应用临床护理路径对动静脉内瘘术患者实施健康教育的效果观察
①术前用肥 皂水 彻底清洗造瘘侧手 臂 ，并剪短指 甲。②术后 ：与
院治 疗通过 围手术 期的护理 ，可 以使 手术顺利进行 、预 防术后并发症
出现。例如心理护 理 ，可 以减轻 患者 焦虑、恐惧心理 ，避 免手术时血
代医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ． 【 ３ ］ 李 兰 兰， 黎 敏球 ． 术 前 心理 在 门诊 手 术 中的 临床 应用 ［ Ｊ ］ ． 当代护
脉 、静 脉穿刺 ，平时注意造瘘侧 手臂皮肤的清洁 ，切 勿抓伤 、碰伤皮
肤 以防术后感染 。
２ ． ３术前 １ 日
１资 料ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 方法
１ ． １一般资料 选 择在２ ０ ０ ９ 年３ 月至２ ０ １ １ 年３ 月在我院行动静脉 内瘘 术的５ ８ 例住 院 患者 随机分 为观察组和对 照组 ，每组各２ ９ 例 ，两组 纳入标准相 同。在 性别 、年龄 、置管部位等一般资料 比较 ，无明显差异 ，具有 可 比 性。
制定的临床护理路径 实施方案实施标准化 治疗 和护理 ，对照组 采取 传
统的护理常规及教育 方式进行健康宣教 。两组 患者出院 当 日由护理 组
长进行 评价。
２ 临床 护理 路径 实施方 案
２ ． １入院第１ 天 ①人 院时 ，介绍 医院及病 区的环境及规章 制度、作息时 间、安 全 知识 、各种设 施的使用 ，介绍科主 任、护士长 、主管 医师 、责任护士 及 同室病友 ，同时签订住 院患者告 知书 ；②讲解各种检查 的 目的及配 合方法 ；③介绍动静脉 内瘘术 的临床护理路径。
对疾 病 的治疗和 康复 有 了时间概 念 ，有 效地 减轻 了患者 的焦 虑 ，增
加 了依从性 ，从 而进 一步密 切 了护患 关系 ，提高 了治疗 效果 ，增加 了患 者 的满意度 。建 立动静 脉 内瘘创造 血管 通路 是是慢 性 肾功 能 衰
①告 知造瘘 的 目的、意义 ，说 明动静 脉内瘘是维持性血 液透析患 者 的生命 线 ，建立一个成功 的血管 通路 ，必须依靠 医患双方 的共同努
２ ． ２入院第２ ￣ ３ 天
康 的恢复 ，大大缩短 平均住院 Ｅ ｌ，控 制 医疗成 本、减少住 院费用 ］ 。
同时 能充分 调动 患者 的主观 能动性 ，患者 事先 了解 整个护 理流程 及 其治疗 、护 理 的相 关信 息 ，明 白 自己在 什么 时间应 该享 受到什 么样 的 医疗 护理 服务 ，并主动参 与 自 己疾病 的治疗 、护 理方 案 的制订 ，
士（ 学术 版） ， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ８ ） ： １ ５ ６ — １ ６ ８ ．
压 上升 ，引起 术中、术后大 出血 。因此 ，通过积极有 效的术前 、术后 的护理对策 的实施 ，是扁桃体切 除术安全渡过 围手术 期 ，预防并发症
临 床护理 路径 是依 据每 日标 准护理 计划 ，为 一类 特殊 患者所 设 定 的住 院 护理 图 式 。它 由患者 的 每一 诊 断 的常 规 护理 计 划 综合 而 成 ，能指导 护士有预 见性 地 、主动地 工作…。国外大 量文献 报道 ，临
床护理 路径 能够 以患者 为 中心指导 医疗 护理工 作 ，可有力 地促进 健
疗效 ，提 高 了 护 Ｋ． ｒ － 作 效率 和 满意度 ，效 果优 于传统教 育 方法 。
【 关键 词】 临床 护理路 径 ；动静脉 内瘘 术 ；健康教 育 ；效果 观 察
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ３ ５ ６ － ０ ２
３ ５ ６ ・临床护理 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
应用ｌ 床护理路径对动静脉 内瘘术患者实施健康教 育的效果观察
雷 国萍
（ 广 东省 中山市陈星海医院 ，广 东 中山 ５ ２ ８ ４ １ ５ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨应 用 ， 瞄 床 护理路 径对 动静脉 内瘘 术 患者 实施健康 教 育的 效果 。方法 将 ５ ８ 例拟 行前臂 动静 脉 内瘘术 的血透 患者 随机 分 为
竭患 者行血 液透 析顺 利进行 的基 本保证 ，为 了探讨 临 床护理路 径在 动静脉 内瘘术 患者临床护 理 中应用 的效果 ，我院 肾内科 自２ ０ ０ ９ 年３ 月 开展 了 临床护理 路径 的尝试 ，探 索动静 脉 内瘘术 患者 护理 的方式 ，
取得 了 良好的效果 。
力；②嘱咐患者保护好造瘘侧手臂，近期切勿在造瘘侧手臂进行动
１ ． ２方法
①通知手术 时间 ，告知术前各种准备 的时间 、配合方法 ；②简单
介绍手术 、麻醉方式及造瘘 时可能会出现的一些不适如 疼痛等 ，让患
者做好 心理准备 ，消 除焦虑 不安 、紧张恐惧的心理 ，积极 配合 ，坦然 面对手术 。
２ ． ４术 日
两组患者均在 整体护理 的基础 上开展健康教育 ，观察组采用 我科
动静脉内瘘的健康指导与护理体会
． ． １ ０ ５ ． ．
动静脉 内瘘 的健康指导 与护理体会
施
摘要
思
程 云 霞
总 结 了慢 性 肾功 能 衰竭 患者 动静 脉 内瘘 的护 理 体 会 及 对 患 者 的 健康 指 导 ， 包括 注 意血 容 量 的 稳 定 ， 防止低血糖 ， 血 管 的 维护 及
义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方法
观察 组 和 对照 组 均按 《 血液 透 析 上 机 流程 》 【 ｌ 】 准 备 好用
注 ： Ｘ ２ ＝ ９ ． ５ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。
物、 血 液透 析 机 ， 血 液 管 路按 标 准 预 冲完 毕 ， 和患 者 进行 有效 的沟
心理 护 理 ， 认 为精 心地 护 理 、 科 学地 使 用 内瘘 ， 可 以 大 大提 高患 者 的 生 活质 量 。
关键词 ： 动 静 脉 内瘘 ； 健 康教 育 ； 护 理 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ ０ ５ — ０ ３
连 接 静 脉 端 ，患 者 无 特殊 不 适 逐 渐 加 快 血 流 速 度 至 １ ８ ０ — ２ ８ ０ ｍ ｌ ／
ｍｉ ｎ ； 对 照组 动 脉穿 刺 时 ， 用２ ０ ｍ ｌ 注射 器 抽 吸 １ ０ ｌ Ｔ ｌ ｌ 预 冲液 ， 连 接动 脉穿刺针 ， 排 净 穿 刺 针 内空 气 （ 防误 推空 气 进 入 血 管 ） ， 穿 刺 者 以 同 样 的方 式 穿刺 动脉 ， 见 回血 后 进 入 少 许 ， 助 手将 穿刺 针 与 注射 器分离后 ， 再 将 穿 刺针 与 血 液 管路 的动 脉 端连 接 ， 开启血泵 ， 后 与
动静脉内瘘血透优质护理服务应用效果
关键词：优质护理服务；动静脉内瘘；术后；血透护理；护理效果动静脉内瘘属于外科手术中的一种血管吻合小手术，是将前臂近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘主要适用于血液透析和全胃肠外营养。
在血液透析中，虽然动静脉内瘘能够提供充足的血液，促进治疗效果的提升，但十分容易出现局部肿胀、感染、血栓等并发症，使患者的身心健康与生命安全受到影响。
要想避免上述情况的发生，使患者的身体健康和治疗安全得到保障，就要为其提供全方位的护理服务。
因此，本文对优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理中的应用效果进行分析，并以我院于2018年6月～2019年7月收治的124例门诊动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象。
1资料与方法1.1一般资料将我院外科科室收治的动静脉内瘘术后血透患者作为研究对象，人数为124例，时间为2018年6月～2019年7月。
随机分为对照组与研究组，各62例。
对照组中，男性患者35例，女性患者27例；平均年龄（45.83±4.57）岁；疾病类型包括：慢性肾炎24例，糖尿病肾病17例，痛风性肾病8例，高血压肾病13例。
研究组中，男性患者37例，女性患者25例；平均年龄（46.79±5.03）岁；疾病类型包括：慢性肾炎25例，糖尿病肾病16例，痛风性肾病6例，高血压肾病15例。
比较两组患者临床资料中显示的数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者的诊断结果符合动静脉内瘘术后血透护理的纳入标准；（2）无合并其他重大疾病；（3）患者有着良好的沟通能力和理解能力；（4）患者及家属知晓研究过程，并予以肯定，同时签署了之情同意书作保障。
排除标准：（1）四肢近端大静脉或中心静脉严重狭窄、有明显血栓；（2）心血管状态不稳定、心力衰竭未得到控制；（3）患者存在的低血糖情况；（4）存在功能障碍，有精神病史。
1.2护理方法予以对照组患者实施病情监测、体位护理、健康教育、心理疏导等内容的常规护理。
动静脉内瘘患者围手术期护理的路径化健康教育
动静脉内瘘患者围手术期护理的路径化健康教育作者：黄立文王义娟来源：《中国医药科学》2012年第02期[摘要] 目的研究路径化健康教育方式在动静脉内瘘围手术期患者中的实施效果。
方法在临床路径理论的基础上制订AVF围手术期健康教育路径表，依据路径表对50例行动静脉内瘘术的患者实施连续、系统的健康教育，及时总结经验。
术后随访6周，追踪观察效果。
结果患者对内瘘相关知识掌握率、满意率均达100%。
无一例出现手术并发症。
结论路径化健康教育方式有利于将教育内容全面、有效地落实，对于提高教育效果、预防AVF术后并发症、提高手术成功率具有积极意义。
[关键词] 动静脉内瘘；护理；健康教育；路径表[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）02-156-02动静脉内瘘术（artcriovcnous fistula，AVF）是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环[1]。
一般首选桡动脉与头静脉进行内瘘成形术。
随着国家医疗保险资金投入的增加，长期透析患者剧增，需要行内瘘成形术者逐年增加。
为提高手术成功率，延长患者内瘘的寿命，我们在临床路径理论和实施方法的启发下，制订AVF围手术期健康教育路径表，2010年6月～2011年5月对50例实施动静脉内瘘术患者采用路径化健康教育，取得良好的效果，现报道如下。
1 临床资料本组50例患者，男32例，女18例，年龄38～72岁。
文化程度：大学2例，中学34例，小学13例，文盲1例。
肾功能衰竭原发病：慢性肾炎34例，药物性肾损害8例，多囊肾3例，糖尿病3例，高血压病2例。
选择桡动脉与头静脉端侧吻合术，围手术期护理中均实施路径化健康教育。
2 方法由科主任、护士长、责任护士根据患者病情、治疗及围手术期健康教育需求，共同制订AVF围手术期健康教育路径表，由责任护士依照表中计划实施。
优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察
优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察【摘要】目的：探究优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果。
方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的动静脉内瘘手术患者，共计84例，且均在术后接受血透干预。
根据护理方式不同，将入组患者分为2组，42例/组，对照组行常规护理，观察组行优质护理。
比较不同护理方式效果。
结果：观察组并发症发生率更低，生活质量评分更高，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：优质护理服务可提高动静脉内瘘术后血透护理效果，减少并发症发生，提高其生活质量。
【关键词】优质护理；动静脉内瘘术；血液透析；护理效果对于肾病终末患者来说，血液透析是很重要的一种治疗手段。
经血液透析干预，患者的肾脏功能能够得到有效改善[1]。
但在治疗过程中，动静脉内瘘的出现会对透析效果产生直接影响。
面对该情况，临床中常使用动静脉内瘘术的方式进行手术治疗，进而使得患者血液透析的效果得到保证。
从长期临床实践情况来看，血透护理的质量对患者的恢复具有潜移默化的影响[2]。
基于此，临床中使用优质护理方式进行动静脉内瘘术后血透护理。
本文则主要针对优质护理的干预效果进行探究。
内容汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的84例动静脉内瘘手术患者，且均在术后接受血透干预。
根据护理方式不同，对入组患者进行分组。
对照组42例患者中，男性23例，女性19例，年龄43-71岁，平均年龄（58.24±3.04）岁。
观察组42例患者中，男性22例，女性20例，年龄43-70岁，平均年龄（58.21±3.07）岁。
比较2组患者一般资料，差异较小，P＞0.05，无统计学意义，数据可比。
纳入标准：（1）患者具备动静脉内瘘术指征；（2）患者具备血液透析指征；（3）意识、精神、沟通正常。
排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）恶性肿瘤；（3）拒不配合。
内瘘术的临床观察与护理
内瘘术的临床观察与护理血液透析是一种替代疗法，而动－静脉内瘘则是专为肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的血管通路，它具有使用寿命长、保证透析血流量、便于穿刺等优点，已被广泛运用。
我科2000~2003年用套管法为24例肾功能衰竭患者在局麻下实施了动－静脉内瘘术，现将动－静脉内瘘的护理体会报道如下。
１临床资料我科2000~2003年实施动－静脉内瘘术24例，均为鼻咽窝内瘘即在腕关节远端将桡动脉与头静脉吻合形成的内瘘［1］，其中男14例，女10例，年龄28~73岁，术后动脉化的浅静脉震颤和血管杂音明显，透析血流量达150~250 ml/min 为造瘘成功（20例），术后由于各种原因造成不可逆的血管杂音减弱或消失，透析血流量小于150 ml/min为造瘘失败（4例）。
２方法套管法：用钛合金套管进行血管吻合代替缝合法，本方法操作简单、不需要缝合，血管内膜面接触良好，但此法只能端端吻合。
当血管较细，内径小于轮钉内径时血管壁因牵拉而易造成撕裂或损伤，但不易发生偷窃综合征及手背静脉怒张［1］。
３术前护理３.１术前1周内停止使用或尽量避免在实施手术的部位及其周围行动、静脉穿刺，以保证手术顺利进行。
３.２术前５~７天停止使用抗凝剂，术前透析可用低分子肝素或无肝素透析，以免术中或术后出血。
３.３备皮，视手术范围定，腕部备皮范围在肘关节以下包括全手，常规做局麻药皮试并做好护理记录。
３.４做好患者、家属的解释工作，并交待术后注意事项，自我观察的要点，加强自我护理意识。
４观察与护理４.１营养指导：加强营养，增加机体抵抗力，促进伤口愈合。
因此术后宜予高蛋白、高维生素食物，必要时输白蛋白或浓缩红细胞。
４.２观察术后并发症和不适症状４.２.１通过观察患侧肢体腕部，手指有无进行性肿胀及疼痛，以了解是否存在血液回流受阻，导致静脉压高；患者有无胸闷、气紧、呼吸困难等心力衰竭的征象，及时发现并对症处理。
本组有１例因急性左心功能衰竭而结扎了动－静脉内瘘。
健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的干预效果
健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的干预效果【摘要】目的：探究血液净化患者实施健康教育对自体动静脉内瘘自我维护干预的影响。
方法：选取2020年6月至2021年6月于我院接受血液净化患者130例，采取随机1:1比例分为对照组65例与试验组65例，对照组护理以传统护理教育为主，试验组在上述基础上实施健康教育，对比两组患者自我维护能力、内瘘寿命及并发症发生情况。
结果：试验组自我维护能力、内瘘寿命较对照组高，有统计学差异，P＜0.05；试验组与对照组并发症发生率分别为7.69%、29.23%，试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。
结论：血液净化患者实施健康教育可促进其自我维护能力提升，延长内瘘寿命，减少并发症发生，具有较高的临床推广及应用价值。
【关键词】自我维护；自体动静脉内瘘；血液净化；健康教育目前，临床治疗终末期肾脏疾病的主要方式为血液净化。
血液净化治疗时需构建血管通路，最为常用的为自体动静脉内瘘，具备操作简便、安全性较高等优势，但也极易发生止血不良、内瘘、穿刺失败等不良事件，增加并发症发生率，给内瘘使用效果带来不良影响。
有研究指出，血液净化患者实施健康教育可减少并发症发生[1]。
本研究选取2020年6月至2021年6月于我院接受血液净化患者130例，其中65例接受传统健康教育，另外65例接受健康教育，对比两种教育方式对自我维护能力的影响，现具体报道如下。
1资料与方法1.1.临床资料选取2020年6月至2021年6月于我院接受血液净化患者130例，采取随机1:1比例分为对照组65例与试验组65例，其中对照组男女比37:28，年龄43～68岁，平均年龄（50.48±3.67）岁。
试验组男女比39:26，年龄44～67岁，平均年龄（50.32±3.51）岁。
纳入标准：所有患者均接受血液净化治疗，患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。
排除标准：精神疾病；严重脏器功能不全；中途放弃治疗。
动静脉内瘘的护理及健康宣教
自体内瘘使用中的病人
为什么要做动静脉内瘘？
浅静脉：血流速度慢 动脉：位置深、穿刺难度大、 不容易反复使用
结合动、静脉的优点：动静脉内
瘘
动静脉内瘘（AVF）
动静脉内瘘是通过手术将动脉与 临近的静脉在皮下吻合建立的血 管通道。 一般等待3～4个月(至少4周)该静 脉经过动脉血的冲刷逐渐扩张， 静脉壁逐渐肥厚(静脉动脉化）才 能使用。
动静脉内瘘种类
自体动静脉内瘘 移植动静脉内瘘
常用血管和部位
血管挑选原则：
吻合方式
端侧吻合实体图（最常用）
理想的动静脉内瘘
不影响正常生活 不影响美观 血流量足够（200~300ml/min） 易于穿刺 并发症少（如血栓形成、感染等） 使用寿命长
护理及健康宣教
手术前 手听 选择正确的穿刺点 轮流更换穿刺点，忌定点穿刺 穿刺或透析中发生血肿时的处理 扎止血带的方法 良好的健康宣教
健康宣教8个好
观察好 保护好 止血好 清洁好 控制好
营养好
出现问题处
锻炼好
理好
一、观察好
1. 每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，
并对震颤强弱、范围及血管杂音进行 动态比较。 2. 触摸血管是否变硬、有硬节。 3. 观察皮肤是否有红肿热痛。
二、保护好
三、止血好
1.
压力大小以皮肤表面不出血，手指下仍感觉到 血管震颤为度。
2.止血后再次检查内瘘震无异常后再起床，离开 血透室。
四、锻炼好（人造血管不需局部 锻炼）
健瘘操
红花酒或木瓜酒湿敷、锻炼 全身锻炼，如散步、慢走、爬楼梯等（老人家 最好有人陪同下进行）。
1.
2.
3.
五、清洁好
护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果
护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果慢性肾脏病（CKD）是一种全球性健康问题，其发病和死亡率均呈上升趋势。
CKD患者中，尿毒症患者占比较高，而血液透析是尿毒症患者的主要治疗方式之一。
长期进行血液透析容易导致静脉血栓形成和血栓栓塞等并发症，因此动静脉内瘘的建立对于尿毒症患者的治疗至关重要。
而在动静脉内瘘的建立过程中，护理干预发挥着至关重要的作用。
本文将探讨护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果。
动静脉内瘘是将人体的动脉和静脉直接连接成一个通道，以便更好地进行血液透析。
在动静脉内瘘的建立过程中，护理人员需要发挥积极的作用，包括术前准备、术中护理和术后护理。
在术前准备阶段，护士需要详细了解患者的病史、进行多种检查以确定手术的可行性，并对患者进行全面的宣教工作，以便患者能够主动配合医疗工作。
在术中护理过程中，护士需要密切配合医生，确保手术过程顺利进行，同时监测患者的生命体征，及时发现和处理手术中的意外情况。
在术后护理中，护士需要对患者进行全面的评估和监测，及时发现并处理各种并发症，同时对患者进行康复指导，帮助患者更快地恢复健康。
在实际的临床护理工作中，护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果是非常显著的。
一方面，通过护理人员的详细的术前准备和全面的宣教工作，患者的配合度较高，手术的顺利进行得到了保证。
护理人员的密切配合和及时的监测，为术中的意外情况提供了及时的应对和处理，减少了患者的风险和并发症的发生。
而在术后护理中，护理人员的及时发现和处理各种并发症，有效地减少了患者的住院时间和费用，加速了患者的康复速度。
结合前期调研和实际的临床护理工作来看，护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果是非常显著的。
而护理人员在贯彻护理干预时也需要不断的加强专业知识的学习和技能的提升，提高自己的护理水平和工作能力，更好地发挥护理在动静脉内瘘建立过程中的积极作用。
护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果
护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果血液透析是一种常见的治疗尿毒症的方法，对于一些晚期尿毒症患者来说，动静脉内瘘是进行透析的主要途径之一。
在动静脉内瘘手术后，患者需接受一定的护理干预，以确保瘘管通畅和功能正常。
本文将探讨护理干预在血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘中的应用效果。
一、动静脉内瘘在血液透析中的应用动静脉内瘘是一种通过手术将动脉和静脉连接起来，形成血管瘘，以便进行透析的方法。
由于动脉的高血流量和压力能够使静脉扩张和增厚，使之成为较好的透析管路。
动静脉内瘘已成为血液透析的主要途径之一。
二、动静脉内瘘护理干预的意义患者进行动静脉内瘘手术后，需要进行一定的护理干预，以保证瘘管通畅和功能正常。
护理干预能够帮助患者减轻疼痛，减少并发症的发生，提高生活质量。
在动静脉内瘘手术后，护理干预显得尤为重要。
1. 术后伤口护理动静脉内瘘手术后，要及时对伤口进行处理。
保持伤口清洁，定期更换敷料，防止感染的发生。
要注意观察伤口情况，及时发现问题并处理。
2. 瘘管保养瘘管是患者进行透析的重要通道，因此需要定期保养。
护士需要定期检查瘘管的通畅情况，注意观察有无搏动感和血流声，及时发现异常情况并处理。
3. 饮食护理适当的饮食对于瘤管的通畅与否有着重要的影响。
护士需要指导患者控制蛋白质、钠、磷酸盐和钾的摄入，避免发生血管壁钙化，导致瘤管狭窄和闭塞。
4. 生活护理适当的生活护理能够帮助患者减少瘘管的损伤。
护士需要告知患者避免将瘤管压迫或扭曲，防止其破裂或闭塞。
也要告知患者避免高压袖带，以免瘘管破裂。
护理干预能够帮助患者减轻疼痛，减少并发症的发生，提高生活质量。
通过对血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘤中的护理干预进行研究发现，适当的护理干预能够有效地减少并发症的发生，降低患者的痛苦，提高瘤管的通畅率和功能，提高患者的生活质量，延长透析时间。
应用临床护理路径对手术患者实施健康教育的效果观察
的患者 １ ６ ０例 ， 所有 患者 接受 临床护 理路 径实 施 的健 康教 育 ， 干预周 期为持 续 到 出院 时。结果 ： 护理 后患者 的生理健 康 、 心理 健康 和 社会 健 康 评分 明显高 于护理 前 ， 对 比差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。１ ６ ０例 患者 对 于护 理满 意 １ ２ ０例 ， 比较满 意 ３ ４例 ， 不 满 意 ６例 ， 满意 度 为 ９ ６ ． ２ ５ ％ 。结论 ： 应用 临床 护理路 径对 手术 患者 实施健康 教 育 能有效提 高术 后 生活质 量 ， 提 高护理 满 意度 ， 值 得推广 应用 。
【 关键词】 临床护理路径 ； 生活质量 ； 健康教育 【 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ５ ． ２ 【 文献标识码】 Ｂ
在 手术 患者 中 ， 其康 复不 仅 仅 以躯体 性 治 疗为 首 要 的 ， 同时 还
要 考虑其 心 理社会 因素 进行 相 应 的 多方 面 干预 。而 护 理健 康 教 育 是我 国 医疗体 制和护 理改 革 的重要 内容 ， 但 是很 多健 康教 育 内容 缺 乏护理 学科 特色 ， 其实 施也 缺乏 系统性 ， 科 学性 ， 患者 对教 育 的效 果很 多并 不 满意 。而 当 前 临 床路 径 可 为 患 者 提 供 高 品 质 、 高 效 率、 低成 本 的医疗 服务模 式 ， 减 少 一些 不 必 要 、 不合 理 的 诊疗 行 为 ，
２ ． ３ 让 患 者 多饮 水 ： 长 时 间 留置 导 尿管 的患者 ， 如果 患 者 病情
允许 ， 可 以多 喝水进行 内冲洗 。还要 定 期更 换 导 尿 管 ， 而且 按 照 常 规对 膀胱进 行 冲洗 ， 避免 尿垢 附着尿 管 。 ２ ． ４注 意 拔 管方 法 ： 待 患 者 膀胱 充盈 有 尿 意 时 ， 使用 注 射 器 抽 出和 注入量 等量 的液 体 ， 再 向气 囊里 面 推 注液 体 或 者气 体 ， 交 代 患 者稍 后排 尿 ， 利 用尿 流将 尿管 冲 出 ， 避免损 伤尿 道 。 ２ ． ５ 加 强宣 教 ： 在 实 施 导 管 插 入 之 前 要 向患 者 和 家属 进行 宣