妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理
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妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理
作者：王艳
来源：《糖尿病新世界》2018年第09期
[摘要] 目的 总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理措施。 方法 选取2017年1—12月在
该院行手术治疗的122例妇科疾病合并糖尿病患者，按照随机数字表将其分为常规组（61
例）和干预组（61例），并比较不同组患者血糖达标率、并发症发生率以及护理前后焦虑和
抑郁情况。 结果 干预组患者血糖达标率显著高于常规组（P
[关键词] 妇科疾病；糖尿病；围术期护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0140-02
随着大众饮食习惯和生活方式变化，疾病隐患也不断出现。据临床调查研究发现，糖尿病
疾病的增长率明显高于其他内科疾病，已经对人们正常生活带来极大干扰[1]。然而糖尿病疾
病病情发展较慢，一旦血糖控制不理想，将引发一系列并发症。目前临床上对于糖尿病的患病
机制尚未完全统一，根据相关报道和临床经验可知糖尿病疾病的发生与自身免疫能力失衡和饮
食习惯改变，甚至与环境因素和遗传因素密切相关[2]。由于妇科疾病和糖尿病疾病合并相
加，给临床治疗带来极大难度，特别是对于手术治疗，因手术创伤和代谢紊乱，使得脂肪和蛋
白质分解增多，糖代谢异常，加重原有病情，轻者不利于术后恢复，严重者导致患者死亡
[3]。该研究对妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理措施进行探讨，旨在提高妇科疾病合并糖
尿病手术效果提供参考意见，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院行手术治疗的122例妇科疾病合并糖尿病患者，按照随机数字表将其分为常规
组（61例）和干预组（61例）。干预组年龄范围为35～67岁，平均年龄为（48.3±4.5）岁，
糖尿病病程时长为1～4年，平均病程时长为（2.5±0.4）年，妇科疾病包括子宫内膜异位症10
例、子宫腺肌病18例、子宫脱垂7例、卵巢囊肿14例和子宫肌瘤12例；常规组年龄范围为
35～67岁，平均年龄为（48.3±4.5）岁，糖尿病病程时长为1～5年，平均病程时长为
（2.3±0.6）年，妇科疾病包括子宫内膜异位症12例、子宫腺肌病15例、子宫脱垂9例、卵巢
囊肿12例、子宫肌瘤13例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
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常规组采取常规围术期护理：①术前准备：充分的皮肤、肠道和阴道准备能减少术后感染
的发生；护理人员指导患者手术前晚和手术当天早晨清洁灌肠，术前72 h使用碘伏（0.05%）
冲洗阴道，2次/d，手术前1 d予以备皮，备皮范围为剑突至大腿上1/3处，旁至腋中线。②术
后护理：手术后由专人进行护理，密切关注患者脉搏、体温、血压、呼吸和末梢循环等生命体
征，观察患者下肢和臀部皮肤是否破损，引流管、导尿管和输液管通畅情况，以及引流液量和
性质。③血糖监测：护理人员指导患者每天总热量的摄入增加10%～20%，同时检测三餐前后
血糖，参照血糖情况对胰岛素用量进行调整，保持空腹血糖为5.5～11.1 mmol/L。干预组在此
基础上加强术前心理疏导、饮食指导和术后并发症护理，具体内容如下：①心理疏导：由于多
数女性患者接受手术治疗过程中较易产生焦虑和紧张情绪，加上血糖异常会使等待手术时间延
长，这进一步加重了患者不良心理情绪；同时部分患者手术前第1次发生血糖异常，往往不愿
接受现实或害怕用药产生依赖，对药物治疗不认可；此时护理人员应细致和耐心地向患者做好
解释工作，提高其治疗和护理依从性。②饮食指导：护理人员告知患者术前应进食高维生素、
高蛋白、低糖和低脂等食物，多使用杂食和面食，严格控制患者每天摄入量，做到分餐定量食
用；手术前3 d确保每天碳水化合物250 g以上，保持肝内糖原储备。③并发症护理：护理人
员术后应保持患者皮肤整洁干燥，勤换卫生垫和内衣，勤洗澡，防治长期受压；指导并鼓励患
者有效咳嗽，每隔2 h拍背翻身1次；定期更换尿袋，避免尿液逆流引发感染，保持外阴部清
洁干燥；密切关注经阴道手术者切口敷料和阴道流血情况，经腹部手术者予以腹部束腹带，切
口换药时做到遵循无菌操作规程，必要情况下采取红外线照射治疗。④用药护理：护理人员向
患者讲解药物作用机制、用药目的和用药注意事项，如磺脲类降糖药物需在餐前0.5 h服用，
二甲双胍类降糖药物在餐中或者餐后服用，告知患者各类胰岛素作用时间，胰岛素保持和使用
方法。
1.3 观察指标
①观察并比较不同组患者围术期后血糖达标率，血糖达标根据《中国2型糖尿病防治指南
（2013版）》中相关标准进行评估，即血糖达标指HbA1c低于7.0%。②观察并比较不同组患
者并发症发生率，并发症主要包括切口感染和下肢深静脉血栓。③采用抑郁自评评分（SDS）
和焦虑（SAS）自评对患者术后抑郁和焦虑情况进行评估，粗分为20个项目的得分之和，标
准分为粗分×1.25分的整数部分，SDS和SAS标准总分为58和54分，评分越高表示抑郁或焦
虑越严重。
1.4 统计方法
该研究采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较分别采用
t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较分别采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P
2 结果
2.1 不同组患者血糖达标率比较
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干预组患者血糖达标率为91.8%（56/61），常规组血糖达标率为78.7%（48/61），干预
组患者血糖达标率显著高于常规组（P
2.2 不同组患者并发症发生率比较
干预组患者并发症发生率为4.9%，常规组患者并发症发生率为16.4%，干预组患者并发
症发生率显著低于常规组（P
2.3 不同组患者护理前后SDS和SAS评分比较
护理前，干预组和常规组患者SDS和SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理
后干预组患者SDS和SAS评分均低于常规组和护理前（P
3 讨论
糖尿病是临床上一种多见的内分泌代谢紊乱性疾病，发病原因多与胰岛素缺乏引起脂肪、
蛋白质和糖代谢异常，最终引起多种并发症[4]。妇科疾病并发糖尿病是一种复杂性的疾病，
两者会使得临床治疗风险和难度加大，所以临床对患者采取治疗的同时加强护理干预非常重
要。
然而目前传统护理服务在控制血糖方面难以达到满意效果，一般需要过多使用胰岛素，导
致血糖控制良好需要的时间延长。全面综合护理是在常规护理基础上加强血糖控制、心理疏
导、饮食指导和健康宣教等，从而更好的帮助医生对患者进行积极治疗。该研究结果显示，干
预组患者血糖达标率显著高于常规组（P
综上所述，对行手术治疗的妇科疾病合并糖尿病患者加强围术期心理、饮食和并发症护理
干预，有助于提高血糖达标率、减少并发症发生率以及改善患者不良心理情绪。
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（收稿日期：2018-03-02）
加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略研究
加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略研究摘要：糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者在进行手术治疗时需要特别注意围手术期的护理。
本文针对妇科手术合并糖尿病患者的护理策略进行了研究，重点探讨了围手术期护理的重点和关键环节，希望可以为相关临床工作提供一定的参考。
关键词：妇科手术；糖尿病；围手术期护理糖尿病是一种全球性流行的慢性代谢性疾病，根据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内糖尿病患病率呈现出逐年上升的趋势，尤其是成年人中糖尿病患病率大幅增加。
在手术治疗中，糖尿病患者需要特别注意围手术期的护理，以减少手术并发症的发生和提高手术成功率。
而妇科手术合并糖尿病的患者更需要特别关注围手术期的护理，因为妇科手术对身体的影响较大，需要更加细致的护理。
本文针对妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略进行了研究，旨在探讨如何加强这一类患者的护理，为临床工作提供一定的参考。
一、妇科手术对糖尿病患者的影响1. 荷尔蒙紊乱：妇科手术可能对女性的激素分泌产生影响，导致荷尔蒙紊乱，这对糖尿病患者的血糖控制有一定的影响。
2. 饮食调节：妇科手术后，患者需要调整饮食结构和进食量，使其符合术后恢复的需要。
而糖尿病患者在饮食调节上需要更加慎重，以保持良好的血糖控制。
3. 患处护理：妇科手术不能避免伤口的出现，尤其是手术后的伤口需要细致的护理，以防感染和并发症的发生，而糖尿病患者的伤口愈合速度较普通患者更慢，因此需要更为细致的护理。
针对上述影响，我们可以针对妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理进行以下策略：1. 充分评估患者病情：在手术前需要对糖尿病患者进行全面的评估，包括血糖控制情况、并发症的状况、合并其他疾病等。
根据评估结果，制定相应的护理计划。
2. 饮食管理：术前术后及时与营养科配合，调整病人饮食结构，确保饮食安全、合理。
特别是在手术后，根据患者术后的需要和口腔摄入能力，及时调整饮食，避免出现血糖波动。
3. 血糖监测：术前术后严格监测患者的血糖情况，特别是术后24小时内，需要严密监测病人血糖值，及时发现血糖异常，并进行处理。
妇科病症合并糖尿病的围手术期处理
妇科病症合并糖尿病的围手术期处理摘要：目的：分析围手术期处理的应用对妇科疾病合并糖尿病患者术后恢复的影响。
方法：资料获取时间为2022年4月~2023年6月，患者类型为妇科疾病合并糖尿，资料例数为52例，随机分组，对照组进行常规护理，观察组进行围手术期护理，比较护理效果。
结果：观察组患者的血糖情况得到了较好的控制，术后感染数据统计显示对照组有4例出现感染，而观察组没有并发症病例，经统计学比较，结果有意义P<0.05。
结论：妇科疾病合并糖尿病的手术治疗，护理工作贯穿始终，应重视围手术期处理，促进患者术后恢复。
关键词：糖尿病；妇科疾病；围手术期；护理妇科病症合并糖尿病是一种复杂的健康问题，需要综合治疗和护理。
在妇科疾病中，常见的症状包括月经不调、痛经、异常阴道出血和白带异常等。
妇科病症合并糖尿病的围手术期处理对于保证手术的安全和顺利进行具有重要的意义，减少切口感染的几率，才能对血糖进行有效的控制，才能加快患者康复的速度，提高患者的生活质量和满意度。
对我院2022年4月~2023年6月住院的52例妇产科并发糖尿病患者，分成两组，分别进行围术期护理，探讨妇产科并发糖尿病患者围术期的疗效。
1资料与方法1.1一般资料收集2022年4月~2023年6月期间在我院进行手术治疗的52例妇科合并糖尿病患者，在患者知情同意的情况下，组织了本次实验研究，排除患有精神障碍的患者。
患者的糖尿病病程为1.5~8年，平均年龄为（42.5±9.4）岁，患者病程平均在（3.5±2.4）年。
在随机分组后，观察组和对照组患者在年龄、病程等基线数据中不存在统计学差异（P>0.05）。
2.2护理方法术前准备：25例都是择期手术患者，住院后做了体格检查和术前检查，进行全面的评估和准备，手术前空腹血糖在9.0-18.7 mmol/L之间。
以控制膳食为主，以胰岛素辅助。
所有患者在术中的空腹血糖都低于8 mmol/L。
妇科疾病伴糖尿病患者围手术期护理分析
妇科疾病伴糖尿病患者围手术期护理分析【摘要】目的：探析妇科疾病患者伴有糖尿病症状的围手术期护理效果。
方法：选用电脑抽检法将本院采集时间为2020年11月至2021年11月期间的妇科疾病合并糖尿病患者76例样本纳入此次研究之中，分为参照组38例以及观察组38例，前者围手术期行常规护理，后者则开展围手术期综合护理，对比2组围手术期临床各项指标结果。
结果：观察组的围手术期临床各项指标均优于参照组各项指标，组间对比具备统计学差异P<0.05。
结论：围手术期的护理对于妇科疾病合并糖尿病患者具备显著功效，可有效缩短患者住院时间，稳定其血糖水平。
【关键词】围手术期；妇科疾病；护理效果；糖尿病糖尿病（diabetes）主要是因胰岛素出现分泌缺陷，从而引起的一种疾病，是以慢性血糖水平持续增高，作为主要特征的一种代谢性疾病。
疾病的长期发展，可导致其出现多系统损害以及多器官慢性进行性病变。
同时针对存在妇科疾病的患者，手术期间如果无法对其血糖进行有效控制，对其生命安全具有严重危害。
手术期间的麻醉、伤口创伤等应激反应，均会导致患者血糖升高，从而发生各种并发症状。
因此，针对妇科疾病合并糖尿病的患者，在其围手术期开展科学、优质、专业的护理干预尤为必要。
1基线资料和方法1.1基线资料选择2020年11月至2021年11月本医院妇科疾病合并糖尿病患者76例予以项目研究，76例患者年龄间距41-68周岁，平均年龄（52.36±1.84）周岁；病程间距5个月－25个月，平均病程为（15.23±0.47）个月；全部符合糖尿病疾病诊断标准，其中60例为II型糖尿病，16例为I型糖尿病；其中10例患者为其他妇科疾病手术、36例为卵巢肿瘤手术、30例为子宫肌瘤剔除术。
通过电脑抽检法进行分组，参照组与观察组均为38例。
采取统计学软件SPSS 27.0对观察组与参照组之间的临床资料予以处理，对比计算结果（P＞0.05）为则证实2组具备可比性。
糖尿病患者妇科手术的围手术期护理
［ 稿１ ］ ２１ 收 ３期 ０ ０—０ ０ ６— ５
糖 尿 病 患 者 妇 科 手 术 的 围 手 术 期 护 理
李晓娟 ， 周 勤
（ 京 市 通 州 区 潞 河 医 院 ， 京 １ １４ ） 北 北 ０ ９ １
［ 关键 词 ］ 糖 尿 病 ； 科 手 术 ； 妇 围手 术期 ； 理 护
２ ５ 健 康 指 导 ．
２ ３ ４ 低 血 压 由 于 镇 痛 药 对 延 髓 血 管 运 动 中枢 有 抑 制 作 ．． 用 ， 张外 周 血 管 所 致 ， 应 定 时 监 测 血 压 的 变 化 ， 少 移 动 扩 故 减 头 部 的 次 数 ， 坐 起 时应 动 作 缓 慢 ， 免 引 起 体 位 性 低 血 压 ， 需 以
旦 出 现 头 晕 、 压 下 降 应 及 时 查 找 原 因 。 必 要 时 通 知 医 生 血
进行处理。 ２ ３ ５ 皮 肤 瘙 痒 此 类 症 状 与 释 放 组 胺 有 关 ， 现 为 荨 麻 ．． 表
ห้องสมุดไป่ตู้
疹 。 应 做 好解 释 工 作 避 免 增 加 心 理 负 担 。 加 强 皮 肤 护 理 ， 更 换 衣 服 ， 不 要 抓 伤 皮 肤 ， 产 妇 修 剪指 甲 ， 部 涂 炉 甘 石 洗 嘱 为 局 剂 ， 遵 医嘱 给 予 组 织 胺 药 ， 时应 与术 后 应用 抗 生 素 的 过 敏 可 同 反应相鉴别 ， 般停用镇痛泵后可缓解 。 一 ２ ３ ６ 腹 胀 芬太 尼 抑 制肠 蠕 动 ， 应 用 镇 痛 泵 后 产 妇 痛 阈 ．． 且
生 。停 用 镇 痛 后 再 拔 除 尿 管 ， 尿 管 拔 除前 １ 在 ２ｈ夹 闭 尿 管 ， ２ ｈ 期 开 放 １次 ， 炼 膀 胱 功 能 ， 除 尿 管 后 可 嘱 产 妇 多 喝 定 锻 拔
妇科手术合并糖尿病病人的围术期护理
２ ． ２ ． ６ 后组 颅神 经 损 伤 护 理 病 人 由于 小 脑 扁 桃 两 侧 与 后 组
颅 神经 粘 连 严 重 ， 术前 已经 存 在 饮 水 呛 咳或 吞 咽 困难 ， 术 中切 除 小 脑 扁 桃 体 时 的热 灼 伤 和 分 离 粘 连 带 时 对 后 组 颅 神 经 的 牵 拉 可 使 术后 病 人 症 状 加 重 。本 组 １ Ｏ 例病人术后有饮水呛咳 、 吞 咽 困难 ， 给 予 留 置 胃管 ， 鼻 饲 流 质 。通 过 吞 咽 功 能训 练 、 饮食指导 。 ８例 病 人 出 院前 拔 除 胃管 ， 自主进 食 。２例 病 人 于 出 院 ３ 个 月 后
２ ． ２ ． ４ 预 防 脑 脊 液 漏 本 组 发 生 脑 脊 液 漏 ５例 。造 成 的 原 因 主 要 是 术 后 颅 内压 增 高 ， 局部 张力大 ， 蛛 网膜下腔与外界 相通 ，
性脑脊液刺激 ， 其 中伤 口痛 有 １ 例， 血 性 脑 脊 液 刺 激 有 ３例 。当
病 人 有 头 痛 主 诉 时 评估 疼 痛 性 质 ， 注 意 与 颅 高 压 性 头 痛 进 行 鉴
再 加 上 颅 后 窝 手 术 的 切 口上 端 肌 肉组 织 薄 ， 浅筋膜少 ， 易 形 成 脑 脊液漏¨ ５ ］ 。病 人 术 后 ３ ｄ病 情 平 稳 后 取 俯 卧 位 ， 伤 口朝 上 利 于 伤口 １ 期 愈 合 。保 持 大 便 通 畅 ， 防止 病 人 便 秘 时 用 力 大便 使 高 腹 压 引 起 高 颅 压 而 影 响 伤 口早 期 愈 合 。嘱 病 人 多 食 蔬 菜 ， 每 天 ｌ根 香 蕉 ， 必 要 时 口服 杜 秘 克 促 进 大便 。 ２ ． ２ ． ５ 高 热 护 理 本 组 病 人 术 后 ２ ３例 出 现 高 热 ， 其 中 术 后 血 性脑脊液刺 激引起发热 ｌ ７例 ， 伤 口皮 下 积 液 引 起 发 热 ６例 ， 体 温３ ７ ． ５℃～ ３ ９ ． ０℃ 。高 热 常 规 使 用 物 理 降 温 法 ， 即 全 身 温 水
宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理
宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病则是一种常见的慢性代谢性疾病。
当这两种疾病同时存在于同一个患者身上时，就需要特别注意围手术期的护理。
下面将探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的相关内容。
首先，围手术期的护理应从术前开始。
宫颈癌合并糖尿病患者应在手术前进行全面的评估，包括患者病史、身体状况、血糖控制情况等。
根据评估结果，制定相应的围手术期护理计划。
术前的血糖控制非常关键，患者应尽量遵循医嘱进行药物控制，并严格控制饮食。
此外，特别需要注意的是，糖尿病患者手术前要停用口服降糖药物，并且要与麻醉科医生密切合作，根据患者的血糖情况来调整需要靶控制的范围。
其次，在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征和血糖水平，及时发现异常情况。
由于宫颈癌手术是一项较为复杂的手术，可能需要较长的手术时间，因此需要加强对患者的监测。
在麻醉结束后，护士应尽快进行患者复苏，及时通知医生处理可能出现的并发症，比如手术创面出血、伤口感染等。
此外，患者手术后的疼痛管理也是十分重要的一环。
对于宫颈癌合并糖尿病的患者来说，他们可能在糖尿病患者的基础上存在一些特殊的病理疼痛，比如在糖尿病引起的周围神经病变的基础上出现的神经性疼痛等。
因此，护士在进行疼痛评估时要对疼痛的性质和疼痛缓解的效果进行细致的观察和记录，并及时与医生沟通，以便个性化制定疼痛管理方案。
最后，在患者的术后恢复过程中，护士要继续密切观察患者的病情，并对患者进行全面护理。
由于宫颈癌合并糖尿病的患者可能在手术后出现较多的并发症，比如伤口感染、尿潴留、深静脉血栓等，因此需要特别注意对这些并发症的预防和护理。
此外，围手术期的护理也包括心理护理，护士要注意与患者进行沟通，及时发现并处理患者的精神压力和焦虑情绪。
综上所述，宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理需要从术前开始，通过对患者的评估和血糖控制，制定个性化的护理计划。
在手术过程中，要密切观察患者的生命体征和血糖水平，及时发现并处理异常情况。
妇科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理
妇科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理总结了21例妇科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理，术前做好心理护理及饮食指导，给予胰岛素治疗控制血糖，术后预防感染及糖尿病并发症，加强全身营养。
本组中除1例伤口感染外，余20例均伤口I期愈合，康复出院。
标签：妇科肿瘤；糖尿病；围手术期；护理糖尿病合并妇科肿瘤患者越来越多见，糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷引起的糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱性疾病，以血糖升高为主要特征。
肿瘤及糖尿病都是消耗性疾病，再加上手术创伤，会增加手术的风险，引发并发症，良好的围手术期护理对疾病的恢复和减少手术并发症的发生至关重要。
一、临床资料我站自2010年1月至2012年1月共收治妇科肿瘤伴糖尿病患者21例，其中宫颈癌2例，子宫肌瘤14例，子宫内膜癌3例，卵巢肿瘤1例，年龄47～68岁，此21例患者均为II型糖尿病，入院时血糖9.8～17.2mmol/L，其中入院前已诊断18例，入院后确诊3例。
通过饮食控制4例，在饮食控制基础上胰岛素治疗17例，餐前血糖控制至6.2～8.3mmol/L后，择期手术。
手术后本组除1例发生伤口感染，余20例伤口I期愈合，未发生糖尿病引起的其他并发症。
二、护理（一）术前护理。
1.心理护理：大多数患者对手术和疾病有紧张、恐惧心理，担心手术是否成功、术后切口感染等等。
针对这些情况护士应多与患者交谈，认真做好患者心理疏导工作，讲解疾病与手术的相关知识，阐述手术的重要性和必要性，多列举手术成功病例，增强患者信心，讲解焦虑、恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时应多体贴、安慰、关心患者，鼓励家属和亲友关心、支持患者，并提供经济保障。
满足患者合理的需要，尽量解决患者的后顾之忧，从而积极配合手术治疗。
2.饮食指导：饮食护理是对糖尿病人最基本的护理措施，有效的控制饮食其目的在于纠正代谢紊乱，消除症状，应向患者及家属讲解饮食治疗的重要性，以取得配合，控制病人的总热量，按1∶2∶2来分配三餐，禁食高糖食物，以低糖、低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食为主，同时应定时定量，三餐食物内容搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，少食多餐，防止血糖波动过大，术前一周每天糖量限制在250g-400g。
妇科病合并糖尿病的围手术期处理
妇科病合并糖尿病的围手术期处理目的探讨妇科病合并糖尿病的围手术期处理。
方法选择我院近期收治的患有妇科病合并糖尿病的患者70例进行临床资料回顾性分析。
结果术后血糖测试所有患者数值均高于手术之前；采用全麻的和手术时间超过2h以上的对患者血糖影响性更大，采用硬膜外麻醉，手术时间控制在2h以内的患者术后血糖影响不大。
所有患者经过围术期处理均安全的度过了围手术期。
结论针对妇科合并糖尿病的患者术前要进行仔细检查，术后对症支持治疗，稳定围术期患者血糖水平，合理应用抗生素，选择合理麻醉方式，控制手术时间是妇科病合并糖尿病围手术期处理的重要要素。
标签：糖尿病；妇科病；围手术期随着社会经济的发展，人们生活不断改善，社会人口老龄化问题严重，糖尿病的发病率逐年升高，给患者生活带来了很大的影响，妇科病合并糖尿病的患者的比例也呈逐年递增的趋势[1]。
研究显示，妇科病合并糖尿病的患者在接受手术的时候，整个围术期患者会产生焦虑紧张的情绪，对于麻醉、疼痛、手术的创伤等因素的处理都是影响患者预后结局、患者血糖水平的重要因素，已经患有糖尿病的患者手术处理后，血糖代谢失调会加重[2]，因此，需要围术期进行一定管理措施，控制手术时间和麻醉方式，从而保证手术顺利进行，减少术后并发症的发生率。
本次实验主要探讨妇科病合并糖尿病的围手术期处理效果和影响因素，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验研究对象的选择来自于我院2013年2月～2014年8月收治的70例妇科病合并糖尿病的患者。
患者年龄26～69岁，平均年龄为（48.6±5.8）岁。
70例患者的妇科病种类包括有子宫肌瘤22例、卵巢囊肿14例、子宫内膜异位症3例、子宫脱垂5例、子宫内膜癌10例、卵巢癌10例、宫颈癌6例。
70例患者患有1型糖尿病的有2例、患有2型糖尿病的有68例。
70例患者病程从2个月～15年不等，平均病程为（5.6±3.2）年。
1.2 方法术前处理和麻醉：所有患者进行手术之前，进行全身性检查，包括尿糖、空腹血糖以及糖耐量试验、尿酮体、血清电解质、血肌酐和尿素氮等检查。
合并糖尿病的妇科患者围手术期护理体会
ｔ 临床 资料 与 方 法
用 硬膜 外 自控镇 痛泵 ， 应用有效抗生素预防感染。 ３ ２２ 基础护理 ．． ①术后密切观察血压 、 脉搏 、 口渗血及 切
全 身情 况 ， 术后应输入 葡萄 糖 以供 给热 量 ， 岛素 和葡萄糖 胰
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．１ ４ ３ ７
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ０ ０ ３ ９ ２ １）４—０ ５ Ｏ ４ ５一 １
糖尿病是一种常见 的代谢 内分泌疾病 ， 常伴有 多系统并 发症 。近年来随着糖尿病的发病率增高 ， 合并糖 尿病 的妇科 患者越来 越多。我 院对 收治 的合并 糖尿 病需手 术治 疗的妇
道 前 壁 和 （ ） 壁 修 补 术 ６例 ， 式 子 宫 全 切 ＋双 附 件 切 除 或 后 腹
染； 保持 床位整 洁 ， 卧床 期间做 好皮肤 护理 ， 防止发生 褥疮 ； 加 强会 阴部 护理 ， 每天 上 、 下午用 碘伏 棉球清洗 外 阴及 尿道 口， 每天更换引流袋预 防泌尿 系感染 ， 除尿 管后 嘱患 者多 拔 饮水， 以达到 自行 冲洗膀 胱的 目的。留置引 流管者 ， 观察引
流 液 的 量 、 色 ， 换 弓 流 袋 注 意 无 菌 操 作 ， 流 液 不 可 倒 颜 更 ｌ 引
流。
术 ３例 ， 单纯囊肿剔除术 ２例 ， 次广泛子宫切除术 ４例。
２ 结果
患者术后 全部恢复 良好 ， 明显并发 症 ， 口 Ｉ期 愈合 ， 无 切
术 后 按期 出 院 。 ｌ 肥 胖 患 者 因切 口脂 肪 液 ห้องสมุดไป่ตู้ ， 换 药 、 部 例 经 局
妇科疾病伴糖尿病患者围手术期护理体会
至正 常饮食 ，这 时胰 岛素改 为皮 下注射 。胰 岛素应 逐渐减 量 ，当 ＜２ ／时 ，可 改为 口服 降糖 药 。术后 还应监 测血 糖 。术 后血糖 ０ｕ ｄ
不 孕不 育 、乳 腺 疾 病 、子 宫疾 病 、内分 泌 失 调 、妇科 整 形 、两
性话 题 、疾 病预 防 、疾 病症 状等 。妇科 疾病是 女性 常见病 、多 发 病 。随着糖 尿病 发病率 的逐 年升高 ，糖 尿病成 为其 重要 的术 前伴 发病 。糖尿病 的存 在增加 了妇科 手术 的危 险性及 手术 前后处 理 的 难度 。 目前 ，糖尿 病 的发 病原 因和机 制 尚不完全 清楚 ，多数 学者
葡萄 糖 。 术后 护 理 ：心 电监测 心 率 和 心律 ，术后 心 率应 保 持在
８ ～１０ ／ｍｉ。如 出 现Ｋ ｓｍａｌ 吸应考 虑 到糖 尿病 酮症 酸 ０ ０次 ｎ ｕｓ ｕ呼 中毒 ，要 测量 血糖 水平 等。末 梢微 循环状 况可 反映周 围血 管的顺 应 性 。 如糖 尿 病并 发 周 围 血管 病 变 ，则 会 出现 末 梢 血液 循环 欠 佳 ，应用 扩张 血管 的血管 活性 药物 。在术 后的禁 食期 间 ，应摄 入 葡 萄糖 １０ ２ ０ｇｄ ５ ～ ０ ／。糖跟胰 岛素的 比例为 ｆ ～ ） １ ３ ５ ： ，同亦 应 补充 维生 素和 电解质 。必要 时 可加用 白蛋 白 、脂肪 乳 、复方氨基 酸等 。 当拔 除气 管插管 以后 ，应 给予流 质饮食 ，并 逐渐地 过渡 到
加一侧 或 双侧 附件 切 除各 １例 ，子 宫肌瘤 剥离 术 、卵巢切 除术 、 ４
卵巢 囊 肿剥 离 术各 ２ ，１ 子宫 脱垂 行 阴 式全 子 宫切 除 术 加 阴 例 例 道 前后 壁 修补 术 ， ｔ 恶性 病 变者 行次 广泛 子宫 切 除加 淋 巴清扫 例