阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析
阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析
乜也
摘要：目的 研究阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析。方法 将70例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组35例，对照组采用阿奇霉素治疗支原体肺炎，实验组在对照组基础上联合应用红霉素治疗支原体肺炎，比较两组患儿退热时间、止咳时间和住院时间。结果 实验组的总有效率高于对照组(97.1%vs 74.3%)，两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)；实验组患儿的退热时间、止咳时间和住院时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿的住院时间高于实验组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎有效地改善了患儿的临床症状，提高了临床效果，减少了住院时间，且用药简单，利于患者早日康复。
关键词：阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia，MP)又称原发性非典型肺炎是小儿呼吸系统疾病中的多发病和常见病，主要临床表现为顽固持久性咳嗽，可伴有发热、呼吸困难等症状，起病比较隐匿和缓慢，它不但可以引起肺部炎症，而且还可引起其他脏器的病变。MP的临床症状不明显，很容易被误诊，从而容易导致延误治疗的最佳时间，比较严重的支原体肺炎可导致心、肝、肾、神经等多器官损害，危害小儿的身体健康[1]。近年来，国内外小儿的发病率逐年增加，已日益引起临床的广泛重视[2]，有效治疗小儿支原体肺炎的首选药是阿奇霉素和红霉素。现多采用红霉素联合阿奇霉素治疗本病。本院采用阿奇霉素联合红霉素治疗70例支原体肺炎患儿取得了较好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年2月～2012年12月来本院住院治疗的支原体肺炎患儿70例，其中，男40例，女30例，年龄2~10岁，平均（5.32±3.07）岁；病程
3~15d，所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐6例，发热、咳嗽12例，食欲不振、睡眠不好6例；所有患儿均摄胸部X线片，且诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》中肺炎支原体感染的诊断标准[3]。均采用 ELISA法检测血MP-IgM 抗体阳性，所选患儿均无过敏史，且对其他脏器进行检查并排除重大疾病。将70例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组34例，两组患儿性别、年龄、病程、伴随的临床表现等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予退热、止咳、等对症治疗[4]。
对照组方法：采用阿奇霉素10 mg/（kg·d）静脉缓慢滴注，连续滴注3~5 d，1次/d；
实验组方法：在对照组基础上联合应用红霉素25 mg/(kg·d)静脉滴注，连续应用3~5 d；两组患儿总疗程均为2~3周。
1.3观察指标 记录两组患者退热时间、止咳时间和住院天数。
1.4疗效评定标准
患儿临床症状和体征消失，各项检查指标均恢复正常，胸部X线片检查均恢复正常影像，为痊愈；患者治疗后病情好转，胸部X线片检查显示大部分吸收，为有效；患者病情加重，肺部症状和体征无改善，为无效。总有效=痊愈+有效。
1.5统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2结果
两组患儿退热时间、止咳时间和住院天数的的比较。实验组退热时间、止咳时间和住院天数分别为(2.5±1.1)d、(5.1±1.8)d、(6.0±2.3)d；对照组退热时间、止咳时间和住院时间分别为(3.9±1.5)d、(6.8±2.2)d、(7.8±3.3)d；观察组退热时间、止咳时间和住院时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿临床治疗效果 比较实验组治疗后总有效率为97.1%，对照组治疗后总有效为74.3% ，观察组总有效率与对照组比较，差异有统计意义（X2 =7.467，P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较
组别 痊愈 有效 无效 总有效率 X2 P值
对照组(35) 21 5 9 74.3%
7.467 <0.05
实验组(35) 30 4 1
97.1%
3讨论
肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的非活性生长致病微生物。但其具有细菌的某些特性：不需要宿主细胞生存，可在无细胞培养基上生长；能分裂繁殖，具有RNA和DNA；对抗生素敏感。但它又与细菌不同：没有细胞壁。因其没有细胞壁，所以阻碍微生物细胞壁合成的抗生素对治疗支原体肺炎无效，可以选择影响病原微生物蛋白质合成的抗生素如大环内酯类抗生素。研究证明大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎最为有效；大环内酯类抗生素抗菌机制为抑制病原体蛋白质合成及 DNA、RNA 等遗传物质复制。主要作用于细菌核糖体50S亚单位，通过阻断转肽酶作用和干扰mRNA位移，从而选择性抑制细菌蛋白质的合成，红霉素半衰期短，在血清中浓度高，可迅速缓解支原体血症，但不能保持对肺组织中支原体的有效治疗，且红霉素致恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状明显，易引起肝、肾功能受损。阿奇霉素具有独特的药动力学特点，在炎症细胞内浓度高于组织浓度，组织浓度为同期血浓度的10～100倍，炎症部位的浓度较非炎症部位的浓度高6倍，半衰期68～72小时，药物抑菌浓度低，胃肠道与肝损害的不良反应小。肺炎支原体是小儿易患肺炎的主要病原体之一，病原体可以在患儿体内长期存在，如不及时有效的治疗容易导致病情反复、迁延等等；
容易引起心肌炎，溶血性贫血，脑膜炎等肺部疾病以外的疾病，严重者危及生命安全。本资料中观察组总有效率97.1%，明显高于对照组74.3%，观察组平均退热时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；平均止咳时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；平均住院天数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 综上所述，阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果比单独应用阿奇霉素临床效果明显，从退热时间、止咳时间和住院天数来看，都比单独应用阿奇霉素效果明显，治疗总有效率高，且不良反应发生率低，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]梁钟颖.儿童肺炎支原体肺炎169例诊治分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（3C）：88-89.
[2]刘媛媛．小儿肺炎支原体肺炎80例临床分析[J]．实用临床医学，2006，7(10)：151．
[3]瞿军民.阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较[J].中外医学研究，2011，9（17）：29-30.
[4]乔红梅，成焕吉，尤海龙，等. 阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效对比分析[J]. 中华临床医师杂志，2011，5（6）：1750-1751.
2013.09.09
红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎160例分析
・ ３１８ ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．３
红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗＆ＪＬ
支原体肺炎１６０例分析
温志园
【摘要】 目的 观察红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎疗效。方法 ２００９年
１Ｏ月～２０１１年１Ｏ月住院治疗的支原体肺炎患儿，未选择合并其他感染的病例１６０例患者随机分成两
组各８０例，对照组使用阿奇霉素短程序贯治疗，观察组在此基础上同时联用沐舒坦雾化吸入治疗。两
组均２周后复查胸片。结果红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎组总有效率９８．
７％，平均退热时间、平均止咳时间、平均住院天数均明显低于红霉素、阿奇霉素序贯治疗组，差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 红霉素、阿奇霉素序贯联合沐舒坦治疗小儿支原体肺炎，治疗效果显著，具
有联用价值。
【关键词】红霉素 阿奇霉素 序贯 沐舒坦 小儿支原体肺炎
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｅｉｎ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｎｄ ｍｕｃｏｓｏｉｖａｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ １ ６０ ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａｙ ＷＥＮ Ｚｈｉ—ｙｕａｎ． （Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｅｉｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ
５１４０３１，ｔｈｅ Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ．）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ａｎｄ ｎｌｕｅｏｓｏｌｖａｎ ｉｎ
ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００９
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较
【摘要】目的探究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗。统计两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。结果 观察组的治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿，使用阿奇霉素治疗较红霉素效果好，不良反应减少。
【关键词】 阿奇霉素；红霉素；小儿；肺炎支原体肺炎；临床疗效
Compare the Clinical Effect of Azithromycin and
Erythromycin in Treatment of Children with Mycoplasma Pneumoniae
Pneumonia
WANG Peiwei, BAO Lili, WU Dan, ZHANG Yanhua（Corresponding author）
Hebei Provincial Crops Hospital of Armed Police ,Shijiazhuang
050081,China
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of
azithromycin and erythromycin in the treatment of mycoplasma
pneumoniae pneumonia in children. Methods 80 patients with mycoplasma
pneumoniae pneumonia in our hospital were randomly pided into control
group and observation group. The control group was treated with
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究
目的：比较分析阿奇霉素和红霉素对于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：选取2010年01月～2013年12月间在我院收治的支原体肺炎患儿54例，随机分为两组，观察组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗，对照组采用红霉素进行治疗，以治疗效果和临床症状改善时间作为评价指标，并进行统计学分析。结果：观察组治疗有效率为96.3%，副反应率为7.4%，临床症状改善时间均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面，具有治疗效果好，临床症状改善较快，患者康复时间较短，不良反应率较低等优势，是一种值得在临床上推广应用的治疗方法。
标签： 小儿支原体肺炎 阿奇霉素 红霉素
小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染疾病，约占小儿呼吸道感染疾病的三分之一，且呈现逐年上升的趋势。通常有着2-3周的潜伏期，而后出现发热、咳嗽、厌食、畏寒等临床症状。若患儿不能得到及时有效的治疗，极易导致疾病的反复发作，严重者影响到小儿的正常发育。本文以患有支原体肺炎的患儿为研究对象，比较分析阿奇霉素和红霉素的临床治疗效果，旨在为今后该疾病的诊治提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年01月～2013年12月间在我院收治的支原体肺炎患儿54例，所有患儿均表现出不同程度的干咳和咳嗽等症状，其中，伴有发热症状的患儿39例，出现呼吸困难的患儿8例，伴有消化系统症状的患儿25例。所有患儿均由监护人同意参加临床研究，且签署了知情同意书。将患儿随机分为观察组和对照组，每组27例，其中观察组为男16例，女11例，年龄为5个月～7岁，平均年龄为（5.2±0.9）岁，病程为4～14 d，平均病程为（7.1±0.8）d；对照组为男14例，女13例，年龄为6个月～9岁，平均年龄为（6.1±0.4）岁，病程为2～11 d，平均病程为（5.3±1.4）d。两组患儿在性别、年龄、病情等方面均无统计学差异，此试验具有可比性。
阿奇霉素、红霉素联合治疗支原体肺炎的临床评价
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阿奇霉素、红霉素联合治疗支原体肺炎的临床评价
作者：唐敬丽
来源：《中国当代医药》2013年第02期
[摘要] 目的 研究阿奇霉素和红霉素联合治疗支原体肺炎的临床评价。 方法 将68例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组34例，对照组采用阿奇霉素治疗支原体肺炎，实验组在对照组基础上联合应用红霉素治疗支原体肺炎，比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间及住院时间。 结果 实验组的总有效率高于对照组（97.06% vs 79.41%），两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；实验组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组患儿的住院时间高于实验组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎有效地改善了患儿的临床症状，提高了临床效果，减少了住院时间，且用药简单，利于患者早日康复。
[关键词] 阿奇霉素；红霉素；支原体肺炎；临床评价
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0082-02
支原体肺炎是儿科的常见病和多发病，起病隐匿、缓慢，临床症状不明显，很容易误诊而导致延误治疗的最佳时间，且支原体肺炎占小儿肺炎总数的10%～30%，严重的支原体肺炎可导致心、肝、肾、神经等多系统损害，危害小儿的身体健康[1]。近年来，支原体肺炎越来越受到医护人员的关注，多采用红霉素联合阿奇霉素治疗。本院采用红霉素联合阿奇霉素治疗68例支原体肺炎患儿取得了较好的临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2012年5月来本院住院治疗的支原体肺炎患儿68例，其中，男39例，女29例，年龄2～9岁，平均（5.32±3.07）岁；病程3～16 d，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽，伴喘憋11例，食欲不振6例，恶心、呕吐5例；所有患者均摄胸部X线片，符合肺炎改变标准，采用ELISA法检测血MP-IgM抗体阳性，所选患者均对阿奇霉素及青霉素无过敏史，且排除严重心、肝、肾功能疾病，诊断符合《诸福棠实用儿科学》中肺炎支原体感染的诊断标准[2]。将68例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组34例，两组患儿性别、年龄、病程、伴随症状等基本资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析
【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果及安全性。方法：选择我院2010年8月～2011年10月住院治疗的小儿支原体肺炎78例分为观察组（n=40）和对照组（n=38），两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗，对照组在常规治疗基础上给予红霉素治疗，观察比较两组患儿治疗后的效果、临床症状消失时间及不良反应。结果：观察组痊愈27例，显效6例，有效4例，无效3例，总有效率为92.50%；对照组痊愈16例，显效8例，有效5例，无效9例，总有效率为76.32%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，不良反应少，值得在临床推广使用。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎；疗效
【中图分类号】r375+.2 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0556-02
支原体肺炎多见于婴幼儿，约占小儿肺炎的10%～30%［1］，秋冬交替为发病高峰期，临床主要表现为发热、剧烈咳嗽，可并发肺外多系统损害，主要累及消化、心血管、泌尿及神经系统。其发病率呈不断上升趋势，严重威胁着小儿的身心健康，严重者危及生命。主要病原菌为肺炎链球茵、流感嗜血杆菌等。我院2010年8月～2011年10月应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎取得了较好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年8月～2011年10月住院治疗的小儿支原体肺炎78例，分为观察组和对照组，观察组40例，男23例，女17例；年龄6个月～11岁，平均年龄（4.75±1.32）岁；发热37.5℃～39℃27例，高于39℃13例；肺部呼吸音粗7例。湿性啰音14例，喘鸣音5例，呼吸音减弱11例，病变区叩诊浊音3例。对照组38例，男17例，女21例；年龄8个月～10岁，平均年龄（4.92±1.63）岁；发热37.5℃～39℃23例，高于39℃15例；肺部呼吸音粗6例。湿性啰音12例，喘鸣音6例，呼吸音减弱12例，病变区叩诊浊音2例。所有患儿临床症状均有不同程度发烧、咳嗽以及胸片显示肺部有炎症，均符合小儿支原体肺炎诊断标准［2］；排除其他原因导致的呼吸道疾病、肝脏疾病。两组患儿在性别、年龄、病情等方面差异无统计学（p>0.05），具有可比性。
红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效探讨
中外医学研究 ２０１ １年９月 第９卷第２６期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
ｌＩ露蚤ｌ＿＿ √毒 ｜ｌｌ 鹫誊 ＿ ｌ１ｌｌ ＿ｌｌ ｌｌｌ－ ・ｌｌｌ ｜ ｌｌｌｌ ｌ ｜ｌｌｌＩ ｌ ＿ ｌ ｜ｌｌｌ—ｌｌｌ１．
红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体
肺炎临床疗效探讨
杨燕小
苍南县中医院（浙江苍南３２５８００）
【摘要】 目的探讨红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果。方法 选择笔者所在医院２００８年１Ｏ月 ２０１０年
１０月支原体肺炎患儿８０例，随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗，观察组患儿实施红霉素、阿奇霉素序贯治
疗，对比分析两组患儿的疗效。结果 观察组退热时间、咳嗽消失时间、口罗音消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）；观察组总有效率为９５．０％，对照组总有效率为７７．５％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 红霉素与阿奇霉
素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，值得借鉴。 【关键词】肺炎支原体肺炎；红霉素； 阿奇霉素
肺炎支原体肺炎多发生于婴幼儿青少年时期。本文观察红
霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效。现报告
如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择笔者所在医院２００８年１０月一２０１０年１０
月收治的支原体肺炎患儿８０例，以上患儿诊断均符合肺炎支原
体肺炎诊断标准，患儿具有典型的咳嗽、发热等症状，且血清支原
体抗体ＩｇＭ阳性，胸部ｘ线片提示间质性肺炎、支气管肺炎等。
将上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组４０例，男２２
例，女１８例，年龄为２—１１岁，平均（５．３±３．７）岁；对照组４０例，
其中男２１例，女１９例，年龄为２．５～１２岁，平均（５．６±２．８）岁；
两组患儿性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），
具有可比性。
１．２方法两组患儿均给予平喘、镇咳等常规治疗。对照组患
阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染临床分析
吉林医学２０１２年２月第３３卷第６期
阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染临床分析
黄文娟（浙江省金华市浦江县郑宅卫生院，浙江金华３２２２１５） ｌ２３１
【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效，为临床用药方案的选择提供参考。方法：选取上呼吸道肺
炎支原体感染患ＪＬ １ ３６例，随机分为观察组和对照组各６８例。对照组患儿给予乳糖酸红霉素静脉滴注，观察组患儿给予阿奇霉素静脉滴 注，连续治疗５ ｄ，观察并比较两组患儿的临床疗效和不良反应差异。结果：两组总有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。两组
不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：采用阿奇霉素治疗４，ＪＬ上呼吸道肺炎支原体感
染疗效确切，且不良反应较小，值得临床推广应用。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；肺炎支原体；上呼吸道感染；临床分析
肺炎支原体是造成ｄｄＬ上呼吸道感染的常见病原体之一。近 年来随着环境污染的日益严重和气候条件的恶化，由肺炎支原体
引起的ｄ＇，ＪＬ上呼吸道感染发病率呈逐年上升趋势。浙江省金华市
浦江县郑宅卫生院采用阿奇霉素治疗ｄ，ＪＬ上呼吸道肺炎支原体感
染。可以取得较满意的效果，现将结果分析报告如下。
１资料与方法 １，１一般资料：选取我院２００９年１０月一２０１１年９月收治的上呼吸
道肺炎支原体感染患ＪＬ１３６例，均有阵发性咳嗽、咽部充血、咽
痛、扁桃体肿大等临床表现，其中伴有发热９２例，颌下淋巴结、
颈淋巴结肿大２３例，头痛７例。咽拭子病原学检查结果支原体阳
性。同时排除肺结核、哮喘和对大环内酯类抗生素过敏患儿。采
用随机数字表法将全部患儿分为对照组和观察组，每组各６８例。
对照组男３６例，女３２例；年龄２—６岁，平均（３。１２±Ｏ．８５）岁； 病程３ １２ ｄ。平均（５．２６±１．１３）ｄ。观察组男３５例，女３３例；
年龄１．５ ６岁，平均（３．２５土０．９１）岁；病程４—１１ ｄ，平均（５．０５
红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较
红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较
【摘 要】目的：观察红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法：资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的小儿支原体肺炎病患儿64例，并将其分为两组，阿奇霉素组和红霉素组，并对其一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析。结果：两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况比较中，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组；阿奇霉素组总有效率为96.88%明显高于红霉素组84.38%；且阿奇霉素组不良反应发生率为3.13%明显低于红霉素组15.63%，比较均有差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予两组患儿常规的止咳、祛痰以及退热等治疗，同时，给予阿奇霉素组患儿阿奇霉素治疗，将10mg/（kg·d）阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，确保阿奇霉素的浓度为1mg/ml，静脉滴注，1次/日，5日为第一疗程，休息2天后再予同剂量阿奇霉素静滴3天，共10天；给予红霉素组患儿25-30 mg/（kg·d）红霉素静脉滴注，分2次/日，10日为一疗程。
观察两组患儿体征、体温以及临床表现情况及不良反应发生的情况等。
1.3 评定标准
按治愈、显效、有效及无效对临床疗效进行评定。治愈：治疗10日后患儿临床症状及体征均恢复正常，且胸片显示肺部炎性完全吸收；显效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽明显减少，且肺部啰音完全消失；有效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽减少，肺部啰音减少；无效：治疗10日后患儿临床表现及体征改善不明显。
1.4 统计学方法
所有数据均用spss 15.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05时，比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床症状及体征消失情况对照
两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况见下表，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组，比较有差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。
阿奇霉素早期合用红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
２０１０年１２月第４８卷第３６ ·药物与临床· 阿奇霉素早期合用红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察 蒋恒亮蔡建平洪迎瑞 （南华大学附属第三医院儿科，湖南衡阳４２１９００） ［摘要］目的观察阿奇霉素早期合用红霉素治疗Ａ，ＪＬ支原体肺炎的疗效。方法将１０８例支原体肺炎分为治疗组（５３例）和 对照组（５５例），在常规治疗的基础上，治疗组给予阿奇霉素并早期合用红霉素治疗，对照组单用阿奇霉素，疗程３周。观察 两组的退热时间、止咳时间、显效率及不良反应。结果治疗结束后，治疗组在退热时间、止咳时间均较对照组缩短；治疗组 效率为９８．１％，高于对照组７６．４％，差异均有统计学意义。治疗组胃肠道反应发生率（６２．２６％）高于对照组（３０．９１％），差异 有统计学意义，但均可使用６５４—２改善。结论采用阿奇霉素早期合用红霉素治疗小儿支原体肺炎，可快速有效控制临床症 状，疗效良好，优于单用阿奇霉素组。 ［关键词］阿奇霉素；早期合用；红霉素；支原体肺炎；４，ＪＬ ［中图分类号】Ｒ７２５．６ ［文献标识码】Ａ 【文章编号］１６７３—９７０１（２０１０）３６—３９—０１ 阿奇霉素和红霉素均为治疗ｄ，ＪＬ支原体肺炎的一线药物Ⅲ， 但阿奇霉素早期合用红霉素治疗支原体肺炎却鲜有报道。为了 解阿奇霉素早期合用红霉素治疗支原体肺炎的有效性，现将 ２００７年４月～２００９年１２月我科治疗１０８例支原体肺炎的疗效 分析如下。 １资料与方法 １．１一般资料 ４，ＪＬ支原体肺炎的诊断参照《实用儿科学》目，患儿存在发 热、咳嗽等呼吸道症状，胸片显示炎症改变，肺炎支原体抗体滴 度≥１：８０即确诊。将确诊入院的１０８例患者随机分为阿奇霉素 早期合用红霉素治疗组（治疗组）５３例，阿奇霉素治疗组（对照 组）５５例。治疗组男３４例，女１９例；平均年龄（１．９４±０．５７）岁；诊 冶前病程（８．５９±２．２１）ｄ；平均体温（３８．９±０．５）℃。对照组男３７ 例，女１８例；平均年龄（２．０１±０．６２）岁；治疗前病程（９．０７±２．２７） ｄ；平均体温（３８．８±０．３）℃。经ｘ 检验或ｔ检验，两组患儿一般 临床情况差异无统计学意义（性别ｘ ０．１１７，年龄￡值＝０．６１， 病程ｔ值＝１．１１２，体温ｔ值＝１．２６５，Ｐ均＞Ｏ．０５）。 １．２方法 两组均静脉使用阿奇霉素１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），用３ｄ停４ｄ为１个 疗程，连用３个疗程，同时给予常规综合治疗；治疗组于第１个 疗程时同时静脉使用红霉素３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），用３ｄ。观察两组在治 疗过程中退热时间、止咳时间及胃肠道反应，转氨酶升高和其他 不良反应。治疗前后作血、尿、粪便常规，肝、肾功能检查。治疗结 束后复查胸片。 １．３疗效判定 （１）显效：治疗结束后，无发热、咳嗽，复查胸片无异常；（２） 进步：治疗结束后，元发热，但咳嗽减轻，复查胸片较前改善；（３） 无效：治疗结束后仍发热、咳嗽甚至进一步加重，复查胸片无改 变或变化不明显。 １．４统计学处理 所有计数资料比较采用ｘ 检验，计量资料比较采用￡检 验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组临床疗效 治疗组共５３例，５２例于治疗结束后无发热、咳嗽，复查胸片 无异常，判为显效，１例于结束后无发热，咳嗽减轻，复查胸片较 前明显改善，判为进步。对照组５５例，４２例于结束治疗后，无发 热、咳嗽，复查胸片正常，判为显效；１２例无发热，咳嗽减轻，复查 胸片较前改善，判为进步，１例仍反复发热，咳嗽，复查胸片无改 变，转上级医院治疗，判为无效。治疗组在退热时间、止咳时间明 显低于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１），见表１。治疗组显效率达９８．１％，明显高 于对照组见表２。 表１ 两组临床表现消退时间比较
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效比较
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效比较
探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效比较，为临床治疗上及预防提供依据。方法：回顾性分析2016年7月～2 017年12月我院儿内一、二科收治的120例支原体肺炎患儿的临床资料。结果：阿奇霉素组治疗有效率为93. 33%，红霉素组治疗有效率为81. 67%。阿奇霉素组治疗有效率明显高于红霉素组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支原体肺炎需早诊断、早治疗，使用阿奇霉素疗效优于红霉素，临床一般应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗效肯定、副作用较小、疗程较短。
标签：阿奇霉素；红霉素；小儿；支原体肺炎
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-048-02
支原体肺炎（Mycoplasma pneumomae pneumonia，MPP）又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（ MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的l0%～ 40%【1】，潜伏期2～3周（8～ 35天），自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～ 12日退热，恢复期需1～2周。支原体肺炎临床治疗的关键在于早发现、早治疗，以改善患者的预后。阿奇霉素序贯疗法是该疾病现阶段较为常用的治疗方法，但这一治疗方法易导致不良反应症状，起效速度较慢，且治疗有效率较低。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2016年7月～2017年12月我院儿内一、二科收治的120例支原体肺炎患儿者为研究对象，其中男性66例，女性54例，年龄在3～ 14岁，平均年龄（6.5±1.3）岁，病程3～28d，平均病程（8.5±1.4）d。
1 2入选及排除标准：入选标准：①所有患儿人院后均经过详细的实验室检查，且符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）【2】》肺炎支原体肺炎西医诊断标准；②X线胸片提示肺部炎性；③年龄3 N14岁；④大环内酯类抗生素治疗显效；⑤人选的患儿亲属均对本研究知情同意者。排除标准：①其他细菌性肺炎；②先天性心脏病、先天性肺支气管发育不良、结核病；③合并严重并发症；④药物过敏；（5）肝肾功能不全。