Excel雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用
147例国产雷帕霉素洗脱支架Firebird治疗冠心病疗效观察
９２ ９
内蒙古医学杂志 Ｉ ｅ Ｍ ｎ ｏａ ｄ ０ ７ ｎ ｒ ｏ ｇ ｌ Ｍｅ ２ ０ 年第 ３ 卷第 ８ ｎ ｉ Ｊ ９ 期
１ ７ 国产雷 帕霉 素洗 脱支 架 Ｆｒｂｒ ４例 ｉ ｉ ｅ ｄ治疗冠 ＂ 疗效 观察 １ 、 ５ 病
祁 宏， 王 凯， 韩旭 晨 ， 田红 梅 ， 赵 雪， 李艳芳
０４ ０ ） ２ ０ ０
（ 赤峰 学院 附属 医院心 内科 ， 内蒙古 赤峰
［ 摘要 ］目的 ： 价应 用 国产 药物洗 脱支 架 Ｆｒｂｒ 评 ｉ ｉ ｅ ｄ的临床 疗效 。方 法 ： 选择 ２ ０ ０ ４年 ９月～２ ０ ０ ７年 ３月
１７例置入 Ｆｒｂｒ 架治疗 的冠心 病患者 进 行 临床 观 察，随 访 １ ０个 月， １例 复 查冠 状 动脉 造 影。 结 ４ ｉ ｉ ｅ ｄ支 ～３ ｌ
急性 心肌梗 死患 者术前 顿服 氯吡 格雷 ３ ０ｍｇ 择期 ０ ，
介 入治疗 患者 术 前 ３ｄ开 始服 氯 吡 格雷 ， 量 ３ ０ 总 ０ ｍｇ 。术 中肝 素抗 凝 ， 术后 ４ｈ皮 下 注 射 低 分 子 肝
冠 心病介入 治疗 已经进 入 药 物洗 脱 支架 时 代 。 近 ３年 国外 雷 帕 霉 素 洗 脱 支架 （ ｙ ｈｒ支架 ） Ｃ ｐｅ 已在 全世 界 范 围 广 泛 应 用 。 国 产 雷 帕 霉 素 洗 脱 支 架 （ ｉ ｂｒ Ｆｒ ｉ ｅ ｄ支架 ） ２ ０ 自 ０ ４年 ６月 获准 上市 ， 我 国首 是
果 ：４ １７例 患者共 置入 Ｆｒｂｒ ｉ ｉ ｅ ｄ支架 ２ ９枚 ，手术 即刻 成功 率 １ ０ ７ ０ ％，住院 病死 率 ０ ６ 靶 病变血 管重建术 ． ‰， 为０ ，心 脏 不 良事件 发生率 为 １ ３ ． ％。随访 中未发 现 与 Ｆｒｂｒ ｉ ｉ ｅ ｄ支架相 关的再 狭 窄依 据 ，其 中 ｌ 例 患 者经 １ 冠脉造 影证 实无再狭 窄。 结论 ： 述 观察 显 示 Ｆｒｂｒ 上 ｉ ｉ ｅ ｄ支 架能 有 效 治疗 冠 脉 狭 窄， 少 冠脉 支 架术 后再 狭 减
药物涂层支架 机制
药物涂层支架机制
药物涂层支架（Drug-coated stent）是一种用于治疗冠状动脉
疾病的组织支架。
其机制是在金属支架表面涂覆一层药物，常用的药物包括利巴韦林（sirolimus）和雷帕霉素（paclitaxel）等。
药物的涂层主要是为了预防血管狭窄的再发。
血管狭窄是由于冠状动脉血管内壁产生斑块，阻塞了血液的正常流动，引发心绞痛和心肌梗塞等疾病。
药物涂层支架通过放置在狭窄的血管内，可以扩张血管并保持血流的通畅。
同时，药物的涂层可以释放药物进入血管壁，以抑制狭窄复发。
具体机制如下：
1. 血管扩张：支架可以通过物理力学作用将狭窄的血管扩张开，增加血流通畅度。
2. 药物释放：药物涂层中的药物可以缓慢释放，进入血管壁直到血液中，以起到治疗和预防血管狭窄的作用。
这些药物可以抑制血管内皮细胞的增殖和炎症反应，减少斑块的形成。
3. 促进血管内皮细胞再生：支架上的药物涂层可以促进血管内皮细胞的再生，帮助修复受损的血管内膜。
这种再生也可以减少血管狭窄的发生。
药物涂层支架相对于普通的金属支架，具有更低的复发率和再手术率。
然而，长期使用药物涂层支架可能会引发血管内再狭
窄、血栓形成等并发症，因此使用药物涂层支架需要谨慎评估患者的风险和益处。
国产与进口雷帕霉素洗脱支架在慢性冠状动脉病变治疗中的对比
１ 资料 和方 法
表 １ 两组患者临床资料比较
本研 究选 自我 院 ２０ ０ ５年 ４月 一２０ ０６年 ５月 的 住 院病人 ， 入 选 病 例 ５ 共 ９例 。所有 靶 病 变 均 植 入 药物 洗脱 支 架 ， 中植 入 Ｐｒ ｅ 支 架 组 ２ 其 ａｔ ｒ ｎ ８例 ， 植 入 Ｃｐ ｅ 架 组 ３ ｙｈｒ支 １例 。两 组 患 者 年 龄 、 别 组 性 成 、 烟 比例 、 尿病 比例 、 吸 糖 血压 水 平 、 总胆固醇水平 所 有 Ｃ Ｏ 病 变 均 被 成 功 开 通 ， 作 成 功 率 Ｔ 操 １０ ０ ％。Ｐｒ ｅ 支 架 组 共 植 入 ４ ａ ｎｒ ｔ ０枚 Ｐｒ ｅ（ ｉ — ａ ｎｒＦｒ ｔ ｅ ｂｒ） 架 ， ｙｈｒ 架 组 共 植 入 ４ ｉ 支 ｄ Ｃ ｐｅ 支 ４枚 Ｃｐｅ 支 ｙｈｒ 架 。术后严 格要 求 患者 每 天服 用 阿斯 匹林 ３０ｍ ０ ｇ
王红星 卫 海松
摘
方传 刚 武红斌 高海 旺
要 目 ： 的 比较研 究国产雷帕霉素洗脱 支架（ ａｎｒ乐普公 司， Ｐｒ ｅ ｔ 中国） 与进 口雷帕霉素洗脱 支架
（ ｙｈｒ Ｃ ｐｅ 强生， 美国） 治疗慢性完全闭塞冠状动脉病 变（ Ｔ ） Ｃ Ｏ 后临床 不 良心血管事件的发生率及术后再狭 窄率。方法： 本研 究共选病例 ５ 例 ， ９ 两组患者在年龄 、 性别组成、 吸烟比例 、 糖尿病比例、 血压水平、 总胆 固 醇水平和左室超声 Ｅ Ｆ值均无统计学上的差异。冠脉造影证 实存在冠脉侧 支循环。术后严格要求患者采 用 阿 司 匹林联 合 氯吡格 雷持 续 ９个 一１ 月。其 中植入 Ｐｒ ｅ ２个 ａ ｎｒ支架组 ２ ｔ ８例 ， 植入 Ｃ ｐｅ ｙｈｒ支架 组 ３ 例 ， １ 通过门诊或电话随访术后患者主要 临床 不良心血管事件。部分患者进行 了冠脉造影复查。结果： 平均随
进口与国产雷帕霉素洗脱支架一年临床疗效比较_于淼
#临床研究#进口与国产雷帕霉素洗脱支架一年临床疗效比较于淼周玉杰阎赢王志坚史冬梅刘宇扬赵迎新成万钧郭永和=摘要> 目的对因冠状动脉粥样硬化性心脏病接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PC I)的患者,对比接受国产雷帕霉素药物洗脱支架(F irebird)和进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher Select)治疗后1年的临床疗效。
方法连续入选2004年1月至2006年12月于北京安贞医院接受介入治疗置入国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架(SES)的冠心病患者2000例,根据置入支架类型,分为国产F ireb ird组(F ireb ird;1004例)和进口Cyphe r组(Cypher;996例)。
随访1年的临床疗效。
初级终点为两组患者支架术后主要心血管不良事件(M ACE)的发生率,包括全因死亡、非致死性心肌梗死及靶血管重建。
次级终点为1年内的支架内血栓发生率。
结果1年的随访结果显示,国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架(SES)组的MA CE发生率差异无统计学意义(1718%比1816%,P=01666)。
两组患者的死亡(417%比511%,P=01649)、心肌梗死(412%比418%,P=01493)和靶血管重建率(910%比816%,P=01795)均相近。
两组患者12个月确定/可能性支架内血栓的发生率亦差异未见统计学意义(111%比110%,P=01841)。
多因素回归分析表明,DES类型不是1年内M ACE的独立预测因素。
结论国产F ireb ird SES和进口Cypher SES在术后1年内具有相同的临床疗效和安全性。
=关键词> 药物洗脱支架;治疗结果;预后Co mparison of on e-year c li n ical ou tco m es of do m estic siro li m us-el u ting sten ts ver s u s i mportedsiroli m us-e l u ti n g sten ts for th e treat m en t of coronary artery d isease YU M iao,Z H OU Yu-jie,Y ANYing,WANG Zhi-jian,S H I D ong-m ei,L IU Yu-yang,Z H AO Ying-x i n,CHEN G W an-jun,GUO Yong-he1A nzhen H osp it al,Cap it al M e d ical U ni ver sity,B eijing,Ch i naCorres p onding author:Z H OU Yu-j ie,Email:yjzhou@ho t m a il1co m=Abstract>O bjective T o com pare the c linical outcomes bet w een treat m entw ith dom estic siro li m us-el u ti ng stents(SES)and i m ported SES1M ethods Tw o t housand consecutive patients treated w ith SESsfro m Janua ry2004to D ecember2006in Anzhen hosp italw ere inc l uded i n th i s study1Based on t he d ifferenceo f the stents,the pati ents w ere divided i nto2g roups inc l udi ng t he dom estic SES(F ireb ird stent)group(n=1004)and t he i m ported SES(Cyphe r stent)g roup(n=996)1C li n ica l outcom es were mon i to red for oneyear1T he pr i m ary endpo i nt w as the inc i dence of m ajor adverse card i ac even ts(MACE):a co m posite ofdeath,nonfata lm yocard i a l i n farcti on(M I),and target-vesse l revasculariza ti on(TVR)1Seconda ry endpo i ntw as defi n ite/probab l e stent thrombosis1Resu lts A fter one-year fo llo w-up,there was no significantd ifference i n M ACE bet ween dom estic and i m ported DES g roups(1718%vs11816%,P=01666)1Them orta lity(417%vs1511%,P=01649),M I(412%vs1418%,P=01493)and TVR ra te(910%vs1816%,P=01795)w ere a ll si m ilar be t w een the t w o groups1The inc i dence of de finite/probable stentthrombosis has no s i gnificant d iffe rence duri ng one year o f foll ow-up(111%vs1110%,P=01841)1A fterad j ust m ent for other v ariates,DES type w as no t an i ndependent r is k factor for one-year M ACE1Conc l usionD om estic F i reb ird SES and i m ported Cypher SES had s i m il ar effects and safe t y i n ter m s of on one-yearcli n i ca l outco m es1=K ey words> D rug-eluti ng stents;T reat m ent outco m e;P rogno si sdo:i1013969/j1i ssn11004-8812120111021010作者单位:100029首都医科大学附属北京安贞医院(于淼、周玉杰、王志坚、史冬梅、刘宇扬、赵迎新、成万钧、郭永和);卫生部医院管理研究所(阎赢)通信作者:周玉杰,Em ai:l yjz hou@hot m ail1co m与单纯球囊扩张或置入金属裸支架(B M S)相比,药物洗脱支架(DES)能够显著降低再狭窄率和其带来的血运重建率,因此DES越来越广泛地应用于临床治疗中[1-11]。
国产及进口雷帕霉素涂层支架在老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用:随机分组随访比较
国产及进口雷帕霉素涂层支架在老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用：随机分组随访比较耿学斌;李莉;刘晓坤;赵碧琼;田美蓉【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2008(012)009【摘要】目的:比较国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird支架)和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher支架)在老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后的生物相容性及其安全性.方法:选择2005-06/2007-01就诊于唐山工人医院心内科诊断急性心肌梗死且年龄＞70岁患者共71例,患者及家属对治疗和实验知情同意.①采用计算机随机编码分成Cypher支架组37例和Firebird支架组34例.②行急诊介入治疗,共置入Cypher支架43枚,Firebird支架39枚.③随访6～9个月,观察比较置入两种支架后患者心绞痛再发率及主要不良心脏事件.6～9个月复查冠状动脉造影,测量支架内最小管腔直径、病变节段内最小管腔直径、支架内晚期管腔丢失及节段内晚期管腔丢失.结果:①两组患者一般情况、病变血管特征、冠状动脉介入治疗手术情况等差异无显著性意义.②临床随访9个月61例,总随访率85.9%(61/71),其中Cypher 支架组86.5%(32/37)、Firebird支架组85.3%(29/34),两组比较差异无显著性意义.③主要不良心脏事件:Cypher支架组15.6%,Firbird支架组17.2%,两组比较差异无显著性意义.④复查冠状动脉造影,提示两组患者支架内再狭窄率、支架内最小管腔直径、节段内最小管腔直径、支架内晚期管腔丢失、节段内晚期管腔丢失差异无显著性意义(P＞0.05).结论:国产和进口雷帕霉素药物洗脱支架置入老年急性心肌梗死冠状动脉后临床效果有效,无特殊生物相容性和安全性问题,两种支架无明显差异.【总页数】5页(P1613-1617)【作者】耿学斌;李莉;刘晓坤;赵碧琼;田美蓉【作者单位】唐山工人医院心内科,河北省,唐山市,063000;唐山工人医院心内科,河北省,唐山市,063000;唐山工人医院心内科,河北省,唐山市,063000;唐山工人医院心内科,河北省,唐山市,063000;唐山工人医院心内科,河北省,唐山市,063000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用 [J], 陈晖;涂缬洪;颜友良;高招波2.国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者中的应用与研究 [J], 高海;颜红兵;朱小玲;李南3.冠状动脉长病变时应用进口及国产雷帕霉素涂层支架的比较:冠状动脉造影随访评估心血管管腔内的变化 [J], 耿学斌;李莉;田美蓉;刘晓坤;赵碧琼4.国产雷帕霉素药物洗脱支架在老年急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用 [J], 张立新;张海滨;高国旺;刘长虹;马长生5.国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用 [J], 赵宇新;陈国秀;邱建军;甘立军;刘荣;曹建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主
中国当代医药2019年5月第26卷第15期•临床研究•国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变效果比较王志超李小龙陈宇曹毅裘毅刚徐争鸣李田昌，解放军总医院第六医学中心心血管内科，北京100089［摘要］目的比较国产雷帕霉素与依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架治疗冠状动脉左主干开口及体部病变的效果。
方法选取本院2014年5月-2015年12月收治的44例冠状动脉左主干开口及体部病变行药物洗脱支架介入治疗的患者作为研究对象，按支架的类型分为国产雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素支架组,FIREWARK、NANO) 16例和依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架组(依维莫司、佐他莫司支架组,Promus element、Xince V、Resolute)28例并随访观察。
对比两组的心因性死亡(无明确的其他原因的死亡)情况，靶血管血运重建的事件发生率。
结果所有患者平均随访33个月，雷帕霉素支架组的事件发生率为6.25%,依维莫司、佐他莫司支架组的事件发生率为7.14%,两组的事件发生率比较，差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.922)c结论国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗左主干开口及体部病变的效果不劣于依维莫司或佐他莫司药物洗脱支架。
［关键词］经皮冠状动脉介入；雷帕霉素药物洗脱支架；依维莫司及佐他莫司药物洗脱支架；冠状动脉左主干开口及体部病变［中图分类号］R543.3［文献标识码］A［文章编1674-4721(2019)5(0)-0051-04Effect comparison of domestic Rapamycin and Ivermus or Zotamos drugeluting stents in the treatment of left main coronary artery opening and body lesionsWANG Zhi-chao LI Xiao-long CHEN Yu CAO Yi Q1U Yi-gang XU Zheng-ming LI Tian-chang^Department of Cardiovascular Medicine,the Sixth Medical Center of PLA General Hospital,Beijing100089,China［Abstract］Objective To compare the effect of domestic Rapamycin and Ivermus or Zotamos drug-eluting stents in the treatment of left main coronary artery opening and body lesions.Methods All of44patients with left main coronary artery ostium and body lesions treated with drug-eluting stent in our hospital from May2014to December2015were selected as the study subjects,according to the type of stents,they were divided into domestic Rapamycin drug-eluting stents group(Rapamycin stent group,FIREWARK,NANO,n=16)and Ivermus or Zotamos drug-eluting stents group (Ivermus,Zotamos stent group,n=28)and patients were fbllowed-up and observed.The incidence of cardiogenic death (death without definite other causes)and target vessel revascularization were compared between the two groups.Results All patients were followed up for an average of33months.The incidence of events was6.25%in Rapamycin stent group and7.14%in Everolimus and Zotamos stent group.There was no significant difference in the incidence of events between the two groups(y2=0.010,P=0.922).Conclusion The effect of domestic Rapamycin drug-eluting stents in the treatment of left main opening and body lesions is not inferior to that of Ivermus or Zotamos drug-eluting stents.［Key words］Percutaneous coronary intervention;Rapamycin drug-eluting stents;Ivermus or Zotamos drug-eluting stents;Left main coronary artery opening and body lesions冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG)—直以来是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变的首选方法随着医疗器械的进步，以及术者技术和对病变认识的不断提高,越来越多的左主干病变患者进行了经皮冠状动脉介入治疗(percu-［基金项目］国家自然科学基金资助项目(81427803)'通讯作者taneous coronary intervention,PCI)o目前，随机对照临床研究显示,药物洗脱支架在经选择的无保护左主干患者中的疗效不劣于CABG。
介入中球囊和支架应用
Guidewire Inflation port
Inflation lumen & guidewire lumen
Inflation lumen only
球囊的结构
球囊尖端 球囊 推送杆
球囊尖端
外径：直头－圆弧－锥形 尖端与球囊的连接：胶水黏结－热焊接－
激光焊接
Tapered Tip:The tapered soft tip combined with advanced laser welding technology provides the most competitive tip profile
Slidematrix dual coating is specially formulated with two unique proprietary blends. Hydrophilic and Invio coatings are applied to the distal leading tip section and the balloon/shaft section, respectively to provide an optimal balance between lubricious crossing and minimizing watermelon seeding
亲水涂层M-Coating，塑料聚合物的复合层和新一代金属合金的 Hypotube。使用Ryugin通过过度弯曲和大弯曲血管时，它能顺滑的到 达目标病变部位，并且成功的处理其复杂闭塞病变。
提供广泛有效的球囊直径选择范围—从超细的1.25毫米直径到4.0毫米 直径不等。
薄型聚酰胺球囊确保了其卓越的通过性Ryugin CrossTip 是从尖端到薄 型聚合物球囊的一段平滑过度部分，平滑柔韧的联合体能够通过各种 复杂病变部位。
介入中球囊及支架的应用-精选
Bi-Segment™ Inner Shaft optimizes the balance between push and track
Nano-composite materials adds structure and pushability to the outer shaft
Quantum™ Maverick® Balloon
Low profile, full length 1.8F or 2.0F Monorail™ shaft
于通过病变 球囊与中心杆的连接技术和材料：决定通
过扭曲血管的能力
球囊性能
外径（crossing profile) 灵活性（flexibility) 跟踪性（trackbility) 推送性（pushbility) 顺应性（compliance)
球囊操作要领
预扩张
有利于支架的植入 有利于病变的测量 选择小于血管直径0.5-1mm的球囊进行预扩张，球
球囊的结构
球囊尖端 球囊 推送杆
球囊尖端
外径：直头－圆弧－锥形 尖端与球囊的连接：胶水黏结－热焊接－
激光焊接
球囊
球囊材料：尼龙、聚乙烯－球囊顺应性 折叠方式：三层折叠：利于回卷，后撤，
低折叠－减小通过半径 标记方式：中央标记－易于通过严重狭窄
病变，双标记－利于测量病变长度 球囊肩部角度：球囊于尖部平滑过渡有利
泰尔茂新一代FC(Flexible Corrugate) 轴管成为连接高弹性的前端轴管 和具备强硬金属的Hypotube 轴管之间的桥梁。 FC-shaft 是指经过加 工的柔软的胶质轴，该技术实现了通过一个平衡轴加强力量的传输性 和弹性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
1页
Excel雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用
作者：刘扬，马小峰，苗 丽，周翠林
【摘要】 目的 观察应用Excel雷帕霉素药物洗脱支架的近期疗
效及安全性。方法 选择2005年1月～2006年12月89例接受药物涂
层支架的患者。39例患者植入Cypher支架60个。50例患者植入Excel
支架83个，观察Excel支架的近期疗效及安全性。结果 两组基本临
床特征相似,狭窄程度及病变范围相似，93%的病人完成6个月随访，
两组病人均未发生死亡、ST段抬高性心肌梗死，6个月内因胸痛再入
院者，Cypher支架组2例，Excel支架组3例，复查造影，均未需再
次血管重建术。结论 国产Excel雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安
全，近期主要心血管事件与Cypher药物洗脱支架相似。
【关键词】 雷帕霉素药物洗脱支架；冠状动脉疾病；疗效
药物洗脱支架（drug eluting stents，DEs）可明显降低经皮冠
状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后
的再狭窄发生率，可以明显改善冠心病患者的远期预后，但进口药物
支架费用昂贵，自2004年，国产药物支架进入临床观察阶段，我科对
89例植入Cypher支架和Excel支架的患者进行6个月的临床随访，
部分病例完成造影，现将临床观察结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年1月～2006年12月，共89例冠心
病患者。男58例（65%），女31例（35%），平均年龄（55±9）岁。其
中39例植入Cypher药物洗脱支架，50例植入Excel药物洗脱支架。
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
2页
吸烟患者45例，糖尿病患者28例。
1.2 手术方法 所有患者术前3天口服氯吡格雷（波立维）75 mg/d
和肠溶阿司匹林300 mg/d。以标准技术先做选择性冠状动脉造影术及
支架术［1］。术中经动脉鞘管注入肝素6000～8000 u，并根据手术时
间长短给予补充。手术方式由操作者决定。直接支架治疗排除标准为：
左主干病变，冠脉内弥漫性或巨大血栓形成，血管严重扭曲，完全闭
塞或次全闭塞，严重钙化。直接置入支架时如支架无法通过病变血管，
退出支架，再以稍小球囊扩张后置入原支架。
1.3 术后随诊及用药 所有患者于术后1个月、3个月和6个月
进行电话或临床门诊随访，观察有无胸痛复发、心电图改变、心肌梗
死、猝死、再次住院及再次血管重建术。术后长期服用阿司匹林100
mg/d，氯吡格雷75 mg/d至少6个月；低分子肝素（立迈青）皮下注
射5000 u，2次/d，持续6天。
1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数
资料以百分比（％）表示，应用SPSS 12．0软件进行χ2检验，P＜
0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 两组病人年龄相仿，合并高血压、高血脂、糖尿
病、吸烟情况相似，急性冠脉综合征及陈旧性心肌梗死病例数无统计
学差异。 2.2 冠脉造影及支架植入情况 单支血管病变40例，双支血
管病变23例，三支血管病变14例，病变血管123支，其中前降支（LAD）
72支，回旋支（LCX）15支，右冠状动脉（RCA）36支。完全闭塞5
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
3页
支，次全闭塞12支。根据ACC／AHA冠脉病变分型方法［2］，A型病
变37处，B1型48处，B2型30处，C型8处。病变狭窄程度、病变
长度、选择的支架直径、长度见表1。89例中共植入143枚支架，全
部成功。支架植入后即刻造影，残余狭窄（4.3±3.2）％（表1）。表
1 病变及支架植入情况 注：与Cypher支架组比较，P＜0.05为差异
有统计学意义
2.3 随访情况 89例患者中83例接受了6个月的临床随访，平
均（9.9±0.8）个月，随访率93％，主要为门诊或电话随访，两组病
人均未发生死亡、ST段抬高性心肌梗死。6个月内5例患者因胸痛再
入院，Cypher支架组2例，Excel支架组3例，复查造影，均未需再
次血管重建术，经强化药物治疗，（7±2）天出院。
3 讨论
冠心病患者冠脉支架术后随访期内心脏事件大多与支架内再狭
窄有关［3］,PCI术后再狭窄的原因主要为血管的弹性回缩和血管内
膜平滑肌细胞的过度增生。雷帕霉素涂层支架可抑制局部平滑肌细胞
的迁移和增殖［4］，对支架术后再狭窄具有极好的预防作用,近年我国
药物洗脱支架在冠心病介入治疗中的应用正在不断推广，有研究证实
了国产药物洗脱支架的临床安全性［5］，Excel支架涂层应用可降解
生物聚合物，在6个月内会完全降解为二氧化碳和水排出体外。这样
就不用担心像传统永久性的聚合物载体那样可能会引起的长期结构损
坏和慢性炎症影响。有学者预期Excel雷帕霉素药物洗脱支架可能减
少晚期血栓形成,有可能缩短氯吡格雷使用期限。本研究应用的Excel