怎样治疗软骨损伤
髌股关节软骨损伤怎样治疗？
髌股关节软骨损伤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍髌股关节软骨损伤的治疗方法，治疗髌股关节软骨损伤常用的西医疗法和中医疗法。
髌股关节软骨损伤应该吃什么药。
*髌股关节软骨损伤怎么治疗？*一、西医1、保守疗法保守疗法为本病的基本和主要治疗方法，常用以下措施。
(1)股四头肌练习：是防治髌骨软骨病最常用、最有效的方法。
通过加强股四头肌力量，可增加关节的稳定性，改善髌股关节应力分布，并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害。
常用方法如站桩，一般采用靠墙避开疼痛角度的站桩方式。
也可做主动直腿抬高或负重直腿抬高练习。
上海华山医院运动医学科结合等速测试结果，选择不引起疼痛的几个关节角度，做多角度等长股四头肌练习，或者做无疼痛范围的短弧等速肌力练习，对恢复股四头肌肌力效果更好。
(2)髌股关节粘膏支持带或护具：作为保守治疗的一种重要手段，运动创伤医生经常推荐那些不愿手术的患者采用髌骨粘膏带或髌骨护具，改变髌骨的运动轨迹与接触力学，达到缓解疼痛、治疗疾病的目的。
(3)关节腔内注射：选用醋酸曲安奈德或康宁克痛注射液，每周1次，短期效果较好，只能临时适用于需要参加比赛的运动员。
近来也有报道关节腔内注射玻璃酸钠(透明质酸钠)，每周1次，5次为一疗程，有一定效果。
2、手术疗法对保守治疗无效，症状严重的髌骨软化症病例，可考虑手术治疗。
手术方法据Cotta(1959)描述就已达137种之多，使该病成为矫形外科治疗方法最多的几种疾病之一。
(1)局限性软骨切除加钻孔术：为目前仍较常采用的基本术式，可采用关节镜或髌前内侧或前外侧切口，显露后以刨刀削除变性的软骨，暴露软骨下骨板，用1～2mm钻头钻孔数个。
本手术的目的是使来自骨内的纤维肉芽组织填补缺损软骨，最后化生成纤维软骨。
钻孔也能释放骨内压，使疼痛得到缓解。
(2)髌骨重排列手术：包括近端和远端重排列术。
近端重排列术如外侧支持带松解术(切断髌股横韧带、髌骨下的斜束及部分股外侧肌肌腱)、股四头肌内侧头外移术(固定于髌骨背侧面的中部)。
软骨修复
谭洪波 MD&PhD 昆明总医院骨科/全军骨科研究所
背景
➢ 软骨损伤:退行性关节软骨损伤、关节软骨 或骨软骨缺损、局灶性关节软骨损伤
➢ 软骨损伤不治疗，最终导致关节软骨退化 和软骨下骨暴露，导致骨关节炎( OA ) -疼 痛
我们能做什么?
软骨损伤特征
软骨无血管神经淋巴 --无愈合能力?
经选择的膝骨关节炎患者,关节清理术治疗 能改善症状,能获得一定的临床效果
自体骨软骨移植Autograft
自体骨软骨移植Autograft
优点:
关节镜或开放均可 自体软骨修复
局限:
局限于小面积损伤 取骨区损伤 晚期整合不良 形合度匹配困难
Courtesy of Brian J. Cole, MD
米，软骨下囊肿最大直径> 10毫米。
软骨损伤MRI分级
软骨损伤：Noyes分类系统 0级，正常; 1级，内部信号强度改变; 2级，软骨缺损小于99％; 3级，100％软骨缺损伴或不伴BME和骨性溃
疡.
骨性膝关节炎 MRI 分类
grade 2
grade 2
grade 3
grade 3
grade 4
伤，至少1cm2 。
明显功能障碍
会造成疼痛和功能障碍 限制就业，参与体育活动和日常生活
治疗目的：避免或推迟置换
局部软骨损伤分级（Outerbridge）
1
2
3
4
目标
恢复光滑软骨面 减轻症状提高功能 恢复生物力学及生化环境 避免或延缓骨性关节炎的进展
骨性膝关节炎 MRI 分级
0级指没有软骨损伤，没有或极少（<5mm）骨赘; 1级是指软骨损伤1级，并且显示至少一个下面的发现; 2级是指软骨损伤2级，并且显示至少一个下面的发现; 3级是指软骨损伤3级，并且显示至少一个下面的发现; 4级是指软骨损伤3级和半月板损伤3级. 其他标准包括：骨赘> 5毫米，最大长度BME> 10毫
脚踝软骨损伤怎么办？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享脚踝软骨损伤怎么办？导语：踝关节扭伤即崴脚，大多情况都是因为运动造成的。
很多人在遭遇急性踝关节扭伤后都不知道该怎么办，也有不少的人认为并无大碍自行抹药治疗，踝关节扭伤即崴脚，大多情况都是因为运动造成的。
很多人在遭遇急性踝关节扭伤后都不知道该怎么办，也有不少的人认为并无大碍自行抹药治疗，结果反复损伤。
因此正确的早期处理是十分关键的，不然后果加重不可逆。
下面小编就来告诉大家脚踝损伤以后的正确解决方法。
遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。
扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查看，切莫自行处理延误治疗。
通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见。
脚踝受伤主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。
“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活动，而不影响踝关节的屈伸活动。
“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。
“冰敷”是指在24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。
“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。
“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
距骨软骨损伤的表现和治疗方法是什么？
距骨软骨损伤的表现和治疗方法是什么？关于《距骨软骨损伤的表现和治疗方法是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
由于健身运动不善，许多盆友都是碰到距骨软骨损害的状况，而应对这类状况大伙儿不可以精确认知能力，进而会出現耽搁医治的状况，乃至会出現因为不清楚治疗方法而避开医治的状况，为自己的人体导致极大的损害，那麼究竟距骨软骨损害的主要表现和治疗方法是如何的呢？距骨骨软骨损害有哪些主要表现？造成距骨骨软骨损害的发病原因并不彻底清晰，考虑到可能与膝盖骨剥落性骨软骨炎的原理相近，即与创伤、缺血性要素相关。
这类病症关键在成人多见，男士超过女士，大部分患者有踝扭伤病历，伤后踝关节疼痛，发胀转变难愈，常常伴随肌肉僵硬，乏力，不稳乃至交锁。
查验时，膝关节伸屈时疼痛，发胀，膝关节跖屈时距骨上关节面内边缘常常有压疼。
磁共振查验使确诊的准确度明显增强，能够精确的显示信息出骨节软骨、软骨下骨、化学纤维软骨，骨节液和小肉粒组织，根据核磁共振能够精确分辨损害的范畴和水平，为医治出示重要环节。
距骨骨软骨损害了应该怎么办？距骨骨软骨损害的医治分成保守疗法和手术医治。
一般觉得，对青少年儿童病人，假如损害总面积较小，剥落骨块平稳，能够选用保守治疗，包含限定活动，佩戴支具和药品物理疗法。
保守治疗3~6月以上失效的或是损害总面积很大的，应当采用手术医治。
现阶段手术治疗医治方式包含：（1）颈椎手术：包含膝关节镜下单纯性疾病清除术，膝关节镜下疾病清除加微骨折术（或打孔术）。
优势是手术治疗外伤小、手术恢复快，医治小总面积的距骨软骨损害实际效果优良，达标率为83％～93％。
（2）自身骨软骨移殖或软骨体细胞移植手术：针对膝关节镜下疾病清除加微骨折术实际效果欠佳的病案、距骨骨软骨大规模损害或深层次有骨囊肿的病案，可试着自身骨软骨移殖、带骨膜自身骨或软骨体细胞移植手术等，达标率达到90％。
历经上边的详细介绍，坚信大伙儿对距骨软骨损害的主要表现和治疗方法都是有了一定的掌握，因此当大伙儿在日常生活中碰到那样的状况时，一定不必焦虑不安，只是应当查验自身的症状表现，并立即到医院门诊就医，得到进一步的医治。
日本用血小板再生软骨修复软骨损伤
日本用血小板再生软骨修复软骨损伤本刊讯日本研究人员最近在动物实验中利用血小板再生出了软骨组织，从而开发出一种治疗膝盖半月板损伤的新方法。
据《日本经济新闻》27日报道，半月板是膝关节内的c形纤维软骨盘，可缓解冲击力。
运动员在剧烈运动中经常会出现半月板损伤。
由于软骨没有血管，所以半月板受损后很难治疗。
以往的治疗方法是通过手术切削受损部位，然后用线缝合，但这种方法很难使患者痊愈，稍不留神就会复发。
日本京都大学和神户大学研究人员开发的新方法的原理是首先从患者身上采血，再提取高浓度的血小板，接着让血小板渗入果冻状的凝胶内，并把凝胶从患者膝盖注入患部。
凝胶在体内会缓慢分解，约2周后，血小板就渐渐被释放出来。
血小板内含有大量能促使骨骼和软骨组织增加的蛋白质，目前已被医学上用于增强颚部或牙龈的骨骼。
而凝胶常被用作止血剂，不存在安全方面的问题。
在动物实验中，研究人员将半月板受损的兔子膝盖上开一个直径约8mm的小孔，在内窥镜下将浸润了血小板的凝胶注入小孔。
约一个月后，专家确认实验兔的软骨组织再生，半月板得到修复。
据报道，研究人员计划在2007年年内开始在神户大学附属医院启动相关临床研究。
德国科学家找到脑细胞再生方法本刊讯德国慕尼黑GSF国家环境与健康研究中心干细胞研究所的马吉达娜·戈特教授领导的研究小组近日发现，使用特殊的调节蛋白，星形胶质细胞能分化成功能性神经细胞，这有望成为替代因伤痛或疾病而受损的脑细胞的新方法。
人脑中的大多数细胞并不是神经细胞而是星形胶质细胞。
以前，人们一直将胶质细胞仅看作将神经细胞连接在一起的“胶粘剂”。
几年前，该研究小组已证明，这些胶质细胞在生长过程中同干细胞一样，能分化成功能性的神经细胞。
但是，该细胞在生长后期分化能力消失。
于是，成年人的大脑受损后，胶质细胞不能再产生任何神经细胞。
为了能使该过程一直发挥作用，科学家研究了在胶质细胞生长分化成神经细胞的过程中，究竟是什么分子开关起了重要作用。
距骨骨软骨损伤的诊疗新进展
距骨骨软骨损伤的诊疗新进展摘要：距骨骨软骨损伤的治疗方法，需要根据患者的病症、MRI、关节镜检查等进行综合诊断，在治疗过程中所采取的治疗方法，需要结合患者的具体情况给予治疗，包括保守治疗与手术治疗，其中手术治疗包括清创、骨髓刺激术、软骨移植等等。
就当前临床治疗距骨骨软骨损伤来看，清创手术所耗费的费用更低，患者在术后的疼痛效果较轻，对于小范围损伤治疗效果更佳。
除此之外，还包括多种治疗方法，需要结合患者症状给予治疗，基于此，本文主要综述距骨骨软骨损伤的临床诊断分型，并探究当下诊断治疗方法的进展。
关键词：距骨骨软骨损伤；治疗手段；进展距骨骨软骨损伤所引起的踝关节损伤，是临床中常见的疾病，而各项临床技术也得到了临床医生的研究与重视。
在踝关节损伤疾病中，距骨骨软骨主要是指关节面软骨与软骨下骨出现损伤，引发疾病的主要因素是由于此位置承载着人体的重量，因此很容易引发软骨损伤，其中过半踝关节扭伤或者骨折患者都会发生局部软骨损伤。
此疾病更常见于20~30岁的男性，而患者踝关节内翻引发的损伤也较为常见，且在中部内侧的距骨骨软骨损伤更为常见。
一、距骨骨软骨损伤分型（一）X线片分型早在20世纪50年代国外就针对距骨骨软骨损伤的X线片进行分型，Ⅰ型为患者软骨下骨出现压缩；Ⅱ型为患者部分软骨碎片出现分离；Ⅲ型为患者全部软骨碎片出现分离，但碎片位置并未发生移位；Ⅳ型为患者距骨骨软骨片出现分离后，发生移位[1]。
（二）CT分型20世纪末，针对距骨骨软骨损伤的CT制定了CT分型，Ⅰ型为患者距骨穹隆部出现囊性病变，距骨穹隆部完整；Ⅱa型为软骨骨下囊性病变与关节面之间相通，Ⅱb型为距骨穹隆关节面出现损伤，但并未出现移位骨块；Ⅲ型为患者软骨下骨出现囊性病变后，但并未出现骨折块移位；Ⅳ型为患者骨折块出现移位[2]。
（三）MRI分型MRI能够清晰分辨软组织，在技术的支持下，对软骨、软组织以及骨进行显影。
当前临床使用的MRI分型，在20世纪末提出，具体分型为：Ⅰ型为患者关节软骨出现损伤，但软骨下骨未出现损伤；Ⅱ型为患者关节软骨出现损伤，且软骨下骨出现隐匿性骨折；Ⅲ型为患者软骨碎片与距骨体出现分离，但并未发生移位；Ⅳ型为患者软骨下骨出现囊性病变[3]。
距骨软骨损伤的诊断治疗
距骨软骨损伤的诊断治疗距骨是脚部重要的负重骨，向上与胫骨排骨相关节，向下与跟骨相关节，前方则与舟骨相关节，距骨表面被软骨覆盖。
距骨软骨损伤属踝关节损伤范畴，发生距骨软骨损伤需重视，因为距骨承载人体大部分重量，日常剧烈运动、重体力劳动时，距骨滑车关节面很容易损伤，踝关节损伤、骨折后引发距骨软骨损伤几率约为50%，且30岁以下成年男性患病几率最高，此外，患者“崴脚”后不及时医治，仅做冷敷处理，如此反复后极易引发距骨软骨损伤，出现损伤后继续从事重体力劳动，将进一步加剧病症。
一、认识距骨软骨损伤（一）什么是距骨软骨损伤经软骨距骨骨折、距骨软骨切线骨折、距骨剥脱性软骨炎、距骨软骨骨病都可称作距骨软骨损伤，距骨穹隆关节软骨面与下骨质损伤可引发距骨软骨损伤，主要症状表现为部分关节软骨移位，软骨下骨也可受影响，足部“减震”机能异常，关节软骨代谢能力降低。
1.距骨软骨损伤病因1.前外侧损伤：内翻、背屈暴力引发距骨顶前外侧面撞击腓骨引发，损伤较小，表层呈原片状，通常有外伤病史，病变部位多为中间或者前端，自然愈合可能性低，更容易出现移位并伴随症状；2.内侧损伤：内翻、外旋暴力引发侧距骨顶撞击胫骨远端，患者通常无外伤病史，病症较为常见，病变部位多位于后端，壁外侧损伤创伤更大、更深；3.先天性骨化缺陷：微血管供血减少，继而引发缺血；4.血管栓塞、血管功能缺失；5.自发性骨坏死；6.体内激素分泌异常、内分泌疾病如通风等、下肢力线异常、应激因素、长期酗酒等。
（三）距骨软骨损伤症状有哪些患者在活动时常感到疼痛，随着病情持续发展，关节表面与滑膜逐渐粗糙肥厚，两者反复摩擦踝关节活动范围缩小，关节活动日渐受限，距骨软骨损伤常见症状为关节部位，肿胀、疼痛感明显、踝关节间隙减少。
距骨软骨损伤早期症状不明显，病情发展后患者脚踝部位酸胀疼痛感明显，且踝关节肿胀僵硬、受力困难，患者在不同时段，病情可呈多种状态，大致总结如下：1.早期无明显症状，疼痛呈弥漫性，无法准确感知疼痛部位；2.在坡度明显的道路行走时关节疼痛感明显，症状较重者在平缓道路上行走也可感到疼痛，且关节肿胀；此外，部分症状较轻的患者在平缓道路上可正常行走。
关节软骨损伤的治疗_上_
北京协和医院骨 科 , 北京 100730) 此症状缓解维持 时间 短暂。直 至目前 , 还 没有 关节镜 灌洗 和引流术能有效缓解临床症 状的研究报 道 , M oseley 等人通 过前瞻性的对比研 究认为 , 患 者术 后短暂 的症 状缓解 可能 是安慰剂效应 [ 5] 。 Kim 等人 甚至 认为 , 关节 镜清 理术 可能 会有助于关节软骨的退变进程 [ 6] 。 3. 2 骨髓刺激术 软骨下区血供丰富 , 包含具有分化潜能 的骨髓干 细胞。 利用这 一 特 征 , 临 床 上 采 用关 节 软 骨 钻 孔 ( drillng ) 、 削磨 ( abrasio n) 、 微骨 折 ( microfracture) 等 骨髓 刺激 术手 术 , 目的 就是将骨髓干细胞 募集到 软骨 缺损处 , 刺 激关 节软骨 进行 修复 [ 7] 。但这种修 复的软 骨常 含有较 多的 纤维组 织 , 耐磨 性差 , 容易退变 , 生 物力学 性能 上远没 有透 明软 骨优越 [ 9] 。 患者可在短期内得到症状缓解 , 长期效果差 , 可用 来做为延 迟进行关节置换术时间的一种选择。 3. 3 软组织移植 常用的软组织 有骨膜、 软 骨膜 等。软组 织移 植优 点是 在新的关节面形成之前 , 可防止移植物过度 负荷 , 有助于新 细胞群及基质的植入。此外骨膜及软 骨膜内还含 有具有分 化潜能的多能干细胞 , 可分化为关节软骨细 胞 , 将 其覆盖于 缺损区 , 可产生新的透 明软骨。动物实验已 经证实 , 应用骨 膜移植可以修复出透明软骨 组织 [ 10] 。 临床研 究显示 , 应用 软骨膜 移植 治疗 软骨 损伤 , 年龄 小于 20 岁的 患者 疗 效最 好 , 而年龄超 过 40 岁 患者 基本 上已 经没 有疗 效 [ 11] 。 这是 由于随着年龄的增 加 , 未 分化 的多 能干细 胞和 软骨细 胞形 成关节软骨面的能力逐渐下降 [ 12] 。 3. 4 自体或异体骨 - 软骨移植 适用于中等 面积 ( 1- 4cm 2 ) 软骨 缺损的 治疗。能 提供 完整的关节软骨基质和有活力的软 骨细胞 , 恢复关节 外形、 缓解疼痛。自体骨 - 软骨移植是以关 节边缘非负 重区作为 供区 , 选择软 骨厚度 适宜的 部位 , 获取一 定数量、 大 小及长 度的骨 - 软骨瓣作 为移植 修复 物 , 待处理 好受 区后依 缺损 实际牢固稳定植入。自体骨 - 软骨瓣 含有关节软 骨和软骨 下松质骨结构 , 因 此完好 地保 持了 关节软 骨至 软骨下 骨床 的紧密 连接及 完整性。在 植入受 区后 , 骨 - 软骨瓣 的松质 骨部分将很快与受 区骨床 的松 质骨相 愈合 , 从 而迅速 建立 良好的关节软骨 下血 液供 应 [ 13] 。 自体 软骨 移植 取材 来源 非常有限 , 异体软骨移 植材料获得相对容易 , 且可 预制成任 意形状和大小 , 因此更 为常用。关节软骨抗 原性较低 , 完整 的细胞外基质对软 骨细胞 起屏 障作用 , 可 限制 免疫反 应对 周围正常关节软骨的作用。经过冷冻 的关节软骨 抗原性会 明显降低 , 但由于 在冷冻 及解 冻过 程中产 生的 冰晶对 软骨 细胞产生损 害 , 会影 响植 入 后的 存活 率。 Hangody 等 报道
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怎样治疗软骨损伤
在我们的日常生活中由于剧烈的运动或者一些意外的伤害，
就会导致我们的骨骼受到一定的损坏，其中软骨损伤就是生活中
比较常见的一种现象，会给我们带来一定的痛苦也会影响着我们
的正常活动，那么出现这样的症状我们一定要掌握好方法及时的
进行治疗，下面一起了解一下怎样治疗软骨损伤
怎样治疗软骨损伤
中医治疗
1．早期予消肿止痛的桃红四物汤或舒筋活血汤。
2．后期予温经通络的补肾壮筋汤。
西医治疗
除采用软骨部分切除术之外，对于非切开不能处理的患
者，可选用关节切开直视手术，其中包括：
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1．软骨修复术，即对周缘性撕裂予以褥式缝合。
2．软骨切除术，手术操作应轻柔而敏捷，不可损伤关节
面软骨、髌下脂肪垫和滑膜。
术后须防止过早负重而引起滑膜增厚，3周内勿下地活
动。术后固定以石膏托为好。
其他疗法
1．急性软骨损伤时，可用石膏托适当限制膝部活动，局
部可旋以推拿、按摩、理筋手法，外敷消肿止痛药膏。
2．若关节血肿明显，可抽尽积血，加压包扎。膝部疼痛
减轻后，开始作股四头肌功能锻炼，以免肌肉萎缩。
3．后期外治法还可以选用四肢损伤洗方或海桐皮汤，水
煎熏洗。四肢损伤洗方由桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、牛膝、
木瓜、乳香、没药、红花、羌活、独活、落得打、补骨脂、淫羊
藿、萆薢组成。
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在身体出现问题的时候掌握好治疗方法能让身体更快地恢
复，上面就是对怎样治疗软骨损伤的介绍，希望对许多朋友能够
带来一定的帮助，软骨损伤并不一定非要通过手术进行治疗，一
定要结合自己的身体情况进行选择，另外我们平时在生活中也不
要总是做过于剧烈的运动，运动的时候要掌握好方法。