浅析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原
红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析
红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析【摘要】目的：观察红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
方法：选取我院肺炎支原体肺炎患儿74例（2020年10月至2021年12月），随机分为红霉素治疗的对照组（37例）与阿奇霉素序贯治疗的观察组（37例），观察症状改善情况、肺功能、炎性因子、不良反应。
结果：与对照组相比，观察组症状评分低，肺功能改善好，炎性因子改善好，不良反应发生率低，P＜0.05。
结论：给予肺炎支原体肺炎患儿阿奇霉素序贯治疗，能减轻患儿临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应，且不良反应少，优于红霉素治疗，值得借鉴。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；序贯治疗；小儿；肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎是一种肺部炎症疾病，主要由支原体感染所造成，在小儿中具有较高的发生率，患儿发病后主要表现为发热、头痛、咽痛等，随着病情进展会导致多系统、多器官损害[1]。
在小儿肺炎中，肺炎支原体感染是常见的一个原因，并且所占比例较大，常发生于秋冬季节。
近年来，肺炎支原体肺炎发生率不断上升，而且在疾病治疗中发现其治疗难度也进一步增大，对于患儿而言，如果早期治疗不及时，就会导致肺不张等的发生，对其呼吸系统造成损伤[2]。
该病具有较高的传染性，并且患儿发病后早期症状并不典型，因此，疾病早期发现难度相对较大，同时该病也具有病情严重等特点，容易导致并发症的发生，不利于患儿身心健康。
在肺炎支原体肺炎治疗中，治疗的关键为抗感染，同时为患儿提供综合治疗方案，如祛痰、退热等[3]。
该病可用治疗药物较多，其中大环内酯类抗生素应用较多，能取得一定的效果，如红霉素等，但是应用期间不良反应发生率较高，同时治疗期间静脉穿刺部位容易出现静脉炎，带来疼痛感受，影响治疗依从性，整体效果不佳[4]。
近年来，阿奇霉素应用越来越多，其为新型大环内酯类抗生素，而且认为阿奇霉素序贯疗法能取得更好的效果。
本研究选取我院肺炎支原体肺炎患儿74例，观察红霉素、阿奇霉素序贯治疗效果。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。
本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。
红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。
而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。
这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。
接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。
首先是疗效比较。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。
而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。
但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
其次是安全性比较。
红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。
但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。
在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。
最后是耐药性问题。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。
红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析
红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析【摘要】目的：探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法：选2020.01至2022.12，共选62例肺炎支原体肺炎患儿，随机分成A（单用阿奇霉素）、B（红霉素和阿奇霉素序贯疗法）组，各31例。
比对两组临床疗效。
结果：临床治疗总有效率，B组＞A组；各项症状消失时间，B组＜A组；不良反应发生率，B组＜A组（P<0.05）。
结论：肺炎支原体肺炎患儿，行应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法比单用阿奇霉素效果好，是一种有效安全的治疗方案，值得优选。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法支原体肺炎属非典型肺炎，冬、春2季较常见，好发于0-3岁小儿。
患病后，患儿出现发热、头痛等症状，病情严重者还易合并多系统功能损伤，需及时治疗，确保生命安全[1]。
当前，临床治疗主要采取阿奇霉素治疗，虽有一定疗效，但用药后易出现不良反应，不利于疾病恢复。
因此，采取及时、准确的治疗，尤为重要。
鉴于此，本文以62例肺炎支原体肺炎患儿为例，旨在探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗的临床疗效。
1、资料与方法1.1一般资料共计肺炎支原体肺炎患儿62例，为2020.01至2022.12收治。
随机分成A、B组，各31例。
A组：男16，女15；年龄（3.64±1.04）岁；病程（3.64±0.39）d。
B组：男18，女13；年龄（3.72±1.01）岁；病程（3.59±0.42）d。
两组资料（P>0.05）。
1.2方法两组患儿入院后，均接受对症治疗，包括退热、止咳、化痰、平喘等，同时要求患儿卧床休养。
A组单用阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药，H200000426）治疗，治疗1-4d，静脉滴注阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖150-200ml，关注患儿病情进展情况。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察目的探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的临床疗效。
方法选取在本院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿80例，并将所有患儿随机分成观察组和对照组各40例。
观察组采用红霉素联合阿奇霉素进行序贯治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，观察两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间以及平均住院时间。
结果观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音以及平均住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，观察组的不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著，安全可行，值得在临床上推广应用。
标签：红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；支原体肺炎小儿支原体肺炎是一种由支原体引起的肺部感染性疾病[1]，占所有肺炎的10%，非细菌性肺炎的1/3，基本临床症状表现为间质性肺炎，不侵入肺实质。
前期症状表现为发热、头痛、乏力、肌痛、耳痛等，特征性临床症状表现为顽固性咳嗽、持续时间长、起病缓、发病时间无季节特殊性，对儿童的健康和生活质量具有较大的影响。
临床上首选治疗药物为红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等，但单一治疗往往效果不佳，本研究比较了红霉素联合阿奇霉素与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据小儿支原体肺炎的诊断标准[2]，选取2010年5月～2012年5月在本院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿80例，其中，男45例，女35例；年龄6个月～8岁，平均（4.5±2.8）岁。
将所有患儿随机分为两组，观察组40例，其中，男性25例，女性15例，年龄6个月～7岁，平均（4.4±2.9）岁。
对照组40例，其中，男性20例，女性20例；年龄6个月～8岁，平均（4.8±2.6）岁。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
通过治疗机制、临床研究设计、疗效比较结果、安全性评价和不良反应分析的综合研究，发现阿奇霉素序贯疗法相较于红霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面具有明显的优势。
该疗法不仅在疗效上表现更为显著，而且在安全性和不良反应方面也更可控。
研究显示，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中有着广阔的应用前景，并为临床实践提供了重要启示。
未来研究可进一步探索该疗法的优化方案，以提高治疗效果和患者生活质量。
【关键词】红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、小儿肺炎支原体肺炎、疗效比较、安全性、不良反应、治疗机制、临床研究设计、应用前景、临床实践、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病之一，由肺炎支原体引起。
肺炎支原体是一种细菌，在呼吸道内引起炎症反应，导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素，被广泛用于治疗呼吸道感染。
近年来，红霉素和阿奇霉素序贯疗法作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的新方法备受关注。
序贯疗法是指先使用一种抗生素治疗，然后再转换为另一种抗生素继续治疗，以提高疗效和减少耐药性。
目前关于红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较研究尚不多见。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以期为临床实践提供更科学的治疗方案。
通过比较两种治疗方案的治疗机制、临床研究设计、疗效比较结果、安全性评价和不良反应分析，以及探讨红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的应用前景和未来研究展望。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床医生提供更有效的治疗方案。
当前针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗方案存在着疗效不确定、安全性不足等问题，因此需要通过本研究对红霉素和阿奇霉素序贯疗法进行深入比较，为临床实践提供科学依据。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果对比
红霉素和阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果对比目的探究红霉素和阿奇霉素的序贯疗法治疗支原体肺炎的效果。
方法选取2015年9月～2017年8月我院儿科收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机分组方式分为两组，每组各100例。
两组患儿均给予常规对症治疗，在此基础上，对照组患儿给予单一阿奇霉素治疗，观察组患儿给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗。
比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、治疗时间和住院时间。
结果治疗后，观察组患儿的治疗总有效率（97.0%）高于对照组（88.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
服药治疗期间，观察组患儿的不良反应总发生率（4.0%）低于对照组（13.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿的治疗时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论红霉素与阿奇霉素联合的序贯疗法有助于减轻支原体肺炎患儿的药物不良反应，缩短治疗时间，使患者早日康复。
[Abstract]Objective To explore the effect of Erythromycin and Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia.Methods Altogether 200 cases of children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from September 2015 to August 2017 were selected as subjects and randomly divided into two groups，100 cases in each group.The children of two groups were both given conventional symptomatic treatment，the children in the control group were treated with Azithromycin alone，while the children in the observation group were treated with Erythromycin and Azithromycin sequential therapy.The total effective rate，adverse reaction rate，treatment time and hospitalization duration were compared between the two groups.Results After treatment，the total effective rate in the observation group （97.0%）was higher than that in the control group （88.0%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.During the treatment，the total incidence of adverse reactions in the observation group （4.0%）was lower than that in the control group （13.0%），and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.The treatment time and hospitalization duration of the children in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The sequential therapy of Erythromycin and Azithromycin can help to reduce the adverse drug reactions of children with mycoplasma pneumonia，shorten the treatment time，and make the patients recover early.[Key words]Erythromycin；Azithromycin；Sequential therapy；Mycoplasma pneumonia支原體肺炎是由肺炎支原体感染引起的急性呼吸系统感染伴肺炎，最常见于儿童，且儿童的发病症状明显、起病急、病程长，且容易并发咽炎和支气管炎[1-2]，加上儿童的免疫力、抵抗力低，容易导致病情的迁延不愈，及时规范性的治疗十分必要[3]。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的
［3］ 夏雷, 肖阳. 钙离子通道阻滞药治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性和安全性研究进展. 中国药房, 2017, 28(3):428-432.［4］ 武春兰. 高血压自我管理与社区慢病常规管理对患者服药依从性及降压效果的分析. 中国社区医师, 2018, 34(12):168-169.［5］ 刘晓, 任晓蕾, 穆维静, 等. 慢性肾脏病合并高血压住院患者口服降压药应用合理性和安全性调查. 药物不良反应杂志, 2018, 20(1):23-29.［6］ 王鑫, 崔向丽, 刘丽宏. 临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践. 实用药物与临床, 2017, 20(6):705-708.［收稿日期：2019-06-03］红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗 小儿支原体肺炎的疗效对比马悦【摘要】 目的 对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法 88例小儿支原体肺炎患儿, 按照入院顺序分为对照组和治疗组, 各44例。
两组患儿均给予常规治疗, 在此基础上, 对照组患儿单用阿奇霉素疗法, 治疗组患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。
对比两组患儿治疗效果、住院时间、止咳时间、退热时间及不良反应发生情况。
结果 治疗组患儿总有效率为97.73%, 明显高于对照组的84.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
对照组患儿住院时间为(12.13±1.36)d, 止咳时间为(8.92±1.97)d, 退热时间为(5.15±1.75)d ；治疗组患儿住院时间为(10.33± 1.52)d, 止咳时间为(6.12±0.85)d, 退热时间为(4.40±1.34)d。
治疗组患儿住院时间、止咳时间、退热时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患儿不良反应发生率为6.82%(3/44), 对照组患儿不良反应发生率为9.09%(4/44), 比较差异无统计学意义(P>0.05)。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究黄婷;杭桂香;杭芸芸;王静【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2017(038)008【摘要】目的:探讨小儿支原体肺炎应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗的安全性以及临床疗效.方法:择取2014年1月～2016年1月收治的100例患者作为研究对象,按数字奇偶法分为两组,每组50例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,治疗组患者给予红霉素联合阿奇霉素进行序贯疗法;观察两组患者临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应出现情况.结果:治疗组患儿临床疗效为98.00％,显著优于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿退热、肺部湿啰音以及咳嗽、胸片阴影消失时间均明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组患儿发生皮疹、腹痛腹泻、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应率为16.00％,与治疗组的4.00％比较,数据差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿支原体肺炎应用阿奇霉素联合红霉素序贯疗法,不仅临床症状改善迅速,且疗效显著,安全性较好,值得临床推广.【总页数】3页(P1524-1526)【作者】黄婷;杭桂香;杭芸芸;王静【作者单位】南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300;南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300;南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300;南京市高淳人民医院儿科,江苏高淳211300【正文语种】中文【相关文献】1.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析 [J], 谢树英2.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性对比 [J], 余杜生3.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J], 黄琳4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾5.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比研究 [J], 黄婷;杭桂香;杭芸芸;王静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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浅析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果发表时间：2017-03-22T15:06:32.200Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：褚晓杰[导读] 选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。
大庆油田总医院 163000【摘要】目的对比分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。
方法此次研究的对象是选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，观察组及对照组各61例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，共治疗2～3个疗程。
比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。
结果观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著，能快速缓解患儿临床症状体征，缩短住院时间，安全性较高，可以临床推广应用。
【关键词】小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法[Abstract] Objective To compare the clinical efficacy of erythromycin combined with Azithromycin Sequential Therapy and Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.The object of this research method is from May 2012 to December 2013 in our hospital treated 122 cases of pediatric mycoplasma pneumonia，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，observation group and control group with 61 cases in each group，the control group was treated with Azithromycin Sequential therapy，the observation group used erythromycin combined with Azithromycin Sequential therapy treatment for 2 to 3 courses.The two groups were compared，the clinical symptoms and signs disappeared time，hospitalization time，adverse reaction rate.Results the total effective rate of observation group was higher than the control group，the time of fever，cough disappeared time，rales disappeared time，chest X-ray shadow disappear time and hospital stay were shorter than the control group，the incidence rate of adverse reaction was lower than the control group，there were significant differences between two groups （P<0.05）.Conclusion erythromycin combined with Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia curative effect，can quickly relieve the clinical symptoms，shorten the hospitalization time，high safety，can be used for clinical application.Mycoplasma pneumonia；erythromycin；Azithromycin；sequential therapy支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可引起流行，在各种肺炎中支原体肺炎所占比例约为10%，并且严重的支原体肺炎也可能导致死亡[1]。
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原，近年来，支原体感染的患儿有逐年增多的趋势，并且具有临床表现与体征不一致的特点，小儿表现的比较明显，该病起病急，病程较长，小儿自身免疫机能差，如果不能采取正确的诊治方法则对患儿的健康造成严重影响[2]。
临床上治疗小儿支原体肺炎常用的方法为阿奇霉素序贯治疗，虽然能够收到一定的临床效果，但是用药时间长会有较高的不良反应发生率，且不能快速收到疗效[3-4]。
有报道表明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好。
我们分别采用单用阿奇霉素序贯疗法、红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，对比治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。
男91例，女31例，年龄7个月～11岁，平均（5.9±0.8）岁，病程1～9d，平均（3.5±0.6）d。
122例患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法两组患儿均卧床休息，并给予止咳化痰平喘、雾化吸入等常规治疗及对症治疗，除了研究所需要的抗生素外，其他的抗生素药物禁止使用。
对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，按照10mg/（kg·d）的使用剂量静脉滴注阿奇霉素（福建省天健制药有限公司，H20030655），使用时加入150～200mL 5%葡萄糖，共使用4d；对患儿的病情进行观察，如稳定则停止静脉滴注4d，按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。
观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，按照30mg/（kg·d）的剂量静脉滴注乳糖酸红霉素（哈药集团制药总厂，H23021442），每天1次，共使用4～6d。
在静脉滴注前半小时口服2g蒙脱石散。
对患儿的体温进行测量，如果降低则按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。
1.3 效果评定依据两组疗效比较：疗效指标[5]分为治愈、显效、有效及无效，肺炎临床症状体征完全消失，胸片显示正常为治愈；肺炎临床症状体征显著改善，胸片显示肺门阴影基本吸收为显效；肺炎临床症状体征有所改善，胸片显示肺门阴影部分吸收为有效；肺炎临床症状体征变化不明显或者病情出现加重为无效，临床治疗总有效率为治愈率、显效率及有效率的和。
两组临床症状体征消失时间比较：发热、咳嗽、啰音、胸片阴影；两组住院时间比较；两组不良反应发生率比较。
1.4 统计学分析统计学分析使用的软件为SPSS16.0，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组临床症状体征消失时间比较观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组不良反应比较观察组不良反应发生率为13.11%，其中腹痛腹泻1例，头痛、皮疹各2例，恶心呕吐3例；对照组不良反应发生率为34.43%，其中静脉炎、皮疹各2例，头痛5例，腹痛腹泻3例，恶心呕吐9例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论小儿支原体肺炎能造成多系统、多器官损害，具有病情危重、易反复发作的特点[6]。
支原体肺炎一般有2～3周的潜伏期，头痛、呕吐、发冷等均为患儿发病初期的主要临床症状。
通常支原体肺炎患儿病程较长，中度以上的患儿多需要1个月以上的药物治疗时间，传统小儿支原体肺炎多采用大环内酯内药物治疗，由于治疗时间较长，患儿家长的治疗依从性较差，常自行停药导致患儿疾病复发[7-8]。
近年来感染性疾病多采用序贯疗法治疗，即在发病的初期采用静脉给药的方式治疗，有效控制病情后，将静脉滴注给药的方式改为口服抗生素治疗，在保证治疗的同时使抗生素静脉用药量降低，节省治疗成本为序贯疗法的主要优点[9]。
由于肺炎支原体缺乏细胞壁结构，因此小儿支原体肺炎采用青霉素类抗生素药物治疗效果不佳，而大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的一线药物，临床多采用阿奇霉素序贯疗法治疗，而阿奇霉素组织渗透能力较好，在组织中有较高的血药浓度，服药次数少，患者治疗依从性较高[10]。
红霉素是一种治疗小儿支原体肺炎较为有效的药物，也是目前全球公认的治疗药物之一，红霉素血药浓度较高，但是长期应用患者会出现胃肠道反应、皮疹等不良反应，患者病情在停止用药后会出现反复[11-12]。
本研究效果显示，观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
提示红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好，可以提高治疗有效率、快速收到治疗效果、缩短住院时间、有较高的安全性。
总之，两药物联合应用发挥协同作用增加治疗效果，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显优于单独应用阿奇霉素序贯疗法，可以作为一种有效的治疗方法在临床推广应用。
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