乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标(一目了然版)
乙肝检查结果对照表

1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:代表被乙肝病毒感染。
(病毒数量)2、乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性:代表机体对乙肝病毒有抵抗力,能够杀灭乙肝病毒。
(对病毒的抗体)3、乙肝e抗原(HBeAg)阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。
(病毒复制性强弱)4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。
(同上)5、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性:代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。
乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义+ - - - - 急性HBV感染潜伏期+ - + - - 急性肝炎早期,传染性强+ - + - + 急性或慢性感染传染性强+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者+ + + - + HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染+ + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见)②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)- + - - + HBV感染,恢复期- - - + + ①HBV感染已过②抗HBs出现前的窗口期- + - + + HBV感染恢复期- + - - - ①注射疫苗后②遥远的过去感染③假阳性乙肝“两对半”化验结果对照表检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。
模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果临床意义1 +- + -+ “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强2 +- - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱3 +- - - + 恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱4 - + - - + 恢复后期表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
乙肝五项检查结果及临床意义

• 乙肝前S1抗原是病毒复制的另一个指标,人体感染乙型肝炎病毒后, 最早的免疫应答就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV 感染的最早期,因而可以起到早期诊断的作用。
乙肝五项的临床意义
• 1、1,3,5:俗称乙肝大三阳说明患者是慢性乙肝,有传染性。 • 2、1.5:急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,
向恢复。 • 11、1,3;早期乙肝惑染或者慢性携带者,传染性强。
一、乙肝五项常见结果
感染模式
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
HBsAg
+ + + + + +
抗-HBs
+ + + -
HBeAg
+ +
抗-HBe
+ + + + -
抗-HBc
+ + + + + + + -
乙肝五项三种正常模式
5
①近期既往感染 ②急性 HBV 感染恢复
期
6
—
—
—
—
+ 5 — 10% ①既往感染过 HBV ②急性 HBV 感染窗
口期 ③ HBV 阴性携带者
①注射乙肝疫苗 ② HBV 感染后已康复,
7
—
+
—
—
— 1 — 6% 有免疫力
8
—
+
—
+
+ 0..5 — ①急性感染后康复 ②近期感染过 HBV ,
5%
有免疫力
以下乙肝两对半结果指标组合形式,均表示现在是健康人, 没有感染乙肝病毒.
乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析

乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析乙型肝炎是一种通过乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的病毒性肝炎。
乙型肝炎患者通常需要进行乙肝五项检验来检测乙型肝炎病毒的感染情况以及肝功能的状况,从而制定有效的治疗方案和监测疾病进展情况。
本文将针对乙型肝炎患者的乙肝五项检验结果进行分析,并探讨其意义和临床价值。
一、乙肝五项检验包括:1. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)2. 乙型肝炎病毒表面抗体(anti-HBs)3. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)4. 乙型肝炎病毒e抗体(anti-HBe)5. 乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)这些指标反映了乙型肝炎病毒感染的情况以及宿主机体对病毒的抵抗情况,是评估乙型肝炎病毒患者病情严重程度和预后的重要指标。
1. HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原):阳性表示宿主机体感染了乙型肝炎病毒,是乙型肝炎的诊断依据。
3. HBeAg(乙型肝炎病毒e抗原):阳性表示宿主机体体内存在活跃的乙型肝炎病毒,并且是高度传染性的状态。
这意味着宿主机体需要及时治疗,并且需要采取措施避免传播病毒。
4. Anti-HBe(乙型肝炎病毒e抗体):阳性表示宿主机体对乙型肝炎病毒已经产生了抗体,病毒活动性降低,是治疗效果的一个指标。
根据乙肝五项检验结果,可以对患者的病情进行初步分析,制定治疗方案和随访计划。
如果患者的HBsAg、HBeAg均为阳性,而且Anti-HBs为阴性,提示患者处于活动性感染期,需要进行抗病毒治疗以及密切监测病情。
如果患者的HBsAg为阳性,而HBeAg为阴性,而且出现了Anti-HBe和Anti-HBs,表示患者处于慢性感染期,病情相对稳定,但仍需定期随访和监测。
三、乙肝五项检验结果的临床意义:1. 判断病毒感染情况:通过HBsAg、HBeAg和Anti-HBs的检测,可以判断患者是否感染了乙型肝炎病毒,以及病毒的活动性和患者的免疫状态。
2. 指导治疗方案:根据检验结果,可以选择合适的抗病毒药物,以及确定治疗的时机和疗程,提高治疗的效果。
教您看懂乙肝五项化验单

教您看懂乙肝五项化验单乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对:表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc)。
其中,HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc构成了乙肝五项检查,因为没有检测e抗原一项,故又称乙肝两对半检查。
乙肝五项检查可用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。
我们先来看看乙肝五项各项指标的意义。
①HBsAg:已感染病毒的标志,但不反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱。
②抗HBs:乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生抗HBs。
③HBeAg:HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
④抗HBe:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗HBe和抗HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。
⑤抗HBc:曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
以上五项指标出现在化验单上时,各项阴性与阳性的不同,意义也各不相同,其中就包括我们常听说的“大三阳”、“小三阳”。
1.若①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称“大三阳”。
这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式。
乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,必须加以治疗。
2.若①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称“小三阳”。
这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式。
过去一直认为乙肝“小三阳”预示患者的传染性和病毒复制程度都已降低。
但是临床发现不少此类患者,肝功能异常,同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性,病情迁延不愈。
经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝“小三阳”检出率依次增加,表明乙肝“小三阳”不一定预后就好,这是乙肝病毒变异所致。
乙肝五项检测指标及其临床意义

乙肝五项检测指标及其临床意义1.HBsAg--乙肝表面抗原(+),如果这一项阳性,主要见于乙肝病毒感染者2.抗-HBs--乙肝表面抗体(-),主要见于预防接种了乙肝疫苗以后或者过去感染了乙肝病毒并且产生免疫力的恢复着3.HBeAg--e抗原(-),如果该项阳性提示病毒复制活跃,传染性强4.抗-HBe--e抗体(+),一般出现在HBeAg消失之后,可能有两种情况1.病毒复制停止,病情趋于稳定ALT多正常,传染性较弱 2.病毒仍然复制活跃,较强传染性,甚至病情会加重5.HBcAg--核心抗原,如果检测到表明乙肝病毒有复制6.抗-HBc--核心抗原抗体(+),也有两种情况1.IgM型-抗-HBc存在于急性期或慢性期乙肝急性发作期2.IgG型抗-HBc是过去感染的标志HBVDNA和DNAP是做病毒定量检查的两个指标,是反映乙肝病毒感染的最直接,最特异和最灵敏的指标,如果两者都阳性,提示传染性强最佳答案乙肝两对半检查结果分析序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-+--+5---++6----+7-+---8-+-++9+----10+--+-11+-+--12+-+++1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。
“小三阳”。
4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。
乙肝六项检查对照表

强;
具备
HBsAb、HBeAb
免疫
阳性:机体具备免
力
疫力,趋于恢复。
+
+
+
-
-
-
-
+
+
-
-
-
-
-
+
-
+
+
表面抗 急性乙 急慢
原携 肝早 性乙
带;急 期,病 肝,
性乙肝 毒复 病毒
病毒感 制,有 复
染潜伏 传染性 制,
期后期
有传
染性
+
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
+
-
-
急慢性 急慢性 急慢性 急慢性 乙肝核 急性
乙肝, 乙肝, 乙肝, 乙肝, 心抗隐 乙肝
传染性 病毒复 没有传 病毒复 性携 恢复
弱或没 制有传 染性或 制有传 带,有 期或
ห้องสมุดไป่ตู้有传染 染性, 传染性 染性, 乙肝既 既往
性
乙肝E 弱
乙肝E 往有感 有感
抗原变
抗原变 染史 染史
异
异
-
+
-
+
+
乙肝恢 复期或 既往有 轻度乙 肝病毒 感染史
乙肝五项对照表

25 -
-
-
+
- 急性HBV感染趋向恢复。
乙肝两对半检查只是乙肝检查项目中的最基本的一项常规检查,不能作为乙肝患者病情轻重的依据,需要进一步检查:肝功能,HBV-DNA。
俗称 乙肝两对半全阴 乙肝两对半5阳性 乙肝两对半45阳性 乙肝两对半2阳性 乙肝两对半245阳性 乙肝两对半15阳性 乙肝两对半25阳性 乙肝两对半145阳性; 俗称的“小三阳”
+
-
-
- 1.亚临床型HBV感染早期;2.不同亚型HBV二次感染。
15 +
+
-
-
+ 1.亚临床型HBV感染早期;2.不同亚型HBV二次感染。
16 +
+
-
+
- 亚临床型或非典型性感染。
17 +
+
-
+
+ 亚临床型或非典型;
+
-
+ 1.亚临床型或非典型性感染早期。2.HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
- 1.注射过乙肝苗有免疫;2.既往感染;3.假阳性
+ ◆急性HBV感染后康复,处于恢复期。
+ 1.急性HBV感染;2.慢性HBsAg携带者;3.传染性弱。
+ 1.既往感染,仍有免疫力。2.HBV感染,恢复期。
+ 1.急性HBV感染趋向恢复; 2.慢性HBsAg携带者; 3.传染性相对较弱。
+ 急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制,传染强。
乙肝两对半135阳性 俗称“大三阳”。 乙肝两对半1阳性 乙肝两对半14阳性 乙肝两对半13阳性 乙肝两对半1345阳性 乙肝两对半12阳性 乙肝两对半125阳性 乙肝两对半124阳性
乙肝报告标准

1. 乙肝五项检查,阳性结果含义如下:
- 第一项乙肝表面抗原阳性:感染了乙肝病毒;
- 第三项乙肝E抗原阳性:乙肝病毒复制活跃,说明携带了乙肝病毒;
- 第五项乙肝核心抗体阳性:曾感染过乙肝病毒。
2. 乙型肝炎病毒HBV-DNA定量:正常值小于1000cps/ml,数值越高表示病毒复制越强,传染性也越强。
3. 肝功检查,指标含义:
- 酶类:反应肝脏实质损伤情况;
- 白蛋白:反应肝脏合成蛋白质的功能;
- 胆红素:升高说明肝脏受损伤;
- 凝血酶原:反映肝脏凝血功能。
注意:乙肝检查结果需要结合临床综合分析才能得出最终诊断。
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乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)---------------------------表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)-----------------------说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)--------------------------说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)---------------------说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)---------------------说明是否感染过乙肝病毒(注:核心抗原(HBcAg)一般检查不出来,所以只能看到五项检查结果。
)9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。
2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。
3---++(1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期;(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+),可能有HBV变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由HBV复制期转为非复制期。
出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。
但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有HBV存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP 增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。
4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。
5-+-++急性HBV感后康复。
6+---+(1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
7-+--+既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。
但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。
,仍有免疫力。
HBV感染,恢复期8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制,传染强。
即俗称的“大三阳”。
16种少见模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;(2)慢性HBV携带者,传染性弱。
11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。
12+-+--(1)急性HBV感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。
13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。
14++---(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
15++--+(1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。
16++-+-亚临床型或非典型性感染。
17++-++亚临床型或非典型性感染。
18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。
HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
19--+--(1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
20--+-+非典型性急性感染。
21--+++急性HBV感染中期。
22-+-+-HBV感染后已恢复。
23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。
24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。
25---+-急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式26+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。
27-+++-28-++++29--++-30+-++-31+++--32++++-肝功能检查指标一栏表化验项目缩写符号法定单位总胆红素定量TBiL1.7-17.1μmol/L直接胆红素DbiL0-6μmol/L谷丙转氨酶ALT5-40u/L(赖氏法Reitman:5-30u/L)谷草转氨酶AST5-40u/Lγ-谷氨酰转肽酶γ-GT(GMT)5-54u/L(简易重氮试剂法:0-40u/L)(对硝基苯胺改良法:6-47u/L) 乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法)碱性磷酸酶AKP(ALP)35-125u/L(速率法)(金-阿氏法3-13u/L)(布氏法1.4-4.0u/L)胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)麝香草酚浊度试验TTT0-6马氏单位黄疸指数4-6单位血清总蛋白TP60-80g/L白蛋白A35-55g/L球蛋白G20-30g/L白/球比值A/G1.5~2.5:1胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L凝血酶原时间PT11-14秒凝血酶原活动度PTA80-100%肌酐Cr44-133μmol/L尿素氮BUN1.79-7.14mmol/L血糖GLU3.89-6.11mmol/L甲胎蛋白AFP50μg/L免疫球蛋白GIgG12.87±1.35g/L免疫球蛋白AIgA2.35±0.34g/L免疫IgM1.08±0.24g/L补体3C31.14±0.27g/L补体4C4553±109mg/LT淋巴细胞亚群CD30.56-0.76%CD40.38-0.52%CD80.22-0.32%肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
临床表明,各种酶试验中,以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。
在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。
慢性肝炎γ~GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1μmd/L 为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
③反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。
ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
常见肝病的主要试验检查结果趋势****************急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化原发性肝癌胆汁淤积*****************典型轻型重型迁延型活动型代偿期失代偿期肝内性肝外性血清总胆红素↑↑-↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑结合胆红素↑↑-~↑↑↑↑--~↑↑-↑~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑ALT、AST↑↑↑↑↑↑~↑↑↑↑↑↑-~↑-~↑↑-~↑↑↑↑~↑↑-~↑腺苷脱氨酶↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑-~↑-碱性磷酸酶↑--~↑-↑~↑--~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑γ谷氨酰转肽酶↑-~↑↑~↑↑--~↑-~↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑白蛋白--↓~↓↓-↓-~↓↓↓↓↓~↓↓↓--γ球蛋白↑--~↑-↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑--胆固醇--↓---↓-~↓↑↑↑↑↑胆固醇酯↓-↓↓-↓-↓↓-~↓↓↑↑↑α脂蛋白↓↓-~↓↓↓↓-↓-↓-~↓-~↑↑凝血酶原时间↑-↑↑↑-↑↑-↑↑↑-~↑↑↑*↑↑*胆汁酸↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑-~↑↑↑↑↑↑↑↑氨--↑↑--~↑↑↑↑-~↑↑--肝纤维化四项检查指标:血清肝纤维化标志物主要有以下几种:1.PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。
正常值<120ug/L。
2.IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。
正常值<75ug/L。
3.LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
正常值<130ug/ml。
4.HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。
正常值<110mg/L。
5.PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。
正常值1107±19.5u/L[5][6]。
上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为:PCIII+PCIV+HA+LN,称为肝纤维化四项检查。
凝血像(APTT.PT等)检测的中英文名称参考值及临床意义英文缩写中文全称正常参考值临床意义APTT活化部分凝血活酶时间测定30-54秒延长:1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低,如血友病等;因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。
2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纤维蛋白原严重缺乏,如肝脏疾病,阻塞性原发性黄疸,肠道灭菌吸收不良综合征,口服肝素等抗凝剂及底(无)纤维蛋白原血症等.3.纤溶活力增加,如继发性愿发性纤溶及血循环中有纤维蛋白降解产物,如抗FⅧ或FⅨ抗体及SLB等.缩短:1.高凝状态,如DIC的高凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等。
2.血栓性疾病,如心肌梗塞,不稳定性心绞痛,脑血管病变,糖尿病伴血管病变,肺梗死,深静脉血栓形成,妊娠高血压和肾病综合征等。