论“阴中求阳,阳中求阴”
论“阴中求阳,阳中求阴”
摘要】本文讲述了“阴中求阳,阳中求阴”的适应症和定义,并举例论述了中医论治在“阴中求阳,阳中求阴”方面的运用。
【关键词】阴中求阳;阳中求阴
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)07-0186-01
张仲景根据阴阳互根的原理,提出“阴中求阳”和“阳中求阴”的治则,故善补阳者,必与阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳生而泉源不竭。”[1]阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。《类经? 阴阳类》有“阴阳者,一分为二也。”阴阳学说认为:世界是物质性的整体,世界本身是阴阳二气对立的统一结果。阴阳二气的相互作用,促成了事物的发生并推动着事物的发展和变化。如《素问?
阴阳应象大论》说;“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”阴阳学说的基本内容有阴阳对立制约,阴阳互根互用,阴阳交感与互藏,阴阳消长,阴阳转化等。阴阳互根说明阴与阳具有相互依存,相互根本的关系。即阴和阳任一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方存在作为自己存在的前提和条件。阴阳互用指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如王冰注《素问? 阴阳应象大论》说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”所以阴损及阳和阳损及阴最终都会导致“阴阳两虚”。故《春秋繁露? 顺命》里有“独阴不生,独阳不生”。这些哲学思想说明中医的论治上阴与阳密不可分,所以在中医治疗上要做到到“阴中求阳,阳中求阴”。
何谓“阴中求阳,阳中求阴”? 六版教材论述为“根据阴阳互根的原理,治疗阳偏衰是,在扶阳剂中适当佐用滋阴药,使‘阳得阴助而生化无穷’,称为‘阳中求阴’。治疗阴偏衰时,在滋阴剂中适当佐用扶阳药,使得‘阴得阳生而泉源不竭’,称为‘阳中求阴’”。[2]21 世纪教材解析为:“根据阴阳互根的原理,临床治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓的‘阳中求阴’。治疗阳虚证时,在助阳剂中适当佐用滋阴药,即所谓‘阴中求阳’”。[3]中医治疗中运用“阳中求阴”的例子不胜枚举。左归丸是“阳中求阴”的代表方。左归丸的主治是真阴不足证,功用是滋阴补肾,填精益髓,组成为:大怀熟地八两,山药炒四两,枸杞四两,山茱萸四两,
川牛膝洗,蒸熟,三两,鹿角胶敲碎,炒珠,四两,龟板胶切碎,炒珠,四两,菟丝子制四两。方中熟地黄滋肾阴,益精髓,以补真阴不足,为君药。山茱萸补益肝肾,固秘精气;山药补脾益阴,滋肾固精;龟板胶滋阴补髓;鹿角胶补益精血,温肾壮阳;枸杞子补肝肾,益精髓;川牛膝补肝肾,强筋骨。本方是由六味地黄丸加减而成,在一大堆熟地黄、山药等滋阴药中加入了鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴,体现了“阳中求阴”的治疗原则。雷同的方还有银翘散。银翘散的主治是温病初起,功用是辛凉解表,清热解毒,组成为:连翘一两(15g),银花一两(15g),苦桔六钱(6g),薄荷六钱(6g),竹叶四钱(5g),生甘草五钱(5g),荆芥穗四钱(5g),淡豆豉四钱(5g),牛蒡子六钱(6g)。方中银花、连翘气味芳香,既能疏散风热、清热解毒,在透散卫分风热表邪的同时,有可辟秽化浊。薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,二药辛而不烈、温而不燥,配入辛凉解表方中,能增强辛散透表之力。芦根清热生津,竹叶清上焦热,桔梗开宣肺气而止咳利咽,甘草既调和药性,护胃安中,又合桔梗利咽止咳。本方是治疗外感风热表证之代表方,治疗上应该用辛凉解表、清热解毒的药物,但是吴鞠通在《温病条辨》中治疗瘟病初起时除了用一派辛凉解表之药,还配伍了少量的辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨;疏散与清热解毒相配,具有外散风热,兼清热毒之功,构成清疏兼顾,以疏散为主之剂。本方同样体现了“阳中求阴”,一大堆辛凉的药属于阴,荆芥穗和淡豆豉是辛温类药属于阳,正是运用了这两味药,使得病邪有透出向外之机,使阴药得以升发驱邪。
肾气丸、右归丸则中医治疗上运用“阴中求阳”的代表方。肾气丸的主治是肾之阳气不足证,功用是补肾助阳,组成为:干地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝、附子各一两。全方地黄为君,益精血,填骨髓;山茱萸补肝肾,涩精气;山药健脾气,固肾精;附子、桂枝温肾助阳,鼓舞肾气;茯苓健脾益肾;泽泻利湿泄浊,与茯苓相配伍,通调水道;丹皮降相火。诸药相合,重在补肾温阳以助气化。全方阴阳并补,偏于补阳;体现了“阴中求阳”附子、桂枝只是少量起到了辅助作用,正如柯琴所说;“纳桂、附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”诸如此类的例子还有很多。但是都统一体现了“阴中求阳”的论治思想。
中医的基础理论与古代哲学息息相关,受到古代哲学的深刻影响。中医学在其形成与发展过程中,不断吸收了当时哲学成就,用当时盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等阐述了关于生命、健康、疾病等一系列医学问题。阴阳学说作为古代哲学中的辩证法思想,推动了中医学理论体系的形成,也促进了中医学方法学体系的建立。其中中医学运用“阴中求阳,阳中求阴”的思想论治也是受到了古代哲学思想阴阳学说的影响。长久的历史经验证明了中医学方法治疗疾病的可信度,同样,“阴中求阳,阳中求阴”这个特色的有疗效的论治方法更不能轻易的丢掉。中医的未来学者们还要好好考究其的重要作用,细细品味其中的妙趣。
参考文献
[1] 张仲景. 景岳全书? 新方八略? 补略[M]. 新一版. 上海:上海科学技术出版社,1959.974.
[2] 吴敦序. 中医基础理论[M]. 上海科学技术出版社,1983.189.
[3] 李德新. 中医基础理论[M]. 北京:人民卫生出版社,2001.308.
《中医基础理论》原文考点总结
《中医基础理论》经典原文考点总结
考点 原文 真题对比
天人合一 《素问·脉要精微论》说:“四变之动,脉与之上下。”“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”人体的脉象:春弦、夏洪、秋毛、冬石 2008-1 天人相应,四时脉象的变化,如《素问·脉要精微论》所说:“春日浮”,则可见:【如鱼之游在波】
《灵枢?顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。 2005-1 《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧”是因为:【人气始生,病气衰】
阴阳的基本概念 《素问?阴阳应象大论》:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。” 2001-73 《内经》所谓“阴阳之征兆”,是指:【水火】
2001-74 《内经》所谓“阴阳之道路”,是指:【左右】
阴阳的划分 昼为阳--上午:阳中之阳,下午:阳中之阴;
夜为阴--前半夜:阴中之阴,后半夜:阴中之阳。”
《素问·金匮真言论》:“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。” 2004-71 以时间划分阴阳,则子时至卯时属:【阴中之阳】
2004-72 以脏腑部分划分阴阳,则肾属:【阴中之阴】
阴阳
对立制约 张景岳《类经附翼·医易》:“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳。” 2010-1/2003-1/1997-1/1992-2 “动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”,说明了阴阳之间的什么关系:【阴阳制约(消长平衡)】
医疗卫生招聘-中医学专业知识-34
中医学专业知识-34
(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、{{B}}判断题{{/B}}(总题数:10,分数:10.00)
1.据《素问·异法方宜论》篇第十二,不同的治疗方法适宜于不同地域和病情,南方之域治宜微针。
(分数:1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:[解析] 《素问·异法方宜论》篇指出东方之域治宜砭石,西方之域治宜毒药,南方之域治宜微针,北方之域治宜灸焫。
2.伤寒论中并病是指两经或三经的症候同时出现。
(分数:1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:[解析] 《伤寒论》中合病是指六经病证中两经或三经同时发病;并病是指六经中一经病证未罢而另一经相继为病。
3.三焦辩证是清代医家叶桂(叶天士)在内经伤寒论等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辩证方法。
(分数:1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:[解析] 三焦辨证是外感温热病辨证纲领之一,为清代医家吴鞠通所倡导,是在《伤寒论》六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上,结合温病的传变规律特点而总结出来的。
4.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。
(分数:1.00)
A.正确
B.错误 √
解析:[解析] 阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳互根。
5.肝肾同源的理论依据是精血互生互化。
(分数:1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:[解析] 肝肾同源,是指肝血与肾精之间存在着相互滋生、相互转化的关系,亦称为“精血同源”。肝肾之间关系密切,肝藏血,肾藏精,精血同源,相互滋生和转化;肝与肾内寓相火,而相火源于命门。肝肾亏虚或相火过亢,亦常肝肾同治。
6.正邪是指四时之正气因人体一时之虚而侵入发病。
(分数:1.00)
A.正确 √
B.错误
解析:[解析] 四时之正气因人体一时之虚而侵入发病者,称为正邪或正风,致病轻浅。
7.以十问来总结概括问诊内容的医家是张景岳。
(分数:1.00)
中基阴阳五行总结
一、词语解释
1.阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既标示相互对立的物和现象,又可标示同一事物内部对立着的两个方面。
2. 阴阳互藏,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。有时亦称“阴阳互寓”、“阴阳互合”。
3. 阴阳交感,交互感应。阴阳交感,是指阴阳二气在运动中处于相互感应即不断地相互影响、相互作用的过程之中。
4. 阴阳对立制约:统一体中阴阳两个方面的属性相反;制约:阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。阴阳对立制约,即阴阳相反。是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳因为有对立制约才能达到动态平衡。
5. 阴阳消长平衡:消,减少、消耗;长,增多、增长。阴阳消长平衡,是指阴和阳之间的对立制约、互根互用,并不是处于静止和不变的状态,而是始终处于不断的运动变化中,并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。
6. 阴阳互根,是指阴阳双方互为基础,其中一方的存在是以另一方的存在为前提,且双方有着相互依存、相互资生的关系,又称阴阳相成。
7.阴阳互用:是指阴阳双方相互资生、相互促进的过程。
8. 阴阳转化,阴阳矛盾对立的双方,在一定条件下可以各自向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。
9.即阴平阳秘。平,饱满之意;秘即秘密、潜藏之意。阴平阳秘,即阴阳充盛,相互潜藏而不外亢。
10.阳胜则阴病 :阳,指阳热;阴,指阴液。阳胜则阴病是指阳热偏盛,必消耗阴液而出现各种伤津、伤阴的病证。
11.阴胜则阳病 :阴,指阴寒;阳,指阳气。阴胜则阳病是指阴寒偏盛,必伤阳气而出现各种阳气不足的病证。
12.阳病治阴:阴偏衰产生的“阴虚则热”的虚热证(阳病),治疗当滋其阴(治阴),从而使阴阳恢复平衡,此即阳病治阴。
13.阴病治阳:阳偏衰产生的“阳虚则寒”的虚寒证(阴病),治疗当壮其阳(治阳),从而使阴阳恢复平衡,此即阴病治阳。
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A1 型题
1.最早提出“六气病源说”的是
A. 《黄帝内经》
B. 《伤寒杂病论》
C. 《神农本草经》
D. 《难经》
E. 《左传》
答案: 1.E
2. 《素问?脉要精微论》所说“四变之动,脉与之上下”,主要反映了
A.人体自身的完整性
B.人与自然环境的统一性
C.人与社会环境的统一性
D.辨证论治
E. 以上都不是
答案: 2.B
3. 《灵枢?五癃津液别》所说“天寒衣薄则为溺与气,天暑衣厚则为汗”,说明了
A.人体自身的完整性
B. 自然环境对人体生理的影响
C.社会环境对人体生理的影响
D. 自然环境对人体病理的影响
E.社会环境对人体病理的影响
答案: 3.B
4. 《素问?疏五过论》所说“尝贵后贱”可致“脱营”,体现了
A.人体自身的完整性
B. 自然环境对人体生理的影响
C.社会环境对人体生理的影响
D. 自然环境对人体病理的影响
E.社会环境对人体病理的影响
答案: 4.E
5. 中医学的基本特点是
A.五脏为中心的整体观
B. 阴阳五行和脏腑经络
C.整体观念和辨证论治
D.望闻问切和辨证论治
E.辨证求因和审因论治
答案: 5.C
6.人是一个有机的整体,其中心是
A.五脏
B.六腑
C.经络
D.命门
E.脑
答案: 6.A 7. 中医学关于“证”的概念是
A.对阴阳气血失调临床表现的概括
B.对疾病症状与体征的鉴别概括
C.对疾病表现症状的综合概括
D.对疾病症状与体征的分析概括
E.对疾病发展过程中某一阶段的病理概括
答案: 7.E
8. 中医认识和治疗疾病的主要依据是
考研中医综合-334
中医综合-334
(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、A型题(总题数:19,分数:47.50)
1.下列阴和阳的概念中,最确切的是
(分数:2.50)
A.阴和阳是中国古代的两点论
B.阴和阳即是矛盾
C.阴和阳代表对立的事物
D.阴和阳代表对立又相互关联的事物属性 √
E.阴和阳说明相互关联着的事件
解析:[解析] 阴阳既可代表两个相互对立的事物,也可代表一个事物内部相互对立的两个方面。阴和阳代表对立的事物,或阴和阳说明相互关联着的事件,都是仅仅说明了阴阳概念的一个方面。
2.“益火之源,以消阴翳”的治法适用于
(分数:2.50)
A.阴虚阳亢
B.阴阳两虚
C.阳盛伤阴
D.阴盛伤阳
E.阳虚阴盛 √
解析:[解析] 阴虚阳亢、阴阳两虚、阳盛伤阴和阴盛伤阳,或为阴虚,或为阴阳两虚,或为阳热亢盛,或为阴邪偏盛,都不是纯阳虚的病变,故都不宜用“益火之源,以消阴翳”的治法。
3.“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”,说明了阴阳之间的什么关系
(分数:2.50)
A.阴阳对立
B.阴阳互根
C.阴阳平衡
D.阴阳转化
E.阴阳制约 √
解析:[解析] 出自明代张景岳《类经附翼·医易》,“镇之以静”,即以静镇之。动为阳,静为阴,阴阳之间存在着相互制约的关系,故就能以静制约动。“胜之以阳”,即以阳胜之。阴盛者,可以用阳来制约。说明了动与静、阴与阳之间相互制约的关系。
4.“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”是指
(分数:2.50)
A.阴阳对立制约
B.阴阳消长平衡
C.阴阳互根互用 √
D.阴阳交感互藏
E.阴阳相互转化
解析:[解析] 阴阳两者既相互对立,又相互依存,每一方都以相对一方的存在作为自己存在的前提,任何一方都不能脱离对方而单独存在,此即是互根关系。阴阳互用是指阴阳双方相互资生、相互促进,共同维持彼此的旺盛活力。主要体现于相对物质之间、相对功能之间以及功能与物质之间的互根互用。正如《素问·阴阳应象大论》所说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”《医贯砭·阴阳论》亦说:“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”
《中医的特殊治法·阴阳双补法》、地黄饮子:
《中医的特殊治法·阴阳双补法》、地黄饮子:
阴阳互根。孤阴不生,独阳不长,阴阳相合,才能生生不息!若阴阳隔离,形同孤男寡女,必绝其后。
阴阳互涵。阳化阴,如煦日融雪,化冰凝为流水,方能滋润万物。阴潜阳,如深海藏龙,游龙得水,方能兴风作浪。无阳,则阴失所摄而放任自流,发为多汗、失血、尿频等症;无阴,则阳失所藏而元阳浮越发为眩晕、耳鸣、燥热等症。
阴虚日久,阳失涵养,则渐渐耗散;阳虚则久,阴难化生,则源泉枯竭。故阴损及阳,或阳损及阴,都只是阴阳失调的某一阶段,最终,必阴阳互损,相对稳定在一个低层次的平衡状态中,直到这种状态再次被打破,进入下一个阴阳消长轮回。
医谚有云:“气有余便是火”、“壮火食气”。对此常识,某些医者视而不见。执温阳一法而统万病,走入岐途,还振振有词。
阴虚,阳虚,阴阳两虚之证,几乎各占1/3左右。但自从火神派复兴以来,有人屈解火神派前辈认证要旨,以至于在一些人眼里,几乎百病皆是阳虚;有些患者,受其误导,对于滋阴,视为仇寇,稍用滋阴,则惶惶不安,唯恐冰伏阳气,引寒深入。若用温阳,或大剂温阳,则为之所喜,虽变症百出,却视为排病反应,至死不悟。
阴阳两虚之证,若单用滋阴,则阳气受抑而运化无力;若单用温阳,则阴液蒸腾而浮逸耗散,必阴阳双调才能阴阳互生!
常用的阴阳双补方剂有:肾气丸、地黄饮子、二仙汤、龟鹿二仙胶、炙甘草汤等。
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一、肾气丸:熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、炮附子。
此方在六味地黄丸的基础上,加桂枝、附子而成。以六味滋阴,壮水之主;以桂附温阳,益火之源。全方阳中求阴,阴中求阳,滋而不寒,温而不燥,水火两补,相辅相成,充分体现了阴阳互根的观点。原方之中,桂枝、附子用量极轻,取“少火生气,壮火食气”之意。意在鼓动煦阳,化生阴精。桂、附用量仅占总份量的1/5,远少于滋阴之品,故肾气丸并非温阳之剂,而是阴阳双调,平补肾元之剂。
阳化气 阴化形
阳化气,阴成形。肿瘤是形,其根在气。气化行则形可散,气化滞则形必凝。
阳化气,阴成形
明代著名的医家张景岳认为:“阳动而散,故化气,阴静而凝,故成形。”因此,这里阳和阴是指物质的动与静、气化与凝聚、分化与合成等的相对运动,进而说明物质和能量的相互依存、相互转化的作用。
看上去十分简单,仔细分析一下,却大有文章可做。 自然界万物的产生、发展和变化,离不开阴阳的相互作用。阳主动而散,可促进万物的气化。阴主静而凝,可促进万物的成形。化气与成形,是物质的两种相反相成的运动形式。
阳的特点是主动,阳有气化功能,可以促进脏腑发挥正常的功能。阳性热,所以可以化阴为气。阴的特点是主静,阴性凝敛,所以可以凝聚而成形。 中医认为,生命就是生物体的气化运动,气化运动的本质就是化气与成形。
人体的正气是无形的,属阳;精血津液为有形的,属阴。而阴精和阳气可以互相转化,简单来说,阳有化气的功能,可以把机体的物质化为无形的气,因此,阳以功能为主。而阴有成形的功能,可以把外界的物质合成自己的身体物质,因此,阴以形体为主。由精血津液转化为气,要依靠阳的气化作用;由气转化为精血津液,离不开阴的成形作用。
从这个意义上来讲,自然界万物的生生化化,人体生理活动过程中的新陈代谢,都可以概括成“阳化气,阴成形”。生物体的能量与物质就是通过阴与阳的形式而互相转化,这个转化有些象爱因斯坦的方程式E=MC2(能量=质量乘以光速的平方)。
以上是从生理的角度来解释,有些抽象难懂,下面结合日常生活以及常见疾病来分析阴与阳两个不同的功能。 生活中我们知道,水蒸气如果遇到冷的东西,就会凝结成水珠。从无形的气到有形的水珠,这就是阴成形。它需要两个条件,一是有无形的气,二是必需有阴寒的媒体。比如,在煮水的锅内,水蒸气只能在锅盖上形成水珠,而由于锅底以及侧面太热,阳气太旺,就不能形成水珠。再看豆腐的制作。
黄豆做成豆浆,煮沸后并不成形,要想变成豆腐,必须点卤。点卤就是加盐卤或石膏水。这两种东西都是阴寒之物,于是阴得以成形,豆腐于是做成了。所以说,豆浆是温性的,但豆腐是凉性的,因为加了盐卤或石膏。 从人体病理来说,凡是成形的疾病,一定是阴性的。试举例说明如下。 有的疾病是局部成形的。
中医综合(三基)
中医综合(三基)
第 1 页 阴阳学说
单5选1 (题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)
1、[1分]阴阳的最初涵义是指
A:日月
B:动静
C:天地
D:昼夜
E:寒热
标准答案:D
2、[1分]“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪”体现了阴阳的什么特性
A:相关性
B:普遍性
C:可分性
D:转化性
E:规定性
标准答案:B
3、[1分]《内经》认为“阴中有阴,阳中有阳”,体现了阴阳的哪一特性
A:相关性
B:普遍性
C:可分性
D:转化性
E:规定性
标准答案:C
4、[1分]“阴阳互藏”关系体现了阴阳的哪一特性
A:相关性
B:普遍性
C:可分性
D:转化性
E:规定性
标准答案:C
5、[1分]中医学将人体具有温煦、推动、兴奋作用的物质及其功能确定为阳,这一认识体现了阴阳的哪一特性
A:相对性
B:普遍性
C:可分性
D:转化性
E:规定性
标准答案:E
6、[1分]属于阴中之阴的时间段是 A:上午
B:前半夜
C:下午
D:后半夜
E:以上都不是
标准答案:B
7、[1分]属于阳中之阴的时间段是
A:上午
B:前半夜
C:下午
D:后半夜
E:以上都不是
标准答案:C
8、[1分]属于阳中之阳的时间段是
A:下午
B:后半夜
C:前半夜
D:上午
E:以上都不是
标准答案:D
9、[1分]属于阴中之阳的时间段是
A:上午
B:前半夜
C:下午
D:后半夜
E:以上都不是
标准答案:D
10、[1分]“寒者热之”的治病方法是阴阳哪一关系的具体应用
A:对立制约
B:互根互用
C:消长平衡
D:相互转化
E:相互交感
标准答案:A
11、[1分]“阳不胜其阴,阴不胜其阳”的病机体现了阴阳的什么关系
A:对立制约
B:互根互用
C:消长平衡
D:相互转化
E:相互交感
标准答案:A
12、[1分]“阴在内,阳之守也;阳在中医综合(三基)
第 2 页 外,阴之使也。”主要说明了阴阳的哪一关系
一个治肾阴阳两虚的良方!
⼀个治肾阴阳两虚的良⽅!
明清两代,⼭东淄川罗村镇的王家,是当地有名的望族。
官⾄苑马寺少卿的王君赏,⼜名王三才,正是由此⾛出。
据县志记载,在淄川县城的东街的⾘史牌坊,就是为王三
才所⽴的。
但此牌坊,主要是以王三才的廉洁勤政⽽建。他任浙江佥事时,治理海、河泛滥,⾝先⼠卒,
不辞劳苦,带领当地百姓筑塘坝、修海堤,抵挡海潮侵袭,受到⼈们的爱戴。
但王三才还有另⼀重要贡献,那就是他对《医便》的编录和刻印。王三才虽为官,却颇有医
术,认为“医弗烦⽽药⾜,⽅弗繁⽽⽤备。”也就是说⽤药以简便廉为主,注重临床疗效。《医
便》之名,正是由此⽽得。
全书有历代名⽅、验⽅226⾸,按四时及妇、幼、外、伤诸病证科⽬分类选⽅,很多医家都喜欢
采⽤。如补中益⽓汤,防风通圣散等。
该书⾃刻印以来,备受医者重视,多次增改,并有了多达428⽅的续集《医便⼆集》。是贡献颇
⼤的良⽅集。
经典⽅剂: 龟⿅⼆仙胶
阴阳并补,滋阴填精,益⽓养⾎
主治腰膝酸软,两眼昏花,发脱齿摇,阳痿遗精,久不孕育等。
临床常⽤于治疗内分泌障碍引起的发育不良、重症贫⾎、神经衰弱以及性功能减退等疾病属真
元不⾜,阴阳两虚证者。
真元,指肾所藏之元⽓。故真元不⾜,阴阳两虚证,便是指肾阴阳两虚。
很多的⼈⼉有⼀个问题:⾃⼰到底是肾阴虚还是肾阳虚?
其实,肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,如果匮乏到⼀定程度,就会阴损积阳,阳损积阴。也
就是说,两种症状会有交织。
故肾阴阳两虚,常以“⽿鸣⽿聋,发焦脱落,齿摇稀松,遗精阳痿早泄,⽉经失调崩漏,或五⼼
烦热,失眠盗汗,或畏寒肢冷,夜尿频数”等肾阴肾阳都有的症状为常见特征。
以“腰膝酸软,两眼昏花,阳痿遗精,⾆红或淡,少苔,脉双尺沉细”,为辨证要点。治疗上,不仅要阴中求阳,还要阳中求阴。龟⿅⼆仙胶正是这样的配伍。
组成:⿅⾓胶、龟板胶、⼈参、枸杞
⿅⾓胶与龟板胶,均为⾎⾁有情之品,⼀个壮阳,⼀个滋阴,补肾益髓以⽣阴阳精⾎。共同阴
中求阳,阳中求阴。
⿅⾓胶⽢咸微温,⼊肝肾经。温肾壮阳,益精养⾎,暖筋⾻。治疗各种虚损、劳伤。
论“阴中求阳”、“阳中求阴”
论“阴中求阳”、“阳中求阴”
论“阴中求阳”、“阳中求阴”
中国中医药报 2009年10月29日
□ 王玉生 山东省德州真爱医院 董秀文 山东中医药大学
明·张介宾在《景岳全书·新方八阵·补略》中说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴则阴得阳生,而泉源不竭。”此语在补益阴阳方面一直为后世医者所重视而指导着临床实践,以成为广为传颂的名言,所以有必要让我们认真学习领会,努力继承和发扬以为我所用。
在治疗阳虚而补阳时,要适当的补阴,在补阴的当中求其补阳。这就称之为阴中求阳。在治疗阴虚时,在补阴的同时要适当补阳,这就称之为阳中求阴。为什么治疗阳虚不可以单独补阳,而治疗阴虚不可单独补阴呢?这可以从两个方面说明。
首先,人体是一个统一的整体,体内的阴阳、气血是相互依存、相互为用,及相互消长的。阴阳二者,如果一方亏损且另一方也会同时受损,当阳虚时会出现阴的不足;当阴虚时也会出现阳的不足,所以治疗阳虚补阳,适当增以补阴,治疗阴虚补阴的同时适当增以补阳,这样阴生阳长,水火相济,阳生阴长,而阴平阳秘。
其次,在人体阴阳的动态变化中,二者经常受自身条件或外部影响,相互生存、相互滋长,甚或相互消灭。当出现阳虚时,如果只是单独助阳的温热药治疗,势必会造成温热或温燥伤阴,以致阴的一方面亏虚,这样在治疗阳虚补阳的同时,适当增些补阴药,既可防温热伤阴的同时,又起到阳生阴长生化无穷的作用。反之,当出现阴虚助阴时,如单独应用寒凉药助阴,也势必会造成寒凉伤其阳,所以应适当加以助阳药,也起到了防寒凉伤阳,而阴得阳助而泉源不竭的作用。
参阅张景岳所用补阴、补阳方剂,也充分体现了这种“阳中求阴、阴中求阳”的治疗思想,例如张氏所创而习用的右归饮、右归丸,是治疗元阳不足、命门火衰的助阳方剂,皆在补阳同时(鹿胶、菟丝子、杜仲、肉桂、附子)又加入了补阴的萸肉、熟地、山药、枸杞之类。左归丸、左归饮也皆是在治疗肾水不足的大队滋补肾阴药中又增加之鹿胶、菟丝子之类的助阳,可见张氏在阴阳理论方面学得深透,用得灵活,不愧为一代医学大师。
