＡ） 测量病 人的焦虑或抑郁情况。Ｈ ＭＤ（ Ａ 包括 １ ７
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 ， 响了病人 的生活质量 ， 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
１． ．４康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 ， ２ 早期 的康复训练 （ 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ） 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ，每 日 ２ ３次 ，每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ，干预组在此基础 上进 行定期疾
Ａ Ｌ能力分级 ＞６ Ｄ ０分为 良，表示生活基本 自理 ； １ ６ 分为中 ， ４ ０ 表示有功能障碍 ， 稍依赖； ４ 分为差， ＜１ 表示依赖明显或完全依赖。
１ 统 计 学处 理 ． ４
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 ， 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 ， 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 ， 。 其病死 率明显 降低 ， 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 ， 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
维普资讯
１２ 干 预 方 法 ．
１． ．１采用 Ｈ ｍｌｎ的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 ３ ａ ｉｏ ｔ
及诊断手册（Ｃ —Ｉ的 Ｈ ｍ ｌｎ抑郁量表（ ＭＤ） Ｈ ｍ ｌｎ Ｃ ＭＤ Ｉ ） ａ ｉｏ Ｉ ｔ ＨＡ 和 ａ ｉｏ ｔ 焦虑量表（ Ａ Ｈ ＭＡ） 测量病 人的焦虑或抑郁情况。Ｈ ＭＤ（ Ａ 包括 １ ７
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 ， 响了病人 的生活质量 ， 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
１． ．４康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 ， ２ 早期 的康复训练 （ 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ） 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ，每 日 ２ ３次 ，每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ，干预组在此基础 上进 行定期疾
Ａ Ｌ能力分级 ＞６ Ｄ ０分为 良，表示生活基本 自理 ； １ ６ 分为中 ， ４ ０ 表示有功能障碍 ， 稍依赖； ４ 分为差， ＜１ 表示依赖明显或完全依赖。
１ 统 计 学处 理 ． ４
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 ， 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 ， 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 ， 。 其病死 率明显 降低 ， 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 ， 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
维普资讯
连续护理干预对脑卒中偏瘫病人健康指导依从性的影响
Байду номын сангаас
断 要 点 ［ ， 经 颅 脑 Ｃ 或 ＭＲＩ 实 。人 选 标 准 ： 梗 死 或 脑 ８并 ］ Ｔ 证 脑 出血 后 ； 自愿 签 署 知 情 同 意 书 ； 生命 体 征 稳 定 后 １周 内 ； 拉 斯 格 哥 昏迷 评 分 （ Ｃ ） ８分 ； 龄 ４ Ｇ Ｓ＞ 年 Ｏ岁 ～ ８ Ｏ岁 ； 肢 体 功 能 障 碍 。 有 排 除 标 准 ： 先 有 脑 血 管 疾 病 且 有 功 能 障 碍 者 ；四 肢 瘫 痪 者 ； 原 既往 有 精 神病 史 ； 有 严 重 内科 疾 患 ； 哑人 ； 往 有 痴 呆病 史 ； 伴 聋 既
周晓娟 。 亚红 ， 侯 赵 岳
Ｚ ｏ ｉｏｕ ｎ Ｈ ｕＹ ｈ ｎ ， ｈ ｏＹｕ （ ｕ ｅＨｏ ｐｔｌ ｆ ｅ ｉｇＣｔ ， ｅ ｉｇ１ １ ０ ｈｎ ） ｈ ｕＸ ａｊ ａ ， ｏ ａ ｏ ｇＺ ａ ｅＬ ｈ ｓ ｉ ｉｎ ｉ Ｂ ｉｎ ０ １０Ｃ ｉａ ａｏ Ｂ ｊ ｙ ｊ
关ｔ 词 ： 卒 中 ； 续护 理 ； 瘫 ； 康 指 导 ； 从 性 脑 连 偏 健 依
中 圈 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．４
文 献 标 识 码 ： ｃ
ｄ ｉ １． ９９ ｊ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ ９ １ ． １ ｏ ： ０３ ６ ／ ｉ ｎ １ ０ — ４ ３ ２ ０ ． ０ ０ ７ ．ｓ
预 组 实施 连 续护 理 干预 ， 别在 干预 前 和 干预 后 ３个 月 收 集脑 卒 中偏 瘫 病 人 健 康 指 导 依 从 性 资 料 。［ 果 ］ 预 组 病 人 对 脑 卒 中相 分 结 干 关危 险 因 素 、 复 护 理 、 食 和 药物 知 识 的理 解 水 平 显 著 增 高 （ ＜ Ｏ ０ １ ； 食 和 药 物 依 从 性 显 著 高 于 时 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） ［ 论 ］ 康 饮 Ｐ ．０ ） 饮 Ｐ ． ５。 结 连 续 护 理 干预 能 够 有 效 地提 高 脑 卒 中偏 瘫 病 人 对脑 卒 中相 关知 识 的 理 解 和 依 从 性 水 平 。
断 要 点 ［ ， 经 颅 脑 Ｃ 或 ＭＲＩ 实 。人 选 标 准 ： 梗 死 或 脑 ８并 ］ Ｔ 证 脑 出血 后 ； 自愿 签 署 知 情 同 意 书 ； 生命 体 征 稳 定 后 １周 内 ； 拉 斯 格 哥 昏迷 评 分 （ Ｃ ） ８分 ； 龄 ４ Ｇ Ｓ＞ 年 Ｏ岁 ～ ８ Ｏ岁 ； 肢 体 功 能 障 碍 。 有 排 除 标 准 ： 先 有 脑 血 管 疾 病 且 有 功 能 障 碍 者 ；四 肢 瘫 痪 者 ； 原 既往 有 精 神病 史 ； 有 严 重 内科 疾 患 ； 哑人 ； 往 有 痴 呆病 史 ； 伴 聋 既
周晓娟 。 亚红 ， 侯 赵 岳
Ｚ ｏ ｉｏｕ ｎ Ｈ ｕＹ ｈ ｎ ， ｈ ｏＹｕ （ ｕ ｅＨｏ ｐｔｌ ｆ ｅ ｉｇＣｔ ， ｅ ｉｇ１ １ ０ ｈｎ ） ｈ ｕＸ ａｊ ａ ， ｏ ａ ｏ ｇＺ ａ ｅＬ ｈ ｓ ｉ ｉｎ ｉ Ｂ ｉｎ ０ １０Ｃ ｉａ ａｏ Ｂ ｊ ｙ ｊ
关ｔ 词 ： 卒 中 ； 续护 理 ； 瘫 ； 康 指 导 ； 从 性 脑 连 偏 健 依
中 圈 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．４
文 献 标 识 码 ： ｃ
ｄ ｉ １． ９９ ｊ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ ９ １ ． １ ｏ ： ０３ ６ ／ ｉ ｎ １ ０ — ４ ３ ２ ０ ． ０ ０ ７ ．ｓ
预 组 实施 连 续护 理 干预 ， 别在 干预 前 和 干预 后 ３个 月 收 集脑 卒 中偏 瘫 病 人 健 康 指 导 依 从 性 资 料 。［ 果 ］ 预 组 病 人 对 脑 卒 中相 分 结 干 关危 险 因 素 、 复 护 理 、 食 和 药物 知 识 的理 解 水 平 显 著 增 高 （ ＜ Ｏ ０ １ ； 食 和 药 物 依 从 性 显 著 高 于 时 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） ［ 论 ］ 康 饮 Ｐ ．０ ） 饮 Ｐ ． ５。 结 连 续 护 理 干预 能 够 有 效 地提 高 脑 卒 中偏 瘫 病 人 对脑 卒 中相 关知 识 的 理 解 和 依 从 性 水 平 。
康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
疾病 的发 展 和治疗 过 程 ， 患 者 了解 各 种康 复手 段 让 及预后 ， 除思 想顾 虑 。促进 护患 间 的有 效互动 ， 解 使 其能确 立 现实 的 目标 及计 划 ， 积极 配合 治疗 ， 立与 树 疾病抗 争 的勇气 和毅 力 ， 日常训 练 中更积 极 主动 ， 在
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
护理干预对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响
（ 文编 辑 范 秋 霞 ） 本
目前 ， 国 脑 卒 中 致 残 率 为 ８ ． ，５ ０ 的 病 人 出 院后 我 ６ ５ １．
留有 不 同程 度 的功 能 障 碍 ， 日常生 活 不 能 自理 ， 理康 复指 导 是 心 预 防 和治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的 首 要 措 施 ， 够 有 效 消 除 病 人 的 能
３ 讨 论
研 究 中 １０例 病 人 无 一 例 因 护 理 干 预 的 介 入 而 导 致 病 情 加 重 ， ０ 因此 护 理 干 预 是 安 全 有 效 的 。
参 考 文献 ： ［］ 高聪． １ 早期 康 复 治 疗 对 脑 卒 中 偏瘫 病 人 肢 体 功 能 及 日常 生 活 能 力 的 影 响 ［］ 中 国康 复 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ）２ Ｊ． ２０ ，６ １ ：７—２ ． ９ ［］ 王喜金， ２ 张京 ． 性 脑 血 管 疾 病偏 瘫 的早 期 康 复 ［］ 中 国 康 复 医 学 急 Ｊ．
１ ２ ３ 统 计学 方 法 通 过 Ｓ Ｓ ． ． Ｐ Ｓ统 计分 析软 件 行 统 计 学 处 理 。
２ 结 果 （ 表 １表 ２ 见 、 ）
例 表 １ 干预 前 后 两 组 病 人 ＨＡＭＡ 或 ＨＡＭＤ总 分 比 较
表 ２ 护 理 干预 前 后 两 组 病 人 日常 生 活 自理 能 力 比较
脑 卒 中 是 导致 人类 死 亡 的 三 大 主 要 疾 病 之 一 ， 有 发 病 率 具 高 、 残 率 高 、 死 率 高 的 “ 高 ” 点 。 目前 ， 着 脑 卒 中诊 治 致 病 三 特 随 技 术 的 不 断 提 高 ， 病 死 率 明 显 降低 ， 存 活 的 病 人 中 往 往 留 有 其 但 不 同 程 度 的功 能 障碍 针 对 脑 卒 中偏 瘫 病 人 进 行 系统 的 心理 康
目前 ， 国 脑 卒 中 致 残 率 为 ８ ． ，５ ０ 的 病 人 出 院后 我 ６ ５ １．
留有 不 同程 度 的功 能 障 碍 ， 日常生 活 不 能 自理 ， 理康 复指 导 是 心 预 防 和治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的 首 要 措 施 ， 够 有 效 消 除 病 人 的 能
３ 讨 论
研 究 中 １０例 病 人 无 一 例 因 护 理 干 预 的 介 入 而 导 致 病 情 加 重 ， ０ 因此 护 理 干 预 是 安 全 有 效 的 。
参 考 文献 ： ［］ 高聪． １ 早期 康 复 治 疗 对 脑 卒 中 偏瘫 病 人 肢 体 功 能 及 日常 生 活 能 力 的 影 响 ［］ 中 国康 复 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ）２ Ｊ． ２０ ，６ １ ：７—２ ． ９ ［］ 王喜金， ２ 张京 ． 性 脑 血 管 疾 病偏 瘫 的早 期 康 复 ［］ 中 国 康 复 医 学 急 Ｊ．
１ ２ ３ 统 计学 方 法 通 过 Ｓ Ｓ ． ． Ｐ Ｓ统 计分 析软 件 行 统 计 学 处 理 。
２ 结 果 （ 表 １表 ２ 见 、 ）
例 表 １ 干预 前 后 两 组 病 人 ＨＡＭＡ 或 ＨＡＭＤ总 分 比 较
表 ２ 护 理 干预 前 后 两 组 病 人 日常 生 活 自理 能 力 比较
脑 卒 中 是 导致 人类 死 亡 的 三 大 主 要 疾 病 之 一 ， 有 发 病 率 具 高 、 残 率 高 、 死 率 高 的 “ 高 ” 点 。 目前 ， 着 脑 卒 中诊 治 致 病 三 特 随 技 术 的 不 断 提 高 ， 病 死 率 明 显 降低 ， 存 活 的 病 人 中 往 往 留 有 其 但 不 同 程 度 的功 能 障碍 针 对 脑 卒 中偏 瘫 病 人 进 行 系统 的 心理 康
持续护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
现代医院 ２ １ ０ ２年 ６月第 １ ２卷第 ６期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｕ ０ ２Ｖ ｌ１ ｏ ｄｍ ｏｐｔ ｎ２ １ ｏ ２Ｎ ￣Ｊ ６
１９ ｏ
持 续 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 生 活 质 量 的 影 响
张 惠英
ＴＨＥ ＡＦ Ｅ Ｆ ＣＴ ＯＦ ＣＯＮＴ ＮＵＯＵＳ ｌ ＮＵＲ ＮＧ Ｎ Ｒ Ｓｌ Ｉ ＴＥ ＶＥＮ ＯＮ ＴＩ ＯＮ ＴＨＥ Ｉ Ｅ Ｑ Ｕ ＩＹ ＯＦ ＬＦ ＡＬＴ
２ ３ 统计 学方 法 ．
根 据研究 要 求 ， 与人组 人员 家 属签 订 《 知情 同意 书》 ，
对 干预 组从 入院 开始 就 实施 持 续 护 理干 预 。针 对 每个 患 者 的具 体情 况 由主 管 医护 人 员 设 计 一个 住 院期 至 出 院 ３
统计 学分析 采用 ＳＳ ３０软件包 ， 量 资料 以 （ ＰＳ１． 计 面±
持 续护理干预的有效性及 临床优 势。方法 数据进行 分析 比较 。结果
院 ３个 月 的 干预 组 与 对 照 组 患 者 进 行 生活 自理 能 力 和 生 活质 量 的 跟 踪 测 评 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 包对 所 采 集 应 Ｐ Ｓ１．
Ｂ 指数 、Ｆ一 ６简表两组 出院后 ６ Ｉ ｓ ３ ０天 、０天 测评 数据分 析 ： 均小 于 Ｏ０ ， ９ Ｐ值 ． ５ 说 持续护 理干预对 改善 脑卒 中偏 瘫 患者 的生活 自理 能
２ 方法
２ １ 干预 措施 ．
Ｂ ￣ ｅ 指数 （ Ｉ 、 康调查 简表 （ Ｆ～３ ） 据 ， ａｈｌ Ｂ ）健 ｓ ６数 进行 日常 自主生 活能力 和生 活 质量 的 测评 ， 比患 者 的康 复效 果 ， 对
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｕ ０ ２Ｖ ｌ１ ｏ ｄｍ ｏｐｔ ｎ２ １ ｏ ２Ｎ ￣Ｊ ６
１９ ｏ
持 续 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 生 活 质 量 的 影 响
张 惠英
ＴＨＥ ＡＦ Ｅ Ｆ ＣＴ ＯＦ ＣＯＮＴ ＮＵＯＵＳ ｌ ＮＵＲ ＮＧ Ｎ Ｒ Ｓｌ Ｉ ＴＥ ＶＥＮ ＯＮ ＴＩ ＯＮ ＴＨＥ Ｉ Ｅ Ｑ Ｕ ＩＹ ＯＦ ＬＦ ＡＬＴ
２ ３ 统计 学方 法 ．
根 据研究 要 求 ， 与人组 人员 家 属签 订 《 知情 同意 书》 ，
对 干预 组从 入院 开始 就 实施 持 续 护 理干 预 。针 对 每个 患 者 的具 体情 况 由主 管 医护 人 员 设 计 一个 住 院期 至 出 院 ３
统计 学分析 采用 ＳＳ ３０软件包 ， 量 资料 以 （ ＰＳ１． 计 面±
持 续护理干预的有效性及 临床优 势。方法 数据进行 分析 比较 。结果
院 ３个 月 的 干预 组 与 对 照 组 患 者 进 行 生活 自理 能 力 和 生 活质 量 的 跟 踪 测 评 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 包对 所 采 集 应 Ｐ Ｓ１．
Ｂ 指数 、Ｆ一 ６简表两组 出院后 ６ Ｉ ｓ ３ ０天 、０天 测评 数据分 析 ： 均小 于 Ｏ０ ， ９ Ｐ值 ． ５ 说 持续护 理干预对 改善 脑卒 中偏 瘫 患者 的生活 自理 能
２ 方法
２ １ 干预 措施 ．
Ｂ ￣ ｅ 指数 （ Ｉ 、 康调查 简表 （ Ｆ～３ ） 据 ， ａｈｌ Ｂ ）健 ｓ ６数 进行 日常 自主生 活能力 和生 活 质量 的 测评 ， 比患 者 的康 复效 果 ， 对
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响
９ ９０ ．
Ｎｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｒ ｃ ｈ Ｄｉ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ９ ７
（ ３ ） ： Ｆ１ ７ ４ 一 Ｆ １ ７ ８ ．
Ｅ ５ ］ 李 云婷 ． 鸟 巢 式 护 理 对 早 产 儿 胃肠 功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南
．
７ ０ ２．
检验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ １卷 第 ５期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ， ． 土
度的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ｚ ２ ） ： １ １ ９ ． ［ ４ ］
察组和对照组 ， 对照组 ３ ６例 患者 采 用常 规 院 内护 理 方 式 ， 观 察组 ３ ６例 患 者 采 用早 期 康 复 护 理 干 预措 施 。 对 两 组 护
理３ 、 ６个 月后 患者 的 肢 体 功 能 、 生 活 能 力 以及 负性 情 绪 等 情 况进 行 对 比分 析 。结 果 观 察 组 护 理 ３ 、 ６个 月后 肢 体 功 能得 分 显 著 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 护理 ３ 、 ６个 月后 生 活 情 况 评 分 显 著 优 于 对 照 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 护理后观察组 Ｓ Ｄ Ｓ评 和 Ｓ Ａ Ｓ评 分 显 著 低 于 对 照 组 ， 差异有统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
医学 院学 报 ， ２ Ｏ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ １ ２ ０ 一 ｌ １ ２ ２ ．
Ｎｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｒ ｃ ｈ Ｄｉ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ９ ７
（ ３ ） ： Ｆ１ ７ ４ 一 Ｆ １ ７ ８ ．
Ｅ ５ ］ 李 云婷 ． 鸟 巢 式 护 理 对 早 产 儿 胃肠 功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南
．
７ ０ ２．
检验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ １卷 第 ５期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ， ． 土
度的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ｚ ２ ） ： １ １ ９ ． ［ ４ ］
察组和对照组 ， 对照组 ３ ６例 患者 采 用常 规 院 内护 理 方 式 ， 观 察组 ３ ６例 患 者 采 用早 期 康 复 护 理 干 预措 施 。 对 两 组 护
理３ 、 ６个 月后 患者 的 肢 体 功 能 、 生 活 能 力 以及 负性 情 绪 等 情 况进 行 对 比分 析 。结 果 观 察 组 护 理 ３ 、 ６个 月后 肢 体 功 能得 分 显 著 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 护理 ３ 、 ６个 月后 生 活 情 况 评 分 显 著 优 于 对 照 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 护理后观察组 Ｓ Ｄ Ｓ评 和 Ｓ Ａ Ｓ评 分 显 著 低 于 对 照 组 ， 差异有统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
医学 院学 报 ， ２ Ｏ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ １ ２ ０ 一 ｌ １ ２ ２ ．
早期护理干预对提高脑卒中偏瘫患者的运动功能和生活能力的影响
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年第 ３ 卷第 ２ ０２ ３ 期
・ ２ ・ ５３
早 期 护 理 干 预对 提 高 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的运 动
功 能 和 生 活 能力 的影 响
陈安 华 谭建 兰 林翠 霞 罗紫兰
【 要】 目的 摘 探 讨 早 期 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 患 者运 动 功 能 和 日常 生 活 活 动 能 力 的 影 响 。 方
ａ ｅ ｉ ａ ｉｉ ａ ｔ ｔ ｉ ｒ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎｄ ｕｒ ｉ ｇ ｎ ｈｅ ｎｔ ｒ ａ ｎｅ ｒ ｌ ｎｃ ｎ ｄｄ ｔｏｎ ｌ ｏ ｈｅｒ ｅ ｕｌｒ ｒ ａ ｍ ｎｔ ａ ｎ ｓｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｎ ｌ ｕ ｏｏｇｙ ｅ ｔｏｎ． Ａ ｆｅ ３ ｓ ｃ ｉ ｔｒ
ｐ ｙ ｉａ ｕ ｃ ｉｎ ｎ ｂ ｌ ｉｓｆ ｒｄ ｉ ｃ ｉｉｉ ＣＨＥＮ ｈ ｓ ｌｆ ｎ ｔ ｓａ ｄ ａ ｉ ｔ ｏ ａ ｌ ａ ｔ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉｅ ｙ ｖ ｅ Ａｎ— ｈ ａ。ｅ ａ ． —ｕ ｔ １
（ ｒ ｉ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ，ｔ ｅ Ｎｕ ｓｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｈ
ｇｒ ｐｓ ｉ ． ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｏｕｐ ａ ｏｍ ｐ ｒｓ ｎ ｇｒ ｐ， ｅ ｃ ｅ ｈ ｄ ６Ｏ ｐａ ｉｎｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｏｕ ， ．ｅ ｓ ｒ ａ ｏ ｙ ｇｒ ｎｄ ｃ ａ ｉｏ ｏｕ ａ ｈ ｏｎ ａ ｔｅ ｓ １月 ～２ １ ０ ０年 ３月在 神 经 内科 住 院 脑 卒 中偏 瘫 患 者 １Ｏ例 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， ２ 每 组 ６ 例 ， 察 组 在 神 经 内科 常 规 治 疗 及 护 理 的 基 础 上 ， 予 早期 综 合 护 理 康 复 ｉ 练 及 心 理 指 导 ， 察 Ｏ 观 给 ） ｉ Ｉ 观 并 比较 两 组病 人 治 疗 前 及 治 疗 后 ３个 月 肢 体 运 动 功 能 及 日常 生 活 自理 能 力 的 变化 。结 果 观察组 治疗
・ ２ ・ ５３
早 期 护 理 干 预对 提 高 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的运 动
功 能 和 生 活 能力 的影 响
陈安 华 谭建 兰 林翠 霞 罗紫兰
【 要】 目的 摘 探 讨 早 期 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 患 者运 动 功 能 和 日常 生 活 活 动 能 力 的 影 响 。 方
ａ ｅ ｉ ａ ｉｉ ａ ｔ ｔ ｉ ｒ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎｄ ｕｒ ｉ ｇ ｎ ｈｅ ｎｔ ｒ ａ ｎｅ ｒ ｌ ｎｃ ｎ ｄｄ ｔｏｎ ｌ ｏ ｈｅｒ ｅ ｕｌｒ ｒ ａ ｍ ｎｔ ａ ｎ ｓｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｎ ｌ ｕ ｏｏｇｙ ｅ ｔｏｎ． Ａ ｆｅ ３ ｓ ｃ ｉ ｔｒ
ｐ ｙ ｉａ ｕ ｃ ｉｎ ｎ ｂ ｌ ｉｓｆ ｒｄ ｉ ｃ ｉｉｉ ＣＨＥＮ ｈ ｓ ｌｆ ｎ ｔ ｓａ ｄ ａ ｉ ｔ ｏ ａ ｌ ａ ｔ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉｅ ｙ ｖ ｅ Ａｎ— ｈ ａ。ｅ ａ ． —ｕ ｔ １
（ ｒ ｉ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ，ｔ ｅ Ｎｕ ｓｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｈ
ｇｒ ｐｓ ｉ ． ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｏｕｐ ａ ｏｍ ｐ ｒｓ ｎ ｇｒ ｐ， ｅ ｃ ｅ ｈ ｄ ６Ｏ ｐａ ｉｎｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｏｕ ， ．ｅ ｓ ｒ ａ ｏ ｙ ｇｒ ｎｄ ｃ ａ ｉｏ ｏｕ ａ ｈ ｏｎ ａ ｔｅ ｓ １月 ～２ １ ０ ０年 ３月在 神 经 内科 住 院 脑 卒 中偏 瘫 患 者 １Ｏ例 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， ２ 每 组 ６ 例 ， 察 组 在 神 经 内科 常 规 治 疗 及 护 理 的 基 础 上 ， 予 早期 综 合 护 理 康 复 ｉ 练 及 心 理 指 导 ， 察 Ｏ 观 给 ） ｉ Ｉ 观 并 比较 两 组病 人 治 疗 前 及 治 疗 后 ３个 月 肢 体 运 动 功 能 及 日常 生 活 自理 能 力 的 变化 。结 果 观察组 治疗
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
脑血 管疾病 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｃ Ｖ Ｄ）是指 由于各 种脑血 管 病变 所引起 的脑部病 变 。脑卒 中 （ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ）是 一种 急性 起病 的脑血 液循环 障碍 疾病 ，以起病急骤 ，出现局灶神 经功能缺失 为特征 。其主 要 表 现在 意识 、运 动 、知觉 、熟 悉 、语 言 、精 神情绪 方 面的功 能 障 碍 ，其大多 发生在 中老年人 ，发病率 、患病率 、病 死率及 致残 率 、复 发率 均较高 。在幸 存者 中约３ ／ ４ 的人留下偏瘫等后遗症状 ，部分患者丧 失 劳动能力 和生 活能力 ，生活质量 大大下 降… 。我 国也是脑卒 中病死 率高 发地 区 ，因此对于脑卒 中患者进 行护理干预使其生 活水平有所提 高 ，是 我们 目前所研究 的问题 和主要努力方 向。 １对 象 与方 法 １ ． １ 研 究对 象 ：采用随机 的方法 选取在 本 医院医治 的脑卒 中患者 １ ０ ０
护理干 预后 ，干预组Ｆ ｕ ｇ ｌ ・ Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动量表 、Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 均高
于常规组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
脑 卒 中是 我国的常见病 、多发病 ，且病死率高 ，复发率及 致残率
伴 随循证 医学发展 而 出现 的一种新式护理 途径 ，这是 护理医学 的发展
会议脑卒中判断标准 】 ，并经Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 判断为脑梗死或脑出血；伴有
不 同程 度的肢体功 能障碍或偏瘫 。
２结 果
从表２ 可以看出 ，治疗后的Ｐ 值均小于０ ． ０ ５ ，差异均有统计学意义 ， 可认为治疗前跟治疗后有差异 ，且治疗后 与治疗前相 比有较好改变 。
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响目的研究家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响。
方法选取我院2013年7月～2014年8月收治脑卒中偏瘫患者64例为研究对象，状况好转之后出院的进行观察研究，随机分为实验组和对照组，各32例。
医护人员对实验组进行家庭康复护理，并且每月定期上门对患者进行辅导，并做好统计工作；医护人员对对照组患者进行常规的家庭护养，不对患者实施干预指导。
6个月后，对两组患者的运动能力、日常生活能力等情况进行比较。
结果两组患者在出院的时候身体状况没有明显差别，6个月后，在功能独立性评定量表（FIM）和脑病科生活能力量表（Barthel）评分上实验组的得分都显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对患者实施家庭康复护理，可以有效的改善脑卒中偏瘫病人的运动功能、日常生活能力，对患者具有明显的改善作用，研究价值高。
此种护理方式应该得到医护人员的普遍应用以及推广。
标签：家庭康复护理；脑卒中偏瘫；生活质量脑卒中不仅对患者的日常生活，工作能力等造成非常不利的负面影响，而且还让患者家庭面临高昂医药费用等经济问题，给家庭以及社会带来负担[1]。
受医院床位的限制、患者中家庭人员陪护的时间局限以及经济情况等影响，许多患者在治疗后都需要转到家里护养，患者康复期没法在医院度过，致使治疗后刚刚恢复的功能又退化。
为了研究家庭康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能、日常生活能力的影响，我院选取了脑卒中患者64例为研究对象，对他们进行家庭护理指导，并定期到患者家里回访，随时制定针对性的指导方案，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年7月～2014年8月收治脑卒中偏瘫患者64例为研究对象，状况好转之后出院的进行观察研究，随机分为实验组和对照组，各32例。
实验组实施家庭康复护理，男18例，女14例，年龄44～73岁，平均年龄（58.9±3.4）岁；对照组进行常规的家庭护养，男17例，女15例，年龄43～71岁，平均年龄（57.9±4.4）岁。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响
ｎ ｒｉ ｇ ｐ ｏ ａ ｉ ｈ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｇ ｏ ｐ，ｎ ｌ ｄｎ ｓ ｅ ｔ ｌｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ， ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ａ ｅ ｅ ｒ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｔ ｉ ｉ ｇ ｏ ｅ ａｆ ｃ ｅ ｕ ｓ ｒ ｇ ｍ ｎ ｔ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｕ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｅ ｓ ｎ ｉ ｕ ｎ ａ ｅ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｒ ， ａ ｌ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｒ ｎ ｎ ｆｔ ｆ ｔｄ ｎ ｒ ｉ ｏ ｒ ａ ｓ ｃ ｙ ｉ ｏ ａ ｈ ｅ ｌ ｓ ｌ ｎ ｕ ｇ ｕ ｃｉｎ ｅ ｅ ｃ ｓ ，ｗａｌｗｉ ｇｆ ｎ ｔ ｎ ｔ ｉ ｉ ｇ ａ ｄ ｄ ｉ ｉｉ ｇ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｉ ｇ Ｔ ｅ Ｂ ｒ ｅ ｎ ｅ ｓｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｉ ｍｂ ， ｇ ａ ｅ ｆ ｎ ｔ ｘ ｒ ｉｅ ｓ ｌ ｎ ｃｉ ａ ｎｎ ｎ ａｌ ｌ ｎ ｋｌ ｒ ｎ ｎ ． ｈ ａ ｔ ｌｉ ｄ ｘ ｗａ ｓ ｄ ｔ ｖ ｌ ａｅ ａ ｄ ａ ｏ ｏ ｕ ｏ ｒ ｙ ｖ ｌ ａ ｈ ｃ ｍｐ ｅ ＡＤ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａｔｒ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ Ｒｅ ｕｔ ： ｈ ａ ｔ ｅ ｎ ｅ ｎ ｂ ｔ ｏ ｐ ａ ｉ ｎｆ ｏ ａ Ｌ ｏ ａｉ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｕ ｓ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ Ｂ ｒ ｌｉ ｄ ｘ ｉ ｏ ｈ ｇ ｕ ｓ ｗ ｓ ｓｇ ｉ — ｒ ｈ ｅ ｈ ｒ ｏ ｓ ｈ ｒ ｉ
ｈ ｍｉｌ ｇｃ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ￣ ｋ ． ｔ ｏ ｓ １ ８ ｈ ｍｉｌ ｇｃ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｔｏ ｅ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ａ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ａ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｓ ｏ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ ： ｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｓｒ ｋ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒ ｕ ｎ ｏ － ｅ ｈ １ ｅ ｈ ｉ ｏ
ｈ ｍｉｌ ｇｃ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ￣ ｋ ． ｔ ｏ ｓ １ ８ ｈ ｍｉｌ ｇｃ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｔｏ ｅ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ａ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ａ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｓ ｏ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ ： ｅ ｐ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ｓｒ ｋ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒ ｕ ｎ ｏ － ｅ ｈ １ ｅ ｈ ｉ ｏ