顽固性腹水——超滤浓缩回输腹腔技术
超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会
肝 硬 化 初 期 由于 肝 、 神 经 反 射 ， 钠 潴 留 ， 肾 水 门静 脉 高 压 ， 低 蛋 白血 症 ， 围血 管 与 肾血 管 舒 缩 差 异 ， 周 肝脏 内 部 的 特 殊 生 理 解 剖 因 素 ， 匿性 、 隐 自发 性 、 菌 性腹 膜 炎 及 内毒 素血 症 等 因素 的作 细 用 可 产 生腹 水 【 当病 人 大量 腹 水持 续 ３ 月 以上 ， 利 尿剂 治疗 ｌ 】 。 个 经
１ 临床 资 料
入端 管道相连接 ， 左侧为 出 ， 右侧为人 。 腹水借 泵 自左 下腹引入
导管 转流 ， 分 钟 流 速 ５ — ５ ｍ ， 过 中空 纤 维 滤 过 器 在 泵 作 用 每 ０ １０ ｌ通
下 形 成 超 滤 ， 及 中分 子 等 物 质 等 量 滤 出 ， 缩 后 的腹 水 自右 中 水 浓 腹 回输 腹 腔 。 腹 水 超 滤 结 束 时 ， 向 腹 腔 内注 射 头 孢 三 代 抗 生 在 可 素 预 防感 染 ， 后 静 脉 注 射 白蛋 白 １～ ０ 。 过 程 为 封 闭 式 无 菌 术 ０ ２ ｇ全
维普资讯
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６８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ａｕｇ ｓ， ０８ Ｎｏ． ｕ ｔ２０ ， ８
※传染科护理
超滤 浓缩腹腔 回输术治疗肝硬 化顽 固性腹水 的护理体会
居朝 霞
摘要
顾 肖梅
刘 霞英
总结 ９ 例 采 用 电脑 腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 系统 装 置 治 疗肝 硬 化 顽 固 性 腹 水 的 护 理 体 会 。 包括 术 前 做 好 准 备 工 作 及 心 理 护 理 ， Ｏ 严
２ 护 理 ２１ 术 前 护理 ．
卧 ， 伴体 虚乏力 ， 并 纳差 ， 腹部隆起 ， 腹胀 ， 双下肢浮肿。 中肝炎 其 后肝硬化腹水８ 例 ， １ 肝硬化合并肝癌７ ， 例 胆汁淤积型肝硬化２ ， 例
腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
２ 结 果
２ １ 治 疗 组 回 输 治 疗 前 后 腹 围 、 重 、 量 比较 ． 体 尿
住 院患者 ， 明确诊 断 为肝硬 化腹水 ， 中乙肝后 肝硬 其
化腹 水 ４ ２例 ， 精 性 肝 硬 化 腹 水 ｌ 酒 ２例 ， 明 原 因 的 不
肝 硬化腹 水 ２例 。病 人 随 机 分 为 ２组 ， 疗 组 ２ 治 ８ 例 ， 中男 １ 其 ８例 ， １ 女 ０例 ， 龄 ２ 年 ３～７ ６岁 ， 均 平 ４． 岁 ， ７１ 腹水 持 续 时 间 ４～ｌ ２个 月 ， 均 时 间 ９ ５ 平 ． 个 月 。对 照组 ２ ８例 ， 中男 １ 其 ６例 ， １ 女 ２例 ， 年龄 ２ ８
河 南 职 工 医学 院 学 报
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４ ４８ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍ ｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ ｆｒＳ ａ ｎ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌＣｏｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ ｒｅｓ
腹 水 浓 缩 回输 腹 腔 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 疗 效 观 察
作者 自 ２ ０ ０ ４年 ～２ ０ ０ ７年 对 ５ ６例 肝 硬 化 伴 顽 固性腹 水 患者分 别采用 腹水浓 缩 回输腹腔 治疗 和单 纯腹 腔穿刺 放液 治疗 ， 观察 疗效 ， 并 现报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 所 有 病 例 均 为 ２ ０ ． ０ ４年 至 ２ ０ 的 ０７
２ ４ ｈ尿 量 。 Fra bibliotek治 疗 组 中 显 效 ２ 例 （ １４ ） 有 效 ８ 例 ０ ７ ．％ ， （ ８ ６ ） ， 效 率 １０ 。对 照 组 中 显 效 ７例 ２．％ ， 有 ２ ｅ ０％
腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水45例临床分析
其 原 理 是 利 用 分 子 筛 技 术 在 滤 出 大 量 水 分 和 中 小 分 子 有 害
物 质 同 时 保 留 腹 水 中 蛋 白等 有 用 成 份 。 由 于 直 接 滤 出 大 量 水 分 、 、 、 、 素 氮 等 量 滤 出 ， 毒 素 部 分 滤 出 ， 免 了 钾 钠 氯 尿 内 避 大量利尿和直 接放腹 水 造成 的 电解质 紊 乱和 低 蛋 自血症 。
循 环 功 能 ， 患 者 生 活 质 量 下 降 。 由 于 腹 水 长 期 存 在 ， 易 使 容
并 发 原 发 性 腹 膜 炎 、 肾 综 合 征 、 化 道 出 血 等 造 成 患 者 死 肝 消
亡 。传 统 的 限 盐 、 尿 和 问 断 放 腹 水 疗 效 较 差 ， 次 放 腹 水 利 一
陈浙 港 ， 肖培 民 ， 王松仁 ， 俞志 慧
（ 西 凤 凰 医 院 内科 ， 西 上 饶 ３ ４ ０ ） 江 江 ３ ０ ０
关 键 词 ： 固性腹水 ； 顽 肝硬化 ； 治疗 ； 腹水 回输
中图分 类号 ： ５５２ Ｒ ７．
文献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ０９ ８９ （０８０ －０４ －０ １０ － １４ ２０ ）９ ０ ２ １
治疗 后 腹 水 总 蛋 白浓 度 增 高 ３ ５倍 ， 免 了 蛋 白 的 丢 失 。 ～ 避
因 为 腹 水 蛋 白浓 度 比血 浆 蛋 白浓 度 低 很 多 ， 增 加 腹 水 的 胶 不
使 用 德 国 费森 尤 斯 ４ ０ Ｓ型 血 透 机 作 动 力 ， ０８ 以费 森 尤 斯
公 司 生 产 的 Ｆ ０型 中空 纤 维 滤 器 作 超 滤 浓 缩 装 置 。 在 密 闭 ６ 无 菌 条 件 下 ， 下 腹 穿 刺 ， 引 出 管 路 腹 水 进 入 滤 器 ， 速 一 左 经 流 般 为 １ ０ ２ ０ｍＬ ｍｉ。超 滤 浓 缩 后 的 腹 水 经 回输 管 路 从 ５ ￣ ０ ／ ｎ
腹水回输PPT课件
其他血液透析技术
·单纯超滤 ·序贯透析 ·高效短时透析 ·每日透析 ·血液灌流联合血液透析
单纯超滤
·单纯超滤是通过对流转运机制，采用容量控 制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透 膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法 ·在单纯超滤治疗过程中，不需要使用透析液 和置换液
单纯超滤的适应证
·药物治疗效果不佳的各种原因所致的严重 水肿
· 严密监测心率、血压、动脉压、
静脉压等凝血情况，根据情况
调整抗凝血药物用量
单纯超滤并发症及处理
·滤器破膜漏血：立即更换滤器 ·滤器和管路凝血：立即回血 ·低血压：降低或停止超滤、回血 ·心律失常：停止超滤回血、积极抢救
序贯透析
血液透析有两种不同的治疗模式，单纯超滤 和透析(含超滤和弥散)，根据不同病情的需 要，可以选择不同的治疗方案。根据患者情 况，在治疗中，不同时间段对应不同治疗模 式的血液透析方案，叫序贯透析。
治疗室准备
治疗室要严格消毒，空气要用紫外线消毒30分 钟，室内及地面用0.5%过氧乙酸消毒，室温应 调节在25℃左右；治疗室内除了治疗仪外，还 应备有空气消毒设施、氧气、恒温器及抢救药 品等；治疗用的管路应一次性使用，并先用肝 素加在生理盐水500ml中冲管，以避免纤维蛋 白凝固；肝素必须严格控制剂量，过少起不了 作用，过多则容易引起出血；管路内的空气应 排尽，以免引起腹腔胀气及腹腔感染。
发热发应
· 严格掌握适应证，感染性、血性、癌性腹水 不能直接静脉回输
· 在进行治疗中，绝对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ菌操作 · 治疗室要事先消毒 · 收集腹水要用无菌瓶
无菌瓶放置时间不要过长
急性左侧心力衰竭、肺水肿
· 心肺功能不良者应注意腹水回输方法的选择 严重不良者应禁用
腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察
ｉ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＩ ｅ ｉ ， ｅ ｉｔ ｅ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓ ａ ｇ ｉ ，ｈ ｎ ｑｕ４ ６０ ， ｅａ ａ ｅａｔ ｎ ｎ ｃｏ ｔ ｒ ｏ ｅ ｓ ｏ ｔ ｈ ｎ ｑｕ Ｓ ａ ｇ ｉ ７ １０ Ｈ ｎ ｎ ｍ ｏ ｆ ｔ ｎ ｈ Ｆ ｓＰ ｐ ｐ ａ ｏ ｆ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅ ｅ ｈ ｕａｖ ｅｔ ｎ ｎ ｗ ｒ ｒ ｃｏ ｆ ｓｉｓ ｉｙ ｎ ｏｃｎ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒ ｅｃｒ ｉ ｅ ｃ ａｄｕｔ ａ ａｔｎｏ ａ ｔ ａ ｚ ｇ ｎｅ￣ ． ｉ ｖｔ ｔｅ ｆ ｏ ｄ ｅ ｉ ｃｅ ｄ ｌ ｉ ｃ
Ａｓ ｉｅ ｉ ｌ ｚｎ ｏ ｃ ｎ ｒ ｔ ｎ ｒ — ｒ ｎ ｆ ｓｏ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ ａ ｔ ｂ ｅａ ｃ ｔｓｏ ｒ ｈ ｓｓ ｃｔ ｓ ｄ ａ ｙ ｉ ｇ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｉ ｅ—ｔ ａ ｓｕ ｉ ｎ ｔ ｒ ｐ ｎ ｉ ｒ ｃａ ｌ ｓ ｉ ｆｃ ｒ ｏ ｉ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉ
王 彩 霞
（ 河南省商丘市第一人 民医院感染科 ， 商丘 ４６０ ） ７ １０
【 要】 目的 观 察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化 顽 固性腹 水的疗效及不 良反 应。方 法 摘 以左 下腹 为穿刺点作 为
７ ０例患者共 进行
腹水 引出端 ， 以右侧腹作为腹水回输端， 与透析 器相连 ， 形成 闭合 回路 ， 滤浓缩腹水 回输 腹腔。结 果 超 不良反应发生率 １．６ 。结论 ８５ ％
Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ａｓｉ ｓｄａｙ ｉｇｃ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｒ －ｒｎ ｆｓ ｎ ｔｅａ ｙ ｉ ａ ｆ ｃｉｅｍｅｈ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎｒｃａ ｌ ｎｌ ｏ ｓ ｃｔ ｉｌｚｎ ｏ ｃ ｎｒ ｉ ｅ—ｔ ｓｕ ｉ ｈ ｒｐ ｓ ｎ ｅｆ ｔ ｔ ｏ ｏｔ ａ ｔａｔ ｅ ｅ ａｏ ａ ｏ ｅ ｖ ｒ ｉ ｂ
浓缩腹水腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水42例疗效观察
例次 ,但所有症状均较轻且未经特殊 处理 均可自行 缓解 。治 疗后血 浆内毒素 水平较 治疗前 稍升高 但二者 比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。结论 :腹水超滤浓 缩腹腔回 输可迅速 缓解临床 症状 、 体征 , 并发症 轻 , 操作简便 ,是治疗难治性腹 水的 一种 安全 、 有效且经济的方法 。 【 关键词 】 顽固 性腹 水 ; 浓缩回输 ; 肝硬化 【 中图分类号 】 R730. 58 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 1672 - 4992 - ( 2008 ) 11 - 1967 - 02 腹水是肝 硬化 三 大主 要并 发 症中 最常 见 的一 种 , 其 中 10% - 20%的患者逐渐 对常 规治 疗不敏感 ,最终 发展成顽 固 性腹水 [1 ] ,严重影响病 人食 欲 、 活 动 , 造成 巨大痛 苦 , 导致 其 生活质量下降 , 是 临床 治 疗的 一大 难 题 。我 院自 2003 年 1 月至 2006 年 12 月对 42 例肝硬化顽固性腹水患 者采 取了腹
(编校 : 张志明 )
浓缩腹水腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水 42 例疗效观察
包明稳
【 摘要 】 目 的 : 观察体外浓缩腹水腹腔回输 治疗肝 硬化顽 固性腹水 的临床 疗效 。方法 : 选 择肝硬 化顽固 性腹水患者 42 例 , 腹水 经体外浓缩再回输腹腔 。比较回输治疗前及 治疗后 24h、 7d 体重 、 腹围 、 尿量 、 血浆 尿素氮及血浆内毒素水平的变化 。观察治疗过程中及 治疗后不良 反应发 生情况 。结 果 : 42 例腹水 浓缩回 输后 24h、 7d 与治疗前相比较体重减轻 、 腹围明 显缩小 、 尿量 显著增 加 、 血浆白 蛋白升高 、 血 浆尿素 氮水平
超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效
分析 ， 数据均以 ±Ｓ 表示 ， 前后组 间采用 ｔ 检验 比 较， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
６ ０ １ ３ ７ ２ ８ ＋９ ． ８ ２ ｚ ｘ ３ ． ６ ７ ± ２ ． ９ ７ ｚ ｘ ９ ９ ． ６ ６ ＋４ ． ９ ８ ＂５ ５ ±４ ． ６ ４
注： 与 治 疗前 比较 ｔ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 △ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５
２ ． ３ 经过 ３ 周 治疗 后 ， ６ ０例患者 中显效 ３ ７例， 占 ６ １ ． ６ ７ ％； 有效 ｌ ７ 例， 占２ ８ ． ３ ３ ％； 无效 ５例， 占８ ． ３ ３ ％； 死亡 ｌ 例， 占１ ． ６ ７ ％， 该患者为肝癌 ， 死于肝 陛脑病。 ３ 讨 论 难治性腹水是肝硬化 的临床终末期表现之一 ， 其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志。患者生存 质量差 ， 往往死 于肝 肾综合征 、 肝性 脑病 或腹水感 染。自身腹水浓缩回输技术是将 自身抽 出的腹水经 浓缩处理（ 透析或超滤） 后再静脉 回输 ， 把水 、 电解质 及小分子物质（ 肌酐 、 尿素） 滤 出， 保留腹水 中的蛋 白 质［ ５ １ 。从本研究结果可得知 ， 自体超滤浓缩腹水回输 治疗后患者的腹围、 ２ ４ ｈ 尿量以及体重指标改善。 且 腹水中钠 、 钾、 氯离子水平不发生明显改变 ， 这样不 造成电解质紊乱 ， 腹水中的蛋 白含量却增加 。此法 可除去大量腹水并提高血浆胶体渗透压 ， 补充 有效 血容量 ， 增加 肾脏灌 注量及 肾小球滤过率 ， 促进腹 水消退［ ６ １ 。同时， 腹水量减少 ， 肾脏压迫解除， 肾功能
腹水超滤浓缩回输术操作流程
腹水超滤浓缩回输术操作流程English Answer:Procedure for Peritoneal Ultrafiltration with Concentration and Reinfusion.Preoperative Preparation.Informed consent is obtained from the patient.The patient is assessed for suitability for the procedure, including a physical examination, blood tests, and imaging studies.The patient undergoes preoperative bowel preparation.The patient is given prophylactic antibiotics before the procedure.Procedure.The patient is placed in the supine position on the operating table.An ultrasound-guided paracentesis is performed to access the peritoneal cavity.A peritoneal dialysis catheter is inserted into the peritoneal cavity.A peritoneal lavage is performed to remove any blood or debris from the peritoneal cavity.Peritoneal ultrafiltration is initiated using a peritoneal ultrafiltration machine.The peritoneal dialysis fluid is circulated through the peritoneal cavity, and the ultrafiltrate is collected in a separate bag.The ultrafiltrate is concentrated using a concentration device.The concentrated ultrafiltrate is reinfused into the patient's bloodstream through a peripheral intravenous line.The procedure is continued until the desired volume of ultrafiltrate has been removed or the patient's vital signs become unstable.The peritoneal dialysis catheter is removed, and the paracentesis site is closed.Postoperative Care.The patient is monitored for any complications, suchas bleeding, infection, or fluid overload.The patient is given pain medication as needed.The patient is discharged home when their condition is stable.Complications.The complications of peritoneal ultrafiltration with concentration and reinfusion are similar to those of peritoneal dialysis, and include:Bleeding.Infection.Fluid overload.Solute overload.Protein loss.Hypothermia.Hyperkalemia.Metabolic acidosis.Indications.Peritoneal ultrafiltration with concentration and reinfusion is indicated in the management of:Ascites.Pleural effusion.Pericardial effusion.Refractory edema.Contraindications.Peritoneal ultrafiltration with concentration and reinfusion is contraindicated in patients with:Severe heart failure.Severe liver failure.Severe renal failure.Active infection.Uncontrolled bleeding.中文回答：腹水超滤浓缩回输术操作流程。
腹水超滤浓缩输术的病情观察及护理
腹水超滤浓缩输术的病情观察及护理
刘怡春
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2009(001)003
【摘 要】腹水浓缩回输术是治疗各种顽固性腹水的一种新技术。腹水通过一个浓
缩装置清除部分过剩的分子量的物质（水和电解质）。而保留其中的蛋白部分，然
后以一定的速度回输腹腔。本文重点阐述了腹水超滤浓缩回输术的术前准备、术中
病情观察，术后不良反应的观察及处理。目的是更好地配合治疗，提高回输术的成
功率，增强治疗效果。
【总页数】1页(P124)
【作 者】刘怡春
【作者单位】丹东市人民医院,辽宁丹东118000
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.5
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1.腹水超滤浓缩回输术治疗179例肝硬化顽固性腹水的护理体会 [J], 张素芬
2.腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围术期护理 [J], 赵梅香
3.腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理 [J], 崔凤梅;马
海英;刘艳丽;范钟方;马聪丽;高洁
4.腹水超滤浓缩腹腔回输术在肝硬化顽固性腹水患者中的应用及围手术期护理 [J],
葛萍
5.腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床护理 [J], 李元元
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腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水84例
４６ ・ ６
实用肝脏病杂志２ １ ０ １年 １ ２月第 １ ４卷第 ６期
ＪＣｉ ｅ ａ ｌＤ ｃ ２ １．０＿ ０６ ｌ Ｈ ｐ ｔ ， ｅ ． ０ １ ｌ４Ｎ ． ｎ ｏ Ｖ １
・
短篇论 著 ・
腹水超滤浓缩 回输治疗 顽 固性腹水 ８ ４例
蔡 文辉 成 娟 张玉琴 施翠芬 陈 科 杨 国亚
与治疗前 比， ＜ ． ； ＜ ． ①Ｐ ０ ②Ｐ ０ ５ 叭 ０
注射 ， 预防感染 ， 塞米松 ５ 静脉 注射 ， 地 ｍｇ 减少输液反应 ， 静
脉滴 速为每分钟 ２ ０—３ ０滴。 在腹腔 回输时 ， 通过导管在腹 腔
三 、 良反应 不
２例患者出现血压轻度下降 ， ２例患者发
生轻度腹 痛 ， 经减慢滚压泵流速后症状均缓解 。在静脉 回输 时 ， ３例患者 出现畏寒 、 战 ， 有 寒 经用地塞 米松 ５ ｇ静 脉注 ｍ
与治疗前 比， ＜ ． ①Ｐ ０ １ ０
分行 鲎试验 。 对腹水无混浊 ， 细胞数不高 ， 李凡他试验 和鲎试
二 、生化指标 的变化
明 显 影 响 ， 表 ２ 见 。
该种疗 法可 明显 改善患 者肾功
验阴性 的 ｌ 例 患者 ， ８ 腹水经超滤浓缩后 ， 行静脉 回输 。其余
６ ６例行 腹腔 回输 （ 中 ９例治疗 ２次 ， 其 ２例治疗 ３次 ， 治疗 间
例， 丙型肝炎肝硬化 ｌ ， 例 隐源性肝硬化 １ 例。无血性腹水和 乳糜性腹水。 顽固性腹水诊断依据患者经正规利尿治疗 ６周 ，
表 １ 。
表 １ ８ ４例患者治疗前后 有关指标（ ） 牙 的变化
腹水仍无明显 消退或加重并 出现肾功能不全的表现者 。
二、 治疗方法 术前查腹水 常规 、 血常规 、 凝血 时间 ， 部
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一次性聚乙烯血液透析管路
、套管针
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
适应症：该方法不仅可以治疗肝硬化腹水,还可用于肾 性、心源性甚至腹腔肿瘤所致腹水（包括感染性、血性和 癌性）。
全过程为密闭式无菌操作。
徐成润. 实用肝脏病杂志 2005；8（3）：176－177
谢谢!
排放腹水
一次限量 补充蛋白 间隔时间 并发症 ＜5000ml 需要 ＜1周 可能
腹水回输
无限制 不需要 ＞1周 无
肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究
1.1 病例选择 2005年1月～2008年12月39例住院的乙肝肝硬化基础的原发性肝癌伴顽 固性腹水的患者，其中有21例为血性腹水，即：腹水外观呈血性，腹水中红细胞 ≥10×109/L。称血性腹水患者为治疗组，其别、体重和甲胎蛋白差异均无显著性，见表；
治疗组 21 对照组 18 t p
殷科珊 张建良 吕盈盈 巫善明
中西医结合肝病杂志，2009年第19卷第4期，P 203
肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究
肝癌血性腹水和肿瘤大小、门静脉癌拴发生率的差异则有非常显著性，见表；
组别
n
腹水红细胞 （ⅹ109/L） 22.89 ±12.34 1.93 ±1.37 7.71 < 0.001
顽固性腹水的治疗
有效的治疗依赖于针对腹水病因的治疗； 多次反复治疗性腹腔穿刺排放腹水；
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和腹腔静脉分流术；
治疗顽固性腹水的最有效的方法是肝移植。
贾继东.中华医学信息导报. 2005; 20（1）：22
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤、浓缩回输系统仪 一次性空心纤维 LST120 (膜面积为112m2)血液透析器
刘超英.医疗卫生装备 2011；32（2）：30－33
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
迅速缓解患者症状和帮助肝肾功能恢复，预防治疗
腹腔感染等，安全、简便，能在门诊室开展。
近 5 年共进行了 1700 余人次的腹水超滤浓缩回输 腹腔术，最多一例一次滤出腹水近 20000 mL。
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
——顽固性腹水治疗方法之一
殷科珊 上海市公共卫生临床中心
顽固性腹水的定义
对限制钠的摄入[不超过 88 mmol/天（2000 mg/天）] 和大剂量的利尿剂（螺内酯 400 mg/天，呋噻米 160 mg/ 天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发。
殷科珊. 中西医结合肝病杂志 2009；19（4）：203－205
肿瘤>5cm [n（%）] 16（16 / 21） 4（4 / 18） 3.99 < 0.001
门静脉癌栓 [n（%）] 14（14/ 21） 2（2 / 18） 1.215 < 0.001
治疗组 21 对照组 18 t p
殷科珊 张建良 吕盈盈 巫善明
中西医结合肝病杂志，2009年第19卷第4期，P 203
4.666 2.977
< 0.01 < 0.01
5.61±1.82 6.45 ±2.97 1.050 > 0.05
殷科珊 张建良 吕盈盈 巫善明
中西医结合肝病杂志，2009年第19卷第4期，P 203
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
腹水超滤浓缩回输腹腔技术
组别 n 年龄（岁） 52.8 ±7.1 53.9 ±6.3 0.513 > 0.05 女/男 2 / 19 2 / 16 0.162 > 0.05 体重（kg） 65.2 ±8.1 68.6 ±9.2 1.215 > 0.05 甲胎蛋白 （ng/ml） 623.03 ±557.39 684.77 ±573.23 0.340 > 0.05
肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究
两组患者治疗前后24小时尿量和超滤液量的比较，见表；
24小时尿量（L） 组别 n 治疗前 治疗组 21 对照组 18 t p 1.39 ±0.25 1.54 ±0.38 1.430 > 0.05 治疗后 1.75 ±0.25 1.88 ±0.36 1.289 > 0.05 t p 超滤液量（L）