公立医院法人治理结构构建难点及策略分析
公立医院法人治理结构改革驶入快车道
入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金，
提高财政资金使用效益。为了实现改革的目标，经初步测算，２００９～２０１ １年各级政府
需要投入８５００亿元，其中中央政府投入３３１ ８亿元。 （二十二）鼓励各地试点。医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性
强，一些重大改革要先行试点，逐步推开。各地情况差别很大，要鼓励地方因地
制宜制定具体实施方案，开展多种形式的试点，进行探索创新。国务院深化医药卫 生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作。要注意总结和积累经验，
不断深入推进改革。 （二十三）加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣
传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主 要措施，解答群众关心的问题；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好
的社会和舆论环境。
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公立医院法人治理结构改革驶入快车道
本刊记者宋汉晓
【编者按】公立医院改革是医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决百姓 反映强烈的看病就医难问题的关键所在。到２０１１年，公立医院改革试点主要是选择在 若干城市进行，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院的改革
总体思路和主要措施。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》“推进公立医院改革试 点”中这样论述“改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、 管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。”《医药卫生体制改革近期重点实施方
案（２００９￣２０１ １年）》“推进公立医院改革试点”中这样表述“改革公立医院管理体制、 运行机制和监管机制。公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心。鼓 励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和管理者的责
权。完善医院法人治理结构。”这也意味着公立医院法人治理结构改革驶入快车道。
公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构
【壁簦里墼！ 卫生经济研究２０１０年８期总第２７７期
呈民瞄读詹十Ｊ钎
公立医皖法人化治理改革实跬
浙江东阳市人民医院的法人治理结构
李卫平。黄二丹
（卫生部卫生经济研究所，北京 １００１９１）
摘要：浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改
革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求，并为公益
人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作，使其在非营利性
组织的制度框架下，通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。
浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。
关键词：公立医院；法人化；非营利性；法人治理结构
中图分类号：Ｒ１９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—７７７８（２０１０）０８—０００５—０４
Ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｌｅｇａｌ ｐｅｒｓｏｎ ｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ ｒｅｆｏｒｍ ｉｎ Ｄｏｎｇｙａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ｕ Ｗｅｉ—ｐｉｎｇ．ＨＵＡＮＧ Ｅｒ—ｄａｎ
（Ｂｕｒｅａｕ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１９１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｏｎｇｙａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｉｓ ｃａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔ ａ ｇｒｅａｔ ｒｅｆｏｒｍ ａｂｏｕｔ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ．Ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍｅｄ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｓ‘ｌｅｄ ｂｙ ｂｏａｒｄ ｏｆ ｔｒｕｓｔｅｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｄ ｂｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｅａｎ．Ｔｈｅ ｎｏｎｐｒｏｆｉｔ ｄｏｎａｔｉｏｎ
北京市公立医院法人治理结构改革的外部环境分析
北京市公立医院法人治理结构改革的外部环境分析——韩优莉等
制度 ２０１０年国务院办公厅转发《关于进一步鼓励和引导社
会资本举办医疗机构意见的通知》和（２０１１年公立医院改革
试点工作安排》中明确要求细化鼓励和引导社会资本举办医
疗机构的政策措施。北京市２０１０年《深化医药卫生体制改革
实施方案》提出鼓励社会资本举办各级各类医疗机构，参与
公立医疗机构重组改制
近年来．北京市医院中非营利性医院数量呈逐年减少的趋 势．营利性医院数量则逐年增加，虽变化的幅度不大，但变化
的趋势稳定 目前营利性医院不论从规模上．还是医疗技术 水平上．都难以与公立医院抗衡目．但其不断扩大的趋势和明
确的政策导向预示着其将成为公立医院潜在的竞争对手。而
社会资本参与公立医院的重组改制也将形成医疗机构多元化
投入的格局 外部潜在竞争力量的兴起和非营利性医院出资
人利益的体现要求公立医院应尽快推进法人治理结构的完善
２．５职业医院管理者市场的发展 在医药卫生体制不断推进的变革的环境中．改进医院管
理的重要途径是大力提倡职业化管理［句 我国职业医院管理者
市场还处于孕育的过程中 公立医院普遍存在院长职位的
“官员化”、职业的“技术化”、角色的“二元化”、管理的
“低水平化”等问题 。医院管理者职业化首先是对现有管理
人员的专业化的培训．其次是在职的教育．最后是卫生管理
专业学历教育人才成长为职业管理人员 我国从１９８５年开始
开展卫生事业管理专业本科教育．研究生教育也已初具规模．
但整个医院管理专业化和职业化仍需要１０ ２０年的过程。公
立医院法人治理结构改革是促进医院管理者职业化的重要途
径．但又受到职业管理者市场不完善的制约
３筹资与支付系统
筹资结构和支付方式影响医院的行为 如果居民自费的
比例很大．患者感受到的医疗费用负担和经济风险较大．如
果患者可以选择医疗机构的话．可以通过“用脚投票”带来
的市场压力改善医院医疗服务的质量 但是．其产生的影响
公立医院领导班子思想政治建设存在的问题与对策
公立医院领导班子思想政治建设存在的问题与对策
公立医院作为社会公共服务的组织，除了严格遵守法律法规，还应该具备高度的思想政治素质，以保证医院的良好运行和服务质量。然而，在现实中，公立医院领导班子思想政治建设存在着以下问题：
问题一：意识形态认识不足
部分医院领导存在思想认识上的局限性，重私欲、轻公益，把自己的私人利益放在医院的利益之上。这种局限性的表现在领导中的恶性竞争，以及一些违规违纪行为的发生。
对策一：加强思想政治教育
对医院领导进行思想政治教育，加强意识形态建设，让领导意识到，医院是为人民服务的公共机构，自己的行为和言论必须为医院的利益着想。同时，把法律法规教育放在首位，让医院领导对法律法规有充分的认识和敬畏之心。
问题二：领导班子团队精神不够
公立医院领导班子存在着互相攀比、争权夺利等情况，缺乏紧密的团队意识。这种状况导致医院内部管理混乱，服务质量下降，最终对医院形象和声誉造成损害。
对策二：加强团队建设
对医院领导进行团队建设，增强团队的凝聚力和向心力。加强领导之间的沟通交流，优化领导班子结构，让医院领导班子成为一个具有强大战斗力的团队，为提高医院服务质量打下坚实的基础。
问题三：治理理念陈旧
一些医院领导缺乏创新意识，治理理念陈旧保守。他们依赖过去的惯例和规章制度，无法应对新时代、新形势下的管理和服务需求。
对策三：加强领导管理能力培养
对医院领导进行管理能力培养，提高他们的管理技能和服务能力。从管理理念、工作流程和制度机制等多个方面入手，更新治理理念、优化管理流程，提高医院领导班子的管理水平。
总之，公立医院领导班子思想政治建设是医院发展的重要保障，只有加强思想政治建设，建立和谐的领导班子，才能推动医院真正做好服务工作，获得社会的广泛认可。
我国公立医院治理结构改革的基本理论
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｏｌｉｃｙ，Ｏｃｔ ｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．４ Ｎｏ．１０
我国公立医院治理结构改革的基本理论
蔡江南 ・医院管理・
１・美国麻省卫生福利部 波士顿 ＭＡ０２１１６ ２．中欧国际工商学院 上海２０１２０２ ３．上海财经大学公共经济与管理学院 上海２００４３３
【摘要】公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节，也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院治理结 构的改革，又是公立医院改革的一个重要环节，是实行管办分离的重要内容。法人治理结构改革的根本精神 在于，将公立医院的管理自主权从政府部门下放给医院，从而使政府能够集中精力进行医疗行业的监管，同时 履行出资人的监管职责，医院本身则搞好自身管理，同时在保证经济收入、国有资产保值增值的同时，满足病 人和社会的需要。本文从建立公立医院法人治理结构需要解决的问题出发，吸收了世界银行有关研究成果， 考虑我国公立医院的具体情况，探讨了公立医院法人治理结构的基本理论，力求体现法人治理的基本原则，并 对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义。 【关键词】公立医院；治理结构；卫生改革；医院管理；基本理论
中图分类号：Ｒ１９７文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４．２９８２．２０１１．１０．００６
Ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒｉｅｓ ｏｆ ｒｅｆｏｒｍｉｎｇ ｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ Ｃｈｉ瑚，ｓ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａ１ｓ ＣＡＩ Ｊｉａｎｇ—ｎａｎ ＇ ＇
１・ ｓｓ口ｃｈＭｓｅｔｔｓ Ｄｉｖｉｓｉ。凡ｏｆ ｈｅ。ｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｆ 。ｎｃｅ。ｎｄ Ｐｏｌｉｃｙ，Ｂｏｓ 。ｎ ０２１１６．ＵＳＡ ２・Ｃｈｉｎ。Ｅｕｒｏｐｅ ｌｎｔｅｒｎ。ｔｉｏｎａｌ Ｂｕｓｉ ｅｓ￥Ｓｃｈｏｏｌ，Ｓｈａｎｇｈ。 ２０１２０２．Ｃｈｉｎｎ ３・ ｅ＆ 。。ｚ ＰＭ６ｆ ｃ Ｅｃｏｎｏｍ Ⅱｎｄ Ａｄｍｉｎ ｒｎ ｎ，Ｓｈ。ｎｇｈ口 ｅ 钞ｏｆ Ｆｉｎ ｎｃｅ。ｎｄ Ｅｃ。ｎ。ｍ ，肌 ｎ 口 ２００４３３，Ｃｈｉｎａ
公立医院高质量发展的十一大难题及改革建议
公立医院高质量发展的十一大难题及改革建议
随着我国社会经济的快速发展，公立医院在国民健康服务中扮演着至关重要的角色。然而，公立医院在高质量发展过程中面临着一系列困难和挑战，这些问题亟待解决。本文将分析公立医院高质量发展的卜一大难题，并提出相应的改革建议，以期为我国公立医院的改革发展提供一定的参考。
一、医疗资源配置不平衡
公立医院在•线城市和地级以上城市较为集中，而县级及以下地区医疗资源相对匮乏。这导致了城乡之间医疗服务的差异以及医务人员流失现象的加重。针对这个问题，可以采取以下措施：一是加大对基层医疗机构的支持力度，提升其技术力量和服务水平；二是加大对农村地区和贫困地区的医疗资源配置力度，促进医疗卫生资源的健康均衡发展。
二、医疗费用过高
公立医院医疗费用过高是长期困扰人民群众的一大问题。解决这个问题需要从多个方面入手，例如推行医疗服务价格合理化改革，提高医保覆盖率，加大对特殊人群的医疗救助力度等。
三、医患关系紧张医患关系紧张是公立医院高质量发展中的一大痛点。为了改善医患关系，可以加强医患沟通和信任，推行医患双方共同决策机制，加强对医务人员的职业道德教育和医患沟通技巧的培训, 同时建立健全医患纠纷调解机制，为医患纠纷的解决提供有效的途径。
四、医疗质量安全问题
医疗质量安全问题制约着公立医院的高质量发展。为了提高医疗质量安全水平，公立医院应加强医疗质量管理，建立健全各项质量控制体系，促进医院内部的责任落实和流程规范化，同时加强对医务人员的职业素养和操作技能培训。
五、医生待遇低
医生待遇低是公立医院存在的一大问题。为了提高医生的待遇,可以加大对医务人员的培训和职称评聘力度，加大对优秀医务人员的奖励力度，加强医生职业发展规划和激励机制的建设，为医生提供更好的发展空间和待遇。
六、公立医院运营成本高
公立医院的运营成本一直较高，这导致了医疗服务价格的上涨以及医疗资源的浪费。为了降低运营成本，可以推行公立医院的绩效管理制度，加强对医院运营过程的监督和管理，提高资金使用效率，减少资源浪费。
企业法人治理结构存在的问题和完善对策
企业法人治理结构存在的问题与完善对策
内容提要：
一、本文概述了建立现代企业制度与法人治理结构的含义及关系，以及建立现代企业制度，构建企业法人洁理结构的背景，必要性和重要性。
二、指出目前我国企业法人治理结构的现状及存在的问题。主要有：
1 、国有股“一股独大”，股东大会形同虚设； 2 、董事会结构不合理； 3 、监事会作用难以发挥； 4 、企业董事会及高层管理人员的产生方式不适应现代企业制度的要求； 5 、所有者缺位的问题未从根本上解决； 6 、科学、合理的激励机制尚未形成； 7 、新老“三会”的有机结合尚需探索。
三、提出了完善我国企业法人治理结构的对策： 1 、修订完善《公司法》； 2 、合理配置股权，强化所有者的约束功能； 3 、建立和完善国有资产出资人制度，建立健全企业国有资产管理、监督和运营体系； 4 、加强法人治理结构中的权利组织建设，建立责权分明的组织体系及有效的激励机制； 5 、理顺新老“三会”的关系，把党管干部的原则和董事会依法选择经营管理者和经营管理者行使用人权有机结合起来。
企业法人治理结构
存在的问题与完善对策
一、现代企业制度与法人治理结构
一九九三年党的十四届三中全会提出：“建立现代企业制度，是发展社会化大生产和市场经济的必然要求，是国有企业改革的方向”。所谓现代企业制度，是指以企业法人制度为基础，以企业产权制度为核心，以公司制度为主体的适应社会化大生产和现代市场经济要求的企业组织和管理制度。现代企业制度的基本形式是公司制，股份有限公司和有限责任公司是现代企业制度的主要组织形式。现代企业制度的基本特征，党的十五大报告明确指出，即“适应市场经济要求，产权清晰，权责分明，政企分开，管理科学”。
从经济体制改革的目标来看，建立现代企业制度既要坚持以公有制为主体，多种所有制经济共同发展，又要坚持市场取向的改革，探索公有制与市场经济的有效结合途径。一九九三年党的十四届三中全会指出：“国有企业实行公司制是建立现代企业制度的有益探索”。一九九九年党的十五届四中全会明确提出：“公司制是现代企业制度的一种有效形式”。国有资本通过股份制可以吸收和组织更多的社会资本，放大国有资本的功能，提高国有经济的控制力、影响力和带动力。从而确定了公司制在现代企业制度中的重要地位。而企业法人治理结构是公司制的核心，是现代企业制度建设的基本内容，因此，只有构建完善的企业法人治理结构，才能形成有效运行的现代企业制度。
公立医院领导班子思想政治建设存在的问题与对策 2
公立医院领导班子思想政治建设存在的问题与对策
当前，公立医院面临着医改政策的推动、患者就医需求的不断增长等多重挑战，要保证医院稳定有效运行和为患者提供更好的医疗服务，必须加强领导班子的思想政治建设。然而，当前公立医院领导班子思想政治建设中仍存在一些问题，本文将分析其存在的问题并提出对策。
问题一： 权力思维根深蒂固。一些医院领导思想强势，自我中心，过分关注个人利益和职务地位，忽视了医院发展和改善医疗服务的核心任务。
对策：公立医院必须按照规定，遵守程序，严格审核和控制权力。同时，医院领导要强化团队意识，以医院整体利益为重并设立真正有效的权力监督机制，避免权力滥用问题的发生。
问题二： 丧失敬业精神。一些医院领导忽视了医院整体利益，将个人利益看得更重要，甚至出现占用公共资源、延误患者就医等不良现象。
对策：弘扬医德医风，召开敬业精神讲座、专题研讨会，让医务人员认识到自身的责任和使命，并倡导权力和责任相统一。此外，对领导班子进行教育和培训，加强领导干部的敬业精神修养和素质提升，提高公正专业水平和业务能力，做到心中有患者，同时具有底线思维和情怀教育。
问题三： 不注重人才队伍建设。一些医院领导忽视了医院人才队伍建设，特别是对年轻医生的培养和关注不够，并没有真正激发出医护人员的工作热情和创新精神。
对策：推行人才用人方针，加强对领导干部的人才选拔工作的管理，鼓励优秀医生参与学术交流；鼓励医护人员参与学习和培训，为他们提供晋升和发展的机会。对于那些表现不佳的年轻医生，需要提供更多的培训和指导，切实激发他们的工作热情，提高医院的整体素质和服务水平。
结论：如果公立医院领导班子不能认真对待思想政治建设，权力滥用和职业操守的缺失就会成为一种常态化的现象。因此，公立医院应当采取有效的措施加强领导班子的思想政治建设，营造协作共进的良好氛围，推进公立医院改革的顺利进行，为广大患者提供更全面、更优质的医疗服务。
公立医院与公立高校法人治理结构研究的比较与借鉴
公立医院与公立高校法人治理结构研究的比较与借鉴
方鹏骞;喻丹
【期刊名称】《中国卫生事业管理》
【年(卷),期】2008(025)002
【摘 要】文章首先分析了法人治理结构的普遍性,然后对我国公立医院法人治理结构的现状及存在的问题进行总结,并借鉴公立高校法人治理结构的相关理论研究,对公立医院出资人制度及内外部法人治理结构的问题提出了一些建议和思考.
【总页数】3页(P76-78)
【作 者】方鹏骞;喻丹
【作者单位】华中科技大学同济医学院,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院,湖北,武汉,430030
【正文语种】中 文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.医改攻坚的关键是完善公立医院法人治理结构——评《中国公立医院法人治理及其路径研究》 [J], 梁铭会
2.宁夏公立医院法人治理结构改革实施效果及对策研究 [J], 苏源;杨静;徐川川;李士雪;司明舒
3.公立医院法人治理结构研究——基于委托代理理论视角 [J], 焦润基; 张雁儒
4.事业单位法人治理结构研究诌议——以公立医院法人治理结构研究为例 [J], 贾希凌;高强;吴娜 5.创新高校和公立医院编制管理研究——以承德地区高校与公立医院为例 [J], 吴柏军;刘丽;肖学媛
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公立医院法人治理结构改革初探——以北京市门头沟区医院为例
公立医院法人治理结构改革初探
以北京市门头沟 ２０１３年８月第６卷第８
区医院为例 ・专题研究・
马晓静 杨肖光 陈 瑶代 涛 中国医学科学院医学信息研究所／卫生政策与管理研究中心 北京 １０００２０
【摘要】目的：分析公立医院引入民营化管理对改善公立医院法人治理结构和绩效变化情况，并提出相 关政策建议。方法：采用案例研究方法，通过焦点组访谈、个人深度访谈、问卷调查等，分析北京市门头沟区医 院改革的做法与效果。结果：门头沟区医院２０１０年引入社会资本后法人治理结构得以优化，主要包括：建立 医院法人治理结构，建立政府、监事会、第三方评估的多元监管体系和医院绩效考核指标体系，实施医院内部 综合绩效考核制度，建立多元化投入机制等。结论与建议：改革后，医院在决策权、市场准入程度、问责机制、 剩余索取权、社会功能等方面均发生改变，取得了初步效益，但也面临着一定的体制约束。公立医院治理机制 改革需要创造良好的外部政策环境，进一步优化内部管理机制与考核制度，并注意在引入社会资本过程中保 证提供服务的公益性。 【关键词】公立医院改革；治理机制；民营化管理 中图分类号：Ｒ１９７．３文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９８２．２０１３．０８．００５
Ｔｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｃｏｒｐｏｒａｔｅ ｇｏｖｅｒｎａｎｃｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｐｕｂｌｉｃ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ：Ａ ｃａｓｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｍｅｎｔｏｕｇｏｕ
Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ ＭＡ Ｘｉａｏ ｎｇ，ＹＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｇｕａｎｇ，ＣＨＥＮ Ｙａｏ，ＤＡＩ Ｔａｏ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｏｌｉｃｙ ａｎｄ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ， ｅ ｎｇ １０００２０，Ｃｈｉｎａ