年产7000m3混凝土及600m3水泥预制品项目竣工环境保护验收调查表
竣工环境保护验收监测报告表
FO310 AW31 KA6887 ATS4 ZB-1C SHC- II XWK-II SO2 Centrifuge 5804
验收监测报告编号：津开环监验字[2014]YS 第 80 号
36
保险箱
1
37
通风橱
8
38
净气型通风橱
4
39
洗眼器
1
40
真空泵
1
41
液体比重称
1
原料名称 氯化钡 三氯甲烷
乙醚 甲苯 丙酮 高锰酸钾 硫酸 盐酸 正磷酸 高氯酸 氯铂酸 氢氧化钠 硝酸钾 亚硝酸钾 氨溶液 重铬酸钾 硫酸铜 过氧化氢 硝酸银 亚硫酸氢钠 氯化锌 氢氟酸 氟化钠 一溴化碘 三氯化钛溶液 二氯甲烷 乙酸 三乙胺 三氟乙酸 正丁醇 正己烷 乙醇（无水） 2-甲基-1-丙醇 吡啶
验收监测报告编号：津开环监验字[2014]YS 第 80 号
第 3 页 共 15 页
3.2 项目投资情况
该项目总投资 2637 万元，其中环保投资 30.5 万元，占总投资的 1.16%。
表 3.2-1
序号 1 2 3
环保投资明细表
环保设施内容 施工期扬尘及噪声防治措施
高效集尘废气处理设备 危险废物暂存与处置 合计
●津环保监测[2007]57 号《关于发布〈天津市污染源排放口规范化技术要求〉
的通知》；
●《国家危险废物名录》、天津市人民政府令[1999]第 17 号《天津市危险废物 污染环境防治办法》；
●《施维雅（天津）制药有限公司 QC 实验室项目环境影响报告表》天津市环
境影响评价中心，2013.7；
●天津经济技术开发区环境保护局文件，津开环评 [2013]69 号“关于施维雅
竣工环境保护验收报告公示：实验室建设项目验收监测调查报告
吉林紫鑫药物研究有限公司实验室建设项目竣工环境保护验收监测报告表建设单位：吉林紫鑫药物研究有限公司编制单位：吉林紫鑫药物研究有限公司2018年4月吉林紫鑫药物研究有限公司实验室建设项目竣工环境保护验收监测报告表建设单位：吉林紫鑫药物研究有限公司法人代表：徐德辉联系电话：186****7611传真：邮编：13000通讯地址：长春市南关区东头道街5号编制单位：吉林紫鑫药物研究有限公司法人代表：徐德辉联系电话：186****7611传真：邮编：13000通讯地址：长春市南关区东头道街5号表一项目概况建设项目名称吉林紫鑫药物研究有限公司实验室建设项目建设单位名称吉林紫鑫药物研究有限公司建设项目主管部门建设项目性质新建（√）改扩建技改主要产品名称设计生产能力年检测药品量10kg 实际生产能力年检测药品量10kg环评时间2017年8月开工日期2017年9月批复时间2017年8月现场监测时间2018年4月环评报告表审批部门长春市环境保护局环评报告表编制单位湖南宏晟环保技术研究院有限公司环保设施设计单位环保设施施工单位设计投资200万元环评环保投资9.7万元比例 4.9%实际投资200万元实际环保投资10万元比例5%验收依据1、《中华人民共和国环境保护法》（2015.1.1）；2、《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第682号）；3、《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评[2017]4号）；4、《吉林省建设项目环境保护设施竣工验收管理试行办法》（吉林省环境保护委员会吉环委发[1996]1号文1996年1月30日）；5、《吉林紫鑫药物研究有限公司实验室建设项目环境影响报告表》（长春黄金研究院2017年10月）；6、《关于对吉林紫鑫药物研究有限公司实验室建设项目环境影响报告表的批复》（2017年11月）。
项目简述：1、项目建设与运营情况本项目于2018年1月建设完成并投入使用，建设于：长春市南关区东头道街5号，设计总投资200万元，实际总投资200万元，全部为企业自筹。
环境保护竣工验收调查方案
环境保护竣工验收调查方案一、背景随着城市化进程的不断加快和经济的快速发展，我国的资源消耗量不断增加，同时也给环境造成了很大压力。
为了保护环境，我国也出台了一系列相关的法律法规，建设的工程项目必须进行环保设施的建设和竣工验收以确保环境的保护。
二、调查目的建设单位在建设工程项目时必须符合环境保护要求，同时在竣工验收时也必须符合审批要求，并通过验收方可向社会提供服务。
本次调查的目的是对建设单位进行检查、核实，了解其是否符合环保要求和审批要求，以确保环境不受污染，并保护公民的健康。
三、调查范围本次调查范围主要针对建设单位在建设工程项目中的环保设施设备、污染排放情况、环境保护计划的执行情况及其达到的效果等方面进行检查核实。
四、调查内容1.审核工程项目环境影响评价文件，是否符合环境保护要求，并且是否经过环境保护部门批准。
2.检查环保设施设备的操作是否符合环境保护标准，是否能够可靠、有效地实现对废气、废水等污染物的处理和排放。
3.查看环保设施及相关设备的使用和维护情况，检查现场是否存在损坏情况和维护不到位的问题。
4.检查建设单位的环境保护计划的执行情况, 分析其防治污染措施是否有效，并确认能否达到审批要求。
5.依照法律法规对可能存在的环境问题进行全面细致的检查，如废气、废水、固废等方面是否存在达标排放的问题，是否存在环境安全风险等。
五、调查方法1.现场检查：对建设单位环保设施进行现场检查，对设备的工作状况、使用情况和维护情况进行全面细致的检查，总结问题并提出整改建议。
2.资料查阅：对建设单位提交的相关资料进行查阅，查看资料的真实性和合法性，检查环保设施是否符合审批要求，审核各类环保手续是否齐备。
3.抽样调查：在环境保护项目实施期间对建设单位的环保设施进行不定期的抽样检查，以确保环保设施的效果实现和持续稳定。
4.专业评估：如遇到特殊情况，可以邀请具有相关专业背景的专家参与现场调查并进行评估。
六、调查报告1. 调查报告将反映建设项目环保设施设备的基本情况、运行状态、效果评估情况。
建设项目环境保护“三同时”及竣工环境保护自主验收现场检查记录(样表)
备注：
6
治污能力是否能满足主体工程需要；
□是□否
备注：
7
被处罚的违法行为是否未改正完成；
□是□否
备注：
8
验收报告是否存在严重质量问题或验收中是否有弄虚作假行为。
□是□否
备注：
建设项目环境保护“三同时”及竣工环境保护自主验收现场检查记录（样表）
一、建设项目环境保护“三同时”
（一）未批先建行为检查情况
1
建设单位是否存在未依法报批建设项目环境影响报告书、报告表，擅自开工建设的行为；
□是□否
备注：
2
是否存在建设项目环境影响报告书、报告表未经批准，建设单位擅自开工建设的行为；
□是□否
□是□否
备注：
二、自主验收监管
1
是否存在环评要求的环境保护设施未建成、未与主体工程同时投入生产或使用的行为；
□是□否
备注：
2
是否有超标超总副E污的行为;
□是□否
备注：
3
发生重大变动是否有重新报批环评文件；
□是□否
备注：
4
建设过程中造成的重大环境污染或生态破坏是否有完成
□是□否
备注：
整改；
5
纳入排污许可管理的项目是否存在无证或不按许可证排污的情况；
□是□否
备注：
2
建设单位施工合同是否涵盖环境保护设施建设内容并配置相应资金情况。
□是□否
备注：
（三）建设项目建设期间检查情况1环境保护设口措施与主体工程施工是否同步实施；
□是□否
备注：
2
建设过程中是否存在对生态环境的破坏或污染；
□是□否
备注：
3
建设性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施与环评文件、批复文件或环境保护设施设计要求是否一致。
水电站项目竣工环境保护验收调查表
水电站项目竣工环境保护验收调查表
一、基本情况
1. 项目建设单位：
2. 项目地址：
3. 项目规模：
4. 项目类型：
二、项目环境保护管理
1. 项目建设前是否制定了环境保护计划：
2. 项目期间是否建立环境管理制度：
1) 环境影响评价：
2) 对土壤污染的改善：
3) 对水质的改善：
4) 对气质的改善：
5) 生态系统恢复：
3. 项目期间安全卫生监督：
4. 日常操作时是否采取措施，防止和减少污染源：
三、项目竣工处理
1. 项目竣工前是否制定了竣工环境保护规划：
2. 环境保护措施是否完成：
3. 是否按规定完成了验收：
4. 现场是否整洁，环境是否健康：
四、附件
1. 竣工环境保护规划
2. 环境影响评价
3. 竣工验收报告
4. 环境检测数据。
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表
建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表项目编号:验收类别：验收报告；验收表；登记卡审批经办人:废水浓度:毫克/升;废气浓度:毫克/立方米;注：此表由评价单位填写，附在报告书（表）最后一页。
此表最后一格为该项目的特征污染物。
其中:(5）=（2)—（3)-(4)；（6）=(2)—（3）+(1)-(4)关于“建设项目竣工环境保护‘三同时'验收登记表”填写说明建设项目环境保护“三同时"竣工验收登记表-—是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写,作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格．编号、审批经办人由环保审批部门填写。
建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内(两个英文字母可看成是一个汉字）．建设地点——必须填写到建设项目所在甜县级地名(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立《多地区》选择项．建设单位——使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内．行业类别-—按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定。
项目性质一一可在所选项中划钩表示．控制区—-指淮河(分为干流、支流）、海河、辽河、大湖，巢湖、滇池，酸雨和二氧化硫控制区．初步设计审批部门、环保设施施工单位、环保设施设计单位，环保验收监测部门或调查单位、环保验收审批部门-—均使用注册时名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内．投资总概算-—采用可研审批或初步设计审批中的工程总投资．，设计生产能力——指原设计的生产能力，或建设规模．实际生产能力——指验收时,达到的实际生产能力·，,新增废水处理能力——是指建设项目新增的废水处理设施处理能力．新增废气处理能力——是指建设项目新增的废气处理设施处理能力．原有排放量——是对改扩建,技术改造项目而言，指项目改扩建，技术改造之前的污染物排放量新建部分产生量-—指新产生的污染源强量．新建部分处理削减量-—是对新产生量而官,经处理后，污染物削减的量．以新带老削减量-—是对原有排放量而言，经“以新带老'上处理设施后，污染物减少的量．排放增减量——是指新建部分产生量—以新代老削减量·新建部分处理削减量。
年产6000万块水泥砖、20万立方米水泥预制构件项目环境影响报告表
建设项目环境影响报告表项目名称：年产6000 万块水泥砖、20 万立方米水泥预制构件项目建设单位(盖章)：盐城飞保建材有限公司编制日期：二〇二〇年五月《建设项目环境影响报告表》编制说明1.项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过30 个字(两个英文字段作一个汉字)。
2.建设地点——指项目所在地的名称，公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别——按国标填写。
4.总投资——指项目投资总额。
5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6.结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8.审批意见——由负责审批本项目的环境保护行政主管部门批复。
目录一、建设项目基本情况................................................. .- 1 -二、建设项目所在地自然环境环境简况.........................................................................- 10 -三、环境质量状况.............................................................................................................- 16 -四、评价适用标准.............................................................................................................- 24 -五、建设项目工程分析.....................................................................................................- 29 -六、项目主要污染物产生及预计排放情况.....................................................................- 41 -七、环境影响分析.............................................................................................................- 42 -八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果.........................................................- 60 -九、结论与建议.................................................................................................................- 61 -附图：附图1 项目地理位置图附图2 项目周边环境概况图附图3 项目所在区域生态红线及生态空间管控区域规划图附图4 项目平面布置图附图5 项目周边五公里范围敏感保护目标分布图附图6 项目土壤类型分布及评价范围、监测点位图附件：附件1 备案证及营业执照附件2 委托书附件3 承诺书附件4 声明附件5 建设项目大气环境影响评价自查表附件6 工业用地证明附件7 厂房租赁协议附件8 企业环保信用承诺附件9 众康公司营业执照及环评批复附件10 众康合作意向协议书附件11 土壤检测报告附件12 建设项目环评审批基础信息表一、建设项目基本情况二、建设项目所在地自然环境环境简况稻土面积约1 万公顷左右，主要分布在射阳河沿岸的海河、四明等镇，适宜种植水稻、三麦等；盐土类面积约9.45 万公顷左右，经过人工改造后适宜棉、粮、果、菜等各类作物生长。
竣工环境保护验收调查表
（2）声环境：等效连续 A 声
（4）对生态环境的影响； 级；
（5）施工扬尘
（3）其它：生态影响等；
2
防城港市 110kV 正开（中心）送变电工程竣工环境保护验收调查表
通过对变电站周围环境的现场调查，依据预先确定的调查范围，确定了本期工程的
环境保护目标，本工程周围的环境保护目标情况详见表 2.1。 表 2.1 环境保护目标
其中：环保 投资（万元） 49.0 其中：环保 投资（万元） 49.0
实际环 保投资 占总投 资比例 （%）
0.88% 0.95%
设计生产能力
（1）110kV 正开变电站：主变容量 2× 50MVA； （2）正开变π接新兴~江山 110kV，新 兴侧单回路架设，线路 0.13km，江山侧 双回路塔双回挂线，线路长 2×0.13km （3）竹坪变 T 接江山~正开 220kV，双 回路塔单回路架设，线路长 1.5km
防城港市 110kV 正开（中心）送变电工程
竣工环境保护验收调查表
（公示版）
建设单位：广西电网有限责任公司 调查单位：中国林业科学研究院森林生态环境与保护研究所
防城港市 110kV 正开（中心）送变电工程竣工环境保护验收调查表
目录
表 1 项目总体情况 ...................................................................................................... 1 表 2 调查范围、因子、目标、重点 .......................................................................... 2 表 3 验收执行标准 ...................................................................................................... 5 表 4 工程概况 .............................................................................................................. 7 表 5 环境影响评价回顾 ............................................................................................ 14 表 6 环境保护措施执行情况 .................................................................................... 19 表 7 环境影响调查 .................................................................................................... 24 表 8 环境质量及污染源监测 .................................................................................... 28 表 9 环境管理状况及监测计划 ................................................................................ 30 表 10 公众参与调查 .................................................................................................. 32 表 11 建设项目竣工环境保护验收条件相符性分析 ............................................... 32 表 12 调查结论及建议 ............................................................................................... 34
建设项目竣工环境保护验收监测(检查)报告表
本项目总投资 2855 万元，主要改造成像非球面透镜精密模压成型生产线， 增加精加工、模具镀膜能力，项目建成投产后，预计达到年产非球面透镜 360 万 件的生产能力。项目于 2017 年 8 月进行环评并于同年 9 月取得成都市新都区环 境保护局关于该项目的环评批复文件（见附件）
三、建设项目环境影响评价文件及审批部门审批决定
1、《成像非球面精密模压成型生产线项目》（四川众望安
全环保技术咨询有限公司，2017 年 8 月）；
2、《成都市新都区环境保护局关于成都光明光电股份有
限公司非球面透镜精密模压成型生产线项目的审查批复》。
验收监测评价 标准、标号、级
别、限值
固废：执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标 准》（GB18599-2001）及修改单规定和《危险废物贮存污染物 控制标准》（GB18597-2001）及修改单规定。
建设单位：成都光明光电股份有限公司 电话：13908051306 地址：成都新都区工业区东区黄鹤路 339 号
编制单位：四川凯乐检测技术有限公司 电话：028-87914404 地址：成都市高新区百草路 898 号智能信息港 A901
四川凯乐检测技术有限公司
成都光明光电股份有限公司成像非球面精密模压成型生产线项目竣工环境保护验收监测表（固体废物）
表32主要污染源及环评采取的污染防治措施与实际建设情况对照表污染物种污染源主要污染物环评拟建设防治措施实际建设防治措施内容排放去向废水生活废水codnh3nss依托光明光学元件有限公司预处理池处理园区污水处理厂清洗废水codss依托光明光学元件有限公司沉淀池处理废气酒精挥发废气非甲烷总烃无组织排放加强通风外环境一般办公生活生活垃圾交园区环卫部门清运处理处置不合格产不合格产品返回重加工回收利用废脱脂棉废脱脂棉交园区环卫部门清运处理处置废试剂瓶废酒精瓶厂家回收环卫部门处理处置噪声模具加工设备空压机冷企业厂界噪声选购低噪声环保设备基础减振厂房隔声加强管理外环境表33环保设施措施与实际对照表单位万元项目环评要求项目实际建设情况环保设措施投资估算万元环保设措施实际投资万元废气治理设置机械排风装置对车间内进行通风换气2020废水治理依托成都光明光学元件有限公司废水处理设施处理1010噪声治理厂房隔音防振改造80治理废脱脂棉与生活垃圾分别收集后由市政环卫部门每天统一清运纳入城市垃圾清运系统
矿区项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表项目名称：年产5万吨水泥用大理岩矿项目委托单位：尤溪县卓源大理岩料场编制单位：编制日期：2012年11月编制单位：法人：技术负责人：项目负责人：编制人员：监测单位：深圳市清华环科检测有限公司参加人员：崔裕文普梦瑜谢众编制单位联系方式电话：传真：地址：邮编：表1 项目总体情况建设项目名称年产5万吨水泥用大理岩矿项目建设单位尤溪县卓源大理岩料场法人代表林波联系人林波通讯地址尤溪县西城镇北宅村卓源联系电话传真邮编建设地点尤溪县西城镇北宅村卓源项目性质新建□改扩建□技改□行业类别环境影响报告表名称年产5万吨水泥用大理岩矿项目环境影响评价单位石狮市阳光环保技术综合服务有限公司初步设计单位无环境影响评价审批部门尤溪县环保局文号/ 时间2006年12月31日初步设计审批部门/ 文号/ 时间/ 环境保护设施设计单位环境保护设施施工单位环境保护设施监测单位投资总概算（万元）100 其中：环境保护投资（万元）18实际环境保护投资占总投资比例18%实际总投资（万元）其中：环境保护投资（万元）设计生产能力（交通量）年开采5万吨建设项目开工日期2011年6月实际生产能力（交通量）年开采1.85万立方米投入试运行日期2011年12月调查经费项目建设过程简述（项目立项~试运行）时段时间项目进程项目前期2006年10月编制了“项目开发利用方案”、“项目储量核实报告”、“地质灾害危险性评估说明书”等2006年12月31日尤溪县环保局批复本项目的“环评报告”2007年9月取得项目建设批复施工期2011年6月项目开始矿山道路等施工建设试运行期2011年12月该矿区设备开始试运行表2 调查范围、因子、目标、重点调查范围调查项目调查范围生态环境沿项目矿山用地向外500m的范围声环境声环境影响评价范围为沿项目厂界向外200米。
大气环境项目区用地向外2km的范围水环境项目区纳污水域山间小溪固体废物项目施工区域和施工营地公众意见离项目区较近的村庄和项目区职工调查因子调查项目调查因子生态环境弃土场、临时占地的恢复措施、绿化工程的实施效果等，分析水土流失现状和水土流失影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年产7000m3混凝土及600m3水泥预制品项目竣工环境保护验收调查表
目录
表一、项目基本情况 (1)
表二、执行标准 (6)
表三、工艺流程简述 (7)
表四、主要污染工序 (9)
表五、监测工况 (10)
表六、验收监测方案 (11)
表七、厂界噪声监测结果 (13)
表八、无组织废气监测结果 (15)
表九、其他调查结果 (17)
表十、环保检查结果 (19)
表十一、环评批复要求及落实情况表 (20)
表十二、验收监测结论及建议 (22)
附件
附图一：项目地理位置图
附图二：厂区平面布置图
附图三：周边敏感目标分布情况
附件一：验收委托书
附件二：环评结论与建议
附件三：环评批复
附件四：验收监测期间生产负荷统计
附件五：项目未批先建处罚情况
附件六：检测报告
附件七：“三同时”验收登记表
表一、项目基本情况
表一（续）、项目基本情况
表一（续）、项目基本情况
表一（续）、项目基本情况
表一（续）、项目基本情况
表二、执行标准
表三、工艺流程简述
3.1工艺流程简述
本项目主要生产混凝土、过木及板，工艺流程简介如下：
（1）混凝土
首先外购沙子、石子，进行重量配料，通过料斗送至搅拌机，水泥以压缩空气吹入散装水泥筒仓，辅以螺旋输送机给料秤供料。
按照客户要求确定各组分配比，将水泥、沙子、石子等配好，经搅拌站充分搅拌后，出料口物料直接经料车运出厂外。
（2）过木
将制成的混凝土及钢筋加入过木成型机，制成过木。
（3）板
将制成的混凝土及钢筋加入板成型机，制成板。
本项目工艺流程及产污环节图见图3-1至3-3。
图3-1 混凝土工艺流程及产污环节图
表三（续）、工艺流程简述
图3-2 过木生产工艺流程及产污环节图
图3-3 板生产工艺流程及产污环节图
表四、主要污染工序
表五、监测工况
表六、验收监测方案
表七、厂界噪声监测结果
表七（续）、厂界噪声监测结果
表八、无组织废气监测结果
表八（续）、无组织废气监测结果
表九、有组织废气监测结果
表九（续）、有组织废气监测结果
表十、其他调查结果
10.1 固体废物
生活垃圾收集后委托环卫部门及时清运；除尘器收集粉尘、沉淀池收集的底泥回收用于生产。
10.2 其他调查结果
经调查，本项目为未批先建项目，料场四周设置高于料堆高度防尘围挡，同时在料堆表面覆盖防风抑尘网；水泥仓转料粉尘由经脉冲反吹式布袋除尘器处理，已完成相关环保措施整改。
10.3 环保设备情况
环保设备情况见图10-1至10-4。
图10-1防风抑尘网图10-2防尘围挡
表九（续）、其他调查结果
图10-5 回流沟渠图10-6回流水槽
图10-7混凝土工艺料仓废气处理
10.4现场检测照片
图10-8 无组织废气检测现场图10-9 噪声检测现场表十一、环保检查结果
表十二、环评批复及落实情况表
表十二（续）、环评批复及落实情况表
表十三、验收监测结论及建议
表十二（续）、验收监测结论及建议
附图及附件
附图一：项目地理位置图
附图二：厂区平面布置图
附图三：卫生防护距离包络图
附件一：验收委托书
附件二：环评结论与建议
附件三：环评批复
附件四：验收监测期间生产负荷统计附件五：项目未批先建处罚情况
附件六：应急预案
附件七：检测报告
附件八：“三同时”验收登记表
附图一：项目地理位置图（1:55000）
附图二：厂区平面布局图（1:250）
附图三：卫生防护距离包络图（1:1800）
附件一：验收委托书
项目竣工环境保护验收委托书
兹委托某检测技术有限公司对我单位某新型建材有限公司年产7000m3混凝土及600m3水泥预制品项目进行竣工环境保护验收，并出具竣工环境保护验收监测报告表。
本单位对向被委托方提供的一切资料、数据、实物的真实性负责。
委托单位：
法定代表人：
年月日
附件二：环评结论与建议
附件二（续）：环评结论与建议
附件二（续）：环评结论与建议
附件三：环评批复。