硫酸氢氯吡格雷的临床应用进展
硫酸氢氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗中的临床效果观察
30中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 4月 A 第 6 卷第 10 期Apr. A 2018 V ol. 6 No. 10硫酸氢氯吡格雷应用于不稳定型心绞痛治疗中的临床效果观察李春红（齐齐哈尔市北钢医院急诊科，黑龙江齐齐哈尔 161000）【摘要】目的 探讨对不稳定型心绞痛患者选择硫酸氢氯吡格雷药物治疗后获得的临床效果。
方法 选取2015年07月～2017年12月我院收治的不稳定型心绞痛患者54例作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床明确治疗方法后，对照组（27例）：选择常规疗法完成；观察组（27例）：选择常规疗法+硫酸氢氯吡格雷药物完成；最终就两组不稳定型心绞痛患者疗效评价结果展开对比。
结果 同对照组不稳定型心绞痛患者治疗总有效率（70.37%）对比，观察组（96.30%）提升程度极为明显（P＜0.05）。
结论 对于不稳定型心绞痛患者选择硫酸氢氯吡格雷药物加以治疗，通过提高疗效评价结果，促进不稳定型心绞痛患者的病情好转。
【关键词】硫酸氢氯吡格雷；不稳定型心绞痛；临床效果【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.10.30.02对不稳定型心绞痛患者疾病诱因加以分析，在冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂的状态下，呈现出表面血栓的现象，从而使得病变远端血管呈现出不完全闭塞的现象后而表现出的急性缺血性综合征疾病[1]。
临床确定有效药物加以治疗，避免患者表现出动脉硬化进展的现象意义显著。
本次研究将确定最佳药物完成不稳定型心绞痛疾病治疗，以此说明硫酸氢氯吡格雷药物应用可行性。
1资料与方法1.1 一般资料选取2015年07月～2017年12月我院收治的不稳定型心绞痛患者54例作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（27例）：男20例，女7例；年龄分布范围为41岁～79岁，平均年龄为（61.29±10.35）岁；观察组（27例）：男21例，女6例；年龄分布范围为43岁～81岁，平均年龄为（61.35±10.39）岁；此次研究均通过伦理委员会同意，对于知情同意书所有不稳定型心绞痛患者全部同意签署；观察对比两组不稳定型心绞痛患者的性别与年龄，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。
氯吡格雷的临床应用进展
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３。 Ｖ ０ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ Ｂ
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１ ７３ ・
・
讲 座 与 综 述
・
氯 吡格 雷 的临床 应 用 进 展
韩万隆，小板治疗； 临床应用 【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码１ Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ Ｂ一 ０ １ ７ ３ — ０ ２
效果 ， 急诊介 入治疗 前 ２ ｈ 采 用负荷剂 量 口服 能满足快速抑 制 血小板 聚集功能的需要 ； 不 良反应发 生率 为 ２ １ ． １ ％（ ８ ／ ３ ８ ） ， 低
于 噻氯 匹定 的 ４ ４ ． ４ ％（ １ ６ ／ ３ ６ ） 。
３ 小 结
２ ． １ 预防早期卒 中 临床既往多 以阿司匹林 口服预防早期卒 中， 但 因应 用 中诸 多不 良反 应 的 出 现 而 存 在 争 议。Ｈａ ｎ ｋ ｅ ｙ 等 认 为 ， 与阿司匹林相 比 ， 氯吡格 雷对 多发性 缺血性卒 中 的 预 防效果更佳 ， 每１ ０ ０例患者可减少 １ ６例卒 中复发 ， 并 且上消 化道 出血等 胃肠 道不 良反 应较少 。氯吡格 雷和 阿司匹林 减少 有症状颈动 脉狭 窄栓子试验 （ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｓ ） 研究 表明 ， 氯吡格 雷可 有效预 防早 期卒 中 ｊ 。氯 吡格 雷 、 阿 司匹林 治疗 缺 血性 事件 危险病人 的临床研究 （ Ｃ Ａ Ｐ Ｒ Ｉ Ｅ） 证实 ， 缺血 性事件 高危患 者应
硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的应用效果
硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的应用效果作者：李昌利来源：《中国当代医药》2019年第01期[摘要]目的探讨硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的应用效果。
方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（30例）和研究组（30例）。
对照组患者采用阿司匹林片治疗，研究组患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗。
比较两组患者治疗前后的血小板反应指数（PRI）、血小板平均聚集率（MPA）、治疗总有效率、不良反应总发生率。
结果研究组患者治疗后的PRI水平为（25.30±5.20）%，MPA水平为（40.25±4.25）%，均低于治疗前的（44.58±4.35）%和（65.35±6.10）%，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗后的PRI水平为（32.80±5.45）%，MPA水平为（52.33±5.35）%，均低于治疗前的（44.63±4.30）%和（65.40±6.03）%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者治疗后的PRI及MPA水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者的不良反应总发生率为13.33%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论用硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病可以明显降低PRI和MPA，提高临床治疗效果，且不良反应发生率低，有重要临床应用价值。
[关键词]硫酸氢氯吡格雷片;冠心病;应用效果[中图分类号] R825.4; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-4721（2019）1（a）-0079-03冠心病为临床较常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉血管动脉粥样硬化，进而诱发血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死[1-2]。
氯吡格雷的经典临床试验和最新研究进展2012...讲解
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阿司匹林 氯吡格雷
50
0
全体 CAPRIE 患者¹
糖尿病患者²
接受胰岛素治疗的 糖尿病患者²
*指心肌梗死 , 卒中和血管性死亡或因缺血或出血而住院的发生率
Bhatt DL et al. The American Journal of Cardiology 2002; 90:625-628
8.8%
严重缺血事件既往史 （MI或缺血性卒中）
(n=4496)
ASA 氯吡格雷
Ringleb PA et al. Stroke 2004; 35: 528–532.
CAPRIE:氯吡格雷对糖尿病患者疗效优势 进一步加强
临床事件的预防 / 年 / 1,000名患者 (与阿司匹林对比)
事件发生率*/1000 患者/年
Aspirin
7.15% 7.71%
MI Clopidogrel
Aspirin
5.03% 4.84%
PAD Clopidogrel
Aspirin
3.71% 4.86%
RRR 95% CI P value
7.3%
0.26
(-5.7 to 18.7)
-3.7%
0.66
(-22.1 to 12.0)
23.8%
0.001 <0.05 无显著性
排除了不耐受ASA的病例 临床上严重或导致早期停药
1.CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996;348:1329-1339.
2.Prescribing information for clopidogrel bisulfate tablets, US Food and Drug Administration, Nov 1997, page 12.
探讨氯吡格雷对冠心病的治疗效果及护理体会
探讨氯吡格雷对冠心病的治疗效果及护理体会摘要目的探讨冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值。
方法106例冠心病患者，随机将患者分为治疗组和对照组，各53例。
治疗组应用氯吡格雷治疗，对照组应用噻氯匹定治疗，并对两组患者提供相应护理干预，观察并比较两组的治疗效果。
结果治疗组患者的治疗总有效率为98.11%，对照组患者治疗总有效率为86.79%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值显著，值得借鉴。
关键词冠心病；氯吡格雷；噻氯匹定；血小板凝聚率；不良反应当前，药物保守治疗为冠心病常规治疗手段，临床可用药品较多，但关于何种药品在冠心病治疗中效果最佳的问题，尚无统一观点[1]。
而本研究为明确冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值，对53例冠心病患者应用氯吡格雷进行治疗，并以噻氯匹定为参考，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年6月～2016年12月就诊冠心病患者共106例，随机将患者分为治疗组和对照组，各53例。
治疗组中男27例，女26例；年龄56～78岁，平均年龄（69.81±5.63）岁；病程4～21年，平均病程（10.85±3.59）年。
对照组中男28例，女25例；年龄57～78岁，平均年龄（69.85±5.61）岁；病程5～21年，平均病程（10.89±3.57）年。
两组患者年龄、病程、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入与排除标准纳入标准：①患者均存在程度不等的心绞痛症状，结合心电图等检查明确诊断为冠心病；②自愿参与本研究，并签订了知情同意书；③临床资料完善、神志清醒、遵医行为良好，且本研究已经医院伦理学委员会审批通过。
排除标准[2]：①在参与本次研究前使用过影响研究结果的药物者、对本研究所用药物过敏者；②合并血液系统疾病、免疫系统疾病、重要器官发生严重器质性病变者、恶性肿瘤者以及生命垂危者。
氢氯吡格雷在治疗进展性脑梗死中的护理观察
氢氯吡格雷在治疗进展性脑梗死中的护理观察肖宏方（湖南省澧县人民医院神经内科，湖南澧县415500）摘要目的：探讨硫酸氢氯吡格雷在治疗进展性脑梗死中的疗效及护理措施。
方法：将本院82例进展性脑梗死患者随机分成治疗组(42例)与对照组(40例)，治疗组采用硫酸氢氯吡格雷片口服与血塞通静滴，对照组采用肠溶阿司匹林口服与血塞通静滴。
总结护理干预的主要措施。
结果：治疗组患者的疗效及各项指标均优于对照组，差别均存在统计学意义(P＜0.05)。
结论：进展性脑梗死采用硫酸氢氯吡格雷治疗，其疗效显著，给予综合性的护理干预，可提高疗效。
关键词硫酸氢氯吡格雷;进展性脑梗死;护理中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.061进展性脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，它是在发病后48h内神经功能缺失症状呈逐渐加剧或呈阶梯式加剧，由于缺血的不断发生或组织坏死加剧而造成的神经功能缺损［1］。
笔者对本院82例进展性脑梗死患者随机分组，9051第23卷第12期航空航天医学杂志2012年12月分别采用硫酸氢氯吡格雷治疗与基础治疗，总结护理措施，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2010－01 2012－01进展性脑梗死患者82例，男性57例，女性25例，年龄47 79岁，平均年龄68.6ʃ4.7岁。
所有患者均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，均通过头颅CT或MRI检查证实，均在发病6 48h，病情呈进行性加剧，且年龄均在80岁以内。
均无严重高血压、心脏、肝肾功能、血液、出血性等疾病。
将患者随机分成治疗组与治疗组，治疗组42例，对照组40例，两组患者性别、年龄等临床资料无显著差异性，P ＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法给予治疗组患者硫酸氢氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120018）75mg口服，1次/d，血塞通300mg+0.9%生理盐水250mL静脉滴注，1次/d，持续10d；给予对照组患者肠溶阿司匹林100mg口服，1次/d，血塞通300mg+0.9%生理盐水250mL静脉滴注，1次/d，持续10d；两组患者均治疗10d后，行缺血性脑卒中常规治疗，同时可根据患者病情适当给予降压、控糖、纠正水电解质失衡、营养支持等治疗。
硫酸氢氯吡格雷肠溶片
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目录
• 硫酸氢氯吡格雷肠溶片概述 • 硫酸氢氯吡格雷肠溶片的生产
工艺与质量控制 • 硫酸氢氯吡格雷肠溶片的临床
应用与疗效评估 • 硫酸氢氯吡格雷肠溶片的研发
历程与市场前景
目录
• 硫酸氢氯吡格雷肠溶片的政策 法规与监管要求
• 硫酸氢氯吡格雷肠溶片的市场 营销策略与推广方案
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01
硫酸氢氯吡格雷肠溶片概述
定义与作用
定义
硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板药物 ，属于ADP受体拮抗剂。
作用
通过抑制血小板聚集，预防血栓形成 ，用于治疗和预防心血管疾病。
适应症与禁忌症
适应症
用于治疗急性冠脉综合征、心肌梗死 、脑卒中、外周动脉疾病等。
禁忌症
对氯吡格雷过敏者禁用；严重肝病患 者禁用；活动性出血患者禁用；孕妇 及哺乳期妇女慎用。
包装
将包衣后的片剂进行包装 ，确保药品的密封性和安 全性。
质量控制标准与方法
原料控制
对原料进行质量检查，确保符 合质量标准。
过程控制
对生产过程中的各个环节进行 监控，确保生产过程的稳定性 和一致性。
成品检验
对成品进行全面的质量检验， 包括外观、尺寸、硬度、脆碎 度、崩解时限、释放度等指标 。
稳定性考察
对成品进行加速和长期稳定性 考察，确保药品在储存和使用
过程中的稳定性。
质量检验与稳定性考察
外观检查
硬度检查
观察药品的外观是否符合要求，如颜 色、光泽等。
通过硬度计测量药品的硬度，确保符 合标准。
尺寸检查
测量药品的长度、宽度和厚度，确保 符合规格要求。
质量检验与稳定性考察
硫酸氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察
进 展 性 脑 卒 中是 指 脑 梗 死 发 生 后 的一 段 时 间 内 ， 神 经 功 能 缺 损 症 状 继 续 加 重 的 一 种 临 床 过 程 。进 展 的 时 间 长 短 不 一 ， 从 数 小 时 到 十余 天 不 等 。血 栓 进 展 被 认 为是 进 展 性脑 卒 中 的 主 要
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方 法 常规治疗组 给予 常规治疗 ： 抗血 小板 聚集 、 改
机制之一 ， 表 现 为 原 发 部 位 血 栓 蔓 延 产 生 新 的 狭 窄 或 是 原 有 狭
窄 的 血管 发 生 闭 塞 ， 或 阻 断 侧 支 血 管 使 侧 枝 循 环 消 失 ］ 。 近 年 来 的研 究 还 认 为 ， 缺 血 性 卒 中 的发 生 与 血 纤 维 蛋 白原 水 平 升 高 ， 血小 板 聚 集 功 能增 强 呈 线 形 正 相 关 ， 血 栓 逐 渐 发 展 使 脑 缺 血 和 脑 水 肿 范 围继 续 扩 大 ， 进 而导致 脑卒 中进展ｌ ｄ ］ 。早 期 针 对 性 地 予 以个 体 化 治 疗 ， 限制脑损害进展 ， 进 展 性 脑 卒 中的 主 要 治 疗 方 法包 括溶 栓 、 抗凝或降纤 ； 控 制血 压 、 血糖 ； 控制 感 染 、 脑水肿 ； 神 经保 护 等 Ｅ ５ － ７ ３ 。 波立维属于噻吩吡啶类 衍生物 ， 具 有 抗 血 小 板 聚 集 作 用 及 抗 血 栓 形 成 作 用 。其 作 用 机 制 为 ， 通 过 选 择 性 地 与 血 小 板 表 面
剂， 可通过抑制血小板聚集而降低血栓事件 ， 与传 统 的抗 血 小 板
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工 程 质量 控 制 的 点 和难 点 ， 求各 个 施 工 细 节 做 到 ～ 丝 不 力
苟 。该 系 统 自投 入 运 行交 付使 用 以 来 ， 项 设 计 指标 均取 得 各
预期 效 果 ， 净 区 域 的舒 适 性 和操 作 的安 全 性均 得 到 有 效 保 洁 障 ． 洁 区域 内的 温 度 、 度 、 差 和空 气 质 量情 况 能 有 效 监 对 湿 压 控 和 智 能 调节 ， 实施 有 效 的 管 理 ， 但 使 静 脉 药 物 配 置 中 并 不 心 能满 足 Ｇ ＭＰ的要 求 ， 而且 也 能 满 足 抗 生 素 及 细 胞 毒 药 物
（ 东省 化 学 药物 重 点 实验 室， 东省 医 药 工业 研 究 所 ， 东 济 南 ２ ０ ０ ） 山 山 山 ５ １ １
摘要： 目的
本 文 对 近年 来硫 酸 氢 氟吡 格 雷 在 临床 上 的应 用 进展 进 行 了综 述 。 硫 酸 氢 氯 吡 格 雷 适 用 于心 肌 梗 塞 、 中风 等
度 环 境 ． 新 风 系统 的 送 风 机就 需 要 源 源 不 断 地 送 风 。但 为 全
该 空 气 净 化 系统 从设 汁 、 工 、 施 安装 、 调试 、 测 、 行 等 检 运
锌个 环 节 ， 始终 用绕 空 气 净 化 持 压 差 、 碳 节 能 、 能联 维 低 智
锁控制等概念转 。 格把握产品、 严 材料 的进 货 关 ， 相 应 的 产 按 品、 材料 质 量 标 准 和规 范 的要 求 严 格 进 行 验 证 ， 高 效 过 滤 对
置 了先 开 送 风机 ， 开排 风 机 ． 后 开 制 冷 机 组 。住 关 机 程 再 最
备运 行 状 况 良好 ， 次 性 通 过 卫 生 部 门 ＧＭＰ 验 收 ， 到 业 一 受
主 的 高度 赞 誉 。
・
综
述 ・
硫 酸 氢 氯 吡 格 雷 的 Ｉ 应 用 进 展 临床
朱 海 彦 ， 杰 ， 曼 红 孙 张
・
６７ ４ ・
齐 ｌ鲁药粤 ・Ｑｉ ＇ ｍ ｃ ｉ ｌ ｆａｒ２ １ ｏ ２ ， ． Ｉ ｕ ｈａ ｕｃ ｓ ．
序 中设 置 了先 关 排 风 饥 ， 关制 冷 机 组 ． 后 关 送 风 机 。 冉 最
全 新 风 系 统 净 化空 调 机组 。另 外 ， 于 医 院 为公 共 场 合 ． 由 对 噪 声 有 严 格 要求 ， 我们 住 送 风 管 中 插 接 相应 的 双腔 微 孑 板 淌 Ｌ 声 器 ， 沽净 室 的 围 护结 构 中加 装 隔 音 板 ， 样 。 效 抑 制 在 这 有 噪 声 传 播 ， 声 效果 明 显 ， 得 实 测 噪 声 ≤ ５ ｄ （ 。 消 使 ０ Ｂ Ａ） 在 空气 净 化 系统 全新 风 全 排 风 的 模 式 下 ， 保 障 抗 生 素 为 及 细 胞 毒药 物 配 置 间操 作 安 全 ， 持 洁 净 区域 稳 定 的 ｊ 压 梯 维 Ｅ
了避 免 净 化空 调 机组 全 速 运 行 造 成 能 量 损 失 及 定 频 运 行 造 成 风 上 不稳 定 现 象 ， 们 根 据 净 化 空 调 机 组 新 风 温 度 、 度 Ｋ 我 湿 的 变 化信 号 、 设置 在 送 风／ 风管 内 的温 度 传 感 器 的 信 号 、 排 智 能 压 差传 感 器 的 信 号经 过 模 块 综 合 运 算 后 自动 调 整 送 风 电 机 的 变频 量 ， 改变 送 风 电机 的转 速 ， 到 送 风 量 的 变 化 ， 证 达 保 沽 净 区域 内送 风 量 和 温 度 的 要 求 ， 洁 净 区 域 内 的 温 度 、 对 湿 度 、 差 等指 标 进 行 智 能 控 制 和 有 效 管 理 。另 外 ， 们 在 排 压 我
器 、 能 压差 传 感 器 等 部 分关 键 设 备 和配 件 抽 样 送 检 测 机 构 智 进行检测 ， 检验达不到质量或设 计图纸技术要 求 的产品 。 对
决 不 允 许 进场 。对 施 工 人 员进 行 必 要 的技 术 交 底 和培 训 。 领 会 设 汁意 图 ， 析 本 上 程 与 其 它 净 化 工 程 的 异 同 点 ， 握 本 分 掌
Ｒｅ ｅ ｖ ｌ ｐ ｅ ｆｃｉ ｃ ｌｕｔｌｔ ｆＣｌ ｐｉ ｏ ｒ ｌＢｉｕ ｆ ｔ ｃ ｎｔｄｅ ｅｏ ｍ ｎｔｏ ｌｎｉａ ｉｉｙ ｏ ｏ ｄ ｇ ｅ ｓ ｌａ ｅ
Ｚ Ｕ ｌ ａ Ｓ Ｈ Ｈａ— ｎ， ＵＮ Ｊｅ ＺＨＡＮＧ ａ — ｏ ｇ ｙ ｉ， Ｍ ｎｈ ｎ
心 脑 血 管疾 病 ， 与其 它 药 物联 合 应 用 比单 用 一 种 药 物 有更 好 疗 效 ， 国产 与进 口产 品 疗 效相 似 。
关 键 词 ： 酸 氢 氯 吡格 雷 小板 ； 硫 血 血栓 ； ・ 血 管 心脑 中 图分 类 号 ： ９ ３ ２ 文 献 标 识 码 ： 文章 编号 ：６ ２ ７ ８ ２ １ ） １ ６ ４ ３ Ｒ ７ ． Ａ １ ７ —７ ３ （ ０ ０ １ —０ ７ —０
配置 工 艺 的特 殊 要 求 ， 同时 节 约 了运 行 成 本 。 目前 该 系统 设
风 机 与送 风 机 之 间采 用 了 联锁 控 制 。 排风 机 发生 故 障 的状 在
况 下 ， 自动 切 断 送 风 机 ， 闭 整 个 空 气 净 化 系 统 。 在 空 气 能 关 净 化 系统 开 、 机 程 序 中 ， 了 确 保 抗 生 素 及 细 胞 毒 药 物 配 关 为 置 间正 压 ． 护 制 冷 机组 的 正 常 运 行 ， 们 在 开 机 程 序 中 设 保 我
（ ｈ ｎ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ａ Ｋｅ ａ ｏ ａ ｏ ｙ ｏ ｅ ｃ ｌ ｅ ｉｉ ｅ Ｓ ａ ｄ ｎ ｎ ｔ ｕ ｅ ｏ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｉｌ ｙ Ｌ ｂ ｒｔ ｒ ｆ Ｃｈ ｍｉａ Ｍ ｄ ｃｎ ， ｈ ｎ ｏ ｇ Ｉ ｓ ｉ ｔ ｆ ｔ