计划性剖宫产实施临床护理路径的体会
计划性剖宫产实施临床护理路径的体会
作者：刘尚芹席时清
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期
【摘要】目的：探讨临床路径路径在产科中的应用效果。
方法：在产科对计划性剖宫产开展临床护理路径。
结果：在控制医疗成本、费用、平均住院时间，产妇及家属的满意度等方面取得了很好的成效。
结论：临床护理路径能有效减少护理行为随意性、盲目性，减轻住院产妇焦虑紧张心理，依从性增加。
大大提高医疗护理质量，成功降低了高涨的医疗费用，使产妇充分享受优质安全服务，取得了良好的效果。
【关键词】计划性剖宫产；临床路径；护理
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0133-01
临床护理路径（Clinical Nursing Pathway CNP）是一个可以预先决定起点和终点的流程，其功能是运用图表的形式提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费。
是一种跨学科的、综合的整体医疗护理下作用模式。
护士可依据CNP有计划、有预见性地开展护理，患者可明确自己的护理计划目标、主动参与治疗和护理过程.以经济的方式达到最佳治疗效果[1]。
我院产科自2012年01月份开展临床护理路径，现将2012年06月至12月份实施情况总结如下：
1 临床资料
我院产科共有四个休养区，产科自2012年01月份起对计划性剖宫产开展临床路径，护理组配套开展临床护理路径。
产科休养四区2012年06-12月份分娩人数为825人，其中选择计划性剖宫产共134位，产妇年龄最小21岁，最大46岁；最小孕37+3周，最大孕42+2周；新生儿出生时体重2.85kg至5.3kg；Apgar评分均9分以上。
2 临床护理路径的实施
2.1护理人员培训科内建立临床护理路径小组，责任组长担任小组长，首先对她们进行培训，明确责任，指导评价小组、实施小组共同学习，指导科内护士应用临床护理路径开展护理工作，护士长每月对临床护理路径开展情况总结、分析，使护理路径得到持续不断的评估及修正，确保路径的顺利实施。
2.2根据择期剖宫产术临床指标及医疗规范，制定产科临床路径流程表，分为产科计划性剖宫产临床路径表、产科休养区产后健康宣教路径、产妇满意度调查表等产前、产后临床护理路径表等。
由责任护士、助产士按标准进行护理治疗，以时间为轴，把入院指导、评估、用药、检查、治疗、术前准备、饮食指导、手术情况、健康教育、出院计划等制定了标准化的护理流程。
2.3 护理路径的落实护理临床路径项目的制定从以往生理角度向心理感受、适应生活及家人理解等方面转化，充分体现了“以人为本”的服务宗旨。
改变了以往被动观察生理指标为主的护理理念，主动按项目询问、观察，提高了发现异常的可能性，标准统一、项目完善，避免因护理人员的责任心和水平的差异而遗漏项目[2]。
2.3.1住院第1天，接待产妇人院，自我介绍，进行人院宣教，入院护理评估。
完善各项检查，产前健康宣教指导，向产妇及家属交代围手术期注意事项、术前常规准备及注意事项、物品准备、不良反应等，做好术前心理护理。
2.3.2 第2天，执行术后护理常规：监测生命体征，观察宫底及阴道流血、尿液引流情况，给予会阴抹洗、乳房护理，帮助产妇早开奶，进行术后饮食及活动指导，鼓励母乳喂养，指导家人婴儿拍背方法及安全监护的注意事项。
2.3.3 第3-4天，介绍新生儿的生理特点、预防接种及观察护理要点，指导产妇各体位哺乳姿势、产后操、婴儿更衣、换片技巧，新生儿足跟采血进行新筛检查。
2.3.4 第5-6天，办理出院手续，主要宣教出院后注意事项。
3 结果
3.1 入院后第一天，产妇及家属知道病区环境及探访制度，产妇能说出责任护士和管床医生的姓名，知道有事找谁。
3.2 产妇及家属知道术后饮食要求、初乳及勤吸吮的好处，协助第一次乳头吸吮；护士为产妇用药、擦浴、检查操作轻柔、解答问题耐心清楚。
3.3 术后第l～2天，产妇知道母乳喂养的好处、掌握哺乳姿势及新生儿安全监护内容，学会喂奶后给婴儿拍背的方法。
3.4 术后3～4天，产妇掌握各体位哺乳姿势及产后操，学会给婴儿换尿片、穿衣、抚触、脐部护理及新生儿沐浴的要领。
3.5实施临床路径进一步规范了计划性剖宫产术产妇的管理，确保治疗的连续性，产妇住院时间5～6天，平均5.3天，产妇及家属满意度较高，达98%以上。
3.6 降低医疗成本，减少产妇的医疗费用，出院结帐6300～6700元，平均6450元，而2011年同期计划性剖宫产平均费用为7250元，比同期减少21%。
3.7出院宣教效果较好，产妇知道办理出院及新生儿医学证明等手续的程序、知道出院后自已及新生儿方面的注意事项及与医院的联系方式等。
4 体会
临床护理路径的开展，将被动护理变为主动护理。
每班护士按时向患者进行健康教育宣教[3]。
我科通过临床路径的实施，为产妇制定了合理的护理计划，进一步规范了护理人员的医疗行为，对产妇产程及产后实施程序化护理管理，使助产工作和护理工作有章可循。
护士从接待患者入院时，知道要为患者做些什么事情，何时做，怎么做，并根据流程逐项落实，护理程序清晰，责任护士工作分工明确，工作效率高。
临床路径也让产妇和家属对住院、手术、产后整个流程较为熟悉，预知所需要的检查、治疗、护理及费用情况，对于各期的注意事项和手术配合，做到心中有数。
充分体现主动参与和知情权。
临床路径用于患者的健康教育，弥补了少数护士因年资短、业务不熟、经验少而造成的宣教内容过于简单、零乱等不足，且每天用较少的时间进行健康教育不会对工作造成太大影响[4]。
通过应用临床路径对产科计划性手术产妇进行流程化、制度化、具体化管理，减少了护理行为随意性、盲目性。
进一步提高孕产妇的医疗护理质量，保障母婴安全，有效增进了护患关系，使孕产妇充分享受优质安全护理服务，有效提高了患者满意度。
参考文献：
[1] 蒋菊芳，费静霞，姚敏红等.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（10）：970—973.
[2] 张敏，蒋萍，李建群.创新思维在护士长管理中的应用[J].华南国防医学杂志，2006，20（2）：55.
[3] 高艳.临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（1）：109.
[4] 翟付敏，闫风云，刘国群.临床路径在喉癌患者健康教育中的效果[J].齐鲁护理杂志，2010，16（28）：118一l19.。
临床护理路径在自然分娩中的实施体会
第37卷2013年第10期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N o．10O cL20131011临床护理路径在自然分娩中的实施体会薛祖芳(四川省江安县红桥镇卫生院妇产科，四川江安644201)摘要：日曲探讨临床护理路径在自然分娩中的应用方法及效果。
方i i将我院2012一l l一2013一02间收治的120例单胎初产妇分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组产妇的护理效果。
结摹观察组的总产程时间、产后出血量明显少于对照组，阴道分娩率、护理满意度明显高于对照组(．P<0．05)。
结论临床护理路径的应用使护理更具有针对性，可显著提高产科护理质量，缩短产程，提高阴道分娩率。
关键词：临床护理路径；自然分娩；产程；护理满意度，doi：10．3969／i．i s sIL1004—5775．2013．10．06l学科分类代码：320．7120中图分类号：R473．7l文献标识码：B近年来，剖宫产率居高不下，越来越引起社会的关注。
如何降低剖宫产率，提高产妇的护理满意度，一直以来都是产科护理研究的重点。
临床护理路径又称临床程序，是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式，是一种包含了质量保证，循证医学、整体护理、持续质量赶紧的诊疗标准化方法¨1。
我院自2013年在产妇自然分娩中实施临床护理路径以来，取得了较好的效果，现报告如下。
l资料与方法1．1一般资料选取120例我院2012一l l～2013—02问收治的单胎初产妇，所有产妇均签署知情同意书，各项生理指标均正常，无精神障碍，无妊娠合并症及并发症，并具备阴道试产。
排除标准：严重的合并症、凝血功能障碍、存在沟通障碍、精神疾病、死胎或新生儿有先天性疾病。
年龄18～40岁，平均(26．8士5．2)岁。
孕34—41周，平均(38．2±5．2)周。
剖宫产患者临床护理路径效果论文
剖宫产患者临床护理路径的效果研究【中图分类号】 r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0155－01【摘要】目的为探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。
方法将接受剖宫产的120例产妇随机分为对照组和实验组，分别采用常规护理路径和临床护理路径进行护理，并进行比较。
结果实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组，满意度和自理能力明显高于对照组。
结论引入临床护理路径可以减少住院天数和住院费用，同时提高护理质量和患者满意度。
【关键词】剖宫产临床护理路径效果临床护理路径是依据每天标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式，它的制定和执行是一个计划、执行、检查和修正的循环过程，能指导护士有预见性、主动的为患者提供有时、有序、有效的服务，还能使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程，以促进自身早日康复，缩短住院天数。
我们对来院的120例剖宫产产妇实施临床护理路径，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料将在我院行剖宫产的120例产妇，随机分为实验组（60例）和对照组（60例），实验组年龄20—37岁；对照组年龄20—36岁。
两组产妇在一般情况、营养状态、文化程度、职业、胎数、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 临床护理路径（cnp)表的制定：对照组采用传统的护理模式进行护理。
实验组根据剖宫产术后产妇的需要、治疗和护理的特点，结合医院的实际情况，制定以住院天数为横轴，以产前评估、检查、化验、监护、护理措施、用药、饮食指导、活动、健康宣教等为纵轴的临床护理路径表，同时标出护理目标。
实施过程有变异者在变异情况登记表上作记录并作变异分析，出院后由临床护理路径小组成员作效果评价。
1.3 实施方法：对照组按常规模式工作。
实验组按照已指定的临床护理路径表格实施护理服务，产妇入院由责任护士向产妇及家属详细解释cnp的内容及要达到的目标，以利于护患双方共同努力，每天每班次的责任护士都必须按当日cnp的内容，观察病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，开展健康宣教等。
临床护理路径在计划性剖宫产中应用效果论文
临床护理路径在计划性剖宫产中的应用效果【摘要】目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。
方法：将接受剖宫产的产妇328例采用临床护理路径模式以及传统护理模式进行比较。
结果：实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组（ p < 0.05），满意度以及健康教育知晓率明显高于对照组（p < 0.05）。
结论：临床护理路径应用于计划性剖宫产产妇，可有效降低住院天数和住院费用，提高患者满意度、健康教育知晓以及护理质量。
【关键词】临床护理路径；计划性剖宫产【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0378-02临床护理路径（clinical nursing path wys， cn p）是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1] ，这种新的工作模式已不再是单纯执行医嘱，而是“以病人为中心”，从人的整体出发，从生理、心理、社会等方面做出护理诊断和计划，进行多元化、预见性护理，是一个有着严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划，是持续改进医疗护理质量的新的管理模式。
为探讨cn p 在剖宫产术中的应用效果及现实意义，总结我科2012年度计划性剖宫产产妇实施cn p经验，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象将2012年度328例行计划性剖宫产术产妇随机分为实验组和对照组，实验组166例，对照组162例，年龄22～36 （27.6±2. 8）岁，孕周37～42 （39. 2±1. 5）周，孕次1～4 （1. 7±1. 2）次。
两组产妇在年龄、孕次、孕周、手术适应证、手术方式、麻醉方式等方面均无差异性。
1.2 方法实验组采用临床护理路径模式实施护理，以住院天数为横轴，以主要诊疗、护理工作为纵轴，制定临床护理路径表单和临床路径患者表单，护理人员一份，患者一份，告知患者路径相关内容并按护理路径实施护理；对照组按照传统护理方式实施护理。
临床护理路径在产科计划性剖宫产中的运用体会
准化 。导 入 临床护 理路 径后 护士 每天评 估患 者病情 的进展 、
治疗 、护理 措 施 的到 位情 况 及 效果 ，护理 工作 不 再是 盲 目 的 执行 医嘱 ，被 动 观察 病 情变 化 ，而 是有 计 划 、有 预见 性
１ ． ４ 统计学处理
所 有 数 据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计 软 件 进行 处 理 ，组 间 比
０ 引 言
临床护 理路径 是近年来 发展 起来 的一种标 准化 护理方法 国外 研 究表 明 ，临床路 径 以缩短 平均住 院 日、降低 医疗 费 用 为 特 征 ，具有 规 范 诊疗 行 为 、节 约 卫 生资 源 、控 制 医 疗 成本 、提高 医疗 品 质 的重要 作 用 『 ２ 】 。现 将我 科 于 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ６月开 展临 床路径 管理 的 ５ ４例计 划性 剖宫 产 手 术患 者取得 的满 意效果报 道如下 。
作 模 式 实 施护 理 计划 ， 由责 任 护 士或 当班 护士 进 行 护理 评 估 ，步骤不做 统一 规定要 求 。 １ ． ３ 评价指标
每位患 者 出院后统 计平均 住院 费用及平 均住 院 日 ； 对住 院患 者 健 康教 育 知 识 掌握 程 度进 行 调 查 ；满 意度 调 查 ： 采 用我 院 自制 的 “ 住 院患 者满意度 调查 表”在 出院前 填写 。
川
。
注 ：两组 患 者 住 院天 数 和 费用 的 比较 都 呈显 著 性 差 异
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）
表 ２ 两组患 者健康 知识掌 握程度 和患者满 意度 的比较
１ 资料与方法
１ ． １ 研究对象 ．
注： 两 组患者健 康知 识掌握程 度和患 者满 意度的 比较 都
计划性剖宫产临床路径实施的效果分析
主要护理工作遗漏 ， 又可使高年资的护士和护士长 有更多 的精力和时间用于护理管理和科研工作 ， 提
高 护理 质量 ， 证 医疗 安全 。 保
１ 资 料 与方 法 １ 临床 资料 ． １
我 院 ２ １ 年 １ ～１ 月诊 断为“ ００ 月 ２ 足月妊娠”
１４ 质 量控 制 指标 ．
２ ．２ ， ４ ８ 岁 孕周 ３ 州～４ ， ７ １ 为实验组 ； 选同期诊断
相 同 ， 实施 临床 路 径 管 理 的孕 妇 １ ３例 ， 均 年 未 １ 平
龄 ２ ． ９岁 ， ４７ 孕周 ３ ～ ４ ， 对 照组 。两 组 一 ７ ０ 为
平均住院天数和术前等待时间、 住院总费用和 费用构成 ， 特别是药 占比例 ， 护理措施执行率 。
临床路径是指医生、 护士及其他专业人 员 ， 针 对某个病种或手术 ， 以循证医学为基础 ， 以提高 医 疗质量 和保障医疗安全为 目的， 所制定的有严格工 作 顺序 和准确 时 间要求 的程序 化 、 准 化 的诊疗 计 标
划， 以减少 康 复延 迟 及 资 源 浪 费 ， 患 者 获 得 最 佳 使 的医疗 护 理 服务 ［ 。产 科 计 划 性 剖 宫 产 在 产 前 孕 １ ］ 妇 结构 中 占有 一定 的 比例 ， 它是 解 除母 子不 安全 环
临床 护 理 杂 志 ２ １ 年 ６月 第 １ ０１ ０卷第 ３期
・
３ ・ ５
计划性剖 宫产临床路 径实施 的效 果分析
张 惠 冯拴 琴 周 颖
将计划性剖宫 产术 的产 妇随机 分为实验
摘要 目的 探讨 临床路径护理措施在计划性 剖宫产术的应用效果 。方法 在格 式化 的表单上记 录 。对 照组按传统 的医疗 护理 方法 。结果
临床护理路径在剖宫产手术中的临床应用及效果分析
临床护理路径在剖宫产手术中的临床应用及效果分析【摘要】目的探讨临床护理路径在剖宫产手术中的临床效果。
方法将2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的97例患者随机分为观察组和对照组，观察组给予临床护理路径模式，对照组给予传统护理方法，观察两组患者护理满意率，住院天数和住院费用等相关情况，并进行对比分析。
结果观察组的患者满意率为100%，明显高于对照组的62.5%（p＜0.05）；观察组的平均住院天数和住院费用均低于对照组的（p＜0.05）。
结论临床护理路径提高了工作效率和质量，缩短了住院天数，减低了医疗费用，值得临床大力推广应用。
【关键词】临床护理路径；剖宫产术；满意率随着人们生活水平逐步提高和保健需求的日益增长，高质量的医疗护理服务成为人们关注的问题，也是衡量医院医疗服务水平的标志之一。
传统的护理模式已不能适应现代医疗水平和患者的要求，先进高效的护理管理模式成为时代的需求。
临床护理路径是一种先进有效的护理管理模式，由临床主治医生、专业护士和医技等人员共同参与，针对特定病种或手术进行的有时间性和顺序性诊疗流程，集合检查、检验、诊断、治疗和护理等多种诊疗措施的诊疗规范［1］。
临床护理路径应用于剖宫产术，不仅大大保证了手术的成功率，而且提高了护理质量，缩短了平均住院天数、降低了医疗费用。
为进一步探讨临床护理路径在剖宫产手术中的临床效果，对2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的患者实施了临床护理路径，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共97例，均来自2010年3月-2011年6月在我院行剖宫产的患者，入选标准：均排除心脏病、糖尿病、严重高血压、肝肾等内外科合并症；均排除顺产、妊高症、胎盘早剥、前置胎盘等产前合并症。
经各项检查孕妇术前一般情况良好，均行硬膜外麻醉。
根据护理方案的不同，将患者分成观察组和对照组。
观察组49例：年龄24-32岁，平均（25.6±2.6）岁，孕（39±4）周；对照组48例：年龄23-32岁，平均（24.3±3.2）岁，孕（40±2）周。
最新计划性剖宫产临床路径
计划性剖宫产临床路径1（2009版）234一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程5（一）适用对象。
6第一诊断为首选治疗方案符合：7子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：74.1手术编码者8（二）诊断依据。
9根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，10人民卫生出版社）11（三）选择治疗方案的依据。
12根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，13人民卫生出版社）141.骨盆及软产道异常；152.胎儿因素；163.羊水过少；174.头盆不称；185.高龄初产妇；196.慢性胎儿窘迫；207.有影响阴道分娩的各种合并症；218.孕妇及家属要求。
22（四）标准住院日为9 天。
23（五）进入路径标准。
241.第一诊断为首选治疗方案符合：ICD-9-CM-3：74.1子宫下段剖宫产术手术25编码者；262.孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的27临床路径流程，可以进入路径。
28（六）术前准备（术前评估）0-2天，所必须的检查项目。
291.血、尿常规；2.凝血功能；30313.感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；324.其他根据病情需要而定。
（七）选择用药。
33341.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；352.抗菌药物选择第一代头孢类；363.预防性用药时间为断脐后使用。
37（八）手术日为入院第 2天。
381.麻醉方式：硬膜外或腰硬联合；392.手术方式：子宫下段剖宫产术；403.术中用药：缩宫素10-20μ，抗菌药物；414.输血：必要时输血；425.新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。
43（九）术后住院恢复≤7 天。
441.必须复查的检查项目：血常规，尿常规；452.术后用药：抗菌药物，缩宫药物；463.预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后72小时内停止使用。
47（十）出院标准。
481.一般状况良好，体温正常；2.血、尿常规基本正常；49503.切口愈合良好；514.少量阴道出血。
剖宫产产妇应用临床护理路径的效果观察
ｌ 临床护 理路 径 （ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇｐｔｗａ ， Ｎ ）是依 据 每 日标 准 护 ｃ ｎ ａ ｎ ｒｎ ａｈ ｙ Ｃ Ｐ ｉｃ ｉ 理 计划 ， 一类 特 殊 病人 所 设定 的住 院护 理模 式 ， 的制 订 和 执行 是 一 为 它 个 计划 、 执行 、 检查 和修 正 的循 环过 程 ， 指导 护 士有 预 见性 、 动 地 为 能 主 患 者提 供有 时 、 有序 、 效 的服 务 ， 能 使 患者 明 确 自 己的 护理 目标 ， 有 还 自 觉 参与 到疾 病护 理 过程 ， 以促进 自身早 日康复 ， 缩短住 院 天数 ［ 。 院 于 】我 ］ ２０ ０ ７年 １ ～ ２ ０ 年 １ 月 ０７ ０月对来 院 的剖 官产产 妇实 施 船床 护理 路径 ， 取 得 满意 效果 ， 现报 道如 下 ： １ 资 料与 方 法 ｉ １ 资料 ： ２ ０ 年 １ ． 将 ０７ 月至 ２ ０ 年 ｌ 月在 我 院行 剖 宫产 的 １ ０ ０７ ０ ２ 例 产妇 ， 随机 分为 实验 组 （ ０例 ）和 对 照 组 （ ０例 ） 实 验 组 年 龄 ２ ． ５～ ６ ６ ， ０６ ３ ．９ ， ７ ２ 岁 平均 年龄 （ ７ ６ 士２５ ６ ） ； 照 组年 龄 ２ ． ３ ３ ． ８岁 ， ２ ． ５ ． １ 岁 对 ０２ ～ ６７ 平均 年 龄 （ ８ ０ ２ ． ５士 ２ ０ ）岁 。 ．６ 两组 产 妇 在一 般 状 况 、 养状 态 、 化 程 营 文 度、 职业 、 数 、 胎 手术 适应 症 、 术方 式 、 醉方式 等方 面 比较 无 显 著 差异 手 麻 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５，
计划性剖宫产实施临床路径的效果分析
原因分析
培训不足
部分医护人员对计划性剖宫产临 床路径的认知度和操作技能掌握
不足，导致实施不规范。
患者教育不足
医院对患者教育不够重视，未能充 分向患者解释临床路径的目的和意 义，导致患者对临床路径的接受度 不高。
医疗资源分配不均
部分医院医疗资源不足，主要原因 是资源分配不均，导致临床路径实 施受到影响。
计划性剖宫产临床路径制定
参考依据
根据国内外相关指南和专家共识，结 合医院实际情况，制定临床路径。
路径内容
包括产妇入院评估、手术前准备、麻 醉方式选择、手术操作规范、术后护 理及出院指导等内容。
计划性剖宫产临床路径实施过程
产妇准备
进行详细的入院评估，包括病 史、体征、实验室检查等，做 好术前准备。
临床路径实施范围
01
临床路径的实施范围广泛，包括 但不限于内科、外科、妇产科等 科室。
02
对于计划性剖宫产，临床路径的 实施主要涉及手术前、手术中及 手术后的治疗和护理过程。
临床路径实施效果
临床路径的实施可以显著提高医疗服务的效率和质量。
通过标准化流程，医生能够更加有序地进行诊疗工作，减少不必要的医疗行为，提 高医疗资源的利用效率。
减轻患者的经济负担
通过实施临床路径，可以优化医疗资 源的配置，降低医疗成本，提高医疗 服务的性价比。
通过降低医疗成本和减少不必要的检 查和用药，可以减轻患者的经济负担 ，提高患者的满意度。
减少不必要的检查和用药
临床路径的实施使得医生更加了解患 者的病情，能够避免不必要的检查和 用药，从而降低医疗费用。
临床路径的实施使得医疗 操作更加规范化、标准化 ，减少了因操作不当引发 的医疗风险。
诊疗更加及时
临床路径在择期剖宫产术护理实践中运用体会
临床路径在择期剖宫产术护理实践中的运用与体会【摘要】目的：研究临床路径在择期剖宫产术产妇中的应用效果。
方法：按制定好的医、护、患临床路径实施每日的诊疗、护理、康复工作。
结果：临床路径提高了择期剖宫产术产妇满意度，减少了住院费用。
结论：按临床路径实施诊疗、护理及产妇的自理康复，可以减少平均住院日，降低住院费用，有利于产妇主动参与诊疗和护理，促进了产妇术后生活自理能力的恢复，提高了产妇满意度。
【关键词】临床路径；剖宫产；护理临床路径又称临床程序，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院一整套医疗护理整体工作计划[1]。
其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。
1 资料与方法1.1 一般资料将2011年4月～2012年5月的200例择期剖宫产术应用临床路径护理实践中的运用效果现介绍如下。
1.2 运用方法：以手术天数为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制订两份标准化的临床路径表，1份医护工作人员版，1份患者版，医护人员按临床路径表的标准化流程合作完成治疗和护理。
医生在门诊按纳入标准选择临床路径的孕妇，门诊护士对纳入患者进行入院前宣教，指导孕妇做好次日手术前各项检查、检验的准备工作；孕妇入院后主管护士向患者发放住院每日护理计划单，讲述路径的有关内容和最后要达到的治疗、护理目标，从而取得患者的理解与合作。
第1天由主管护士发放并解释患者版路径表，以后由夜班护士发放给患者，以便患者了解第二天的治疗、护理和康复计划，第2天由主管护士负责向患者解释并实施当天的计划。
每日每班次的护理人员，按照当日临床路径的内容观察病情变化，实施相应的护理措施，开展健康教育。
若病情沿路径方向发展，护士在工作人员版的路径表上用蓝色笔打“√”，未按照路径发展，则用红色笔在路径表上打“√”。