第七章第一节：头面部

十、掐鱼腰法
• 〈操作〉：患者取仰卧位，术者以两手 拇指甲掐两眉弓中点的鱼腰穴约2分钟， 然后用双拇指抹法，自攒竹穴沿眶上缘 经鱼腰、丝竹空至上关穴止，反复抹动 • 2—3分钟。本法操作时局部应有酸、麻、 胀等感觉。 • 〈适应症〉：头痛头晕、目昏目痛及两 目红赤、羞明流泪等
十一、掐人中法
• 〈操作〉：患者取坐位或仰卧位，术者 一手扶定头部，另一手以拇指甲掐鼻下 人中穴1—2分钟。本法可指下用力稍重， 使患者产生较强烈的酸、麻、胀感。
十三、捏耳垂法
• 〈操作〉：患者取坐位,术者立于其背后， 以两手拇指与食指罗纹面分别捏住两耳 垂，同时进行揉捏，操作时间约为1—3 分钟。揉捏时用力宜由轻到重，不可用 指甲部切掐，揉捏后可用力垂直向下方 揪抻5—7次。 • 〈适应症〉：肾阳虚所致的水肿、形寒 肢冷，气逆于上所致的头重、头昏及偏 头痛，牙痛、三叉神经痛、面神经麻痹、 神经衰弱、口、眼、鼻疾等。
推拿手法学
黑龙江中医药大学佳木斯学院推拿 教研室 主讲：卢国清
第七章：常规操作法
第七章：常规操作法
• 将成人推拿手法具体应用于人体某一部 位或穴位上，冠以相应的名称，即为推 拿常规操作手法。例如提拿肩井，为拿 法在肩井穴位处的具体运用，称“提拿 肩井法”；按揉足三里，属于按揉法在 足三里穴位上的具体运用，称“揉法足 三里法”。故推拿常规操作法的命名原 则一般是以手法加部位（穴位）或部位 （穴位）加手法来进行命名。
• 〈适应症〉：夜盲症、内外翳障、鼻炎、 三叉神经痛等。
七、按揉颊车法
• 〈操作〉：患者取仰卧位，术者以两手 拇指或食指、中指罗纹面于两侧颊车穴 处按揉1—2分钟，然后以拇指自听会穴 处沿下颔外缘经颊车推至大迎穴，反复 操作5—7次。
• 〈适应症〉：虚性牙痛、牙龈肿痛、面 神经炎、下颔功能紊乱等。
• 把推拿常规操作作法作为手法的实际应用进行 论述，具有十分重要的理论意义和临床意义。 成人手法在未应用于临床之前，可视为推拿基 础手法。某种单一的推拿基础手法，具体的地 用于人体的不同部位上，可以化分为几十种乃 至几百种推拿常规操作法，这是由于人体的部 位或穴位不同之故。正是由于手法可以化分为 常规操作法，所以在熟练的掌握基础手法要领 的基础上，才能较为顺利地进行手法的人体常 规操作及临床手法治疗。可见推拿常规操作法 是推拿基础手法的多元分解。掌握了推拿常规 操作法，则推拿基础手法即得到了具体体现。 熟悉并掌握推拿常规操作法，还有利于临床推 拿处方的规范和书写。
八、按下关法
• 〈操作〉：患者取侧卧位，术者以食指 置耳后翳风处，拇指置耳前下关穴处， 两指同时着力，持续按压2—3分钟，然 后分别于两穴处施行指揉法1—2分钟。 • 〈适应症〉：下颔关节功能紊乱、面神 经炎所致的口眼歪斜等。
九、推攒竹穴法
• 〈操作〉：患者取坐位或仰卧位，术者 以拇指指端或罗纹面着力于攒竹穴处， 先局部由内向外上方短推数次，使攒竹 穴处有较强烈的酸、麻、胀感，然后自 攒竹穴沿眉弓向外推至太阳穴处，可反 复数次，操作时间2—3分钟。 • 〈适应症〉：眼红流泪、怕热羞明之目 疾初起及前额痛、眉棱骨痛、偏头痛等。

三、一指禅推眼眶法
• 〈操作〉：患者取坐位或仰卧位，双眼 微闭，术者用一指禅偏锋推法先推一侧 睛明穴，然后沿上眶向外推至目外眦， 再沿下眶向内经目内眦推至对侧睛明， 再按上眶向外，下眶向内的顺序做∞字形 环推，时间约5分钟。 • 〈适应症〉：近视、视物酸胀、干涩、 失眠、眩晕等。
四、揉太阳法
• 〈操作〉： • 1.单手拇指揉法： 患者取坐位，术者以单手拇指端或罗纹面着力于太阳穴处，其 余四指于头侧部助力，做上下或左右前后、环转等揉动。 • 2.中指双侧揉法： 患者取坐位或卧位，术者以双手中指罗纹面着力于其左右太阳 穴处，做轻柔缓和的环形揉动，时间约为1—3分钟。本法可同点 法结合运用，先点后揉，点法宜重，揉法宜轻。 • 3.掌根揉法： 患者取坐位，，头略后仰，术者以双手掌根的尺侧部着力于患 者左右太阳穴，进行轻缓的揉动，时间约为1—3分钟。 • 4.大鱼际揉法： 患者取坐位或仰卧位，术者以一手扶于头顶侧部，另一手以大 鱼际着力于一侧太阳穴处，做柔和的大鱼际揉动，时间约为2分 钟。 • 〈适应症〉：偏头痛、血管神经性头痛、额窦炎、风寒头痛、外 感风热，目赤肿痛。
• 本章按人体不同的部位进行常规操作部 位的划分，并力求详尽阐述手法的常规 操作及适应症。 • 因运动关节类手法主要是针对具体部位 进行操作，手法与部位对应已十分明确， 故其直接为常规操作法，本章不再叙述。
第一节：头面部
第一节：头面部
头面部由于皮肤组织薄弱，敏感程度较 高，故临床上常选用较轻快、柔和的手 法，如一指禅推法、揉法、推法、摩法、 扫散法等。
• 〈适应症〉：突然昏倒、不省人事之急 症及急性腰扭伤等。
十二、掌摩百会法
• 〈操作〉：患者取坐位,术者一手扶住其 侧头部以固定，另一手以掌心置其头顶 百会穴处，进行顺逆时针各半的环旋摩 动1—3分钟。操作时注意力要集中，高 血压等肝阳上亢患者忌用。
• 〈适应症〉：眩晕、头痛、失眠、内脏 下垂、脱肛等。
一、一指禅推印堂法
• 〈操作〉：患者取坐位，术者一手扶住 患者侧头部以固定，另一手用拇指罗纹 面或偏锋在印堂穴处进行一指禅推法操 作1—3分钟。
• 〈适应症〉：眩晕、头痛、失眠、鼻渊、 感冒、近视等。
二、一指禅推神庭法
• 〈操作〉：患者取坐位，术者一手扶住 患者侧头部以固定，另一手用拇指罗纹 面或偏锋在神庭穴处进行一指禅推法操 作1—3分钟。 • 〈适应症〉：眩晕、头痛、失眠、心悸、 感冒等。
五、揉前额法
• 〈操作〉：患者取坐位或仰卧位，头略 侧偏，术者以一手扶于其头顶侧部，另 一手以大鱼际着力于前额部，做柔和的 大鱼际揉动，时间约为2分钟。 • 〈适应症〉：失眠、眩晕、偏头痛、血 管神经性头痛、额窦炎、风寒感冒头痛 等。
六、按揉四白法
• 〈操作〉：患者取仰卧位，术者以两手 食指端分置于左右两侧四白穴处同时进 行食指按揉。操作时两食指用力要适度， 应以两穴位处有酸、麻、胀感为宜，时 间约为2—3分钟。
十四、捏鼻根法：
• 〈操作〉：患者取坐位或仰卧位，术者以一手 拇指、食指端及罗纹面轻捏其两目内眦至睛明 穴，然后逐渐向下沿鼻两侧捏至鼻翼上方，反 复多次，可配合拇指按揉法操作。本法操作时 鼻根处有酸、麻、胀的感觉，可向鼻内、前额 及眼球内部放射，治疗后，鼻及眼部有轻松舒 适的感觉。 • 〈适应症〉：鼻炎、鼻窦炎、近视、夜盲、外 感风热所致的两目红肿、羞明流泪等。