儿科疼痛行为评估表
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儿科疼痛发生人群评估表（一）
患儿信息 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住
院号：
诊断： 入院时间：
项目 内容 分值 评分 总分
面部表情 放松 0分 皱眉、紧张或淡漠 1分 扭曲、下颌颤抖或紧咬 2分 0至2分
下肢状态 放松 0分 紧张、不安静 1分 腿踢动 2分 0至2分
活动 静卧或活动自如 0分 躁动 1分 身体屈曲、僵直或急扭 2分 0至2分
安抚效果 不需安抚 0分 可安抚 1分 很难安抚 2分 0至2分
通气依从性 (气管插管患完全耐受 0分 呛咳，但能耐受 1分 0至2分
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儿) 对抗呼吸机 2分
哭闹 无 0分 呻吟、呜咽、偶哭 1分 持续哭、哭声大 2分 0至2分
护理措施： □①加强病房巡视，与患儿及患儿家属多沟通交流
□②调节室内光线强度，温湿度适宜，病房干净整洁
□③床边播放轻柔舒缓的音乐，父母陪护，尽量让患儿
视觉转移
□④护理操作集中进行，动作轻柔，尽量减少有创操作
的刺激
□⑤教会年龄较大的儿童在疼痛时放松全身肌肉和松
开拳头
□⑥无论何时，当预计到可能会引起疼痛，都应该预防
性用药
□⑦药物镇痛与非药物镇痛方法联合应用
□⑧尽可能采取无痛（口服或直肠给药）的给药方式
□⑨鼓励患儿家长参与疼痛的评估与治疗，争取家长配
合
□⑩避免检查或治疗导致的不适
其它措施：
护士签名：
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说明：此表可用于出生＞28天的小儿。每一项按0-2分评分，总分
为10分，分值越高说明疼痛程度越重。
疼痛程度分级：0为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10
分为重度疼痛
儿科疼痛发生人群跟踪评估表（二）
床号 ： 姓名 ： 诊断：
评估日期 评分 护理措施 评估者签
名
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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
获，努力就一定可以获得应有的回报）
关于腹痛的评估与护理
关于腹痛的评估与护理疼痛原定义为“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验，属于主观性感觉。
”现又增加了“无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。
”而腹痛是儿科疾病中最常见的症状之一，诱发腹痛的病因比较复杂，由于小儿器官发育尚未成熟，各种调节功能也不稳定，尤其是中枢神经系统调节差，应激能力低，对疾病易感性强，对其痛苦或疾病的程度常不能用语言表达，啼哭和躁动常掩盖病情，护理儿科疾病的微小变化或治疗反应都应高度警觉，仔细观察和正确判断，以便能正确处理，防止病情恶化或逆转，给治疗造成措手不及。
因此，护理人员要认识到小儿腹痛的复杂性，重视小儿腹痛的评估和处理。
1腹痛的病因评估（1）肠痉挛：疼痛多位于脐周围，常伴有恶心、呕吐、腹痛的持续时间以数分钟到十分钟。
症状有轻有重，孩子一般状况都比较好，多数可自行缓解，勿需特殊治疗。
若哭闹厉害，适当给点镇静剂或用热毛巾敷腹部可缓解。
（2）便秘：小儿便秘不仅能够引起腹痛，而且常可伴有发热、呕吐、不愿进食等。
幼儿发生便秘的原因除消化系统的组织、器官疾病所致外，还可因大肠运动失常而致，这种便秘医学上称为“慢性功能性便秘”。
其腹痛是由于气体及结肠扩张所致。
此种腹痛的程度随年龄而异。
哺乳期的幼儿喂奶时气体不易通过痉挛的肠管，使小肠扩张而发生腹痛，孩子常常是哭闹不止，而母亲又常认为是饥饿，再次喂乳，其结果是气体更加增多，幼儿也就更加哭闹。
这不是什么大病，而是由于喂奶姿势不当造成的，在此种情况下，大便的性状也多有改变，可出现水样大便、硬便或两者交替出现。
哺乳期的幼儿若出现这种情况，不要滥用药物，只要注意一下喂奶的体位，保持直立，喂奶的时间也别太长，喂后用手轻轻拍拍孩子的背部，促使气体排出或减少吞气，慢慢也就可以缓解了。
倘若孩子哭闹不止，烦躁、睡觉不宁，要暂停喂奶，可行温水浴，天凉时注意保温，严重时可用甘油栓或肥皂条轻放入肛门，促使大便，气体排出。
儿科s-s评估量表
构
音
基
动作性课题
础
性
过
模仿
程
听觉的记忆力
交流态度
积木构成 图形辨别 描线 言语模仿 手势模仿
良好，不良
年月日
行动方面 课题配合情况 生活环境 （家庭、社区、父母 对患儿病情的了解）
语言发育迟缓检查表（一）
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姓名
语 5-2 法
5-1 规 则
4-2 词
4-1 句
10 隧 +
种 图
道o
形
-
/
|
10
6 种排
镶列
嵌
板
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/ 6 3 种叠 镶起 嵌 板
/ 3 事物持续性
投入小球
交流态 度
1.注意他人的动作
2.视线
3.对他人的指示·手势·呼唤的反应
4.与他人对应的活动
5.感情起伏的表现
6.提问一应答关系
7. 特 微 的 语 自言自语
手势+言语：
事物
（1/3C）
/3
/3
言语符号：
事物
（1/3C）
/3 事物： 手势·言语
手势·言 语： 手势·言语
/3 手势·言 语： 手势·言语
帽子 鞋 牙刷 小计
B
成
对 事
听筒 |
物 电话
鼓槌
|
鼓
小茶壶
|
茶杯
小计
/3 /3
/3 /3
/3 /3
/3
/3 /3
/3
/3
子板：母板 子板：母板 母 板 ： 子 手势+言语： 言语符号： 子板：
儿科ss评估量表47154
(S—S法)语言发育迟缓检查(CRRC版)评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期(S—S法)语言发育迟缓检查(CRRC版)姓名年月日语言发育迟缓检查表(一)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(二)语言发育迟缓检查表(三)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(四)语言发育迟缓检查表(五)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(六)检查日期语言发育迟缓检查表(七)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(八)检查日期基础过程1.操作性课题:语言发育迟缓检查表(九)姓名检查日期病案号基础性过程2.听觉记忆力语言发育迟缓检查表(十)交流态度检查项目:1、对她人行动的注视a对她人的行动大致经常注视b对她人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2、视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“瞧这里”或将事物拿到检查者的面前时)。
c完全或几乎无视线交流3.对她人的指示、问候、招呼的反应a 对她人的指示、问候、招呼用言语回答,或者边瞧指示者的面部边行动b不瞧指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对她人的表达a用言语或手势进行表达(1瞧她人面部2不瞧她人面部)b 用手指着来表示要求(1瞧她人面部2不瞧她人面部)c用提示行动不表示要求(让瞧物品等) (1瞧她人面部2不瞧她人面部)d领着大人的手到物品存放处表示要求(1瞧她人面部2不瞧她人面部)e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解,但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答(包括手势、文字)b对问题的内容不能很好理解,但对其要答话的状况明白,对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅就是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。
(完整版)儿科评估各量表参考分值汇总
94±5
99±1
83±15
62±12
90±8
-36
100
99±2
99±1
95±4
81±8
95±2
-48
100
99±2
99±1
97±3
91±6
97±2
60
100
99±2
99±1
97±3
96±5
99±1
儿科评估各量表参考分值标准
中国—韦氏儿童智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力低下
中国—韦氏婴幼儿智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力缺损1
conner父母问卷
Ⅰ品行问题1.08（0.53±0.39）Ⅱ学习问题1.00（0.50±0.33）Ⅲ心身障碍1.00（0.07±0.15）Ⅳ冲动--多动1.00（1.01±0.65）Ⅴ焦虑1.00（0.60±0.61）Ⅵ多动指数1.00（0.72±0.40）
儿童期孤独症评定量表（CARS）
本量表每项按1～4级评分（4为最重一级），总分大于或等于30-35分可诊断为轻度自闭症，36-41分为中度自闭症，总分达到或大于42分为重度自闭症。
70-79差
35-69非常差
GMFM各年龄组正常儿童各功能区得分
年龄组
a
b
c
d
e
总分
4-6
64±12
3±1
49±9
0
0
23±4
-9
87±11
7±6
74±13
疼痛评分
疼痛是癌症患者最主要的问题之一,WHO调查认为,进展 期癌和末期癌患者75 %～90 %以疼痛为主要临床症状。 经过治疗,90 %的癌性疼痛可缓解。因此,对癌症患者的护
理可以说就是对疼痛的护理。掌握正确的评估方法,有效
地治疗和护理癌性疼痛,使患者能较舒适、平静地度过最
后的宝贵时光是护理工作的重要内容。
（语言评估法） 口述分级评分法
0 表示无痛； 1 表示轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠； 2 表示中度疼痛，适当影响睡眠，需用止痛药； 3 表示重度疼痛，影响睡眠，需用麻醉止痛剂； 4 表示疼痛剧烈，影响睡眠较重，并有其他症状； 5 表示无法忍受，严重影响睡眠，并有其他症状。它容易被 病人理解，但精确度不够，仅适用于7 岁以上的病人,且受 病人文化水平影响大,有时病人很难找出与自己的疼痛程度 相对应的评分， 从而不能满足疼痛管理和治疗随访的要求
疼痛评工具
1. 单维度评估量表 2. 多维度评估量表 （略）
单维度评估量表
1.语言评估法 a. 口述分级评分法( verbal rating scale,VRS),由一系列的描 述疼痛的形容词组成,每个形容词都有相应的评分; b. 手术后疼痛的Prince Aenry 评分法,主要用于剖胸和剖腹 术后疼痛的测定。
3.数字疼痛分级法
数字疼痛分级法( numerical rating scale,NRS) 一种数字 直观的表达方法, 其优点较VAS方法更为直观。 评估标准 : 0 表示无疼痛; 1～4 表示轻微疼痛(如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性痛) ; 5～6 表示中度疼痛(如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和刺痛、触 痛和压痛) ; 7～9 表示严重疼痛(如妨碍正常活动) ,剧烈疼痛(无法控制) ; 10 分表示剧痛。 让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字,是一种简单 有效和最为常用的评价方法,适用于疼痛治疗前后效果测定对 比, 但缺点是分度不精确, 有时患者难以对自己的疼痛定级
儿科s-s评估量表【范本模板】
（S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）评价总结病案号姓名性别出生日期年龄检查日期(S—S法）语言发育迟缓检查（CRRC版）姓名年月日语言发育迟缓检查表（一)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（二)语言发育迟缓检查表(三)姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（四）语言发育迟缓检查表（五）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表(六)检查日期语言发育迟缓检查表(七）姓名检查日期病案号语言发育迟缓检查表（八）检查日期基础过程1.操作性课题:语言发育迟缓检查表（十) 交流态度检查项目:1. 对他人行动的注视a对他人的行动大致经常注视b对他人操作自己较关心的事或物时注视c完全或几乎不注视2. 视线a大致经常视线交流b 经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时）。
c完全或几乎无视线交流3.对他人的指示、问候、招呼的反应a 对他人的指示、问候、招呼用言语回答，或者边看指示者的面部边行动b不看指示者的面部但有行动反应c 完全无反应4.对他人的表达a用言语或手势进行表达（1看他人面部2不看他人面部)b 用手指着来表示要求（1看他人面部2不看他人面部）c用提示行动不表示要求（让看物品等）（1看他人面部2不看他人面部）d领着大人的手到物品存放处表示要求（1看他人面部2不看他人面部)e无要求表示5.感情起伏的表面a感情表现用可以理解或适当的程度进行表示b感情表现虽然能够理解，但过分c感情表现大部分不能够理解d几乎没有感情表现6.询问—回答的关系a理解了问题的内容后进行回答（包括手势、文字）b对问题的内容不能很好理解，但对其要答话的状况明白,对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻c仅仅是对问题机械地模仿d无反应7.特征性言语a自言自语有无b回响言语有无c韵律正常异常。
儿科ss评估量表
儿科ss评估量表儿科SS评估量表是一种用于评估儿童发育和行为问题的工具。
该评估量表旨在帮助医生、心理学家和教育专家识别儿童可能存在的发育延迟、认知障碍、情绪问题和行为障碍等方面的困难。
该评估量表通常由多个子量表组成，每个子量表都涵盖了特定的领域，包括社交能力、情绪表达、语言发展、运动协调和学习能力等。
每个子量表都包含一系列问题或任务，评估者需要观察儿童的表现并根据一定的标准进行评分。
评估者通常会与儿童及其家长进行面对面的会谈，以了解儿童的背景信息、家庭环境和日常生活情况。
在评估过程中，评估者会观察儿童在不同情境下的行为反应，并与他们进行互动。
评估者还可能会要求儿童完成一些简单的任务或测试，以进一步评估他们的能力和技能水平。
评估结果通常以标准分或百分位数的形式呈现，这些分数可以与同龄儿童的平均水平进行比较。
评估结果可以帮助医生或专家确定儿童是否存在发育或行为问题，并制定相应的干预计划。
评估结果还可以作为评估儿童发展进程的参考，以便在需要时进行跟进评估。
儿科SS评估量表的使用需要经过专业培训和资质认证。
评估者需要具备相关专业知识和经验，以确保评估的准确性和可靠性。
此外，评估过程中需要遵守相关的伦理准则，保护儿童的权益和隐私。
总之，儿科SS评估量表是一种用于评估儿童发育和行为问题的标准化工具。
通过评估儿童在不同领域的能力和表现，可以帮助医生和专家识别儿童可能存在的问题，并制定相应的干预计划。
评估过程需要专业的培训和资质认证，并需要遵守相关的伦理准则。
该评估量表在儿科领域具有重要的应用价值，为儿童的健康和发展提供了有益的参考依据。
疼痛评估
不愿叙述自己的疼痛
担心分散医生治疗疾病的注意力 担心疼痛是病情恶化的症状 担心自己不能成为"好病人"
不愿服用止痛药
恐惧服药会"成瘾"，或被人看成是"瘾君子“ 担心出现难以处理的药物不良反应
担心对止痛药产生耐受性
疼痛治疗的障碍因素
医药卫生部门方面的障碍
对止痛治疗重视不够
不能保证对疼痛病人止痛治疗费用
止痛药管理的限制性政策
缺乏疼痛治疗、评估的设施和条件
疼痛缓解---护理工作重点
做好动态的疼痛评估
给病人及家属进行疼痛知识教育
以同理心给予病患支持
规范化疼痛处理（GPM)原则
有效消除疼痛 限制药物不良反应 把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低 全面提高患者的生活质量
护士与疼痛
疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为 主体的模式转向以护士为主体的模式，护士在 疼痛管理中的独特关键作用日益显现出来。 ①护士是患者疼痛状态的主要评估者；
②护士是止痛措施的具体落实者； ③护士是其他专业人员的协作者； ④护士是疼痛患者及家属的教育者。 —《疼痛护理学》赵继军,2002
DM. JCAHO Pain Management Standards Are Unveiled. JAMA,2000,284.
-Phillips
疼痛管理标准
强调疼痛管理需要病人的参与及提供系统的观 点处理疼痛。 新标准强调以下六方面的问题: ①权力与伦理,即病人有权参与疼痛评估和管理。 ②评估疼痛者，即对所有疼痛者都要进行疼痛 评估；医疗机构要制定有利于持续评估和跟踪 观察疼痛评估结果的程序，同时要通过培训确 保医务人员（包括新职工）有能力胜任疼痛评 估及管理工作。
儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识(2022版)(一)
儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识（2022版）（一）为了进一步提高和规范我国儿童重症监护治疗病房(pediatricintenivecareunit，PICU)镇痛镇静治疗水平，促进舒适性医疗策略在我国PICU的开展，中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专业委员会共同组织了PICU镇痛和镇静治疗专家共识撰写T作。
共识撰写工作于2022年11月在重庆召开启动会议并组成撰写小组。
撰写小组经过半年的文献检索、筛选、阅读、撰写等紧张工作，在2022年4月提交初稿征求三个学组主要成员意见，并先后在2022年4月(阳朔)、2022年6月(鄂尔多斯)、2022年9月(长沙)三次组织学组部分专家进行集中讨论，反复修改后形成专家共识。
本共识的文献检索范围包括：PubMed、Medline、中文相关数据库(清华同方、万方数据库、维普中文科技期刊数据库)，检索日期截止到2022年6月，此外成人有关镇静镇痛的指南也作为本共识的参考。
一、镇痛镇静是PICU患儿的基本治疗PICU患儿处于强烈的应激环境中，常见原因包括：(1)创伤、手术、缺氧和感染等引发应激反应，频繁的检查和有创性诊疗操作；(2)PICU中的患儿常与父母隔离，大量陌生面孔和仪器的出现，噪音和长明灯扰乱饮食、睡眠及生物钟；(3)各种插管和长期卧床；(4)对疾病预后的担心和对死亡的恐惧。
因而PICU患儿较普通病房患儿更加疼痛、焦虑、恐惧，疼痛的近期副作用包括对儿童呼吸、循环、代谢、免疫及神经系统的影响；远期副作用包括对心理、生长、发育、行为等身心方面的影响；同时，儿童疼痛也会给家庭和社会带来负面影响。
镇痛和镇静治疗是指应用药物手段消除患儿疼痛，减轻焦虑和躁动，催眠并诱导顺应性遗忘的治疗。
使用镇痛和镇静治疗保持患儿安全和舒适是PICU治疗的最基本环节。
二、PICU患儿镇痛镇静治疗的目的和意义PICU患儿镇痛镇静治疗的主要目的和意义是：(1)使身体不适和疼痛最小化。