踝关节扭伤推拿治疗共27页
踝关节扭伤手法整复四步骤
踝关节扭伤手法整复四步骤
李卫兴
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2009(018)002
【摘要】踝关节扭伤是指人行走不慎使踝内翻时所致的踝部韧带损伤而出现跛行、踝关节疼痛、肿胀及皮下淤血等一类症状的疾病,是一种常见病。
治疗方法较多,如冷敷、外敷中药、推拿、封闭、固定等等。
【总页数】1页(P115-115)
【作者】李卫兴
【作者单位】430074,广州军区武汉疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.手法整复配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤23例 [J], 陈可飞;李刚
2.手法整复理筋加2号活血散外敷治疗陈旧性踝关节扭伤50例 [J], 梁新跃
3.理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤 [J], 汤样华;曾林如;岳振双;徐
灿达;辛大伟
4.手法整复与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效比较 [J], 吕有魁;何宗宝;陈东昌;孙健;金鼎;沈玲
5.手法整复配合中药外敷治疗急性踝关节扭伤35例报告 [J], 吴镇林
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浅谈踝关节扭伤的康复
10311031中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci n e M od er nD i s t a nce Ed uca t i on o f C hi na 第6卷第09期2008年09月踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，中医范畴应归属于“伤筋”。
最常见的脚踝扭伤是脚踝内翻，即外踝扭伤。
踝关节跖屈内翻损伤时，容易损伤外侧的腓距前韧带，外力继续作用时，则容易损伤外侧的腓跟韧带。
一般情况下，腓距后韧带较为坚强，极少发生损伤。
损伤发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。
扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
1检查方法及康踝关节扭伤的检查方法有如下几种：前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。
内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度。
再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
踝关节X 线正侧位片，可以帮助排除内外踝的撕脱性骨折，若损伤较重者，应作强内翻、外翻位的照片，可见到距骨倾斜的角度增大，甚至可见到移位现象。
踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止。
第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
第四阶段：从肿胀完全消失至75%的踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段：从75%的踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。
第六阶段：从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止[1]。
2西医常用的治疗方法运动损伤通常遵循RI CE 的治疗原则：R ：r e s t （休息）,I ：i ce （冰敷法）,C ：com pr e ss i on （压缩）E ：el eva t i on （抬高）。
具体的操作方法：①制动：在受伤之后立刻停止受伤部位的所有运动，防止损伤加剧，直到恢复后期为止。
和你谈谈踝关节扭伤问题
PLA HEALTH解放军健康2021 •2抑你琰搂跺关；tS焫钧鋰踝关节扭伤是最常见急性损伤。
基 层官兵从事剧烈军事训练或运动时不慎 崴脚，容易造成踝关节扭伤，若崴第一 次后就容易再崴一次。
遇到踝关节扭伤 问题，一些官兵往往是先转转脚踝，若 轻微疼痛就不予理睬；若是疼痛难忍、关节红肿，就用正红花油进行按摩治 疗。
何谓踝关节扭伤。
踝关节是距离地 面最近关节，根据承重情况来说，踝关 节是全身负重最多关节，在日常生活中 踝关节稳定性起到非常重要的作用。
踝 关节负重最多，最容易受伤，踝关节扭 伤是最常见的运动损伤。
踝关节扭伤常 常是因为踝关节周围靭带损伤导致的，相关韧带主要有3组内侧副初带、外侧 副韧带和下胫腓韧带。
根据损伤初带不 同，踝关节扭伤可分为3类内侧踝关节 扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭 伤。
当外力使足踝部超过其最大活动范 围时，关节周围肌肉、靭带甚至关节囊 被拉扯撕裂，容易出现疼痛、肿胀和跛■■■文/李辉文林宏行损伤。
警惕常见误区。
误区一：觉得还能继续走，没有必要到医院检査治疗。
其实，关节周围有肌肉、初带包裹，如果是轻度损伤其中一部分，并不会影响步行，但影响以后运动机能。
如较常见内外踝撕脱骨折及没有移位骨折，易被忽视，得不到及时治疗。
误区二：受伤后24小时内热敷，用红花油、云南白药或药酒推拿擦拭扭伤脚踝能消肿。
其实，踝关节损伤急性期(24小时内)热敷或用药酒等推擦患处，易使受伤软组织血管扩张，使血流加快和渗液增加，加剧局部肿胀、皮肤瘀斑和疼痛。
所以，急性期禁忌按摩和热敷。
误区三：休息几天后脚踝疼痛减轻，就可以正常运动。
踝关节扭伤，都有周围初带撕裂，大多经过两周疼痛缓解，但撕裂韧带没有完全愈合。
踝关节扭伤易复发原因。
主要有以下几种原因：①功能性不稳。
机体肌肉、肌腱、关节囊及靭带上布满大量感受器。
在不同状态时产生感觉，它可感受肌肉、肌腱、韧带张力变化以及关节伸展程度、空间位置变化，将信息反馈给大脑，使人体感到空间位置、姿势、运动变化等。
急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状
急性踝关节外侧韧带损伤的中西医诊疗现状
中医诊疗：
中医认为急性踝关节外侧韧带损伤是因为踝关节周围气血失调，导致踝关节功能失调，因此中医诊疗主要是通过调整气血，促进踝关节组织生长恢复功能。
中医常用的治疗方法包括针灸、中药内服外敷、推拿等。
以针灸为例，针灸可以通过刺激穴位，调整机体气血运行，促进炎症消除和韧带修复。
中药内服外敷可以通过清热解毒、活血化瘀等作用促进伤口愈合和韧带恢复。
推拿可以通过按摩促进血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。
西医诊疗：
西医认为急性踝关节外侧韧带损伤是因为关节扭伤或受力超过其承受范围，导致韧带破裂或部分撕裂，因此西医诊疗的重点是通过康复训练、药物治疗、外科手术等方式，促进韧带愈合和踝关节功能恢复。
康复训练是西医治疗急性踝关节外侧韧带损伤的主要方法之一，包括物理治疗、运动疗法、理疗等，可以通过增强踝关节周围肌肉力量、增加关节的稳定性、促进韧带愈合等作用，促进踝关节的恢复。
药物治疗主要采用非甾体抗炎药、止痛药等药物，可以缓解疼痛、肿胀等症状。
外科手术主要用于韧带破裂严重的患者，通过手术修复或重建韧带，恢复关节功能。
踝关节扭伤手法整复四步骤
踝关节扭伤手法整复四步骤李卫兴【摘要】踝关节扭伤是指人行走不慎使踝内翻时所致的踝部韧带损伤而出现跛行、踝关节疼痛、肿胀及皮下淤血等一类症状的疾病,是一种常见病。
治疗方法较多,如冷敷、外敷中药、推拿、封闭、固定等等。
【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2009(018)002【总页数】1页(P115-115)【作者】李卫兴【作者单位】430074,广州军区武汉疗养院【正文语种】中文【中图分类】R1踝关节扭伤是指人行走不慎使踝内翻时所致的踝部韧带损伤而出现跛行、踝关节疼痛、肿胀及皮下淤血等一类症状的疾病，是一种常见病。
治疗方法较多，如冷敷、外敷中药、推拿、封闭、固定等等。
我院理疗科吴启六主任用手法整复四步骤治疗踝关节扭伤，疗效显著。
现介绍如下。
一曰松。
即放松、松解紧张的肌肉。
主要针对小腿的前、后肌群。
方法：放松胫前肌时，患者仰卧，膝关节下垫高，使膝关节微屈成130°角；放松三头肌时，患者伏卧，跖屈小腿下端踝关节处垫高，仍使膝关节微屈成130°角。
分别以提捏手法松解胫前肌及小腿三头肌，以揉法重点按压各肌群在相应骨面的附着点，使肌肉充分放松，为后两步的拉、顺做准备。
二曰拉。
即牵拉踝关节，使关节间隙增大，便于卡压（出槽）的韧带回位。
方法：患者仰卧，一助手用双手固定患者小腿的下端，与术者的作用力方向相反。
术者一手握住患者的足跟，拇指或食指压在损伤的韧带处（即痛点），一手握住患者的足背，双手用力沿人体纵轴方向慢慢下拉，使踝关节松开，关节间隙增大，弹出卡压的韧带或软组织。
三曰顺。
是上述拉的延续，进一步捋顺、舒展、整平踝关节韧带或软组织，并使骨错缝回位。
方法：在上法将踝关节拉开的基础上（踝关节一直处于拉开状），术者先将踝关节上下轻摇3～5次（边拉边摇），再向外伸拉5～10 s，然后向内拉伸5～10 s。
视具体情况此手法可重复做3～4次。
其目的是使卡压的韧带充分回位，协调关节面。
四曰整。
踝关节扭伤 针灸治疗
踝关节扭伤是骨科的常见疾病，发生于各个年龄阶段。
这种扭伤大致分为两种：一种是内翻扭伤，另一种是外翻扭伤。
其中以内翻扭伤最为多见。
踝关节周围的韧带软组织并不是很多，主要有内侧副韧带，外侧副韧带，下胫腓韧带，三角韧带。
由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固，所以扭伤的常常是外侧居多。
这些韧带的主要作用就是保证踝关节的稳定性。
所以一旦出现局部的韧带损伤或者撕裂，就会造成整个关节的肿胀和疼痛，活动受限也就失去了关节的稳定性。
由于外伤而造成了踝关节的扭伤，踝关节周围会出现明显疼痛，不能着地，严重者活动功能障碍。
损伤轻的只是局部出现肿胀，疼痛。
如果比较严重，整个踝关节就会出现明显的肿胀，甚至皮下有出血造成瘀斑。
受伤局部会有明显的压痛，稍稍活动，疼痛就会特别剧烈。
我们可以通过患者扭伤时的动作描述，以及经过触摸患者的压痛点，来判断具体损伤的韧带软组织是哪里。
明确具体损伤的韧带部位，我们才能有的放矢的进行治疗。
在诊治之前必须做x线片的检查，来排除是否存在内外踝的撕脱性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。
如果存在骨折的因素，中医的传统针灸方法就不能应用了。
按照中医理论，踝关节扭伤的针灸治疗依然是遵循着经络辨证法来进行。
基本原则就是活血化瘀，消肿止痛。
选取的穴位基本上以踝关节周围的穴位为主，如果是外踝扭伤就围绕着足太阳经和足少阳经的穴位治疗。
如果是内踝扭伤，就应该选择足太阴经和足少阴经的穴位。
这些穴位都应该选择泻法，有一定的活血化瘀，消肿止痛的作用。
同时配合局部点刺放血来促进淤血的排除，对消肿有非常好的效果。
针对局部治疗的同时，远端取穴也是非常必要的。
这里所说的远端取穴，就是健侧与病变部位相对应的穴位，这些穴位大多在手腕周围，临床中常用的穴位有阳池、养老、阳谷、腕骨。
在针刺这些远端穴位的同时嘱患者进行患肢的活动，也能够达到一定的治疗效果。
在临床中大多根据患侧的井穴，用三棱针点刺放血。
对缓解症状有非常好的效果。
这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果，能够达到立竿见影的目的。
踝关节扭伤中医骨伤治疗方法观察
踝关节扭伤中医骨伤治疗方法观察摘要：目的：研究中医骨伤疗法在踝关节扭伤中的应用疗效。
方法：在本院中医骨科2018年7月份至2022年7月份收治的踝关节扭伤患者中选出56例，以随机摇色子法分为观察组（28例，西医疗法）与对照组（28例，中医骨伤疗法），对比患者满意度、有效治疗率、AOFAS评分、症状体征评分、治愈时间指标。
结果：观察组与对照组患者有效治疗率各自为96.72%、71.43%；症状体征（7.38±0.26）分、（17.38±0.53）分，AOFAS（95.37±1.01）分、（82.08±1.03）分；治愈时间（7.03±1.05）d、（9.58±1.74）d，满意度（92.84±1.04）分、（84.27±3.54）分，组间比较有统计学意义（P=0.029/0.000）。
结论：踝关节扭伤在中医骨伤疗法下效果突出。
关键词：中医骨伤疗法；踝关节扭伤；症状体征前言：踝关节扭伤多伴有胀痛、瘀斑、活动受限病症。
中医骨伤疗法相比西医服药冷敷方式有效性更强，可以有针对性的改善病症，治疗成果更让人满意[1]。
本文于本院2018年7月~2022年7月的患者中选取56例分析：1 临床信息与治疗处方1.1 临床信息在院内选出56例患者充当研究对象，两组均有28例，男性有17例，女性11例，25岁~65岁，病程1d~5d。
对照组平均年龄（43.68±3.74）岁，平均病程（3.92±1.92）d。
观察组平均年龄（44.68±3.68）岁，平均病程（3.86±1.86）d。
临床研究结果与患者年龄、性别、病程无相关性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准选入样本均在中医证候诊断中确诊为踝关节扭伤，且未见其它器质性病变，依从性好。
剔除恶性肿瘤或心脏病、脑梗等急性病样本，并排除精神心理疾病以及先天性痛觉缺失症患者。
运用阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤46例
运用阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤46例
何新芳;胥海斌
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2006(037)005
【摘要】目的:观察筋会阳陵泉穴治疗外踝关节扭伤的作用.方法:将79例外踝关节扭伤患者随机分为治疗组(46例)与对照组(33例).治疗组采用阳陵泉穴针刺和局部穴位电磁疗,对照组仅采用局部穴位电磁疗.结果:治疗组痊愈率67.39%,总有效率91.30%;对照组痊愈率36.36%,总有效率69.70%.两组比较,痊愈率和总有效率差异均有显著性意义.结论:针刺阳陵泉穴对外踝关节扭伤有较好疗效.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】何新芳;胥海斌
【作者单位】广州中医药大学针灸推拿学院,广州,510405;广东省广州市第二人民医院中医科,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.外踝关节下缘密集针刺配合电针治疗习惯性外踝关节扭伤76例 [J], 贾希瑞
2.巴布剂联合功能疗法治疗急性外踝关节扭伤疗效观察 [J], 李科;
3.摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的临床研究 [J], 蓝杰
4.外踝理筋手法联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤42例临床观察 [J], 翟东旺
5.针刺结合运动疗法治疗外踝关节扭伤的临床疗效观察 [J], 闫冬;白玉
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平衡针加正骨手法治疗踝关节扭伤临床体会
例， 女性 $" 例； 年龄最大 8! 岁， 最小 $2 岁； 病程最短 !":KL， 最
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中国中医急症 %&&# 年 !! 月第 !" 卷 第 !! 期
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长 ! 个月； 多为内翻损伤。因下楼时不慎踏空， 足部突然落地而 伤者 !& 例；在高低不平或打滑的路面上行走时失足而伤者 !2 例； 由于跑步、 跳跃、 踢球、 等剧烈运动致伤者 %& 例。 伤后均有不 同程度的踝部肿痛、 跛行， 大部分均有血肿形成或皮下瘀斑； 外 （"6, 2&7 ） 踝侧副韧带损伤者 3 包括左右足 4 52 例 。多数于腓距 （%6, 27 ） 前韧带处压痛明显， 内踝侧附韧带损伤者 1! 例 。 !, % 诊断标准
中华医学会 + 临床诊疗指南・风湿病分册 5 * 6 + 北京： 人民卫生出
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平衡针加正骨手法治疗踝关节 扭伤临床体会
范京强 温 勇 林定坤
文献标识码： I 中图分类号： H!4E+ 1!
文章编号： $""E A 4E8J F !""# G $$ A $%#1 A "! 【摘要 】 目的 观察平衡针结合正骨手法治疗急性踝关节 扭伤的临床疗效。方法 选择我院急诊就诊的急性踝关节 扭伤的患者 E" 例，初次就诊即给予平衡针配合正骨手法 治 疗 ， ! 周 后 观 察 疗 效 。 结 果 E" 例 中 痊 愈 !4 例 （!"+ ""< ） （4+ 8"< ） （24+ 8"< ） ， 显效 $" 例 ， 有效 1 例 。总 有效率 $""+ ""< 。结论 运用平衡针法加正骨手法治疗本 病， 具有简单易学、 操作时间短、 起效迅速、 恢复较快、 费用 低廉的优势， 适于在野外和基层医院中推广应用。 【关键词 】 急性踝扭伤 平衡针 正骨手法 踝关节扭伤甚为常见，可发生于任何年龄，但以青壮年较 多， 临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类， 前者多见， 其 主要症状是有明显的踝关节扭伤史， 伤后踝部即感疼痛， 活动功 能障碍， 关节肿胀，皮肤呈青紫色，跛行步态， 伤足不敢用力着 地， 活动时疼痛加剧等， 目前各医家有多种治疗方法， 临床均取 得满意的疗效。我们采用平衡针疗法加正骨手法治疗急性踝关 节扭伤 E" 例， 取得显著疗效。现报告如下。 ! $+ $ 资料与方法 一般资料 本组病例 E" 例均为急诊患者，其中男性 1"
【养生有道】中医是怎么处理崴脚的？
【养生有道】中医是怎么处理崴脚的？
导读
提到爱美女性的高跟鞋，许多人都会联想起崴脚来。
崴脚一直以来也是中医筋伤的治疗范畴，而且有着不错的疗效。
下面小编就带您一起看看中医是如何来治疗崴脚的。
（责任编辑/张梦培）
崴脚
又称踝关节软组织损伤，是指踝关节在跖屈位，足踝强力内翻或外翻，致使踝部软组织相应损伤，包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。
临床表现
1、疼痛，损伤后局部疼痛，尤以内、外翻活动及行走的疼痛明显。
2、肿胀，轻者可见局部肿胀，重者整个踝关节均肿胀。
踝部的软组织较少，损伤后常可以引起局部血管破裂，见皮下瘀血明显，尤其是在伤后2-3天，皮下瘀血青紫更为明显。
3、活动受限，主要表现为跛行，走路时患足不能用力着地，同时损伤部位疼痛可致踝关节活动受限。
推拿治疗
辩证：
经络痹阻，气滞血瘀。
治则：
疏经通络，活血散瘀。
1、部位及穴位：踝关节周围；阳陵泉、丘墟、绝骨、然谷、照海、申脉等穴位。
2、手法：按、揉、一指禅推、拨伸、摇、擦等法。
3、操作：
（1）疏经通络患者仰卧位。
医生站于患侧，以拇指按揉法作用于踝部，先从患部到周围，接着自外踝经小腿外侧至阳陵泉穴，按揉3遍，重点在阳陵泉、丘墟、绝骨、然谷、照海、申脉等穴，以酸胀为度；再以一指禅推法作用于痛处，从局部向周围扩展，约3分钟。
（2）活血散瘀患者仰卧位。
医生站其足侧，拨伸踝关节数次，并作小幅度内外旋动；继而作踝关节摇法数次；以小鱼际擦法擦足背部，并经踝至小腿，以温热为度。
国医无双监制。