老年人胰腺体尾部癌的32例临床治疗研究

切 除 。因此 ，必 须加 强疾 病 的早期 诊 断 ，当老 年患 者 突然 出现 腰 背 痛 、上腹 部不 适 、呕 吐恶 心 、体重 减轻 等症 状 时 ，应 立 即考 虑 是否 患有胰 腺 体尾 部癌 ，并 立 即人 院就诊 。外科 手术 虽然 有一 定
１ ． ２ 方 法 ：对 甲 组 进 行 保 守 治 疗 ，包 括 应 用 抗 肿 瘤 药 物 、止
组ｌ ６ 例 。对 甲组 进 行保 守治 疗 ，对 乙组 进行 手术 治疗 。观察 甲组 和 乙组 的治 疗效 果 ，并 对 比。结 果 ：乙组治 疗有 效率 高 于 甲组 ，差 异
有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 ：应加 强对 老 年人 胰腺 体尾 部癌 的早 期诊 断 和积极 治疗 ，手 术 治疗 效果 较好 ，治疗 有效 率 较高 ，值 得
护 老年 人 生活 质量 。早 发现 、早 治疗 是临 床上 治疗 该病 的 主要原 则” １ 。治疗方法 包括保 守治疗 和外科 治疗 ，其 中外科 手术 是治愈疾 ２ 结 果 甲组治疗 有效 率为 ６ ８ ． ７ ５ ％，其 中５ 例 无 效 ，７ 例好转 ，
பைடு நூலகம்
１ ． ３ 统 计 学分 析 ：使 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 对 各项 资 料进 行 统计 、分析 ，
体 尾部 癌瘤 体进 行 穿刺 ，并 置入Ｉ 粒 子 。通过 Ｔ Ｐ Ｓ（ 治 疗计 划 系 统） 计 算 布 源 。ｉ １ ２ ５ 粒 子放 射 性活 度 是２ ２ ＭＢ ｑ ／ 粒 、２ ６ ＭＢ ｑ ／ 粒、 ３ ０ Ｍａ ｑ ／ 粒 、３ ３ ＭＢ ｑ ／ 粒 ，活度较 大 的粒子 间距 是 １ ． ５ ｃ ｍ，活度较
９ ２ ６
吉林 医学 ２ ０ １ ５ ： ｑ ２ ２ 月第 ３ ６ 卷第 ５ 期
老 年人胰 腺体尾 部癌 的３ ２ 例 临床 治疗 研 究
周 玲 （ 江苏省阜宁县人 民医院普外科 ，江苏 阜宁 ２ ２ ４ ４ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：研 究老 年人 胰腺 体尾部 癌 的临 床治疗 方法 和效 果 。方法 ：选择 老 年人胰 腺体 尾部 癌３ ２ 例患 者 ，分 为 甲组 与 乙组 ，每
以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
病 的唯一 方式 。保 守治 疗 以应用 抗肿 瘤药 物 、止痛 、对症 及免 疫
治疗 为主 。选 择２ ０ ０ ７ 年９ 月 ￣２ ０ １ ３ 年９ 月老 年人 胰腺 体尾 部 癌３ ２ 例
４ 例有效 。乙组治 疗有效率 为９ ３ ． ７ ５ ％ ，其 中 １ 例 无 效 ，６ 例 好
例 ，女 ６ 例 ，年 龄６ ５ ￣８ ０ 岁 ，平 均 （ ６ ７ ． ３ ５ ｚ ｌ ： ２ ． ０ １ ） 岁 。两组 一 般 资料 比较 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。
３ 讨论
肿 瘤 体 积 、远 处 转 移 、肿 瘤 侵 犯 淋 巴 结及 胰 周 组 织 情 况 和 周 围血 管的受 侵情 况 等 ，均能 影 响胰腺 体 尾部 癌是 否能 够根 治性
６ ８ ． ７ ５ ％ ，乙组 治疗 有效 率为 ９ ３ ． ７ ５ ％，乙组 明显高 于 甲组 ，提示 手 术 治疗 效 果较 好 ，且安 全 、可靠 。老年 人胰 腺体 尾部 癌早 期症 状
不 明显 ，加上 患者 多病 共存 ，易掩 盖真 实病 情 ，因此 会 影响 疾病 的早 期 诊断 ，对 患 者接 受早 期 治疗 造 成较 大 威胁 ｐ 】 。因此 ，必须 重视 对 老年 人 的定 期健 康体 检 ，对 胰 腺进 行 Ｂ 超 检 查 ，提 高对 疾
痛 、对症 及免 疫 治疗 。对 乙组 进行 手术 治疗 。① 对 １ ２ 例实 施剖 腹
的病死 率及 并 发症 ，术 后易 转移 及 复发 ，但 与化疗 和 放疗 相 比 ， 外科 手术 能够 有效 解 除患者 消 化道 梗阻 ，切 除原 发病 灶 ，提 高老
年 患者 生活 质量 ，保证 治疗 效 果 ］ 。在本 文研 究 中 ，对 甲组实 施 保 守治 疗 ，对 乙组 实施 手术 治疗 ，结 果显 示 ，甲组治 疗有 效率 为
探查 术 ，患 者平 卧 ，全 身 麻醉 ，切 口选 择腹 中线 切 口，于剑 突下
至 脐部 下 方 约３ ～４ ｃ ｍ作 切 口，腹腔 内探 查 ，确定 是 否 出现脾 、
肠 、肝 系 膜血 管 破 裂 出血 ， 对胰 腺 进行 仔 细探 查 。② 对 ２ 例 患 者 实施 射频 消 融术 。在Ｂ 超 引 导下 ，使 用 电极 针插 入 患者 胰腺 体 尾 部癌 肿块 内 ，实施射 频 消融 ，消融 范 围是３ ｃ ｍ：ｌ ｔ Ｃ ｔ ，２ ｃ ｎ － ｉ ：６ 针 ，共 ７ 针 。③对 ｌ 例实 施Ｉ 粒 子 置人 术 ，在 Ｃ Ｔ 导 向下 对患 者 胰腺
转 ，８ 例 有效 。 乙 组 治 疗有 效 率 高 于 甲组 ，差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
患者 ，对 其临床 治疗方法 和效果 进行总结 性分 析 ，现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 ：选 择 ２ ０ ０ ７ 年９ 月 ～２ ０ １ ３ 年９ 月 我 院接 收 的 老年 人 胰 腺 体 尾部 癌 ３ ２ 例 患 者 ，分 为 甲组 与 乙组 ，每 组 １ ６ 例 。甲组 男 ９ 例 ，女 ７ 例 ，年 龄６ ４ ￣８ １ 岁 ，平均 （ ６ ７ ． ６ ９ ±２ ． ３ ５） 岁 。乙组 男 １ Ｏ
推 广
［ 关键 词】 老年 人 ；胰腺体 尾 部癌 ；于术 治疗 胰 腺 体 尾 部 癌早 期 症 状 较 隐 匿 ，部 位 解 剖位 置 较 深 ，缺 乏 早 期特 异性 症状 ，加上 老年 人年 龄较 大 、多病 共存 、疼 痛 阀值 明 显 增 高 及疼 痛感 觉 明 显 减退 等 ，易 引 起 漏 诊和 误 诊 ，不 利 于维