H型高血压增加脑梗死的复发风险
脑梗死复发的相关因素的临床分析
【 ｅ ｏｄ 】 Ｃ ｒ ｒ ａｃ ｏ ； ｅｕ ｅｃ ； ｅ ｔ ｃ ｒ； ｌ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ Ｋ ｙｗ ｒ ｅ ｂａ ｉ ｒ ｔ ｎ Ｒ ｃｒ ｎｅＲ ｌ ｅ ｆ ｔ Ｃｉ ｃ ａｙ ｓ ｓ ｅ ｌ ｎ ｉ ｆ ａｄａｏ ｓ ｎ ａ ａ ｓ 脑梗死是 目前常 见的脑血 管病 ， 近年来 ， 国脑血 管病发 我 病率呈逐年增 高的趋势 。脑梗死约 占全部卒 中的 ８ ％ … ， ０ 其致 死、 致残率及复发率 很高 。 目前 已证实 ， 脑梗 死 的发 病 与多种 潜在性危险因素相关 ， 为探讨脑梗死 的危险 因素与其 复发 的相 关性 ， 将我院 ２０ ０５年 ５月 一 ０７年 ５月住院的脑梗死患者 ４ ９ ２０ ５ 例中的 ６ ８例复发脑梗死与在同期住院 的剩余 的未复发 的病例 中随机抽取 的 ６ 例作为对照组相 比较 ， ８ 结果报道如下。
【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ３ 【 ７３３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １７－ ６ （０８０ － ５－ ６２１ ４ ２０ ）２ １５ ２ ７ ０ ０
Ｃ ｉ ｃｌ ｎ ｌｓ ｎＦ ｃｏｓ ｅ ｔ ｅｕｒｎ ｅｅ ｒｌ ｎａｃ ｏ Ｃ Ｅ ｕｎｈｎ ． ｅａｔ ｅｔｆＮ ｕｏ ｇ ， ｅ ｒ ｌ ｉａ Ａ ａ ｉ ｏ ａｔｒ ｌ ｅ ｔ Ｒ ｃ ｒｅ ｔ ｒｂａ Ｉｆｒｔ ｎ Ｈ Ｎ Ｙ ａ —ｏｇ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅｒｌ ｙ ｔ － ｎ ｙｓ Ｒ ａｄ０ Ｃ ｉ ｍ ｏ ｈ ｉｔｃｎ ｒｎ ｏ ｉ ｌ ｏ Ｙｎｐ ｉｒｔＳ ａｇ ａ ０ ０ １ Ｃ ｉａ ａｒ ｕｓ ｇｈｓ ｔｓｆ ａｇ ｕＤｓｉ ，ｈｎ ｈ ｉ ０ ９ ，ｈｎ ｉ ｉ ｐ ａ ｔｃ ２
【 全科临床研究】
脑 梗死 复发 的 相关 因素的 临床 分析
陈 远 虹
马来酸依那普利叶酸片与叶酸片联合其他类降压药治疗H型高血压脑
性好 ； ＨＣ Ｙ≥ １ ０ ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ； ３ 组 间既往 史 、 年龄、 性别 、
心率 、 体质 量指数 （ Ｂ ＭＩ ） 、 合 并症 、 ＨＣ Ｙ水平、 用药 史等 差异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
颜 雪 琴 陈 勇
心脑 血 管 病威 胁 着我 国居 民健 康ｎ ］ 。且 脑 血 管病 的发 病率 更 高 ＿ ２ ］ ， 防 治 至关 重 要 ， 而 脑梗 死 占
脑血 管病 的 ７ Ｏ ～８ ０ Ａ［ ０３ ］ ， 因此成 为防 治的重 中之
史； 无法耐 受 血管 紧张 素转换 酶 抑制 剂 类药 物 及 依
标准（ 参 照《 ２ ０ １ ０年 中 国高血压 防治 指南 》 ＿ ５ ） ， 依从
随访 第 １ 、３ 、６个 月 末 的 上午 ８ ： ０ Ｏ 一１ Ｏ ： Ｏ Ｏ按 标 准操 作规 程依 次检 测 并 记 录 休 息 状 况下 的 坐 位 血
压， 测定 ≥３次 ， 彼 此 间血压 测量 差 值≤ ４ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 记 录下 ３次 血 压平 均 值 作 为
者依 据双 盲 、 对照、 随机原 则分 为 ３组 。１组 给予依
叶片 （ 深 圳 奥 萨制 药 有 限公 司生 产 ， 国药 准 字 ：
Ｈ２ ０ １ ０ ３ ７ ２ ３ ， 规格 ： 依那 普利 １ ０ ｍｇ ／ 叶酸 ０ ． ８ ｍｇ ） ， １片／ 次， １ 次／ ｄ ； ２组 给予 苯 磺 酸 氨 氯地 平 （ 苏 州 东 瑞制药 有限公 司生产 ， 国药 准字 ： Ｈ２ ０ ０ ２ ０ ３ ９ ０ ， 规
１ 资料 与方 法 １ ． １ 临 床资 料 选择 我 科 ２ ０ １ ４年 ５月 至 ２ ０ １ ５年 ５月住 院 的
H型高血压患者检测血清补体C1q的临床意义
H型高血压患者检测血清补体C1q的临床意义唐伟;李琳;王琳【摘要】目的:探讨H型高血压检测血清补体C1 q的临床意义,不同Hcy浓度分组血清补体C1 q水平是否有差异.方法:将符合原发性高血压诊断标准的患者196例,分为H型高血压组(117例)和非H型高血压组(79例),分别测定血清同型半胱氨酸Hcy和补体C1q水平;依据Hcy值的差异将H型高血压患者组又分为A、B、C 3组,A组:10μmol/L≤Hcy<15μmol/L,B组:15μmol/L≤Hcy<20μmol/L,C组:Hcy≥20μmol/L,比较不同分组血清补体C1q水平.结果:非H型高血压组补体C1q值水平明显高于H型高血压组,组间比较差异有统计学意义(t=4.126,P<0.05).H型高血压进一步分组,不同Hcy分组的补体C1q水平变化差异有统计学意义(F=6.921,P<0.05);对3组数据进行多重比较,A组血清C1q水平与B组比较,差异无统计学意义(P=0.864>0.05);A组血清C1q水平明显高于C 组,B组血清C1q水平明显高于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定H型高血压患者血清补体C1 q浓度,可作为判断H型高血压疾病严重程度的重要指标,对评价H型高血压疾病的发生发展,有着重要的意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)024【总页数】2页(P3741-3742)【关键词】H型高血压;同型半胱氨酸;补体C1q【作者】唐伟;李琳;王琳【作者单位】四川省南充市中心医院检验科 637000;四川省南充市中心医院检验科 637000;川北医学院医学检验系【正文语种】中文【中图分类】R446.11同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是人体蛋氨酸代谢的产物，目前研究认为，血清同型半胱氨酸与冠心病、脑卒中等心脑血管疾病相关，是心脑血管疾病的独立危险因素。
H型高血压与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目分型及近期预后的关系
H型高血压与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目分型及近期预后的关系张填; 冯晓丽; 王埮; 许钟中【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2019(022)025【总页数】6页(P3110-3115)【关键词】高血压; 脑梗死; H型高血压; 牛津郡社区卒中项目(OCSP); 预后【作者】张填; 冯晓丽; 王埮; 许钟中【作者单位】70102海南省海口市海南医学院第一附属医院神经内科一病区【正文语种】中文【中图分类】R544.1血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）为蛋氨酸代谢的中间产物，可参与多种细胞的甲基化过程，高Hcy血症可增加脑卒中的发生风险［1]。
高血压是脑卒中最重要的危险因素，Hcy＞10 μmol/L的原发性高血压称为“H型高血压”［2]。
H型高血压并非高Hcy和高血压的简单组合，而是高Hcy协同高血压明显增加脑卒中事件的发生率［3]。
目前关于H型高血压与脑梗死关系的研究主要集中于H型高血压与脑梗死患者颈动脉硬化的关系［4-5]，以及药物治疗H型高血压对急性脑梗死患者临床疗效的影响［6-7]。
然而，H型高血压与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project，OCSP）分型及近期预后的关系，目前鲜有报道。
OCSP分型可预测脑梗死部位、大小，也可为评估脑梗死的预后提供帮助。
本研究旨在分析H型高血压与急性脑梗死OCSP分型及患者近期预后的关系，以期为有效防控急性脑梗死、改善患者残疾程度提供参考。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2016年2月—2018年2月海南医学院第一附属医院神经内科住院患者为研究对象进行回顾性研究。
发病在72 h内入院的急性脑梗死患者共计226例，其中男150例、女76例，平均年龄（67.4±12.8）岁，住院时间在14～30 d。
纳入标准：均符合急性脑梗死诊断标准［8]，并经头部CT或MRI证实。
H型高血压患者叶酸治疗效果观察
H型高血压患者叶酸治疗效果观察摘要]目的：了解H型高血压患者叶酸治疗后，血压、同型半胱氨酸、血脂水平的变化。
方法：选取H型高血压患者68例，常规降压治疗基础上，加用叶酸2.5mg/d，观察4个月，比较叶酸治疗前后患者血压、同型半胱氨酸、血脂水平的变化。
结果：叶酸治疗后，患者同型半胱氨酸水平明显下降，显著低于治疗前（P<0.01）；患者收缩压水平较治疗前下降（P<0.05）；治疗前后血脂水平无明显变化。
结论：叶酸治疗可有效降低H型高血压患者同型半胱氨酸水平，并有利于患者收缩压的控制。
[关键词]高同型半胱氨酸血症；H型高血压高血压是心脑血管疾病发生、发展的重要危险因素。
在我国高血压治疗率、达标率逐步提高的同时，我国缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速度增加。
因此，除控制高血压外，仍有很多引起心脑血管疾病的危险因素需要我们积极干预。
随着研究的不断深入，除经典的“高血压、高血糖、高脂血症”三高之外，同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平增高对心脑血管的危害日益受到人们的重视。
高 Hcy 可通过氧化应激、损伤血管内皮细胞、刺激血管平滑肌细胞增殖、影响凝血功能、引起脂代谢异常等机制，造成心脑血管的损伤。
大量研究表明高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素[1-3]。
H型高血压诊断治疗专家共识指出：伴Hcy≥10μmol/L的高血压为H型高血压[4]。
中国脑卒中一级预防研究表明：H型高血压患者在降压治疗基础上适量补充叶酸，可以较单纯降压治疗进一步显著降低21% 首发脑卒中风险[5]。
本文观察我院2016年8月～2017年4月门诊就诊H型高血压患者68例，叶酸治疗后同型半胱氨酸、血脂、血压水平的变化。
1.资料与方法1.1 研究对象选取2016年8月～2017年4月我院门诊就诊H型高血压患者68例，其中男性40例，女性28例。
入选标准：伴有Hcy≥10μmol/L的原发性高血压。
排除标准：（1）因慢性胃炎、贫血长期服用叶酸的患者。
中年急性脑梗死患者复发的危险因素分析
性。
２ １ 两 组人 口学特征 比较 ．
见 表 １ 。
２２ 两 组实 验室检 查指标 比较 ．
见表 ２ 。
２３ 脑梗死复发危险因素的 Ｌ￣ ｔ 回归分析 ． ｏ ｓｃ ｉ
对
有 统计 学差异 的人 口学 特 征 、 实验 室 检查 指 标 进 行
性研究 随访 ２年 ， 录其复发和死亡事件。根据患者复发情况 ， 记 分为复发组 、 复发组 ， 未 分析 两组 的相关危 险因素。 ２７例患者 中， ０ ５例失访 ， ２例死于其他疾病 ， 共入选 ２０例。２年 内复 发 ３ （ ８ ５ 。单 因素分析发 现 ， ０ ７例 １ ． ％）
两组高血压史 、 冠心病史 、 高尿酸、 空腹高血糖 、 尿蛋 白阳性 比较 有统计学 意义 （ Ｐ均 ＜０ ０ ） 多 因素 Ｉ ｓｃ回归 ．５ ； ￣ ｔ ｉ
异常 ， 加速 高血压 恶化 和 动脉粥 样硬 化进 展 ， 终导 最
的综 合控 制 以及生 活方式 的改 变 。
参 考文 献 ：
［ ］王玉书 ， １ 董慧 ， 宏锏． 关 脑梗塞 复发 时间与危 险因素的关 系Ｉ 临床 研究 ［］ 延边大学 医学学报 ，０ ５ ２ （ ）：４ ．４ ． Ｊ． ２ ０ ，８ ２ １７ １８ ［ ］王爱华 ， ２ 孙华 ， 孙钦 建， 血浆尿酸水平对急性 卒中后病人远期 等． 预后的影响［ ］ 中华神经医学杂志 ，０ ７ ６ ６ ：５ －６ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ） ５７５ １ ［ ］Ｈ ｖｎ ， ｏｓ ｇ Ｔｍｏ ｅ ａ． ｅｕ ｒ ｃｄａ ｒｄｅ ３ ｏｉｄＰ Ｒ ｓｉ ａ ｗＬ， ｔ １ Ｓ ｒｍ ｕｉ ａｉ ｓａ ｅｉ ｎ Ｐ， ｃ ｐ —
马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者脑卒中的预防效果
马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者脑卒中的预防效果孙慧萍;刘仿;张美荣【摘要】目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者脑卒中的预防效果.方法选择2016年1月—2017年5月我院收治的H型高血压患者576例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各288例.对照组口服马来酸依那普利片治疗,研究组口服马来酸依那普利叶酸片治疗.观察对比两组治疗前后血压与Hcy水平,以及1年内脑卒中的发生率.结果治疗后,两组SBP与DBP水平均低于治疗前(P<0.05),但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组Hcy水平低于治疗前与对照组(P<0.05).研究组1年内脑卒中发生率为0.88％,低于对照组的3.95％(P<0.05).结论马来酸依那普利叶酸片可以有效降低H型高血压患者Hcy水平,且对脑卒中具有预防效果.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)013【总页数】3页(P105-107)【关键词】马来酸依那普利叶酸片;血管紧张素转换酶抑制剂;H型高血压;脑卒中;同型半胱氨酸;预防;效果【作者】孙慧萍;刘仿;张美荣【作者单位】枣庄矿业集团枣庄医院营养科,山东枣庄 277100;枣庄矿业集团枣庄滕南医院心内科,山东枣庄 277605;枣庄矿业集团枣庄医院营养科,山东枣庄277100【正文语种】中文【中图分类】R971H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症（Hcy≥10 µmol/L）的原发性高血压。
已有研究证实，Hcy与脑卒中具有密切的相关性，而控制Hcy水平是降低H型高血压患者脑血管事件风险的重要措施[1-2]。
马来酸依那普利叶酸片是叶酸与马来酸依那普利的复方制剂，其中叶酸是调节Hcy的有效药物，而马来酸依那普利则属于二代血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）[3]。
2016年1月—2017年5月，我院对288例H型高血压患者应用了马来酸依那普利叶酸片治疗，进一步降低了脑卒中发生率，现将结果报告如下。
马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的疗效分析
关 键 词 ：Ｈ型 高血压 ；马来酸依 那普 利叶酸片；苯磺酸氨氯地平 片 中图分 类号 ：Ｒ９６９．４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６￣７６５（２０１８） ８—１８８１６ ２１６＿０２
高血压是脑卒 中高发 的重 要危 险 因素。研究 表 明 ，高 同 型半 胱氨酸血症 （ＨＨｅｙ）是脑卒 中发生的重要可控危 险 因素 ， 临床上将伴有血浆 Ｈｅｙ升 高的原发 性高 血压称 为 “Ｈ型 高血 压 ” 。马来酸依那普 利叶酸片是 临床治疗 Ｈ型 高血压 的首 选 药物 ，苯磺 酸氨氯地 平片 是长效 钙离 子拮抗 剂 。本 研究 探 讨 了马来酸依 那 普利 叶 酸片 联合 苯磺 酸 氨 氯地 平片 治疗 Ｈ 型高血压 的临床疗 效 ，报 道如下 。 １ 资料与方法 １．１ 一般 资料 选取 ２０１４年 ７月 ～２０１７年 ７月在我院就诊 的 １５０例 Ｈ型 高血压 患者 ，随 机分 为观察 组 （马来 酸依 那普
本文研究结 果 显示 ，两组 治 疗 前 ，ＮＩＨＳＳ评 分 无 显 著 差 异 ，Ｐ＞０．０５；治疗后 ，两组 患 者 ＮＩＨＳＳ评分 均 较前 有 显著 改
参 考 文献 ［Ｉ］陈秀菊 ，刘海杰 ．尤瑞克林联合依 达拉奉治疗 胆囊炎术后 脑梗死
临床疗效观察 ［Ｊ］．中国医院药学杂志 ，２０１６，３６（９）：１＿２． （２］朱华伟 ，齐进兴 ，邓建 中 ．依达 拉奉 联合 尤瑞克 林治疗 急性 脑梗
分分别为 （４６．５４±９．１５）分 、（８０．２２±６．７１）分 ，均 显 著 高 于
马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗 Ｈ型高血压的疗效分析
高桂 华 （天 津市塘 沽 区 三槐路 社 区卫生服 务 中心 西 药房 天 津 ３００４５６）
试述H型高血压的研究进展
试述H型高血压的研究进展本文对H型高血压的机制、诊断、治疗作一综述。
标签：H型高血压；同型半胱氨酸（Hcy）；治疗H型高血压是原发性高血压的特殊类型。
具有以下特点：⑴特征性的Hcy 升高；⑵发病率高，中国原发性高血压人群中伴高Hcy的比率高，其中91%的男性和63%的女性，平均有75%的是H型高血压；⑶社会危害性大，高血压和高Hcy协同作用会增加心脑血管病的风险，尤其与中国脑卒中的高发病率密切相关；H型高血压患者心脑血管事件较单纯的高血压高出约5倍，较正常人高出25～30倍；⑷基因特殊的原因，中国人亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因的677TT基因型突变率高，易导致高Hcy以及H型高血压；⑸叶酸治疗H型高血压有特效[1]。
1 基本概念1.1 定义H型高血压是指伴有血浆中Hcy升高（Hcy≥10 μmol/L）的原发性高血压。
高Hcy的主要病因是叶酸缺乏和hcy/叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变。
1.2 引起高Hcy的原因（1）饮食动物蛋白中的蛋氨酸摄入量过多；（2）维生素B6、B12和叶酸的摄入量不足，尤其叶酸的摄入不足密切相关；（3）肾功能不全导致含硫氨基酸排泄障碍；（4）甲状腺功能减退；（5）与遗传代谢有关。
2 发病机制以及危害性2.1 导致心脑血管病的机制（1）Hcy氧化生成的自由基和过氧化氢促使低密度脂蛋白氧化，增加泡沫细胞形成，使血管内壁增厚，管腔狭窄；同时与脂蛋白α存在相关性；（2）Hcy 对血管内皮细胞有直接毒性，能抑制一氧化氮（NO）合成酶而使NO生成减少，NO具有抗动脉粥样硬化；或氧化产生的自由基和过氧化氢使NO的降解增加，从而促进动脉粥样硬化，引发心脑血管病；（3）高Hcy引起血小板聚集增加，血栓素水平增高；同时导致凝血因子Ⅴ和Ⅷ不能清除，使血液产生形成血栓的倾向；（4）Hcy促进血管平滑肌细胞增殖，使血管内皮胶原增加，血管壁增厚，血管结构破坏，最终引发心脑血管病[2-3]。
老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与腔隙性脑梗死关系探讨
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与腔隙性脑梗死关系探讨 作者：席成华 王建刚 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第04期
【摘要】目的 探讨老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与腔隙性脑梗死的关系。方法 将120例H型高血压患者按是否合并有腔隙性脑梗死分为研究组（合并腔隙性脑梗死）和对照组。所有患者均检测血清同型半胱氨酸水平、血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;并采用彩色多普勒血流像技术检测颈部动脉，测量颈总动脉平均内膜中层厚度（the carotid intima-media thickness，IMT）。结果 研究组的颈总动脉平均内膜中层厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】H型高血压;同型半胱氨酸;高同型半胱氨酸血症;低密度脂蛋白胆固醇;颈动脉硬化;腔隙性脑梗死
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02 近年研究表明高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）同传统的吸烟、高血压病、高血脂、糖尿病等危险因素一样，是缺血性心脑血管疾病的一个独立危险因素。颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一个“窗口”，根据颈动脉病变情况可以在一定程度上反映全身大血管病变。H型高血压是指伴有同型半胱氨酸（homocysteinemia，Hcy）水平≥10 μmol/L的原发性高血压，目前患者对H型高血压的知晓率低，从而导致了治疗率及控制率不尽人意，医务工作者难逃其咎。老年H型高血压患者这一特殊人群具备了高血压及高同型半胱氨酸血症这两个独立的可干预危险因素。本文主要探讨老年H型高血压患者血清Hcy水平与腔隙性脑梗死及动脉粥样硬化的关系，为动脉粥样硬化性脑梗死的预防提供依据。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年3月在我院住院的老年H型高血压患者120例，其中60例伴有腔隙性脑梗死作为研究组;不伴有腔隙性脑梗死的60例作为对照组。所有患者均符合《中国高血压防治指南2010》高血压的诊断标准[1]，入院时血压达2～3级高血压，且Hcy水平≥10 μmol/L。腔隙性脑梗死符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的腔隙性脑梗死诊断标准，病例均经头颅CT检查证实，梗死病灶最大直径0.05）。
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（ ｅ） Ｈ ｙ 水平 ， Ｈ ｙ ０ｐ ｏ Ｌ作为高同型半胱氨酸血症 （ Ｈ ｙ 的标准。高血压伴 Ｈ ｅ 者为 Ｈ型 以 ｅ ≥１ ￣ ｌ ｍ ／ Ｈ ｃ） Ｈｙ 高血压组 ， 单纯高血压或单纯 Ｈ ｅ 为非 Ｈ型高血压组 。结果 （）５ 例急 性脑 梗死患者 中 １１ Ｈｙ １ ６６ １ 例 复发 ， 年复发率为 １ ．％ 。（ ） １ ６９ ２ 复发组患者 ８ ． ％具有 高血压病史 ， ３８ 明显 高于非复发组 的 ７ ． ％ ； Ｏ６ 血清 同型半胱氨酸水平 ［２．９ ９４ ） ｍ ｌ ］ 明显高 于非复 发组 ［ １．４± ．５ ￣ ｏ Ｌ ， （２３ ± ．５ ￣ ｏ Ｌ 亦 ／ （６９ ９８ ） ｍｌ ］两 ／ 组 比较均具有统计学差 异 （ ００ ）复 发组 Ｈ 型高血 压 的 比例 为 ７．％ ， Ｐ＜ ．１ ； ８２ 明显 高 于非 复发 组 的
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【 关键词】 脑梗死 ； 高血压 ； 高半胱氨酸
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６ ． ％（ ０ ０ ） ３ 多 因素 Ｌｇｓｃ回归分析结果显示 影响脑梗死复发 的独立危险 因素有 Ｈ型高 ５ １ Ｐ＜ ． １ 。（ ） ｏｉ ｉ ｔ 血压 、 高龄 、 高血压 、 ｅ 和低高密度脂蛋 白。结论 Ｈ型高 血压是脑梗 死复发 的独立危 险因素 ， ＨＨ ｙ 应
综合 防治卒 中复发 。
中 华 临床 医 师杂 志 （ 电子 版 ）０ ２年 １月第 ６卷 第 １ Ｅ ｉｏ ）Ｊｎ ａｙ１２ １ ． ｏ ６．ｏ １ ｈｎＪ ｌ ｃ ｎ（ ｌ ｒ ｉ ｄｔｎ ． ｕｒ ． ２ Ｖ １ Ｎ ． ｎｉ ｃｏ ｉ ａ ０ ．
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论著 ・
Ｈ 型高 血 压增 加 脑 梗死 的复 发 风 险
张 玉杰 李淑娟 陈冬辉 胡文 立 关明
【 摘要】 目的 探讨 Ｈ型高血压与脑梗死复发风险的相关性。方法 前瞻性观察 ２０ ０４年 １ 月
至 ２０ ０ ８年 １ 月于北京朝 阳医院神经 内科住院的急性脑梗死患者 ６６例 ， ５ 随访 １ 年记录卒 中复发情况 并分为复发组和非 复发 组。 同时于 急性发 病 ３ ｄ内采用 高效 液相 色谱 法 测定 血 清 同型半 胱 氨酸
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