探讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果
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探讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果
作者：李宏伟
来源：《糖尿病新世界》2016年第14期
[摘要] 目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果。方法 该次调查时间为2015年1—12月期间，调查对象为100例糖尿病末梢神经病变患者。以数字随机法对患者进行分组处理，观察组及对照组各为50例。其中对照组患者以药物甲钴胺进行治疗；观察组患者以药物α-硫辛酸进行治疗，分析比较两组患者的临床治疗效果。结果 ①观察组及对照组患者的治疗总有效率为82%（41/50）及60%（30/50），组间比较差异有统计学意义（P
[关键词] 硫辛酸；糖尿病末梢神经病；疗效
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0029-02
糖尿病是临床上的常见病及多发病，该病具有终身性特征，影响患者的生存质量。同时糖尿病可诱发多种并发症，周围神经病变即是其中常见的一种[1]。周围神经病变可导致患者出现麻木、沉重、刺痛等感受，严重时疼痛感剧烈。药物治疗是糖尿病周围神经病变的主要治疗手段，甲钴胺及α-硫辛酸均是常用药物[2]。而经多项临床调查显示，α-硫辛酸在糖尿病末梢神经病变治疗中占据更重要的价值。在该次调查中，笔者对该两种药物的治疗效果进行分析评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1—12月期间，该院收治100例2型糖尿病末梢神经病变患者。纳入者满足下述标准：①2型糖尿病患者诊断标准参照1999年WHO糖尿病诊断标准；②患者就诊时伴有不同程度的手足麻疼或麻痛感；③该次调查经过医学伦理委员会批准。以数字随机法对患者进行分组处理，观察组50例，男女分别为29例及21例，患者年龄为50～75岁，平均年龄为（59.3±2.0）岁；糖尿病病程为3～30年，平均（8.0±1.3）年。对照组50例，男女分别为30例20例，患者年龄为50～75岁，平均年龄为（59.5±2.1）岁；糖尿病病程为3～30年，平均（8.2±1.5）年。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，可进行比较参照。
1.2 方法
对照组患者以药物甲钴胺进行治疗，甲钴胺（批准文号：国药准字H20041767），口服给药，0.5 mg/次，3次/d。观察组患者以药物α-硫辛酸进行治疗，α-硫辛酸（批准文号：国药准龙源期刊网
字H20053402）600 mg+0.9%氯化钠溶液250 mL，静脉滴注给药，1次/d。每周1疗程，连续治疗2个疗程。同时两组患者在治疗基础上需进行相应的饮食调整、血糖控制等。
1.3 观察指标及疗效判定
观察指标：对患者治疗前后的VAS评分进行评价；同时对患者治疗前后的后神经传导速度进行比较。疗效判定：①显效：治疗后患者的临床症状消除，对患者进行腱、膝反射测定基本恢复正常，检查结果提示患者的肌电图神经传导速度增加在5 m/s以上；②有效：治疗后患者的临床症状自觉减轻，对患者进行腱、膝反射测定未完全恢复，检查结果提示患者的肌电图神经传导速度增加在3 m/s以上；③无效：未达到上述标准。以治疗显效率及有效率之和作为调查总有效率。
1.4 统计方法
以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P
2 结果
2.1 疗效判定标准
治疗2周后，对患者的治疗效果进行评定。并由调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率为82%（41/50）；对照组患者的治疗总有效率为60%（30/50），组间比较差异有统计学意义（χ2=9.298，P
2.2 VAS评分分析
治疗前，两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的VAS评分均有所下降，但比较而言，观察组患者的VAS评分改善优于对照组，组间具有统计学意义（t=10.337，P
2.3 治疗前后的后神经传导速度分析
治疗前，两组患者的腓总神经、正中神经的运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的MCV及SCV获得了明显的改善。组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病是临床上的常见病，患者需要长期口服降糖药物进行血糖控制。但在实际情况中，许多患者因药物治疗依从性不佳等原因，血糖控制不理想，引发并发症[3]。末梢神经病变即龙源期刊网
为糖尿病患者的常见并发症，因患者机体长期处于高血糖环境中，神经微血管舒张，神经血流减少且黏度增加，易导致为微血栓的形成，形成循环障碍。又因持续高血糖状态下患者内皮细胞受损，进而诱发周围神经病变。以往，临床上主要以甲钴胺对患者进行治疗，旨在通过减轻患者的疼痛感，尽量的提升患者生活质量，但效果较为一般。近年来，医学者提出使用抗氧化剂治疗糖尿病周围神经病变可获得较好的效果。在该次调查中，该院即分析了α-硫辛酸在糖尿病末梢神经病变中的疗效。
α-硫辛酸为是一种类似于维生素的万能生物抗氧化剂，给药后可由胃肠道进行吸收，改善细胞深处的代谢，清除体内氧化剂，促进细胞的修复及活化。笔者总结α-硫辛酸的作用机制，现总结如下：①抑制脂质过氧化：给药后α-硫辛酸可转化为一种较强的抗氧化剂-二氢硫辛酸，可达到清除体内自由基的目的。②保护血管内皮细胞：α-硫酸锌可抑制细胞内粘附分子的表达，改善机体细胞氧化的应激状态。③增强神经传导，在α-硫辛酸的抗氧化作用下，可使得神经功能修复，改善末梢神经脱髓鞘性病变[4]。由此可见，α-硫辛酸可改善神经感觉及运动传导功能。在该次调查中，该院以使用甲钴胺进行治疗的患者作为对照组，药物甲钴胺为维生素12衍生物，给药后可加快神经修复。
该次调查结果提示，观察组患者的治疗总有效率为82%，显著高于对照组60%，组间差异有统计学意义（P
综上所述，硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变具有较好的临床效果，优于甲钴胺治疗。临床上可进行广泛推广应用。
[参考文献]
[1] 陈莉峰，李小强.硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病末梢神经病变效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3934-3935.
[2] 陈加云.硫辛酸治疗糖尿病末梢神经病变的临床效果研究[J].河北医药，2015，14（8）：1178-1180.
[3] 李娇健.糖尿病末梢神经病变行硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的临床观察[J].糖尿病新世界，2015，5（3）：27.
[4] 刘占兵.补阳还五汤加减联合硫辛酸治疗65例糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，6（22）：128-129.
[5] 李亚平.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国民间疗法，2015，4（3）：72-73.
（收稿日期：2016-04-27） 龙源期刊网
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效
・１３８・ 中国现代药物应用２０１４年２月第８卷第３期— 』 ｇ Ｑ 生 ： ： （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法根据病情需要给予纠正代谢紊乱、消除症 状、运动指导和科学膳食等常规治疗。在此基础上，对照组 给予三餐开始时口服米格列醇（５０ ｍ 次，３次／ｄ）联合格列 美脲（起始剂量２ ｍｇ／ｄ，３次／ｄ；日最大剂量不超过４ ｄ） 治疗，实验组给予甘精胰岛素（起始剂量１０ ｕ，每晚９：００皮 下注射，根据血糖水平进行调整剂量）联合格列美脲（起始 剂量２ ｍ ，３次／ｄ；日最大剂量不超过４ ｍ ｄ）治疗。所有 患者均连续治疗１２周后对比血糖水平改善情况和不良反应 发生情况。 １．３观察指标①血糖水平：治疗１２周末行实验室检查 比较血糖水平，包括空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ ｈ血糖（２ ｈＰＢＧ） 和ＨｂＡｌｅ水平；②不良反应：记录治疗期间不良反应发生 情况。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０分析相关数据，计数资料 采用％表示，组间比较采用 。检验，计量资料采用（ ±ｓ） 表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１血糖水平两组患者治疗后血糖水平比较，见表１。 表１两组患者治疗后血糖水平比较（ 士ｓ） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０１ ２．２不良反应治疗期间，对照组发生胃肠道不适３例，皮 疹１例和低血糖反应４例；实验组发生胃肠道不适１例，皮 疹０例和低血糖反应３例。实验组不良反应发生率８．８９％略 低于对照组１８．１８％， ＝１，６４７０，差异无统计学意义（Ｐ＞０．ｏ５）。 ３讨论 Ｔ２ＤＭ是一组多因素相互作用引起的代谢综合征，以慢 性高血糖为主要特征，对于使用３种或３种以上降糖药物至 少３个月控制不佳患者，若血糖控制不佳，极易发生糖尿病 酮症酸中毒等急性并发症，或糖尿病肾病、糖尿病周围神经 病变和糖尿病视神经病变等慢性并发症，严重影响患者的生 活质量 ］。因此，通过药物有效控制血糖水平是预防糖尿病 并发症和提高生存质量的关键。 甘精胰岛素是临床常用的一种长效胰岛素类似物，进入 机体后可模拟生理基础胰岛素分泌，控制血糖稳定，在２４ ｈ内 无峰值曲线，与其他中长效降糖药物比较，该胰岛素在血浆浓 度水平相对稳定，具有更高等电位点，且在皮下组织中性环境 下缓慢、稳定向血液中释放，故作用时间更长，控制血糖更稳 定，使ＨｂＡｌｅ处在更合理水平。格列美脲属第三代磺酰脲类 降糖药物，能够通过抑制葡萄糖合成和刺激残存胰岛细胞分 泌胰岛素，提高外周葡萄糖的利用率，使机体对胰岛素的敏感 性增强，具有起效快和半衰期长等特点。商书霞等 研究认 为格列美脲可在胰内与胰腺Ｂ细胞表面的磺酰脲受体结合，促 使Ｂ细胞ＡＴＰ依赖的Ｋ通道关闭，使细胞膜去极化和钙离子 通道开放，通过钙离子内流促使胰腺Ｂ细胞大量释放胰岛素， 从而有效控制血糖。本研究显示实验组降低治疗后血糖水平 明显优于对照组，且实验组不良反应发生率８．８９％略低于对 照组１８．１８％，表明甘精胰岛素联合格列美脲控制血糖水平优 于米格列醇联合格列美脲，且不良反应发生率低。 综上所述，甘精胰岛素联合格列美脲能够有效控制２型 糖尿病患者的血糖水平，安全可靠，值得临床对治疗方案和 血糖控制效果进行大样本、长时间随访进行验证。 参考文献 ［１］吴光秀，肖蓉，周泽华，等．甘精胰岛素联合格列美脲治疗２ 型糖尿病的临床观察．重庆医学，２０１３，４２（２８）：３４２１—３４２３． ［２］ 赖淑梅．甘精胰岛素联合格列美脲治疗２型糖尿病的疗效观察． 中国医药科学，２０１２，０２（５）：８３—８５． ［３］商书霞，宋光耀，陈树春，等．格列美脲联合胰岛素治疗２型 糖尿病的临床观察．河北医药，２０１ １，３３（３）：３４６—３４７． 依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效 张致王晓梅李湘唐田 【摘要】目的研究依帕司他联合Ｏｒ．一硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法对 ２０１１年１月￣２０１３年１月入院治疗的１６５例糖尿病周围神经病变患者进行了研究，随机分为三组： 一 硫辛酸组，依帕司他组，联合治疗组，三组均以３周为一个疗程，治疗结束后比较三组患者的神经传导 情况及临床效果。结果经过３周的治疗，依帕司他组有效率为７４．５４％，仪～硫辛酸有效率为７０．９０％， 两者之间差异无统计学意义，联合治疗组有效率为９０．９１％，效果优于单药治疗组，未发现严重不良反应。 结论依帕司他与 一硫辛酸均可有效治疗糖尿病周围神经病变，疗效相当，二者联用效果更佳。 【关键词】糖尿病周围神经病变；依帕司他；ｄ一硫辛酸 糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ， ＤＰＮ）是糖尿病最常见的慢性并发症，据统计，糖尿病患者 ５年、１０年、２Ｏ年后周围神经病变的发病率分别为３０％、 ６０％和９０％，严重影响患者的生活质量。ＤＰＮ是导致糖尿病 足的主要原因，其病因主要是长期高血糖导致多元醇代谢途 作者单位：１１６００１大连大学附属中山医院内分泌科（张驶 王晓梅李湘）；遵义医学院（唐田） 径紊乱、氧化应激、微血管病变及神经营养因子在神经细胞 中的生成和轴浆逆向转运降低。依帕司他是一种醛糖还原酶 抑制剂，能抑制细胞内山梨醇的积累减轻糖尿病患者的氧化 应激， 一硫辛酸是一种强抗氧化剂，有效改善糖尿病的神 经病变，本研究探讨依帕司他联合０１．一硫辛酸治疗糖尿病周 围神经病变的疗效。 １资料与方法 １．１一般资料
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果
依帕司他联合α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的临床效果
【摘 要】目的：探讨在老年阶段发生糖尿病周围神经病变的患者中采用α-硫辛酸＋依帕司他进行治疗的效果。方法：选取2020年8月-2021年8月进入本院寻求诊治的60例糖尿病周围神经病变（老年）患者进行研究，以随机数字表法作为分组依据，将其分成对照组与观察组，各30例，分析比较两组的神经传导速度、临床效果。结果：治疗后，观察组的腓总神经SCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、正中神经MCV分别为（38.12±2.64）m/s、（42.92±2.35）m/s、（45.75±2.60）m/s、（48.97±2.65）m/s，均较对照组的（34.59±1.78）m/s、（35.97±1.66）m/s、（38.97±1.93）m/s、（44.21±2.05）m/s高；在治疗总有效率的对比上，观察组较对照组高；均P＜0.05。结论：在采用α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变患者进行治疗过程中，配合使用依帕司他，能够在一定程度上提高其神经传导速度与临床效果。
【关键词】老年；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；依帕司他
糖尿病是一种常见的慢性疾病，若长期处于高血糖的状态，会引起能量代谢失常，导致葡萄糖利用不足，引起神经细胞代谢异常，发生周围神经病变[1]。有学者提出，治疗老年糖尿病周围神经病变时，建议将α-硫辛酸与依帕司他联合使用，前者属于B族维生素，能够纠正葡萄糖代谢，后者属于抗糖尿病药中的一种，具有加速人体代谢功能的作用，两者联合可将效果最大化[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨予以糖尿病周围神经病变的老年患者依帕司他与α-硫辛酸治疗的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料 将本院在以2020年8月为起始时间，截止于2021年8月接收的老年糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，共60例，根据随机数字表法进行分组。对照组30例，年龄：50-70岁，均值：（61.25±4.18）岁；病程范围为1-7年，平均病程为（4.05±0.26）年。观察组30例，年龄在50-70岁之间，平均（61.37±4.06）岁；病程最短者为1年，最长者为8年，中位病程为（4.11±0.21）年。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变41例疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变41例疗效观察
张硕
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2024(18)7
【摘 要】目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法82例糖尿病周围神经病变患者,将其依据随机数字表法分成对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予硫辛酸治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后正中与腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)。结果治疗结束后,观察组总有效率为95.12%,对照组为80.49%;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经MCV、SCV分别为(39.8±4.8)、(45.5±4.0)m/s,对照组分别为(35.6±4.1)、(39.4±3.8)m/s;观察组正中神经MCV、SCV分别为(48.5±4.9)、(46.8±4.5)m/s,对照组分别为(42.4±4.6)、(41.4±4.2)m/s;观察组正中神经、腓总神经的MCV、SCV均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变患者,给予硫辛酸治疗效果好,安全性高,能够有效改善其神经传导速度,临床应用价值突出。
【总页数】3页(P110-112)
【作 者】张硕
【作者单位】锦州市中心医院内分泌科
【正文语种】中 文 【中图分类】R58
【相关文献】
1.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的疗效观察2.自拟活血化瘀方外用联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察3.观察硫辛酸注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效4.硫辛酸联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察5.硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变患者的疗效观察
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α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践
组别显效有效无效总有效率A组42/84.004/8.004/8.0092.00B组30/60.007/14.0013/26.0074.00χ2―――8.35P―――＜0.05表1两组DM周围神经病变患者治疗效果比较（n=50，n/%）摘要：目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例，随机将其分为A组和B组，每组50例。两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗，A组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较，无明显差异（P＞0.05）；两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较，有明显差异（P＜0.05）；A组和B组不良反应发生率分别为6%、8%，无明显差异（P＞0.05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度，对改善患者症状作用明显，且安全性高。关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0076-02·临床医学·目前全世界糖尿病（diabetesmellitus,DM）患者约1.6亿，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球有将近4.35亿人患DM。我国DM患病率已经超越印度排名世界第一[1]。DM在发病过程中会累及人体多个器官，其中周围神经病变为常见的并发症之一。周围神经病变表现为疼痛、麻木及感觉减退，严重影响患者的生活质量。其发病机制主要与高糖代谢造成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关[2]。硫辛酸是在细菌内合成的二硫化合物，能增加营养神经血管的血流量，同时可以清除单态氧、氢氧自由基，即消除加速老化与致病的自由基[3]。甲钴胺为内源性辅酶B12，可使轴索结构蛋白的输送正常化，促进核酸和蛋白质的合成[4]。因此本研究选取2013~2015年我院诊断为DM周围神经病变的患者100例，探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对DM周围神经病变的治疗价值，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013-2015年诊断为DM周围神经病变的患者100例，随机将其分为A组和B组，每组50例。两组患者的基础治疗为降糖、甲钴胺治疗，A组在基础治疗上加用α-硫辛酸。A组患者中，男37例，女13例；平均年龄（54.8±12.5）岁；病程为（7.8±2.6）年。B组患者中，男35例，女15例；平均年龄（53.8±13.7）岁；病程为（8.6±2.9）年。两组患者的性别分布、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2入选标准①符合1999年世界卫生组织2型DM诊断标准；②DM周围神经病变表现为皮肤感觉异常、自发性疼痛、走路不稳、腱反射减弱等。1.3排除标准①其他原因所致的周围神经病变；②足溃疡、感染及水肿、DM酮症者。1.4治疗方法患者入院后积极控制血糖，空腹血糖保持在6.0～7．0mmol/L或餐后2h血糖≤11.0mmol/L。B组患者服用甲钴胺（厂家：石药集团欧意药业有限公司；批准文号：国药准字H20050475）治疗，静脉输注1mg，1次/d。A组患者在B组的基础上加服α-硫辛酸（厂家：江苏万禾制药有限公司；批准文号：国药准字H20100158）治疗，静脉输注0.6g，1次/d。1.5观察指标和疗效判断标准①两组DM周围神经病变治疗疗效；②两组治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度；③两组治疗期间不良反应情况。DM周围神经病变治疗效果判断标准：①显效，四肢末端疼痛症状消失，腱反射正常；②有效，症状明显减轻，腱反射部分恢复正常；③无效，治疗后症状和体征无好转。1.6统计学方法使用SPSS19.0统计学软件统计数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验,计量资料用x軃±s表示，用t检验；以P＜0.05为差具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较两组DM周围神经病变治疗疗效比较，有显著性差异（P＜0.05，表1）。2.2两组患者治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度比较治疗前，两组患者腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度均有改善，但A组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）。α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效袁丽华，李晓燕，施丹（南通瑞慈医院内分泌科，江苏南通，226010）
硫辛酸注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
田亮;胡成伍;鄢圣娟
【摘 要】OBJECTIVE: To probe into the clinical efficacy of lipoic acid
injection in treatment of peripheral neuropathy of type Ⅱ diabetes.
METHODS: 104 patients with peripheral neuropathy of type Ⅱ diabetes
admitted into Qianjiang Central Hospital from Jun. 2016 to Feb. 2018 were
selected and divided into control group and observation group via random
number table, with 52 cases in each. The control group was given
conventional therapy, the observation group was given lipoic acid injection
combined with conventional therapy. Differences in clinical efficacy and
nerve conduction velocity between two groups were compared. RESULTS:
The total effective rate of observation group was 94.2％ (49/52), which was
significantly higher than that of the control group (82.7％, 43/52), with
α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究
α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究
作者：郝伟 孙婷婷 韩昕健 孙启政
来源：《中国现代医生》2022年第11期
[摘要] 目的 探討对2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸+康复疗法完成治疗后的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年12月枣庄中心医院收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究，将其随机分为单一治疗组（α-硫辛酸治疗）和联合治疗组（α-硫辛酸+康复治疗），每组各34例;比较两组的治疗结果。结果 联合治疗组的治疗总有效率为94.12%，明显高于单一治疗组的70.59%（P0.05）;治疗后，联合治疗组除超氧化物歧化酶高于单一治疗组外，空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均低于单一治疗组（P均0.05）。 结论 α-硫辛酸+康复疗法有效应用后，观察组患者的治疗总有效率、生化指标获得显著改善，可促进2型糖尿病周围神经病变患者总体预后水平的提升。
[关键词] 2型糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;康复治疗;总有效率;生化指标;不良反应 [中图分类号] R459.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）11-0048-04
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of α-lipoic acid + rehabilitation therapy in
patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 68 patients with type 2
diabetic peripheral neuropathy who were admitted to Zaozhuang Central Hospital from January 2018
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变70例疗效观察
・１５０・ 中国民族民Ｊ６７￣．药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 经验交流 Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｅ 硫辛酸治疗糖尿病周围神经 病变７Ｏ例疗效观察 姚新 云南省红河州第二人民医院，云南建水６５４３９９ 【摘要】 目的：探讨硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：对我院２０１０年８月至２０１２年ｌ２月住院的糖尿病周围神经病变 的７Ｏ例患者，在综合治疗的同时，给予硫辛酸３００ｒａｇ，１次／１３，静脉滴注为治疗组，同期糖尿病周围神经病变患者１０２例，采用血塞通注 射液５００ｍｇ静脉滴注治疗方法为对照组。结果：治疗组显效５Ｏ例，有效ｌ５例，无效５例；对照组显效Ｏ例，有效４ｏ例，无效６２例，ｘ ：５０．４，Ｐ＜０．１３０１。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变有明显的疗效。 【关键词】 糖尿病；周围神经病变；硫辛酸 【中圈分类号】Ｒ５８７．Ｉ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）０７—０１５０一Ｏ１ 糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症，以下肢 神经病变常见，临床表现为患肢感觉异常及疼痛，严重者 致糖尿病足，甚至导致截肢，对患者造成严重伤害。有研 究认为硫辛酸能通过抗氧化作用，增加病变血管的供血及 神经营养，实现对神经的保护 Ｉ２ Ｊ，现对我院２０１０年８月 至２０１２年ｌ２月糖尿病并周围神经病变７０例患者，用硫辛 酸治疗效果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料２０１０年８月至２０１２年ｌ２月住我院的糖尿 病并周围神经病变患者７０例，其中男性３８例、女性３２例， 年龄（４８．８３ ４－７．２４）岁（３６～８１岁）（诊断符合２型糖尿 病诊断标准）为治疗组；同期糖尿病并周围神经病变患者 １０２例，其中男性６２例、女性４０例，年龄（４３．７１±９．２４） 岁（３３—８８岁）为对照组。 １．２ 方法 治疗组在控制血糖、血脂的同时用硫辛酸 ３００ｒａｇ静脉滴注，１次／日，疗程７—１４天；对照组用血塞 通注射液５００ｍｇ静脉滴注，１次／日，疗程７一ｌ４天。 ２结果 两组治疗效果见表１。 表１两组治疗效果（ｎ） Ｘ ＝５０．４，Ｐ＜０．００１。 ３讨论 糖尿病周围神经病变的发生与体内线粒体超氧化物产 生过多等有关，主要出现与周围神经功能障碍相关的症状、 体征，表现为感觉异常及疼痛。而硫辛酸为抗氧化剂，可 减少氧自由基的形成，对抗血管的氧化应激，以改善糖尿 病周围神经病变的临床症状 。本观察表明硫辛酸可显著 改善糖尿病周围神经病变的临床症状，总有效率９２．９％， 比文献报道的高 ，采用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变 有较好的疗效，值得推广应用。 参考文献 ［１］张鸿，董风其．ａ一硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察 ［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志．２００７．１０（７）：９９一１００． ［２］章晓燕，刘芳，贾伟平．Ｏｔ一硫辛酸与糖尿病周围神经病变［Ｊ］．国外 医学：内分泌学分册．２００５．２５（４）：２６２—４． ［３］潘长玉．宴京涛．尹岭等．弥可保对糖尿病周围神经病变治疗作用的实 验研究［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２０１０，１６（１２）：１７９５一ｌ７９７． ［４］宋利格，李颖，周筠，等． 一硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效 ［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２００７．２３（２）：１６６—１６７． （收稿日期：２０１３．０２．２Ｉ） 患者，要及时考虑ＨＣＭＶ感染的可能性并及时进行病毒学 检测以排除或确诊，对于诊断明确的患者，应根据患者具 体情况采用个体化治疗方案，如患者临床症状较轻主要以 休息、保肝退黄及营养支持治疗为主。对于症状较重的患 者，必要时可加用抗病毒药物，如更昔洛韦或磷甲酸钠 。 亦可适当联合中药治疗以提高治疗效果。目前尚需进一步 总结及细化成人巨细胞病毒感染性肝炎的治疗方案。 ●考文献 ［１］Ｍｅｍｏｒｅｌｌｉ Ｂ．Ｌｅｍｂｏ Ｄ，Ｐａｌｉ￣Ｇ．Ｅａｒｌｙ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｍｓ： Ｓｔａｔｅ—ｏｆ—ａｒｔ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ［Ｊ］．Ｐｈａｒｎｍｏｌ Ｔｈｅｒ，２０１ １．１３１ （３）：３０９—３２９． ［２］Ｍａｈｅｒ ＫＧ，Ｒａｊｉｖ Ｋ．Ｈｕｍａｎ ｅｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｓｐｅｃｔｓ，ｉｍｍｕｎｅ ｌｅｇ－ ｕｌａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ Ｉｒ ｔ Ｄｉｓ，２００４，１２（９）：７２５— ７３８． ［３］邱树敏，周文明，李一万，等．在成人巨细胞病毒感染症１０８例分析 ［Ｊ］．医学综述．２００８．１４（６）：９５１—９５３． ［４］Ｎａ ＳＹ．Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｍｓ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｌ￣ａｎｆｉｈ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ．Ｐｅｄｉａｔｒ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｎｕｔｒ．２０１２，１５（２）：９１—９９． ［５朱丽君，韩宝英，路秀萍．２０例成人巨细胞病毒性肝炎的临床分析［Ｊ］． 中原医刊，２００５，ｌ（３２）：２８． ［６］于水莲，董秀丽．中西医结合治疗成人巨细胞病毒性肝炎４８例［Ｊ］． 中国实用医刊，２００９，３６（６）：７２－７３． ［７］陈红梅，张文谨，罗生强，等．巨细胞病毒感染致成人急性肝炎一例 ［Ｊ］．中华实验和临床病毒学杂志，２００６．２０（２）：８９． ［８］方峰．巨细胞病毒感染与肝脏损害［Ｊ］．实用儿科临床杂志．２００６，２１ （１０）：５８２—５８３． ［９］孙婧．巨细胞病毒感染１例及文献复习［Ｊ］．中国社区医师．医学专 业，２０１２，２９（１４）：２２３． （收稿日期：２０１３．０２．１３）
研究α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变的效果
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年10月
糖尿病新世界
DIABETES NEW WORLD研究α-硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经
病变的效果
金丹
海安市中医院老年病科，江苏海安 226600
[摘要] 目的 分析在老年糖尿病性周围神经病治疗中采用α-硫辛酸注射液的价值。方法 选取2021年4月—2023年3月海安市中医院诊治的老年糖尿病性周围神经病患者64例，采用抽签法分为两组，对照组32例患
者给予常规治疗，治疗组32例患者加用α-硫辛酸注射液治疗，比较两组治疗效果、神经传导速度、胰岛功
能、不良反应。结果 对照组治疗有效率低于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组神经传导
速度、胰岛功能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率高于治疗组，差异有统
计学意义（P<0.05）。结论 在老年糖尿病性周围神经病治疗中应用α-硫辛酸注射液治疗，不但能够提高治
疗效果和安全性，还有助于提升神经传导速度，提高胰岛功能，值得广泛应用。[关键词] α-硫辛酸注射液；治疗效果；糖尿病性周围神经病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a）-0184-04
Study of the Effect of α-lipoic Acid in the Treatment of Diabetic Periph⁃
eral Neuropathy in the Elderly
JIN DanDepartment of Geriatrics, Hai'an Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hai'an, Jiangsu Province, 226600 China
[Abstract] Objective To analyze the value of using α-lipoic acid injection in the treatment of geriatric diabetic pe⁃ripheral neuropathy.Methods Sixty-four elderly patients with diabetic peripheral neuropathy diagnosed and treated in
探讨硫辛酸注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 83 期
2019 Vol.6 No.8356
探讨硫辛酸注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
刘小松（宜兴市官林医院，江苏 无锡 214251）
【摘要】目的 研讨2型糖尿病周围神经病变患者使用硫辛酸注射液治疗的临床价值。方法 此次课题研
究选择28例已确诊的2型糖尿病周围神经病变患者作为观察对象，均由我院于2016年1月～2019年5月收治。
随机将患者分为A组与B组，A组（n=14）予以常规对症用药，B组（n=14）在A组用药基础上接受硫酸锌注
射液治疗，对两组的用药疗效进行评估，同时比较两组不同治疗阶段的神经传导速度、HOMA-IR、超敏C
反应蛋白等指标。结果 用药疗效评估显示，B组获得了较A组更高的用药总有效率，P＜0.05，有统计学意
义。治疗前，两组正中神经、腓总神经的运动与感觉神经传导速度测定值对比，P＞0.05，无统计学意义；
治疗后，B组正中神经的运动与感觉神经传导速度测定值对比A组显著加快，P＜0.05，有统计学意义；但组
间腓总神经的运动与感觉神经传导速度测定值对比，P＞0.05，无统计学意义。治疗前，两组在HOMA-IR、
超敏C反应蛋白测定值上的对比，P＞0.05，无统计学意义；治疗后，B组的HOMA-IR、超敏C反应蛋白测定
值较A组均显著降低，P＜0.05，有统计学意义。结论 对2型糖尿病周围神经病变患者使用硫辛酸注射液治
疗，能够获得较好的用药疗效，并可有效恢复患者的神经传导速度，促进炎症因子清除，改善胰岛素抵抗的
问题，值得推荐。
【关键词】2型糖尿病；周围神经病变；硫辛酸注射液；临床价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.83.56.02
周围神经病变是2型糖尿病患者的常见伴发疾病之一，
α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中疗效观察论文
α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变治疗中的疗效观察
【摘 要】目的：评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将104例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组各52例。治疗组给予α硫辛酸600mg静滴联合甲钴铵1000μg/d静滴治疗14天，对照组甲钴铵1000μg/d静滴，治疗14天。结果：经过14天治疗后，治疗组显效36例，有效11例，总有效率90.4%；对照组显效27例，有效13例，总有效率76.9%，2组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05)；2组治疗期间均无明显不良反应。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效。
【关键词】 2型糖尿病；周围神经病变；α-硫辛酸
【中图分类号】r 587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0124- 01
糖尿病周围神经病是变糖尿病常见的慢性病发症和主要致残原因之一，发病率可达60%～90%[1]，由于其病因复杂，因此治疗困难。目前治疗该病的方法和药物繁多，常为基础治疗配合联合用药的综合治疗方法。近年来，抗氧化剂在糖尿病周围神经病变中的治疗作用越来越受到重视。α硫辛酸是一种强抗氧化剂，国外研究证明α硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变的临床症状，为糖尿病周围神经病变的治疗提供了一条新路。2010年10月～2012年3月我院采用国产α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变104例，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法 1.1 研究对象 2型糖尿病患者104例，男56例，女48例，平均年龄（52.4±11.2）岁，均符合1997年who糖尿病诊断标准，病程1～15年，同时伴有：（1）有明显的自发性神经痛和麻木等神经病变症状；（2）肌电图检查神经传导速度（mcv）有两项或两项以上减慢；（3）排除其他神经系统疾患。将104例患者随机分成2组，治疗组52例，对照组52例。2组年龄、性别、病程等均有可比性(p＞0.05)。